谈钢琴演奏者易患的职业病

第一篇：谈钢琴演奏者易患的职业病

内容摘要：摘要：钢琴演奏既是体力,也是脑力的运动，如果没有正确的演奏习惯和好的方法就容易导致疾病的产生，医学上称之为职业病。这些职业病会严重影响到钢琴表演者的演奏状态，甚至无法演奏。文章在腱鞘炎、韧带拉伤、大拇指病、神经肌肉痛、肩部神经炎或是神经丛炎五个方面阐述了病因，并结合几个病例讲解了如何减轻或消除疾病的方法，希望给钢琴职业病患者一些帮助。

摘要：钢琴演奏既是体力,也是脑力的运动，如果没有正确的演奏习惯和好的方法就容易导致疾病的产生，医学上称之为职业病。这些职业病会严重影响到钢琴表演者的演奏状态，甚至无法演奏。文章在腱鞘炎、韧带拉伤、大拇指病、神经肌肉痛、肩部神经炎或是神经丛炎五个方面阐述了病因，并结合几个病例讲解了如何减轻或消除疾病的方法，希望给钢琴职业病患者一些帮助。

钢琴在我国日益普及，伴随着学琴者感到满足和喜悦的同时，它也给许多习琴之人带来了烦恼和伤痛。这就是在练习的同时,弹钢琴的人易得腱鞘炎、肌腱炎、肌肉萎缩、大拇指病、神经肌肉病等等。据德国一形外科研究所对40个乐队的3000名音乐演奏者进行调查，结果表明，2/3以上的职业音乐工作者易患脊椎病，而从事其他职业的人患脊椎病的比例尚不到一半。另有美国克利夫兰临床基金会最近调查了1353名乐器演奏家，研究结果显示，64％的演奏家患有各种不同性质的骨骼肌疾病，20％有周围神经病，8％有局限性肌张力障碍。这些数字表明，几乎80%的音乐工作者患有这个职业给他带来的疾病。这些疾病通常是违反肌肉工作的自然生理规律造成的结果，因此音乐工作者们对这个问题要给予一定的重视。

钢琴就像竞技体育一样是一门技术性很强的乐器。只有进行大量的刻苦练习才能很好地驾驭它。但在练习过程中如果弹琴姿势不正确，或弹琴方式的偏差就可能导致器官不同环节的协调性被破坏，某些部位的肌肉被强迫完成力不能及的工作导致疾病的产生。通常这样会使手指之间韧带、肌肉和肌腱绷得过紧，产生腱鞘炎、肌腱炎等以及其他的并发症。下面介绍的便是钢琴演奏者常见的几种职业病：

1.腱鞘炎

腱鞘炎在习琴人身上发病率是相当高的。其原因是由于不正确的弹奏和弦，八度或是大幅度跨越。当手指拉伸时，骨头之间的肌肉没有积极地参与，这种情况下前臂会被绷得很紧，肌肉被过度拉伸从而促使疾病的产生。手腕是腱鞘炎的高发地带。手腕在演奏时需要经常运动，演奏者为了弹好带一连串手腕移动的乐句，由于肌肉运动幅度过大造成了对手腕的伤害。又如在跨八度或八度以上音时，手臂的肌肉与手腕协调不及时。这种情况下有时会在手腕上出现球状的肿胀，这是腱鞘和肌腱反复过度摩擦造成的，患者在弹琴时会感觉腕部酸胀，动作时发出微小的摩擦声。如果病状严重的，很难再继续弹奏下去。

2.韧带拉伤

如果练琴方法不正确，韧带受伤也是常见的。韧带的损害可以由以下不同的原因引起：没有下层肌肉组织的支撑，手指在钢琴键盘上没有支撑；手臂被“吊起来”；大臂的肌肉过度疲劳；或是弹奏时弯曲的手指抬得过高，缺乏所必需的手掌肌肉的配合等等。

