解读重庆医保均价分段支付新方案1207

第一篇：解读重庆医保均价分段支付新方案1207

解读重庆医保均价分段支付新方案

2014-12-07来源：药招信息网 发布者：尉琴打印本文

2014年12月3日，重庆市人社局会同市财政，重庆药交所等相关机构联合发出通知，召集部分医药企业于2014年12月5日开会讨论重庆市医保药品支付标准。参会的企业包括了本地企业：药友、太极、天圣、希尔安、华邦等;外地企业有：包括杨子江、上海景峰等;外资药企有：杨森、诺华、拜耳、勃林格殷格翰等。参会人员要求熟悉医保、价格政策，每家企业参会名额为1人。征求意见会于12月5日上午在南坪一家宾馆召开，由于会议议题较敏感，参会人员均被要求交出手机后才能参加会议…(上述文字根据翰锐管理咨询微信改编，原作者：明锐浩瀚)。

重庆医保支付均价实施方案最新讨论稿，原则是：“集团购买、量大价优、分段确定、均价结算、低价奖励”。

改革范围：还是按照“先药品后器械，先试点后推开” 3年内全市逐步推开的基本原则。首先纳入试点药品范围的是：统计数据源自重庆药交所2013年1月1日-2014年6月30日期间，医保目录内同品规销量前300位的药品。(如同品种规格药品有一个企业销量进入前300位，则该品规下所有企业药品均纳入试点范围)。

试点医院：重庆所有县级公立医院改革试点医院和市级教学医院。

不纳入实施范围药品：基药和低价药。

未纳入试点的医保药品，直接按照上年度重庆药交所平台平均成交价来制定最高支付标准。

重庆医保支付均价实施方案图例：

问题及说明：

1、同品规高于平均中标价的，其中如果只有一省中标的，是否会按独家规格下浮一定比例后与药交所成交均价比较，低值为支付标准?

2、独家规格如果有两省或三省以上中标的，是取全国最低中标价均价与药交所成交均价比较低值为支付标准?还是仍然要下浮一定比例后与药交所成交均价比较，低值为支付标准?下浮一定比例是多少?(估计这里内部有争议，所以语焉不详)。3、09年全国以省为单位的招标过程中，特别是09和10年前部分企业部分药品部分省份中标价低得离谱，且并没有在该省执行的，对这种僵尸价格，是否会采集?还是根据一定实际情况予以排除?

4、同品规销量前300位的药品中分为高于平均中标价和低于平均中标价的，如果高于平均中标价的药品按最低三个省均价与药交所成交均价比较低值为支付标准的比低于平均中标价的按药交所成交均价制定最高支付标准的价格还低，如何处理?

5、采集各省中标价格，其中广东采集的是入市价。军标价格不纳入采集范围。

实施时间：2015年1月1日。

调整周期：一年一调。

采购执行：医疗机构采购此类药品，执行零差率的医疗机构(公立医院、基层医疗机构等)，按照医保支付价报销，非零差率的医疗机构，按照医保支付价加成15%后的价格报销。鼓励医疗机构采购价低药品，医疗机构采购价格低于支付价的，结余全部奖励给医疗机构。采购价高于支付价的，超出部分扣除患者自付比例后的费用由医疗机构承担。

对于企业最担心的鼓励医院采购价低药品问题，这其实是医保支付价执行的关键。笔者曾经在涨姿势：国家发改委推进药品价格改革方案征求意见稿解读一文中写道，“采取推进医保支付标准来推动医院主动压低采购价格即市场主导药品价格降低。才是未来药品降价主流。通过医院主导压价(二次议价)，招标限价和医保调整，再压价，招标和医保再调整，几轮调整后，药品价格就更接近市场真实价格了”。所以，不管是福建三明、浙江绍兴、重庆或者未来更多地区医保支付价格改革，都会采取相同的方法以市场这只看不见的手来推动药品降价。这既能避免以前发改委20多次降价、卫计委招标降价这类用行政手段降低药品价格的降价死问题，又能达到医保控费的目的。

对企业来说未来如何适应伴随医保支付价而活的二次议价新常态值得我们谨慎思考。(蓝色的海)

第二篇：医保支付

医保卡通过手机、网页等方式绑定后，将医保支付转化互联网支付

医保卡认证方式主要有：

一、由医保办承认的地方性银行类第三方医保认证机构认证； 该认证方法为江苏银行与江苏省医保办达成合作协议，并开始在南通地区试点，南通市第三人民医院开始研发合作，计划在1年内在南通地区推广，3年内开始推广至江苏全省域，使用方法为江苏银行app；

