腹部切口裂开原因分析及防治

第一篇：腹部切口裂开原因分析及防治

【摘要】目的探讨腹部手术切口裂开的原因及预防。方法本院近年腹部手术3241例共有21例发生切口裂开，进行回顾性对比分析，应注意外科基本操作，有效地全身性合理营养，降低腹压，伴随疾病的积极处理，避免危险性因素等，正确处理切口裂开。结果有效地预防了腹部手术切口裂开。结论腹部手术切口裂开是多方面的原因，是全身性因素与局部性因素的综合，防治是全方位的，才能有效地降低腹部手术切口裂开。【关键词】腹部切口裂开预防 治疗 腹壁切口裂开是腹部手术严重并发症之一，一旦发生死亡率高，现回顾我院近年的临床资料，分成两个时期，对其原因及防治加以探讨，现报告如下： 1临床资料与结果 我院从近年共进行了3241例腹部手术，为前5年，手术例数1437例，发生切口裂开15例，手术例数1804例，发生切口裂开6例。一般情况 前5年，切口裂开率为1．04％，男性11例，女性4例，年龄3-81岁，平均53.9岁。其中死亡3例，死亡率20％。后5年切口裂开率为0．33％，男性5例，女性1例，年龄60-88岁，平均72岁，死亡1例，死亡率16．6％。2讨论 腹部手术切口裂开原因多。本组资料与hadded统计结果相近。资料中，切口裂开仅有2例发生在术后3天，极大多数集中于5-7天，个别有9天；不支持张义才、潘铨所分析的原因资料显示，切口裂开均与全身性因素有关，包括术后腹压增高、年老体弱、肥胖症、糖尿病、营养不良、贫血、肝肾功能差、恶性疾病炎症扩散良性消耗性疾病。资料所示的原因，当然也未完全排除缝合技术，电刀应用，结扎水平，切口感染等局部因素。所有裂开发生于腹部纵切口，无一例横切口，与tera和abery的实验结果相近。腹部切口裂开的预防：我们资料显示，前5年1437例腹部手术发生切口裂开15例，发生率1．04％，之后，我们重视术后营养问题，特别是注意纠正负氮平衡问题，所以，后5年1804例手术当中仅有6例切口裂开，发生率为0．33％。效果显著，经卡方检验，p<0．01。总结 经验，预防切口裂开从以下方面入手：(1)重视外科医师的基本操作与技术，缝合组织要恰到好处，避免过紧、过密过松。吃针够足，上级医师注意年青医师的滑结、紧结、一旦有误宁愿重来。(2)电刀的合理使用，力争点凝、与张适龄教授所述的“鸡啄米”技术一样，避免大块组织电凝，使大片组织烧伤。(3)正确选择切口，尽量小，避免不必要的大切口，大切口固然手术操作方便，视野好，但对病人创伤增大，相应地增加切口感染机会，同时，也易引发切口疝，病人恢复慢。我们认为不妨多选择些横切口，我们资料中无一例横切口裂开也是个证明。(4)尽量早1天恢复肠道功能，促使肛门排气，同时也要注意引起腹压升高因素，资料中男性病人占极大多数，可能与前列腺增生有关。我们同时也要积极消除病人咳嗽、恶心、呕吐、排尿困难。进食不宜过多、过饱，注意病人是否过多地吞入气体。(5)注意是否有术后早期肠粘连，肠梗阻，一旦确定，保守治疗不要超过24小时，尽早手术探查。不要抱有侥幸心理，否则会有更严重的后果。(6)胃肠手术的胃管检查：我们多数医护人员认为有胃管就不会引起肠胀气，往往会忽视这个问题。我们认为，胃管固然帮助胃减压，但它对病人的刺激也大，常见恶心、呕吐、胃管弯折、盘曲或阻塞、出现这种情况则结果相反，胃管的通畅问题很重要，要经常地检查。(7)消除肠胀气，肠胀气是引起腹部手术切口裂开的重要因素。引起肠胀气原因也很多。一旦有腹部膨胀情况，我们除了积极寻找原因外，尽早肛门导气，肛管不妨插深些。当然最终是要排除原发原因。术后注意电解质紊乱的纠正。(8)伴随疾病的治疗，上述资料，伴随疾病在切口裂开也起着重要作用。伴随疾病的治病，如控制血糖、感染、肾功能维护，维生素的补充至关重要，积极努力治疗，这样是消除切口裂开的危险因素。(9)全身性合理营养，现代 医师都会注意术后营养问题，比如使用氨基酸、脂肪乳剂、白蛋白等药物。但很少考虑是否合理及病人接受程度。我们资料也显示，老年病例易发生切口裂开，原因是年老体衰。但我们认为是因年老内分泌功能失调，蛋白质合成激素分泌减少的原因，95年后，我们适当地补充刺激蛋白质合成的激素，如雄性激素，丙睾取得良好结果。我们不但是要考虑原材料补充问题，也要考虑利用问题，才是全面地营养。(10)减少切口污染，预防切口感染，这个问题我们不多述，有很多文章论述，我们强调切口感染在切口裂开中起重要作用，减少切口污染到最小，不要指望抗菌素，光靠抗菌素是不能预防切口感染的。

