第一篇：2016肿瘤学部分重点（写写帮推荐）
肿瘤学重点
1.肿瘤免疫以细胞免疫为主，体液免疫为辅。
2.抗体介导的细胞毒作用：抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用是指表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等,通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合,而杀伤这些靶细胞的作用。
3.贝伐单抗是抑制肿瘤血管生成的单抗：肿瘤生长和转移必须有新生血管的形成。血管内皮生长因子（VEGF）是促进血管新生关键物质，贝伐单抗可特异性与VEGF结合，阻止后者与血管内皮细胞表面VEGFR结合，从而阻断肿瘤的生长。
4.肿瘤免疫治疗有：肿瘤疫苗、单克隆抗体、免疫效应细胞、免疫调节剂治疗。
5.肿瘤疫苗有：以细胞为载体的肿瘤疫苗、病毒疫苗、蛋白多肽疫苗、DNA疫苗、抗独特性疫苗、异种疫苗。
6.肺癌的病理大体分型：中央型（段以上）、周围型（段以下：次段至肺泡）肺癌。7.肺癌的常见临床表现：1，肿瘤所引起的局部和全身症状—咳嗽（最常见）、血痰（最典型）、胸闷胸痛、气促、发热（阻塞性肺炎是发热的主要原因）、非特异性全身症状（纳差体减恶病质等）2，肺癌外侵与转移症状—a.上腔静脉阻塞综合征b.霍纳综合征c.潘寇氏综合征（Pancoast’s syndrome），此三较典型，其他常见外侵症状有：累及喉返的声嘶；脑转移的头痛、呕吐、偏瘫；骨转移部位持续性疼痛。
8.上腔阻塞综合征(superior vena cana obstruction syndrome)：由肺癌直接侵犯或右上纵膈淋巴结转移压迫上腔静脉所致，表现为头颈部甚至双上肢浮肿、颈部和上胸部静脉怒张、毛细血管扩张等。
9.霍纳综合征（Horner’s syndrome，又称颈交感神经麻痹）：右肺癌或转移淋巴结累及第7颈椎至第1胸椎外侧旁的交感神经所致，表现为患侧眼球凹陷、上眼睑下垂、瞳孔缩小、同侧胸壁少汗水或无汗。
10.潘寇氏综合征（Pancoast’s syndrome）在horner’s syndrome 基础是肿瘤进一步破坏第1、2肋骨和臂丛神经，引起上肢疼痛。
11.肺癌的鉴别诊断：a.肺结核--结核球与周围型肺癌鉴别，前者x片可见病灶边界清楚，密度较高，有时有钙化点。粟粒型肺结核与弥漫性支气管肺泡癌鉴别，前者多发热等全身中毒症状，但呼吸道症状不明显；影像学病变为细小、分布均匀、密度较淡的粟粒样结节。b.肺炎—肺炎起病急，先出现寒战高热等症状，后出现呼吸道症状，但当出现反复迁延不愈的非延时，肺癌可能。c.肺部良性肿瘤—错构瘤、炎性假瘤和软骨瘤等，可剖胸探查。d.纵膈肿瘤—尤其纵膈淋巴瘤应与中央型肺癌鉴别，前者常双侧改变可有长期低热。e.结核性胸膜炎—其与癌性胸水可通过胸水细胞学检查相鉴别。
12.肺癌的治疗：a.手术b.放疗—根治性、姑息性、综合性（术前中后放疗）c.化疗—疗效的展开以铂类药物为基础，联合化疗为宜：（1）小细胞肺癌化疗，化疗高度敏感，标准方案：EP（鬼臼乙叉苷VP-16，什么鬼…顺铂DDP），IP（伊立替康，顺铂）（2）非小细胞肺癌—敏感性不高，早期辅助化疗，局部晚期肺癌新辅助化疗或辅助化疗或同步化放疗，晚期姑息性化疗。常用方案EP（同上）NP（去甲长春花碱NVB，顺铂DDP）GP（吉西他滨DOC，顺或卡铂）TP（紫杉醇TAX，顺或卡铂）…挺多的略..（记做
en gt tp 恩给他传送！）d.分子靶向治疗—单抗治疗。
13.肝脏的解剖生理，第一肝门，第二肝门，Glission鞘。肝脏的生理功能。肝癌的病因（选择题出现），肝癌的高危人群（简答）。明确原发性肝癌大体分型块结节弥漫小肝癌标准。原发肝癌的鉴别诊断（即AFP阴性、阳性的鉴别诊断）。手术探查的适应证、禁忌症。肝移植的标准、手术方式。
14.肝脏的解剖生理—三个主裂：正中裂、左叶间裂、右叶间裂。第一二肝门：肝下面于后方有左、右两条纵沟和一条横沟(形似小写y，倾自行脑补，对应下面描述)。横沟为肝门，亦称第一肝门，有门静脉、肝动脉和肝管三者在此进入肝实质内。后方有下腔静脉通过腔静脉窝，肝左、中、右静脉在此上方注入注入下腔静脉，称为第二肝门。Glisson 系统：包括门静脉、肝动脉和肝胆管，三者被包裹于一结缔组织鞘内，主要走行与肝实质内。
15.肝脏的功能：代谢、胆汁生成、解毒作用、凝血机制、免疫（最大的网状内皮细胞吞噬系统）、others，电解质调节等。
16.肝癌的病因：三大相关因素，肝炎病毒、黄曲霉毒、饮水污染。亦有饮酒，遗传，others like 农药，肝吸虫等。
17.肝癌大体分型：a.块状型：直径（Diameter，D）≥5cm单个或融合而成的块状，D＞10cm为巨块；b.结节型：单个D为3-5cm或D 5cm以下的多个大小不等的癌结节；c.弥漫性：癌结节较小弥漫分布；d.小肝癌：单个癌结节D≤3cm，或相邻两个癌结节直径之和≤3cm，小结节边界清楚，常有包膜。
17.原发肝癌的鉴别诊断：其可分为AFP阴性阳性两个方面：前提：AFP其在胚胎期，AFP有肝细胞和卵黄囊细胞合成，出现于胎儿血中，出生后几乎消失，常规免疫方法不能检出。如若肝细胞癌变，可在癌组织提取液、血清和腹水中能检出AFP，可诊断。此外也可在睾丸或卵巢畸胎瘤和少数其他肿瘤（如胃癌、肺癌等）患者，孕妇及部分急性肝炎患者中测得AFP升高。鉴别：（1）AFP+肝癌
a.孕妇妊娠期，分娩后转阴，如娩持续升高，考虑合并肝癌可能。b.生殖腺胚胎肿瘤，可通过睾丸或妇科检查予以排除。c.消化道肿瘤，胃癌、胰腺癌等消化道肿瘤偶有AFP升高，一般浓度较低，且无肝硬化表现，无门脉栓形成等。d.急性肝炎，有明显的肝功能异常而相应的肝内占位病变，肝功能好转时AFP下降。（2）AFP-肝癌
a.继发性肝癌，多继发于胃肠道肿瘤，结合临表及影像学检查可鉴别之。b.肝血管瘤，超声多为高回声光团，边界清，内可见网状结构，可鉴别。c.肝囊肿和肝包虫病，超声可见液性暗区。d.肝脓肿，脓肿未液化时，病灶边界不清，无低回声晕；脓肿液化时，可见液平面予以鉴别。
18.肝癌的手术探查适应证：患者的一般情况良好，无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变；肝功能正常或仅有轻度损害（child-Pugh A级）；或肝功能分级属B级，经短期护肝治疗后恢复到A级；无不可切除的肝外转移性肿瘤。19.肝癌的手术探查禁忌症：一般伴有严重肝硬化或伴黄疸、腹水；门静脉主干有爱栓形成；肿瘤较大、切除后余肝不足以代偿；中路远处转移；心、肺、肾等重要脏器严重损害，估计不能耐受手术。
20.肝移植的适应证：目前在国内外存在多种标准，较为认同的是Milan标准，即单个肿瘤直径≤5cm或肿瘤个数≤3个，且每个肿瘤直径≤3cm，无肝内大血管浸润，无肝外转移。21.肾癌相关的三个基因：VHL基因（为抑癌基因，与散发性肾癌此基因缺失有关），Met基因（促癌基因，与遗传性乳头状肾癌有关），BHD基因（与肾嫌色细胞癌和嗜酸细胞瘤有关）。22.肾癌三联征：血尿、疼痛、肿块。可能会出的大题
1.过继细胞免疫治疗的原则？
治疗原则包括：a，输注的效应细胞对宿主肿瘤细胞具有特异性杀伤力，对正常细胞无害；b.符合组织相容性抗原，原则上以字体细胞为主；c.输入足够量的效应细胞；d.再清除宿主的肿瘤负荷后，用过继性细胞免疫疗法效果更好；e.具有严格的质控标准，确保安全性；f.在清除宿主的肿瘤负荷后，用过继性细胞免疫疗法效果更好。2.肝癌的高危人群？ 肝癌的高危人群通常是指：a.肝癌高发区的自然人群。b.有肝炎病史或者HBsAg（+）者。c.有肝癌家族史。d.原发性肝癌切除术后患者。
3.肾癌手术保留肾的手术适应症？所用术式有哪些？
手术适应证分为三类：第一类为绝对适应证，包括孤立肾（解剖性或功能性）肾癌和双肾肾癌；第二类为相对适应症，一侧肾癌，对侧肾功能正常或基本正常，但患有威胁肾功能的疾病，如肾结石、慢性肾盂肾炎、输尿管返流、肾动脉狭窄、高血压、糖尿病等。第三类为选择性适应症，一侧肾癌，对侧肾脏完全正常，目前主要用于直径≤4.0cm的局限性肾癌患者。
第二篇：肿瘤学考试题
一、名词解释：
1.Krukenberg’s tumor：是指胃肠道粘液癌转移到卵巢，使双侧卵巢增大，镜下见富于粘液的印戒细胞癌弥漫浸润和间质反应性增生。2.肿瘤溶解综合征：是肿瘤治疗过程中最紧急的并发症,由于肿瘤细胞的大量溶解破坏,细胞内物质的快速释放,超过了肝脏代谢和肾脏排泄的能力,使代谢产物蓄积而引起高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒等一系列代谢紊乱,进而导致严重的心律失常或急性肾功能衰竭而危及生命.它往往发生在负荷过大、增殖迅速、对化疗高度敏感的肿瘤。
二、简答题：
1.举例说明什么是靶向治疗？
答：靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
（1）用于治疗慢性粒细胞白血病和肠胃间质瘤的格列卫（Gleevec，通用名Imitinib）、伊马替尼、施达赛（Sprycel，通用名Dasatinib）；
（2）用于治疗非小细胞肺癌的易瑞沙（Iressa，通用名Gefitinib）和特罗凯（Tarceva，通用名Erlotinib）；
（3）用于治疗多发性骨髓瘤的硼替佐米（Velcade，通用名bortezomib）；（4）用于治疗HER2基因阳性（过量表达）的乳腺癌的赫塞汀（Herceptin，通用名Trastuzumab）；
（5）用于治疗结肠癌和非小细胞肺癌的爱必妥（Erbitux，通用名Cetuximab）和维克替比（Vectibix）；
（6）用于治疗肾细胞癌的多吉美（Nexavar）等。2.临床上如何预防紫杉醇过敏？ 答：（1）询问过敏史，对于曾发生过紫杉醇严重过敏反应的病人不宜再次使用。既往有其他药物、物质过敏史的病人，使用紫杉醇应谨慎并注意观察。（2）备好监护仪、吸氧装置、升压药、抗过敏药物等急救物品及药品。
（3）预防性应用抗过敏药物，严格遵医嘱在使用紫杉醇前12小时、6小时分别给予服地塞米松20mg，治疗前30分钟肌肉注射非那根25mg。
（4）正确安排用药顺序，先静脉滴注紫杉醇再滴注顺铂，使紫杉醇的毒性减少，对肿瘤细胞杀伤作用更大。（5）药物的配置与输注器具的选择，药液现配现用，在室温下放置不超过5min，使用特制带有过滤装置的聚乙烯输液器，以防紫杉醇溶液中的细小颗粒进入人体。
（6）严格控制输液速度，使用输液泵控制滴速，在开始的10分钟内滴速为每分钟10滴，如病人无不适，控制在3小时内滴完。
（7）观察用药反应，使用多参数监护仪持续监护，检测病人的呼吸、脉搏、血压、血样饱和度。
（8）过敏反应处理：出现过敏反应立即停药并更换输液管，同时另开一条静脉通道，按医嘱给予抗过敏药。症状缓解后，在严密监护下减慢速度继续滴注紫杉醇。如为严重过敏反应，应不宜在使用紫杉醇。
（9）用药后护理，继续心电监护至输完紫杉醇后6小时，如中途曾出现过敏反应继续监护24小时。3.淋巴瘤B症状 答：包括三个方面：（1）发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因；（2）6个月内体重减轻10％以上；（3）盗汗：即入睡后出汗。4.放射性肺炎临床表现
答：轻者无症状。可在放射治疗后立即出现刺激性咳嗽，多数在放射治疗2～3个月后出现症状，个别在停止放射治疗半年后出现刺激性干咳，活动后加剧，伴有气急，心悸和胸痛。不发热或低热，偶有高热，体温高达40℃。放射性损伤产生肋骨骨折，局部有疼痛。放射性食管炎可产生吞咽困难。随肺纤维化加剧逐渐出现呼吸困难。易发生呼吸道感染而使症状加重，出现发绀。
体检可发现胸部放射局部的皮肤萎缩变硬。多数肺部无阳性体征，肺内纤维化广泛时呈端坐呼吸，呼吸音普遍减弱，可闻及捻发音或爆裂音（crepitant rales or crackles）。继发细菌感染可出现干、湿啰音。偶有胸膜摩擦音。伴发肺源性心脏病则可出现颈静脉充盈、肝大及压痛，全身水肿等右心衰竭的表现。
由于放射性肺炎和肺纤维化，肺顺应性下降，肺活量、肺总量、残气量，、第一秒用力呼气量减少，表现为限制性通气障碍。通气/血流比例降低，气体弥散障碍，导致低氧血症。肺功能检查可早期发现本病。往往早于胸片的发现。
5.列举肿瘤科常用止痛药物、毒副反应及处理措施 答：
6.与人类肿瘤发生相关的致瘤性病毒与相关疾病
答：1）乳头状瘤病毒——人宫颈癌；2）乙型肝炎病毒——肝癌；3）EB病毒——鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤；4）HTLV——人类T细胞性白血病。7.试述微卫星不稳定性与错配修复基因
答：微卫星多态性是微卫星不稳定性(microsatelliteinstabilityMI)的表现。微卫星多态性表现于同一微卫星位点在不同个体之间以及同一个体的正常组织与某些异常组织之间微卫星位点的重复单位的数目不同。微卫星多态性的检测采用PCR方法。选择位于微卫星序列两侧的合适引物,对基因组DNA进行PCR扩增,将扩增产物以变性聚丙烯酰胺凝胶进行电泳分析。对不同的标记引物,如荧光物质同位素,生物素可分别采用不同的显示方法,不带标记的引物可以银染显色后观察结果。与正常组织相比较,若某一等位基因条带消失或相对密度减少50%以上,记为杂合性缺失(loss ofheterozygosity,LOH;若等位基因条带增多和大小有改变则记为MI。传统的细胞遗传学核型分析检测LOH,将遗漏亚显微(submicroscopical)缺失,而微卫星标志物覆盖了许多基因组中的目的区域,克服了这个限制。MI的产生原因可能是DNA复制过程中的“链滑”(strand slippage)现象。DNA复制过程中,当复制复合物复制一个重复单位(repeat unit)后,子链与模板链分离,然后与下一个或下几个重复单位重新结合,使一个或几个重复单位形成“环凸”(looped out)区域。正常情况下该结构可被错配修复系统(mis2 match repair system)所校正,但校正系统失常时,子链DNA如继续延伸即可引起突变。
