康复科操作规程(理疗操作部分)

第一篇：康复科操作规程(理疗操作部分)

康复医学临床操作规程

神经肌肉电刺激疗法

【适应症】各种原因引起的肌肉麻痹和萎缩、尿潴留、习惯性便秘、胃下垂、各种疼痛。痉挛性肌肉电刺激可治疗脑血管意外后的偏瘫、脑瘫性痉挛瘫痪。

【禁忌症】植有心脏起搏器患者的心脏部位、对电流高度敏感者、孕妇下腹部、颈动脉窦区。【操作】

（一）按医嘱选好电极，衬垫用温水浸湿。

（二）据治疗目的，定电极放置方法。

1、单极法：电极100cm 2，于颈后或腰部，手柄电极置于患部之神经肌肉运动点。

2、双极法：个小圆电极,径1-2cm,放在肌腹两端，可用于两个手柄电极控制。(三)准运动点，将电极用固定带固定。

（四）根据电诊断结果，选择适宜的电流参数，如脉冲前沿、后沿、脉宽、频率等，然后调节电流强度，引起明显肌肉收缩。

（五）一组病肌刺激15-30次后换其他病肌，反复循环4次。

（六）电刺激时嘱患者尽力做主动收缩肌肉之动作。

（七）肌力恢复到一定程度时，逐步给肌肉增加负荷，如放沙袋、反向牵引等。

（八）痉挛肌刺激时选用波宽（0.2-0.5ms）和频率（0.66-1Hz）相同但出现时间有先有后（相隔0.1-1.5s）二组方波电流。一组固定于痉挛肌两端肌腱处另一组固定于拮抗肌肌腹每组肌肉治疗各10分钟。【注意事项】

（一）运动点要找准，使病肌收缩明显而邻近肌肉反应小。

（二）表面电极无反应时可采用针电极，二根毫针刺入病肌两端，再接上脉冲电流。

（三）治疗时局部不应出现疼痛和肌肉疲劳。

（四）电刺激前可配合温热治疗以增强疗效。

（五）调节脉冲参数时，波宽应小于同期的2/3。

干扰电疗法

【适应症】用于治疗胃下垂、关节炎、周围神经损伤、神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出、闭塞性脉管炎等。

【禁忌症】急性化脓性炎症、出血倾向、血栓性静脉炎。【操作】

（一）根据医嘱选择电极，有衬垫电极、手套电极和吸盘电极三种，电极衬垫用温水浸润。

（二）将选好的两组电极固定于治疗部位，使两组电流交叉在病灶处。

（三）差频范围依病情而定，一般镇痛用90-100Hz或0-100Hz，改善血液循环、促进渗出吸收用50-100Hz或25-50Hz，使肌肉收缩用25-50Hz或1-10Hz。

（四）检查两组输出机钮是否在零位，将差频范围调节机钮调至需要位置，然后接通电源，分别调节两组输出达所需电流强度。

（五）治疗时如需改变差频范围，可直接调整定频、差频机钮不必将输出调至零位。

（六）电流强度以患者耐受为宜，每次治疗20分钟。【注意事项】

（一）两组电极不得相互接触，衬垫勿置于皮肤破损处。

（二）电流不可穿过心脏、脑、孕妇下腹部。

（三）有金属异物的部位不进行治疗。音频、调制中频电疗法

【适应症】瘢痕、硬结、肠粘连、肠麻痹、血肿机化、软组织和神经疼痛、咽喉炎、乳腺淤滞块等。【操作】

（一）音频电疗操作：

1、根据病变部位选用不同长度的条状电极或长方形电极，衬垫用温水浸湿。

2、视需要将电极并置或对置，电极与皮肤紧密接触，固定好。

3、接通电源，调节电流输出至患者耐受量。

4、治疗结束，电流调到零位，切断电源，取下电极。

（二）调制中频电疗操作：

1、根据医嘱选好衬垫电极，并置或对置于治疗部位。

2、调制中频正弦电流波形有连续调制波、交替调制波、间断调制波及变频调制波等。调制频率10-150Hz，调制幅度0-100%，间断调制时间1-6s，均连续可调。

3、按处方选择调波，一般连调波用于镇痛和刺激植物神经节，间调波对神经肌肉有明 显刺激作用，交调波有镇痛、促进血液循环及炎症吸收作用，变调波有抑制作用，用于止痛和渗出吸收。