第二篇：剖宫产腹部切口感染的原因及防治

剖宫产腹部切口感染的原因及防治

张慧

摘要：剖宫产术后腹部切口感染受多种因素影响，包括患者自身因素及医源性因素，应从各环节积极预防及处理剖宫产后腹壁切口感染的发生。关键词：剖宫产，切口感染

剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩，挽救产妇和围产儿的有效手段。近年来剖宫产率逐年上升，而术后腹壁切口感染做为剖宫产的一个并发症也随之上升，给患者造成精神和躯体上的痛苦，随着无菌技术和预防性抗生素的应用，腹壁切口感染率大大降低。剖宫产腹部切口感染的影响因素及预防措施 1.1患者自身因素

1.1.1肥胖

肥胖患者切口感染率可达13.5%[1]。因皮下脂肪过厚影响手术术野的暴露和操作，难以避免缝合缺陷，容易导致脂肪液化、坏死和渗血等，使切口愈合延迟导致感染。因此，对肥胖患者多选择下腹沿脂肪横褶行横切口，此处脂肪层较腹壁其它处薄，有利于愈合；缝合脂肪层时避免多次操作，钳夹脂肪破坏脂肪细胞，造成脂肪液化。合并糖尿病的孕妇术前应控制好血糖。

1.1.2营养不良

围手术期所需较大量的蛋白质；此外，贫血也是切口感染的常见原因，如果是严重的低蛋白血症和中重度贫血，可根据患者情况决定输红细胞悬液和白蛋白。

1.1.3 绒毛膜羊膜炎

宫腔内感染也可导致切口愈合不良；产程过长，胎膜早破时间过长，阴道检查次数多相应增加宫腔感染的机会。1.2 医源性因素

1.2.1 消毒

手术间应减少人员进入、流动，加强手术室空气管理。手术人员严格进行外科消毒。术前充分清洁手术区皮肤，消毒要达到消毒范围，用碘复合剂，消毒三遍。

1.2.2 手术技巧与手术时间

纵切口感染多于横切口，缝合方法直接影响到切口的愈合。缝合过紧影响血运，过松会造成死腔。Chelmow等[2]对剖宫产皮下缝合与切口愈后进行系统评估，887例皮下脂肪>2cm的患者，切口裂开及切口血肿的发生率明显降低。此外，切口异物也可能造成切口感染，如缝线，坏死组织，缝合材料。剖宫产手术中由于羊水，胎脂等异物接触腹壁切口，需特别注意保护及彻底清洗切口。手术时间过长也可能影响到切口的愈合故手术人员应有顺进行，缩短手术时间。

1.2.3 预防性使用抗生素

正确预防性使用抗生素可以减少切口感染，Constantine等[3]对预防性抗生素的给药时机进行分析发现，与断脐后使用抗生素相比，手术开始前使用抗生素可以显著降低产后感染性疾病的发生，包括子宫内膜炎及切口感染。剖宫产切口感染的临床表现及处理

2.1切口感染的临床表现

切口出现感染时主要表现为局部症状，表现为红、肿、热、痛，术后体温一般高于38度，切口处扪及硬块，触痛，可有波动感。2.2 切口感染的处理

2.2.1 早期感染

剖宫产术后第二天检查切口情况，如有红肿现象，可用95%的酒精冰敷，每天敷2~3次，密切观察切口情况，可以减轻局部炎症。若发现脓性分泌物则表示已有感染，应及时拆除缝线，根据药敏结果给予抗生素。2.2.2 已形成脓肿的处理