错配修复基因超家族属于管家基因(housekeeping genes),它们可查出并纠正DNA复制及DNA损伤过程中出现的未配或错配的碱基,控制复制和重组的精确性。该基因家族的突变将导致突变表型,表现为MI增加以及活性基因的高突变。研究资料表明,错配修复途径的不同缺陷可对各个微卫星家族有不同的影响。
8.结直肠癌发生的参与基因有哪些？请绘出其发生的多步骤、多阶段过程及参与基因。
答：参与基因：APC基因、DCC基因、p53基因、Ras基因、DNA甲基化异常、转移相关基因—nm23基因、CD15基因、NF1基因、p16基因等。
第三篇：肿瘤学中级试题
肿瘤学中级考试模拟试题
一、单选题
（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的 1.亚致死损伤与潜在致死损伤()A、相同
B、基本上无大差别 C、有微小差别 D、有较大差别 E、根本不同的损伤形式
2.弥漫型胃癌肉眼形态呈(C)A、息肉状 B、溃疡状 C、弥漫浸润 D、结节状 E、囊状
3.诊断恶性肿瘤的主要组织学依据是()A、结构紊乱 B、组织坏死 C、异型性明显 D、血管丰富 E、浸润周围组织
4.胰腺癌最好发部位是(A)A、胰腺头部 B、胰腺体部 C、胰腺尾部 D、全胰腺 E、异位胰腺
5.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并(D)A、自发性腹膜炎 B、继发性腹膜炎 C、结核性腹膜炎 D、原发性肝癌 E、血液系统疾病
6.胃癌术后病人的晚期合并症不包括(E)A、贫血 B、倾倒综合征 C、反流性食管炎 D、残胃癌 E、吻合口瘘
7.SSD给角照射以下哪项稍有误差不会影响靶区中心偏移()A、SSD B、机架角 C、体位 D、射野中心 E、都会有
8.乳癌根治术后做辅助性术后放疗，可使局部复发率降低()C A、1/2 B、1/5 C、2/3 D、2/5 E、1/4
9.根据1992年福州会议分期标准下列哪类是属鼻咽癌Ⅳa期(T4/N3)A、TNM B、TNM C、TNM D、TNM E、TNM
10.宫颈癌放疗中A、B两点代表的治疗区分别是()A、宫颈肿瘤剂量、盆壁剂量
B、宫颈肿瘤剂量、闭孔淋巴结区域剂量 C、宫旁三角区剂量、闭孔淋巴区盆壁剂量 D、宫旁肿瘤剂量、宫旁肿瘤结节剂量 E、宫颈肿瘤剂量、盆腔淋巴结剂量
11.一般食管癌切除机会较大的颈段长度为(c)A、<1cm B、<2cm C、<3cm D、<4cm E、<5cm
12.男，15岁，进行性头痛1年余，CT检查如图所示，最可能的诊断为()A、脑膜瘤 B、脑血管畸形 C、转移瘤 D、淋巴瘤 E、胶质母细胞瘤 13.男性，32岁，右颈肿物1个月，CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物，密度均匀，双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结，边界清楚。最可能的诊断是什么(a)A、鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移
B、恶性纤维组织细胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移 C、纤维肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移 D、结核 E、淋巴瘤
14.纵隔生殖细胞瘤从胚胎发育上来源于何处()A、第3、4腮弓 B、胎儿尿生殖嵴 C、胸腺干细胞 D、迷走原始生殖细胞 E、卵黄囊
15.一乳腺癌患者，原发灶2×2cm位于外上象限，行肿瘤切除+腋窝清扫术，肿瘤切缘阴性，术后诊断为TNM，术后放疗的范围应包括(e)A、全乳腺+内乳淋巴结 B、全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结 C、全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结 D、单纯全乳腺照射 E、全乳腺+腋窝淋巴结照射
16.铱-192在水中的强度在近源处随距离变化似呈反平方定律的原因是()A、散射线的剂量贡献补偿了水介质对射线衰减吸收 B、忽略水介质对射线的吸收 C、射线能量较高，穿透力较强 D、距源距离近(1～5cm)E、源尺寸小，可将源看作点源
17.正电子辐射断层扫描(PET)是近年来出现的新技术，它在肺癌诊断中的辅助价值是(d)A、和CT、MRI差不多 B、假阳性率太高不可轻信 C、假阴性率太高不可轻信
D、有重要价值，可作为CT的补充手段 E、完全无价值
18.哪个不是加速器的微波部件()A、隔离器 B、波导管 C、三端环流器 D、吸收负载 E、电子枪 19.放射治疗小细胞肺癌的剂量一般为(e)A、50～60Gy B、40～50Gy C、50～65Gy D、60～70Gy E、30～50Gy
20.男，41岁，左枕部疼痛，右侧肢体乏力，并渐进性加重半个月，右侧肢体乏力，行走不稳，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()A、(小脑)血管母细胞瘤 B、(小脑)髓母细胞瘤 C、(小脑)炎性肉芽肿 D、(小脑)转移瘤
E、(小脑)星形胶质细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级 21.确定霍奇金病诊断的依据是()A、症状与体征 B、影像学检查 C、血清学检查 D、细胞学检查 E、病理学检查
22.影响外阴癌预后的主要因素有()A、肿瘤侵犯范围 B、年龄
C、一般身体状况 D、体重 E、是否绝经
23.胸腺瘤病人合并重症肌无力占百分比是(B)A、10% B、15% C、20% D、25% E、30%
24.早期乳癌临床腋窝无肿大淋巴结者，腋窝清扫与单独放射治疗比较(E)A、腋窝清扫疗效好，并发症少 B、腋窝清扫疗效好，并发症多 C、两者疗效及并发症相同 D、疗效相同，放射治疗并发症多 E、疗效相同，放射治疗并发症少
25.目前治疗肺上沟瘤最佳的方法是()A A、术前放疗+手术 B、单独手术 C、化学治疗 D、生物治疗 E、单独放疗
26.不能手术的食管癌，单纯放疗后的5年生存率，多数作者报告为(C)A、30% B、25%左右 C、10%左右 D、5%左右 E、40%
27.食管癌等中心照射时前斜野大机架转动最大不应超过多少度?否则肺的受量将太高()A、±45 B、±50 C、±55 D、±60 E、±65
28.关于早期食管癌X线征象，错误的是(C)A、粘膜皱襞增粗、迂曲、中断 B、局部浅在充盈缺损 C、狭窄段上方食管扩张 D、管壁局限性僵硬 E、小溃疡
29.生物学研究表明，热疗至少应达到摄氏多少度才有效(d)A、41 B、39 C、37 D、43 E、60
30.宫颈癌发生晚期并发症的相关因素有()A、阴道狭窄 B、照射剂量过高 C、腔内放射源位置不当 D、A+B+C E、A+B
二、多选题
（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应
1.骨附属组织发生的肿瘤，是指起源于(abcd)A、血管 B、神经 C、脂肪 D、骨髓 E、骨
2.以下哪几个药在抗恶性肿瘤中具有抗血管生成作用(ab)A、反应停(thalidomide)B、干扰素a(IFNa)C、Herceptin D、白介素-2 E、肿瘤坏死因子(INF)
3.恶性肿瘤的代谢特点是(abcde)A、蛋白质合成代谢旺盛 B、DNA合成代谢旺盛 C、糖无氧酵解加强 D、形成肿瘤胚胎蛋白 E、特异功能酶活性增强
4.属于APUD瘤的有(bced)A、小细胞神经内分泌癌 B、类癌
C、甲状腺髓样癌 D、胰岛细胞瘤 E、嗜铬细胞瘤
5.鉴别前列腺癌与前列腺增生的较可靠的影像检查方法为()A、CT B、MRI C、经腹部B超 D、腔内B超 E、膀胱B超
6.关于结肠癌手术正确的是(ad)A、做好术前准备 B、经根治手术预后较差
C、将肿瘤所在肠管近端用纱布条扎紧后即可手术 D、切除范围包括癌肿所在肠袢、系膜和区域淋巴结 E、并发急性肠梗阻时先手术再纠正水电解质紊乱
7.生物反应调节剂在综合治疗中可提高疗效的肿瘤是(abe)A、大肠癌术后 B、恶性淋巴瘤 C、胃癌晚期 D、宫颈癌 E、乳腺癌
8.以下哪些纵隔肿瘤可考虑根治性放疗()A、淋巴类肿瘤 B、精原细胞瘤 C、浸润性胸腺瘤 D、畸胎瘤 E、神经源性肿瘤
9.组织来历不明的恶性肿瘤，是()A、骨巨细胞瘤 B、恶性骨巨细胞瘤 C、长骨造釉细胞瘤 D、长骨牙骨质瘤 E、腺泡状肉瘤
10.下列须行全脑放疗的是()A、多发性脑转移瘤 B、多发性恶性胶质瘤 C、脑膜瘤
D、星形细胞瘤Ⅱ级 E、以上均是
11.小细胞肺癌化疗的经典方案有()A、顺铂+足叶乙甙(PE)B、环磷酰胺+阿霉素+长春新碱(CAV)C、CE和CAV交替使用 D、诺维本+卡铂(Nc)E、泰素+卡铂
12.分割放射治疗的基础是()A、正常组织的修复 B、肿瘤细胞的再氧合 C、肿瘤细胞的再增殖 D、肿瘤细胞的修复 E、为了提高生存率
13.子宫内膜癌可考虑孕激素治疗的是()A、早期患者 B、复发患者 C、不能手术切除者 D、有转移者 E、年轻、早期、要求保留生育功能者
14.基因转导的载体很多，常见的有()A、腺病毒 B、逆转录病毒 C、明胶海绵 D、脂质体 E、DNA质粒
15.关于垂体瘤描述正确的是()A、良性肿瘤多见 B、PRL型多见 C、只行手术切除 D、常规行术后放疗 E、恶性肿瘤多见
16.符合淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤的特点为()
A、淋巴细胞显著减少 B、R-S细胞少见 C、多见于老年患者 D、预后较好 E、此型最多见
17.属于烷化剂的是()A、氮芥 B、瘤可宁 C、足叶乙甙 D、塞替派 E、三苯氧胺
18.垂体瘤的治疗目的()A、使分泌功能反转 B、恢复垂体正常功能 C、解除占位
D、恢复正常神经功能 E、以上均是
19.下列关于肾盂癌的说法正确的有()A、鳞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关 B、早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿
C、新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞 D、膀胱镜是选择性检查
E、根治手术应切除患侧肾和输尿管上段 20.与肿瘤恶性程度相关的细胞形态变化为()A、排列紊乱 B、核分裂少 C、染色不均 D、大小不一 E、不规则巨核
21.关于肺癌外科治疗的陈述正确的是()A、早期小细胞肺癌(SCLC)结合手术治疗和化学治疗疗效更佳 B、如膈肌上升，考虑后纵隔浸润 C、病侧全肺切除术为原则
D、锁骨上窝淋巴结转移者，不宜手术 E、Ⅰ、Ⅱ期肺癌可不行淋巴结清扫术
22.属G、T、M的骨巨细胞瘤的治疗包括()A、局部刮除
B、刮除+物理或化学处理 C、用松质骨或骨水泥充填 D、辅助化疗+放疗
E、无需手术，单纯化疗或放疗
23.癌症疼痛评估的步骤及原则是()A、相信病人的主诉 B、全面询问疼痛及相关病史
C、注意病人状态，分析有关心理一社会因素 D、仔细体格检查 E、评估病人的疼痛程度
24.哪些肿瘤的发生与吸烟有关()A、口腔癌 B、胰腺癌 C、肺癌 D、食管癌 E、肾癌
25.下列哪些属于子宫内膜癌治疗方法()A、手术 B、放疗 C、化疗 D、激素治疗 E、免疫治疗
26.良性神经瘤好发的部位有()A、眼眶 B、舌 C、咽 D、头颈部 E、肢体周围神经
27.用治疗型肿瘤疫苗治疗肿瘤，其机制是()A、激活淋巴细胞产生抗体杀伤肿瘤细胞
B、激活T淋巴细胞直接杀伤肿瘤细胞
C、激活NK细胞杀伤肿瘤细胞 D、激活巨噬细胞杀伤肿瘤细胞 E、直接作用于肿瘤细胞
28.近年发病率在不断的增高的肿瘤有()A、胃癌 B、乳腺癌 C、大肠癌 D、肺癌 E、宫颈癌
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29.肿瘤标志物的分类为()
A、癌基因、抑癌基因及其产物
B、胎盘胎儿型的蛋白或酶类 C、原位或异位性肿瘤相关代谢物 D、类固醇物质 E、多糖
30.关于骨巨细胞瘤正确的是()
A、多见于20～40岁的青壮年
B、好发于四肢长骨的骨干
C、为潜在性恶性肿瘤或临界肿瘤 D、X线征呈肥皂泡沫样骨质破坏阴影 E、局部刮除术易复发
三、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)（提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答
评卷人 得分
例:患者52岁，孕3产2。因绝经1年性交出血2月求诊。妇查：外阴阴道正常，宫颈中糜，子宫前位，大小质正
常，双侧附件未及异常。宫颈涂片巴氏Ⅳ级。
1.最可能的诊断是()
A、子宫内膜癌 B、慢性宫颈炎 C、宫颈癌 D、老年性阴道炎 E、卵巢颗粒细胞瘤
2.如何进一步确诊()A、锥切
B、分段诊刮
C、重复涂片，继续观察
D、阴道细胞学涂片检测雌激素水平E、阴道镜下宫颈活检
男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
