第一篇：会阴侧切术的护理宣教
产科会阴切开缝合术的护理宣教
会阴切开缝合术是产科最常用的手术。其目的是避免因自然分娩和手术造成的严重会阴裂伤，或避免因会阴过紧造成分娩受阻。切开的方式有侧切及正中切，临床上多采用侧切，常见护理问题包括：①疼痛；②有感染的危险。
一、疼痛
1.相关因素 会阴组织创伤。
2.主要表现 病人疼痛难忍，呻吟，不愿下床活动。3.护理措施
（1）切开前给产妇采用局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉，切开时选择产向下屏气用力时一次性全层切开，避开产妇的注意力以减轻疼痛。
（2）采用硬膜外麻醉分娩者，待胎儿娩出后缝合会阴前追加麻醉剂量，以缓解疼痛。
（3）缝合会阴时多与产妇交谈，或指导产妇喂哺抚摸婴儿，以分散其注意力而减轻疼痛。
（4）术后嘱产妇采取健侧卧位。注意保持会阴伤口清洁，每天用0。1%的新洁尔灭抹洗2次，嘱产妇每次大小便后用温开水清洗会阴，以防粪、尿刺激引起伤口的疼痛。
（5）术后嘱产妇多吃蔬菜、水果及早日下床活动，以保持大便通畅，从而防止因便秘引起的 伤口疼痛加重。
（6）术后伤口疼痛剧烈者，可遵医嘱给予止痛剂，以减轻疼痛。（7）术后遵医嘱给予会阴烤电或理疗以减轻疼痛。
二、恶露污染。
1.主要表现：伤口周围红、肿，有渗出液，伤口疼痛加重。2.护理措施
（1）产后嘱进高蛋白、高热量、高维生素食物，以增加机体抵抗力。
（2）行会阴侧切及缝合时，注意无菌操作。（3）嘱产妇健侧卧位，以免恶露污染伤口。（4）嘱产妇垫消毒卫生巾，并勤换内衣裤。
（5）用0.1%新洁尔灭或稀碘伏会阴抹洗,每天2次;嘱产妇每次大小便后用温开水清洗会阴,以保持会阴清洁.（6）如会阴水肿,可用50%的硫酸镁湿热敷或局部理疗以促进水肿消退。
（7）必要时遵医嘱使用抗生素。
（8）观察体温变化情况，每天测体温、脉搏4次。
三、产后的其他护理与宣教
1.产后的评估及宣教 产妇回病房后母婴同室，立即进行全身评估，观察子宫收缩、阴道及伤口出血情况，定时作会阴清洁护理，预防切口感染。早期做缩肛运动，促进盆底组织、会阴组织及产道恢复。产后营养指导：消除传统的产褥期的饮食习惯，饮食富有高蛋白、高热量、多吃蔬菜、汤类以利于乳汁分泌，预防便秘。注意产褥卫生，产后6 h内监督产妇自解小便，以防膀胱麻痹、交待注意伤口及阴道流血情况，勤换垫纸，保持外阴干燥清洁，做好产后心理护理，以防产后抑郁。
2.母乳喂养指导 向孕妇讲解母乳喂养的技巧，母乳喂养的好处，指导母亲正确喂奶方式，包括母亲体位、婴儿含接姿势、挤奶手法等。
3.对新生儿日常护理的宣教 进行示范新生儿沐浴，脐部护理，新生儿抚触，新生儿黄疸的观察.四、出院宣教 提供24 h热线电话，按需哺乳，坚持纯母乳喂养4～6个月，注意营养休息，保持足够的乳汁分泌。告诉新妈妈和家属及时办理婴儿预防接种卡，满月后来我院儿童保健科进行婴儿保健健康检查和母乳喂养的继续指导。
第二篇：顺娩接生及会阴侧切试题
顺娩接生及会阴侧切试题
1、下述哪项是分娩的主力
()
A．腹肌收缩B．膈肌收缩C.提肛肌收缩D．子宫收缩力 2．下述哪项不是临产后子宫收缩特点()
A．节律性B．对称性C．缩复作用D.延展性
3．枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的()
A．枕额径B．枕颏径C．双顶径D．双颞径E．枕下前囟径
4．临床上看产程进展的标志是（）
A．胎位B．胎先露下降程度C．宫缩强弱D.见红 5．分娩最可靠的征兆是
（）
A．不规则子宫收缩B．阴道血性分泌物C．有规律宫缩D．不规律宫缩
6．第三产程一般不超过
()
A． 5minB． 10minC． 20minD． 30minE． 40min 7．第一产程鼓励产妇排尿的间隔时间为（）
A． 半小时B． 1小时C． 2~4小时D． 5~6小时
8.第一胎孕足月，于10天前即出现不规律宫缩，并且常于夜间出现，清晨消失。于半小时前“见红”，估计此孕妇分娩最晚开始时间是
（）
A．5--6天B．4--5天
