专题2 手术患者接送过程中的风险与护理对策

第一篇：专题2 手术患者接送过程中的风险与护理对策

手术患者接送过程中的安全隐患与护理对策

王惠兰

安徽中医学院第二附属医院 合肥 230061 【摘要】 目的 探讨手术患者接送过程中存在的安全隐患以及采取的护理对策。方法 采用回顾性资料分析，将2009年50例病人作为对照组，2010年50例病人作为观察组，此组患者加强安全护理及防范措施。比较两组手术病人接送过程中的差错和缺陷的发生率。结果 观察组接送手术患者过程中的护理差错和缺陷的发生率明显低对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在接送手术患者过程中，如果加强护士的安全意识，加强安全管理措施，能明显减少护理差错和缺陷，保障手术患者的安全，提高护理满意度，具有临床推广意义。【关键词】 手术患者；接送过程；风险因素；护理对策

手术是治疗疾病的重要手段之一，由于手术的创伤、麻醉的影响，手术患者的交接、运输过程存在各种各样的安全隐患[1]，怎样保障手术患者的安全是值得我们探讨的问题。本文就我院手术病人术前、运输、术后交接过程中常见的安全隐患进行分析并提出具体护理对策，现报告如下。

临床资料

100例在手术室接受不同手术、术后均需使用手术交换车运送的病人，回顾性的将接送患者交接班资料进行分析，2009年1月1日至2009年12月30日的50例患者作为对照组，男27例，女23例；年龄在14-88岁，平均（49.48+16.52）岁。2010年1月1日至12月30日的50例患者作为观察组，男22例，女28例，年龄13-88岁，平均（52.62+19.61）岁，两组患者在性别、年龄、手术类别、运送方式和运送途径上没有明显差异（P>0.05），具有可比性。方法

2.1 全面评估手术室接送患者的常见安全隐患

2．1．1 术前交接查对环节安全隐患。表现在以下几方面：①接错患者：尤其易发生在搬床的患者、同名同姓者、术前紧张及应用镇静剂后不能正确回答姓名等提问的患者。②护士拿错CT或MRI、X光片。③术前用药医嘱未及时执行。④粗暴移动患者，特别是骨折患者，在搬至手术交换车时，易造成新的机体损害和疼痛。2．1．2 患者运送途中安全隐患 表现有以下几个方面：①因平车车轮滑脱易致坠车。②运送途中速度过快，造成交换车撞墙、撞门，患者磕破头皮，擦伤脚趾。③途中病情观察不仔细，患者发生病情变化，护士毫不知情。④保暖效果差，造成患者受凉。⑤引流管、输液瓶固定不牢，造成堵塞、脱落。

2.1.3 术后交接的安全隐患 ①对患者神志、生命体征、切口渗血、各种管道引流是否通畅以及引流液的颜色、量，皮肤完整性和肢体的末梢血运、术中出血量、特殊用药等情况未和病房护士认真交接，导致病房护士病情观察不到位，未能及早发现并发症。②术后搬运不当造成患者体位性低血压。③密闭式引流瓶放置高度超过引流口平面，造成引流液倒流。

2.1.4 缺陷记录问题 术中护理问题护士未记录；患者人室、出室的时间与病房护士记录的时间不符。

2.2 分析产生安全隐患的原因

2.2.1 医院运输通道不合理 手术室远离手术科室，没有专用通道，现有通道障碍重重，易造成撞门撞墙。

2.2.2 管理制度不健全 未制定术前访视制度和术前、术后交接制度。巡回护士术日接患者时未能全面评估，缺乏对安全隐患预见性，手术室未与病区做好衔接工作。

2.2.3 管理制度虽已制定，但未真正落实，重视不够，管理不到位。接送患者大都派低年资护士，因其工作经验缺乏而导致差错事故易发。同时运输途中缺乏有效的监控，导致管理存在盲区。

2.2.4 护士责任心不强 很多护士认为接送病人很简单，没有技术含量，因此，查对不仔细或不全面，交班不清，接班护士对患者基本情况不清楚，对病情不能很好的全面评估。