通过银行机构专业人脸、指纹等模式专业在线认证；

支付方式：江苏银行客户端、通过app调微信支付、通过app调支付宝；

实现步骤（门诊患者）：

第一步：绑定患者姓名、性别、身份证、医保卡等基础信息；

第二步：程序读取银行类专业的第三方人脸验证、指纹认证或其他认证系统后，进入医保卡和当前使用人员信息真实情况，在认证成功后生成一组虚拟的机器码传输至医保办备案； 第三步：医保办认证成功后，开始登记该医保卡在一定时间内（6小时）可进行在线支付，并返回对应的医保费用信息至第三方认证系统，由第三方认证系统将认证信息传输至我司系统；

第四步：开始预约挂号，期间涉及到的自费部分费用正常通过手机或网页进行支付，支付成功后，将医保卡信息传输至his进行登记（即与his接口打通）； 第五步：诊间支付（如检验、检查、药品、理疗等费用），his将已提供的医保卡信息传输至医保办，与医保办系统进行统一确认后，进行滚账，返回对应自费费用。

住院患者实现步骤与以上类似，主要区别在医保卡在线支付时效上。

在患者办理入院登记时，患者必须在出入院处刷医保卡，由出入院处通过his向医保办发起在线支付登记，将医保卡时间延长至出院结算

二、通过诊间支付方式由医疗机构认证

该方法比较简单，将读卡器放在医生办公室或疾病导诊护士台处进行医保卡认证，（医院必须得到医保办许可后，方可这样操作）

第一步：绑定患者姓名、性别、身份证、医保卡等基础信息，开始全自费预约挂号，并将信息传输给医院his登记

第二步：需患者付费时，由机构医生或护士发起付费方式确认，使用读卡器通过his与医保办进行数据交互，之后his将对应费用信息返回至我司系统进行支付

备注：用此方法时可增加扫码器

三、全自费模式，通过医疗结构结算中心统一结算

注：所有退费需根据当地情况进行流程制定。建议统一到退费窗口进行操作。

江苏省医保政策

医保种类

新农合、城镇居民医保。资金种类分为统筹资金和医保卡自费资金。报销范围

第十八条新型农村合作医疗费用的补偿分为门诊定额补偿、住院补偿和大病统筹补偿等。(一)门诊定额补偿:新型农村合作医疗费用门诊定额补偿标准为以户为单位，按每人每年20元标准建立家庭门诊统筹资金，家庭参合人员可统筹使用。

补偿范围及比例为：村卫生室药费的40%、镇卫生院药费、治疗费、检查费的40%;区级专科中儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科药费的30%、中医科中草药药费的30%，区疾病预防控制中心结核病门诊药费及妇保所妇女病查治期间药费的30%。上述补偿费用在家庭门诊统筹资金中列支，家庭门诊统筹资金结余不退还，可结转下使用;对全家户口迁出本区以外的，余额可以退还。

家庭门诊统筹资金用完后每人可继续享受最高300元的门诊补偿，用于在区、镇级定点医疗机构规定范围内门诊费用的补偿，补偿范围同家庭门诊统筹补偿，比例为30%。

(二)住院补偿：可报销住院医疗医药费累计5000元以内的部分分级按不同比例给予补偿：镇级定点医疗机构为50%，区级定点医疗机构为40%，市级以上转诊医院为35%。鼓励参合人员就近治疗常见病、多发病，节约资金。

(三)大病统筹补偿：在区内定点医疗机构及符合转诊程序的市以上转诊医院，内累计可报销住院医药费用超过5000元的参合者可享受大病统筹补偿，其可报销住院医药费用5000元以上的部分以下比例给予补偿，具体为：5001～10000元(含)，按50%;10001～20000元(含)，按60%;20001～30000元(含)，按65%;30001元以上，按70%。

(四)特殊病种的补偿：肾功能不全血透治疗、肿瘤门诊放化疗以及器官移植的门诊抗排斥治疗、慢性肝炎和慢性肾炎的药物治疗等，其符合报销规定的门诊费用凭门诊处方、发票，按照住院及大病统筹有关规定给予补偿。

参合对象必须在确诊后的七日内持二级以上(含二级)定点医疗机构的正规确诊证明原件、病历和治疗方案原件到各镇合管办登记。

(五)大额费用慢性病门诊补偿：慢性病患者当在定点医疗机构门诊药费累计1000元以上部分按照20%比例补偿，每内最高补偿限额为1500元，以上补偿费用先从门诊统筹账户列支。

(六)单病种定额补偿：腹腔镜胆囊摘除术，符合转诊程序区级及以上补1000元、镇级补1200元，不符合转诊程序补750元;白内障超声乳化术，符合转诊程序补500元;不符合转诊程序补375元。

