2015年12月8日护理质量检查情况反馈（共5则范文）

第一篇：2015年12月8日护理质量检查情况反馈（共）

2015年12月8日护理质量检查情况反馈

护理安全管理

一、存在在问题：

1、医疗垃圾与生活垃圾混装、垃圾过满。

2、锐器盒无标识。

3、急救车检查记录中月核查无体现。

4、病区无防火、禁烟之类安全标识。

二、原因分析：

1、工友责任心不强，没有及时更换。

2、标识脱落，无及时补上。

3、核查表为新启用，尚未规范。

4、总务科配备不到位。

三、整改措施：

1、对工友进行批评教育，责其立即整改。

2、尽快补贴锐器盒标识。

3、讨论如何规范填写月核查表。

4、请总务科及时购买。

四、效果评价：

1、工友表示接受批评，今后会注意及时处理垃圾，远期效果尚待观察。

2、已补贴标识。

3、有待讨论。

4、购买中。

急救护理管理

一、存在问题：

1、高危药品没有贴标识。

二、原因分析：

1、电脑打印技术不会，没及时贴上标识。

三、整改措施：

1、马上要求电脑配合，打印标识、贴上。

四、效果评价：

1、各科均已贴上高危药品标识。

健康教育

一、存在问题：

1、健康教育材料未上墙。

2、饮食知识了解不全面，治疗用药作用不明白。

3、卧位与病情不符。

二、原因分析：

1、因各科装修完毕无及时上墙健康教育材料。

2、责任护士不认真及时对病人宣教，饮食及介绍治疗用药的作用及注意事项。

3、责任不及时指导卧位与病情的重要性。

三、整改措施：

将上述问题及时反馈各科护士长及责任护士，要求马上整改。

1、各科将宣教的健康教育材料及时上报院部统一订做。

2、要求责任护士及时、耐心细致地介绍饮食、用药、卧位等各方面内容及注意事项。

四、效果评价

1、开水间规划设置中。

2、健康教育材料正在制作中。

3、病人已了解饮食知识，主要用药的作用及注意事项。

4、病情与卧位相符。

分级护理

一、存在问题：

1、24床病人停用氧气，但氧气管放置不规范。

2、11床病人的面部不清洁，有污迹、油渍。

3、6床床头卡的责任护士及主管医生未签名。

二、原因分析：

1、个别护士责任心不强。

2、晨晚间护理不到位。

3、护理文书书写的知识不扎实。

三、整改措施：

1、加强基础护理学习，提高护士的工作责任心。

2、加强做好晨晚间护理。

3、加强护理安全知识的学习。

2、加强护理文书书写的规范学习。

二、效果评价

1、无再存在氧气管乱放现象。

2、床头卡已填写完整。

3、病人面部清洁、无油渍。

病房管理

一、存在问题：

1、清创室地面血迹没处理，有大块带血敷料。

2、护士站物品放置不规范，扫把没有规范放置。

3、治疗室墙壁内明显污迹。

4、床上物品较多，放置乱。

二、原因分析：

1、工友打扫卫生工作没做好。

2、没有按院感相关规范定位放置物品。

3、值班护士没及时发现督查。

4、天气转凉、自带物品较多。

三、整改措施：、加强工友卫生工作的检查及指导。

2、加强清洁卫生工具放置的规定。

3、加强治疗室清洁工作的检查。

4、加强床单元的整理及物品收藏的指导。

四、效果评价

1、清创室的地面血迹已清理干净。

2、能把打扫卫生工具按规定要求放置。

3、治疗室的墙壁已擦干净。

护理病历书写

一、存在问题：

1、体温单T、P、R缺项。底栏漏项。

2、执行“取消”医嘱无签名。

3、皮试结果无记录在体温单上。

二、原因分析：

1、个别护士书写不认真，检查不仔细。

2、医嘱护士责任心不强，执行医嘱不及时。

3、个别护士法制观念淡薄、缺乏自我保护意识。

4、护士长督查不到位。

三、整改措施：

1、定期组织“三基”理论学习，提高业务水平。

2、增强护理人员法律意识，做好病历书写。

3、定期组织护理书写培训，主病历书写规范化。