3.“大拇指”病

大拇指是五指中是最强壮的，它是音符连接的枢纽。演奏时运用大拇指不当也可能会带来不好的后果。如强烈地伸缩，紧张地挤压或固定大拇指，又或是经常弯曲地紧握着它，手掌不能及时地放松休息，这些都可能导致拇指出现疼痛和不适。严重时手掌的肌肉会像山丘，如不及时治疗会有萎缩的可能。

4.神经肌肉痛

伴随着各种肌肉病和肌腱病的发生还会出现神经肌肉痛。这是神经肌肉长期处于过度紧张造成的，多出现躯干和四肢长期处于强制体位而迫使一定的肌肉群呈静力紧张状，主要侵犯的是上臂和手的近端肌肉。即在手被束缚的情况下，过度地抬起趾骨或是在弹奏时肘部移动过于迟缓以及肩部过度收紧不动（指肱骨）。症状是演奏中负担最重的肌群疼痛，还常伴发血管神经痛，夜间疼痛加剧，患者感觉病肢迟钝无力。另外职业性痉挛又称职业性神经机能症，也是常见的一种音乐家的职业病，表现在演奏乐器时手指发生痉挛，其肌肉及腱鞘也多发生改变，这类疾病在停止原工作一段时期后，一般均能消除症状，但常复发。

5.肩部神经炎或是神经丛炎

这类病是由于在弹奏时肩带、锁骨和肱骨一起被抬起，或是在弹奏和弦、跨八度的时候肘关节和肱骨不自然下垂。

除上述原因以外，肌肉神经病以及腱鞘炎和肌腱炎可能在当肌肉活力突然弱化和肌肉疲劳突然升高时发生。所有在实践当中遇到的不合理的可能导致职业病的弹奏方式，在这里不一一列举。

笔者在圣彼得堡学习时，由于腱鞘炎发作，在医院治疗的同时，也了解了一些如何减轻炎症的方法，还特地请教了音乐学院专门治疗这方面疾病的医生，获得了一些治愈成功的病例。上述的情况，可以通过特殊的训练来消除职业病带来的神经性的工作习惯和其他不方便的地方；并且可以使患者恢复自如掌握钢琴的能力。这些训练应按照一定顺序、一定数量来进行，按照每一个具体情况来分别对待，因为每个学生弹奏方式和错误都不相同，每个学生得病的形式也不同。在这里我们举几个病例：

学生甲在学习第一年的课程时，就感到演奏并不总是很舒服的；肘部紧贴、肩部不放松；在许多动作中，手指都会受到限制；在弹奏抒情作品时旋律变得柔和，姿态不会过于收紧，紧张的肌肉开始松弛；而当乐曲到达快节奏时，就出现了紧张状态，这是由于手指没有经过足够锻炼的原因，他在模仿时没有清楚理解老师的辅导方法，指法没有互相协调好。这些辅导方法是为了释放手臂和手部弹奏的舒展性，却会引起肩关节的不舒适，导致手臂负重。过了一年，学生甲感觉到手臂有时会被拉紧，但没有注意它，因为弹琴时的不舒适很早就已经习惯了。随着曲目的复杂化，演奏指法的难度也渐渐提高，解决新的艺术和技术上问题的方法已经不足。大型曲目和上台前高度激动引起了生理的过度紧张，使手臂（腕关节和前臂内侧）出现病症，开始时是左臂，后来是右臂，等到了职业病研究所时，甲已经得了腱鞘炎和肌腱炎。

在治疗过程中，甲在开始的时候进行的是体操训练，培养弹奏指法的组织性，训练正确的肌肉活动，然后开始在钢琴上弹奏。在学习的时候培养对感觉的控制能力。渐渐的，他开始学会了培养自己弹奏舒适的状态，调整按键的力量，然后又练就了持久性。这样在音乐学院里他能完成大型的复杂乐曲，并参加了国际钢琴比赛的选拔赛。