4、接通电源，按医嘱依次选择波形、调幅、调频及定时。

5、缓慢调节电流输出至患者耐受限，患者有舒适震颤感。每次治疗20分钟，一次选择两种波形。

（六）治疗结束，电流调到零位，依次关闭电钮，取下电极。【注意事项】在中频治疗中不能切断电源或移动电极，以免电击。

超短波疗法

【适应症】超短波作用于机体组织，除温热作用外，还有非热效应，具有消炎、镇痛和促进组织愈合的作用，用于治疗急慢性炎症、肌肉关节疼痛等。

【禁忌症】心脏植有起搏器、有出血倾向、妊振早期、治疗部位有金属异物、早期恶性肿瘤等。【操作】

（一）小功率超短波用于面部、趾、指等小部位，大功率超短波适用于躯干、肢体等大部位。

（二）开启电源预热1-2分钟，调节输出至治疗所需剂量。

（三）治疗剂量分为无热量、微热量和温热量。

（四）治疗中工作人员应经常询问患者，如有不适如头晕、心慌、应停止治疗。

（五）治疗完毕，将输出调至预热挡,准备下位患者治疗。

【注意事项】治疗急性炎症时，应严格无热量、短时间治疗。其它注意事项同短波疗法。

红外线疗法

【适应症】各种慢性炎症、浸润块、硬结、神经性疼痛、肠粘连、运动疗法前的辅助治疗、肌痉挛等。

【禁忌症】高热或急性化脓性炎症。【操作】

（一）了解各种红外线仪器的特点，如TDP、频谱仪为远红处线，白炽灯为近红外线。

（二）治疗前充分暴露治疗部位，将局部皮肤之膏药、油脂清除干净。

（三）照射头面部时，用湿棉球将眼裂遮盖。

（四）照射器中心与治疗部位对准，白炽灯最好置于患者斜上方或旁侧照射，以防灯泡炸裂或脱落，烫伤皮肤。

（五）射器与皮肤间距离20-40cm,照射后有温热感和皮肤桃红色为度,每次治疗时间30分钟。

（六）光浴治疗时，光浴箱二端用布单遮盖，光浴箱内温度保持40-50摄氏度。【注意事项】

（一）感觉障碍、循环障碍、瘢痕或植皮的患者及老人治疗时要经常询问，观察反应，以免烫伤。

（二）治疗时，患者大能随意移动患部，以防碰触灯具，引起烫伤。

（三）治疗中患者如诉有头晕、疲乏无力等不适时，应停止治疗

颈椎牵引

【适应症】颈神经根综合征、颈椎病、颈椎综合症。【禁忌症】颈椎结核、肿瘤、椎管狭窄高龄且骨质疏松者。【操作】

（一）向患者说明牵引要领及注意事项。

（二）位取坐位或仰卧位,将衣领解开取下眼镜、活动假牙，颈间肌肉放松。

（三）将领一枕悬带系好，用清洁纱布包好的泡沫塑料作垫。

（四）牵引方向是颈推前屈100-20度。

（五）牵引重量从4kg开始，逐渐加量，无不适时可加至10-15kg。

（六）牵引时间20-30分钟一日2次。

（七）卧位牵引时枕部垫直径10cm的枕头。

（八）电动牵引有持续牵引和间隙牵引、重量、时间均可自动调节。

（九）牵引结束时，逐渐减少牵引力，取下牵引带，稍休息后离去。【注意事项】

（一）牵引中有头晕等不良反应时应中止牵引，平卧休息。

（二）牵引时有牙痛者，在上下齿间咬上一块小纱布。

（三）牵引中患者躯干靠在椅背上，以免改变牵引角度。

腰椎牵引

【适应症】腰椎间盘突出、腰痛、坐骨神经痛、腰椎小关节功能紊乱。【禁忌症】腰椎结核、肿瘤、椎管狭窄、高龄且骨质疏松者。【操作】

（一）向患者说明牵引原理和注意事项。

（二）位取仰卧屈膝位（减少前弯姿势）。

（三）在牵引床上将上半身悬带和骨盆带铺开，放好，患者仰卧其上。

（四）胸部用四叠毛巾或浴巾包裹，将上半身悬带扎紧，上缘在腋窝下2-3指。上方的连接带稍松，下方的要紧。骨盆带固定时要使髂骨脊在皮带中上方，上连接带要紧，下连接带稍松，然后挂到牵引装置上。

