强化医保监管机制促进医疗质量提高

第一篇：强化医保监管机制促进医疗质量提高

强化医保监管机制促进医疗质量提高

褚晓静 王继伟 李愉

2012-8-10 15:35:27 来源：《中国医药导报》 2012年第08期

随着我国社会经济的发展，综合经济实力的提升，社会保障体系特别是医疗保险制度不断完善，保障水平大幅度提高。2007年1月厦门市全民医保开始启动，目前参保面已经涵盖了在厦门市工作、生活、学习的各类人群，基本医保实现城乡一体化，拉起了一张有效覆盖全市各个角落的“保障网”。医保定点医院是整个医保制度运行的载体和中间环节，是医、保、患三方矛盾集中、激化的焦点，同时也是这三方矛盾缓冲、化解的场所[1]。医院医保办是医保政策的执行窗口，也是医、保、患之间最好的沟通桥梁，最终目标是使广大人民群众获得健康。作为医院应与时俱进地做好医保管理工作，提升医院医保管理绩效水平，才能赢得医院发展的更大空间。

加大学习宣传力度，增强执行医保政策的意识

医保工作政策性强，涉及面广，关系到每个参保人员的切身利益，要让参保患者充分享受医保政策的惠利，医保管理人员必须进行广泛宣传和教育，使医务人员和医保患者共同了解熟悉医保政策、法规，努力做到让全院上下达成共识。

1.1 医院领导的重视和支持是关键

医保工作涉及医院医疗行为的全过程，涉及到诸多部门和环节，需要全院各部门的协调和配合，因此必须使全院的工作人员了解、认可和共同努力，推动医保政策的正确实施。我院领导高度重视医保工作，切实把医保工作列入党委的重要议事日程，由医疗副院长负责医保工作的组织领导，定期例会，研究政策，分析形势。作为医保办的管理人员，要经常主动向领导汇报，特别是充分利用院办公会的时机，让院领导及时了解掌握医保工作。并在各类会议上经常强调医保工作的重要性，做到逢会必讲、逢事必讲、逢人必讲，形成人人重视医保，人人参与医保的良好氛围，医保办每年将上级下发的医保文件汇编成册，发给院领导和机关各部门，便于领导和机关掌握医保政策，确保了医保政策的顺畅执行。

1.2 强化医保管理人员的素质和政策水平

医保办肩负着“一手托三家”的特殊重任，即医保办的工作面对着参保患者、医院、医保管理经办机构，医保管理工作关系到医改制度的可持续发展，关系到医、患、保三方的和谐构建，医保管理人员是连接医保管理经办机构及医院的纽带和桥梁，所以医保办工作难度大，要求管理人员自身要有较高的专业素质和政策水平，必须认真系统学习和全面掌握国家医疗保险政策、规定，认真解析，逐条梳理，把握好政策的变化，协助医院领导正确实施医保政策，规范医疗服务行为，做到政策宣传到位，制度落实到位，指导协调到位，结算质量把关到位，善于发现问题，及时沟通及时解决。

除了管理者自身加强对政策的学习外，医院每年还组织医保收费、信息等相关人员外出参加劳动保障部门、医保管理中心举办的各类培训班以及积极参加学术研讨会，全面学习掌握医保政策[2]。同时在政策落实过程中，有疑问能及时与医保管理经办机构等部门协调沟通，达到正确实施医保政策的目的。

1.3 提高医务人员医保政策意识 加强对医护人员的培训，使之在医疗服务过程中，准确和自觉贯彻执行医保政策。医院每年均按要求定出年度学习计划，定期举办医保知识讲座，每个科室都建立了“医保学习笔记本”，医保办深入各科室组织医务人员学习，并督促检查学习记录本。针对新出台的医保政策，及时邀请市医保管理中心的领导来院授课；对新招的特聘专家教授，医保办上门帮助解读医保制度和相关规定；利用科室早交班时间，下科进行医保政策及具体操作方法等方面的讲解。并将医保相关政策、规定和标准编印成问答形式的小册子，人手一册，随身携带，方便医务人员查阅，目前已出版了第三册。有效提高了医务人员对医保政策的知晓力和执行力。