3.为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择()
A、CT平扫 B、肾图 C、MRU D、逆行造影
E、肾脏放射性核素的动态扫描
4.在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引
流尿的比重为1.015。最合理的处理是()
A、右肾切除术
B、永久性右肾盂造瘘术
C、右肾及输尿管全切除术 D、拔除肾造瘘管维持原状 E、右肾盂－输尿管连接部成形术
5.为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要()A、CT B、MRU C、肾图 D、IVP E、肾脏放射性核素的动态扫描
男性，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。
6.出血的可能来自()
A、后尿道 B、输尿管 C、肾脏 D、膀胱颈 E、膀胱及以上部位
7.膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期是()
A、Ta～TⅠ级 B、T～TⅡ级 C、T～TⅢ级 D、T～TⅢ级 E、TⅢ级
8.肿瘤切除术后一般情况良好，预后判定是()
A、5年生存率20%
B、5年生存率30% C、5年生存率50% D、5年生存率80% E、5年生存率85%
女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。
9.该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()
A、右肾不显影
B、右肾积水
C、右肾下盏拉长、移位
D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变 E、右肾显影延迟
10.其诊断最可能是()
A、右肾细胞癌 B、右肾盂癌 C、右肾囊肿 D、右肾错构瘤 E、右肾母细胞瘤
11.下列检查中，该患者最不可能出现的情况是()
A、血钙增高
B、红细胞计数增多 C、血沉增快
D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞 E、尿常规检查正常
12.对该病人治疗时手术切除范围应包括()
A、右侧肾脏
B、右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管
C、右侧肾脏，右侧全长输尿管 D、右肾部分切除术 E、右肾肿瘤摘出术
60岁，男性，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿 管口喷血，有小凝血块。
13.为确诊首先应做哪项检查()A、CT B、B超 C、IVP D、输尿管肾盂镜 E、右肾穿刺造影
14.经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是()
A、右肾切除
B、肿瘤局部切除
C、右肾根治性切除
D、经输尿管肾盂镜切除肿瘤
E、右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除
例：女性，45岁，发现左乳房肿块1O个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及
一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固 定。
15.首先应考虑哪种疾病()
A、乳房纤维腺瘤 B、乳腺癌
C、乳腺囊性增生病 D、乳房结核 E、Paget病
16.如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期()A、O期 B、Ⅰ期 C、Ⅱ期 D、Ⅲ期 E、Ⅳ期
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17.如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备()
A、化验血、尿常规 B、胸部X线片 C、肝、肾功能检查 D、彩超检查 E、以上都必要
18.应行哪项手术方案()
A、乳癌根治切除术
B、扩大乳癌根治切除术
C、单纯左乳房切除术 D、改良乳癌根治切除术
E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗
例：女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm ×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被 确诊为右侧结肠癌。
19.该患者最可能同时伴有的症状是()
A、恶心、呕吐 B、贫血、低热 C、尿频、尿痛 D、肠梗阻、绞痛 E、疼痛向右肩部放散
20.行根治性手术治疗，手术范围包括()
A、右半横结肠、升结肠和盲肠
B、全部横结肠、升结肠和盲肠
C、右半横结肠和升结肠
D、右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段 E、以上都不对
21.根据术后的病理报告，提示该病人为Duke's C1期，则该肿瘤()A、穿透粘膜肌层达粘膜下层 B、累及肠壁肌层但未穿透浆膜 C、穿透肠壁，但无淋巴结转移
D、穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近E、穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
例：男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透
明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫
骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。22.该患者最可能的诊断是()
A、骨肉瘤 B、骨软骨瘤恶变 C、骨囊肿
D、骨巨细胞瘤恶变 E、骨纤维肉瘤
23.下列治疗措施哪项最合适()A、病灶刮除+植骨 B、病灶刮除+骨水泥填充 C、广泛切除+大块骨或假体植入 D、截肢
E、放射治疗或化疗
24.复查时最重要的项目是()A、血尿常规 B、局部检查 C、胸部X线检查 D、血碱性磷酸酶测定 E、尿本－周蛋白测定
25.上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择()A、病灶不处理，严密观察 B、病灶刮除+植骨 C、瘤段切除，假体植入 D、瘤段切除，植骨 E、放射治疗
女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个
直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。
26.该病人膀胱肿瘤的分期是()A、Ta B、T C、T D、T E、T
27.该病人的治疗应选择()A、膀胱全切，回肠膀胱术 B、经尿道膀胱肿瘤电切术 C、膀胱部分切除术 D、单纯放疗 E、单纯化疗
例：男性，24岁，左髋部隐痛近2个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前1年曾有摔伤史，查体：局部无
肿胀，左髋关节旋转稍受限，X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间嵴，骨皮质变薄，局部穿刺为血 性液体，未获得组织块。
28.临床诊断最大可能是()A、骨囊肿 B、内生软骨瘤 C、骨肉瘤 D、骨巨细胞瘤 E、尤文氏瘤
29.合适的治疗是()A、局部刮除+植骨
B、局部刮除+液氮冷冻+松质骨或骨水泥填充 C、广泛切除+大块植骨 D、广泛切除+人工关节置换 E、关节离断术
30.若病人手术后发生恶变，下列治疗措施哪项最合适()A、病灶刮除+植骨 B、病灶刮除+骨水泥填充 C、广泛切除+假体植入 D、截肢 E、放疗或化疗
四、标准配伍型(B型题)（提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答 A、精原细胞瘤 B、胚胎癌 C、畸胎癌
D、绒毛膜上皮细胞癌 E、卵黄囊肿瘤
1.婴幼儿易发生的睾丸肿瘤()2.发病年龄较其他类型睾丸肿瘤偏大()3.HCG100%升高()
4.对放射治疗比较敏感()A、卵巢皮样囊肿 B、卵巢黏液性囊腺瘤 C、卵巢浆液性囊腺瘤 D、颗粒细胞瘤 E、纤维瘤 F、库肯勃氏瘤 G、内胚窦瘤
5.肿瘤上皮与宫颈柱状上皮相似()6.梅格斯综合征()7.Call-Exner小体()8.镜下印戒细胞()9.多为巨大卵巢囊肿()10.易发生蒂扭转()11.AFP浓度很高，其浓度与肿瘤消长相关()A、肾盂内出血、血块 B、肾细胞癌 C、肾盂肿瘤 D、肾盂内尿酸结石 E、肾结核
12.无痛性血尿，排泄性尿路造影时肾盂充盈缺损，应首先考虑是()13.无痛性血尿，排泄性尿路造影时肾盂拉长，不规则变形、推挤。应首先考虑是()A、肾癌 B、肾母细胞瘤 C、肾盂肿瘤 D、肾盂积液 E、肾结核
14.肾盂造影所见：肾盏变形、受压拉长，多为哪种疾病之影像()15.肾盂造影所见：肾盂内充盈缺损影，多为哪种疾病之影像()A、乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高 B、原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒、灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮
C、乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋 窝淋巴结不肿大
D、发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液 E、常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响 16.乳房纤维腺瘤()17.Paget病()18.乳腺囊性增生病()
A、肾囊肿 B、肾实质癌 C、肾盂癌 D、胚胎癌 E、畸胎癌
19.尿细胞学检查阳性最高的是()20.以血路转移为最主要的转移方式的癌是()A、肾绞痛伴血尿
B、血尿常在尿频后发生，多为终末血尿 C、间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激征
D、间断无痛性肉眼血尿IVP片见肾盂内充盈缺损 E、间断无痛性肉眼血尿IVP片上见肾盏肾盂受压变形
21.肾癌见于()22.膀胱癌见于()A、局部红肿热痛 B、透光试验(+)C、窦道形成
D、菜花样新生物，坏死，恶臭 E、保持原形，光滑，质硬而沉重
23.阴茎癌可出现()24.睾丸肿瘤可出现()A、肾癌 B、肾盂癌 C、泌尿系结核 D、严重肾损伤 E、巨大肾积水
25.需要切除肾脏、全长输尿管及输尿管开口处部分膀胱()26.肾切除时，应切除全部肾周围筋膜和脂肪()
A、以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化疗较敏感，血行转移发生较晚
B、多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现
C、多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，预后最差
D、较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往在胸部X线检查中被发现 E、较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔
27.细支气管肺泡癌()
28.未分化小细胞癌()
29.鳞状细胞癌()
五、判断题
1.小细胞肺癌脑预防照射明显减少脑转移率，对病人的生存无改变。
2.恶性卵巢肿瘤手术治疗、化疗、放疗都很重要。()
3.松果体区肿瘤90%以上为生殖细胞肿瘤。()
4.钴-60产生γ射线是一个自然衰变过程。()
5.对晚期膀胱癌有效的药物以MTX最好，顺铂次之。()
六、名词解释 评卷人 得分
1.靶区
2.模拟定位机
3.半衰期
4.宫体癌综合征
5.半影
七、填空题 评卷人 得分
()1.根据放射治疗照射方式不同，可分为_________和_________两种。
2.乳腺组织有________个乳腺腺叶构成，乳腺腺叶由若干个乳腺小叶组成，每个小叶中有__________个腺泡，成人有_________条输乳管均开口于乳头.3.顺铂能破坏_________结构和功能，抑制_________和_________合成。
4.小脑髓母细胞瘤的5年生存率为________，影响其预后的主要因素_________和________ _。
5.子宫内膜癌病变多见于____________，以__________附近更多，其次为_________ ___，依病变形态和范围分为_______________和__________________两种，依显微镜检分为______________、_______________、_____________ __及_______________四种。
八、问答题 评卷人 得分
1.从调强放射治疗技术的优点和局限性来分析调强放射治疗技术适用于哪些常见肿瘤。
2.食管癌的组织学类型?