C．2--3天D．24--48小时
9．初产妇，28岁，孕足月分娩，会阴侧切娩出一女婴，产后第二天，会阴伤口有水肿，查伤口无分泌物，压痛(一)，此产妇会阴护理哪项不妥
（）：
A．保持外阴清洁，干燥
B．每日用碘伏棉球擦洗会阴3次
C.33％硫酸镁溶液湿敷会阴 D．坐浴每天2次
10.正常胎心音的速率为每分钟
()
A．60-80次B．80-100次
C．100~120次
D．110~160次 11.正常胎动每小时
()
A．1~2次B．3~5次C．6~8次D．9~12次
12、足月妊娠临产妇女，阴道检查发现小囟门在母体骨盆的左前方，应判断为
（）
A．枕先露B．额先露C．面先露D．臀先露
13、分娩的先兆征象不包括（）
A、不规律子宫收缩
B、阴道血性分泌物 C、胎儿下降感
D、呕吐
14、胎盘剥离的征象不包括（）A、产妇主诉肚子疼 B、宫体变硬，宫底上移
C、阴道少量流血，阴道口外露的脐带自行下移延长
D、用手在产妇耻骨联合上方压子宫下段，宫体上升而脐带不回缩
15、下列说法正确的是（）
A、产后2小时应鼓励产妇排尿，对产后4未排尿者应予以处理 B、产后4小时应鼓励产妇排尿，对产后4未排尿者应予以处理 C、产后4小时应鼓励产妇排尿，对产后6未排尿者应予以处理 D、产后6小时应鼓励产妇排尿，对产后8未排尿者应予以处理
16、在产后健康教育中，不妥的是（）
A． 产后2周可膝胸卧位B．产后42天母婴回医院检查 C． 产后6周采取避孕措施 D． 哺乳期可采取药物避孕
17、孕足月，有规律宫缩17小时，宫口开大2cm，胎心140次／分，左枕前位。宫缩开始尚好，随产程进展，间歇15—20分钟一次，每次持续20秒左右，诊断为
()
A：不协调性宫缩乏力B．正常宫缩C．宫缩乏力D.子宫收缩过强
第一胎，孕足月，枕左前位，规律宫缩已17个小时，宫口开大3cm，胎心140次／分，产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇时间长，约10---15分钟1次，持续时间30秒，宫缩高峰时，子宫不硬，经详细检查无头盆不称，骨盆狭窄。
18、该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断
（）
A．第二产程延长B．活跃期延长 C．活跃期缩短 D．潜伏期延
19．该产妇正确处理是
（）
A．剖腹产术B.胎头吸引术C．待其自然分娩D．催产素静脉点滴
20、该产妇护理中不正确的是
（）
A．做好心理护理
B.注意定时听胎心
C．指导产妇8---10小时排尿1次
D．严密观察产程进展
21、可在监护下试产的为()
A． 严重的会阴瘢痕
B 横位
C． 骨盆入口轻度狭窄
D． 畸形骨盆
22、会阴侧切的适应证不包括（）
A、避免会阴严重裂伤，整齐的会阴切口更易于修补 B、减少会阴阻力，以利于胎儿娩出，减少母婴并发症 C、缩短第二产程，保护盆底组织，防止盆底组织松弛 D、单纯为了加快分娩时间
23、会阴侧切的时机选择说法错误的是（）A、母儿状况良好，娩出仍需一定时间。
B、正常阴道分娩时，应选择在胎头着冠，会阴体变薄时 C、手术助产时，应估计切开后5~10分钟内胎儿可娩出时
D、过早切开，使切口流血过多，暴露时间过长，增加感染机会
24、保护会阴的要领不包括（）
A、防止胎头、胎肩急速娩出，应给会阴充分的扩张时间 B、要使胎头以最小径线在宫缩间歇时缓慢通过阴道口。
C、使胎头、胎肩随骨盆轴和软产道方向娩出，并在宫缩间歇时娩出 D、宫缩间歇仍紧紧保护会阴
25、对于会阴侧切缝合术的说法错误的是（）A、可不先检查软产道
B、检查会阴伤口有无延伸，检查软产道其它部位无裂伤，有无血肿
C、自切口顶端超过0.5cm处连续或间断缝合阴道粘膜，深度应包括部分粘膜下组织
D、仍用上述缝线间断或连续缝合肌层和皮下组织
26、消毒会阴顺序下列正确的是:（）