1.4 对参保就诊人员进行广泛宣传教育

为了切实让参保患者了解各类医疗保险相关政策知识，树立因病施治，合理医疗的保障意识[3]，笔者在院内营造一个医保政策宣传学习环境，在门诊导医咨询台上放置医保政策宣传卡片、医保知识宣传小册子，免费发放给来院就诊人员；门诊大厅电子显示屏上滚动播放医保政策相关知识；在医院宣传橱窗内设置“医保和工伤保险政策宣传栏”，让参保人员随时了解最新的医保政策信息。同时医保办积极做好科室与参保人员之间的咨询、协调、宣传工作，为了方便患者，笔者把医保办的办公场所从机关楼搬到门诊楼，有了问题能在最短时间内为医保就诊人员答疑解惑、排忧解难。不断增进医务人员和患者对医保知识的了解，便于医患之间的沟通与交流，促进医患和谐。

强化医保管理检查监督机制，规范医疗服务行为

医疗行为的规范、合理，是医保基金支付的前提条件，医院的管理是一个重要的关口[4]，要用规章制度作保障，规范医疗服务行为，确保医保基金安全合理有效使用。

2.1 建立健全医保管理制度，量化考核指标

按照省、市医保部门的政策规定及医保服务协议相关要求，结合医院具体情况，逐步建立“医疗保险质量监控制度、数质量分析月讲评制度、处方审核制度、抗菌药物临床应用管理制度、医保住院费用预警通报制度”等，各项制度随着医保政策的变化，不断补充、修改、完善。同时针对不同类型的医保对象细化了“医保有关具体操作与管理规定”、“医保大额病历及处方监督管理规定”、“使用非医保药品及项目告知规定”、“住院患者身份变更审批规定”等，并根据各科室专业特点、不同病种、收治患者的轻重，对全院各科医保住院患者拟订了人均费用、药品比例、住院天数等考核量化指标，每月进行统计分析并及时反馈到科室，找出存在问题，制定整改措施，保证医保制度的平稳运行。

2.2 加强动态监测和重点监控

一是从2004年开始设立科室医保联络员，指定科室医保专项联络员由护士长或总务护士担任，负责收集整理医保办下发的文件及做好每月医保学习记录；负责处理科室医保患者出现的各类纠纷等问题；经常和院医保办进行汇报和沟通，相关问题及时向科主任汇报等。二是对大额出院病历（费用超过15 000元）进行重点审核。抽调各科室副主任医师以上人员组成专家组，每月抽查大额住院费用病历，主要审核治疗、用药、检查是否合理，是否符合“因病施治”原则，是否符合医保规定，有无变相违规等。三是围绕重点指标实行动态管理，对住院时间较长、费用较高的患者进行重点监控；对用药量较大，超范围用药的科室及医生及时沟通提示；对超定额费用较多的科室进行动态监测，并予以“黄牌”警告，同时结合医保政策讲解和指导，促使科室主任采取相应措施，控制不合理费用增长。四是控制不合理用药，加强对“大处方”的查处。开展处方点评和药品使用排名公布，加强医保病人门诊和出院带药的管理，严格执行卫生行政部门的处方管理规定，杜绝“人情方、大处方”。

2.3 形成检查-反馈-落实-整改的良性循环模式

医保办每月对全院各科室执行医保的情况进行检查及汇总后，向科室提供相关数据，同时将检查过程中发现的问题通报全院，并与相关科室主任沟通，协助科室整改。在每季度的全院医疗质量分析讲评中，把医保管理质量纳入其中，及时进行分析讲评，提出下一步改进措施。把医保工作质量与医院综合目标管理相结合，与科室及个人医疗千分质量考核相结合，考核结果与奖惩挂钩，对管理成绩显著的科室年终一次性专项奖励，达到持续改进的目的。