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3.有肾毒性作用的药物有哪些?
4.某患者在查体时发现肺部有一致密阴影，你考虑可能有哪些病变，并简述理由
5.胃癌术前放疗的布野方法?
九、病例分析 评卷人 得分
1.詹某某，男，45岁，已婚。因右颞叶肿瘤术后1个月入院。患者于出现双眼肿胀不适2年，伴视物模糊2个月，行
头颅CT检查：右颞叶实质性占位，边界清，水肿不明显，内见钙化，大小约3.5×2.5cm，考虑颅内肿瘤。于04年11月23日行肿瘤切除术，术后病理：恶性少枝胶质瘤。查体：双眼视力均低，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，余无特殊表现。
问题：
(1)诊断和诊断依据是什么?(2)该疾病的生物学特性如何?(3)治疗原则是什么?
2.李某某，男，17岁，学生。因脑瘤术后3周入院。患者缘于14岁起出现左眼视力下降，身材矮小，发育迟缓，一
直未就诊，直至1月前抽血化验，发现生长激素明显低于正常人，头颅CT：鞍区见一约3cm×4cm大小的囊实
性占位，边缘见钙化点，增强扫描，周边呈蛋壳样强化。行颅内肿瘤切除术，术后病理：颅咽管瘤。
问题：
(1)诊断和诊断依据是什么?(2)需与颅内哪些肿瘤鉴别(至少列3种)?(3)治疗原则是什么?
3.刘某某，男，50岁，农民。因脑瘤术后3周入院，患者于半年前出现头痛头昏，呈进行性加重，行头颅CT检查：
脑表面见一约3cm×3cm的稍高密度影，边界清，与颅骨相贴，内见散在钙化点，脑实质受压，周边轻度水肿，增强扫描呈明显强化，考虑脑膜瘤，于三周前行颅内肿瘤切除术，术后病理：恶性脑膜瘤。
问题：
(1)诊断和诊断依据是什么?
(2)治疗原则是什么?(3)若不行手术还有什么方法能达到相同的治疗效果?
4.曹某某，男性，47岁，农民，已婚。脑瘤术后25天入院。患者缘于2004年10月27日突发抽搐、神志不清
持续约2分钟，行头颅MRI检查：右额叶见大小3cm×3cm的病灶，T1稍低信号，T2高信号，边界不清楚，周边水肿明显，考虑胶质瘤，于04年11月15日行颅内肿瘤切除术，术后病理：脑胶质瘤3～4级。
问题：
(1)疾病诊断和诊断依据是什么?如何与脑转移瘤鉴别?(2)治疗原则是什么?放疗技术如何?
5.毛某某，男性，63岁，农民。因右锁骨上包块伴右侧肢体肌力下降，行走不便2个月入院。查体：神志清楚，右锁
骨上触及一约4×5cm的肿大淋巴结，质硬，活动差，全身其他浅表未触及肿大淋巴结，心肺腹检查未发现异常，右上肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，深浅反射无亢进或减弱。
辅助检查：肺部增强CT，右上肺边缘见约1cm×1cm的稍高密度影，纵隔未见肿大淋巴结，头颅MRI示颅内
大脑皮质下多发病灶，类圆形边界清楚，周边水肿明显，右锁骨上包块穿刺病理：转移性腺癌。
问题：
(1)诊断和诊断依据是什么?
(2)治疗原则是什么?(3)放疗技术及剂量如何?(4)放疗中应注意哪些问题?
第四篇：2018肿瘤学中级题库
第一部分 基础知识 第二部分 相关专业知识（1-3题共用备选答案）
A．15Gy B．45Gy C．60Gy D．70Gy E．84Gy 1．在常规放射治疗中，全膀胱的放射耐受量为60Gy 2．在常规放射治疗中，10cm长脊髓的放射耐受量为45Gy 3．在常规放射治疗中，全肺照射的放射耐受量为15Gy（4-6题共用备选答案）
A．放射损伤的修复
B．细胞周期再分布
C．乏氧细胞再氧合D．再群体化
E．血管生成
4．肿瘤经照射一段时间后，细胞的乏氧水平可以低于照射前，是由于C 5．某一既定单次照射剂量分成间隔一定时间的两次照射所观察到的存活细胞增加，是由于发生了A 6．在放射治疗中，总治疗时间延长，肿瘤控制率下降，是由于发生了D（7-9题共用备选答案）
A．ISEL B．IDEAL C．BR21 D．INTACT E．HERA 7．进行ZD1839和安慰剂对照研究的临床试验是A 8．进行ZD1839不同剂量疗效和安全性研究的临床试验是 9．研究ZD1839联合化疗疗效的临床试验是（10-12题共用备选答案）
A．乳酸脱氢酶
B．癌胚抗原
C．p-hCG D．多胺
E．p53的点突变
10．属于蛋白类肿瘤标志物的是 11．属于激素类肿瘤标志物的是 12．属于肿瘤代谢物类肿瘤标志物的是（13-15题共用备选答案）
A．根治性手术
B．姑息性手术
C．预防性手术
D．诊断性手术
E．重建或康复手术
13．胃癌伴幽门梗阻者行胃空肠吻合术称为 14．恶性淋巴瘤患者开始治疗前应接受的手术称为 15．乳腺癌根治术后为恢复形体而接受的手术称为
胃癌伴幽门梗阻为改善症状，恢复患者进食，改善患者营养状况可以接受胃空肠吻合术，称为姑息性手术；恶性淋巴瘤患者治疗前应取淋巴结活检，进行病理检查和免疫组化分析，确定淋巴瘤亚型，对治疗的指导意义重大，我们称之为诊断性手术；乳腺癌患者行根治术后可以考虑乳房重建术以改善患者形体和生活质量，有利于恢复患者自信。（16-18题共用备选答案）
A．cdc2 B．p53 C．p21 D．p16 E．cyclinD 16．与CDK4和CDK6的抑制密切相关的CKIs是 17．主要和CDK2的抑制有关的CKIs是 18．属于人类细胞主要的CDKs是
CKIs是负向调节CDKs的抑制蛋白，CKIs有两个主要的家族：一个是Cip／Kip家族，如p21、p27、p57，主要和CDK2的抑制有关；另一个是INK4家族，包括p16、p15、p18和p19，主要与CDK4和CDK6的抑制密切相关。
（19-21题共用备选答案）
A．肺癌筛查
B．乳腺癌筛查 C．肿瘤发病机制研究
D．戒烟行为
E．三阶梯止痛
19．属于恶性肿瘤一级预防措施是 20．属于恶性肿瘤二级预防措施是 21．属于恶性肿瘤三级预防措施是
肿瘤的一级预防是指针对病因学预防，针对的对象为一般人群，消除或降低致癌因素，全球多次流行病学研究已经确定吸烟与肺癌等恶性肿瘤存在因果关系，肿瘤发病机制研究是研究方向，不属病因学预防。肿瘤的二级预防是指发病学预防，针对特定的高风险人群进行筛查，目前尚没有研究证实在一般人群中进行肺癌筛查可以降低肺癌的死亡率。肿瘤的三级预防是指对现患肿瘤患者进行的干预治疗。（22-25题共用备选答案）
A．肿瘤区
B．靶区
C．计划区
D．治疗区
E．照射区
22．通过临床体格检查和各种影像诊断手段确定的肿瘤大体范围是 23．靶区本身生理性运动范围及日常治疗中摆位引起的变动范围是 24．治疗计划中80%等剂量线所包括的范围是 25．治疗计划中50%等剂量线所包括的范围是（26-29题共用备选答案）
A．EPO B．G-CSF C．TNF D．TPO E．IFN 26．促进红细胞生成的细胞因子是 27．促进白细胞生成的细胞因子是 28．促进血小板生成的细胞因子是
29．可以用于肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子是 1.EPO为红细胞生成素，促进红细胞生成。
2.G-CSF是粒细胞集落刺激因子，促进粒细胞等白细胞生成。
3.TPO为促血小板生成素，促进巨核细胞分化成熟，从而产生血小板。4.干扰素(IFN)可以作为肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子。（30-34题共用备选答案）
A．博来霉素
B．蒽环类药物
C．长春花生物碱
D．烷化剂
E．顺铂
30．远期毒性主要为心脏毒性的是 31．远期毒性主要为肺纤维化的是 32．远期毒性主要为肾脏毒性的是 33．远期毒性主要为神经系统毒性的是 34．远期毒性主要为性腺毒性的是（35-38题共用备选答案）
A．NK细胞
B．B细胞
C．CD8+ T细胞
D．CD4 T细胞
E．树突细胞
35．能直接杀伤肿瘤细胞的是
36．杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性的是
37．本身无直接杀瘤作用，但活化后，可通过产生TNF发挥溶瘤作用的是 38．本身无直接杀瘤作用，但具有很强的抗原呈递作用的是（39-43题共用备选答案）
A．氨磷汀
B．双膦酸盐
C．美司那
D．亚叶酸钙
E．白介素-11 39．用于肿瘤骨转移、高钙血症的是 40．用于放化疗正常组织保护的是
41．用于预防化疗导致的出血性膀胱炎的是 42．用于化疗导致的血小板降低的是 43．用于大剂量MTX解救治疗的是（44-47题共用备选答案）
A．CD20 B．EGFR C．HER-2 D．VEGFR E．CD22 44．治疗B细胞淋巴瘤的靶向药物美罗华(利妥昔单抗)，其作用靶点是 45．治疗乳腺癌的靶向药物赫赛汀(曲妥珠单抗)，其作用靶点是
46．与放射线联合应用于治疗头颈部肿瘤的靶向药物爱必妥(西妥昔单抗／0225)，其作用靶点是
47．与化疗药物联合应用于结直肠癌治疗的靶向药物Avastin(贝伐单抗)，其作用靶点是
（48-50题共用备选答案）
A．G1期
B．S期
C．G2／M期
D．G0期
E．G0+G1期
48．对射线最敏感的细胞周期时相是 49．对射线最抗拒的细胞周期时相是 50．对热疗最敏感的细胞周期时相是（51-55题共用备选答案）
A．FOS B．PDGF C．CDK4 D．ERBB1 E．ROS 51．属于生长因子受体的癌基因是 52．属于生长因子类的癌基因是 53．属于信号转导分子的癌基因是 54．属于转录因子的癌基因是
55．属于细胞周期相关蛋白的癌基因是（56-60题共用备选答案）
A．放线菌素
B．甲氨蝶呤
C．VCR D．环磷酰胺
E．三苯氧胺 56．烷化剂类化疗药 57．生物碱类化疗药 58．抗代谢类化疗药 59．激素类化疗药 60．抗生素类化疗药
化疗药物按其作用机制分为六类：①细胞毒类药物：烷化剂类，作用于DNA和RNA、酶、蛋白质，导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、环磷酰胺、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环己亚硝脲)等；②抗代谢类药：此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等；③抗生素类：有抗肿瘤作用的如放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素、博来霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等；④生物碱类：主要为干扰细胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26)；⑤激素类，常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等；⑥其他：不属于以上诸类如甲基苄肼，羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。（61-65题共用备选答案）
A．吉非替尼
B．伊马替尼
C．贝伐单抗
D．曲妥珠单抗
E．利妥昔单抗
61．FDA第一个批准用于抗肿瘤治疗的单克隆抗体是 62．FDA第一个批准抑制肿瘤血管生成的单克隆抗体是 63．用于Her-2阳性(FISH)的乳腺癌治疗的是 64．用于胃肠间质瘤的靶向药物是
65．抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子药物是