A．阴阜→大小阴唇→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周B．大小阴唇→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周 C．大小阴唇→阴阜→会阴及肛周→两大腿内侧上l/3 D.阴阜→大小阴唇→会阴及肛周→两大腿内侧上l/3 27．助产时下列正确的是:（）
A．宫缩间歇时保护会阴部，宫缩时放松
B．宫缩时娩出胎头
C．宫缩时向上方托压，同时左手轻压胎头枕部，协助俯屈和下降，宫缩间歇时放松
D．娩出胎头；左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内粘液和羊水，右手不必保护会阴
28、阴道分娩时会阴损伤至会阴及部分肛门括约肌纤维,其程度为（）A.Ⅲ度
B.Ⅱ度
C.Ⅰ度
D.Ⅳ度
29、关于会阴伤口血肿的说法错误的是（）
A、在缝合后1－2小时刀口部位即出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感
B、出现会阴血肿应立即告诉医护人员，及时进行检查，可能是在缝合时止血不够
C、对这种情况，只要及时拆开缝线，清除血肿，缝扎住出血点，重新缝合伤口 D、会阴血肿清除后疼痛不能很快消失
30、对于会阴伤口血肿预防说法错误的是（）A、缝好第一针，及时结扎血管
B、较深的伤口预防性塞纱压迫 C、缝合完毕可不必双合诊
D、随时询问并观察病人自觉症状
二、病例分析（20分）
患者女性，孕40周，临产10小时，胎心率基线110次/分，宫缩时胎心100次／分，宫缩结束，胎心回升缓慢，阴道检查确定为LOP 位，拟行产钳助娩术，行左侧会阴切开术。简述会阴侧切注意事项及术后护理。
三、英文翻译（每个2分，共10分）
Head visible on vulval gapping
crowning of head
Episiotomy
delivery
fetal presentation
四、问答题（10分）
简述会阴侧切的适应证和禁忌证
参考答案
一、选择题（每个2分，共60分）
1-5 DDEBB 6-10 DCDDD 11-15 BADAC
16-20 DCDDC 21-25 CDADA 26-30 BCADC
二、病例分析（20分）
患者女性，孕40周，临产10小时，胎心率基线110次/分，宫缩时胎心100次／分，宫缩结束，胎心回升缓慢，阴道检查确定为LOP 位，拟行产钳助娩术，行左侧会阴切开术。简述会阴侧切注意事项及术后护理。答：注意事项：
（1）切开时间应在预计胎儿娩出前5～10分钟，不宜过早。（2）剪刀应与皮肤垂直。
（3）如会阴高度膨隆，侧切角度宜在60-70度左右，否则会因角度过小，而误伤直肠或缝合困难。
（4）如为手术助产则应在导尿术前准备就绪后切开。
（5）切开后应立即用纱布压迫止血，如有小动脉出血应钳夹结扎止血。术后护理
1.术后嘱产妇健侧卧位，保持外阴清洁、干燥，每天进行会阴冲洗2次，每次大小便后及时清洗会阴，以免污染伤口;勤更换会阴垫。
2、早期做缩肛运动，促进盆底组织、会阴组织及产道恢复;3.外阴伤口处水肿、疼痛明显者，24小时内，可用75%酒精湿敷或冷敷，24小时后可用33％硫酸镁纱布湿敷，或进行超短波或红外线照射，2次／日，每次20分钟。
4.术后每日查看切口有无渗血、红肿、硬结及脓性分泌物，若有异常及时通知医生处理。
5.指导养成规律的排便习惯，多摄取高纤维食物，补充水分，以避免便秘。如果产后便秘，在解便时勿太过用力，以免造成伤口裂开。
三、英文翻译（每个2分，共10分）
Head visible on vulval gapping
胎头拨露
crowning of head 胎头着冠 Episiotomy 会阴切开术
delivery 分娩
fetal presentation 胎先露
四、问答题（10分）
简述会阴侧切的适应证和禁忌证
1、会阴切开术的适应证
1.正常分娩：早产儿、巨大胎儿、胎儿宫内窘迫 2.估计会阴裂伤不可避免时如会阴过紧、会阴体过长
3.需缩短第二产程者如妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、胎儿窘迫等 4.需阴道助产者如胎头吸引术、产钳术、臀位助产术。
