内科病房中存在的护理安全问题与对策分析[推荐阅读]

第一篇：内科病房中存在的护理安全问题与对策分析

内科病房中存在的护理安全问题与对策分析

摘要：在内科护理中，由于护理人员理论知识不牢固，业务不熟练，操作不规范，导致护理存在很多安全隐患和问题，导致了医患关系的紧张。本文根据笔者工作实践对内科病房中存在的护理安全问题与对策进行了分析和探讨，以期为相关从业人员提供借鉴。

关键词：内科护理安全隐患风险防范内科病房中存在的护理安全问题

内科病房中存在的护理安全问题主要表现在护理人员未能严格执行医嘱，或执行口头遗嘱，未能及时、全面、准确地做好护理记录，护理记录不能保证字迹清晰，并存在擅自涂改现象，使得医、护的相关记录不能照应，给内科安全护理也埋下了隐患。法律意识匮乏体现在护理人员对《安全事故处理条例》以及《卫生法》各条文的了解不足，缺少相关的法律知识，造成了在日常的工作过程中，护理人员忽略了对患者隐私权、知情权、安全权、监督权等有关权力的尊重和保护。风险防范措施

针对以上分析，笔者认为应该采取以下风险防范措施，以提高内科护理质量。

2.1 增强护理人员法律意识的教育，提高服务素质与风险意识

要求护士知法懂法，加强法律知识的学习，加强学习《护士条例》《医疗事故处理条例》等内容，强化护士的法律意识，规避风险，明确护士的权利与义务，规范执业素质，加强重症患者的基础护理和生活护理，转变服务模式，由被动到主动服务意识转变，尽职尽责，注重人文关怀，加强与患者及家属问沟通配合。应该有计划、有组织地对护理人员进行法律法规教育、职业道德教育、专业技术培训及考核。通过加强相关法律法规的教育，提高护理人员的卫生法律意识，进而提高对常见安全隐患的预见性，形成和谐的护患关系：通过加强职业道德教育，规范各项行为准则，严格按照规章制度和操作规范，对护理工作进行全面监控，提高护理人员的责任感；通过专业技术培训和考核，全面提高护理人员专业素养，如定期开展“三基理论”与专业操作技能的考核，定期组织护理理论和业务技术学习等。还可以从选拔一批对护理相关基础知识能熟练掌握，且个人素质较高的护理人员，重点加强培养，形成一支护理骨干队伍。另外，还可定期举办专业性学术交流活动，如：可以和相关科研机构共同开展学术交流活动，以让护理人员不断拓展学术视野：还可以定期在系统内让大家将自己认为的一些重难点以及热点问题拿出来，共同进行探讨，并寻找最有益的解决方案。在整个系统内，形成终生学习、积极进取的风气。

2.2 建立良好的护患关系

沟通是加强护患之间联系的纽带，为了达到护患双方所期望的疗效，护患之间需要进行必要的、有效的沟通。护理人员应积极转变理念，树立起高度的服务意识，一切工作以患者为本，充分尊重患者及家属，并尽量满足患者的各种需求。日常护理中要注意言行举止的文明礼貌，并对患者进行真诚的人文关怀，树立医学的人道主义精神。要提高沟通艺术，根据不同文化素质的患者、不同病况的患者，针对性地选择沟通方式。对病程较长，痛苦较大的患者给予充分的理解，站在患者及家属的立场思考问题，努力为患者创造舒适的就医环境，让患者充分感受到家的温暖，并以乐观、积极、主动、认真的工作态度对待和影响患者及家属。融洽的护患关系将有力降低内科护理中的安全隐患，并促使患者早日获得康复。

2.3 正确评估患者状态，加强高危患者的管理制度，建立健全岗位职责

作为一名合格的护理人员，应主动发现问题、分析问题、解决问题。对患者正确地评估，要有专业的预见性，特别是对高危患者，需实行高危管理。高危管理就是对高危患者、高危时问段的管理。高危患者是指随时可能发生危险的患者，如躁动、头晕、肢体活动不灵便、年老体弱、常年卧床不起、思想情绪易激动等患者；高危时问段就是夜班、中午班、双休日、节假日等，建立健全岗位职责。舒适护理在内科病房护理中的应用

3.1 舒适的病房环境。患者的心情会受到环境优劣的影响，患者在良好的环境中休息可提高休息质量，对其身心的早日康复非常有益。因此，为患者创造的病室环境应尽可能舒适，调整与个体生存的物理环境相关的各种因素，如有充足的阳光、适宜的温度湿度、合理的布局等；护士在患者及家属的配合下对晨、晚问的护理工作进行合理安排，将工作流程简化，部分操作最好集中在白天进行，避免影响患者睡眠。

3.2 舒适的心理状态。在护理沟通方面，国内外的患者注重点不同，如国外患者关心的重点为权利的维护，而国内的患者关注的重点为是否得到医务人员的尊重及理解。此外，随着人们保健意识的提高，患者在要求知情权外，对自己的治疗方法及各项检查等也希望能深入了解。因此，护士应根据患者所受到的不同程度的教育对患者的生活习惯及行为方式等深入理解，将各方面的解释工作做好，积极主动的与患者沟通交流，关心体贴患者，善于稳定患者的情绪，避免不良因素刺激患者，消除患者的焦虑、抑郁等不良情绪，使患者保持良好的心理状态，对各项治疗及护理能积极主动的配合。

3.3 加强人性化管理。成立督导小组，发现问题后及时总结，寻求解决问题的方案，定期组织科室护士进行总结会议，促进舒适护理各项措施的落实。

3.4 完善各项规章制度。完善病情告知、费用告知等医院各项规章制度，对费用收支等提高透明度，为患者提供的护理服务应细致周到，降低医疗纠纷发生率，严格探视制度，如果患者病情许可可将探视时问适当调整或延长。结语

综上所述，应加强学习，提高护士的服务素质，加强法律和服务意识，及时发现并改进护理工作中的缺陷和不足，加强防范对策，做好各个环节的护理工作。细节决定成败，只有规范护理行为，才能减少或杜绝护理不良事件的发生，确保护理安全。

