口服药发放规范

第一篇：口服药发放规范

口服药发放规范

:护士应了解病人的有关情况，如做手术、特殊检查等必须禁食者暂时不发药，并做好交接班。

同一病人的药物应一次取出药盘，不同病人的药物不可同时取出，以免发生差错。

如病人提出疑问，护士要认真听取，重新核对，确认无误后再耐心解释，协助病人服下；不能自行服药的危重病人、儿童应喂服； 鼻饲者将药研碎，用温开水溶解后从胃管内灌入，再注少量温开水将管壁内药液冲净；

如病人突然呕吐，应查明原因，再行处理 麻醉药、催眠药、抗肿瘤药更应注意观察；

如病人不在或因故暂时不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班。

对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：服用时应避免与牙齿接触，可用吸水管吸入，服后漱口，如稀盐酸溶液、铁剂等

2)铁剂：服用时忌饮茶，以免形成铁盐，妨碍铁剂的吸收

3)健胃药物：宜饭前服，可刺激味觉感受器，使消化液分泌增多，增加食欲。

4)助消化药和对胃有刺激性的药物：宜饭后服，利于食物消化，减少药物对胃粘膜的剌激

5)磺胺类和发汗类药物：服后多饮水，以防因尿少磺胺结晶析出，堵塞肾小管；发汗类药物服后多饮水可增强药物疗效，以助降温。6)止咳糖浆：对呼吸道粘膜有安抚作用，故服后不宜饮水，以防降低疗效，若同时服多种药，则最后服用止咳糖浆。

7)强心甙类药物：应在服用前测脉率和脉律(或心率和心律)，如脉率少于每分钟60次或节律出现异常时，应暂停服药并报告医生及时处理。(4)发药后 观察病人服药后的治疗效果和不良反应，有异常情况时应及时与医生联系，进行相应处理

第二篇：口服药发放流程

口服给药法操作流程

七煤医疗中心总医院

2013年9月17日制订

流

程

要

点

说

明

沟

通

核对

1、老师，您好，我是护士***,您可以叫我**

2、请问您叫什么名字？

1、医嘱/护嘱、药物

2、三查九对

1、您现在的情况怎么样？

2、哦，您肺部有炎症，今天医生已经开了抗生素、祛痰止咳糖浆剂及帮助消化的药物。

3、请问您有药物过敏吗？

4、这几天吃东西会吐吗？

5、等一下我来协助您吃饭，请您稍等

6、王阿姨您好，张医生今天又给您开了一盒倍他乐克，你还记得这个药吗？我们一起复习一下……

1、患者年龄、病情、合作能力

2、用药史、家族史、不良反应史

3、进食能力、方式和安全性

（1）自理服药能力缺陷者应协助服药

（2）有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸

（3）呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药

（4）口服降糖药、降压药前应先评估血糖、血压，必要时通知医生

4、药物相关知识的知晓度

评估

告知

1、对象：患者或家属

2、内容：药物的作用、副作用、服用方法及注意事项

1、用物：口服药卡、药物、口服药执行单2份，签字笔。

2、患者：合适的服药时机及体位

（1）婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎（特殊药物除外）

（2）避免用茶水或牛奶送服药物

（3）健胃药饭前服；助消化及对胃黏膜有刺激的药饭后服；催眠药睡前服；驱虫药空腹或半空腹服

（4）婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者抬高床头

准备

1、医嘱/护嘱、药物

2、患者姓名、床号

3、每一患者的所有药物一次取离药车，每次只取一名患者药物，防止错漏

老师，您再告诉我一次您的名字

核对

解释

1、对象：患者、家属或陪护人员

2、解释服药目的、注意事项及配合技巧

1、特殊药物：抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确

2、药物分发：

（1）向病人讲解药物的作用及副作用，服药的注意事项，详细告知病人服药剂量、时间

（2）对同种药物，规格不同时，要向病人加强说明，避免服药剂量错误

（3）病人或家属完全掌握后，在一张口服药执行单上签字并收回，另一张交于病人使用

3、协助服药：

（1）危重病人，吞咽困难，或自理能障碍等病人确保服药到口。若患者不在或因故不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班；