开发医保基金运行监管系统，实时监控各类信息

随着电子科技的发展和医疗改革的深入，医院信息系统在医保实施过程中发挥着更加重要的作用，是保障医保制度改革顺利进行的技术支持，也是医院适应市场经济客观要求的体现。

3.1 开发建立医保基金管理指标体系 厦门市市民健康信息系统的建立，实现了卫生信息资源共享，形成了各类医疗机构就诊无障碍对接的模式，同时形成了科学、系统、及时、有效的政府监管体系模式[5]。信息平台的开通，对医院医保管理提出了更高要求。对此，医院高度重视，加大了对信息系统的投入和医保基金使用监管的研究，通过对厦门市医保政策的分析，应用粗糙集理论建立了厦门市医保基金管理指标体系，并针对建立的指标体系开发了医保基金运行监管系统，该系统不仅仅是一个软件，既有独立的软件，如为医院领导、医务部门和医院医保管理部门提供的监管工具；也有分布于不同应用管理环节的各子系统，如挂号、门诊医生站、住院登记及住院医生站等系统内的动态库或函数，在各个应用环节对医保基金运行状况进行监管[6]，利于及时发现和纠正不规范的医疗服务行为。

3.2 实施医保网络化管理，规范医疗行为

医保办可在网上经办日常业务，对医保患者从挂号、门诊就诊、用药、检查以及出入院等综合信息随时监控；可在网上查阅各科室医保住院患者的病程记录、治疗方案、医嘱、收费等；统计分析医保各类数据，对医疗费用进行及时有效的细化管理，准确制定相关考核指标，使管理规范化、透明化、灵敏化，也大大提高了工作质量和效率。

更新观念，倡导诚信服务

由于医保政策不断调整、不断完善，而医保就诊患者涵盖了各类人群，所享受的待遇各不相同，所以医保管理人员必须从细微之处着手，设身处地为医保患者着想，在医、保、患之间架起一座健康的桥梁，为他们提供便捷、高效、规范的医疗服务。

4.1 尊重患者知情权，让参保患者“明白消费”

按照“知情同意”的原则，让参保患者充分了解基本医疗保险包括的内容，费用支付范围，明白患病时能够得到基本医疗服务所享有的权利。在门诊大厅和住院大楼的电子屏幕上滚动公布收费项目、收费价格；病区内设置电子触摸屏，方便患者随时查询就诊和费用信息；向患者提供“一日清单、出院费用清单和医保费用结算单”等，使患者随时了解费用发生情况和医保待遇支付情况，感受到医院信息和数据真实、公开、透明，保障了患者监控的权利。在使用自费药品、检查、治疗时，履行告知义务，告诉患者自费项目使用的原因、用量和金额，征得患者或家属同意并签字后方可使用，切实维护了医保患者的利益。

4.2 以人为本，提升服务保障水平

实现人性化服务是现代医院的服务方向，医院在医疗服务过程中，要把患者的需求放在第一位，把患者满意与否作为医保管理的出发点和落脚点，不断改善就医环境，优化服务流程。在门诊大厅悬挂参保患者就诊流程图；各窗口张贴社保卡使用须知；开展门诊挂号、就诊、划价、取药、刷卡收费“一站式”服务，减少排队次数，缩短等候时间。实行出院患者清单打印、病历复印、证明盖章等的“一条龙”服务，减少患者来回跑、到处找的现象。笔者将患者的满意度作为重要的考核指标，定期进行患者满意度调查，通过设立举报投诉信箱、举报电话、委托医疗服务办公室发放出院患者跟踪调查表、住院患者满意度测评等，收集患者对医保服务中的意见，切实改进医保工作。

总之，医疗保险制度的实施给医院发展带来了机遇，同时也带来了挑战。随着社会保障制度改革的不断深入，医院必须不断探索，改进和完善医保管理工作，规范医疗服务行为，提升医疗技术和质量水平，努力为医保患者提供合理、有效的医疗服务，实现社会效益、技术效益、经济效益的最大化。

第二篇：强化医保管理和医疗质量工作会议

威远民康医院

工作简报

第3期

威远民康医院办公室 2015年8月29日

威远民康医院

召开强化医保、新农合管理和医疗质量工作会议

8月29日下午，威远民康医院召开强化医保管理和医疗质量工作会议，刘永院长和院办、医务科、医保办及全体职工参加会议。这次会议对完善医院内部新农和、医保制度，强化新农和、医保管理，降低不合理医疗费用支出和规范医疗行为、提高医疗质量保证医疗安全至关重要。