学生乙在演奏钢琴时经常会感到腕部疼痛，身体特别疲劳。用她的话来说在她的手腕上好像挂着一个秤砣，经常在演奏高音和快节奏时出现这种情况。医生确诊为初期病历。有经验的老师对她指出了几个用手指不当而导致疾病的行为：疲乏的手指已经无力在键盘上支撑，所以弹奏出的声音都缺乏感情非常肤浅；手臂的大部分没有参与弹奏；演奏时驼背。首先需要使掌部和肩部肌肉活动起来，这就需要做锻炼，练习支撑点和伸展力及“飞行”运动，交替训练弹奏高音区和低音区，每个手指进行跳音练习（强与弱），这些对病情恢复有很大帮助。乙在改正坐姿后手腕开始伸直，不再感到有压迫感，当她尝试把手部的负荷转移到肱骨的肌肉上时，感觉到整个手臂是一体的。经过两个月的治疗她已经感到病情减轻很多。

学生丙,由于不正确的练琴方式，导致了手臂的内侧屈肌受伤，理疗也不起作用。他甚至不能穿衣，不能与人握手，手臂不能抬起，弹琴已经不可能进行。疼痛让他心灰意冷。医生了解情况后认为应该引导他的心理，树立信心，找到治疗的方法。医生分散他对疼痛的注意力。

第二篇：加油工罕见“戴口罩”易患职业病

加油工罕见“戴口罩”易患职业病

合肥市疾控中心日前的一项调查显示：加油站的加油工人，工作时基本未见佩戴个人防护用品，这很有可能使加油工患上职业病。

加油工未能“戴口罩”

在合肥宿松路与黄山路交叉口的一家加油站，几名加油工正在忙碌着，空气弥漫着汽油的味道。记者留意到，尽管加油工们都穿着整齐的工作服，但是没有人佩戴口罩。

位于全椒路的金三角加油站也是同样状况，看不到一位戴口罩的加油工。工作人员称，他们每天都是这样，从没想到加油还要戴口罩。甚至有工人好奇问记者：戴口罩是不是为了“防甲流”？

一名加油工说，他有时候也会觉得闻多了汽油有些头疼，可回到家就换掉工作服摘掉帽子，还没考虑过不戴口罩会得职业病的问题。

加油工得防“职业病”

合肥市疾控中心调查发现：合肥市加油站的加油工，虽然长时间暴露在较高的汽油浓度下，但是加油时基本无人佩戴相应的个人防护用品，这种状况很令人担忧。

合肥市疾控中心职业病科解释：加油工主要接触的职业病危害因素为汽油，汽油对人体的危害主要作用于人体的神经系统、血液系统、肾脏及皮肤等。既往研究表明，长期接触汽油还可能降低人体的免疫功能。职业健康检查发现，加油工神经衰弱综合征发生率，皮肤疾患发病率，白细胞低于正常值发生率，尿常规异常率均高于不接触汽油危害的人群。

周二、周四可去体检

疾控中心专家提醒加油站：应重视加油工的职业病防治，除加强作业环境有害因素的日常检测，通过工艺改造和加强工人的个体防护措施等方法降低作业者接触毒物的量外。从事加油作业的人员还应佩带防毒面罩，并且每年定期到省级卫生行政部门批准职业健康检查机构进行职业健康检查，建立健康档案。

目前合肥市疾控中心零散人员职业健康体检为每周二、四上午，咨询电话：0551-2637912。

第三篇：工作压力大易患心脏病

工作压力大易患心脏病

作者: Anne Fisher 时间: 2013年04月07日 来源: 财富中文网

我们早就知道，长时间的压力不利于健康。现在有研究显示，令人精疲力竭的工作对心脏的危害可能比吸烟更严重。

相比其他大多数工业化国家的雇员，美国人工作时间更长，假期更短，Americans work longer hours, 退休更晚，因此很多美国人成为了职业倦怠的高发人群。职业倦怠是指长期工作压力造成的身心疲惫。

