鼻饲注意事项及观察要点

第一篇：鼻饲注意事项及观察要点

鼻饲操作注意事项

1如病情允许鼻饲时及鼻饲后2h抬高床头30-45度，检查胃管植入长度。

2接注射器于胃管末端，抽吸有胃液，或者有负压，确定在胃内注入少量温开水润滑管腔。

3遵医嘱缓慢灌入鼻饲液或药物，一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔不少于2h，避免灌入空气，避免灌入速度过快、避免鼻饲液过冷过热。新鲜果汁与奶液应分别灌入，避免产生凝块。4每次用注射器抽吸鼻饲液时，应反折胃管末端，防止导管内容物反流或空气进入造成腹胀。

5鼻饲毕应再次注入少量温水，冲净胃管，避免食物积存于管腔中干结变质，造成胃肠炎或者堵塞管腔。

6将胃管末端反折并用纱布包好，用别针把胃管固定于大单、枕旁或患者衣领处。防止灌入食物反流，防止胃管脱出。7洗净注射器，放治疗碗，盖好备用。

8鼻饲后30分钟内禁止翻身、拍背、吸痰等操作。

鼻饲操作观察要点

1、避免管路脱出：采取双固定法妥善固定胃管（鼻翼、脸颊），对烦躁者应采取约束带适当约束，以免患者拔管，翻身拍背时尤其不要牵拉胃管。

2、避免胃肠道并发症的发生：鼻饲时应采取半卧位，温度38-40度为宜，注入不可过快，鼻饲量不可过多，鼻饲液过于粘稠应适量稀释及加热。鼻饲液储存时间不宜过长，不可超过24小时。剩余鼻饲液应放入冰箱内冷藏，保证鼻饲液的新鲜。保证餐具的清洁，胃管前端用纱布包裹以保持清洁。

3、避免食物误吸的危险：患者鼻饲时或鼻饲后发生呕吐应立即头偏向一侧，告知医护人员，必要时使用负压吸引器清除呼吸道分泌物避免误吸。

4、上消化道出血病人一般为禁食护理，少量出血无呕吐患者可进食温凉、清淡的流食。观察患者有无烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉等循环灌注不足的表现，观察大便的性质颜色。发生出血应绝对卧床休息，采取平卧位，下肢略抬高，注意保暖，保持安静。

第二篇：鼻饲注意事项

鼻饲注意事项

1.选择清淡、易消化的食物，鼻饲患者要少食多餐。2.鼻饲温度38-40度，可将液体滴于前臂内侧敏感皮肤处，感觉不烫即可。温度过高或过低容易引起肠胃不适、腹痛、腹泻等，有时还会诱发高血压或加重病情。

3.鼻饲间至少间隔2小时，每次不超过200ml，鼻饲前后均要给予20-30ml温开水冲洗胃管，防止堵塞。

4.鼻饲前回抽胃液，若胃液为鲜红色或咖啡色表示胃内出血，应立即告知医护人员进行处理

5.在病情允许下可采取半卧位，头偏向健侧。防止反流误吸。鼻饲后30分钟不要翻身和搬动病人。

6.如果需要注入药物，应先将药物碾碎并加入少量温开水后再注入胃内。

7.鼻饲液必须当日配制，一切容器要保持清洁，必要时给予消毒处理。

8.鼻饲时间为早上6:00—晚上10:00.9.鼻饲液不可太粘稠，否则容易堵塞胃管。10.速度不宜过快，每次至少20分钟。11.注意保护病人双手，以免将胃管拔除。12.鼻饲物可以为菜汤、鱼汤，米糊等

第三篇：鼻饲注意事项

1、必须通过三种方法验证胃管是否在胃内。

2、操作前评估：患者年龄、生命体征、神志、血氧饱和度（大于74%）、伴随症状（如肺部炎症、慢支、肺气肿等）

3、不可反复试插，必须有间隔。

4、无论患者清醒与否，在胃管插入15cm时须将患者头部抬起，使下颌贴近胸骨柄，便于胃管置入。

5、听气过水声时听诊器放置位置为剑突下稍篇左侧，并注意与肠鸣音的区别。

6、胃管插入长度为成人45—55cm，应根据患者的身高等确定个体化长度。为防止反流、误吸，插管长度可在55cm以上，若需经胃管注入刺激性药物，可将胃管再向深部插入10cm.。

7、体位：能配合者取半卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。

8、鼻饲液温度应保持在38—40℃，避免过冷或过热，新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块，药片应研碎溶解后注入，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时。

9、拔管时用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在其呼气时拔出，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出，避免管内残留液体滴入气管。

10、食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。

11、每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。

12、长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换胃管。

13、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。

14、鼻饲完毕后应冲净胃管，防止鼻饲液积存于管腔中变质造成胃肠炎或堵塞管腔。

15、鼻饲前应将床头抬高30-35°，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。

16、回抽有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于1000ml），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少量温开水，然后再灌注鼻饲药物或流食。

患者鼻饲相关工作要求

1、操作前确认医嘱并在告知书上签字，并确认患者家属签字情况。

2、操作前对患者进行认真评估：当患者出现生命体征不稳定，如脉快（或细弱）、体温高（或低）、血压高（或低）、喘促、血氧饱和度低下等情况时，告知医生，暂缓鼻饲操作。特殊情况必须置管者，备好吸引器、抢救车，且要有医生在场。