会上，周小飞通报了8月25日县医保局总控会议精神，首先强调了医院医保、新农合制度完善和加强自控自管的重要性，并且通报了2015年上半年医保、新农合考核情况，结合目前我院新农和、医保管理情况和问题，对下一步医保、新农合管理具体工作要求进行了详细部署。

刘永院长在会上做了讲话，指出医疗质量问题和医保、新农合管理工作要引起大家重视，对于出现的种种问题科主任是有责任的，科主任应该认真履行职责，严格执行医保、新农合中心的协议标准，督促各项相关规章制度落实，对于本科室医生的用药检查，应该加强监督。

刘永院长强调，在今后的科室管理中，应该注意如下问题并从以下几方面入手抓管理：第一，要从住院日想办法控制费用，加强周转、降低药品、统筹费用。第二，要合理医疗，控制不合理医疗费支出。第三，抗生素使用要规范，医生应该严格按照抗生素使用管理规定用药，保持良好的医德，不该用的坚决不能用。第四、应该严格执行医保、新农合管理中心的各项规章制度。

2015.8.29.

第三篇：完善监管机制 提高审判质量

不断完善监管机制着力提高审判质量

荆门市中级人民法院

全省中级法院院长座谈会召开以后，我们以贯彻落实会议精神为契机，积极探索案件质量管理方式改革，进一步完善案件质量监管机制，着力提高案件质量和效率，取得明显成效。2010年，全市法院共受理各类案件14368件，审结14074件，结案率为98%。民事案件调解和撤诉率达70%，同比上升11.6%，执行和解率达%，同比上升%。上诉率、改判率分别下降%、%，进京、赴省涉诉上访人数同上年相比下降12.5％。

一、完善审判流程监管机制。为确保对整个审判流程实行全方位、立体化的监督，全市法院一是健全了审判管理机构。全省中级法院院长座谈会召开后，中院党组高度重视，积极向市委常委会汇报，争取重视和支持，成立了审判监督第二庭，各基层法院统一将审判质量监管工作归口由审监庭负责，配强配齐人员力量，明确了职责权限。二是强化对立、审、执环节的监督管理。坚持立审分离、审执分离、审监分离原则，统一立案，归口管理。同时，两级法院对审判流程管理系统进行了升级，利用局域网加强对立案、审判、执行等各个环节的监督管理，严格规范立案、送达、排期开庭、1

归档等程序，保证审判工作各环节严格按法定程序高效运行。三是强化审限跟踪管理。进一步完善了《案件审限跟踪管理制度》，对所立案件分类填写《立案审查、审判流程管理信息表》，做到一案一表，随案填写。推行案件审限月报制度，在审判流程管理系统中设置黄牌、橙牌、红牌对案件审限进行预警跟踪和催办，避免了案件超审限，保证了结案均衡度。四是完善案件繁简分流机制。进一步明确简易案件与疑难复杂案件的分类标准，完善简易案件速裁工作机制，加强与检察机关的沟通，对案情简单，能适用简易程序的案件尽量适用简易程序，以缩短办案期限，提高审判效率。

二、完善审判质量评析机制。全省中级法院院长座谈会会后，我们组织召开了全市法院审判质量管理座谈会，认真总结分析了全市法院在案件质量管理方面存在的问题，深刻剖析了原因，明确了整改方向。同时，进一步推进案件评查常态化建设。安排3名具有丰富审判实践经验、工作责任心强的资深法官，常年负责案件质量评查工作。坚持每月对所办结的案件逐案评查，从程序、实体、裁判文书、卷宗处理等方面评定案件质量等级，定期通报评查结果，及时纠正存在的问题。进一步完善《案件质量评查办法》，制定了民事、刑事、行政、执行和国家赔偿5类案件质量评查细则，详细制定了15大项、400余条评查项目，确保每个细节不出纰漏。建立案件质量定期分析制度。坚持每季度召开一次案件质量

分析会议和改判、发回重审案件评析会议，创办了《审判管理信息》简报，在荆门法院网内网开辟了反映审判管理工作的专栏，对全市法院改判、发回重审案件情况实行一月一通报，做到及时发现问题，迅速通报整改。