不符合转诊程序自行住院治疗的，按照上述住院补偿及大病统筹补偿同档标准下降十个百分点补偿。

住院一次性检查、治疗及材料费用超过200元以上部分按30%折算纳入可报销范围补偿。住院及大病统筹补偿每人每内最高补偿限额为60000元，住院与大病统筹分段按比例报销，不重复补偿，大病统筹按季结算。报销流程

第十九条合作医疗资金补偿的程序：

(一)门诊报销：凭村医合作医疗专用处方(处方发票合一)、镇卫生院及区级定点医疗单位专科门诊正规收费收据、合作医疗证、用药清单(处方)到镇合管办报销。

(二)住院报销：凭合作医疗证、出院小结、正规住院收费收据、住院费用清单和转诊证明在出院一月内到镇合管办办理报销，其中可报销费用5000元以内在镇合管办直接补偿，超过5000元的部分由镇合管办初审报区合管办审核累计，纳入大病统筹，每季度进行一次报销。(三)特殊病种的补偿：凭合作医疗证、门诊收费收据、用药清单和二级以上定点医疗机构疾病诊断证明原件，由镇合管办对其材料进行初审后报区合管办审核，按照住院及大病统筹有关规定在镇区分别给予补偿。

(四)大额费用慢性病门诊补偿：凭合作医疗证、门诊收费收据、清单和二级以上定点医疗机构疾病诊断证明原件，由镇合管办对其材料进行初审后报区合管办审核，按有关规定给予补偿。

各地医保支付现状

脱卡支付

医保卡认证方式主要有：

一、由医保办承认的地方性银行类第三方医保认证机构认证； 该认证方法为江苏银行与江苏省医保办达成合作协议，并开始在南通地区试点，南通市第三人民医院开始研发合作，计划在1年内在南通地区推广，3年内开始推广至江苏全省域，使用方法为江苏银行app；

通过银行机构专业人脸、指纹等模式专业在线认证；

支付方式：江苏银行客户端、通过app调微信支付、通过app调支付宝；

实现步骤（门诊患者）：

第一步：绑定患者姓名、性别、身份证、医保卡等基础信息；

第二步：程序读取银行类专业的第三方人脸验证、指纹认证或其他认证系统后，进入医保卡和当前使用人员信息真实情况，在认证成功后生成一组虚拟的机器码传输至医保办备案； 第三步：医保办认证成功后，开始登记该医保卡在一定时间内（6小时）可进行在线支付，并返回对应的医保费用信息至第三方认证系统，由第三方认证系统将认证信息传输至我司系统；

第四步：开始预约挂号，期间涉及到的自费部分费用正常通过手机或网页进行支付，支付成功后，将医保卡信息传输至his进行登记（即与his接口打通）； 第五步：诊间支付（如检验、检查、药品、理疗等费用），his将已提供的医保卡信息传输至医保办，与医保办系统进行统一确认后，进行滚账，返回对应自费费用。

住院患者实现步骤与以上类似，主要区别在医保卡在线支付时效上。

在患者办理入院登记时，患者必须在出入院处刷医保卡，由出入院处通过his向医保办发起在线支付登记，将医保卡时间延长至出院结算 刷卡支付

通过诊间支付方式由医疗机构认证

该方法比较简单，将读卡器放在医生办公室或疾病导诊护士台处进行医保卡认证，（医院必须得到医保办许可后，方可这样操作）

第一步：绑定患者姓名、性别、身份证、医保卡等基础信息，开始全自费预约挂号，并将信息传输给医院his登记

第二步：需患者付费时，由机构医生或护士发起付费方式确认，使用读卡器通过his与医保办进行数据交互，之后his将对应费用信息返回至我司系统进行支付 预交金报销支付

全自费模式，通过医疗结构结算中心统一结算

江苏地区医保支付解决方案 刷卡支付

脱卡支付

第三篇：分段支付财产离婚协议书

离婚协议书

男方：民族：出生年月日：身份证号码：

住址：

女方：民族：出生年月日：身份证号码：

住址：

以上双方____年____月____日在____区人民政府民政局办理结婚登记手续，因个性不合，无法继续共同生活，夫妻感情已完全破裂，婚姻期间 亦无生育子

女，经彼此同意协议离婚，结束婚姻关系，本案离婚并经见证人二人确认双方确

有离婚的真实意愿，同意接受及遵守以下离婚协议条款并共同签捺如下：

一、男女双方即日起同意离婚，并同意于年月日时至省（区）市区人民政府民政局即婚姻登记机关进行自愿离婚登记。

二、财产分配（含房产、物业、电器、家具、通讯设备、交通工具、现金存款、有价证券、股权等）

(一)男方同意负担

(二)女方同意负担

(三)双方共同投资部分

(四)男方应在该应给付之所有义务均完成后，方能变更保险单之受益人;男

方同意保单保险费由男方自行负担

(五)双方同意，若男方有汇款必要，以女方所提供的帐户

(帐号：)为依据。

(六)夫妻婚后购有坐落在____路____号的楼房一套，合同价人民币万

元，现值人民币万元(包括房内装修内附属设施)。购房时以男方为主贷人

贷款万元，现尚剩余贷款本金万元。该房购买时首付万元，首付

款来源于婚后双方存款。现协商该套房产归女方所有，由女方给付男方房屋折价

款人民币万元，折价款计算公式为：房屋现价值万元-未还贷款本

金万元/2。女方给付男方的折价款万元在两年内分3次付清：

第一次，办理完离婚手续当天给付人民币万元;