以色列特拉维夫大学（Tel Aviv University）商学院和医学院的研究人员展开合作，试图弄清楚职业倦怠和心脏病之间有无关联。结果，他们有了惊人的发现：压力大的员工患心脏病的几率比压力小的员工高出79%。领导这项研究的沙龙•托克说：“这个发现令人震惊，远远超过了我们的预料。”这项研究成果发表在《心身医学》（Psychosomatic Medicine）杂志上。研究结果显示，职业倦怠是“非常强烈的冠心病指标，超过了其他的已知风险因素，包括血脂水平、身体活动和吸烟等”。

“造成职业倦怠的某些因素在职场中很常见，包括压力大、工作重、缺乏对工作进展的控制、缺乏情绪支持和工作时间长，”她说。“这些东西会导致筋疲力竭，最终损害身体健康。”

先前的研究已经表明，职业倦怠会导致很多健康问题，包括肥胖、失眠和焦虑等。在这项研究中，为了分析职业倦怠是否与冠心病（也就是冠状动脉斑块积聚导致心绞痛和心脏病发作）有关，研究人员对“看起来健康”的8,838名男女雇员进行了为期三年半的跟踪调查，衡量了每个参与者的“倦怠水平”，还检查了他们的take fewer vacations, and retire later than employees in most other industrialized countries, so it figures that many of us are prime candidates for job burnout--the physical and cognitive exhaustion that comes from too much stress at work over a long period of time.Even so, when researchers at the business and medical schools at Tel Aviv University teamed up to

see if they could find a link

between job burnout and heart

disease, they got a surprise: The most disenchanted employees

developed heart problems at a

79% higher rate than their

less-stressed peers.“This is alarming and much more extreme than we expected,” says Sharon Toker, who led the study, which was published in the journal Psychosomatic Medicine.The findings suggest that job burnout is “a stronger predictor of coronary heart disease than many other known risk factors, including blood lipid levels, physical activity, and smoking.”Some of the factors that contribute to burnout are common experiences in the workplace, including high stress, a heavy

心脏病症状。这项研究同时还考虑了其他的风险因素，例如性别、年龄、心脏病家族史和吸烟与否等。

“跟踪调查期间，93个新的冠心病病例得到确诊，”研究报告写道。“职业倦怠使患病风险提高了40%„„倦怠水平最高的那20%参与者的患病风险更是高出了79%。”

“这些研究结果对预防医学很有价值，”托克指出。“如果医疗机构知道他们的病人承受着很大的工作压力，他们可以仔细监测病人是否有冠心病症状。”

睿仕管理顾问公司（Right Management）最近进行的调查显示，92%的受访员工在过去五年里的工作压力大于经济衰退之前。怎么才能知道他们是否患上了职业倦怠？特拉维夫大学的这项研究让参与者用“从不”、“有时”、“经常”或“总是”来回答以下这五个问题： 1.早晨上班时你是否觉得疲倦和无精打采吗？

2.你是否觉得精疲力竭，就好像电池没电了？

3.你的思维是否缓慢，或者注意力不集中？

4.你是否难以认真思考工作中的复杂问题？

5.你是否觉得在感情上跟同事或客户很疏离，无法回应他们的需求？

如果“经常”或“总是”的回答高于两次，就是个危险的信号。托克指出，经过时间验证的减压方法可以提供帮助，比如加强锻炼、增加睡眠

workload, a lack of control over job situations, a lack of emotional support, and long work hours,“ she adds.”These things lead to wear and tear, which will eventually weaken the body.“

Earlier research had shown that job burnout can lead to a range of health problems, including obesity, insomnia, and anxiety.For this study, to analyze whether staying too long in a job that makes you miserable could be connected to developing coronary heart disease(CHD)--the buildup of plaque in the arteries that causes angina and heart attacks--researchers tracked a population of 8,838 ”apparently healthy“ employed men and women for three-and-a-half years.Each participant was ”measured for burnout levels“ and examined for symptoms of heart disease.The study controlled for other risk factors such as sex, age, family history of heart disease, and smoking.”During the follow-up period, 93 new cases of CHD were identified,“ the report says.”Burnout was associated with a 40% increased risk...But the 20% of participants with the highest burnout scores had a 79% increased risk.“