（2）管饲患者须将研碎的药物溶解后注入，再用少量温开水冲净胃管

（3）碘剂可滴入食物中服用

4、观察：

（1）如患者对服药提出疑问，应重新核查

（2）注意服药后有无呕吐，若有视情况是否补发

（3）用药后效果及反应

5、宣教：指导患者或家属服药时机、技巧、注意事项

1、老师您好，这是您今天的口服药，XX药物，X盒，2、例：这是消炎药罗红霉素冲剂，对胃黏膜有刺激，黄色水剂是助消化的，都应该在饭后服；还有这个止咳糖浆，对呼吸道粘膜有安抚作用，服药后不宜立即喝水，以免冲淡药物，所以应该是服完其他药物后，最后服止咳药；

3、服药时要选择半坐卧位，防止呛咳；

4、服药用温开水送服，避免用茶水、果汁、牛奶等

5、您看，就是这样给孩子喂药的，您也要掌握给小孩喂药的技巧及注意事项，出院后如果继续服药的话，您就可以正确地喂小孩了

6、现在您的小孩刚喂完药，先不要喂奶，防止呕吐，注意观察小孩的情况，有异常及时通知我们，谢谢您的配合实施

整理

1、协助病人整理口服药物，按同名称药物分类整理，避免病人多服、漏服

2、整理用物

3、清洁发药用具

1、病人签字的口服药执行单，按时间先后顺序粘贴于口服药发放记录，发放人签名

2、随时观察用药后的效果及不良反应，必要时记录，如有异常，及时通知医生，酌情处理

记录

注：口服给药由责任护士执行。

口服给药法考核评分标准

七煤医疗中心总医院

科室

姓名

年资：□3年内

□3－5年

□5－10年

□＞10年

项目

操作要领

扣分细则

扣分

核对

5分

医嘱、床号、姓名、药物

未核对1项

未核对

评估

3分

1、患者年龄、病情、合作能力

2、用药史、家族史、不良反应史

3、进食能力、方式和安全性

4、药物相关知识的知晓度

未评估1项

未评估1项

未评估1项

未评估1项

未评估

-0.5

-0.5

-0.5

-0.5

告知

2分

对象：患者、家属或陪护人员

内容：药物的作用、副作用、服用方法及注意事项

告知对象错误

告知内容不全

未告知

-0.5

准备

5分

工作人员：仪表、洗手、物品：口服药单、药物、开水

患者：合适的服药时机及体位

仪表不规范

未洗手

物品缺1件

未检查物品性能1件

服药时机选择不当

患者体位不舒适

-0.5

-0.5

核对

5分

床号、姓名

未核对1项

未核对

解释

3分

对象：患者、家属或陪护人员

解释服药目的、注意事项及配合技巧

解释对象错误

解释内容不全

未解释

-0.5

实施

65分

1、给药

2、协助服药

3、观察

4、宣教

未按时给药

患者不在照常发药

患者体位不利于服药

未协助有需要的患者服药

发药后未观察

未宣教

宣教对象错误

宣教内容不全面

整理

5分

1、药杯做相应处理

2、清洁发药车

未处理药杯或处理不当

未清洁发药车

记录

2分

1、发一名患者在发药单上签名一次

2、随时观察用药后的效果及不良反应，必要时记录，如有异常，及时通知医生，酌情处理

未观察

观察不全或记录不全

未记录

签名不规范或未签名每个

口服药发放记录单

七煤医疗中心总医院

科室：

患者姓名：

床号：

诊断：

首次发药日期：

备注

病人签字后口服药执行单粘贴处（按时间先后顺序）

发放人签全名（在此口服药执行单右下角）

第三篇：口服药发放制度

口服药发放登记制度

1、口服药的发放要严格执行查对制度。

2、口服药由助理护士从药房领到科室后，由治疗班护士核对领药单，在口服药盒上写明床号，并通知责任护士发放。

3、责任护士根据床号在口服药单上找到相应的患儿，根据医嘱将患儿姓名、药物用法、剂量标于口服药药盒好，并在口服药发放登记本中登记。

4、责任护士将药物送给患儿家属，按医嘱进行指导后让家属在口服药发放登记本上进行签字登记。

5、责任护士根据口服药单每天到病房对患儿家属进行口服药的服药指导。

6、病人有疑问时，及时与医嘱或医生进行核对。

2014年10月修订

第四篇：口服药发放要求

内二科口服药发放流程改进后发放要求

1、入院宣教时告知患者发药时间为07：00-----15：00-------19：00，请患者发药时间不要离开病房。如发药时患者不在病房，必须电话联系患者及时回病房服药，如无法联系的患者，请在床头柜上放置温馨提示，让患者回病房后及时与护士联系。