（五）牵引重量30—80kg，等于体重或超过体重50%），20-30分钟。

（六）用电动牵引床时，牵引时间、重量可自动控制。

（七）牵引结束，除去重量，解开皮带，稍休息后慢慢起身。【注意事项】

（一）牵引中注意患者反应，有不适时及时调整或停止牵引。

（二）与其他物理治疗并用，如超短波、温热疗法等，应在牵引前进行，以使肌肉弛缓。

（三）为保持腰前弯姿势，在小腿下放一个小凳，再加上垫子。

刮痧疗法

【适应症】感冒、哮喘、便秘、高血压、肩周炎、颈椎病、腰痛、神经衰弱、月经不 调等。

【禁忌症】患部皮肤破损、溃疡、严重皮肤病者、急性传染性疾病、心力衰竭。【操作】

一、患者取卧位或坐位，暴露刮痧部位。

二、将刮痧油均匀抹在患处。一手持刮痧板，倾斜45°，按气血运行方向，由上而下、由内而外、先阳后阴的顺序刮拭。

三、刮后患部皮肤充血，有舒适感，2—3天后可进行第二次治疗。

四、每次刮痧后可饮一杯白开水，以协助排毒。

五、保健强身仅刮颈、背部。【注意事项】

一、治疗室温暖、舒适，勿冷风吹和寒冷侵袭。

二、刮痧板边缘必须光滑，防止损伤皮肤。

三、刮痧中出现不良反应，如头晕、疲劳等，可立即刮涌泉、百会、人中、合谷穴或稍休息。

拔罐疗法

【适应症】腰背疼痛、软组织扭挫伤、肩周炎、颈椎病、神经痛、疖、痈、感冒、支气管炎等。

【禁忌症】心力衰竭、血友病、浮肿及广泛性皮肤病者。【操作】

一、准备不同型号的火罐数个，另备火柴、酒精灯、镊子、95%精及少许凡士林。

二、常用方法。

闪火法：先将酒精灯点燃，患者取舒适体位，暴露患部。术者左手握罐体，使罐口向下，右手持镊子，夹住沾有酒精的小棉球，在洒精灯上点燃后，伸进罐内绕1—2圈，迅速抽出，随即将罐扣在治疗部位。

投火法：用薄纸做一小纸卷，燃着后投入罐内，然后将罐迅速扣在治疗部位。架火法：先用导热性能差的材料做一点火架，再将一小酒精棉球放在架子上、点燃酒精棉球后随即扣上罐子。

滴酒法：向罐内滴入1—2滴酒精，将罐倾斜，转动一周，用火柴将酒精点燃后罐口向下，迅速将罐子扣在治疗部位。

贴棉法：取0.5—1cm见方的脱脂棉，沾少许酒精，贴在罐内壁的中部，点燃后迅速将罐扣在治疗部位。

三、留罐时间一般为10分钟，治疗中患者有烧灼感或皮肤颜色变化过于明显、起水泡等异常现象，立即起罐。

四、起罐时：术者左手扶罐，并轻推罐体使其倾斜，右手食指尖轻按罐口边缘皮肤，使罐口与皮肤之间形成缝隙，空气进入，罐子随即脱落。【注意事项】

一、选好适应症及治疗部位，以肌肉丰满、皮肤平滑的部位为宜。

二、用于点燃的洒精不宜过多，以免火焰落在皮肤或衣服上。

三、酒精火焰应尽量接近罐底，防止酒精在罐口，造成皮肤烫伤。

四、治疗部位罐斑尚未消退时，不宜在原处重新拔罐。

五、拔罐用于疖、痈排脓时，事先用75%酒精消毒罐子底部及局部皮肤起罐后局部换药，罐子清洗消毒。

按摩疗法

【适应症】软组织损伤、关节功能障碍、腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、肢体循环障碍、脑血管意外后遗症、神经痛、肌肉萎缩等。

【禁忌症】急性传染病、皮肤化脓性炎症、烧伤、静脉炎、严重出血倾向。【操作】

一、准备好滑石粉或凡士林等。

二、患者取适合体位，全身放松，裸露按摩部位。

三、按摩时手法轻重根据病情而异，治疗过程中视患者反应随时调整手法。

四、肢体按摩一般从远端开始，逐渐移向近端，肢体循环障碍者应特别注意。

五、按摩后清除皮肤润滑剂，休息后离去。

六、按摩时间因部位而异，一般15—30分钟，每天一次。【注意事项】

一、术者治疗前做准备活动，以便手法灵巧。

二、术者应熟悉按摩部位的解剖知识。

三、按摩过程中出现不良反应时，应改变手法或停止治疗。

针刺疗法

【适应症】脑卒中所致瘫痪、脑瘫、周围神经损伤、颈肩腰腿痛、各种关节炎、高血压、神经衰弱、胃肠炎、尿潴留、聋哑、癔症、月经不调、阳痿、各种原因引起的疼痛和功能失调等。