第二篇：神经外科护理中存在的问题及对策分析

神经外科护理中存在的问题及对策分析

【摘要】目的 分析神经外科护理中存在的问题，同时给出相应对策，总结防范措施。方法 随机抽取自2011年6月～2013年9月来我院进行治疗的192例神经外科患者作为此次实验对象，随机将上述患者分为两组。对照组予以一般临床护理，而实验组则通过改良后护理措施，分析对比两组病人住院阶段的感染发生率。结果 实验组利用改良护理措施后，96例患者没有出现感染情况，和对照组对比，p＜0.05，且差异有显著的统计学意义。结论 对神经外科病人实施改良后的护理，可以有效的避免各种不良事件及问题的发生，从根本提升病人的满意度。

【关键词】神经外科；护理；问题；对策.【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0239-02

一般来说护理感染指的是护士在护理病人阶段可能发生的一系列不安全事件。ICU基本都是一些危重患者，病人病情变化无常，同时意识存在明显障碍，留置管道多，很有可能发生并发症与突发情况。而神经外科护士也长时间处于紧张状态，这也是造成感染的主要因素。文章将随机抽取自2011年6月～2013年9月来我院进行治疗的192例神经外科患者作为此次实验对象，同时对神经外科护理工作所存在的问题予以总结，并实施了改革，在临床实践中得到了非常理想的效果，相关内容如下所述：

1资料及方法

1.1一般资料

随机抽取自2011年6月～2013年9月来我院进行治疗的192例神经外科患者作为此次实验对象。随机将上述患者分为对照组及实验组，两组均96例患者。其中男为122例，女性为70例，患者平均年龄为39.17（±4.5）岁；192例患者的疾病类型包括：脑出血70例，脑挫裂伤46例，头部外伤36例，硬膜外/下血肿40例。上述两组病人的性别、年龄以及疾病类型对比无显著统计学差异，且p＞0.05。

1.2方法

对照组我们予以一般护理措施，病人在入院后，护士严密的监视其病情，努力完成治疗性操作，全程实施基础性护理，遵循无菌操作原则，最终完成护理。

实验组病人我们则荣国改良后护理。再此过程中我们针对的护理问题包括，呼吸系统感染预防问题；泌尿系统感染预防问题；环境问题；家属支持问题：对气管切开患者的辅料每240分钟更换一次。在吸痰环节无菌操作时使用一次性的吸痰管，同时将按时吸痰改变成按需吸痰，降低对病人的刺激。坚决杜绝输氧管、面罩以及鼻塞的交换使用。使用硅胶材质导尿管，每30天更换一次；使用反逆流集尿袋，每7天更换2次。除了要予以常规临床护理，避免交叉感染外，同时还要遵循无菌操作原则，每天对插管卫视实施消毒。在尿道护理过程中每天使用碘伏擦拭2次，同时用碘伏纱布包绕尿道口的导管。确保重症监护室中的空气畅通，按时进行通风及换气，确保室内温度保持在22℃，湿度控制在62.4%，每天至少通风换气1次。通过空气净化器予以常规消毒，且监测温度及湿度。对物品表面按时进行消毒。对病人家属予以心理引导，告知家属病人目前的情况，同时细致的解答家属的疑问。且要讲解有关ICU治疗与护理的一般性知识，让患者家属可以树立战胜疾病的信念，且将正面的情绪渗透给病人。

1.3数据处理

数据处理全部使用SPSS19.0软件包进行处理。

2结果

实验组利用改良护理措施后，96例患者没有出现感染情况，和对照组对比，p＜0.05，且差异有显著的统计学意义。对照组共发生14例感染，3例为口腔感染，其中有6例为呼吸道感染，5例为泌尿系感染。

3讨论

此次研究，我们针对相应的问题，通过改良后的护理为患者服务，其中包括泌尿系统感染预防、呼吸系统感染预防以及环境预防。利用这些护理对策，可以非常有效的让护士重视无菌操作，从而防止了一些入侵操作对屏障功能的损伤，在很大程度上遏制了微生物感染的发生率。而且可以提高病人对护理的满意度。因为重症病人的家属希望可以更多的探视患者，从而造成人口流动，这样可能会为空气清洁带来影响，导致感染的发生，所以我院护士最大限度的避免了此情况，控制人员的流动，同时对空气进行相应的消毒，避免空气为病人带来影响。

从此次实验我们也可以分析出，实验组病人再通过护理干预后，96例患者都没有出现感染的情况，和对照组对比有显著的统计学差异，且p＜0.05。

此次临床实践我们还纳入了人性化护理，为病人家属与患者提供相应的信息，让其可以通过信息消除心中的恐惧与不安，从而提高战胜病魔的信心。且护士的解释工作以及负责的态度，还让病人及其家属提高了对护士的满意度。

总的来说，对神经外科患者实施改良后的护理，可以有效的避免各种不良事件及问题的发生，从根本提升病人的满意度。

参考文献：

[1].唐贝;神经外科常见的护理缺陷分析及应对措施[A];中华护理学会2011全国神经内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2011,14(03):352-355

[2].李茹芳;神经外科监护病房医院感染管理的探讨[A];中华护理学会全国第6届重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2012,16(04):348-352.[3].许静;刘宁;加温输液在神经外科围手术期的应用及意义[A];中华护理学会2011全国静脉治疗护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2011,19(09):943-945

[4].吴亚荣;谢霞梅;杨青;陈秀贞;;股静脉穿刺置管在神经外科中的应用[A];首届《中华护理杂志》论文写作知识专题讲座暨研讨会论文汇编[C];2010,16(02):213-215.[5].赵东娥;朱贤春;神经外科NCU护理记录单书写缺陷分析与对策[A];全国第5届重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2013,15(01):167-169.

第三篇：存在安全问题与防范措施

存在安全问题与防范措施（设备检修）

作者：互联网文章来源：互联网点击数： 518更新时间：2007-1-14

存在安全问题与防范措施（设备检修）——引言（1）

山西铝业公司供电分厂生产系统已投运多年，目前大部分电力、管网设备陈旧，部分已经严重老化，随之而来的将是大量的设备检修作业。而设备检修工人往往是在时间紧、任务重、作业环境复杂、多工种相互配合及交叉作业频繁的情况下进行的。如何针对设备检修工作中存在的危险因素，采取有效的防范措施，减少甚至避免检修施工过程中的人身伤害事故，已成为供电分厂实现更长周期安全生产的关键所在。

存在安全问题与防范措施（设备检修）——存在的安全问题（2）

目前，供电分厂所辖设备包括电力电缆及高低压电气设备、供排水管网及相关设备、通讯设施及大量的通风降温设施等。如果要对一台设备进行检修，从作业前的工器具和材料的准备、设备停运、故障点检修处理、试车到恢复运行，每个联阶段都可能存在危险因素，稍有疏忽就有可能出现难以预料的严重后果。供电分厂检修作业存在的安全问题主要表现在以下方面：

