河南省人民政府关于进一步加强新型农村合作医疗管理工作的意见(%B1

第一篇：河南省人民政府关于进一步加强新型农村合作医疗管理工作的意见(%B1

【发布单位】河南省

【发布文号】豫政 〔2008〕45号 【发布日期】2008-09-16 【生效日期】2008-09-16 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】河南省

河南省人民政府关于进一步加强新型农村合作医疗管理工作的意见

(豫政 〔2008〕45号)

各市、县人民政府,省人民政府各部门:

为促进新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度健康运行,有效发挥对广大农民身体健康的保障作用,现就进一步加强新农合管理工作提出以下意见:

一、充分认识加强新农合管理工作的重要意义

新农合制度是新形势下解决“三农”问题的重要举措,是贯彻落实科学发展观、构建和谐社会的重要内容,直接关系到党的十七大提出的人人享有基本卫生保健服务目标的实现。在各级政府和有关部门的共同努力下,我省提前3年实现了新农合制度覆盖全省农村居民的目标,得到了广大农民的普遍欢迎。目前,虽然新农合的制度框架和运行机制已基本形成,但在基金管理、医疗服务、医疗费用监管、经办机构建设等方面存在许多问题。各级、各有关部门一定要保持清醒的头脑,不可盲目乐观,防止出现不思完善创新、工作松懈的行为,务必进一步增强对新农合制度建设的长期性、艰巨性、复杂性的认识,本着对党和人民高度负责的精神,加强前瞻性研究,不断解决推进过程中遇到的新问题,逐步把新农合纳入规范化、制度化发展轨道,确保把这项惠民利民的德政工程做实做好。

二、不断完善新农合监管机制,加强信息化建设

按照精简、效能原则,进一步加强市、县级新农合管理和经办机构建设,保障人员编制,充实监管力量。各县(市、区)每个乡镇要配备2名专职新农合监督管理人员,所需编制从乡镇卫生院现有编制中划转,所需人员从具有医学或财会专业学历的人员中公开招考、择优录用,同等条件下优先录用现在从事相关工作的人员,切实把素质高、懂业务、善管理、责任心强的优秀人才选拔进来。经考试考核录用的人员由县级新农合经办机构统一管理,具体负责乡村两级新农合的管理、监督、审核和报销等工作,原则上每年轮岗一次。今年年底以前,各地要完成乡级新农合监管人员选聘工作,经统一培训后上岗。新农合经办机构和人员经费列入同级财政预算,确保经办机构的正常运转和日常监管工作的有效开展。

新农合信息化建设是提高监管水平、保证规范运行的重要手段。目前,全省县级基本实现了新农合医疗费用网上审核、报销和结算,濮阳、鹤壁、驻马店等地实现了市级与县级联网。各级政府要进一步加大投入力度,改善软、硬件设施条件,建立与新农合制度发展相适应的计算机信息网络,尽快在新农合管理部门、经办机构、定点医疗机构以及其他相关部门完善计算机网络,实现网上审核结算、实时监控和信息汇总,提高新农合服务效率和管理水平。

三、切实强化对新农合工作的监督检查

各级、各部门要认真落实国家和我省出台的新农合监管制度,从事前、事中和事后各个环节全面加强对新农合工作的监督检查,通过明查暗访等形式,及时发现解决工作中遇到的困难和问题,保证新农合制度规范运行。

加强民主监督,切实保证参合农民的参与权、知情权和监督权。各市、县(市、区)新农合管理部门要主动邀请人大代表、政协委员、参合农民代表、新闻媒体等参与新农合的监督,定期听取他们的意见和建议;要严格执行新农合公示制度和监督举报制度,规范公示途径,统一公示内容,明确公示时间,畅通投诉举报渠道,对群众反映的问题及时组织有关方面进行核查。

认真落实新农合基金财务制度和会计制度,严格执行基金封闭运行、收支两条线管理办法,规范基金的核算与管理。财政部门要加大对基金管理和使用情况的监督检查力度,全面加强对基金筹集、使用、拨付等各个环节的监管。审计部门要充分发挥审计监督的作用,把新农合基金纳入专项审计范围,确保新农合基金全部用于参合农民的医疗补助。

强化对定点医疗机构和医药费用的监管,控制医疗费用过快增长。各级、各有关部门要始终把加强对定点医疗机构监管、规范医疗服务行为、控制医疗费用过快增长作为推进新农合制度的一项重要工作来抓。各级卫生部门要按照职责,切实加强对定点医疗机构的监督检查;要通过加强日常检查指导和不定期督查,督促各定点医疗机构严格执行新农合报销基本药物目录和基本诊疗项目目录,确保合理收治、合理检查、合理用药、合理收费,控制医疗费用的不合理增长。对违反新农合有关规定的定点医疗机构,要予以警告、限期整改、通报批评,直至取消定点资格,并严肃追究有关领导和相关人员的责任。各级监察机关要依法依纪、从重从快处理通过编造假病历、假处方、假票据等手段骗取新农合资金的违规违纪行为。