2、发药时告知患者，发药时间就是服药时间，让患者做到规律服药，护士做到看服到口。

3、口服药一般不抄药牌，特殊情况：如需餐前或餐时嚼服的药，需抄药牌,如降糖药等。如该药品每天发送产生的剂量不是药品本身剂量的整倍数，主班发送医嘱时，一定要点击“给药途径的执行以结束时间为准计算”，该药在药单上才会每天显示。

4、需餐前或餐时嚼服的药，如降糖药等，发药时按药牌提示交代患者。中午餐前服用的药由主班负责发放，下午餐前服用的药由主班发15：00口服药时提前发放，并做好告知。

5、口服药按药房提供的药单查对，当天新加用的口服药，药单由主班手抄后与当天的药单一起存放，同时查对。当天手抄的新加药单，早班与主班小对医嘱时必须查对，保证无误。

6、口服药领回后，主班负责查对完3次口服药。07：00口服药由夜班再次查对后发放，15：00口服药由主班再次查对后发放，19：00口服药由晚班再次查对后发放。做到3班查对，按时发药。

7、各班发药时，必须带药单，按药单认真查对后发放，避免错

发。

8、各班发药时，记录未发患者床号、姓名，交下一班发放。

9、治疗班在晨间护理及治疗时负责督促未按时服药患者及时服药，避免漏服。

10、次日出院病人，如病人提前离院，由主班负责发放剩余口服药及出院带药，并负责告知服药注意事项。

11、新入院及出院患者两套药盒同进同出。

12、两套药盒清洗消毒分周六、周日两次进行。

2012年7月15日

口服药发放流程改进后按预期要达到了以下目的：

1、在患者住院期间培养良好的服药习惯，提高患者的服药依从性。

2、病人做到按时、规律服药，护士做到看服到口，尽量减少患者口服药错服、漏服、少服、多服等。

3、取消药牌手抄，减少工作量，杜绝在手工转抄过程中出现的错误。

4、尽量减少患者离开病房的时间。

第五篇：叶酸发放工作规范

叶酸发放工作规范

为贯彻落实《云梦县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》,科学规范地做好叶酸免费发放工作,制定本规范。

一、发放范围

符合人口和计划生育政策,计划在3个月内怀孕和处于早孕期(妊娠期的前3个月)的农村已婚育龄妇女。

云梦县范围内流动的农村已婚育龄妇女叶酸发放工作原则上由户籍地负责,也可由户籍地委托现居住地发放,但要做好衔接。

二、发放对象的确认程序

(一)项目实施之初,由乡镇村医务室医生从已婚育龄妇女信息系统提取新婚待孕、符合计划生育政策早孕和未孕的育龄妇女信息,反馈到乡镇妇保员,乡镇妇保员根据反馈信息逐一入户了解其妊娠计划和孕育情况,将落实情况上报县妇幼保健院,由县妇幼保健院进一步审核后确认发放对象。

(二)项目正常运转后,镇(街)计划生育办公室每月将新增的新婚、办理二孩《生育证》的育龄妇女信息反馈给村(居),由村(居)计划生育主任逐一入户,了解其妊娠计划和孕育情况,并将落实情况上报镇(街)计划生育办公室,由镇(街)计划生育办公室进一步审核后予以确认。

三、宣传与培训

(一)区市人口和计划生育部门利用报纸、电视、网络等大众传媒,开展增补叶酸预防神经管缺陷知识的宣传,提高全民预防出生缺陷的意识。

(二)区市计划生育服务中心/妇幼保健院(所)在开展婚前医学检查、孕前健康检查的同时,向服务对象发放增补叶酸预防神经管缺陷的宣传资料,播放健康教育录像,安排专人提供咨询指导。