4、护士长加强督查。

5、定期组织质控人员随时督查病历书写情况，发现问题及时纠正。

四、效果评价

1、体温单绘画符合要求，底栏记录完整。

2、执行医嘱符合要求。

3、皮试结果记录正确。

医院感染管理

一、存在问题：

1、地面墙壁上有污迹或血迹。

2、消毒液过期或未规范处置。

3、仪器上海放置杂物。

4、锐器无置入锐器盒。

5、垃圾混放。

二、原因分析：

1、保洁工作刚与保洁公司交接，未规范管理，工友偷懒。

2、个别新上岗护士还不够熟悉掌握各类规范，工作欠细心。

3、部分护理人员不注重职业防护。

三、、整改措施：

对所存在的问题，已及时反馈给予相关科室护士长及责任者，并提出整改措施

1、要求保洁公司负责人规范管理，督促工友做好保洁工作。

2、护士长对新上岗护士多进行培训，督促其认真履行职责。

3、新上岗护士应虚心求教，注重细节，不马虎应工作。

4、各科室加强职业防护措施并落实到位。

四、效果评价

1、各病区较前整洁、美观。

2、全体医务人员职业防护意识，有增强，部分防护措施有待落实。

3、新上岗护士在临床实践逐渐提升业务技术水平。患者身份识别

一、存在问题

护士治疗时未让病人说出自己的名字。

二、原因分析

病人年龄大，有些说过的话记不清楚。

三、整改措施

加强护理人员的健康教育宣教，对小孩和老人家应对病人的家属反复不断地进行宣教，使病人记住护士宣教的内容。

四、效果评价

病人及家属反馈护士治疗、护理时都让他说出自己的名字。

护理部

二0一五年十二月十日

第二篇：基础护理质量检查反馈

基础护理质量检查反馈

一、存在问题

1.床单元不整洁，床单上有血斑。

2.静脉留置针敷料不平整。

3.未到时间下午四点的口服药已发。

二、原因分析

1.午间护理的内涵质量未引起护理人员的重视，流于形式，有血斑的床单没有发现或没及时更换。

2．护士给病人抽血后按压时间不够，护士强化不到位。

3.危重病人长期输液，护士观察不仔细。

4.护士未严格执行核心制度，抱侥幸心理。

三、改进措施

1.组织护士认真学习晨午间护理内涵质量标准，并落到实处，确保床单元清洁、干燥、平整，病区质控小组不定期检查。

2.护士要严格执行护理操作规程，尤其老年人，护士用通俗易懂的语言强化按压时间的重要性。

3.重视优质护理服务细节，树立以“病人为中心”的理念，加强危重病人的病情观察及基础护理。

4.强化核心制度是医疗安全的保障，口服药按时发放，并看服下肚，同时观察药物疗效和不良反应。

四、效果评价

1.病房床单元整洁，床单无碎屑、血斑。

2.静脉留置针敷料固定合理，平整、美观。

3.护士安全意识得到强化，严格执行给药制度，口服药按时发放。

第三篇：骨科护理质量检查反馈汇总

某年某月份骨科护理质量检查记录

一、检查时间：某月某日--某月某日

二、检查人员：程静、徐玲、刘振

三、检查内容：护理安全质量控制、专科护理质量、危重病人质量、健康教育

四、存在问题：

1.修订版护理安全管理制度不熟

2.压疮高危患者护理措施落实不到位，翻身不及时 3.术后高危患者未及时使用床栏 4.输液巡视单未签字

5.护士介绍饮食内容不完善（锁骨骨折术后患者饮食辛辣刺激流质，诉切口疼痛）6.抽查一名护士对一级护理病人护理常规、六洁内容掌握不熟 7.抽查一名患者指甲过长、不清洁

8.个别护士危急值回答不正确（血糖）9.专科用药注意事项掌握不齐（甘露醇）

10.患者出院后功能锻炼内容不知晓，护士未宣教

五、原因分析

1.新版护理安全内容较多，护士长没有定期进行强化培训

2.责任护士未全面掌握高危防范措施内容，管理病人时未突出重点 3.护士更换液体时未严格执行《液体更换流程》，工作不认真 4.患者及家属依从性差，护士宣教后未加强饮食监督 5.核心制度已掌握，未多次提问导致小部分遗漏