四、进一步健全农村卫生服务体系

各级政府要高度重视农村卫生服务体系建设,改善服务条件,提高服务能力;要加快完成中央预算内国债资金和我省安排的县级医疗机构改造建设任务,充分发挥县级医疗机构在农村医疗卫生服务网络中的龙头作用;要建立稳定的投入机制和经费保障机制,努力改善乡镇卫生院医疗设备条件,稳定农村卫生人才队伍,完善综合服务功能;要加快标准化村卫生室建设步伐,2008年确保完成8000所标准化村卫生室建设任务,3年内将全省所有符合条件的村卫生室改造一遍;要统筹城乡医疗卫生资源,加大城市支援农村卫生工作力度,确保广大农民以较低的费用享受到优质、高效、便捷的基本医疗卫生服务。

五、切实加强对新农合工作的领导

各级政府要将新农合工作摆上重要议事日程,切实加强领导,为新农合健康发展提供强有力的组织保障。新农合实行以县(市、区)为单位统筹管理,县级政府主要负责同志作为新农合工作的第一责任人,务必做到认识到位、措施到位、责任到位。从2009年开始,各市、县(市、区)政府要把新农合工作列入目标责任制管理范围,纳入经济社会发展和新农村建设总体规划,列入公共财政支出预算;要坚决贯彻农民自愿参加原则,严禁为追求参合率而简单采取下指标、定任务、强行让单位和个人为农民垫资参合等错误做法;要加大对违规违纪行为的查处力度,对监管不严、查处不力、隐瞒不报、包庇袒护的,严肃追究有关领导和责任人的责任。各有关部门要各司其职,各负其责,密切配合,齐抓共管,确保我省新农合持续稳定健康发展。

河南省人民政府

二○○八年九月十六日

本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。

第二篇：新型农村合作医疗需要进一步完善

新型农村合作医疗需要进一步完善

朱新峰

农村新型合作医疗因其能够解决一些群众看病难的问题，特别是一些农村大病患者，能够从新型合作医疗当中获得一大笔补偿，在全国农村试点推广以来，受到农村广大群众的欢迎，也为进一步健全完善农村社区医保制度提供了必不可少的实践经验。但是，在一些地方，新型农村合作医疗实践过程当中依然存在一些问题，值得高度重视。

一是乡（镇）卫生院服务能力有待进一步提高，县、乡（镇）医疗卫生技术骨干短缺，乡（镇）卫生院医疗科室开设不全，虽然国家投资配备了一定的医疗器械，并且逐年增加，但是，乡村基本的医疗设备还是相对滞后，医生医疗水平依然低下，群众信任程度较低，一定程度上影响了新型农牧区合作医疗工作。

二是新型农村合作医疗并没有彻底解决农村大病问题。农村影响社会稳定发展的大病医疗问题，由于报销数额有限，或者上有封顶，农民得大病后报销医药费有限，虽然比没有实行新型合作医疗要好一些，但是，农村大病患者及其家庭依然难以承受大病巨额医疗费，没钱看病现象依然存在，大病致贫导致全家人贫穷现象依然存在。最为关键的还在于，虽然有合作医疗报销，但是，药价昂贵，医院管理不善等问题依然存在，特别是一些大病患者家庭，依然存在有病难治在家等死的现象。而且，一些动辄高额的医疗费，依然出现一人得病全家贫困的现象。新型合作医疗这种形式，仅仅是缓解了部分农村看病难问题，但是，依然并没有完全解决农村大病问题，对于农村大病带来的诸多社会问题依然是解决乏术，无能为力，从某种角度上讲，目前的新型农村合作医疗制度依然是保小病不保大病，没有彻底解决农村群众迫切需要解决的大病医疗问题。同时，群众对于新型合作医疗繁琐的报销手续也有意见，一些偏远地区的农民甚至来回多次的车票比报销票据还要多，无形中影响了新型农村合作医疗的推广实践。新型合作医疗仅仅是解决了部分农村不大不小病人员的问题，而并没有真正解决大病医疗问题。