3、操作前无论是否清醒患者都应做好沟通、爱抚工作，以取得配合。

4、鼻饲法操作严格执行操作流程并做好相关告知。

5、双人操作。置管尽可能安排在日间（并尽可能避开临近下班时间），夜间一人值班特殊情况需要置管时，请当班医生协助判断胃管置入情况。

6、置管前清理口鼻分泌物，置管困难者避免反复插试以防造成喉头水肿。

7、特、一级护理病人将置管情况记录在病志中，二、三级护理病人将置管情况记录在交班报告中。

8、置管后在床尾悬挂警示标识。

9、注入鼻饲液操作由护士完成，家属因费用问题要求自己注入鼻饲液者，告知医生且必须签字，并于每次操作前告知护士以确定胃管置入情况。

10、按级别巡视，注意观察置管病人的状态及反应。

11、每日晨晚间交接班时由当班护士确认胃管置入情况。特殊情况及时处理。

12、危重、年长、感觉迟钝、慢性肺部疾病等特殊患者置管后用三种方法（试气泡、抽胃液、注气）验证，仍不能确定鼻饲管在胃内者（尤其回抽无胃液者）可连接负压吸引器以排除在气道内，同时请医生协助判定或向医生申请拍片确认，确认前不能向鼻饲管内注入液体或食物。

13、经医生同意，患者家属签字后，带鼻饲管出院的患者，要进行鼻饲管护理的相关告知并签字。

第四篇：鼻饲的注意事项

鼻饲的注意事项

（1）根据病人情况和需求制定膳食种类。

（2）鼻饲液温度控制在38～40℃，灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜。

（3）食物、餐具 和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。

配制鼻饲液时最好现用现配。

（4）灌注药液前先核对药物，确认准确无误再研碎，用温开水融解后灌入胃内。

（5）每次灌注前应先回抽胃液，以确认胃管在胃内，再用少量温开水冲洗胃管，以免堵塞胃管。（注意胃液的颜色，如果胃液呈咖啡色要报告医生做潜血试验，暂禁食）

（6）加强口腔护理，预防并发症。

（7）注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入过多的糖类所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋白质消化不良。

（8）胃管保留时间：根据胃管质地来更换，如为硅胶可留置一个月，在末次灌注后拔出，次晨更换，插入另一侧鼻孔。拔管动作要轻柔而迅速，以免引起呕吐或反流液被吸入气管。

(9)注意观察：胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可刺激气管造成剧烈咳嗽，或同时出现呕 吐反射，使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。

第五篇：鼻饲的注意事项

鼻饲

目的

1、通过胃管提供食物及药物

2、对不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患等

3、拒绝进食的患者

4、早产儿及病情危重的患者

操作要点

⒈首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。⒉两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。⒊每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。

⒋膳食和饮料的温度应在摄氏38-40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。

⒌每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。

⒍鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管.7.灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。

注意事项

⒈注意预防鼻饲引起的腹泻:①患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午食量稍高于早晚，每日5-6次。②灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜。③食物、餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。④注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入过多的糖类所致;大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋白质消化不良。

⒉胃管保留时间:一般7-10天更换1次，硅胶胃管每月更换一次，在末次灌注后拔出，次晨更换，插入另一侧鼻孔。每日应清洁鼻腔，加强口腔卫生，以预防并发症。

⒊注意观察:胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可刺激气管造成剧烈咳嗽，或同时出现呕吐反射，使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。

⒋拔管:动作宜轻柔而迅速，以免引起呕吐或返流液被吸入气管。5.每次注入量200ML，间隔时间2个小时，注射前后用温开水冲管。

并发症

腹泻

腹泻是最常见的并发症，发生率可高达62%，本组发生率占26%。通常发生于鼻饲开始使用高渗性饮食，胃肠道分泌大量水以稀释溶液的浓度，肠道蠕动加速，易产生腹泻。鼻饲宜采用逐步适应的方法，配合加入抗痉挛和收敛药物可控制腹泻。此外，肠道霉菌感染也可引起腹泻。

恶心呕吐

鼻饲输注的速度过快与量过大易引起恶心、呕吐，可减慢输注速度，液量以递增的方式输入，溶液温度保持在40摄氏度左右，以减少对胃肠的刺激。

胃潴留

病人因为胃肠蠕动慢，并有输入的营养液潴留于胃肠内，每次输注溶液前先抽吸，以了解胃是否已排空，进食4小时后，可从胃管自胃腔抽出食物则提示有胃潴留，需延长输注间隔，可加服胃动力药，促进胃排空。高血糖与低血糖

高糖血症与大量鼻饲高渗糖饮食有关，由于家属过分强调营养补充，使其配方中呈高糖成分。护理中应正确掌握血糖、尿糖测量方法，以免高血糖加重病情。低糖血症多发生于长期鼻饲饮食而突然停止者，为避免发生低血糖，应缓慢停用要素饮食，或者同时补充其他形式糖。

脱水

脱水可由腹泻、尿糖或者摄水不足引起，护理中应逐渐增加饮食的浓度与量，并经常监测电解质变化及尿素氮的水平，严格记录病人出入量。

误吸

误吸是较严重的并发症之一，衰弱、年老或昏迷的病人，有食道返流者尤易发生液体饮食返流，吸入气管。护理中应抬高床头30度，注意鼻饲管输注速度，监测胃潴留量，胃管出口作一标记，吸痰时动作应轻柔，尽量减少刺激。如发生误吸，病人出现呼吸困难等，应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放低，抽吸胃内容物，防止返流，造成严重后果。

脱管、堵管 脱管多因病人烦躁时自行拔除或翻身时不慎脱落，护理中应用细孔、柔软、稳定性好的鼻饲管，以求舒适、安全，妥善固定鼻饲管，每次输注完毕后应立即冲洗鼻饲管，避免堵塞。