第二次，办理完离婚手续的当年月日之前，给付男方人民币万元;第三次，办理完离婚手续的次年月日之前，给付男方人民币万元;

女方若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。

男方有义务配合女方办理贷款主贷人变更手续，以及产权变更手续，相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于男方不予配合女方办理房产转移而给女方带来的不必要的损失，男方必须双倍返还。

房内的家用电器及家具等等，双方同意作价万元，归女方所有，女方向男方支付万元

(七)双方应当如实告知对方尚未知悉的债权债务，故意隐瞒或转移财产等不诚实行为造成相对方损失的，承担相应的法律责任。（对夫妻关系存续期间共同的债权、债务的享有和承担的具体处理方案）

公平性补偿，由于离婚给一方生活带来困难，有能力的一方给予相应的经济补偿。

三、本协议书男女双方及见证人签章后，男女双方应于年月日时共同至省（区）市区人民政府民政局即婚姻登记机关进行自愿离婚登记依法产生离婚效力。

四、本离婚协议书所订各条，经双方同意切实履行，如有违约情况，或非法干扰他方，应通过诉讼途径解决。

五、本协议书壹式五份，男女双方及见证人各执一份为凭，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方：女方：

日期：日期：

见 证 人1：见证人2：

身份证号码：身份证号码：

住址：住址：

日期：日期：

第四篇：医保支付系统操作手册（定稿）

新疆医保支付系统操作手册

§1.运行程序..................................................................................................................................................4

§1.1.程序运行......................................................................................................................................4 §1.2.系统初始化设置...........................................................................................................................5

§1.2.1.中心对码数据下载...............................................................................................................5 §1.2.2.中心编码对照下载...............................................................................................................6 §1.2.3.医生科室维护.......................................................................................................................7 §1.2.4.床区床位维护.....................................................................................................................10 §2.操作员管理........................................................................................................................................13 §2.1.新增操作员................................................................................................................................13 §2.2.操作员权限.................................................................................................................................15 §2.3.操作员密码修改.........................................................................................................................16 §3.门诊业务............................................................................................................................................17 §3.1.门诊收费....................................................................................................................................17 §3.2.门诊收费作废.............................................................................................................................19 §3.3.门诊收费补打.............................................................................................................................21 §3.4.门诊收费查询.............................................................................................................................23 §4.住院业务............................................................................................................................................26 §4.1.入院办理....................................................................................................................................26 §4.1.1.入院信息录入.....................................................................................................................26 §4.1.2.入院信息修改.....................................................................................................................28 §4.2.入院办理撤销.............................................................................................................................30 §4.3.预交金管理................................................................................................................................32 §4.4.住院记账(费用明细记账)..........................................................................................................32 §4.4.1.费用录取

.........................................................................................34 §4.4.2.费用作废

......................................................................................34 §4.5.出院办理....................................................................................................................................35 §4.6.在院病人查询.............................................................................................................................37 §4.7.住院查询....................................................................................................................................37 §4.8.出院病人查询.............................................................................................................................38 §5.报表统计............................................................................................................................................40 §5.1.清算申请....................................................................................................................................40 §5.2.清算查询....................................................................................................................................41 §6.接口管理............................................................................................................................................43 §6.1.中心目录下载.............................................................................................................................43 §6.2.中心编码对照下载.....................................................................................................................43 §7.系统管理............................................................................................................................................44 §7.1.科室医生管理.............................................................................................................................44 §7.1.1.增加科室.............................................................................................................................45 §7.1.2.增加医生.............................................................................................................................45 §7.1.3.修改科室医生.....................................................................................................................46 §7.2.病区床位管理.............................................................................................................................46

新疆医保支付系统操作手册

§7.2.1.新增病区.............................................................................................................................47 §7.2.2.新增床位.............................................................................................................................47 §7.2.3.修改病区床位.....................................................................................................................47 §7.3.收费项目管理.............................................................................................................................47 §7.3.1.收费项目管理.....................................................................................................................48 §7.3.2.修改大类项目.....................................................................................................................48 §7.4.收费项目查询.............................................................................................................................49 §7.5.接口联机测试.............................................................................................................................49 §7.6.查询定点医院信息.....................................................................................................................50 §7.7.本地数据库结构更新.................................................................................................................50-