三是目前乡（镇）事业单位机构改革，开始定编定岗，乡（镇）合管办（合作医疗管理办公室）没有核定编制，工作人员均为乡镇各站所临时抽调人员，不在自己核定的编制岗位上，时间长了担心出现空挂现象，长此以往，这中在编不在岗现象势必影响合作医疗管理队伍的稳定性和工作质量。

四是具体工作过程中，存在一些问题。如定点医院不合理。定点医疗机构太少，特别是一些专科医院，群众信任的医院因为某种利益原因未纳入定点范围，影响参合农牧民就诊。比如基本药品目录范围太窄，目前虽然看起来补偿比例很高，但在核算过程中由于受《三个目录》限制，住院补偿比很低。又如，由于农牧民居住极为分散，报销手续严格繁琐，且门槛费依然较高，给部分群众看病带来一定的困难。一些村卫生室没用安装软件系统，门诊费用不能及时录入计算机，导致医疗证上家庭账户资金与计算机上余额对不上，影响定点医疗机构网上结算等。另外，随着一些地方农民视为“救命钱”的大病基金已经被一些乡镇卫生院医务人员利用职务之便盯上，通过延长病人住院时间、门诊改为住院治疗、伪造病人住院资料等手段侵吞“新农合”基金，并有扩大的趋势。

随着国家投入力度加大，国家每年给农村新型合作医疗每个人投入资金额不断加大翻番，为新型合作医疗发展提供了部分资金保障。进一步完善新型农村合作医疗制度势在必行。首先，新型农村合作医疗是一种公益事业，我们有必要，也有义务让全国老百姓享受到改革的巨大利益。将有效解决群众看病难、看病贵问题当作一项大事来高度重视，彻底解决一人大病全家贫困现象的产生，杜绝有病没钱治在家等死现象的发生。对于一些大病患者的家庭，进行必要的保险补助势在必行。

其次，加大医疗体制改革力度。目前看病难看病贵与医疗体制改革滞后有直接的关系。

许多药品定价奇高，医生收入直接与药品销售和检查挂钩，导致医生给别人看病拿提成现象增多，不当牟取暴利，这些现象，都需要在进一步医疗体制改革的过程中加以完善，防止医疗体制改革滞后，个别利益集团牟取暴利导致诸多社会问题的发生。

第三，加大业务人员的培训力度。快捷的方式便是从现有的大中专医科毕业生中挑选一批下派到乡村医院工作实践。鉴于乡村级医疗点人员业务水平急需提高更新的现状，各级政府及卫生行政部门必须加大对农村卫生人才培养力度，采用长期培训与短期培训相结合，脱产培训与函授学习相结合的办法，对医务人员进行排队、分期、分批安排培训，提高乡村医生的学历层次，使卫生技术人员的业务水平普遍提高，真正做到小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，使农牧民群众有病能就近得到及时有效的治疗，既能减轻农牧民长期外出看病带来的不便和经济负担，又能充分利用农村卫生资源，确保有限的合作医疗基金能够给群众提供更多的服务。特别是一些边远贫困地区，国家有必要加大扶植力度，给予那些到这些地方工作的医科毕业生以更加优惠的条件和待遇，摒弃一些不利于医务人员引进的诸如“民族”、“年龄”等歧视性条件，真正将那些合格的医务人员充实到基层第一线，真正解决基层群众看病难的问题。

第四，进一步加大合作医疗制度的健全与完善，提高医疗水平，更新医疗器械，改善服务态度，完善群众申诉渠道，巩固服务质量，因地制宜地解决群众提出的问题。特别是完善群众申诉渠道问题，应该得到有关部门的重视。新型农村合作医疗能否办下去，关键在于能否公开公正，在于充分听取群众意见，在于建立便捷的与群众沟通和群众便捷反映诉求的平台渠道，解决的办法就是利用网络建立平台。有关信息及时上网公布对于确保群众监督是一种必不可少的形式。

第五，加大农村基层医疗机构的正常投入。许多农村乡镇医院之所与出现一些问题，关键在于我们对于这些基层投资过低，难以保障其正常运转，解决农村基层医疗保证问题，首先就要向农村基层医疗机构进行必要的投入，确保其能够维持基本的生存需要，保障农村社区基本医疗需要。

第六，充分相信群众。新农合要想健康发展，好事办实，就必须充分相信群众，要加大民主监督力度，加大新农合公开力度，将所有的权利运行全部置于群众监督的阳光之下，确保新农合健康发展，为新农村建设提供健康保障。