2、会阴切开术的禁忌证
1.不经阴道分娩者
2.难以控制的出血倾向 3.拒绝接受手术干涉者
相对禁忌证为: 胎儿较小,前次分娩会阴完整的经产妇
第三篇：会阴护理
会阴护理
评价内容
一、工作目标
协助患者清洁会阴部，增加舒适，预防或减少感染的发生。
二、评估患者
1、评估患者病情及会阴部卫生状况，有无伤口及管道。
2、向患者解释会阴部护理的目的、方法、注意事项及配合要点。
三、实施要点
1、仪表：符合要求。
2、操作用物：毛巾、浴巾、清洁棉球、无菌溶液、量杯、治疗巾、一次性手套、浴毯。
3、操作步骤：
1）评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴部护理的方法等。2）告知患者，做好准备，遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
3）准备用物，洗手，戴口罩。
4）携用物至病人床旁，核对床号，姓名，关门窗或使用屏风，调节室温。
5）协助患者取仰卧位，铺治疗巾于患者臀下，将盖被折于会阴部以下，将浴毯盖于患者胸部。
6）戴好一次性手套，协助患者暴露会阴部。
7）将脸盆内放入温水，将脸盆和卫生纸放于床上桌上，将毛巾放于脸盆内。
8）擦洗会阴部，擦洗大腿上部，阴唇部位，尿道口，阴道口，肛门。
9）会阴冲洗
①置便器：如果患者使用便器，先铺橡胶单，中单于患者臀下，再置便器于患者臀下。
②冲洗：护士一手持装有温水的大量杯，一手持夹有棉球的大镊子，边冲水边擦洗会阴部，从会阴部冲洗至肛门部，冲洗后，将会阴部彻底擦干。
③整理：撤去便器，中单和橡胶单，协助患者放平腿部，取舒适卧位。
10）将浴毯放回原位，盖于会阴部位，协助患者侧卧位。11）擦洗肛门。12）如果患者有大小便失禁，可在肛门和会阴部位涂一层凡士林或氧化锌软膏。
13）脱去一次性手套，协助患者穿好衣裤。14）协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物。15）观察会阴部及其周围部位的皮肤状况。16）洗手，记录。
4、操作速度：完成时间限15分钟以内。
四、指导患者
1、指导患者应经常检查会阴部卫生情况，及时做好清洁卫生，预防感染。
2、指导患者掌握会阴清洁的方法。
五、注意事项
1、进行会阴部擦洗时，每擦洗一处均需变换毛巾的部位。
2、护士在操作时，应符合人体力学原则，保持良好的身体姿势，注意节时省力。
3、如患者会阴部或直肠手术，应使用无菌棉球轻轻擦净手术部位及 会阴部周围。
六、结果标准
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者会阴清洁。
3、患者出现异常情况时，护士处理及时。
第四篇：宫腔镜电切术的护理体会
宫腔镜电切术的护理体会
孙平张丽萍 罗蕊丽
【摘要】宫腔镜技术具有操作简单、安全可靠的特点，对不少宫腔病变能达到准确诊断和有效治疗的效果。宫腔镜手术具有不开腹、无切口、创伤小、可保留子宫，出血少，痛苦轻，恢复快等优点，使本来不能耐受开放手术和不愿切除子宫，并患有经血过多或宫内良性病变的妇女获得治愈疾病，恢复健康的机会。认真做好术前准备，术后密切观察病情和预防并发症是促使手术成功、病人早期康复的重要护理措施。
【关键词】 宫腔镜电切 阴道出血 护理 宫腔镜电切术是采用膨宫液将宫腔膨大通过摄像监视系统利用高频电刀进行操作的新的手术方式。可诊断和治疗多种疾病，如粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、纵隔子宫、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。具有操作简单、安全可靠的特点，对不少宫腔病变能达到准确诊断和有效治疗的效果。我科于2009年7月～2010年7月69例利用宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤、纵隔子宫、子宫内膜息肉、宫腔粘连电切术，68例获得手术成功,1例因术前上宫颈扩张棒后出现副反应停止手术。现将护理体会报告如下。临床资料 护理