新疆维吾尔自治区金保工程

医疗保险系统 操作手册

新疆医保支付系统操作手册

四川久远银海软件股份有限公司

2009年6月

重要提示:

1、在完成一个业务.需要办理其他业务时,需要退出当前业务,返回到主界面,重新点击进入相应业务页面

2、所有操作最好使用键盘操作

新疆医保支付系统操作手册

§1.运行程序

§1.1.程序运行

1,双击桌面上的，弹出窗口点击确定

2,重新点击

新疆医保支付系统操作手册

输入用户名001.密码001(系统管理员)§1.2.系统初始化设置

新疆医保支付系统操作手册

如果在收费项目列表中没有数据.首先查看(医院项目下载最近时间)如果时间大于2009-01-01 则需要修改该处的时间.修改小于2009-01-01 然后点击更新本地库

§1.2.2.中心编码对照下载

在‘接口管理——》中心编码对照下载’

新疆医保支付系统操作手册

选择‘下载代码’，完成后‘保存代码表’。

§1.2.3.医生科室维护

在‘系统管理——》科室医生管理‘中，

新疆医保支付系统操作手册

在右边的科室管理里增加新的科室信息，点击’新增‘

新疆医保支付系统操作手册

新增的科室就会显示在左边的科室列表里面。

在医生管理里面，填好新增医生的编码、名称、挂号费，通过下拉列表框，选择该医生所属科室，点击‘新增‘医生新建成功。

新疆医保支付系统操作手册

在左边科室医生列表里面皮肤科下，就可以看到我们新增的医生。

对科室、医生信息的修改，只需要在左边的科室医生列表中，双击需要修改的科室、医生，在右边的科室、医生管理中修改，最后，点击‘保存‘，信息修改成功。

§1.2.4.床区床位维护

1、点击系统管理——》床区床位管理

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录入新增床区信息

点击

2、床位新增，则新增成功。

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首先点击，床位编码系统会自动获取。再填入其他信息，按，则床位新增成功。

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§2.操作员管理

§2.1.新增操作员

1,进入系统后点击系统管理.弹出下拉菜单.

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2,点击操作员管理.3,在新增操作员里填入信息.

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4点击新增,新的操作员添加成功,(注意:新增的操作员是没有任何权限的.做不了任何操作,需要给其权限)§2.2.操作员权限.1,在操作员管理画面中.双击要给与权限的操作员.点击将要给他什么权限的方框

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3,点击保存权限按钮.该操作员权限设置成功

§2.3.操作员密码修改

1,在操作员管理画面中，.双击需要修改密码的操作员.如选择操作员测试1在

中将会出现该操作员的ID及姓名.输入之前密码和新密码.点击保存密码.用新密码.,该操作员密码修改成功.下一次登录时就使

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§3.门诊业务

§3.1.门诊收费

1,点击门诊业务,弹出下拉菜单,点击门诊收费

或者直接点击如表导航上的门诊收费

2,弹出门诊收费明细页面

新疆医保支付系统操作手册

3,点击社保刷卡

插入社保卡,输入密码,选择病人所属科室，必须选择医生，这里的诊断相当于备注。

4,点击明细,输入明细项目.价格.5,点击保存.如果病人是慢性病病人.需要选择慢性病门诊(如果是慢性病门诊.选择后需要点击预结算后在点击结算)

新疆医保支付系统操作手册

6,点击正式结算，会提示下帐成功。同时弹出该打印单据的对话框。可以进行打印。

7,门诊收费结束.§3.2.门诊收费作废

1,点击门诊业务,弹出下拉单,点击门诊收费作废和补打

2,弹出门诊收费作废和补打页面.

新疆医保支付系统操作手册

3,输入查询日期,点击查询按钮

4,选择需要作废的交易,输入作废原因，

新疆医保支付系统操作手册

5,点击作废，6,门诊费用作废完成.§3.3.门诊收费补打

1,点击门诊业务,弹出下拉单,点击门诊收费作废和补打

2,弹出门诊收费作废和补打页面.

新疆医保支付系统操作手册

3,输入查询日期,点击查询按钮

4,选择需要补打的交易费用,点击补打按钮.

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5,出现补打页面,选择打印机,补打完成.§3.4.门诊收费查询

1,点击门诊业务,弹出下拉单.选择门诊收费查询.2,弹出查询页面.，点击查询，显示所有做过的门诊业务。

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3,选择查询起止日期.或者使用组合条件过滤.

新疆医保支付系统操作手册

在组合查询页面中.可以选择姓名,性别.门诊科室.门诊医生.现金等方式来进行查询.条件中选择条件的规格.在结果中输入符合的结果.点击添加.这个条件就添加成功可以进行和其他条件进行组合查询.点击确定.将以添加的查询条件进行查询.是非常精确的查询方式.在数据比较庞大的时候非常有用.