及早拆除缝线，扩大创口，充分引流，同时注意有无窦道，可用生理盐水或甲硝唑液冲洗切口，注意清除切口周围的腐烂组织，换药后切口填塞碘伏纱条，防止切口表面愈合。此外，特别注意清除扩创内的所有异物，包括线头，可吸收线。如果出现新鲜肉芽组织后，必要时可行二期缝合。

参 考 文 献

[1] 刘新民.妇产科手术学[M].北京：人民卫生出版社，2007：116.[2] Chelmow D,Rodriguez EJ ,Sabatini MM.Suture closure of subcutanous fat and wound disruption after cesarean delivery :a metaanalysis[J].Obstet Gynecol,2004,103(5):974-908.[3] Costantine MM.Rahman M,Ghulmiyah L,et al.Timing of perioperative antibiotics for cesarean delivery:a metaanalysis[J].Am J Obstet Gynecol,2008,199(3):301.el-6.

第三篇：妇产科手术腹部切口裂开20例临床分析

妇产科手术腹部切口裂开20例临床分析

【摘 要】目的：探讨妇产科手术腹部切口脂肪液化的原因和防治方法。方法：回顾性分析我科近3年腹部手术后切口脂肪液化的20例临床资料。结果：患者经术后积极治疗均痊愈。结论：妇产科腹部切口脂肪液化与肥胖、贫血、糖尿病、缝合技术、妊娠高血压水肿、术后咳嗽等密切相关。早期发现并积极预防可以缩短切口愈合时间。

【关键词】妇产科；腹部切口；脂肪液化

【文章编号】1004-7484（2014）05-3363-01

近年来，剖宫产率居高不下，且随着人们物质生活水平的不断提高，如营养过剩致肥胖人数增多，使得术后腹部切口愈合不良机会增加[1]。脂肪液化是腹部切口愈合不良最常见的并发症之一，给患者带来严重的经济负担和精神负担。本文通过收集我院妇产科2010年至2013年腹部手术切口脂肪液化20例，探讨发生原因及防治方法。

1资料与方法

1.1一般资料

我院妇产科2010～2013年腹部切口手术后发生脂肪液化的患者共20例。术后患者多无自觉症状，所有患者术后4～8天换药时发现切口有淡黄色液体渗出，按压切口处，渗液可增多，切口处现无明显红肿，渗液涂片见脂肪滴，连续3次培养，无细菌生长，血常规检查，白细胞增高不明显，中性细胞分类不高。10例术后第5天出现渗液，5例术后第4天出现，4例术后第7天拆线时发现，1例拆线出院，第8天发现。8例患者术后出现体温升高，但未超过38.6℃。

1.2方法

根据渗液多少情况，采用不同处理方法。渗液较少时，排除切口感染，每日挤压切口1-2次，每次尽量将液化脂肪挤净，并予红外线照射，然后切口表面撒上脐粉，覆盖敷料。渗液较多，切口不愈合时，应联合应用抗生素预防感染的同时，拆除缝线，敞开切口，用过氧化氢液及生理盐水冲洗，在严格消毒下清除坏死组织，并内置利凡诺尔纱条引流，每日换药2次，待肉芽组织新鲜后二期缝合。

2结果

30例患者全部治愈出院，无一例发生切口感染，愈合时间9-13天。

3讨论

3.1目前，国内外对于脂肪液化的诊断没有统一标准，多数人认为术后出现以下表现者可诊断为切口脂肪液化：①术后出现渗液，挤压切口皮下有较多渗液；②切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中可见漂浮的脂肪滴，渗出液镜检出大量的脂肪滴；③切口边缘皮下组织无坏死现象，无脓性分泌物，切口无红肿压痛，临床无炎症反应；④渗液涂片检查可见大量脂肪滴，连续3次培养无细菌生长[2]。