【禁忌症】晕针、出血性疾病、皮肤感染症、孕妇下腹部、虚脱无脉等。【操作】

一、询问有无晕针史。

二、仔细检查针具，选择针体挺直、光滑、坚韧而有弹性的毫针，并经高压消毒。

三、患者取舒适和便于术者操作体位。

四、用酒精棉球消毒穴位处皮肤及术者手指。

五、进针时，左手压紧穴位皮肤，右手持针迅速刺入，或利用小针管快速进针。

六、根据病情选用捻、弹、颤、捣、挫等手法，使之得气。

七、行针得气后留针一定时间，一般15—30分钟，有调气行气作用，小儿不留针。

八、出针时，左手拇指、食指以消毒的干棉球或酒精棉球持针身，并按压穴位，右手捻针且退出针。无滞针时也可快速出针。

九、用电针法时，针刺后在针柄上用导线接脉冲治疗仪，然后调节电流至麻颤感。【注意事项】

一、饥饿、疲劳时不宜针刺，体质虚弱者不宜强剌激。

二、针刺时术者精力集中，通过语言诱导消除患者紧张情绪和令其体验针感，以提高疗效。

三、针刺时避开血管，防止出血。针下有重要脏器时用斜刺，避免损伤脏器。四、一穴一针。

第二篇：上高县中医院针灸理疗康复科十二五发展规划

上高县中医院针灸理疗康复科

“十二五”发展规划

为了持续、稳定、健康地发展我院针灸理疗康复事业，在“十二五”期间，将医院针灸理疗康复专科建设成为一个 具有一定规模、一定技术水平的重点中医专科，特制定本规划。

一、指导思想

认真贯彻执行党中央、国务院的有关中医药方针、政策，继续贯彻省政府《关于振兴中医事业的决定》。坚持科技兴 院，以中医为主导，坚持中西医结合，开拓、引进先进医疗 技术，提高全科人员的业务素质，培养合理的专业人才，争 创省级重点中医专科。

二、发展目标

2011—2015年，针灸理疗康复专科总的发展要求是：进 一步完善科室设备和运转功能，做到人才结构合理，学术水平有一个较大的提高，科研能力有较大的增强，人才培养有 计划，科室建设有规划的中医重点专科，成为我县中医针灸 理疗康复的中心。

三、各项指标

2015年，针灸理疗康复科门诊非药物中医诊疗人次要达 到2万人次，年住院达到300人次。在发展规划内，业务收 入每年以15%的速度递增，中医治疗率达到100%，每年完成 下乡业务指导2次以上，积极引进推广新技术、新方法。

1.科室设置：根据医院安排，设门诊、住院部（2012年 底以前开设）。

2.床位数：2012年以前开设病床10张，计划到2015年 增加到30张，要求病床使用率达到90%。

3.人员结构：副主任中医师1人，主治中医师2人，中 医师3人。

4.技术质量：达到二级甲等中医院重点科室水平，充分 发挥中医药优势。积极引进先进的诊疗手段，开展针灸、理 疗、按摩、蜂疗、中药敷贴等一系列中医特色疗法及中西医 康复治疗训练，力争达到全省同级中医院的领先水平。

5.人才培训:在规划期间，要求对科内人员有计划、有步 骤地安排到省级医院进修一次，包括进行短期培训，参加学 术交流会及继续教育等，特别对有发展前途的年轻人要重点 进行培养。

人才的培养，除了外出进修外，还利用进修时与教师结下的友情，聘请知名专家来医院指导工作，以提高临床技术水平。

6.发展方向：在建设周期内，针灸理疗康复专科临床发 展方向有：①积极引进新针疗法、热敏灸、中药敷贴等一些中医特色疗法。②积极开展多种手段的康复保健治疗，如熏蒸、药浴、足疗等。③积极应用中医特色疗法“醒脑开窍针法”及一整套康复治疗方法治疗中风后遗症，提高康复治疗水平。④开展蜂刺疗法治疗类风湿疾病的临床研究。⑤引进肿瘤康复治疗的免疫治疗仪、体腔热疗仪等先进设备，为肿瘤患者的康复提供优质服务，提高生存质量。

7.资金投入：在建设周期内，计划投入300万元，其中 280万元用于购置各种诊疗设备，康复器械及病房的改造，20万元用于人才培养和科研经费。

经过五年的建设，医院针灸理疗康复专科将建成具有一定规模，中医特色明显，康复手段先进的中西医结合特色科室，创造成为我县及至全市的名牌专科，服务范围扩大到周边县、市。

第三篇：针灸康复科仪器操作规程

高级电脑中频理疗系统操作规范

第一步：按照以下顺序开机：

接通电源插销——打开治疗单元电源开关——打开电脑电源开关——打开治疗程序。

第二步：用治疗程序自检处方检查仪器，然后根据患者具体情况选择设置治疗处方。

第三步：协助患者摆放体位。

第四步：用湿润棉布覆盖治疗部位，然后在棉布上安放电极贴片，用沙袋或松紧带固定。

第五步：开始治疗，调节治疗电流强度，密切观察患者情况。第六步：完成治疗时间后，取下电极贴片，收回棉布。第七步：观察患者3－5分钟，无不良反应，结束治疗。第八步：按以下顺序关机：