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§4.住院业务

§4.1.入院办理

§4.1.1.入院信息录入

点击住院业务.弹出下拉单.点击入院办理.或者点击图标导航条上的入院办理.进入入院办理页面.

新疆医保支付系统操作手册

点击刷新列表.可以显示出在院病人.可以修改病人入院信息

点击社保病人,弹出读卡框.要求病人插入社保卡.输入密码.点击确认.病人基本信息会读取病人信息.输入病人详细信息

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在入院诊断处,一定要使用键盘的回车键.(Enter),新增保存功能才能被激活.激活前: 激活后:

这时的病人才能被保存在病区.§4.1.2.入院信息修改

修改病人在院信息.在在院病人列表中选择病人.

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双击病人,在右边中该病人的入院信息将会被读取.修改后点击修改保存.该病人修改成功.

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§4.2.入院办理撤销

点击住院业务,弹出下拉单,点击入院办理撤销.进入入住办理撤销页面.

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在院病人列表中选择需要撤销的病人,双击该病人.该病人的基本信息,和住院详细信息将会被读取

录入出院原因后点击撤销，

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§4.3.预交金管理

点击住院业务,弹出下拉单,选择预交金管理,进入预交金管理页面.选择需要收取或者退预交金的病人.点击收取或者退还预交金进行相应操作.§4.4.住院记账(费用明细记账)

点击住院业务.弹出下拉单.点击住院记账

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进入住院记账页面(费用明细录取),选择病人

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§4.4.1.费用录取

点击费用录取,或费用作废,逐日清单,详细清单,汇总清单,明细清单(中心)

选择费用录入后,进入明细录入(产生的费用项目),点击明细,开始录入明细

完成明细录入后.点击保存.该费用将保存在医院本地数据库.§4.4.2.费用作废

点击费用作废,进入费用作废页面

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选择费用发生时间.点击查询.选择需要作废的明细,状态栏中会提示该明细是否作废.点击保存后选择的明细作废成功.§4.5.出院办理

点击住院业务,弹出下拉单,点击出院办理,进入出院办理页面

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在住院人员列表中双击需要办理出院的病人,系统读取该病人的信息及该病人总消费金额.在病人详细信息中.输入出院原因等相关信息.点击社保预结算.弹出该病人结算信息,确定无误后点击费用结算(如果该病人费用明细已经上传,而无其他错误信息.费用结算成功

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§4.6.在院病人查询

点击住院业务,弹出下拉单.点击在院病人查询,此查询只针对在院未出院的病人有效

点击查询可查询在院人数及费用等相关信息,点击医保模拟结算.结算在院病人发生的费用信息.§4.7.住院查询

点击住院业务.弹出下拉单.点击住院查询.此查询针对在该医院住院病人.

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选择出院经办日期,点击查询.查询出所选择经办日期内的出院病人信息及未出院病人..可进行数据导入与导出.可查询中心的出院数据

§4.8.出院病人查询

点击住院业务,弹出下拉单,点击出院病人查询.此查询只针对在该医院已出院病人.

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选择出院日期.点击查询按钮,出院病人列表将列出在此期间出院的所有病人.双击病人可读取该病人基本信息与病人详细信息.

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点击结算单,读取该病人的住院费用

点击明细清单.读取该病人住院发生的明细费用清单 点击打印清单,打印该病人在本地数据库的费用清单 打印发票,打印该病人在本地数据库费用的发票.§5.报表统计

输入需要查询的时期.点击确定.进入报表页面.查询出的数据以列表形式显示出来.可进行打印.§5.1.清算申请

点击报表统计.弹出下拉单.选择清算申请.进入清算申请页面

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选择需要清算申请的日期.点击查询

然后选择清算申请.数据将会上报给中心.在中心为审批清算之前.如果需要进行撤销等操作.可进行清算申请取消.可以打印月报与支付情况

§5.2.清算查询

点击报表统计,弹出下拉单.选择清算查询.进入清算查询页面

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输入需要查询清算的日期.点击清算查询.相关数据的信息将会在下面空白处显示.

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§6.接口管理

§6.1.中心目录下载

进入中心目录下载页面，点击获取目录,系统开始下载上次更新时间以后中心更新的编码.然后点击保存目录.中心目录下载完成

§6.2.中心编码对照下载

进入中心编码对照下载页面

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在代码名称过滤可输入需要过滤的代码.也可不输入.点击下载代码.开始下载中心代码.下载完成后.点击保存代码表.中心编码对照下载完成.§7.系统管理

§7.1.科室医生管理

点击系统管理.弹出下拉单.选择科室医生管理.进入医院科室医生管理页面.