3.2 发病原因 ①肥胖是脂肪液化的主要原因：可能是由于肥胖者单位组织供血少，且脂肪过厚，在切割时容易残留脂肪孤岛以致难以避免缝合缺陷，导致脂肪液化，坏死及渗液[3]。②合并糖尿病、低蛋白血症、贫血、术后咳嗽等均与切口愈合不良有关。③局部水肿，增加了局部张力，且压迫血管，影响局部血液循环。④医生缝合技术不当，缝合过紧可使组织缺血、坏死，缝合过松则留有死腔，渗出物较多。⑤高频电刀加大功率甚至使用电凝导致高温，造成皮下脂肪组织烧伤以及部分脂肪细胞因热损伤而发生变性、坏死、术后形成较多渗液[4]。

3.3体重指数 体重指数高者由于脂肪层厚易导致无效腔形成及影响术野的暴露和操作，使手术时间相对延长，容易发生感染。因此，对肥胖患者要加强合理饮食知识教育，注意控制体重，预防肥胖。同时术中慎用高频电刀，缝合腹膜后用大量温生理盐水冲洗切口，将游离已经被破坏的脂肪颗粒冲洗掉[2]。

3.4 防治措施：①积极治疗原发症：糖尿病患者术前应尽量将血糖控制到正常水平，及时纠正低蛋白血症、贫血等情况，对于妊娠水肿患者应积极处理原发病以减轻水肿。②手术中操作应谨慎。止血彻底，保护切口，缝合间隙应适当，不留死腔，对合良好，避免错位，缝线，打结松紧适宜。缝合腹膜后用生理盐水将脱落的脂肪组织冲洗干净[5]。③肥胖患者慎用电刀，或先用手术刀迅速切开皮下组织后再用电刀局部电凝止血，将热损失降到最低。④术后有咳嗽患者除对症治疗外，嘱其咳嗽前将两手放于切口两侧加压，使伤口压力减低。⑤术后注意严密观察，对于切口已发生脂肪液化的患者应及时在无菌条件下对切口进行处理，注意预防感染[6]。可进行辅助治疗，给予红外线照射以加强切口的局部血液循环，促进水肿消退及渗出物吸收，从而促进切口愈合。总之，预防切口脂肪液化的发生，需要术前、术中和术后多方面的注意和配合。

参考文献

[1] 于秀香、邱根英、毛成海等。口脂肪液化22例治疗体会[J]现代妇科进展；2002（04）

[2] 张义才。腹部切口裂开的防治分析[J]中国实用外科杂志2000，12（3）：163-164

[3] 宋英，郭春巍等。剖宫产术后腹部切口愈合不良26例分析[J]中国医药报道

[4] 邱文山。35例腹壁切口愈合不良的原因和防治[J]广东医学院报2005.12（8）

[5] 董树美；；剖宫产腹部切口脂肪液化的护理[J]；医药论坛杂志；2007年06期

[6] 闫丽华；；老年患者腹部切口脂肪液化的护理[J]；齐齐哈尔医学院学报；2008年05期

第四篇：42 例腹部手术切口脂肪液化原因和防治

例腹部手术切口脂肪液化原因和防治

何光林 王 波 夏芝炳

（四川省万源市罗文中心卫生院 普外科 6 3 6 3 5 4）

【中图分类号】R 7 1 4 【文献标识码】A 【文章编号】1 00 7-8 2 31（20 11）0 9-1 34 6-0 2

近年来随生活水平的提高，肥胖人群逐渐增多，腹部手术切口脂肪液化的发生也有增多趋势。分析42例腹部手术切口脂肪液化发生的原因和采取的防治措施。观察对象和内容

我从2000年4月至2008年4月在我院普外科和妇产科腹部手术切口发生脂肪液化病例共42例，其中男25例，女17例，年龄22-48岁，平均年龄35岁，上腹部手术15例（胆囊切除、胆总管探查12例，胃大部切除3例）、下腹部手术27例（阑尾切除10例，剖宫产术17例），均为肥胖病人，皮下脂肪厚度4.5-11cm。所有病人于术后4-7天切口出现较多黄色渗液，内混有少许脂肪滴和坏死组织。切口边缘无红、肿、热、痛。切口愈合不良。

防治方法

根据切口渗液情况，将切口渗液较少，部分愈合不良，拆除部分缝线，内置盐水纱条，每天换药一次，直至切口愈合，如切口有大量的渗出液，全层均不愈合，皮下组织游离，拆除全部缝线，用甲硝唑盐水纱布湿敷每天一次，至切口肉芽组织新鲜后行二期缝合，所有病例用抗生素预防感染。讨论