本组69例患者，年龄最小24岁，最大61岁，平均42.7岁。其中子宫黏膜下肌瘤30例、子宫内膜息肉25例、宫腔粘连11例。纵隔子宫2例、鞍形子宫1例。入院后行B超检查、诊断性宫腔镜检查、心肺功能检查，血常规、出凝血时间、血型、尿常规、2.1 术前护理［2］
2.1.1 加强心理护理： 心理护理应贯
穿于整个治疗护理过程中。患者入院后应及时了解患者的心理情况，往往因住院环境改变，角色转换，阴道出血，表现紧张、焦虑心理，我们应该耐心地向患者介绍病房的设备、主管白带常规检查，宫颈刮片，以排除手术禁忌证:（1）宫颈疤痕，不能充分扩张者;（2）生殖道急性感染期;（3）心、肝、肾功能衰竭急性期、不能耐受手术者。手术时间选择月经干净后1周内为宜。因为此时子宫内膜处于增生早期,薄且不易出血,粘液分泌少,宫腔病变易暴露
［1］
。手术时间20～ 85分
钟，平均42分钟。术后抗生素抗炎，术后3～5天即可出院。仅1例患者术前晚上宫颈扩张棒后，感头痛、头晕、恶心、呕吐，经检查无消化内科及神经内科疾病，取宫颈扩张棒后症状减轻，次日停止手术。其余68例术中皆顺利，经有效的治疗和精心的护理，术后无并发症发生。护士、主管医师，及宫腔镜技术具有不开刀、创伤小、手术时间短、无疤痕等优点，并介绍成功患者的治疗结果。让患者消除紧张、焦虑、恐惧感等，增强自信心，积极配合治疗。2.1.2 术前协助患者做好心肺功能检查，血常规、出凝血时间、血型、尿常规、白带常规检查，盆腔B超，宫颈刮片，诊断性宫腔镜检查，以排除手术禁忌证。
2.1.3阴道准备：手术前用碘伏溶液进行阴道擦洗2天，每天2次。2.1.4皮肤准备 按手术范围备皮。2.1.5胃肠准备 术前晚半流质饮食，术前8h禁食水，术前晚给予普通灌肠。2.1.6 手术前一天的准备： 晚上行阴道擦洗后由医生放宫颈扩张棒、肛塞双氯芬酸钠栓1粒，使宫口松驰便于术中操作，减少术中并发症。测量血压，脉搏，呼吸，体温。术前无需留置导尿，在进入手术室前排空膀胱，送手术室。
2.1.7术前用药 ：术前30分钟肌注阿托品0.5mg、鲁米那0.1mg，以使病人镇定放松，利于诱导麻醉。2.2 术后护理
2.2.1 患者手术后回病室应与麻醉师做好交接班工作，了解麻醉方法和手术中情况。取平卧位，固定好尿管、静脉通道，交待术后注意事项。
2.2.2 密切观察血压、脉搏、呼吸外，应严密观察患者腹痛和阴道流血量、色与症状（留纸垫观察）。术后大多有少量阴道出血和轻微腹痛，如出现面色苍白，腹痛加剧，应报告医生，给予吸氧，监测生命体征，配合医生进行抢救。对手术创面大、出血多的患者，多在术后静滴缩宫素维持。2.2.3 观察电解质及酸碱平衡。因术中大量灌流液可经静脉或输卵管、腹膜进入血液循环，引起体液超负荷、低钠血症，心功能衰竭，脑水肿，肺水肿，水中毒等。术后注意观察意识状况，复查血电解质，根据结果对症治疗。
2.2.4．饮食护理：鼓励患者在术后6h可进食高热量，高维生素，易消化的食物，以增强机体抗病能力情况，促进早日康复。
2.2.5 预防感染 ：遵医嘱静滴抗生
素，每天会阴擦洗2次，指导患者保持会阴清洁，垫卫生巾，注意个人卫生。
2.2.6疼痛的护理 术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。
2.2.7及早活动 除高危患者外，术后可指导患者床上适当翻身活动，6—8h后可下床活动，并逐渐增加活动量。2.2.8并发症的观察及护理：1）子宫穿孔:操作不当可导致子宫穿孔。故术后除观察生命体征外，还应观察患者有
无烦躁不安、腹胀、腹痛、多汗、血压下降等症状。一旦发生应及时向医生汇报，做相应处理。（2）低钠血症及水中毒:由于术中大量灌注液被吸收进入血液循环导致低钠血症和水中毒，术后观察患者的意识、监测血钠浓度，必要时给予利尿剂，并观察尿量。（3）感染:一般均因术中灌注液导致上行感染引起，术中应严格执行无菌操作，术后抗炎治疗，保持会阴部的清洁，必要时每日2次会阴擦洗。（4）出血:应观察术后阴道出血量，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给与及时处理。［3］