1997年11月，利妥昔单抗(抗CD20单克隆抗体)获准用于治疗复发性或顽固性低度或滤泡性非霍奇金淋巴瘤，这也是FDA获准治疗肿瘤的第一个单克隆抗体；1998年9月，曲妥珠单抗(抗HER-2单克隆抗体)获准用于治疗转移性乳腺癌；2001年10月，甲磺酸伊马替尼(格列卫，酪氨酸激酶抑制剂)获准用于治疗慢性粒细胞性白血病(CML)；2003年5月，吉非替尼(抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子药物)获准用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)；2004年2月贝伐单抗(重组人源化VEGF单克隆抗体)获FDA批准上市。
（66-68题共用备选答案）
A．p53 B．PTEN C．MSH2 D．DCC E．BRCA 66．参与细胞周期调控的抑癌基因是 67．参与细胞DNA损伤修复的抑癌基因是 68．参与细胞DNA错配修复的抑癌基因是
目前已知的重要的抑癌基因有p53、Rb、p16、BRCA1、BRCA2、APC、DCC、PTEN、VHL等。p53是细胞周期中的负调节因子，参与细胞周期的调控、DNA修复、细胞分化、细胞凋亡等重要的生物学功能；BRCA1和BRCA2为转录调节因子，参与DNA的损伤修复；MSH2参与细胞DNA错配修复。（69-70题共用备选答案）
A．TNFR B．EGFR C．VEGFR D．caspase-9 E．MAPK 69．属于细胞凋亡主要信号通路中死亡受体途径的是 70．属于细胞凋亡主要信号通路中线粒体途径的是
细胞凋亡主要的信号通路有：死亡受体途径和线粒体途径。死亡受体途径属于肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族，通过与相应的配体结合传递细胞凋亡的信号。线粒体途径是线粒体接受凋亡信号后释放凋亡因子，包括细胞色素C、凋亡诱导因子(AIF)等，与caspase-9结合，导致其自身剪切和活化，并进一步活化下游的caspase，从而引发凋亡。（71-72题共用备选答案）
A．10% B．1% C．30% D．50% E．80% 71．正常肝组织在有氧条件下由糖酵解供能占 72．肝癌组织中在有氧条件下由糖酵解供能占
肿瘤细胞糖代谢的改变主要表现为糖酵解明显增强。正常肝组织在有氧条件下氧化供能约占99%，而酵解供能仅占1%;但在肝癌组织中糖酵解供能可以高达50%。
（73-75题共用备选答案）
A．1940s B．1950s C．1970s D．1990s E．2000s 73．顺铂、阿霉素作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在 74．靶向治疗作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在
75．紫杉类、拓扑异构酶抑制剂作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在近代肿瘤内科治疗的里程碑：1940s盐酸氮芥治疗淋巴瘤，1950s环磷酰胺、氟尿嘧啶，1970s顺铂、阿霉素，1990s紫杉类、拓扑异构酶抑制剂，2000s靶向治疗。
76．假设早反应组织α／β＝10Gy，晚反应组织α／β＝3Gy，常规治疗2Gy×1次／天，每周5次×6周，则早反应组织有效生物剂量为（76-78题共用备选答案）
A．72Gy B．100Gy C．89.8Gy D．111.4Gy E．84Gy 76．假设早反应组织α／β＝10Gy，晚反应组织α／β＝3Gy，常规治疗2Gy×1次／天，每周5次×6周，则早反应组织有效生物剂量为
77．如果改为超分割治疗，1.15Gy×2次／天，每周5次×7周，则早反应组织有效生物剂量为
78．如果改为超分割治疗，1.15Gy×2次／天，每周5次×7周，晚反应组织有效生物剂量为
（79-80题共用备选答案）A．NO B．PKC C．PKA D．Ras E．G蛋白
79．属于第二信使的分子是 80．属于跨膜蛋白的分子是
跨膜信号转导系统由配体(第一信使)、细胞膜受体、第二信使和细胞内的信号传递系统组成。受体所接受的外界信号统称配体。细胞膜受体为跨膜糖蛋白。膜受体的基本类型包括：离子通道受体、催化型受体、G蛋白耦联受体。受体激活后，在胞内产生第二信使cAMP、cGMP、NO、P3、DAG、Ca 等，通过激活胞质内的一些激酶，如PKA、PKG、PKC、PKB等将信号继续传递下去。从分子意义上说，细胞内信号传递过程是以一系列细胞内蛋白质的构象和功能改变为基础的级联反应。来自细胞外的信号经过细胞内的逐级雪崩式的酶促放大作用，迅速传递到整个细胞。（81-83题共用备选答案）
A．我国研制了抗肿瘤新药放线菌素D B．大量筛选抗肿瘤新药，合成了氟脲嘧啶
C．我国研制了三尖杉碱
D．我国实施药品法
E．我国颁发《药品临床试验管里规范(试行)》 81．发生于20世纪40～50年代 82．发生于20世纪80年代 83．发生于20世纪90年代（84-86题共用备选答案）
A．细胞分裂增殖
B．细胞的克隆选择和扩展
C．细胞暴露在复杂的致癌环境因素中
D．侵袭性肿块形成E．一系列基因突变事件 84．属于癌变过程启动阶段是 85．属于癌变过程促进阶段是 86．属于癌变过程终末阶段是
细胞癌变是一个多阶段的变化过程，这个过程以一系列基因突变事件为启动阶段，然后细胞进行克隆选择和扩展，在促癌因素的作用下形成界限明显的癌前病变，此阶段为促进阶段。癌前病变进一步发展，形成具有高度侵袭性的肿块，并常常伴有向其他部位转移的特征，这个阶段为进展阶段。
第 1 题：单选题(本题1分)常用的流行病学研究方法有
A．横断面研究、病例对照研究、队列研究
B．生态学研究、临床实验
C．理论流行病学研究、流行病学方法研究
D．现场实验、社区干预
E．以上均是
第 2 题：单选题(本题1分)关于临床试验的说法正确的是
A．Ⅰ期临床试验的受试者都是健康志愿者
B．Ⅱ期临床试验是将药物用于患者志愿者，包括老人和儿童
C．Ⅲ期临床试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验
D．Ⅳ期临床试验的患者同样需要经过严格选择和控制
E．完成Ⅰ～Ⅳ期临床试验后才可提交报告，申请药品注册或上市许可
第 3 题：单选题(本题1分)细胞癌变是从致癌因素引起靶细胞开始的，具体变化为
A．细胞RNA变化
B．细胞基因突变
C．细胞蛋白质结构和功能变化
D．酶的结构、功能和活性的变化
E．以上均是
细胞的一切生命活动最终均是由细胞基因调控的，细胞的癌变是从细胞基因的改变开始的，包括基因突变、癌基因的扩增和抑癌基因的失活等。第 4 题：单选题(本题1分)关于淋巴瘤检查方法选择中，错误的是
A．B超适用于颈部淋巴结和甲状腺受侵的检查
B．MRI是中枢神经系统、椎管内受侵的首选检查方法
C．CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首选检查方法
D．PET或PET-CT是目前较公认的适于淋巴瘤治疗前分期和治疗后监测疗效的方法
E．在疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选CT检查 第 5 题：单选题(本题1分)属于Ⅲ期临床试验目的的是
A．确定最大耐受剂量
B．确定最小耐受剂量
C．确定不同患者人群的剂量方案
D．发现新的适应证
E．观察普通人群中使用的受益-风险比
第 6 题：单选题(本题1分)呈浸润性生长的良性瘤是
A．平滑肌瘤
B．纤维瘤
C．海绵状血管瘤
D．皮下脂肪瘤
E．骨瘤
海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损，呈浸润性生长。平滑肌瘤、纤维瘤及皮下脂肪瘤是良性肿瘤，肉眼观呈膨胀性生长。第 7 题：单选题(本题1分)腮腺良性肿瘤中最常见的是
A．多形性腺瘤
B．良性混合瘤
C．Warthin瘤
D．单形性腺瘤
E．肌上皮瘤 第 8 题：单选题(本题1分)关于肿瘤免疫逃避机制的说法不正确的是
A．肿瘤细胞缺乏有效的抗原表位，难以触发足够的抗肿瘤免疫效应
B．肿瘤细胞MHC分子发生改变，影响抗原呈递
C．大量表达B7等抑制免疫细胞的共刺激分子和黏附分子
D．患者血清中存在着封闭因子，阻止CTL与肿瘤细胞的结合，从而抑制对肿瘤细胞的特异性杀伤
E．肿瘤细胞表达FasL，介导CTL凋亡
B7是活化免疫细胞的共刺激分子和黏附分子，肿瘤细胞不能正常表达此因子，从而出现免疫逃避。第 9 题：单选题(本题1分)属于肿瘤特异性抗原的是
A．胚胎抗原
B．甲胎蛋白
C．黑色素瘤抗原
D．癌胚抗原
E．CA199
甲胎蛋白在肝癌、畸胎瘤等肿瘤中均有表达；癌胚抗原在胃肠道肿瘤、肺腺癌等肿瘤中均有表达；而甲胎蛋白和癌胚抗原是两种主要的胚胎抗原，此类抗原一般仅表达于发育中的胚胎组织，出生后在成熟组织中几乎不表达，但在部分肿瘤中有表达；CA199在胆管癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤中均可表达。黑色素瘤抗原为肿瘤特异性抗原。第 10 题：单选题(本题1分)机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是
A．通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用
B．通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用
C．通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用
D．通过树突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫
E．通过Ⅰ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用
对于抗原性极弱的肿瘤细胞，机体主要进行抗原呈递细胞的呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫，从而发挥杀死肿瘤细胞的作用，还可以通过Ⅱ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用。巨噬细胞和树突细胞均为抗原呈递细胞，而且树突细胞抗原呈递作用更强。NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线，但其作用机制是直接接触发挥作用，而非释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用。第 11 题：单选题(本题1分)亚致死损伤的修复在照射后多长时间内可以完成A．1～2小时
B．3～4小时
C．4～8小时
D．8～12小时
E．12～24小时
亚致死损伤修复通常进行得很快，照射后1小时出现，4～8小时内可以完成。这也是超分割放疗必须要间隔6小时以上的理论基础。第 12 题：单选题(本题1分)他莫昔芬疗效与以下标记物相关的是 A．ER B．PR C．C-erbB2 D．CA125 E．CA153
目前研究表明，肿瘤组织中的ER或PR的表达情况在乳腺癌治疗中起着举足轻重的作用，ER或PR阳性，应首选内分泌治疗。他莫昔芬的疗效只与ER相关，而与患者月经情况、淋巴结转移等无关。第 13 题：单选题(本题1分)乳腺X线摄影中，对相当大的一部分患者而言，最常见的影像学征象是