三、完善审判监督指导机制。建立有效的审判监督指导机制是抓好案件质量管理的重要一环。我们一是进一步强化院长、庭长的审判管理职责。实行院、庭长带头审理疑难、新型和各方关注、有重大影响的案件。对案件审判和裁判文书实行承办人、合议庭、庭长和分管院长层层把关制。二是加强对基层法院审判业务的监督指导。进一步完善重大案件通报制度、疑难案件请示制度，建立发改案件沟通机制，制定了《关于改判、发回重审案件实行判前沟通、判后分析通报的实施细则（试行）》和《关于规范民事发回重审、改判案件审理工作的指导意见（试行）》，进一步使全市法院改判、发回重审案件得到有效规范。三是坚持重点案件检查制度。为了建立长效的纠错机制，我们坚持实行重点案件检查制度，对上级法院和领导机关交办督办案件，上级法院改判、发回重审和指令再审案件，检察机关抗诉案件，矛盾激化、社会影响大的案件等七类案件进行重点检查，对查摆的问题分清责任，分类处理。四是严格落实错案责任追究制度。建立完善《审判人员违法审判责任追究办法实施细则》，对违法审判、违法执行和办案差错责任人员，根据其责任认定的性质、情节、后果等，分别予以处理。

四、完善审判绩效考核机制。全市两级法院层层落实了以审判工作为重点的工作目标责任制，并专门邀请省高院专家学者对省法院确定的26项考评指标进行详细讲解说明，进一步明确了工作目标。同时，严格按照省高院确定的26项考评指标，一个一个指标对应分析，一项一项任务定位分解。在此基础上修改了对各业务庭室工作目标考评办法，切实做到每项任务落实到岗、细化到人，做到了工作明确、责任明确、步骤明确、期限明确、目标明确。坚持对各部门考核实行每月统计一次、每季度通报一次、每半年分析一次，年终进行总结评比。严格兑现考核奖惩，将考核结果与个人年终评先、岗位调整、职务晋升挂钩。通过建立科学的工作绩效考评机制，有效激发了干警的工作热情。此外，结合审判绩效考核，开展“办案能手”、“执行能手”、“调解能手”和“精品案件”、“优秀裁判文书”等评比竞赛活动，营造了多办案、快办案、办好案的良好氛围。

五、完善审判能力培养机制。法官队伍素质的提高是提高案件质量的基础。因此，我们在抓好各项审判工作的同时，通过不断提高法官的审判能力来促进办案质量的稳步提升。一是开展专题培训，提高专业水平。全省中级法院院长会后，我们相继组织召开了民事、再审案件质量分析座谈会、刑事审判人员培训会、行政审判工作座谈会、司法统计培训等多

项专题培训会议，围绕案件质量查找问题，分析整改。同时，积极选送干警参加上级法院组织的业务培训，抓好法官任前培训、续职培训和法官轮训，提升法官专业技能水平。二是实行“岗位练兵”，提高实践能力。认真组织开展疑难复杂案件研讨活动，选择司法实践中的热点、难点问题，让干警交流办案经验，促进共同提高；坚持每月开展一次“示范庭”活动，学习优秀法官的开庭和办案，并举行“庭审观摩”，让每一名法官都开一次观摩庭，提高法官驾驭庭审的能力；实行新录用人员到信访室挂职和年轻法官下派基层法庭锻炼制度，通过资深法官传、帮、带等多种方式，着力培养年轻法官做群众工作和调解工作的能力。三是构建竞争激励机制，激发队伍活力。组织开展了中层干部竞争上岗工作，按照“公开、平等、竞争、择优”的原则，选任中层副职干部6人，3名正职中层干部经民主推荐，被市委组织部确定为副县级后备干部。针对部分法官面临的“知识恐慌”、“本领恐慌”现象，积极鼓励支持法官参加在职学习、高层次学历教育，对取得硕士、博士学位的，报销相应比例的学费，去年，仅市中院就有3人攻读硕士研究生，全院上下形成了一种竞争向上的良好氛围。