2.2.5 护士业务能力欠缺、工作经验不足 术后不能用正确的方法搬运患者，动作幅度大，易致体位性低血压的发生；缺乏了解闭式引流的注意事项和应对病情变化的能力。接送途中抢救器材准备不足。

2.3 预防安全隐患发生的具体措施

2.3.1 组织全科护士学习贯彻优质护理服务理念。本人远赴新加坡学习优质护理服务管理课程并把学习体会讲授给全体护士。更新理念，全方位服务患者。2.3.2 各级人员的高度重视 手术室无障碍通道是整个医院的建筑结构和合理安排问题，医院规划要有前瞻性。要明确接送患者安全是手术室安全管理的重要部分，在安排人员上要注意以老带新，重视运送过程的管理。护士自身要充分认识安全接送患者的重要性。建立差错事故登记本，便于总结经验、监控，同时收集临床资料、制定整改措施。

2.3.3 加强业务培训，提高护理质量 质量是一个医院的生存之本，只有提高质量才能从根本上避免纠纷、差错等不良事件发生[2]。对新护士要加强基本功的训练，认真带教，定期考核严格验收。

2.3.4 完善术前访视制度 术前访视作为手术室整体护理的重要组成部分，是生物-心理-社会医学模式在手术室整体护理中的具体体现，已被广泛应用于临床[3]。但大多数医院因为工作繁忙而流于形式，我科自2008年开展术前访视以来，制定了具体的术前访视护理路径，大大提高了手术患者对手术的适应性。但对接送手术患者过程中的安全隐患未作重点评估。自2010年我科开展优质护理服务以来，术前访视时全面评估病人情况，严格查对各项术前准备，对患者进行健康教育。与医生及时沟通，提高对手术全过程中风险的预见性，术后对患者进行回访，每月进行差错事故分析会和护理质量分析会，以更好的改进工作，提高护理质量。2.3.5 严格履行“四查”“八对”制度[4]。“四查”为进入病房查、入手术间查、麻醉前查及手术开刀前查；“八对”为核对患者的床号、姓名、住院号、性别、年龄、诊断、术式及手术部位。同时还要了解患者皮肤准备情况、有无过敏史、术中带药、X片、特殊物品及术前各项医嘱是否执行完毕，无误后方可交接。2.3.6 完善接送患者交接制度，建立手术交接记录单 为提高手术患者交接质量，减少差错事故的发生，我科对所有实施手术的患者都填写手术交接单，将术前的准备情况、术前用药、物品准备、接入手术室时间记在手术交接表上，术后再将患者用药、管道、皮肤情况、出手术室时间等记在交接表上，回病房后病房护士与巡回护士交接的同时核对交接表上各项记录。以“八对”为主要内容的交接单的应用，加强了护士的工作责任感，杜绝了术前准备不充分，术后病情交接不清和观察不细致的弊端。

2.3.7 加强运输途中的管理 手术患者由巡回护士接送，不得使用护工接送，术前注射镇静剂的患者，必须用手术交换车规范接送，防止患者肢体伸出栏杆外碰伤，对躁动、意识不清的患者必要时加约束带，且护士不得离开。接送过程中出入门边及电梯时注意保护患者头部及手足，防止碰伤；搬动时，动作轻巧、稳妥，固定好交换车后才能搬动，防止坠床。运送患者的交换车、要设专人定期检查维护，每次使用之前检查其性能及安全性，以确保运送途中的安全。在把患者抬到平车上之前要将其身上的各种导管捋顺，避免弯曲、折叠，以保持引流管的通畅，避免脱落[5]。观察引流液的颜色、性状以及量。运送过程中，速度快慢适宜，防止撞墙或撞伤其他行人。术后运送途中注意观察病情变化，特别是术中有大出血的患者，除了加强生命体征和引流液的观察外，麻醉师全程护送。