A．乳腺肿块
B．微小钙化
C．局部乳头和皮肤的改变
D．局部结构扭曲
E．局限致密浸润
乳腺X线摄影中，上述5项均可为乳腺癌在X线摄影中的表现，而微小钙化在乳腺癌诊断中占据特别重要的地位，以导管内癌、浸润性导管癌为多见。作为乳腺癌的一个主要征象，微小钙化不仅可以帮助诊断乳腺癌，而且在相当一部分早期病例中，可能其他四个征象不可见，而钙化是诊断乳腺癌的唯一阳性依据。
第 14 题：单选题(本题1分)ToGA临床研究证实，曲妥珠单抗(赫赛汀)联合化疗可改善HER2阳性晚期胃癌患者的生存，患者联合用药的中位OS为 A．16.0个月
B．13.8个月
C．9.6个月
D．11.3个月
E．19.8个月
ToGA研究第一次证实，曲妥珠单抗联合化疗改善了HER2阳性晚期胃癌患者的生存状况，并使患者的OS超过1年，达到13.8个月，而通常晚期患者的平均生存时间仅10～12个月；可使HER2高水平表达者(IHC2+/FISH+或IHC3+)的生存期达到16.0个月；同时，使缓解率从34.5%提高至47.3%，而通常胃癌化疗的缓解率在30%左右，因此可谓是胃癌治疗的一项里程碑式研究。
第 15 题：单选题(本题1分)子宫内膜癌的影像学表现中，描述正确的是
A．超声显示子宫内膜呈不规则高回声，回声均匀
B．CT显示宫腔内有软组织密度肿物，其密度高于强化的正常子宫肌层
C．MRI平扫T1加权像肿瘤呈高信号，T2加权像肿瘤呈低信号
D．MRI增强扫描后由于肿瘤血供高于正常子宫肌，呈高信号
E．宫外侵犯时子宫边缘模糊，有条索或结节软组织影
第 16 题：单选题(本题1分)关于GIST不正确的是
A．起源于胃肠道管壁的细胞
B．可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤
C．＞80%的GIST的KIT及S-100表达阳性 D．判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数，结合肿瘤体积大小
E．核分裂＞5／50HPF，无论肿瘤大小都属于恶性
GIST是起源于胃肠道管壁的细胞，可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤。判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数，结合肿瘤体积大小。GIST中免疫组化表达KIT蛋白(CD117)阳性率为80%，但S-100表达阳性率仅为5%。第 17 题：单选题(本题1分)含有三个胚层组织成分的肿瘤称为
A．间叶瘤
B．混合瘤
C．畸胎瘤
D．错构瘤
E．迷离瘤
含有一个以上胚层的多种组织的良性肿瘤称为畸胎瘤，最常发生于卵巢和睾丸。一个肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤的成分，称为癌肉瘤。有些肿瘤实质由来源于一个或者一个以上胚层的两种或两种以上的不同类型的组织构成，称为混合瘤。
第 18 题：单选题(本题1分)鼻咽癌淋巴结转移的第一站是
A．颈后三角淋巴结
B．咽后淋巴结
C．颈深淋巴结 D．颏下淋巴结
E．颈浅淋巴结
第 19 题：单选题(本题1分)肿瘤抗原刺激机体产生的抗体，其效应不包括的是
A．直接杀伤靶细胞
B．激活补体的溶细胞作用
C．介导杀伤细胞的细胞毒作用
D．调理吞噬作用
E．干扰肿瘤细胞的某些生物学行为
肿瘤抗原刺激机体产生的抗体无法直接杀伤靶细胞。第 20 题：单选题(本题1分)癌与肉瘤的最主要区别是
A．瘤细胞的分布方式不同
B．组织来源不同
C．肿瘤内血管多少不同
D．转移的途径不同
E．发生的年龄不同
第 21 题：单选题(本题1分)初步研究药物的疗效和安全性是哪一期临床试验目的A．0期
B．Ⅰ期
C．Ⅱ期
D．Ⅲ期 E．Ⅳ期
第 22 题：单选题(本题1分)膀胱原位癌的病变
A．限于固有层
B．限于黏膜层
C．达膀胱浅肌层
D．侵犯膀胱外
E．达膀胱深肌层
第 23 题：单选题(本题1分)宫颈癌的影像学表现中，描述错误的是
A．宫颈外形增大，边缘清晰或不清晰，可有软组织外侵
B．肿瘤MRI表现平扫T1加权像呈高信号，T2加权像肿瘤呈低信号
C．B超为等回声、低回声或不均匀回声
D．增强扫描MRI呈中等强化、信号不均匀
E．髂内外区或双腹股沟区可见肿大淋巴结，单个或融合成团，淋巴结内可有坏死低密度区，边缘可有强化
第 24 题：单选题(本题1分)国际公认的临床试验需要观察的项目不包括
A．不良反应
B．肿瘤体积的改变
C．缓解期和生存时间
D．药物性状的变化
E．生活质量 第 25 题：单选题(本题1分)淋巴结转移性肿瘤首先出现于
A．中央窦
B．淋巴滤泡的生发中心
C．淋巴结门部
D．边缘窦
E．被膜
随着淋巴液的回流而转移到淋巴结的恶性肿瘤细胞首先出现于边缘窦，而原发于淋巴结部位的淋巴瘤多首先出现于淋巴滤泡的生发中心。第 26 题：单选题(本题1分)肝癌的MRI成像的表现中正确的是
A．肿瘤包膜是肝癌尤其是小肝癌的重要征象，称为所谓的“环征” B．肝癌平扫时主要表现为T WI上的高信号
C．对于弥漫型肝癌，MRI能够良好地显示出病变的范围
D．肝癌MRI动态增强扫描上的典型表现与CT相似，呈“早出晚归”征象
E．早期肝癌在T1加权像常表现为低信号强度，在T WI则多为高信号
第 27 题：单选题(本题1分)国家药品监督管理局子哪一年把《药物临床试验管理规范》作为正式法规颁布
A．1995 B．1998 C．1999 D．2003 E．2005
1998年颁布《药物临床试验管理规范(试行)》，1999年作为正式法规颁布，其后于2003年和2005年作了2次修订。第 28 题：单选题(本题1分)下列酶及同工酶属于肿瘤标志物的是
A．乳酸脱氢酶
B．肌酸激酶
C．淀粉酶
D．过氧化物歧化酶
E．前列腺脱氢酶
乳酸脱氢酶在许多代谢旺盛的肿瘤组织中存在，特别在淋巴瘤和生殖细胞肿瘤中具有预后评价的意义。第 29 题：单选题(本题1分)霍奇金病的特点是
A．病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散
B．细胞单一性
C．多个浅表淋巴结同时发生
D．混合细胞型
E．以上都不是
90%的霍奇金病原发于淋巴结，病变往往从一个或一组淋巴结始，逐渐由近及远地向附近的淋巴结扩散，其组织学特征是在以淋巴细胞为主的多种细胞混合浸润的背景上，有不等量的肿瘤细胞。第 30 题：单选题(本题1分)不属于APUD瘤的有
A．小细胞神经内分泌癌
B．类癌
C．甲状腺髓样癌
D．前列腺癌
E．嗜铬细胞瘤
APUD肿瘤系指弥漫分布于许多器官及内分泌腺体内的内分泌细胞来源的肿瘤。该类肿瘤能从细胞外摄取胺前体，通过脱羧作用，使胺前体形成相应的胺和多肽类激素。例如：胃肠道各种神经内分泌细胞癌(最常见为类癌)、甲状腺髓样癌(甲状腺C细胞来源)、副神经节瘤(乳腺、宫颈、胆管)、胰岛细胞瘤、Merkel细胞瘤等。第 31 题：单选题(本题1分)下列属于真性肿瘤的是
A．畸胎瘤
B．动脉瘤
C．错构瘤
D．迷离瘤
E．结核瘤
动脉瘤是动脉壁的扩张膨出。结核瘤是结核菌感染而导致的结缔组织增生形成的瘤样病变。错构瘤是机体某一器官内局部原有成熟组织或细胞异常组合，过度生长，形成肿块，非真性肿瘤，为肿瘤样畸形。迷离瘤又称为异位组织肿瘤，是在胚胎发育过程中，体内某些组织可离开其正常部位，而到一些不该存在的部位，该组织形成的肿块称迷离瘤，其本质非真性肿瘤。畸胎瘤是由具有多方向分化潜能的生殖细胞发生的肿瘤，由两个以上胚层分化的组织构成，形态特殊，根据分化程度可分为成熟性(良性)和不成熟性(恶性)畸胎瘤。
第 32 题：单选题(本题1分)具有抗肿瘤效应的第一道防线是
A．Tc细胞
B．中性粒细胞
C．T 细胞
D．B细胞
E．NK细胞
NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。
第 33 题：单选题(本题1分)制定GCP的目的不包括
A．保证临床试验过程规范可靠
B．保证临床试验结果科学可信
C．保障受试者权益和隐私
D．保障受试者生命安全
E．促进新药研发
第 34 题：单选题(本题1分)早期结肠癌X线表现中，最为常见的类型是
A．凹陷溃疡性病变
B．隆起性病变 C．浸润性病变
D．溃疡性病变
E．平坦性病变
第 35 题：单选题(本题1分)下列不是肿瘤的是
A．蕈样霉菌病
B．室壁瘤
C．尤因肉瘤
D．血管瘤
E．葡萄胎
蕈样霉菌病属于恶性淋巴瘤的一种，典型症状为皮肤呈蘑菇状病损。Ewing瘤属于一类未分化的小圆细胞肿瘤，目前基础研究的进展证实其为外周原始神经外胚层瘤，恶性程度高，预后差。血管瘤多为先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎或血管细胞。葡萄胎是妊娠时胎盘绒毛上的滋养细胞不正常的分裂和增殖，使胎盘绒毛形成大小不等的水泡，形似葡萄，也称水泡状胎，有侵袭性葡萄胎和恶性葡萄胎。而室壁瘤是由于心肌坏死以后形成瘢痕，瘢痕组织薄弱，在心内压力作用下容易鼓出，形成室壁瘤，不属于肿瘤。第 36 题：单选题(本题1分)属于上皮组织来源的肿瘤是
A．间皮瘤
B．癌肉瘤
C．黑色素瘤 D．Bowen病
E．滑膜瘤
第 37 题：单选题(本题1分)下列关于骨肉瘤的描述不正确的是
A．多见于11～20岁人群
B．多发于四肢长骨
C．是原发性骨恶性肿瘤中最常见者
D．X线片上可见洋葱皮样表现
E．镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据
骨肉瘤是原发性骨恶性肿瘤中最常见者，多见于11～20岁人群，多发于四肢长骨，X线片上可见Codman三角，镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据。而X线片可见洋葱皮样表现多为尤因肉瘤。第 38 题：单选题(本题1分)霍奇金病中预后最差的组织学类型是
A．淋巴细胞为主型
B．淋巴细胞减少型
C．结节硬化型
D．混合细胞型
E．以上都不是
第 39 题：单选题(本题1分)肿瘤分期是指 A．肿瘤细胞的分化程度
B．肿瘤的恶性程度
C．肿瘤细胞的核分裂象的多少
D．肿瘤的生长范围和扩散程度
E．肿瘤细胞的浸润和转移能力
第 40 题：单选题(本题1分)细胞凋亡的特征是
A．细胞损伤后的被动死亡
B．细胞凋亡后会发生所在部位不同程度的炎症反应
C．细胞的程序性死亡
D．化疗药物直接杀灭肿瘤细胞是一种凋亡反应
E．细胞凋亡在正常组织中基本不存在
细胞凋亡是一种程序性细胞死亡，是细胞的生理性和主动性的“自杀行为”。细胞凋亡是机体在生长、发育和受到外来刺激时清除多余、衰老和受损细胞以保持机体内环境平衡和维持正常的生理活动过程的一种自我调节机制。第 41 题：单选题(本题1分)适用于乳腺肿瘤普查且比较经济有效的影像学方法是
A．CT B．超声
C．乳腺X线摄影
D．MRI
E．乳腺导管造影
目前国际乳腺癌普查比较常用的影像学方法是乳腺X线摄影，数字化乳腺摄影提高了空间对比分辨率，有助于早期发现微小乳腺癌，且费 用相对低廉。
第 42 题：单选题(本题1分)对原发性肝癌有较大诊断价值的AFP值是
A．＞20μg／L B．＞100μg／L C．＞200μg／L D．＞300μg／L E．＞400μg／L
第 43题：单选题(本题1分)下列不属于早期食管癌的食管钡餐造影表现的是
A．斑块型病变处黏膜不规则，稍有肿胀隆起，表面粗糙呈颗粒状，黏膜粗细不均，可有中断，如卧蚕状，或伴有浅表糜烂的小龛影，局部管壁略僵硬