腹部术后切口脂肪液化目前尚无统一标准，一般认为术后5-7天大部分病人诉切口有较多渗出液外，无其它自觉症状，部分病人于常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液。按压切口皮下有较多渗液。切口愈合不良，皮下组织游离，精品论文 参考文献 渗液中可见漂浮的脂肪滴。切口无红、肿、压痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象（农村基层医院无法做细菌培养）。

术后切口脂肪液化于体型肥胖有一定关系，切口血运较差，肥厚的脂肪组织血液供应发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，影响切口愈合，其次切口暴露时间长，在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很容易发生氧化分解反应，引起无菌性炎性反应，使脂肪组织发生液化。

根据切口愈合的情况及渗液的多少采用不同的治疗方法，渗液少，切口部分愈合不良，剪去1-2根缝线，内置盐水纱条引流，通过多次换药切口顺利愈合，不轻易敞开全部切口，以免延长切口愈合时间，增加病人经济负担。渗液较多，切口不愈合，应及时敞开切口，充分引流用甲硝唑盐水纱布湿敷，待新鲜肉芽组织行二期缝合缩短愈合时间。

建议精细操作，仔细止血，缝合时不留死腔，缝合腹膜和切口大量用生理盐水冲洗，将已坏死脂肪组织冲洗掉，减少术后坏死组织的量。将皮下组织全层缝合不留死腔。打结时，动作应轻柔以免切割脂肪组织造成死腔形成。若皮下脂肪组织过厚，估计有脂肪液化的可能，应置橡皮片皮下引流坏死物和液化物，48小时后拔除引流片。少数肥胖病人，术后可采用红外线照射切口，保持切口干燥，密切观察切口有无渗出液，尽量避免切口脂肪液化。作者简介

何光林，男，1955年12月，四川省达州市卫生学院，四川省万源市罗文中心卫生院，外科主治医生，普外科

精品论文 参考文献

第五篇：湿性疗法在腹部切口裂开中的应用

【摘要】 目的 探讨腹部手术切口全层裂开创面采用湿性疗法，促进其早期愈合的疗效。方法 选择2005年1月—2009年12月我科收治腹部手术后切口全层裂开病人10例,包括本院7例，外院转来3例，采用伤口评估方法判断，选择湿性愈合相关敷料，控制局部和全身的感染以及营养支持等处理方法。结果 本组病例中只有1例因疾病原因死亡外，其余9例无一例再行二期缝合而获得伤口愈合。结论 正确的伤口评估，早期的伤口干预，选用合适的伤口敷料，有效的感染控制和营养支持是促进腹部切口全层裂开伤口愈合的有效措施，能提高伤口愈合的能力，减轻病人痛苦。

【关键词】 切口裂开;湿性疗法

我科在2005年1月—2009年12月收治在施行结直肠切除手术患者中发生的7例切口全层裂开和外院手术后转来我科的3例手术后切口全层裂开患者，共10例，现将其 治疗 结果分析如下。临床资料

1.1 一般资料 本组男8例，女2例;年龄45～86岁(平均61.6岁)。疾病情况：2例为克隆氏病，3例为晚期结直肠癌复发再手术者，3例为结直肠癌术后出现吻合口漏再手术后，1例为车祸肠破裂造口术后，1例为96岁高龄直肠癌根治术后。上述病人多属于全身情况差，局部感染严重，创面大，病情较重者。

1.2 切口情况 6例为脐正中上下切口，4例为下腹正中切口。裂开的时间在术后3～12天(平均7.8天)，切口裂开的大小3～16cm(平均8.1cm)。

临床护理

2.1 心理护理

2.1.1 心理问题 鉴于本组病人绝大部分是肿瘤病人和严重的炎性肠病，病人自知疾病较重，心理负担很重，均有不同程度的心理问题，如恐惧、焦虑等，anon认为，负性心理可以影响人体的免疫功能，使白介素-2明显降低，从而使人体抵抗力下降，影响伤口愈合[1]。这些病人都为伤口全层裂开，渗液较多，部分有异味，伤口局部疼痛明显，体位更换困难，换药所需时间较长，经济 负担大等问题。