2.4 统计学方法 计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为有显著性差异。结果

两组患者经护理后比较，观察组缺陷差错的发生率为4.00%，对照组缺陷差错发生率为20.00％，经统计学分析，差异有统计学意义。(P<0．05)。见表1。

2组缺陷差错发生率比较 n（%）

组别

观察组 例数 50

出室时间登记有误

CT片没带入手术室

0 4

输液通道堵塞 1 2

尿袋调节器没打开

0 1

合计 2 10

发生率（%）4.00* 20.00 对照组 50 3 与对照组比较，X2=6.061 *P<0.05 讨论

手术室工作专业性强，风险大，任何一个环节都有潜在的护理安全隐患。很多医院非常重视手术过程中的护理安全，而对接送过程中的安全隐患重视不够，甚至有医院是护工接送患者，还有的只有低年资护士接送，因此，导致各种护理缺陷和差错频频发生，从而引发医患纠纷，甚至给患者带来损伤。我院手术室自开展优质护理服务以来，高度重视手术患者全程护理的安全，特别是易发环节、易发时间、易发因素和易发人员[6]，要加强安全管理。加强培训，使护士充分认识接送患者过程中潜在的安全隐患，制定了接送患者的护理流程。收到良好的效果。同时，对手术室的护士也提出了更高的要求，零缺陷的追求[7]是我们努力的目标。追求零缺陷就要追求首次就把事情做对做好，提高护理服务质量，让患者满意，这也是我们优质护理服务追求的目标。参考文献

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[5] 刘婷婷,刘玉清,王巧玲,等．手术室护理危机管理[J]．吉林医学,2011，32(2)：354-355．

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用[J].齐鲁护理杂志,2008,14（22）:102.

第二篇：患者输液过程中常见护理投诉原因分析与护理对策

患者输液过程中常见护理投诉原因分析与护理对策

【摘要】 目的 分析总结患者在输液过程中常见的护理投诉原因及对应护理对策的效果和意义。方法 分析我院患者输液过程中已经存在或可能存在的风险因素及投诉原因，加强输液护理干预工作，分析对比护理干预工作前后患者家属满意度及医患关系改变情况。结果实施输液护理干预后家属及患者对手术室护理工作满意度为91.0，远高于实施前的73.7，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论 将护理干预措施应用于输液相关护理工作中，可显著患者及家属满意度，有效减少患者因输液问题而产生的纠纷和投诉，增强患者对医护人员的信任，值得临床广泛推广应用。

【关键词】 输液；护理投诉原因；护理对策

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0343-01

医院各大科室均存在危急重症患者，护理人员、患者及家属如果不能有序安排工作会导致各大科室非常嘈杂[1]。如果输液工作安排不妥帖极易导致输错液、漏输的现象[2]。护理人员每天接待大量的患者进行输液，工作环境嘈杂，护士工作量大，输液流程中存在诸多的安全隐患。近年来，我院开始实行相关护理干预措施，取得了较为显著的疗效，现报告如下。护理人员输液过程中已经存在或可能存在的风险因素

1.1 护理人员输液过程中常见的护理风险主要有：① 科室医护人员输液工作制度制定不全面，或者执行力不够，所设条款如同虚设；② 护理人员责任划分不科学，年资高一点的护理人员喜欢指使年轻护理人员完成输液工作，时间长了之后会加深彼此之间的矛盾，大大影响年轻护理人员的工作积极性，各级护理人员的在岗再教育制度不完善，尤其是刚刚参加工作不久的年轻护士，没有把输液工作中的风险意识灌注在她们的心中，导致她们安全意识及防止意外事件的能力明显不足，这样一来会大大增加临床护理工作的危险性；③ 外科住院患者常是因为外伤或者危重疾病住院，上大部分病人都会出现意识障碍的问题，在输错液或者不能及时换药时不能够及时呼唤护理人员，如果护理人员看护或者安置不恰当，容易导致患者出现不必要的医疗事故和危险；⑤ 危重病人，病情瞬息万变，输液工作必须一丝不苟的完成，但在实际工作中往往由于护理人员安全意识不到位，容易出现工作上的偏差。