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§7.1.1.增加科室

点击科室列表.科室管理读取信息.如要新增科室.在科室管理中输入新增科室的名称.社保科室名称,科室编码,点击新增.新增科室成功.§7.1.2.增加医生

在医生管理中输入医生编码.医生名称.所属科室(已存在科室),挂号费.点击新增医生.增加医生完成

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§7.1.3.修改科室医生

双击所要修改的科室或者医生.输入修改的内容.点击保存.修改成功

§7.2.病区床位管理

点击系统管理.选择病区床位管理.进入病区床位管理

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§7.2.1.新增病区

输入病区编码.病区名称.点击新增.新增病区完成

§7.2.2.新增床位

输入床位编码,床位名称.选择所属病区.点击新增.新增床位完成

§7.2.3.修改病区床位

双击所要修改的病区或者床位.输入修改的内容.点击保存.修改成功

§7.3.收费项目管理

点击系统管理,选择收费项目管理.进入收费项目管理页面

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§7.3.1.收费项目管理

输入相关信息.点击新增.收费项目管理完成

§7.3.2.修改大类项目

双击需要修改的大类与项目.输入需要修改的内容.点击保存.修改完成

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§7.4.收费项目查询

点击收费项目进入收费项目查询页面

点击检索,查询出该医院收费项目.也可点击导入.将外来项目导入进系统中.点击上传对码,将该医院收费项目上传到中心.点击修改上传.修改已上传中心的收费项目.点击审核查询.审核该医院上传收费项目与中心收费项目是否相同

§7.5.接口联机测试

点击系统管理.弹出下拉单,选择接口联机测试.

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§7.6.查询定点医院信息

点击系统管理,弹出下拉单.选择查询定点医院信息.查询出所有为顶点医院的基本信息

§7.7.本地数据库结构更新

点击系统管理.弹出下拉单.选择本地数据库结构更新

第五篇：解读新方案,适应新高考

9月19日，浙江省高考招生制度综合改革试点方案正式向社会公布。试点改革将从2014年秋季入学的高中新生开始，至2017年全面实施。按试点方案，浙江省的新高考将主要有四大招生考试模式：统一高考招生、高职提前招生、单独考试招生和“三位一体”招生。

从采访看，学生的自由选择目前已经引起了一些重视。比如余姚中学会根据这次摸底情况，采取自主选择和适当引导相结合方式，进行一些引导。考虑到学生才高一，可能会受到外界的干扰而对某一门课感兴趣，所以他们会开一些兴趣课程，让同学们更好地了解一些课程。

相比“文理双全”，有些家长更赞同“术业有专攻”。“学生的精力有限，不分文理，怎能专注一个领域深入学习？门门懂皮毛，还不如专攻一门，这样对自己有好处。全学负担得有多大？”绍兴一中学生家长叶先生说。

“现行高一学生的课程不会大变，变化从现在读高一的同学升到高二开始，因为上高二后10月份有一次考试机会，已经知道自己的强项和弱项的学生，会考掉几门不想计入高考成绩的科目，当然也有学生还在观望，可能一门都不考，选择第二年4月再考。‘一门一清’的同学可以全力主攻高考科目，进入深化学习阶段。这个时候，如果同班学生选择高考的科目差别大，可能还要重组班级或者进行走班。”稽山中学教务处负责人何老师说。丽水中学校长 戴一仁：当前我们主要是在生涯规划指导方面做了一些事情，让学生知道我们现在社会上面的职业和职业特点，以及我们高校的一些专业和它的专业特点，一旦等到高校确定下它的专业的选考科目以后，我们接下去的分层分类就马上可以实施了。

王幸平副局长概要介绍了我校在深化课改过程中所取得的成就。他说，深化课改的最大受益者是学生。现在，学生的学习不再盲目，价值取向都比较明确，学习效果更加明显。学生都比较重视自己的生涯规划了。王幸平副局长认为学生的生涯规划教育并不仅仅是一门课程，而是贯穿于学生的整个高中生活，涉及到课内课外。尤其是新高考后，学生选考科目的选择指导显得尤为重要。这一点嘉兴一中已经关注并做得比较好。现在学校正在着力研究必修与选修的一体化，必修课的走班教学如何更加有效等工作。

在交流会上，孙国虎校长介绍了我校概况，随后着重汇报了课程改革的主要做法和所取得的经验体会。孙校长说，我校近年的课改主要是进一步树立以提高质量为核心的教育发展观，注重教育的内涵发展，努力办出特色、办出水平，多出名师、多育英才，取得了一些阶段性成果，得到了市教育局、省教育厅与人民群众的肯定，被命名为浙江省首批一级特色示范高中。关于我校“成德达才”培养目标的提出，孙校长说，是基于历史传承、办学特点、学生发展特质，特别是生源特点与学生多样化发展需求以及教育改革需要等情况。为了达成上述目标，学校集思广益，构建起新型的“以生为本，自主选择，多元整合，分层设计”的，“基础+拓展+研究”的核心课程体系，形成了“才智+才能+才艺+才情”的选修课程系列。同时，在新课程体系的实施课程中，进行国家课程校本化与选修课程精品化建设，从而呈现必修与选修一体的纵横交错的立体化学科课程体系。