作者单位：新疆青河县人大科工委

第三篇：河南省新型农村合作医疗城市定点医疗机构

河南省新型农村合作医疗城市定点医疗机构

名 单（307）

省直（20）：河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院、郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）、郑州大学第四附属医院、郑州大学第五附属医院、河南省肿瘤医院、河南省胸科医院、河南省职业病医院、河南中医学院第一附属医院、河南中医学院第二附属医院（河南省中医院）、河南中医学院第三附属医院、河南省中医药研究院附属医院、河南省职工医院、河南省直属机关第一医院、河南省直属机关第二医院、黄河水利委员会黄河中心医院、中国人民解放军第一五三中心医院、中国人民武装警察部队河南总队医院、河南风湿病医院 郑州市（58）：郑州市第一人民医院、郑州市第二人民医院、郑州市第三人民医院、郑州市中心医院、郑州市第五人民医院、郑州市第六人民医院、郑州市第七人民医院、郑州市第八人民医院、郑州市第九人民医院、郑州市第十人民医院、郑州市儿童医院、郑州市妇幼保健院、郑州市中医院、郑州市骨科医院、河南电力医院、河南省直第三人民医院、河南省煤炭总医院、河南省建筑医院、郑州市颈肩腰腿痛医院、郑州市金水区人民医院、郑州华山医院、中国长城铝业公司总医院、国营郑州纺织机械厂职工医院、郑州仁济创伤显微外科医院、郑州中原创伤手外科医院、郑州惠安手外科医院、郑州市精神病防治医院、中泰脑科医院、郑州东方肿瘤医院、河南省现代医学研究院医院、郑州仁济肿瘤医院、郑州紫荆医院、郑州市大肠肛门病医院、郑州仁和老年病医院、河南亚太骨病医院、郑州中医骨伤病医院、河南东海肝病医院、郑州创新中医院、郑州市颐康老年病医院、华仁医院、郑州市新世纪女子医院、河南康复中心医院、东方女子医院、郑州现代妇科医院、郑州国医堂医院、河南协和医院、郑州大桥医院、郑州艾格眼科医院、河南省军区直属医院、河南公安医院、惠济区中医肿瘤医院、河南曙光中西医结合医院、郑州普瑞眼科医院、郑州同仁眼科医院、郑州气管炎哮喘医院、郑州煤炭工业（集团）有限责任公司总医院、郑州金成中医风湿病医院、郑州神源泌尿外科医院

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漯河市（9）：漯河市中心医院、漯河市第二人民医院、漯河市第三人民医院、漯河市中医院、漯河市第五人民医院、漯河市第六人民医院、漯河医专第三附属医院、漯河三明儿童医院、漯河协荣骨病医院 三门峡市（6）：三门峡市中心医院、三门峡市中医院、三门峡市第三人民医院、黄河三门峡医院、义马煤业（集团）有限责任公司总医院、三门峡市康复医院

南阳市（26）：南阳市中心医院、南阳医专附属医院、南阳医专三附院、南阳市第一人民医院、南阳市第二人民医院、南阳市第三人民医院、南阳市第六人民医院、南阳市中医院、南阳市精神病医院、南阳市肿瘤医院、南阳市京西医院、南阳市结核病防治所、南阳市第九人民医院、南阳市口腔医院、南阳市眼科医院、南阳市骨科医院、南阳市仲景医院、南阳市中医药研究所附属医院、南阳中医药学校附属医院、河南石油勘探局职工医院、河南石油勘探局双河医院、南阳石油机械厂职工医院、南阳中光学医院、南阳万和医院、中国建筑第七工程局职工医院、中国人民解放军71669部队卫生队

商丘市（9）：商丘市第一人民医院、商丘市第二人民医院、商丘市第三人民医院、商丘市第四人民医院、商丘市中心医院、商丘市中医院、商丘市结核病防治所、商丘市妇幼保健院、商丘市眼科医院

信阳市（10）：信阳市中心医院、信阳市第二人民医院、信阳市第五人民医院、信阳市第六人民医院、信阳市中医院、信阳市肿瘤医院、中国人民解放军第一五四中心医院、信阳市精神病医院、信阳市骨科医院、71811部队医院

周口市（10）：周口市中心医院、周口市第二人民医院、周口市第五人民医院（周口市传染病医院）、周口市中医院、周口市妇幼保健院、周口市眼科医院、周口卫生学校附属医院、周口市专科病医院、周口市烧伤医院、武警周口市支队医院

驻马店市（10）：驻马店市中心医院、驻马店市第一人民医院、驻马店市第三人民医院、驻马店市中医院、驻马店市结核病防治所、驻马店市精神病医院、解放军第一五九中心医院、驻马店东笃医院、驻马店市魏道德骨科医院、驻马店市段庄孙权贵骨科医院