关闭治疗程序——关闭治疗单元电源——关闭电脑——拔出电源插销。

上下肢关节康复器操作规范

第一步：接通电源插销，打开电源开关。第二步：根据患者具体情况设置治疗处方。第三步：指导患者使用紧急开关。

第四步：按照操作说明要求，规范固定患者肢体。

第五步：打开治疗开关，开始治疗过程，密切观察患者情况。第六步：治疗时间完成后，解除肢体固定，观察患者3－5分钟，无不良反应，结束治疗。

第七步：复位治疗仪器，关闭电源开关，拔出电源插销。

神经肌肉治疗仪操作规程

第一步：接通电源插销，打开电源开关。第二步：根据患者具体情况选择设置治疗处方。第三步：协助患者摆放体位。

第四步：安置治疗电极，用湿润棉布覆盖治疗部位，然后在棉布上安放电极贴片，用沙袋或松紧带固定。

第五步：开始治疗，调节治疗电流强度，密切观察患者情况。第六步：完成治疗时间后，取下电极贴片，收回棉布，用纱布擦拭患者治疗部位。

第七步：观察患者3－5分钟，无不良反应，结束治疗。第八步：关闭电源开关，拔出电源插销。

牵引器操作规程

第一步：接通电源插销，打开电源开关。第二步：根据患者具体情况设置治疗处方。第三步：指导患者使用紧急开关。

第四步：按照操作说明要求，规范固定患者躯体。

第五步：打开治疗开关，开始治疗过程，密切观察患者情况。第六步：治疗时间完成后，解除躯体固定，观察患者3－5分钟，无不良反应，结束治疗。

腰椎牵引患者解开固定绑带程序：

牵引力归零——解开绑带扣——观察3分钟——放松绑带——患者平卧在牵引床上——观察3－5分钟——协助患者起床——再观察3－5分钟后可以同意患者离开。

颈椎牵引患者解开牵引带程序：

牵引力归零——松开颈托牵引带——患者安坐在牵引椅上——观察3分钟——同意患者起立离开牵引椅——再观察3－5分钟后可以同意患者离开。

第七步：复位治疗仪器，关闭电源开关，拔出电源插销。

全科弧形治疗仪操作规程

第一步：接通电源插销，打开电源开关。第二步：根据患者具体情况设置治疗处方。

第三步：协助患者摆放体位，把治疗仪放置在治疗部位处。第四步： 打开治疗开关，开始治疗，密切观察患者情况。第五步：治疗时间完成后，移开治疗仪，观察患者3－5分钟，无

第六步：关闭电源开关，拔出电源插销。

6精细肢体康复器械操作规程

精细肢体康复器械包括上肢推举训练器、下肢康复训练器、划船运动器、骑马训练器、液压踏步器、复式墙拉力器。

1、根据患者具体情况制定治疗处方。

2、指导患者如何使用训练器。

3、观察患者操作情况、及时纠正患者不正确的操作并给予患者鼓励和信心。

4、治疗时间完成后，让患者休息5-10分钟，观察无不良反应后，方可让患者离开。

熏蒸治疗机操作规程

1、接通电源插销，打开电源开关。

2、根据患者具体情况制定中药处方。

3、让患者更衣后、协助患者进入熏蒸仓内。

4、将中药放入煎药器中，打开电源调至适当温度煎药，开始治疗，密切观察患者情况。

5、完成治疗后，协助患者离开熏蒸仓，并保暖休息10-15分钟，观察无不良反应后，让患者洗浴更衣，结束治疗。

6、关闭电源开关，拔出电源插销。

光电治疗仪操作规程

1、接通电源插销，打开电源开关。

2、根据患者具体情况选择设置处方。

3、协助患者摆好体位。

4、将光电探头放置在治疗部位上。

5、开始治疗，调节治疗强度，密切观察患者情况。

6、完成治疗时间后，取下探头。

7、观察患者3-5分钟，无不良反应，结束治疗。

8、关闭电源开关，拔出电源插销。

软组织伤痛治疗仪操作规程

第一步：接通电源插销，打开电源开关。第二步：根据患者具体情况选择设置治疗处方。第三步：协助患者摆放体位。第四步：安置治疗电极。

硅胶电极：用湿润棉布覆盖治疗部位，然后在棉布上安放电极贴片，用沙袋或松紧带固定。

超声电极：在治疗部位皮肤上涂抹适量耦合剂，放置超声电极探头，用松紧带固定。

第五步：开始治疗，调节治疗电流强度，密切观察患者情况。第六步：完成治疗时间后，取下电极贴片，收回棉布或用纱布擦拭患者治疗部位。

第七步：观察患者3－5分钟，无不良反应，结束治疗。第八步：关闭电源开关，拔出电源插销。

康复理疗仪器的适应症：

1、微波治疗、脉冲磁治疗、中频治疗适用于亚急性、慢性炎症、慢性损伤、痉挛、软组织损伤、关节炎、各种急慢疼痛等。

2、神经肌肉治疗仪和精细肢体康复器械可防止和治疗肌肉的废用性萎缩，增加关节活动度，增加肌力等。

3、中药熏蒸疗法不同中药适用不同疾病，如各种关节炎、慢性皮肤病、风湿性肌痛、神经痛等。

4、牵引疗法：颈椎牵引适用于颈椎间盘膨出、突出，脊椎病（神经根型、颈型）、颈椎退行性骨关节炎，颈肌痉挛；腰椎牵引适用于腰椎间盘膨出、突出，退行性骨关节病，椎小关节紊乱，腰椎肌肉痉挛。

康复理疗仪器的禁忌症：

1、微波治疗、脉冲磁治疗。中频治疗、神经肌肉治疗禁用于植入心脏起搏器者，严重心功能衰竭，出血倾向，化脓性感染，皮肤破损，孕妇下腹部，皮肤感觉迟钝，电极不可放置于颈前。