通过一系列行之有效的工作措施，我们的案件质量管理工作取得了可喜的成绩，得到了人民群众、地方党委、人大、政府以及上级法院的认同。当然，我们还存在一些问题和不足，如有的制度还不够完善，落实力度不够大，考核的方式也还需要进一步改进等。下一步，我们将按照省高院的要求，借鉴兄弟法院的经验和做法，进一步健全各项管理机制，以管理促规范，以规范促公正，以公正树形象，不断增强司法能力，提高司法水平。

第四篇：强化三资监管提高服务水平

强化“三资”监管提高服务水平

近几年来，我镇把加强农村集体“三资”管理作为推进农村基层党风廉政建设的切入点和突破口，努力从源头上消除农村基层滋生腐败的土壤，“三资”管理工作取得了明显成效，被省农委命名为“农村财务管理示范镇”、农经站被省农委授予“农经系统群众满意的窗口服务单位”荣誉称号，许多经验被国家和省、市报刊进行推介。我们的主要做法是：

一、规范运作，强化“三资”管理力度

（一）加强领导，明确责任。为贯彻落实省、市有关农村集体“三资”管理文件精神，切实维护农村集体经济组织和农民群众利益，我镇于2010年初成立了以镇党委书记任组长，镇长、分管副镇长和纪委书记任副组长，党政办、农经站、财政所、国土所等部门负责人为成员的农村集体“三资”管理工作领导小组，办公室设在农经站，明确专人负责具体工作的实施和指导。“三资”管理办公室与各村签订“三资”委托代理协议，明确代理范围，规范代理程序，理顺代理事项。同时，建立村级管理监督小组，对村级“三资”运行情况进行定期或不定期检查监督，及时发现和纠正存在的问题，保证“三资”管理安全有序运行。

（二）全面清核，摸清家底。加强“三资”管理，资产清核是前提和基础。我镇认真贯彻落实有关农村集体资产清产核资和确权发证工作精神，按照“范围全面覆盖、数据真实准确”的要求，研究制定工作方案，积极开展农村集体资产清产核资和确权发证工作，对村所有资金、资产、资源进行全面清查，摸清家底，了解现状。同时对“三资”数据及时进行电脑录入，建立健全资产台帐和资源登记簿，为“三资”管理奠定坚实基础。

（三）完善制度，民主监督。在“三资”清核的基础上，着力抓好各项制度建设，年初，我镇制定与发《陈集镇农村集体“三资”管理实施意见》，完善了资金管理、票据管理、财务预决算、结账报账、开支审批及责任追究等10多项制度，并公布上墙。同时，强化民主监督，深化村务公开，坚持民主理财，加强审计监督，确保“三资”管理有章可循。

（四）构建平台，信息监管。去年以来，在上级主管部门的关心支持下，大力推广建立农村“三资”信息化监管系统，投资配置更新电脑、打印机、扫描仪、照相机、触摸屏等必要的硬件设备，依托现代信息技术，统一开放村级资产信息化系统，实行市、县、镇、村四级联网，实现了农村 “三资”管理全方位、控制全过程、运作全透明、监管一体化。今年8月，我镇制定出台了《陈集镇廉情监督机制建设实施方案》，在农经站设立农村廉情监督点，及时了解掌握“三资”管理方面存在的问题，防范在先，关口前移，进一步增强了“三资”管理工作的预见性。

二、创新举措，提高“三资”管理水平

（一）规范“村账镇管”。年初，由镇农经站与各村签定规范的代理协议，以政府文件形式明确双方的权利和义务，村财务由农经站代理与监管，保证村级资金的所有权、使用权、审批权“三权”不变，做到互相监督，互报财务信息资料。村级财务全面实行“收支两条线”管理，取消村级所有银行帐户，由农经站统一在银行分别开设收入专户和基本支出户两个账户，收入户不提现，支出户款项必须从收入户划入。做到村一切收入先入专户，一切支出通过支出户核算。

(二)管理重心前移。实现“三资”管理由支出管理向收入管理转变。一是强化收入票据管理。村级所有票据统一由农经站收入会计保管，村限人、限量、分类领用，并按月报送“村票据使