1、多种类型作业混合，多种危险因素并存

（1）交叉作业

由于检修作业经常是多工种、多工序相互配合，同时在多个工作层面交叉进行，因而存在着多种多样的危险因素，一旦某一细小环节出现失误，发生事故的可能性就极大。此种情况在供电分厂的高压电气检修、管网抢修和水源深水井检修中最为常见。

（2）电气检修作业

目前，供电分厂拥有3个电压等级（110kV、35kV、6kV）的14个一级配电所，管辖的6kV架空线路15条共60km；35kV架空线路1条共4km；100kV架空线路4条共35km；高压电缆总长180km。维护范围遍及全厂各个角落，点多、面广、线长。在辖区内架空或地埋的电力电缆、变配电系统、电气设备，特别是电缆隧道的检修过程中，都有可能发生意外，造成触电、电弧灼伤，甚至火灾爆炸等严重事故。

（3）登高作业

供电分厂所辖的电气、通讯、管网等检修工作中登高作业多，发生高处坠落事故的可能性就大一些。供电分厂自成立以来发生高处坠落事故及未遂事故就有4起

之多，其中，1993年4月，发生高处坠落重伤事故，导致供电分厂长周期安全生产记录被中断。

2、作业环境恶劣，工作条件差

供电分厂的设备检修作业常常需要在一些危险场地进行，若在场地狭窄、通风不畅、高空高压、地面高低不平、有毒有害气体以及照明不足等恶劣环境中进行，都有可能对检修人员造成伤害。如在排水井疏通、电缆隧道内及100kV铁塔上等分厂一级危险点源区域作业，就极易发生各种事故。

3、人工作业多，事故概率高

检修中拆装的机器设备、部件经常需要多次吊运，在人工扶、推、拉、抬以及使用各种手工或半机械化的工具的情况下，人机接触频繁，险情增多，发生事故的概率较高。如水泵或高压电机检修、电力电缆、通讯电缆大修等工作，施工作业人员多、涉及工种多，同时作业环境狭小，容易发生人身伤害事故。

4、检修安全管理难度大

检修工程量大、周期短，参加检修的单位、人员多，素质参差不齐，组织管理难度大；而检修作业又需在特定场所多工种协调配合下按要求的工期完成，这样，就会出现因抢工期违章增多、安全监督不到位等管理漏洞，容易发生事故。

5、大量的技术改造工程项目增加了新的危险因素

当前供电分厂满足山西企业三期工程电力负荷的供应，对100kV系统进行了大规模的技术更新改造，水源防汛线路和通讯等方面都引进了先进的自动控制设备或设施，使危险点源相对集中；由于自动化程度要求高，职工维护和检修技术水平跟不上，产生新的危险因素。

存在安全问题与防范措施（设备检修）——事故的特点（3）

供电分厂历年来事故情况统计如表1所示。

从供电分厂历年来伤亡事故的统计分析来看，存在下列特点：

1、检修伤害事故的概率高，伤害严重程度大

供电分厂自成立以来（1990年8月~2004年1月）共发生人身伤害事故26起，检修过程中发生12起，占全部事故的46%，3起重伤事故有2起发生在检修施工过程中。由此可见，检修工作中的伤害事故发生率高，伤害程度严重。

2、机械伤害、物体打击和高处坠落事故突出

从伤亡事故类别分析，检修工作中发生事故总数12起伤12人，其中物体打击、机械伤害和高处坠落事故比较突出。在各类检修事故中，机械伤害4起4人占33.3 %，居第一位；物体打击3起3人占25%，居第二位；高处坠落2起2人占16.7%，居第三位。这3类事故合计占到检修事故总数的75%。

3、检修事故伤害以电工和钳工工种为多

供电分厂检修工种主要有电工、钳工、管工、焊工等。从所发生的12起检修事故的工种统计来看，电工5人；钳工3人；管工2人；其他2人。其中，电工占41.7%；钳工占25%。表1

序号 1 2 3 4 5 67 8

事故类别 物体打击 高处坠落 中毒窒息 机械伤害 灼烫伤 车辆伤害

事故次数/起 3 3 1 4 2 21 10

伤害程度及人数/人 1重2轻 1重2轻 1重 4轻 2轻 2轻 1轻 10轻3重23轻

备注

均为检修过程发生 1起重伤脑筋起轻伤为检修过程发生 非检修过程发生 1起为检修过程发生 1起为检修过程发生 检修过程发生 包括比照轻伤、治安各交通事故等 检修过程发生事故12起，伤12人

合计 起重伤

害 其他伤害

存在安全问题与防范措施（设备检修）——事故防范措施（4）

要保证供电分厂内部及外委检修施工企业人员的人身安全，必须建立有效的安全防范机制。

1、建立完善的检修安全管理模式

长期以来，供电分厂从检修工作实践中不断总结，已逐步形了具有水电管理特色的较为完善的检修作业安全管理模式：建立健全了有关检修工作的各项安全规章制度；检修工程按项目管理方法进行运作，项目经理或施工单位一把手是该项目安全第一责任人，并确定一名安全员协调和管理具体安全工作，参与施工的各级各类人员按照各自的安全职责分工协作，共同做好安全工作；设备部门将项目部或施工单位的安全工作作为一项重要内容进行管理和指导，安全部门进行监督检查；检修作业以国家有关安全技术标准，分厂安全技术操作规程、设备检修规程作为施工安全技术规范，严格执行。

2、做好检修项目安全措施的编制和审批

检修项目任务单下发后，项目部或施工单位必须针对检修任务，分析施工工艺和现场环境中可能出现的各种危险因素，进行安全策划，制定出具体安全措施，形成书面文件，并附安全文明施工措施审批表经设备部门和安全部门审核批准后，方可开工检修。对较大的施工项目还有分部、分项工程的安全措施。这些安全措施都作为一项必须和重要内容纳入施工组织设计之中。

3、加强检修前的安全技术交底和班前的安全教育

项目部或施工单位应根据制定出的安全措施，并结合同类检修工作中曾出现过的事故案例、检修必须具备的安全知识和技术能力以及有关规章制度等情况，做好检修前的安全技术交底。交底一般由安全员进行，主要对象为所有参加检修施工人员。由于检修工作情况复杂，施工过程中可能出现各种意料不到的问题，因此应及时进行安全检查，并根据检查的结果和施工进度在班前安排施工任务时同时进行安全教育，及时整改安全隐患。