济源市（10）：济源市人民医院、济源市肿瘤医院、济源市中医院、济源市妇幼保健院、济源市卫生学校附属医院、济源市第二人民医院、河南中原特殊钢厂职工医院（五三一中心医院）、河南济源钢铁（集团）有限公司职工医院、济源市煤矿总医院

为进一步方便参合群众到省市级定点医疗机构住院治疗，经研究决定，自2009年8月1日起，办理转诊手续地址迁至滑县行政便民服务中心大厅（文明大道北段路西）。联系电话：8181511 本院住院报销须知：患者入院后，24小时内持身份证、医疗证、户口簿、参合病人住院登记卡到新农合办公室登记入院（否则出院后不予报销）；患者出院后，持身份证、医疗证、户口簿、病历（到主治医生办公室拿病历）、住院收费专用票据、出院证到新农合办公室审核报销。

第四篇：新型农村合作医疗管理规定

新型农村合作医疗管理规定

1.目的

为保证广大参合农民享受基本医疗服务，规范医务人员诊疗行为，认真履行新型农村合作医疗定点医疗机构服务协议，更好的为新农合患者服务。2.服务对象

新农合患者。3.适用范围

医保科、临床科室。4.规程

4.1严格执行首诊负责制，坚持因病施治原则，优先向患者推荐基本医疗、基本药物和适宜技术。做到合理用药、合理治疗、合理收费，减轻患者负担。

4.2接收参合患者住院前，应认真核实患者身份，确认该患者是否在当地新农合管理办公室办理转诊、备案，未办理者应及时告知患者相关政策，协助患者及时联系当地新农合管理办公室办理相关手续。

4.3接诊医师、管床医师、责任护士（护士长）必须对参合住院患者身份进行核对并签字，如发现病人身份与新农合信息不符者，应拒绝出具相关证明，并及时通知新农合管理办公室处理，杜绝冒名顶替。

4.4严格执行《河南省新型农村合作医疗报销基本药品目录》，应优先和合理使用我省新农合报销基本药物目录和诊疗项目目录，采取措施，严格控制目录外药品、不予报销的诊疗项目和医疗服务设施费用，所占比例不得超过总费用的10％。不断提高医疗质量，切实维护参合人员的合法权益，新农合住院患者实际补偿比在40%以上。

4.5严格掌握药品适应症和用药原则，使用目录外药品费用占药品总费用的比例不得超过3％。【药物目录】内同种或同类药品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，应优先选择甲类药物或价格较低的品种，不得要求病人到门诊或药店购药。

4.6严格控制医疗费用不合理增长，内参合人员次均住院费用增长幅度不超过5%。参合患者使用大型检查（MRI、CT、彩色多普勒等）的阳性检查率在70%以上，病程中应有相关说明及分析。

4.7及时为参合住院患者打印发放费用清单（重大疾病救治和单病种付费患儿除外），对使用自费项目和超限价一次性材料，必须征得患者和家属同意并签字，未签字使用发生纠纷的，其费用由科室承担。

4.8参合人员住院期间，适当减低住院押金的数额。参合患者出院不得带与本次疾病无关的药，按规定不超过7天，疾病相关药品品种不超过5种。

4.9对转诊手续齐全的参合患者出院时实行即时结报，严格掌握入（出）院标准，杜绝挂床住院、分解住院。4.10及时协助需回新农合参合所在地报销的患者办理报销所需要资料。

4.11病程记录应清晰、准确、完整、真实，即时手写签名，化验检查、用药和治疗应在病程记录中说明，并有结果分析。4.12 严格做到票据、费用清单、住院医嘱、诊疗记录和病程记录“五吻合”。严禁为参合农民提供假病历、假票据等虚假证明，骗取合作医疗补助资金。

4.13科室因医疗违规导致各地新农合管理部门拒付的医疗费用由违规科室全额承担。

第五篇：为进一步贯彻落实新型农村合作医疗政策

为进一步贯彻落实新型农村合作医疗政策，加强新农合资金管理，提高资金使用效益。根据省财政厅，卫生厅印发的《安徽省新型农村合作医疗专项资金绩效考评暂行办法》（财社〔2012〕》1093号）文件要求，市财政局、卫生局高度重视此项工作，成立绩效考评领导小组，及时召开工作会议，安排专业人员开展自查。

本次新农合资金绩效考评内容项目管理绩效、资金管理绩效和项目效益绩效3类7项33小项。考评自查组按照项目要求，认真查阅资料，开展问卷调查，走访入户调查和资料收集、整理、统计等工作。自查组对照考评内容和指标，自评出绩效分值，撰写自评报告，报省财政厅，卫生厅备案，圆满的完成2011新农合专项资金绩效考评自查工作。