用情况月报表”，收入会计按“月报表”和收据存根及收入帐单监管收入，并做好各类票据的领、发、核、销工作，村领用实行以旧换新，确保从财务源头上促规范；二是村级相关收入一律实行“年初入帐”制，特别是村组发包收入，农户合同上缴等一律凭合同（表）通过“应收款”或“内部往来”核算，严防收入体外循环或流失；三是定期核查村级收入执行情况，督促村级收入序时收缴，严格收入考核，否则一律停止相应的支出，并适时实行收入专项审计；四是严格支出管理。村级所有支出实行预算管理，执行“收入与支出配比、以收定支”、定项、定额、配比的原则。同时做到“三个不支”，即无预算（审批）的项目不支、手续不规范的票据不支、收入专户无余额的不支。

（三）优化便民措施。“三资”管理工作中，为进一步提高便民服务水平，我镇在农经站设立为农综合服务大厅，大厅设置财务结算、新农合、新农保报销、政策性农业保险、土地流转等10多个服务窗口，为广大农民群众提供全方位“一站式”服务。同时，大厅分设四个岗位，村级财务收支结报审核岗位，由主任把关；收入专户会计兼票据管理岗位，负责村级收入的收缴、划拨和核算工作；支出会计岗位，负责全镇各村的支出结算、凭证编审工作；电算化会计岗位，负责全镇村级财务电脑记账工作。通过岗位设置，保证了财务制度的有力执行，使财务操作流程一气呵成，促进了财务操作的规范化，使老百姓进一个门就能办结所有的事，不需要再进第二个门。

（四）实行分级管理。为使农村“三资”管理工作落到实处，我镇按照农村“三资”管理实施意见的要求，对村级“三资”实行分级管理，即标的资金在1万元以下的由村申请，报镇“三资”管理办公室审核后，由村自行实施；标的资金在1万元至5万元由镇“三资”管理办公室核批后，明确专人全程参与监督，村级

实施；标的资金在5万元以上的报镇“三资”管理办公室审核审批后，由镇“三资”管理办公室统一实行招标方可实施。通过“三资”的分级管理，明确了管理职责，提高了管理效率。

三、健全机制，巩固“三资”管理成果

（一）推行村级会计委派制。为了推进民利监督，强化村级财务规范化管理，我镇经过充分的调研考察，于2006年在全镇全面推行村级会计委派制，对14个行政村村会计实行统一招聘，任期3年。截止目前，我镇已经实行两轮会计委派，调换农村会计8名。通过委派，提高了农村财务人员的业务水平，优化了财务人员的年龄结构，稳固了农村财务工作的会计基础。

（二）强化内部审计制度。我镇坚持把开展财务内部审计、强化监管工作作为关键来抓。一是积极开展村级财务日常审计，规定除一些专项性、突击性审计外，做到每两年对村财务实行专项轮审一次，并按规范要求，及时出具书面审计报告。二是推行送（回）审制度，实行村账镇管后，每半年将村级财务帐册、原始凭证等送回村，由村组织村干部、民主理财人员和群众代表再进行逐一回审，并填报书面材料，记录回审意见及整改情况。三是开展村组财务“单月查”和“推磨”式互查活动。每月由农经站监审会计对其所分工片上的村组财务进行全面检查，填报当月检查记录表，镇农经站长定期进行检查。每年由农经站牵头两次，组织村会计分片进行 “推磨”式财务检查，将检查结果量化打分，年终作为村会计工作考核和村目标考核依据，与工资挂钩。四是建好用好村级民主理财组织，做到村级财务公开监督小组不少于７人，民主理财小组不少于５人，成员姓名、照片等信息资料在村务公开栏上常年公布，与村委会换届同时进行推选，产生过程记录在册。

（三）完善项目管理制度。近年来，上级部门不断加大对农

村基础实施的投入，村级固定资产标的额逐步增大，为预防腐败现象的发生，我镇强化对农村重大项目的管理，制定完善有关招投标管理制度，并张贴上墙，对交易金额在5万元以上的项目一律实行招投标，由镇纪委、监察室及“三资”管理办公室人员全程参与管理与监督，同时建立项目管理档案，做到一项一档的管理标准。