4严格执行工作票制度和安全确认制

对任何检修施工项目，检修单位接到工作任务后，施工前必须按程序办理停电工作票和机械工作票，然后到工作现场进行安全确认，确认的主要内容有：检修的设备编号与工作票上检修设备编号相符；检修设备的电源开关、阀门等处于关闭状态，检修设备与未检修设备之间相关的开关、阀门必须有明显的分界线；检修场地的井、坑、沟、洞等必须有盖板，平台有防护栏杆；各种安全措施和防护装置齐全可靠；在设备电源、启动开关处悬挂“有人检修、禁止合闸”。对上述内容经确认无任何隐患后，方可开工。

5、做好施工过程控制

事故大都是在施工过程中发生的，因此，做好施工过程控制是检修安全管理的关键，为此必须做好以下几点。

（1）要找到施工中的危险因素或危险源并将其作为安全检查控制的重点。

（2）要充分发挥安全管理网络的作用，主要是发挥各级管理干部和安全员的作用，认

真进行安全检查，对查出的事故隐患必须及时处理，决不能拖延推诿。

（3）教育职工要树立集体安全观念，严守操作规程，做到“四不伤害”即“我不伤害

自己，我不伤害他人，我不被他人伤害，不让他人伤害他人”。

（4）广泛开展“安全预知预想”活动。预知预想是预防事故的重要措施，施工人员上

班之后干活前要开展多种形式的安全预知预想活动，以便提高检修人员的安全意识，及时发现问题，采取相应的安全防范措施。

（5）坚持“4S”活动与定置管理，做到安全文明施工。检修过程中坚持 “4S”（整理、整顿、清扫、清洁）活动，做到检修工器具排列整齐有序，垃圾、油污等及时清理，保持作业环境清洁卫生，安全通道畅通，废物分类存放在指定地点，为检修安全工作创造良好的施工环境。施工完毕后必须将因施工需要而拆除的设施予以完好恢复，施工现场做到场清料净，所有施工人员都完全撤离现场后，经检查确认无误，方可试车。

6、强化外委项目检修施工的安全管理

对外委项目检修施工的安全管理，必须从各个环节严格把关。委托单位（或部门）、施工单位、生产单位（或部门）、安全部门4方各负其责，共同遵守安全规定，有序地组织实施，才能确保施工安全。具体而言，委托单位认真审核施工方案，对工程工期、参与人员技术资质及施工质量把好关；施工单位认真办理安全文明施工审批的各项手续，做好施工全过程的各项管理；生产单位（或部门）在作业前对检修施工人员进行所检修设备和周围环境主危险因素及防范措施的安全技术交底，做好交底记录，并加强督查；安全部门认真审核施工安全措施，提出针对性的补充意见，加强施工过程的安全监督。这样，才能保证外委项目检修全过程的安全。

存在安全问题与防范措施（设备检修）——结语（5）

大量的检修工程安全管理经验证明：各级领导只要采取切实有效的安全防范措施，按照科学的安全管理模式，坚持不懈地把设备检修安全工作抓细、抓严、抓好，将检修安全管理规章制度真正落到实处，就一定达到预防和减少事故发生的目的。

第四篇：护理差错分析与对策

临床用药差错分析与对策

【摘要】目的：探讨临床用药差错发生的原因及相应的防范对策。方法：对我院2010年1月至2013年12月各科室上报给护理部的临床用药差错，进行统计分析。结果：124例用药差错中，处理医嘱错误占%，直按给药错误占%，其它错误占%。结论：发生护理差错的主要原因为护理人员工作责任心不强，查对制度执行不力，医嘱查对人员安排欠妥，业务欠熟悉，工作量大、人手相对短缺，电脑操作不熟练。其中中专学历、低年资、初级职称的护士差错发生率最高。针对共性及个性问题提出相应的防范对策。

【关键词】临床用药差错分析对策

本文通过我院2003年1月～2006年12月我院124例用药差错进行统计分析，以探讨防范对策，现报告如下：资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月至2013年12月我院临床上报给护理部用药差错124例。

1.2 方法

将124例临床用药差错发生原因进行统计分析。结果

124例用药差错发生情况见表1，用药差错原因归纳分类见表

2表1124例用药差错发生情况

差错分类发生例数百分率（%）

处理医嘱错误5947.58

错给药物3024.19

漏给药物1713.7

1推迟用药97.26

多给药物54.0

3其它43.23

2.2 用药差错的原因

2.2.1处理医嘱错误我院采用电子医嘱,59例处理医嘱时发生的错误原因为,护士执行医嘱时未严格执行医嘱执行流程，执行医嘱后未打印治疗执行单致漏打；执行停止医嘱后未注销治疗单上药物、未丢弃已打印的瓶贴、停错床号；审核医嘱错误；漏执行医嘱；打错治疗执行单、多打输液瓶贴。

2.2.2 错给药物护士为病人输液时，没认真进行病人身份核对，将液体挂错床号，配液时未认真执行查对制度，将张三的药物配成李四药物、用错剂量；摆口服药时未查对，摆错药物、剂量，发口服药时病人未核对病人身份，发错病人。