2、精细肢体康复治疗禁用于严重心功能衰竭、局部严重骨质疏松，心脑血管病在非稳定期、骨折、出现局部疼痛、渗出、关节或肢体肿胀、感觉异常等应暂停练习。

3、牵引疗法禁用于骨结核、肿瘤、严重骨质疏松、长期服用激素者、脊髓疾病。

颈椎牵引禁用于椎动脉硬化畸形、心肌梗死、脑动脉硬化、严重颈椎失稳或椎体骨折、腰椎牵引禁用于椎弓崩裂、腰椎感染、严重心脏病、高血压及出血倾向，大重量牵引要防止肋骨骨折，骶髂关节错位、臂丛神经损伤。

4、熏蒸疗法禁用于严重心脏病、高血压患者，意识不清醒、感觉迟钝者。

仪器操作准备：

1、定期维护检测仪器。

2、熟练掌握各仪器使用方法，熟练掌握各仪器适应症及禁忌症。

3、每次治疗前评估患者情况，掌握好适应症与适应范围，避免对不适应使用仪器的患者盲目使用康复理疗仪器。

4、治疗期间医生必须坚守岗位，密切观察患者情况，不得随意脱岗，造成患者意外。

5、每次开机前检测仪器。

6、每次下班前拔出电源插。

第四篇：操作部分

试题

1、某社区位于市中心，就业困难人员很多，来服务站咨询政策的人也很多。一天中午快下班时，劳动保障协理员小王接待了本社区的孙某。孙某原是一家厂办集体企业的失业人员，失业一年多也没找到工作，今年43岁，家里的生活主要靠爱人的工资维持。现在，爱人也失业了，今天来咨询他这样的情况该怎么办。

小王：您这样的情况属于零就业家庭，可以申请街道的公益性岗位。

孙某：我现在可以申请吗？

小王：可以。明天我就去给您申请公益性岗位。

孙某：那就太谢谢你了。如果不行的话，能找个临时的活也行。

小王：对，您也可以从事灵活就业，符合条件的，国家给予社会保险补贴。

孙某：我还想问一下，我原来的单位一直欠我5000元的集资款，这事怎么办好呢？

小王：这事我不管，我也不知道应该怎么处理。

孙某：我还有一些问题„

小王：现在要下班了，您拿一些资料回去看吧，有什么问题明天可以再来问。

小王找了一些资料给孙某，两人离开服务站。

1、本案例中，小王进行政策咨询采取的方法是（D）

（A）书面解答（B）书信解答（C）网络咨询（D）口头解答

2、对于本案例中小王为孙某申请公益岗位的程序，正确的评价是（C）

（A）正确，因为孙某提出了申请（B）不正确，因为小王没有权利为其申请

（C）不正确，因为孙某没有经过零就业家庭的认定（D）不正确，因为孙某不符合“4050”人员的条件

3、本案例中，孙某如果从事灵活就业，可以享受社会保险补贴的期限最长不超过（C）

（A）五年（B）四年（C）三年（D）两年

4、本案例中，对于孙某5000元集资款的问题，小王正确的做法应该是（D）

（A）告知不属于其业务范围内的问题，结束咨询（B）承诺进一步了解政策后解答

（C）表示歉意，结束咨询（D）指导孙某通过其他途径进行咨询

5、本案例中，小王让孙某带走资料回家自己看的做法，正确的评价是（A）

（A）不正确，应尽可能当面给予一次性答复（B）正确，小王的做法符合劳动保障协理员职业守则的要求

（C）不正确，只能当面一次性解答，不能以任何理由推脱（D）正确，小王应首先考虑自己的工作便利

试题

2、近日，家住江海市崇海区红旗街道跃进社区的王姐高兴地对前来检查工作的崇海区劳动保障局局长说：“自从8月份劳动保障协理员给我推荐了工作以后，我的生活踏实多了。”

王姐，户籍在江海市崇海区大柳树街道樱花社区，去年从市化工集团失业，丈夫长年患病，无劳动能力，儿子不满十岁，生活过得很艰难。社区劳动保障协理员小李了解这一情况后，着手对其开展了就业援助。

经王姐本人申请，社区劳动保障服务站按相关程序帮助她进行了就业困难人员认定，确定她为就业援助对象。根据王姐的实际情况，协理员小李推荐她到红星社区从事保洁工作。为使就业援助落到实处，协理员小李还定期对王姐进行回访，了解她的工作情况。