通过加强农村集体“三资”管理，健全便民服务机制，全面公开党的强农惠农政策，推进了全镇农村基层 党风廉政建设，收到了较好的效果。主要体现在四个方面：

一是农民群众普遍满意。通过这些措施，保证 了群众对村级各项事务的知情权、参与权、监督权，让群众心里有了一本明白帐，真正感受到了公平、公正和带来的便利。

二是镇村干部清白了。强化“三资”监管，按规则办事议事决事，村中大小事务由群众 集体决定，有效杜绝了“暗箱操作”，消除了群众对干部的猜忌和疑虑，还干部一个清白。

三是促进了农村稳定。进一步理顺和密切了干群关系，化解了矛盾，减少了不稳定因素。2012年我镇农村信访量大幅减少，没有到市（县）以上集体上访案件，绝大多数村实现了零上访，农村社会更加和谐稳定。

四是基层党员干 部作风进一步转变，违法违纪问题明显减少。通过健全决策、服务、公开等长效机制，进一步规范了基层 党员干部的行为，违纪违法和腐败问题得到了有效遏制，基层党员干部为民、务实、清廉的风气越来越浓，促进了农村的改革和发展。

（作者单位：仪征市陈集镇农经站）

第五篇：转变作风 创新机制 强化监管

转变作风 创新机制 强化监管

努力提高我县财政资金管理效益

——县财政局加强财政资金拨付和管理工作的报告

为了构建科学高效的财政资金拨付机制，营造风清气正的财政工作氛围，更好的发挥财政工作服务我县经济社会发展的作用，县财政局敢于面对目前工作中存在的一些问题，深究其因，有针对性地采取措施，有效推动了财政管理工作的发展。

一、开展思想道德教育，加强干部队伍建设

为进一步加强和改进财政系统干部队伍作风建设，弘扬新风正气，着力解决干部队伍中存在的突出问题，5月4日，县财政局局长专门组织召开了全县财政系统干部作风整顿大会，县局机关及下属单位120余人参加了会议，会上局长带领大家学习了《省财政厅作风专项整治活动暨反腐倡廉建设廉政党课视频会议材料》，并结合财政工作实际，就财政干部要严守考勤制度，加强自身学习，树立服务意识，强化责任，转变工作作风等方面提出了具体的要求。

二、优化财政工作流程，提高资金使用效益

县财政局制定了《 财政资金拨付流程管理办法》，将财政局的各个管理室的岗位职能、工作程序、操作流程等进行了认真的梳理和规范，并将预算单位法人纳入支付计划审核环节中，使原来财政资金拨付20个环节简化成11个环节，也进一步改进系统 1

功能和流程设计，完善财政管理信息系统，全面优化财政资金拨付流程，提高财政资金使用效率，确保全县财政资金拨付的科学性、及时性和准确性。

三、转变工作作风，树立服务意识

4月1日至4月27日，县财政局成立了四个调研小组两次分赴15个预算单位，对政府投资重点项目支出情况进行了调研，与有关同志进行了面对面的交流，督查各预算单位加快项目支出，查找和解决项目支出过程中存在的问题，并要求项目主管单位根据实际情况制定项目进展工期计划表，对项目按计划进行督导。通过工作方式的转变，进一步树立财政工作人员的服务意识，把转变工作作风作为加强财政财务管理工作的重中之重。

四、完善支出管理制度，加快财政支出进度

为加强预算支出执行管理，加快财政资金支出进度，我局出台了《 财政局支出预算执行情况通报评比办法（试行）》，明确岗位负责制，《办法》要求要进一步加强对单位项目实施情况的跟踪、监督和问效，督促预算单位加快项目实施，年终要对各业务股室支出执行情况进行总结评比考核。

四、加大业务培训力度，提高财务管理水平

为了贯彻落实财政业务流程改革工作，加大对财政业务流程和财务知识的培训力度，县财政局拟定于6月20日举办财政业务流程和财务管理培训班，邀请了省国库支付局的领导来讲授财务管理等方面的知识，全县预算单位的主要领导、主管会计和报

账员将参加这次培训。培训的目的是让预算单位的领导同志及财会人员学习改革后的财政拨付流程，进一步提高预算单位财会人员的业务水平和理财能力，保证各镇各单位及时、快速、准确用款。