2.2.3漏给药物责任心不强，漏给病人输液、病人液体未输完提前拨针，q6h或q8h用药，夜间漏用。

2.2.4推迟用药责任心不强术前针推迟、夜间药物未按时用、特殊口服药推迟，推迟审核医嘱、未发现医嘱。

2.2.5多给药物停止输液瓶贴

表2124例用药差错原因归纳分类

差错原因归类例数百分率（%）

查对不严57

违反工作流程40

医护协调不够7

低年资护士缺乏经验

5责任心不强1

3交接不清讨论

护理不良事件的发生原因

3．2 防范措施

原因分析

；②工作中未能严格执行查对制度，注意力不集中，易出现抄错、漏抄医嘱，输液过程

中出现错换液、漏输液的现象；③工作缺乏责任心，不能及时巡 视；④法律意识淡薄；⑤专业知识欠缺，技术水平较差。

忘记打印或转抄各类执行单而出现错误。对策对策

3．1 严格查对制度查对是护理工作必不可少的环节，一项护理工作往往存在多个查对环节。而临

床护士由于护理工作量大、住院病人多，只注重首

个环节的核对，而容易忽略其它的核对环节。为此，我们采取对策：①加强安全教育：每年的2月份作为

我院的安全教育月组织安全讲座，结合音像资料组

织案例进行分析，做到警钟长鸣。②要求护士长每日早会都要强调安全问题。以提醒大家。③在治疗

台上张贴温馨提示卡：今天你查对了吗?等，提醒护

士注重安全工作。

3．2 规范工作程序针对护理差错存在的问题，我们认真研究、制定对策．要求护士长根据护理部工

作制度与护理工作规范，制定各项护理工作程序，要求护士人人熟知、认真执行，并与护士月量化考

核及奖金挂钩，有效的制止了违反工作程序的事件

发生。

3．3 严格交接班制度 由于前几年各项管理不完

善，制度落实不到位造成护理缺陷较多。我们通过

完善各项管理制度，尤其是交接班制度的落实，使

我院护理缺陷逐年降低。交接班我们要求做到“三

交、六清”和“五不交”，三交：口头交、书面交、床头

交；六清：交班报告、病情记录要写清，危重病人要

看清，特殊病情治疗要讲清，怀疑之事要问清，器械

物品要点清，办公室卫生要交清；五不交：发生护理

缺陷不登记不交、物品数目不符不交、没完成本班

工作不交、重病人基础护理做不彻底不交、卫生做

得不好不交。

3．4 加强医护协调医生、护士各有明确的职责分

工，但又是不可分割的整体，必须紧密配合，互相支

持，才能使工作正常进行。针对医嘱未及时处理错

误，我们及时制定了医嘱提示本，要求医生当天有

医嘱变动的必须在医嘱提示本上标明，从而避免了

此类错误的再次发生。

3．5 加强低年资护士的培训工作 由于低年资护

士临床经验缺乏、业务技能掌握不熟练容易出现错

误【21。我们采取自学与培训相结合，利用晨问提问和

季度考核不断强化低年资护士专业知识。要求科室

传、帮、带采取一对一的带教，注意搭班人员的新老

搭配，并注重低年资护士的感知能力、思维能力和

实践能力的培养，从而降低了低年资护士发生错误的几率。

3．6 加强与病人的交流沟通 语言沟通是护士与

病人进行交流最常见、最重要的工具。我们要求护士

在与病人进行交流沟通时应根据病人不同的文化背

景，采取简明、易懂的语言与病人及家属进行沟通。

为确保沟通的有效性，对重点环节问题应采取倒问

或复述的方式进行确认，以避免沟通的盲从性。

3．7 加强护士的责任心加强护士职业道德教育

和提倡“慎独”精神是提高护士责任心的一种手段，加强科室人员相互监督是促进护士提高责任心的基础。我们对工作认真、责任心强的护士给予表扬

和奖励。对个别责任心不强，素质较差的护士给予

教育批评，对不适合在l临床工作岗位的则予以调整岗位、甚至予以辞退，起到了弘扬正气和规避风险的作用。

临床护理差错分析与对策

付惠芬安徽卫生职业技术学院学报2010年第9卷第6期

3．1．2 查对制度执行不严 查对制度是护理

工作的核心，及时对护理工作审查能够有效保障患

者的人身安全。本研究中有38例出现了用药错误，9例出现了管道滑落，这些都是由于操作前没有进

行认真核实用药剂量、用药时间、管道放置位置等导

致。工作中部分护士往往会形成思维定势，凭借自

己的临床经验想当然地操作，没有按照医嘱进行，引

发不良护理事件。

青岛医药卫生2013年第45卷第2期2 0例护理不良事件原因分析及防范措施

郭瑞华，原春花

3．2．2 建立健全不良事件防范的相关管理制度 不良事件发

生后，要求科室24 h内上报护理部，报告事件发生的客观过程、原因分析、改进措施。每月护士长例会分析当月发生的不良事

件，每半年1次在全院护士大会上总结半年来不良事件发生情

况。培训护士掌握识别发生不良事件的高危人群和预防方法，不断从负性事件中学习、积累、借鉴别人的经验与错误，从而提

高对不良事件的预防和实际应对能力。护理部应对主动上报者

进行保护，因护士对主动呈报不良事件关注程度较高，但仍存在较多顾虑，如担 t5报告后会受到批评与处罚，影响个人发

展等。9例护理不良事件发生原因分析及对策 姜向娜，李凯全科护理2013年5月第11卷第5期上旬版(总第286期)

加强查对制度，严格执行“三查八对一注意

增强法律意识

加强护理人员业务技术及综合素质的培训 主班护士对提取的医嘱先审核其正确性，对

有疑问的医嘱必须向下达医嘱的医师核实，确定无 误后方可执行。

各类执行单每日打印1次，以下午打印为

宜。在执行单重新打印之前，主班护士要根据医嘱 修改执行单内容，与办公护士进行双查核对，并在医 嘱本上用红笔签署查对者双方姓名。

2．3．6 必须坚持每周1次大查对制度，严格环节质 控，确保终末质量。护士长应不定期检查医嘱执行 情况，发现问题及时妥善解决，必要时请求网络管理 中心协助解决。

第五篇：临床护理中常见安全隐患分析与对策

临床护理中常见安全隐患分析与对策(1)

医疗卫生科学技术的不断发展与民众生活水平的提高，使患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和认识，对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。笔者近30年的临床护理与教育实践，深知目前护理安全是衡量护理服务重要指标，也是患者就医选择的最直接最重要的指标之一[1]。作为妇科护理工作者，应随时规范可行的安全防范措施，强化管理，给患者提供高质量的服务，减少不安全护理现象的发生，笔者就护理常见安全隐患的原因分析及相应的防范对策作一探讨。

1临床护理中安全隐患的原因分析

1.1业务素质及责任心有待提高

护理人员素质的高低是关系到护理安全的首要因素。业务知识缺乏，工作经验不足是一些基层医院护理工作中常见的安全隐患。有的护理人员技术水平低下或不熟练，与他人配合较差，不重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，常常导致操作失误或操作错误而发生护理缺陷和事故，从而引发护理投诉。如患者坠床、摔倒、烫伤、自杀等很多情况是护理人员上班脱岗、睡岗或延误、遗漏治疗，不按时巡视病房，执行医嘱错误，患者病情变化不能及时发现等原因造成的，这均是护士缺乏责任心的表现。