(三)区市、镇(街)充分利用人口学校,结合育龄妇女“五期教育”,做好增补叶酸预防神经管缺陷知识的培训。区市对镇(街)计划生育技术服务人员和村(居)计划生育主任每年至少培训2-3次,镇(街)对村(居)计划生育工作人员每年至少培训2-3次,对高危待孕妇女每年至少培训1-2次。

(四)村(居)计划生育工作人员和乡村医生定期登门入户向育龄妇女发放宣传品,进行面对面的宣传指导。

四、配送与分发

(一)免费发放的叶酸由省卫生厅统一招标采购,市人口和计划生育委员会根据区市需求计划统一分配,由中标企业统一配送,区市不得自行采购。

(二)区市计划生育服务中心/妇幼保健院(所)负责辖区内药品的接收、验收、保管和分发工作。建立健全药品出入库登记制度,保证药品质量。按照需求计划,每季度的第一个月的10日前,将药品发放到各镇(街)计划生育服务站。

(三)镇(街)计划生育服务站负责辖区内叶酸需求计划的收集、汇总和药品分发工作。镇(街)计划生育服务站于每季度第二个月的10日前,将本镇(街)各村(居)下一季度叶酸需求计划上报区市计划生育服务中心,按计划领取所需叶酸量,并于每月初,将药品分发至各村(居),指导村(居)计划生育工作人员和乡村医生规范开展叶酸免费发放工作。

五、发放与随访

(一)乡村医生协同村(居)计划生育工作人员根据已核实确认的目标人群信息,入户向服务对象及其家属宣传增补叶酸预防神经管缺陷的相关知识,讲解服用叶酸的方法和注意事项,共同签署《自愿接受服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书》,免费向其发放1个月的服用量。

(二)村(居)计划生育工作人员负责通知既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药物的高危待孕或处于早孕期的已婚育龄妇女,到镇(街)计划生育服务站接受孕前保健指导,由镇(街)计划生育技术服务人员与其签署《自愿接受服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书》,免费发放1个月服用量的叶酸。

(三)待孕育龄妇女领取叶酸后,从计划怀孕前3个月开始服用,到怀孕后3个月停止,每月1瓶,每天服用1次,每次1片(0.4毫克)。若待孕育龄妇女服用叶酸6个月仍未怀孕,不再免费供应所需叶酸。

(四)村(居)计划生育工作人员每月对已经领取叶酸的育龄妇女随访1次,每半月对高危的服药对象随访1次,了解有无药物不良反应等现象,督促服药对象按时服用叶酸,对需要继续服药者,续发下个月的药量,并及时记录《山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸发放登记表》。

(五)若服药对象出现药物过敏或其他不良反应,村(居)计划生育工作人员应通知其立即停药,并在3日内逐级上报人口和计划生育部门。经鉴定确认药品存在质量问题或存在其他应由药品供应商承担的责任问题,各级人口和计划生育部门及区市计划生育服务中心协助当事人做好取证、索赔等事宜,并将有关情况逐级上报市人口和计划生育委员会。

六、信息统计

村(居)计划生育主任每月根据本村(居)领取和发放叶酸情况,填写《青岛市叶酸发放情况统计月报表》,上报镇(街)计划生育服务站。镇(街)计划生育服务站汇总、整理后,上报区市计划生育服务中心。区市计划生育服务中心每月汇总后,填写《山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸发放统计表》,上报区市人口和计划生育局科技科,区市人口和计划生育局科技科于每月10日前,将上月报表报送市人口和计划生育委员会科技处。

七、监督管理

(一)区市人口和计划生育局负责项目的实施、监督管理和效果评估,制定项目宣传和培训计划,合理安排项目进度,制定项目实施方案。每半年对本区市叶酸发放情况进行一次专项检查,全面评估项目执行情况,并以书面形式上报市人口和计划生育委员会,抄报区市卫生部门。

(二)各级计划生育技术服务机构要严格按照《药品管理法》的有关规定,安排专人负责叶酸的保管和分发。镇(街)计划生育服务站和村(居)计划生育服务室设专柜存放,保持通风干燥。村计划生育主任应定期检查药品有效期,严禁发放过期药品,严禁有偿发放或搭车售药。

(三)市人口和计划生育委员会不定期抽查项目执行情况,并根据区市报表、日常监督检查和汇总分析情况,评估区市项目目标完成情况。