”These results are valuable for preventive medicine,“ Toker notes.”Health care providers who know that their patients are experiencing high levels of stress at work can 等。但是，换份工作或许更管用。（财富中文网）

译者：千牛絮

monitor them closely for signs of coronary heart disease as well.“ Let's say that you--like 92% of employees surveyed in a recent poll from consultant Right Management--have been more stressed out at work over the past five years than you were before the recession.How can you tell whether you're headed for a serious case of burnout? The Tel Aviv University study posed these five questions, asking participants to answer with ”never,“ ”sometimes,“ ”often,“ or ”always“: 1.How often are you tired and lacking energy to go to work in the morning?

2.How often do you feel physically drained, as if your batteries were dead?

3.How often is your thinking process sluggish or your concentration impaired?

4.How often do you struggle to think over complex problems at work?

5.How often do you feel emotionally detached from coworkers or customers, and unable to respond to their needs? Two or more responses of ”often“ or ”always" are a red flag.Toker notes that time-tested stress reducers like exercise and more sleep could help.Looking for a different job might help even more.

第四篇：谈数码钢琴教学

★第二届STN中国数字化音乐教育大会论文★数码钢琴集体课作为一种新兴的教学模式由国外传人得到愈来愈多的重视，其原因一是由于国内高师音乐教育改革趋势的推动，同时也是受到国外先进教学经验和理论的启发。数码钢琴集体课的多样化课堂演奏形式和丰富的教学内容，可以迅速有效的训练提高学生键盘综合应用能力，能够多出人才快出人才，有利于复合型、高素质跨世纪钢琴音乐教育人才的培养。然而，自1985年国民音乐教育研讨会首次提出电子琴进课堂，这一期间经历了对集体课与个别课教学方法、效果的种种意见的争论。截至当前，许多人“对其认识还停留在节省师资，缓解设备不足和大课形式小课上这一层面。”（《音乐周报》1999.5.28.）对数码钢琴集体课内在运行机制、实施操作方法及其教学优势的认识尚有待深化。这种新兴的钢琴教学模式在国内的应用远未达到国外的普及程度。