2.1.2 护理 面对上述问题，首先要认真做好解释工作，把伤口护理的初步计划告诉病人，介绍我们所采用的湿性伤口护理方法能在很大程度上减轻伤口换药的疼痛，解除患者对换药的恐惧心理，告诉他们以往我们在伤口护理上的成功经验，增强他们战胜疾病的信心，解释合理使用湿性敷料能缩短伤口愈合的时间，减少住院的天数，降低治疗费用，减轻由于经济压力影响患者的心情，消除负面心理。

2.2 全身性护理

2.2.1 营养支持 该组患者多为肿瘤及消耗性疾病，本身营养评估得分不高，再加之手术的创伤，伤口裂开后感染和高热的消耗以及腹水中的蛋白质流失等都造成了营养的缺失，因此营养的支持是非常重要的。大量相关的研究表明，蛋白质直接参与伤口愈合的全部过程，维生素也在伤口愈合过程中起着重要作用。故对这类病人应根据其消耗的营养及身体情况选用肠道内、外营养，并做好相关的护理[2]。当病人能恢复进食时，则根据伤口渗液量及伤口生长需要和全身情况为病人制订合适的饮食方案，鼓励病人摄入足够的蛋白质、维生素、微量元素、水分和热量，并保持排便通畅，促进伤口早日愈合。

2.2.2 体位护理 该组病人伤口较大，且全层裂开，体位护理是不可缺少的。在病情允许的前提下宜采取半卧位，头高不超过30°，腿下垫枕头，使感染局限化，并保持伤口引流通畅，按时更换体位，可将上身侧转15°，二腿间放枕头，左右交替;此类病人可使用气垫床，减少局部受压，做好皮肤护理。本组病人均采用上述护理方法，故无一例发生压迫性溃疡。

2.2.3 控制感染 该组病人有7例术后体温达到38℃以上，白细胞计数增高等感染迹象，全组均做了血细菌培养和霉菌培养，发现有5例细菌培养呈阳性，根据药物敏感试验，选用了相关的抗生素，其余的2例预防性使用了广谱的抗生素1个疗程，因为该组病人自身免疫功能均较差。对无全身性感染症状的病人，我们给予预防性应用抗生素3天。

2.3 伤口的局部处理 伤口裂开的正确处理应该是及早诊断再次一期缝合。但有时早期症状隐匿，发现时腹腔内已有感染、坏死，已不宜全部缝合;或缝合后再次裂开，在这种情况下伤口已无法再进行缝合。此时对一个敞开伤口的处理就成为病人整个治疗中的一个极其重要部分。消除和防止感染，改善和提高全身的抵抗力以及促进和加速伤口的愈合就成了治疗的中心任务和目标。可以说本文的10例病人就是属于这种情况。

2.3.1 伤口的评估 10例伤口中有4例伴有吻合口漏，其中1例为车祸者，有合并结肠造口4例及腹腔感染，伤口渗液多，有异味，创面部分呈黄色，有少量坏死组织，其中2例可见腹腔内脏器，发生裂开的时间较早。2例为克隆氏病行结直肠切除术后发生切口裂开，发生时间较晚，裂开的伤口不大，见不到内脏器官，伤口渗出液中等，无感染迹象，肉芽尚新鲜，3例为晚期复发性肠癌术后，伤口中有大量腹水渗出，伤口肉芽不新鲜，部分呈鱼肉状，裂开的切口较大，能见到内脏器官，余为1例高龄结肠癌根治术后病人，第4天切口裂开，约6cm，因为已有张力缝线的牵引，无法见到内脏器官，创面呈淡红色，有中等量渗出，无感染迹象。

2.3.2 伤口清洗 全层裂开的伤口是否可以进行伤口冲洗，一直有争议。按我们的经验来看，首先要判断伤口是否局限化，是否已形成粘连;第二，感染的情况如何?事先做个创面培养，帮助判断;第三，是否显露内脏器官。具体可参照表1。表1 根据伤口情况判断能否冲洗伤口情况

冲洗液我们选用生理盐水[3]，尤其是可以触及内脏的伤口冲洗，我们将生理盐水加到人体正常的温度左右，减少刺激和造成不必要的并发症，只有在严重的感染，且伤口周围已局限化的情况下，我们选用稀释的碘伏溶液冲洗，后再用温的生理盐水冲净。冲洗时可以采用低压吸引管置于切口边缘，将冲洗液吸干净，尽量避免和减少用盐水棉球去擦洗伤口，以减少对组织的损伤和异物残留。