1.2 病房输液工作风险因素原因分析 一方面是因为新进护理人员的安全意识淡薄，在护理工作中不能严格执行神外输液工作行为准则；另一方面神外护理工作压力较大，护理人员精神过于紧绷，工作效率不高，所以容易出现换错药患者换药不及时的情况。另一方面，由于设备及专业知识更新却越来越快，护理人员水平跟不上时代发展，护理人员如果不学习新知识且不能注重业务技能操作锻炼，就会出现换错药，违反输液正常操作流程，导致与管床医生配合不默契，对一些急危重症、中等以上患者表现出慌乱无措，不能顺利完成相关护理工作的需要，不仅仅会严重影响患者临床疗效，还会在一定程度上给患者及家属带来额外的心理负担和压力，使得医患关系之间更为不信任。最重要的是，由于医院护理工作繁忙，护理人员常年短缺，经验丰富护理人员更是少之又少，初入门护理人员自身水平还不成熟就安排到正常工作排班中，连续突发情况处理时处置不当而加重患者病情，不仅造成初到护理人员水平得不到提高，并且因为连轴转的工作模式使得工作效率越发降低。

1.3 护理干预措施 输液前告知患者关于输液的注意事项，解答患者者关于输液的治疗意义，及时解答患者者疑问。积极了解其一般情况，交流过程中保持亲切的态度。若是患者发现身体存在健康问题者，让患者者有心理准备，指导其向专科医生咨询，并且举同类隐患体检者治愈成功的案例以安抚体检者情绪；第一时间让患者者了解护理人员的护理水平，避免患者因为不信任护理人员水平而拒绝多次输液的可能，发现未一次输液成功的患者不能积极配合时，可请资历丰富护理人员帮助输液。其次，要求护理人员熟练掌握输液技术及按压时间、角度等环节，尽量保证一次输液成功并且防止皮下血肿形成。

1.4 各科室患者出院或者治疗终结前进行输液相关护理工作满意度调查，分析对比输液护理干预实施前后患者满意度情况。结果

2.1 输液护理干预实施前后患者对医院输液工作质量满意度对比 实施输液护理干预后家属及患者对手术室护理工作满意度为91.0，远高于实施前的73.7，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1

3体会

医院的主要治疗方式是通过输液完成的，输液护理相关工作质量会直接影响患者的临床疗效。目前临床输液相关护理工作以常规护理为主，常规护理模式主要是指在输液前告知患者家属输液相关内容及可能出现的意外情况。并不会就输液工作形成严谨有效的工作流程，有时会因医患之间不信任而导致患者因为输液问题发生纠纷，或者是投诉。采用对应性护理干预措施是针对患者输液前对相关知识的缺乏、对疼痛的害怕及对护理人员输液水平不信任而采取的对应性措施[3]。在心理层面减轻患者的不信任感，从而能够积极健康面对自身疾患，在治疗时不出现因抗拒治疗而带来负面影响，使患者在接受治疗时候不会排斥，心理会达到一个舒适和信任的状态，为输液的顺利进行创造了一个好前途，从而有效减少输液过程中可能出现的纠纷，减少重复输液和投诉的出现，能够提高患者对临床工作的满意度以及对护理人员的信任度，保证患者的身心健康[4-5]。在本研究中，实施输液护理干预后家属及患者对手术室护理工作满意度为91.0，远高于实施前的73.7，结果具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，将护理干预措施应用于输液相关护理工作中，可显著患者及家属满意度，有效减少患者因输液问题而产生的纠纷和投诉，增强患者对医护人员的信任，值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1]李亚洁.输液护理干预措施在神经外科护理工作中的应用[J].中华护理杂志，2010，41（12）：918-920.[2]黄莉.护理安全与风险管理的体会[J].国际护理学杂志，2011，27（2）：182-184.[3]江敏.输液移动信息系统在儿科门诊的应用体会[J].国际护理学杂志，2009，11（4）：8-10.[4]王群.新时期护理安全管理策略探讨[J].中国医院，2010，10（2）：47-49.[5]高敏，张颖，刘继航.加强法律意识、防范护理风险[J].国际护理学杂志，2012，26（3）：281-282.