1.2服务态度欠佳、缺乏法律意识

服务态度差也是主要安全隐患，如工作中使用服务忌语，不注意谈话的方式和语气，回答问题简单导致患者误解等。如果护士缺乏对患者及家属的理解，不顾及服务态度，忽视患者心理需求，就达不到患者的期望和要求。患者不是一般的消费者，患者到医院付费就医就标志着医院与患者建立了一种合同关系，形成了医疗服务合同[1]。医院是通过医护人员来为患者履行医疗护理服务的，护士的行为不仅仅是个体行为，而是代表医院履行合同，有义务为患者提供优质服务，维护患者的权利。当护士不能意识到这些，实际工作与患者的要求

出现差距时，就会引发投诉。

1.3护理设施不规范及投入不足

在医院设施的建设和改造方面，一此基层医院的管理者没有充分考虑护理工作的要求、患者舒适需求而造成设施不合理，条件简陋。如：楼梯、厕所无扶手、地面过滑过亮等。有的医院在设备投入决策时只顾大型的或可以产生直接经济效益的设备和设施的投入，而忽视护理设备的基本投入，造成护理设备短缺、不到位，从而形成影响护理安全的因素。如推车、担架陈旧，病床无床栏，抢救仪器维护不佳等。特别是一些平时不经常使用的抢救仪器，数

量过少造成抢救时无法使用。

1.4质量管理制度不规范

管理是对确定达到质量要求所必需的职能和活动的管理，质量管理体制是护理安全管理的核心，管理制度不完善，质量监控不到位，都是造成护理不安全的重要因素。护理管理是护理安全的核心。只有管理到位才能保证患者的护理安全得到保障。一般情况下护理人员缺乏科学的管理方法主要表现在制度不健全，无章可循，组织管理不严，缺乏逐级管理、监督、检查、指导等。如存在抢救车内药品、物品摆放混乱，位置不固定，抢救药品无计数，标签

不明，抢救仪器未处于备用状态等。

2安全防范的思路与对策

2.1增强护理人员的法律意识

强化临床护理人员的法律知识教育是预防护患纠纷、减少护理不安全的有效手段。应通过不定期法律专题讲座及结合实际的案例分析，使护理人员了解有关医疗工作相关的法律知识，进一步剖析在临床护理工作，哪些属侵权行为，明确护理工作与法律息息相关，将护患双方的权益靠法律来维护。如《传染病防治法》及《民法通则》等法律，对护理行为进行了明确的规范和相应的制约。护理人员必须明确与护理工作相关的法律规定和义务，提高自我保护意识，依法从事护理服务，正确履行职责，防范护患纠纷的发生。让护士认识到自己违规行为导致的不良法律后果，加强责任感，使护士懂得自己该做什么，如何去做，从而维护

患者与自己的权益。

2.2强化业务培训、提高服务技能

加强护士的专业技术培训和继续教育对护理人员十分重要。只有具备了较好的理论水平及娴熟的护理操作技能，才能高质量地实施护理。护理管理者要有计划、有目标地结合需要组织护士业务学习，反复训练专业技术操作，加大执行和考核力度，提高护士的业务水平，积极鼓励广大护理人员学习，选送护理骨干外出进修学习，使护理人员毕业后研修制度化，不断更新知识，以适应学科的发展，从根本上防止技术性护理缺陷的发生。既提高护理人员专业知识与技能，同时不断培养敏锐的观察力与判断力，发挥出良好的职业道德，准确地为患者解决提出的问题，做到护理到位，患者满意。

2.3规范管理制度与资源配置(免费论文网 www.xiexiebang.com)

护理管理的成败，直接影响护理质量。护理管理的目标是提高护理质量，消除各种形成差错的因素、减少差错是提高护理质量的前提。因此首先应结合医院的规章制度及相关法律法规文件，规范护理工作各个环节的操作流程，成立质量管理组来具体实施，加大检查和监控力度，及时发现问题、解决问题，加大奖惩力度，严格把关，建立信息反馈制，强化护理安全的超前管理意识。其次合理调配护理人力及设施资源，及时增加护理设备，改善护理环境，以杜绝超负荷工作状态，使护理人员数量与临床实际工作量相匹配，并根据护士的自身条件、业务能力、工作资历等合理构建人员梯队，使其最大限度地发挥专长。

2.4提升护理人员的人文素质

从提高服务水平加强职业道德教育角度来说，建立良好的医德医风，改善服务态度，培养良好的护患关系，是防范护患纠纷，减少护理不安全的根本措施。随着现代医学模式的转变，以人为本，以患者为中心理念的形成，给护理工作提出了更高的要求，因此应增强护理人员为患者服务的意识，应教育护理人员按照护理人员的行为准则及要求去做。同时护士还要有侧重地学习心理、人文、社会科学的知识，提高与患者的沟通能力，以体现人性化服务在提供护理管理与技术等服务过程中增加精神的、文化的、情感的个性服务，达到“以人为本”效果，了解患者的各种需求，不断开创护理的新服务领域[3]。

随着我国公民的健康意识、自我保护意识以及法律意识的不断提高，人们对护理人员提出了更高的要求。在护理工作中，只有运用科学的管理方法，加强管理力度，完善管理机制，建立健全各种规章制度，严把护理工作的每一个环节，全面提高护理人员的整体素质，提升护理服务质量，强化法律意识，转变观念，切实做到以患者为中心，才能降低事故的发生率，消除各种隐患，减少和避免护理不安全隐患的发生。

时发现问题、解决问题，加大奖惩力度，严格把关，建立信息反馈制，强化护理安全的超前管理意识。其次合理调配护理人力及设施资源，及时增加护理设备，改善护理环境，以杜绝超负荷工作状态，使护理人员数量与临床实际工作量相匹配，并根据护士的自身条件、业务能力、工作资历等合理构建人员梯队，使其最大限度地发挥专长。

2.4提升护理人员的人文素质

从提高服务水平加强职业道德教育角度来说，建立良好的医德医风，改善服务态度，培养良好的护患关系，是防范护患纠纷，减少护理不安全的根本措施。随着现代医学模式的转变，以人为本，以患者为中心理念的形成，给护理工作提出了更高的要求，因此应增强护理人员为患者服务的意识，应教育护理人员按照护理人员的行为准则及要求去做。同时护士还要有侧重地学习心理、人文、社会科学的知识，提高与患者的沟通能力，以体现人性化服务在提供护理管理与技术等服务过程中增加精神的、文化的、情感的个性服务，达到“以人为本”效果，了解患者的各种需求，不断开创护理的新服务领域[3]。