2.2.9出院指导 ：术后患者禁止性生活2个月，保持会阴清洁，2个月内避免进行增加腹压的动作，如久站、久蹲、跳舞等。术后2个月内阴道持续排液，开始2周内为血液，量少如月经量，2周后转为淡红色液，继而为黄色水样，最后为无色水样排液。［4］ 3 讨论
随着科学技术的发展和人民生活水平的提高，手术日趋精细，不仅要求解除病人的痛苦，还要求尽可能保
留脏器完整性和生理功能[5]。宫腔镜电切术与传统的开腹手术或阴式手术比较，最大的优点在于保留子宫，创伤小,出血少、视野清晰，不损伤正常组织，不开腹，不干扰盆腔任何脏器的功能,而且术后恢复快，疗效好，可缩短住院时间。与传统的开腹手术相比，将复杂的手术简单化，微创化，且疗效更佳。但由于此类手术为侵袭性手术，可造成一系列并发症，因此，术前术后认真做好心理护理，指导合理饮食，向患者提供可靠的治疗信息及健康指导，消除其心理顾虑，严密观察病情变化是手术成功，防止并发症的关键。
参考文献
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［2］.张新宇．妇产科护理学[M]．人民卫生出版社，2009，2.［3］夏恩兰.子宫内膜电切术，中华妇产科杂志，1993，28（11）
［4］梁小霞，黄见芬.宫腔镜手术治疗子宫
内膜疾病的护理体会.中华现代护理学杂志
2006，1，2(3)[5] 张泽珍、林怡生、唐文静等.宫腔镜116例疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志 2000 16(2):111
第五篇：腹腔镜下子宫全切术护理体会
腹腔镜下子宫全切术护理体会
3术后护理
3.1一般护理
（1）术后6h采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。（2）术后6h可让患者先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以进食少量流食，如米汤、面汤等，但避免进食甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料，以防出现肠胀气。（3）术后要按时给予患者按摩腰部及
腿部，1h为患者翻身1次，以促进血液循环，防止褥疮的发生。
3.2引流管及留置尿管的护理
（1）保持各管道引流的通畅，妥善固定。观察引流液颜色、性质、量并做好记录。定时挤捏引流管，防止小血块阻塞，引流管不得高于床平面，以防引流不畅或逆流。（2）留置导尿管是尿路感染最主要的危险因素，应保持尿道外口清洁、干燥，留置导尿管一般于手
术后24h给予拔出。
3.3伤口护理
要注意保持伤口清洁、干燥，伤口完全愈合后（约7天）方可沐浴，每天伤口处置1
次，观察有无红、肿、热、痛的现象以防感染发炎的发生。
3.4阴道出血护理
腹腔镜下子宫全切术的患者因阴道顶部在切除子宫后会做断端的缝合，因而2周内有
少量褐色出血，仍属正常。可每日用温水清洗外阴2次，以保持外阴的清洁。
4术后并发症的观察与护理
（1）密切观察穿刺孔出血情况，穿刺孔出血多发生于术后24h内，多为穿刺鞘拔出后，压迫作用消失而致的穿刺孔渗血和腹壁下血肿。患者术后回病房，护士要及时观察切口有无渗血，警惕腹腔出血。（2）腹胀及肩背酸胀痛，术后可遵医嘱给予低流量吸氧2h，床边关心协助医学`教育网搜集整理病人多翻身，取舒适体位，24h拔除尿管后鼓励患者早期下
床活动，一般术后4～5天可完全缓解，无需特别处理。
5出院指导
2周内应避免骑马、骑脚踏车、久坐以免盆腔充血，造成术后的不适。要特别注意避免提重物或做增加腹部负担的活动，满8周后再依个人体力与体质逐渐增加运动量，8周内应
避免性生活。
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