B．乳头型肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起，突人管腔，形成充盈缺损，其边缘与周围黏膜分界清楚，局部黏膜中断，管壁舒张度差，瘤体表面偶见糜烂，似橘皮状
C．腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损，并浸润食管肌层壁，肿瘤表面有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留，钡流受阻明显
D．糜烂型病变处黏膜紊乱中断，有糜烂或浅表溃疡，钡餐造影表现为不规则斑点状存钡区，也可呈虚线状或地图状改变
E．平坦型癌肿位于黏膜表面，病变处黏膜既无隆起，又无凹陷，局部黏膜仅呈充血改变，食管造影常常无阳性表现，有时可见局部管壁略僵
硬 钡流受阻，浸润食管肌层壁时分期较晚，不是早期。第 44 题：单选题(本题1分)在颈部淋巴结7个分区法中，下列淋巴结中不包括在7个分区内的是
A．下颌下淋巴结
B．中央区淋巴结
C．耳前组淋巴结
D．颈后三角淋巴结
E．颏下淋巴结
第 45 题：单选题(本题1分)我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题不包括
A．些申办者不了解自己在临床研究中的责任和义务
B．未经伦理委员会批准就开始实施临床试验或对方案随意进行改动
C．对严重不良事件隐瞒不报
D．研究记录保留不充分，保留时间不够长
E．在未获得患者知情同意的情况下，就开始进行临床试验
第 46 题：单选题(本题1分)Ⅰ期临床试验的目的是
A．研究药物在人体的代谢和治疗机制
B．寻找药物合适剂量，药物安全性考核
C．研究药物疗效和安全性
D．进行比较研究，了解治疗效果
E．上市后大样本观察，寻找新适应证
临床试验各期目的：临床前药理研究：研究药物在人体的代谢和治疗机制；Ⅰ期：寻找药物合适剂量，药物安全性考核；Ⅱ期：研究药物疗效和安全性；Ⅲ期：进行比较研究，了解治疗效果；Ⅳ期：上市后大样本观察，寻找新适应证。
第 47 题：单选题(本题1分)下列属于癌前疾病的是
A．纤维囊性乳腺病
B．慢性浅表性胃炎
C．皮肤瘢痕
D．肺结核球
E．乳腺纤维腺病
癌前病变是指一类统计学上具有明显癌变危险的疾病，而癌前疾病即一类可能发展为恶性肿瘤的前驱阶段病变，如不治疗即可能转变为癌。包括黏膜白斑，慢性宫颈炎和宫颈糜烂，乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。
第 48 题：单选题(本题1分)乳腺癌治疗药物曲妥珠单抗(赫赛汀)是通过干扰信号转导通路治疗肿瘤的，曲妥珠单抗作用于
A．血管内皮生长因子受体的胞内端
B．血管内皮生长因子受体的胞外端
C．表皮生长因子受体的胞内端
D．表皮生长因子受体的胞外端
E．表皮生长因子受体的胞内和胞外端
曲妥珠单抗是针对Her-2的单克隆抗体的胞外端，阻止由Her-2传递到核内的生长信号。Her-2也就是表皮生长因子受体2。第 49 题：单选题(本题1分)抑癌基因失活的主要方式是
A．基因缺失
B．点突变
C．启动子的甲基化
D．基因重排
E．以上均是
第 50 题：单选题(本题1分)早期诊断前列腺癌的影像学首选方法是
A．ECT B．腔内超声
C．CT D．MRI E．PET-CT
第 51 题：单选题(本题1分)从随机分组开始到肿瘤进展或死亡时间称为
A．OS B．DFS C．PFS D．TTP E．TTF
TTP是指随机开始至肿瘤客观进展，不包括死亡。TTF是指随机开始至治疗终止时间，包括任何原因终止。如病情进展死亡，患者自行退出等。第 52 题：单选题(本题1分)肿瘤流行病学的研究对象是
A．临床显性肿瘤患者
B．临床隐性肿瘤患者
C．处于癌前状态的人
D．肿瘤的易感人群
E．以上均是
肿瘤的流行病学研究是立足于总体的研究，研究对象包括临床显性肿瘤患者、临床隐性肿瘤患者、处于癌前状态的人和肿瘤的易感人群，分析肿瘤的发生情况。
第 53 题：单选题(本题1分)以下关于细胞分化正确的是
A．细胞分化是由细胞分裂迅速形成的B．细胞分化仍产生基本相同的细胞亚群
C．细胞分裂导致细胞分化
D．细胞分化是在相同细胞类型基础上进行
E．细胞分裂必然导致细胞分化
细胞分化是指在个体发育的过程中，由一种相同的细胞类型经细胞分裂后逐渐在形态、结构和功能上形成稳定性差异，产生不同细胞类型的过程。第 54 题：单选题(本题1分)血行转移的确切根据是
A．在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤 B．血液中发现了瘤细胞
C．瘤细胞栓塞于远隔器官
D．瘤细胞进入了静脉
E．瘤细胞进入了动脉
第 55 题：单选题(本题1分)肿瘤流行病学的研究目的是
A．研究肿瘤的发病机制
B．研究肿瘤的传染源、流行途径
C．研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施
D．研究肿瘤的发病率和死亡率
E．研究不同肿瘤疾病谱
肿瘤流行病学是研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施的一门学科。主要任务是掌握癌症的流行情况，探讨肿瘤的病因，研究预防肿瘤发生的措施。
第 56 题：单选题(本题1分)Ⅲ期肿瘤药物临床试验病例选择要求
A．病理学诊断
B．可测量病灶
C．至少200对患者
D．与以往治疗间隔半年以上
E．以上都是
肿瘤患者因为试验药物的特殊性，因此必备的入选条件必须有病理学诊断。可测量病灶、与以往治疗间隔半年以上则根据试验目的不同而不同，不是必须的条件。虽然至少200对患者也是Ⅲ期临床试验要求，但本题最佳答案是A。
第 57 题：单选题(本题1分)晚期胃癌血道播散最常见部位是
A．脑
B．脾
C．骨
D．肺
E．肝
晚期胃癌常经血道转移到全身各处，最常见的播散部位是肝，其次是肺、骨、脑。
第 58 题：单选题(本题1分)早期鼻咽癌的影像学征象中正确的是
A．鼻咽壁增厚
B．三叉神经侵犯
C．鼻窦炎
D．咽旁间隙变窄
E．颅底骨质破坏
三叉神经侵犯、咽旁间隙变窄、颅底骨质破坏是鼻咽癌局部扩散的表现。第 59 题：单选题(本题1分)卵巢癌的检查方法中最重要、最常用的是
A．盆腔超声
B．PET-CT C．CT D．MRI E．X线
第 60 题：单选题(本题1分)下列指标对前列腺癌的诊断价值最大的是
A．PAP B．PSA C．t-PSA D．f-PSA E．t-PSA／f-PSA
PSA是前列腺特异性抗原，但在前列腺良性病变中也可升高。t-PSA是指总PSA，f-PSA是指游离的PSA，前列腺癌与良性前列腺增生比较，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-PSA高，t-PSA低；所以t-PSA／f-PSA对前列腺癌的诊断价值最大。第 61 题：单选题(本题1分)洋葱皮样表现常见于
A．尤因肉瘤
B．滑膜肉瘤
C．软骨肉瘤
D．骨母细胞瘤
E．巨细胞瘤
典型的尤因肉瘤X线表现为皮质增厚、髓腔变宽，随病变进展出现洋葱皮样表现。第 62 题：单选题(本题1分)放射治疗中应用最广的射线是
A．浅层X线
B．深部X线
C．高压X线
D．高能X线
E．γ线
放射使用的放射源现共有三类：①放射性同位素发出的α、β、γ射线；②X线治疗机和各种加速器产生的不同能量的X线；③各种加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束及其他重粒子束等。高能X线由电子直线加速器产生，是目前放射治疗中最为广泛应用的治疗设备。第 63 题：单选题(本题1分)无病生存时间的计算方法是
A．从首次记录CR或PR的时间到证实的疾病进展的时间
B．从治疗开始到证实的疾病进展的时间
C．从病变消失到证实复发的时间
D．从治疗开始到死亡的时间
E．发病前的所有生存时间
第 64 题：单选题(本题1分)诊断恶性肿瘤的主要根据是
A．肿瘤有出血
B．肿瘤有坏死
C．肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚 D．肿瘤有溃疡形成E．老年人、进行性消瘦
恶性肿瘤诊断的标准是病理检查看到肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚。而出血、坏死、溃疡形成虽然常见于生长迅速的恶性肿瘤，但是不能以此诊断恶性肿瘤，只能作为一个佐证指标，且提示预后不佳。老年人、进行性消瘦在糖尿病等其他疾病中也可见到，更不能简单地作为恶性肿瘤的判断依据。第 65 题：单选题(本题1分)在恶性肿瘤患者中，在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占
A．30% B．50% C．70% D．90% E．100%
放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一，据统计，约有60%～70%的癌症患者需要接受放疗。第 66 题：单选题(本题1分)从流行病学的研究性质来分，属于肿瘤流行病学研究方法的有
A．描述流行病学研究
B．分析流行病学研究
C．实验流行病学研究
D．理论性研究
E．以上均是
流行病学的研究方法有很多，从流行病学的研究性质出发，可分为描述流行病学研究、分析流行病学研究、实验流行病学研究、理论性研究四大类。第 67 题：单选题(本题1分)若某肿瘤可检测到CD20，则该肿瘤可能是
A．B细胞肿瘤
B．T细胞肿瘤
C．胃癌
D．肝细胞癌
E．卵巢癌
CD20是B细胞淋巴瘤的特异性抗原，约95%的B细胞淋巴瘤可表达CD20，治疗B细胞淋巴瘤的分子靶向药物利妥昔单抗(美罗华)即为CD20单抗。第 68 题：单选题(本题1分)以下不是肉瘤组织学特点的是
A．瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
B．间质少、血管丰富
C．瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕
D．实质与间质的分界不清
E．瘤细胞弥散分布
肉瘤细胞大多弥漫分布，不形成癌巢，与间质分界不清，肉瘤细胞间存在网状纤维。
第 69 题：单选题(本题1分)肿瘤转移途径有
A．血道转移、淋巴道转移、浆膜腔转移
B．淋巴道转移、种植性转移、浸润转移 C．种植性转移、血道转移、淋巴道转移
D．血道转移、种植性转移、浸润转移
E．血道转移、浸润转移、浆膜腔转移
肿瘤转移途径为种植性转移、血道转移、淋巴道转移。上皮来源的恶性肿瘤淋巴道转移最常见，间叶组织来源的恶性肿瘤容易发生血道转移。第 70 题：单选题(本题1分)可产生促性腺激素的癌主要是
A．绒毛膜癌
B．子宫内膜腺癌
C．乳腺癌
D．肝细胞癌
E．神经内分泌癌
第 71 题：单选题(本题1分)试用新药时，需要提供的资料不包括
A．新药的化学成分和毒性试验的资料
B．新药的抗瘤谱
C．临床前动物实验的资料
D．肿瘤的生长速度及发展趋势
E．患者的经费来源情况
第 72 题：单选题(本题1分)用X线照射时，哺乳动物细胞的OER在A．0.1～0.5 B．0.5～1 C．1.5～2.5 D．2.5～3.5 E．3.5～4.5
用X线照射时，哺乳动物细胞的OER在2.5～3.5，要获得相同的杀伤力，乏氧条件下的照射剂量是有氧时剂量的2.5～3.5倍。第 73 题：单选题(本题1分)肿瘤死亡率是指