第三篇：口腔科住院患者手术的常规护理

口腔科住院患者手术的常规护理

一、心理护理

根据患者的文化程度，介绍手术的意义、步骤、治疗方案、预后效果、注意事项等、以消除疑虑和恐惧心理，保持良好的心理状态，积极配合治疗。

二、术前护理

（一）、一般护理

1、用1:5000氯已定漱口，牙结石过多者应行牙周洁治。

2、协助完成常规术前检查、各项准备及填写手术志愿书。

3、协助患者戒烟。根据手术需要练习床上使用便器；训练小儿使用汤匙或者滴管喂食。

（二）、术前日护理

1、协助患者术前理发、洗澡、更衣。

2、根据手术需要遵医嘱陪血型。

3、做好药物过敏试验。并记录结果，阳性者应及时通知医生。

4、根据手术区域及手术方式准备皮肤，常规备皮。

5、全麻患者术前晚应保证睡眠，必要时遵医嘱给以安定药。

6、全麻患者术前8小时禁食、禁水；1岁内患儿术前4小时禁奶、水；1岁以上患儿术前6小时禁食水。

（三）、术晨护理

1、检查病历资料，手术前准备工作是否完善，测量患者生命体征，有变化及时通知医生。

2、手术前遵医嘱给以术前用药。

3、手术前遵医嘱排空膀胱或留置导尿。

三、术后护理

1、患者术后返回病房时应与医生、麻醉师、手术室护士做好交接工作，了解手术过程，连接好各种引流管，密切观察引流物的变化，并进行记录。

2、全麻未醒的患者应去枕平卧，头偏向健侧，及时清除口、鼻、咽腔级气管的分泌物、呕吐物及血液，保持呼吸道通畅，防止患者发生误吸。安排专人护理，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神态、瞳孔等各项生命体征的变化，发现异常，及时通知医生进行处理。

3、全麻患者清醒6小时后未发生呕吐者，可给少量温开水或流质饮食，以后遵循饮食原则、不同手术情况和医嘱决定饮食和进食方法，如鼻饲、管喂法等。

4、密切观察手术伤口是否发生渗血、组织肿胀等情况，如有异常及时通知医生处理。

5、保持引流管通畅，观察引流物量、性质变化，做好记录。

6、每天进行两次口腔护理，保持口腔清洁、湿润。

7、认真做好患者健康教育工作，指导饮食、伤口护理，完成自我护理。

第四篇：泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范

泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范

易

热

【主题词】 泌尿外科手术/护理;风险调节 我院泌尿外科2006-12-2009-12的住院患者中,老年手术 患者86例,其中男72例,女14例,最小年龄60岁,最大年龄 82岁。针对泌尿外科老年手术患者存在的护理风险,分析护理 风险的相关因素以及针对这些风险因素如何防范,提高护理质 量,为患者提供安全优质服务。1 护理风险因素分析 1.1 老年手术患者的特点 老年人生理储备能力有限,对手 术的耐受力与年龄成反比关系,尤其是对伴有并存病的老人, 其耐受力更差。手术创伤可使并存病的病情加重,易引起其他 组织器官连续性病变。1.2 泌尿外科的护理风险 1.2.1 各种引流管潜在的风险 手术患者多带有导尿管、膀 胱造瘘管等管道,存在脱管、堵塞、感染的可能,例如前列腺电 切术后的患者,如果引流管有血块堵塞而无法冲通时,必须二 次手术清除膀胱中积存的血块;在上尿路手术中运用双J管, 术后出现双J管的移位,需在膀胱镜或输尿管镜下解决问题。1.2.2 跌倒、坠床、烫伤 老年患者行动缓慢、自理能力差,发生跌倒、坠床的危险。加之患者老年体弱、感觉迟缓,使用水袋保暖易发生烫伤。1.2.3 并发症的可能 因老年患者自身身体素质差、抵抗力 低,术后活动少、卧床久等特点易并发其他疾病,如压疮、肺部 感染、便秘等并发症。1.3 护理管理风险因素 1.3.1 护理人员风险意识滞后、法律意识淡薄 随着我国社 会经济的发展,物质生活水平的提高,维护自身权益的意识明 显增强,患者和家属对医院及医护人员的要求越来越高,但是 受传统护理习惯的影响,护士多按医嘱被动工作,对护理中潜 在的风险不够重视;护理人员不熟知法律法规,不明确自己在 护理工作中的法律责任、义务、范围。