6.患者入院时均进行“三短六洁”，对住院时间长的患者疏于监管 7.护士专科药理知识掌握不牢，护士长未重视 8.危急值已培训掌握，科室资料未及时更新

9.责任护士工作时未抓住重点，延误患者对康复知识的需求

六、整改措施

1.护士长不定期对护士进行考核提问

2.责任护士及时评估患者安全风险并落实相关护理措施，护士长对重点病人加强监管 3.加强工作责任心及护理安全教育，增强慎独精神

4.对有“主见”的患者加强宣教次数，使其认识饮食对疾病恢复的重要性，增加巡视次数 5.告知护士核心制度与护理安全关联的重要性，提高法律意识加强自学

6.责任护士每班检查基础护理完成情况，质控护士每日督查，护士长不定期检查护理工作质量 7.加强专科用药学习，逐渐提高护士临床药理知识

8.依照本院辅助检查科室制定的标准更新科室资料，进行全员培训 9.再次学习、讲解工作流程的重要性，加强工作责任心

七、追踪评价（一周后）

1.晨会提问相关制度、危急值、专科用药，已掌握

2.随机抽查5名患者基础护理、相关饮食、安全措施到位 3.抽查2名待出院患者功能锻炼内容掌握

第四篇：2008年3月护理质量检查反馈

2008年3月护理质量检查反馈

本月，护理部启动护理二级质控小组从五方面对全院护理质量进行了系统检查，现将检查结果反馈如下：整体护理服务意识

1）护士对病人十知道：本月每科共抽查3份危重病历，从检查情况看，各科室“重点病人、重点护理”的意识较前增强，各责任护士对病房重点病人的情况了解细致，掌握全面；对治疗、护理都能做到心中有数，措施到位，且汇报病人情况时不慌乱，条理清晰、重点突出，表现出了较好的心理素质。

2）健康教育知晓情况调查：本月共对全院20个临床科室 的60名病人进行了健康教育知晓情况调查，总健康教育知晓率为98.4%，较上次检查提高了2.57%，20个临床科室全部达标。从调查结果来看，各科室对开展健康教育的重要意义认识较前提高，在方式方法上都想了一定的办法，在人员及时间方面也都给与了一定的保障，贴近了病人，得到了病人的认可。以上成绩望各科室在保持的同时，进一步积累经验，将健康教育在形式上，内容上做得更受患者欢迎、便于患者接受。

3）满意度调查：本月共在全院23个临床科室发放满意度 调查表105份，总满意率98.95%，较上次检查提高2.88%，其中小儿科满意度93.6%，不达标。病人不满意的项目主要有①医院环境安静、舒适；②护士与您的沟通、交流；③护士的服务态度。本次调查中存在的问题，望护士长要分析原因、拿出整改措施，切实提高病人满意度。

2病房护理管理：检查内容包括急救物品管理、消毒隔离、病房规范化管理三方面。此次检查发现的问题较少，主要有：个别科室麻醉药品使用无复合人签名；个别科室紫外线检测使用登记不全、还有个别科室溶媒过期。

3技术操作：本月考核项目为科内常见操作，主要有静脉输 液、皮试液的配制、加药等等。全院共查了不同职称护理人员26名，合格率100%。存在问题主要有：个别年轻护士无菌观念不强，执行规范的意识模糊。护士长在这些方面还需加强训练和考核。

4护理安全：检查内容有查对制度的落实、压疮和摔倒风险管理及医嘱处理与执行缺陷。从检查情况看，多数科室对护理风险管理意识较前增强，逐步健全了安全管理制度，压疮和摔倒风险有评估、有记录、上报及时、措施齐全；但也有部分科室在压疮和摔倒风险管理方面意识淡薄，对存在风险的病人没有评估和记录，主观认为不存在风险，为医疗纠纷的发生埋下了隐患；另外，在医嘱处理与执行方面又陆续出现无医生签名医嘱护士擅自执行并修改情况，严重违犯了医嘱执行制度。对于上述三令五申不严格执行制度和执行力度不强的科室，护理部本月已给与严格批评，望存在问题的护士长一定要增强安全意识，加强安全管理，严防差错、事故及医疗纠纷发生。

5护理文书：本月归档病历1224份，合格病历1218份，合格

率99.8%，其中缺陷病历95份，缺陷率6.7%，返修病历15份，返修率1.02%。归档病历整体质量较上月有所提高。存在问题主要有：①无医生签名医嘱护士擅自执行；作废医嘱无医生签名，但却有护士执行标勾。②手术患者无术前记录；患者进行特殊检查或特殊治疗时的情况在护理记录中未能客观描述。③手术过程中的输血有输血单但无输血医嘱。

以上所反馈的问题，望各科室认真查找原因，及时整改，保持护理质量持续改进。

护理部

二00八年四月一日

第五篇：护理工作质量检查情况反馈

护理工作质量检查情况反馈

1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：

妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。健康宣教不到位，巡视病人少.儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录。护理记录单不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。健康宣教不到位，巡视病人少。

注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好，巡视病人少。

供应室：室内物品欠整齐。

整改措施：

1．各科室针对反馈问题及时整改。

2．护士长加强科室管理，认真做好一级质控，充分发挥一级质控小组的作用。

3．按创优工作方案实施各项工作，以提高病人对护理工作的满意度。

4．加强工作责任心，加强对科室人员相关职责制度的学习。

5．按《规范》要求，完成护理记录书写。