A．某人群死于某种肿瘤的人数在人群中所占的比例
B．某人群1年内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例
C．某人群在一定时间内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例
D．某人群在一定时间内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例
E．某人群1年内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例
第 74 题：单选题(本题1分)肿瘤手术切除原发癌所在器官的部分或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结，这种手术方式称为
A．根治性手术
B．姑息性手术
C．预防性手术
D．诊断性手术
E．重建或康复手术
第 75 题：单选题(本题1分)原位癌的概念是
A．没有发生转移的癌 B．光镜下才能见到的微小癌
C．无症状和体征的癌
D．不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜
E．早期浸润癌
原位癌是指上皮细胞重度不典型增生累及上皮全层，但基膜完整的癌，常见的病理类型有子宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺小叶原位癌和导管内癌等。第 76 题：单选题(本题1分)决定恶性肿瘤易感性的遗传因素包括
A．致癌物代谢基因多态性
B．DNA修复基因多态性
C．细胞增殖和凋亡控制基因多态性
D．高度外显的种系基因突变
E．以上均是
癌症的发生和发展受遗传和获得性因素共同影响，遗传因素导致了个体的易感性。这些遗传因素包括细胞DNA修复、细胞周期和药物代谢的基因多态性等。
第 77 题：单选题(本题1分)下列为恶性肿瘤的是
A．多形性腺瘤
B．甲状腺囊腺瘤
C．成肌纤维细胞(肌纤维母细胞)瘤
D．软骨母细胞瘤
E．髓母细胞瘤 在肿瘤分类和命名原则中，不同组织来源的良性肿瘤称为瘤，但也有例外，如淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤为恶性肿瘤。某些称为母细胞瘤的肿瘤中也有良恶性之分，胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤为恶性肿瘤，而软骨母细胞瘤为良性肿瘤。第 78 题：单选题(本题1分)以下说法不正确的是
A．细胞癌基因来源于病毒癌基因
B．病毒癌基因不是野生型病毒基因组的成分，对病毒自身的生长、增殖并非必需
C．癌基因是指动物和人的基因组中发现的与病毒癌基因同源的基因序列
D．原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因
E．原癌基因参与调控细胞正常增殖、分化和凋亡活动
原癌基因也称细胞癌基因，病毒癌基因来源于细胞癌基因，是经过拼接、截断和(或)重排后形成的融合基因。第 79 题：单选题(本题1分)蛋白激酶与细胞的增殖和分化密切相关，在人原发性肝癌中活性明显增强的是
A．PKA B．PKB C．PKC D．TPK E．CEA
蛋白激酶与细胞的增殖和分化有密切的关系，蛋白激酶活化后都可以通过间接的机制促进蛋白质和DNA的合成，增强癌基因的转录。在人类原发性肝癌中PKC在胞液和颗粒组分中分别是正常肝细胞的8.5倍和5.9倍。第 80 题：单选题(本题1分)原癌基因激活方式有
A．染色体重排
B．基因点突变
C．启动子的插入
D．基因扩增
E．以上均是
第 81 题：单选题(本题1分)不发生癌的组织是
A．皮肤附属器
B．软骨
C．子宫内膜
D．甲状旁腺
E．肾上腺
在胚胎组织发生过程中，软骨来源于间叶组织，软骨发生的恶性肿瘤属于肉瘤成分。
第 82 题：单选题(本题1分)以下说法正确的是
A．如果某种恶性肿瘤在肿瘤中的构成比高，那么说明这种恶性肿瘤的发生频率高、强度大
B．不同地区某种恶性肿瘤的构成比的比较，可以反映不同地区某种恶性肿瘤的发生频率
C．肿瘤构成比是说明肿瘤内部各种肿瘤所占的比重或分布
D．同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的发病率相同
E．同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的患病率相同
第 83 题：单选题(本题1分)有关胃癌的CT检查错误的是
A．早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚，表面可不光滑，增强扫描病变不强化
B．进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚，可见向腔内或腔外突出的肿块，也可伴有溃疡，增强扫描有不同程度强化
C．当肿瘤浸透浆膜层时，CT表现为浆膜面不光滑，周围脂肪间隙内有点、条状影
D．当病变与邻近脏器间脂肪层消失，提示有脏器受侵的可能
E．当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现
第 84 题：单选题(本题1分)利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是
A．畸胎瘤
B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性淋巴细胞白血病
D．慢性淋巴细胞白血病
E．神经母细胞瘤
肿瘤细胞的基本特征之一是细胞的异常分化。由于细胞分化异常在肿瘤发病学上占有重要的地位，诱导分化已经成为恶性肿瘤治疗的一 条新的途径。例如用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病，完全缓解率可达80%。
第 85 题：单选题(本题1分)属于肿瘤主动免疫治疗方法的是
A．LAK细胞治疗
B．化疗
C．TIL治疗法
D．接种肿瘤疫苗
E．放射性核素标记mAb
应用疫苗进行免疫接种，可以激发或增强患者的特异性抗瘤免疫应答，是肿瘤特异性主动免疫治疗。第 86 题：单选题(本题1分)下列肿瘤中，属于良性的是
A．精原细胞瘤
B．淋巴瘤
C．黑色素瘤
D．神经鞘瘤
E．肾母细胞瘤
在肿瘤命名中，不同组织来源的良性肿瘤称为瘤，如神经鞘瘤。但是不能仅仅根据其名称中有“瘤”就判断其为良性，如黑色素瘤、淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤等，这些肿瘤为恶性肿瘤。第 87 题：单选题(本题1分)诊断肉瘤的主要根据是 A．切面呈鱼肉状
B．青少年多见
C．肿瘤出血、坏死
D．恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕
E．瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂
第 88 题：单选题(本题1分)恶性肿瘤的主要病理特征为
A．核分裂少见
B．细胞多、间质少
C．瘤巨细胞形成D．浸润性生长和转移
E．出血坏死
与良性肿瘤相比，恶性肿瘤病理检查观察到瘤细胞的异型性明显且核分裂象多见，其生物学行为主要表现为浸润性生长和转移。瘤细胞及间质细胞的多少在不同类型肿瘤中不一致，不是恶性肿瘤的主要病理特征。虽然恶性肿瘤由于生长速度过快，在肿瘤内部可以观察到出血坏死的情况，但是它同样不是判断恶性肿瘤的标准。第 89 题：单选题(本题1分)下列肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移的是
A．腺癌
B．鳞癌
C．黑色素瘤
D．基底细胞癌 E．乳头状腺癌
基底细胞癌是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤，多发生在面部皮肤等日光照射的部位，局部形成溃疡，侵犯邻近组织，很少发生转移。第 90 题：单选题(本题1分)下列疾病AFP升高的是
A．原发性肝癌
B．重症肝炎
C．生殖细胞瘤
D．肝硬化
E．以上都是
第 91 题：单选题(本题1分)良性肿瘤的外科治疗原则不正确的是
A．争取完整切除肿瘤
B．一旦发现切除的是恶性肿瘤，则应按恶性肿瘤重新处理
C．手术切除即可治愈，为节省患者费用无需送病理检查
D．手术切除后都应送病理检查
E．禁忌作肿瘤挖除术
良性肿瘤的外科治疗原则强调切除的肿瘤必须送病理检查，进一步明确病理性质，以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进一步治疗。第 92 题：单选题(本题1分)肾癌的影像学表现中错误的是
A．绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块，可有分叶
B．肾癌绝大多数是高血供肿瘤
第五篇：重点基础研究部分
附件
2017河北省基础研究计划 自然科学基金和重点基础研究专项（重点基础研究部分）项目申报指南
一、总体安排
重点基础研究是河北省基础研究计划的重要组成部分,主要瞄准国家重点基础研究专项，支持我省优势领域的重大基础和应用基础研究，培育高水平科研团队和领军人才，取得具有重要影响的原创性成果，提升我省基础研究能力。
2017年，围绕农业、人口与健康、能源、信息、资源与环境、材料、制造与工程等科学领域的9个优先主题，优选20项左右项目给予重点支持。优先支持我省现有国家级重点实验室、工程技术研究中心的重大基础研究项目；优先支持省重点实验室与国家级重点实验室的联合科研项目；优先支持在相关领域形成重要影响青年人才的研究项目；优先支持多学科交叉、多部门联合的项目；优先支持与京津地区高校、科研单位开展的合作研究项目。
二、支持重点
优先主题一：作物抗逆分子机理与调控（指南代码 1000108）研究作物对干旱、高盐、高低温、病虫害和养分（磷、钾、铁）亏缺等逆境胁迫的信号转导和抗逆反应的分子机制，研究作物抗旱、抗盐、抗病、温度胁迫、耐养分亏缺的相关基因的功能、表达的调控机制以及作物适应逆境的生理生化及分子机制，确定调节的关键因子，为作物抗逆、高效品种选育和种质资源创新提供依据。
优先主题二：土壤养分高效利用机理（指南代码 1000109）面向农业可持续发展需求，以设施蔬菜种植体系为对象，研究肥料氮素损失途径、阻控机理、肥料磷素转化与高效利用生物学机制，研究功能性微生物菌剂对棚室土壤养分的活化效应及其作用机理、特异微生物对养分吸收的促进及对根际环境的改善作用；研究耕地质量对养分资源利用的影响及调控机制，提出基于耕地质量的化肥减施增效途径，为建立完善农田土壤养分高效利用技术体系提供理论依据。
优先主题三：心脑血管重塑机制研究（指南代码 1000110）研究血管内外环境如循环代谢物、血流动力学变化、各种生物活性物质、药物对血管稳态和血管重塑的影响与分子机制，探讨血管内膜和外膜对生物活性物质和药物等刺激因素的应答差异及其生物学机制，寻找药物干预的最佳靶点，挖掘具有调节血管稳态和血管重塑的天然药物和活性单体，阐明其药理学机制、药代动力学等，为心脑血管疾病防治及药物研发提供理论依据。
优先主题四：新型动力电池及储能材料基础研究（指南代码 1000111）
面向国家能源结构调整的重大需求，探索新的电化学机理，
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