护

业

1.3.2 护理人员业务素质较差,专业知识不全面 由于业务 素质较差,技能操作不熟练,给患者带来痛苦,不熟悉专科抢救 流程、应急预案,而在抢救中延误抢救时机。老年手术患者的 并发症多,病情变化快,如对病情变化观察不及时,或无预见性 防范,就很容易加重患者病情。1.3.3 护理人员责任心不强,未严格执行护理工作制度及常 规 护理评估不充分,使患者出现并发症;未严格执行交接班 制度和分级护理制度,对患者的病情没有做到心中有数;未严 格执行查对制度而给患者发错药、打错针。1.3.4 护患沟通不良 护理过程中不注重语言交流,尤其对 老年患者缺乏耐心,缺乏沟通技巧,回答问题简单。如患者病 情出现变化及相应的护理措施不及时,又未合理地向患者及家 属解释,使患者产生不信任。1.3.5 设备、物品的管理欠缺 患者急救时,不能保证设备的 完好状态,导致患者对护理工作不满而发生纠纷。1.3.6 护理记录不规范 护理记录与医生病例相符性差,重 点不突出,书写不及时,流于形式,没有做到“写我所做,做我所 写”。2 护理风险的安全防范 2.1 强化安全质量教育,提高护理人员的风险意识 人人学习《医疗事故处理条例》和《护士法规》,通过考核才能上岗。士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出 现的问题给予及时提醒防范。每天巡视病房两次,对老年手术 患者重点质控,对护理提出要求,要求护理人员评估危险因 素[1]。2.2 持续护理理论和技术操作培训,提高业务素质 每月组 织业务学习和护理查房,遇到疑难病、复杂手术及新技术、新务,邀请医师讲课,制定护理计划,做好病情观察,预防并发症 的发生,提高护士对疾病发展的预见性。定期进行护理技能考 核及抽查,对新进护士,每月考核,成绩合格才予以准入。2.3 完善护理工作制度、工作流程及专科应急预案 通过制 定完善的护理工作制度和操作流程,来规范护理人员日常护理

工作。制定泌尿外科专科疾病的应急预案,以业务考试、质控检查提问方式检查护理人员应急能力,对各种有可能发生的事情做到早预防、早救护[2]。

2.4 加强与患者的沟通,正确处理护患冲突 树立“以患者为中心”的服务理念,在为患者服务中,礼貌用语,及时与患者和家属交流沟通,解决患者的疑问和不适,疏导不良情绪,满足患者合理要求。避免发生护患冲突,一旦发生,护理人员也应从责任和义务的角度,去谅解患者不稳定的心态,同时尝试运用一些技巧如换位思考、冷处理法,可以降低或避免护理纠纷。

2.5 加强组织管理,明确护士长在临床护理管理中的作用护士长既是护理人员各项护理工作制度和操作常规执行与落实的监督者,又是患者和家属对护理工作意见的倾诉对象。护士长每日查房两次,检查护理工作质量,及时发现护理缺陷,杜绝可能发生的护理偏差,还要认真听取患者及家属意见。护士长在护患沟通中起到重要的作用,一方面巧妙弥补护士沟通的不足,及时化解护患矛盾,另一方面让患者理解护理工作,互相信任,让护理质量在良好的护患关系中持续提高[3]。