为落实素质教育，加快基础音乐教育人才培养，尽快摆脱钢琴师资严重匮乏的被动教学局面，山东师范大学音乐系自1993年开始，在广泛收集并汲取有关信息资料的基础上，连续7年对音乐系全日制本、专科生及函授本、专科生共2800名学生实施了数码钢琴集体课教学。多年教学改革的实践证明，这一新的教学模式顺应当前教育改革的趋势，较好地体现了高师办学特色，为高师钢琴教学开辟了一条新的途径。一．数码钢琴集体课的教学内容、方法、手段1．拓宽教学内容范围，增强针对性、实用性。以往普遍实行“一对一”钢琴个别课教学，教学内容一般是由基本技术练习、练习曲、乐曲三大部分构成，存在着单纯注重弹奏技术技巧训练、片面追求教学进度的倾向。钢琴普修课学生经过几年钢琴学习后，即使有的能弹奏车尔尼299、740练习曲和八、九级的乐曲，却仍然不会为简单的歌曲编配伴奏，实用伴奏能力普遍较弱，毕业后不能很好地胜任中学音乐课教学工作。根据高师培养目标需要和钢琴集体课教学大纲的规定，新的教学模式对教学内容作了调整，由键盘和声技术练习、练习曲、乐曲、配弹伴奏四大板块构成。改从技术到技术的单一技能训练为从技术到应用综合练习，加强了音型练习和编配伴奏教学，拓宽了教学知识面。注重在学习弹奏技术的同时，迅速熟悉键盘，尽快掌握24个大小调及各类伴奏音型特点，发展编配伴奏等实用技术能力。这样，在与个别课教学相同授课时间内，不仅使学生具备同等基础键盘技术水平，并且具备综合弹奏的实用伴奏教学能力，适应中等学校音乐教学和基础音乐教育工作的需要。在教材建设方面，结合教改实践需要，撰写国内首部数码钢琴集体课专用教材《钢琴十步训练法》。该书共设10个教学单元形成整体教学框架。教学进度要求2学年分4个学期完成（按慢班进度）。10个单元课题分别为：五指位置训练，大调和弦训练，大调属七和弦训练、小调和弦训练，大调音阶与琶音训练（上），七和弦与八度训练，小调音阶与琶音训练，大调音阶与琶音训练（下），副三和弦与转调训练，七和弦琶音训练。单元课题又分解为课时的教学课题，课题均由键盘技术技巧、音乐表现术语等构成。第一学期（第一、二单元）要解决的技术课题包括：断奏（单音、双音、和弦、八度），连奏（两个音到小音群），乐句处理，旋律与伴奏层次，切分节奏、附点音符、倚音，二拍子、三拍子、四拍子节奏律动，几种简易伴奏型，配弹简单伴奏。第二学期（第三、四单元）的技术课题是：拇指的横向运动，手腕技术（二到四个八度三升、三降号以内的大调音阶、琶音），主和弦转位，连奏与断奏的转换连接，乐句走向与呼吸，波音、装饰音，复调乐曲，合奏，伴奏音型移调并配弹旋律，节奏踏板、切分踏板。第三学期（第五、六单元）技术课题是：手指的灵活、均匀、速度等技巧（三升三降号以内小调音阶、琶音），手腕的横向连带技术，双音、和弦连奏与同音换指，回转音、颤音，配弹伴奏（扩展音域丰富音型），乐曲的整体表现力。第四学期（第七、八单元）技术课题是：弹奏连贯流畅，旋律歌唱性，音色对比，力度对比，不同乐曲的曲式与风格，为不同风格的歌曲配弹伴奏。该部钢琴教材加强了理论学科知识与键盘技能知识相互渗透结合，教学内容呈现较强的逻辑性、连续性、系统性，体现高师特色。为适应高师成人学生学琴特点，《钢琴十步训练法》一书遵循技能形成过程固有的阶段性特点及其内在联系，各章节分别充实了键盘和声学、曲式学等音乐基本理论知识，增加了音乐理论在教学中的比重。经过相关理论分析，把键盘技能训练过程的本质加以抽象化，突出了教学重点、难点、关键。使得技能训练过程脉络清晰，便于由浅入深、以点带面、循序渐进地展开教学。完成本教程学习，可达到《车尔尼钢琴练习曲849》中部程度，能够弹奏相应程度的中外乐曲，具备相应程度的实用钢琴弹奏、伴奏能力。《人民音乐》、《钢琴艺术》载文高度评价《钢琴十步训练法》。该书2001年获省文化厅“第四届山东省艺术科学优秀成果一等奖“。2．以现代教学法理论为指导，实施设置情景的课题型钢琴教学法。运用一系列音乐理论与键盘技能相关联的富于启发性的教学课题，设置教学中的问题情景，帮助学生对教学内容建立丰富的联想，激发学习兴趣和求知欲望。