随着我国公民的健康意识、自我保护意识以及法律意识的不断提高，人们对护理人员提出了更高的要求。在护理工作中，只有运用科学的管理方法，加强管理力度，完善管理机制，建立健全各种规章制度，严把护理工作的每一个环节，全面提高护理人员的整体素质，提升护理服务质量，强化法律意识，转变观念，切实做到以患者为中心，才能降低事故的发生率，消除各种隐患，减少和避免护理不安全隐患的发生。

时发现问题、解决问题，加大奖惩力度，严格把关，建立信息反馈制，强化护理安全的超前管理意识。其次合理调配护理人力及设施资源，及时增加护理设备，改善护理环境，以杜绝超负荷工作状态，使护理人员数量与临床实际工作量相匹配，并根据护士的自身条件、业务能力、工作资历等合理构建人员梯队，使其最大限度地发挥专长。

2.4提升护理人员的人文素质

从提高服务水平加强职业道德教育角度来说，建立良好的医德医风，改善服务态度，培养良好的护患关系，是防范护患纠纷，减少护理不安全的根本措施。随着现代医学模式的转变，以人为本，以患者为中心理念的形成，给护理工作提出了更高的要求，因此应增强护理人员为患者服务的意识，应教育护理人员按照护理人员的行为准则及要求去做。同时护士还要有侧重地学习心理、人文、社会科学的知识，提高与患者的沟通能力，以体现人性化服务在提供护理管理与技术等服务过程中增加精神的、文化的、情感的个性服务，达到“以人为本”效果，了解患者的各种需求，不断开创护理的新服务领域[3]。

随着我国公民的健康意识、自我保护意识以及法律意识的不断提高，人们对护理人员提出了更高的要求。在护理工作中，只有运用科学的管理方法，加强管理力度，完善管理机制，建立健全各种规章制度，严把护理工作的每一个环节，全面提高护理人员的整体素质，提升护理服务质量，强化法律意识，转变观念，切实做到以患者为中心，才能降低事故的发生率，消除各种隐患，减少和避免护理不安全隐患的发生。

护理差错51例原因分析及防范对策

护理差错是指凡在护理工作中责任心不强、粗心大意、不按规章制度办事，或技术水平低而发生护理过失，对病人产生直接或间接影响，但未给病人造成死亡、残废、组织器官损伤等严重不良后果者［1］，护理差错分级为：一般差错和严重差错。在临床实际工作中不论发生哪级差错，都严重影响护理质量及医院声誉，同时直接损害影响病人的身心健康。随着我国法制建设的不断发展，医疗护理安全已成为社会关注的热点和医院发展的基础。因此如何防范护理差错的发生是提高护理质量，保证病人安全的重要措施。为此，本文就我院2006发生的51例差错原因进行分析，并提出相应的应对措施。现报告如下。资料与方法

1.1 资料 资料来源于我院2006年1月～12月份各护理单元在护理工作中发生的护理

差错资料。

1.2 方法 通过差错登记，由所在科室护士长在护理工作手册上详细描述差错发生时间、经过及导致后果，经科护士长审核后上报护理部按照护理差错定性标准评定护理差错性质。其中，一般差错49例，严重差错2例。结果

2.1 不同职称护理人员差错发生情况 见表1。

表1 不同职称护理人员差错发生情况（略）

2.2 护理差错分类及次数 见表2。

表2 护理差错分类及次数（略）

2.3 护理差错原因 见表3。

2.4 不同差错的标准评定 见表4。原因分析及对策

3.1 原因分析 结果中表1显示，护理差错发生与护士的资历经验有关，不同职称护理人员差错发生率有显著性差异（χ2=6.63，P＜0.01）。护士、护师与主管护师对比，有显著性差异。说明了年轻护士工作时间短，工作经验缺乏，其工作责任心，执行制度等不如高年资的护士。高年资高职称的护士临床工作经验丰富、工作责任心强，遵守制度、守规矩。新项目的开展，护士服务范围不断扩大，要求护理人员不断学习护理新知识、新技能，充实和更新知识内容，拓展知识面，才能更好的服务于患者，杜绝差错发生。

表3 护理差错原因分析（略）

表4 不同差错的标准评定（略）

结果中表

2、表3显示：（1）医嘱执行错误所占比例最多，约33.3%，分析差错主要原因是护士在处理医嘱时工作不够认真细致，执行医嘱时不仔细审核医嘱内容，只求速度，看头不看尾，对不规范的医嘱凭想象处理，存在惯性思维，使医嘱中药物的名称、剂量、用法、时间在电脑录入时发生错误。如奥诺星200 ml，电脑录入100 ml；20%的甘露醇250 ml执行成125 ml；Bid执行成qd等。（2）打错针、发错药、漏发药、漏注射各占差错比例约23.5%和13.1%。其原因主要是工作责任心不强、未严格执行“三查七对”，违反护理操作常规。个别护士在执行医嘱时凭印象操作，更换液体时不进行查对，或查对内容片面。只对床号不对姓名或只对姓名不对床号；将床号数字近似、姓名相似的液体互相换错，将不同床号、姓名的相同的液体互相换错。如医嘱同样输注“欣易通0.2”的某病区11床和14床，更换液体时互相换错，虽未造成严重后果，但是严重影响了病人对护理工作的信任感，间接制约了治疗工作的开展。（3）2例严重护理差错：液体外渗（3.5×4 cm）和皮肤Ⅱ°褥疮，分析原因都是护士工作责任心不强，未按照护理程序对病人实施针对性护理（前者输注特殊药液未及时巡视，后者未按要求定时翻身、拍背），工作中违反操作规程导致护理行为出现缺陷和漏洞，造成病人身心双重痛苦。遵守制度，按照操作规程行事是每一位护士应遵守的基本原则，它同样反映出护士整体素质和职业素养，在临床工作中只要护理人员具备高度工作责任心和良好的职业道德，完全可以杜绝和避免护理差错的发生。

结果中表4显示，我院2006发生的护理差错中一般差错占差错比例96%，严重差错占差错比例4%，责任差错占差错比例98.04%，技术差错占差错比例1.96%，相比前者明显高于后者，这提示护理管理者未能有效实施层级管理，做到层层把关，把护理差错消灭在萌芽状态。其次，护理人员缺乏谨慎的工作态度和严谨的工作作风，未能从思想上树立“安全第一”的质量意识，工作行为中自律性、责任感不强，导致责任差错明显高于技术差错。