2.6 加强物品、设备的管理 保证病区物品和设备的完好,抢

救室和抢救物品专人管理,班班交接。

2.7 加强护理文书的书写质量 组织学习《护理文书书写标准》和《专科症状的书写》,建立示范样本。对老年手术患者的护理记录,护士长做到日质控,做到病情变化随时记录,避免护理记录不及时、不准确及字迹潦草和涂改现象。

【参考文献】

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第五篇：手术室护士对手术患者的心理护理

手术室护士对手术患者的心理护理

随着医学模式的转变和护理技术的发展，将护理对象的心理研究与护

理学相结合，发展成为护理心理学。运用护理心理学对手术患者进行

了心理护理，使手术患者达到最好的心理状态，接受手术和护理，为

手术后的健康恢复打下良好的基础。

一．手术患者术前心理分析： 由于每位手术者病情 年龄 社会

文化背景 经济条件等不同，对患者的心理活动力产生不同程度的影

响，因此，医护人员要完善于具体分析每位手术患者的心理状态，以

便有针对的做好心理护理。

1.紧张 恐惧心理：无论手术何等重要，也不论手术大小对患者

都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神

经系统的作用，使肾腺素的分泌增加，引起血压升高，心加快，有的临上手术台时还可以出现四肢发凉，发抖 意识域狭窄等，还有一些

患者对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。

2.焦心理：手术患者焦心理来自多方面，由于患者对手术缺乏正

确的认识，怕麻醉，怕疼痛，怕术中术后出现意外，担心手术人员技

术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需

要较长时间休养，刀口瘢痕影响美观等，对这些情况考虑过多，易产

生焦虑情绪，甚至不能配合手术。

二．手术前的访视患者：术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理情况，以便及时采取相应的护理措施。

1.访视患者是需要注意交流技巧：要像对待亲人一样关心，安慰

他们，强力与患者谈心通过细心的观察，了解分析患者的意愿，耐心

听取患者的意见和要求，尤其要在对手术的安全作出肯定的保证，决

不应对患者交代什么千分之一的危险性还要依据不同的病情，用恰如

其分的语言交代术中必须接受的痛苦，对于危险性大，手术复杂，心

理负担重的患者，还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最

佳手术方案，并突出强调患者在手术中的有利条件等，使患者深感医

护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。

2.介绍手术室内的一般情况：术前一日手术室护士首先向患者介

绍手术环境，医疗设备，麻醉医生和护理人员的技术力量，以经此类

手术的成功率，麻醉方式以及本次手术周密的准备情况，说明手术的重要性和必要性，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心和

医护人产生信任感，以良好的心态，稳定患者的情绪来更好的配合次

日三术患者的心理护理

1.给患者创造安静.清洁.舒适的环境，使其有一个健康愉快的心情，由于患者对手术的环境和气氛极为敏感，手术室内一般定要整齐清

洁，床单无血迹。手术器械要掩盖，此刻患者也十分重视手术室医护

人员的举止言谈，这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和蔼，态度亲

切和蔼。

2.做好家属思想工作，清除顾虑，手术患者带来焦虑不安与期望进入

手术室后，其家属就把一切希望都寄托在手术中，此刻护士应耐心向

家属做好解释工作，讲明手术的必要性及危险性，使家属理解并耐心等待。

四手术中患者的心理护理

在手术中巡回护士始终陪伴手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术，严格观察手术患者的一般情况及液路是否通畅，还应注意意识清楚患者的情绪变化，如心情过度紧张时应及时安慰，及早发现问题，果断作出正确的判断和处理，使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快的配合手术还应尽量减少减轻手术器械的碰击声，辟勉给患者带来的不良刺激。

五.术后回访 术后随访有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验，当患者知道手术室护士们关心他们的术后情况时，就会感到很愉快，这种愉快的心情能使患者早日康复。

总之，做好手术患者的心理护理是非常重要的，用最美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理采取相应的护理措施，能促进患者的身心健康，而且也能够促进疾病的早日康复，也是科学和技术的态度结合。