孙校长说，从学情出发，我校各学科组变革课堂教学方式，合理设计学生学习活动，形成学生多样化的学习方式，并关注学生学习过程中的创造性思维品质的培养。各学科组结合学科特点与教师的专业特长与特色等，合理设计学生学习活动，形成学生多样化的学习方式。平时的教育教学中，老师们密切关注学生学习过程中的创造性与思维品质的培养，努力探索适合本校学生学习的教学方式和策略。

浙江高考招生制度综合改革试点方案发布后，记者从浙江多所高中采访获悉，学校已经在落实相关政策，并且等待具体操作细则落地，他们表示，此次改革将打破传统的教学模式，走班制或将成为常态，之前的“总分匹配”模式致教育出现路径依赖，学生大多未考虑兴趣爱好及将来的从业方向，此次改革后，“专业导向”的考录模式将倒逼学校指导学生进行职业生涯规划。

韩平认为，这次的改革对高中学校来讲既是动力，也是压力，“面临学生的选考科目和外语科目的多次考试，这对高中学校的教学安排、教学实施和教学管理提出了更高的要求。”

“学校就是要多样化，不能一刀切，就要走班。”冯定应认为，此次改革对高中走班产生较大影响，对学校的人力、物力、财力和管理水平都是巨大的考验。

浙大附中教学处副主任李刚豪也坦言，此次改革对学校如何设置课程等是个考验，比如许多学生选考科目不同，学校排的课程不一定能满足所有的学生。

另外，李刚豪还考虑到，此次改革对整个高中的传统教学配套影响很大，比如是否还会有学期的概念，学校教师工作量不均等

定的提前两年，还有半年多的时间让高校钻研。但事实上，很多中学都已经等不及了。

“我们非常期待高校能尽快出台招生政策。”宁波中学校长李永培说，“因为只有他们指明了方向，学校的改革和学生的努力才有更明确的行动目标。”

但就目前而言，高校对于招生方案还处于观望状态。

浙江万里学院招生办主任夏正方说：“这是一件很严肃的事情，需要谋划，也需要和其他高校统一步调。当下，我们就等省里的进一步细则。” 他还分析说：“在专业的要求上，重点高校或许会对一些科目有比较严格的要求，这是需要考生时刻关注的。作为普通本科，我觉得很多专业不会设置条件，比如说最热门的会计专业，以前文理都兼招，所以现在更不会有要求。而相对专业性很强的专业，会有要求。比如机械专业，就肯定会对物理科目有要求，比如环境专业，就会对化学科目有要求。”

课程被分成ABC三档：“基础类”课程(C类)，全体学生必修；“拓展类”课程(B类)，学生根据兴趣选修；“研究类”课程(A类)，学生根据高考科目选修。

越早做出选择越轻松

舆论普遍认为，高考改革虽然取消了文理分科，但依据惯性，学生基本上仍会选择文或理两个方向，也不排除会出现一些“扬长避短”的交叉情况，比如偏文的学生地理较差的，可选政治、历史加上生物，偏理的学生物理较差的，可选化学、生物加地理。

“根据‘一门一清’的原则，越早定下高考科目，学生越轻松也更专注，但对大多数学生而言，选择并不好做，也未必舍得放弃其他学科。”绍兴一中教务处老师表示，学校会引导学生提早进行学习规划，增强自我认知能力，提高选择科目和专业的能力，最好在高一上学期就能发现自己的兴趣所在。

更易招到有专业倾向的人才

试点方案中，志愿填报预录取办法也有较大改变：填报志愿将实行“专业+学校”志愿，不分批次，按专业(类)平行投档。因此，高校可以根据自身办学条件和专业培养目标，对专业提出0~3门选考科目的要求。

“由于很多科目都是文理兼招的，有的学生招进来并非出自本意，可能经过调剂，比如填报小学教育的学生最后去学了法律，这种情况也有。三年后按专业进行志愿填报，能够帮我们招到真正有专业倾向性的人才，也能让这个学生实现自己最初的职业理想。”绍兴文理学院招办一老师说。

记者从绍兴文理学院、越秀外语学院等在绍高校了解到，科目选考要求需提前两年向社会公布，剩下的时间已经不多，目前他们正在抓紧时间制订各个专业的选考科目范畴以及其他招生条件。