3.2 防范措施 安全护理不但是护理质量要求，也是护理道德的基本要求［2］。加强护理人员思想道德教育和法制教育，提高护理人员的慎独修养，树立以人为本的服务理念，启迪护理人员热爱本职工作，增强工作责任心，通过组织学习《医疗事故管理条例》、《护士管理办法》和采取竞赛、演讲、讨论等形式，增强护士的法律意识，规范服务行为，使护士认识到在护理工作的每一个环节上，均可能涉及到各式各样的潜在性的法律问题，必须做到防患于未然，对自己、对病人、对医院和社会负责。

加强护理质量管理是防范护理差错的重要环节［3］。加强护理管理职能，制定防范措施。护理管理者要善于分析在医疗护理活动中与护理差错事故发生相关的原因，针对护理质量方面的薄弱环节进行强化管理，狠抓易发生差错的几个环节，如：医嘱处理、查对制度的落实、交接班、节假日、新上岗护士等，在各项治疗护理中，做到超前教育，超前监督，制定出可行的防范对策，树立护理安全的超前管理意识。如医嘱执行双签名，各种治疗需两人核对并双签名后执行，护士长每周有一次安全教育，每月一次安全隐患分析讨论，以护理差错的实例及时教育全体护士，汲取教训、防止类似事件发生，护理部每季度组织质控组成员对上报差错进行分析讨论并制定出改进措施，在护士长例会上进行反馈，并传达到护理人员，同时充分发挥以护理部、科护士长、护士长组成的三级护理质控网络检查督促作用，做到发现问

题及时反馈、及时纠正，防患于未然。

严格执行各项护理规章制度和落实岗位责任。护理规章制度是长期护理工作实践经验的总结，是护理工作客观规律的反映，是处理各项工作的标准，是服务对象接受安全有效的护理服务的重要保障，也是减少和防止差错事故的发生的重要措施［4］。护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，人的生命是无价的容不得半点马虎，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，造成的损失将是无法挽回和弥补的，故临床工作中要求护士严格执行查对制度、值班制度、交接班制度、病房管理制度。要具有严谨的工作作风和慎独精神，不管是在人前还是人后、生人与熟人、检查与否，有无领导在场，即使是面对一个昏迷的病人和一个无知的小儿都要严格遵守每一项操作规程。严格执行岗位责任制，技术操作规程，坚持按章办事，使每个护理人员在护理工作中明确自己的任务和责任，保证每日工作的正常秩序及基础护理的全面落实。

严格差错事故上报制度，及时总结教训是把差错发生率和差错造成的损失降低到最低程度的手段。无论是个人或科室一旦发生差错都应上报，一般差错要求每月初上报，严重差错当日上报，对已经发生的差错，不管情节如何，差错当事人应作深刻的检查，多从主观上找原因，科室应进行组织讨论、分析原因，以便在今后工作中避免类似差错及其它差错发生。

如有瞒报、漏报或迟报者与奖金挂钩。

加强在职培训，提高人员整体素质。专业知识与相关知识掌握得越是深广，技术才能的能量储备就越雄厚，素质就越高，能更多地看到问题的本质，看到事故内在联系和全局［5］。重视在职护士继续教育，不断更新知识，提高整体护士理论水平，加强护理技术培训，重视对各级人员进行“三基”“三严”的训练。“三基”是护士的基本功，为此要特别加强年轻护士基础护理理论、基本知识和基本操作技能的培训、实行新上岗护理人员轮科培训制度，出科进行严格的理论和技能操作考试，轮科期间要求护士对每一项治疗、医嘱、操作规程不但要知其然，还要知其所以然。只有具备了扎实理论知识和操作技能，才能增强思维的深度和广度，提高敏锐的观察力和应急处理能力，提高护理工作质量，避免护理差错的发生。在临床护理工作中我们常见到这样的情况，尽管我们态度和蔼，但对患者提出的问题解释的含糊其辞，操作技术不熟练等，也容易引起病人的不信任，甚至反感，以致工作稍有不甚就会导致不满和投诉。因此，护理部要求护士在日常护理工作中切记“五个不可”；不可随意简化操作程序；不可存在丝毫的侥幸心理；不可忽视每一查每一对；不可凭主观经验和估计行事；不可忽视操作中的病情观察，从而减少差错事故的发生。护理部每半年组织一次全体护士基础理论知识考试、技能操作考试，成绩载入个人护理技术档案，以提高护理人员学习积极性主动性。

减少医疗纠纷、护理差错事故，最根本的对策是预防其发生［6］。制定和实施防范护理差错事故预案是预防护理差错事故发生的有效措施［7］。通过制定预防护理差错事故预案，做到“三预”（预防、预想、预案），可以有的放矢、有条不紊地预防和处理护理差错事故。各护理单元针对容易引起护理差错事故的护士工作态度，护理业务水平及工作环境等各种因素，制定相关的防范预案，并将其纳入目标管理，常抓不懈，对高发科室、高发人群进行重点管理，尤其抓好4个关键，关键护士：新上岗、年轻、技术差、责任心不强。关键患者：新入院、病情危重、治疗护理复杂。关键环节：工作繁忙时、医嘱转抄及查对、交接班时、特殊治疗。关键制度：查对、抢救制度、消毒隔离制度、交接班制度等。通过对危险因素，易发的环节进行管理干预，及时消除不安全因素，防范差错事故的发生。

加强对新护士，实习生的管理。新分配护士业务知识缺乏，经验不足，技术水平低或不熟练，必须加强思想素质、职业道德素质、心理素质、专业技术的培养［8］。严格执行卫生部颁布的《中华人民共和国护士管理办法》，对新护士在上岗前首先进行一周岗前培训，实行一年轮科制度，建立轮科手册，出科进行理论与技能操作考试，合格后进入下一科轮转。一年后，通过国家注册护士考试，才能转为正式护士，否则须再做一年护理员，杜绝未注册护士单独上岗值班的情况，做到依法执业。对实习生实行三级网络管理，临床设专职带教老师，实习过程中严格履行“放手不放眼”带教原则，使实习生不能脱离带教老师的监管，防止实习生单独操作时发生护理差错，除按实习生管理办法处理外，必须追究带教老师的责任。

总之，只要我们每一位护理人员都能深刻认识到发生差错的危害，认识到安全护理的重要性、领导重视、制度健全、常抓不懈，那么，一定能在临床护理工作中减少差错的发生。