1、王姐提出就业援助对象申请的单位应是（B）（A）跃进社区（B）樱花社区

（C）红星社区（D）红旗街道

2、对王姐就业援助对象认定的程序中，负责最后审核认定的是（C）

（A）跃进社区居委会（B）红旗街道劳动保障服务所（C）崇海区劳动保障部门（D）江海市劳动保障部门

3、协理员小李在进行跟踪回访过程中，不正确的做法是（C）（A）对王姐本人、她的家庭和她的单位进行回访

（B）对王姐本人和她的单位反映的情况做出对比（C）以王姐反映的情况为主，不需回访她的单位（D）王姐本人对工作条件不满意的，应做好记录试题

3、小王是一位经验丰富的劳动保障协理员，工作中一直跟踪了辖区内一家规模较大的企业用工情况和空岗情况，并实施用工指导。昨天，这家企业的劳资部门负责人毛某告诉小王，今天要来社区商谈一下企业在社区开展招聘活动事宜。一大早，小王赶到社区，准备了纸和笔，并拿出了社区失业人员数量状况资料、接受过职业技能培训的求职者的信息资料以及相关法律法规的书，等待毛某的到来。不一会，毛某来到了社区。经过简短寒暄后，小王和张某直接进入了工作主题。毛某就本次招聘活动进行了用工登记。尽管小王比较了解毛某所在的这家企业，但还是查检了企业的用工登记表和企业拟订的招聘简章，并对有关情况进行了询问。毛某对企业的基本情况进行了描述，并就此次招聘活动的用人需要数量、相关从业条件、提供的薪酬和福利情况等与小王进行了沟通。小王根据毛某的描述，一一做了简要记录，并回答了毛某提出的相关小区失业人员数量状况、求职者职业技能状况、人力资源市场供求状况等问题分别做了介绍。小王仔细阅读了招聘简章，并对简章提出了修改意见。如简章中的“工资待遇面议”的表述，小王提出应明确具体的待遇条件：对“试用期为一年”的表述，小王认为应按照《中华人民共和国劳动合同法》规定，改为1个月。对小李提出的问题，毛某表示马上进行修改。小王对修改后的招聘简章内容进行核对确认无误后，在社区发布了，企业用工信息。三天后，在小王的协助下，企业在社区举办了招聘会，企业招到了满意的员工。小王又对企业办理聘用手续进行了指导。1.小王等待毛某的来前，已经做了一些准备工作。除案例当中提到的准备工作外，小王还应准备的资料有（A）（A）用工登记表B）劳动合同（C）职业培训机构的招生简章

（D）入户登记调查2.小王在了解这家企业的有关情况时，除要了解企业的合法资格、行业归属、生产经营情况、单位地址等情况外，还需了解（B）（A）员工人数（B）规章制度（C）员工性别（D）补充保险3.小王接受这家企业登记时，检查的要点是（D）（A）税务登记副本和介绍信（B）营业执照和税务登记副本（C）企业劳动保障年审情况和介绍信（D）营业执照副本年审情况和介绍信有效性4.小王查验用人单位用工登记和招聘简章时，需要注意的内容是（B）（A）语言是否流畅、用词是否恰当（B）是否与劳动保障法律法规相违背，特别是有无就业歧视、工作时间、休息休假、工作待遇等内容（C）是否符合我国法律法规，特别是有无污染情况（D）工商年审是否通过，工作时间、休息休假、工作待遇等内容5.小王在社区发布用工信息，采取的方式最有可能是（D）（A）利用新闻媒体形式（B）通过召开座谈会或打开电话通知的形式（C）利用人力资源市场信息网络或其他传递形式（D）黑板报、海报、招用工通知或其他书面形式试题

4、李强是A市劳动保障协理员。现在要开展城镇居民医疗保险试点，进天他要到市社保局办三件事。第一件事：是关于城镇居民医保的。他在一个月前就把市社保局下发的有关表格发到了社区居民手中，并指导他们进行了填写。今天他收集齐了本社区所有符合条件人员的有关资料，到市社保局为他们办理参保登记手续。第二件事：为李阿姨办理养老保险接续手续。李阿姨是半年前与市玻璃厂协商终止劳动关系的。她在社区开了个杂货店，以灵活就业的形式实现了再就业。听说可以通过社区代理缴纳社会保险费，就带着原参保的有关资料到社区来，请李强代为办理。第三件事：向社保局报告本协助开展离退休人员领取养老金资格认证情况。他带来了离退休人员填写的认证表及认证情况的书面报告。社保局的王科长仔细看了他带来的有关资料，然后带他到有关科室办理完了相关手续。最后，王科长对李强的工作提出了表扬。

１、城镇居民参加基本医疗保险后，其缴纳医疗保险费采用的方式是（Ｂ）。

（Ａ）每半年缴纳一次（Ｂ）一次性缴足一年（Ｃ）每季度缴纳一次（Ｄ）按月缴纳

２、李强为李阿姨办理养老保险关系接续，需携带的资料有：李阿姨的身份证、户口簿、基本养老保险手册和（Ｄ）。（Ａ）街道社区证明信（Ｂ）社保机构同意接续的函（Ｃ）原单位出具的参保证明（Ｄ）基本养老保险关系接续通知单

3、李阿姨现在每月收入大约为１０００元左右，去年Ａ市在岗职工月平均工资为８００元，按灵活就业人员参加养老保险的有关规定，李阿姨应每月缴纳养老保险费（Ａ）。（Ａ）１６０（Ｂ）２００（Ｃ）６４（Ｄ）缺少条件无法计算

4、李阿姨以灵活就业人员身份重新接续养老保险关系后，到（Ｂ）周岁方可办理退休手续。（Ａ）６０（Ｂ）５５（Ｃ）５０（Ｄ）４５

5、李强在向社保局报告本协助开展离退休人员领取养老金资格认证情况时，在书面报告中应主要说明已办理认证的人数、未办理认证的人数、已办理认证的原因及（Ｃ）。（Ａ）认证中出现的有关问题（Ｂ）对认证工作的意见和建议（Ｃ）需要二次认证的人数（Ｄ）对未办理认证的人员做出停发养老金的意见和建议

6、社区对行动不便的企业退休人员进行养老金资格认证，先后顺序正确的是（D）。（Ａ）学习政策－制定计划－上门认证－开会布置－上交报告（Ｂ）制定计划－上门认证－填写回收认证表－审核认定表（Ｃ）制定计划－学习政策－开会布置－填写认证表－审核认证表（Ｄ）制定计划－开会布置－填写回收认证表－审核认定表－上交报告

试题

5、毛军５２岁，户籍和居住地都在滨江市花园社区，原在一家生产电器的国有企业工作。现在企业破产，毛军失业，他想在社区内开一个电器维修店。他来到花园社区劳动服务站，想咨询自谋职业、自主创业的相关政策。社区劳动保障协理员小李热情接待了他。小李：请问，您办理失业登记了吗？毛军：还没有。小李：您应该办理失业登记。因为您这种情况属于４０５０人员，可申请就业困难人员鉴定。毛军：我想开个电器维修店，国家有什么扶持政策啊？ 小李：如果您从事个体经营可享受税费减免、无限期的小额担保贷款等就业扶持政策。对了，您还可以申请灵活就业人员社会保险补贴呢。毛军：那我如果开店成功的话，还能不能继续领取失业保险金呢？小李：那不行，只要您开店了，就算就业了，您还得办理失业注销登记呢。说完，小李为毛军详细解释了有关事项的办理程序和所需材料，还给了毛军一些宣传材料。１、以下选项中，对毛军能否办理失业登记手续的叙述正确的是（Ｂ）。（Ａ）不能，因为毛军已年满５０周岁（Ｂ）能，因为毛军在法定劳动年龄内，有劳动能力和就业要求，且是处在无业状态的城镇常住人员（Ｃ）不能，创业人员不能办理失业登记（Ｄ）无法确定，取决于当地的政策规定２、毛军如果办理失业登记，下列选项中不属于办理失业登记必备材料的是（Ｄ）。（Ａ）本人身份证（Ｂ）毕业（职业资格）证书（Ｃ）个人档案（Ｄ）房屋产权证明３、以下选项中，小李对毛军讲解就业扶持政策时，不正确的解释是（Ｃ）。（Ａ）毛军可申请享受税费减免政策（Ｂ）毛军是４０５０城镇就业人员，按规定可申请享受灵活就业人员社保补贴政策（Ｃ）毛军可申请享受无期小额担保贷款（Ｄ）毛军开店后要注销失业登记４、毛军从事个体经营时，如果要申请小额担保贷款，社区劳动保障协理员小李应当（Ｄ）。（Ａ）先与银行联系贷款发放（Ｂ）先进行贷款资格审查（Ｃ）先进行项目评审（Ｄ）先受理毛军提出的申请５、毛军从事个体经营后，小李应协助毛军办理（Ｂ）。（Ａ）录用备案（Ｂ）就业登记（Ｃ）职业介绍登记（Ｄ）失业登记６、毛军从事个体经营后可申请享受灵活就业人员社会保险补贴，以下说法不正确的是（Ａ）。（Ａ）因毛军从事个体经营，其享受灵活就业社保补贴的期限没有限制（Ｂ）毛军要申请享受灵活就业社保补贴，首先应申报就业（Ｃ）毛军要申请享受灵活就业社保补贴，本人要缴纳社会保险费（Ｄ）相关部门对毛军享受灵活就业社保补贴的申请审核后，将补贴资 金直接支付给毛军本人

第五篇：康复科针灸操作规范

康复科针灸操作规范

1.针灸时要选择适宜体位，充分暴露针刺部位，并嘱咐患者不要随意变换体位；要以患者感到体位舒适，肌肉放松能持久留针为宜。

1.针灸操作时，环境要保持整洁，光线充足，温度适宜。2.针灸皮肤注意充分消毒，做到一穴一针，避免感染。3.针灸治疗时注意观察病人面色，汗出情况，如有晕针，立即取针，饮温开水（或热糖水）并平卧休息。

4.取针时要严格核对留针穴位及针数，避免遗忘留针。5.面部等血管丰富部位，取针后应用干面签按压片刻，以免皮下血肿。

深圳和协门诊部康复科