教学中从学生原有的音乐理论知识入手，启发引导其将抽象定位的课题理论物化还原为具体生动的键盘技术技巧形象，以便从本质上理解和掌握弹奏要领，促进钢琴技能学习过程中“知识迁移”的顺利实现。教师在课堂上讲解与示范结合，理论与弹奏并举，带动学生手脑并用，调动其对知识的探索精神和创造精神，加速技能学习的进程。数码钢琴集体课的课堂实施操作程序，是以课题为引导作出统筹安排，课前有教案，课上有记录，课后有总结。增强了技能教学过程的规范化和计划性，克服了个别授课方法通常以曲目完成情况推动教学进度的随意性，避免了教学的盲目性。充分发挥数码钢琴集体课教学的“群体动力”、“心理暗示”效应，培养良好的个人学习习惯和最佳整体学习状态，增进教学效果。“一对一”授课，学生常以模仿、体验为主要学习方法，对教师依赖性较强，学习中易滋长惰性。加之没有同学间的横向比较和借鉴，缺少竞争压力，学习形式方法单一，学习热情难以持久。数码钢琴集体课的教学模式提供了齐奏、分声部合奏、伴奏等丰富灵活的课堂演奏形式，同学间相互激励，随时聆听观察和分析领会，有效的锻炼多声部听觉能力、节奏感、视奏能力、默契配合能力等中等学校音乐教师所必需的实用键盘技术能力和心理素质。教师不再手把手地教，促使学生变依赖心理为积极思考主动学习，在观察领会中受到启发，找出差距，改进自己，迅速提高。对学生实行分类指导，因材施教。音乐系每届新生入校第一周进行专业能力汇报，依据学生不同基础键盘程度，划分为快中慢三种进度类型的钢琴班。分班后各班成员理解接受能力大抵相同，按照教学计划和大纲规定的教学任务，分别掌握进度开展教学。慢班、中班要在不同程度上从基本弹奏理论和技术课题入手，循序渐进地学习。中班因手指能力稍强，学习进度较快，比慢班所用学时要少。快班有较熟练的技术能力，主要集中于键盘和声、即兴伴奏及移调等实用课题技术能力训练，学时可以更短。各类钢琴班学时安排为慢班二学年（144学时）、中班一学年（72学时）、快班一学期（36学时），然后分别进入钢琴个别选修课学习。3．应用科学技术进步给人类生活带来的福祉，更新教学手段。将数码钢琴、总控制台、摄像播放设备等现代科技进步成果引入钢琴教学过程是实施新教学模式必要的物质条件。数码钢琴高为立式钢琴的三分之二，宽仅为钢琴的一半，重量不足钢琴的十分之一。它质量稳定、轻盈便捷、占用空间小，适宜于集中排列使用。它有七个八度88键广阔的音域及多种音色选择，特别是触感键盘有力度变化，可随着手指弹奏力度变化发出强弱不同的音响。课堂上用它学习键盘弹奏的基本方法，课后在钢琴上多做练习，即可达到训练提高手指弹奏反应能力的目的。它还有多种音响输入输出渠道及录音等功能，可以佩戴耳机演奏而不影响他人，经教师专用的总控制台加以监控，既方便课堂集体教学又利于进行个别辅导。引入声像多媒体组合，使整个教学过程发生一系列深刻变化，促进了基础钢琴技能教学过程的最优化。从教学组织形式方面看，由传统的口传心授方式转变为多样化媒体方式；由单一个别授课制转变为开放式集体教学。从教学技术手段方面看，由单纯的书面教材转变为综合采用声像教材等多媒体手段，为学生提供了广泛便捷的音乐形象、音乐内容、音乐意境、音乐风格等方面学习感受和体验的机会，学生自己操作、主动观摩借鉴进取、自我检查学习效果的方式将有所增加。在教师主导作用方面，由教师手把手面授为主，转变为以准备资料、制作软件、选择使用媒体、指导学生掌握学习方法、解答疑难问题为主，教师的主导作用发挥得更好。同时，学生的学习主动性、积极性也得到全面的发挥，课堂教学过程更加紧凑高效、生动活泼。新的教学手段突破了传统教学手段在时间、空间和地域方面的局限性，可以使更多的人获益。4．落实配套措施，加强教学管理。制定出明确而科学的高师钢琴技能学科教学目标，是鉴定学生学业成绩、评价教学优劣的唯一可靠质量标准。平时严格落实数码钢琴集体课考勤和随堂成绩测查措施，及时记录在案，与期中、期末考查考试成绩相结合。钢琴专业课程学习成绩的评定，平时成绩按30％、考试成绩按70％相加得分，个人上课出勤率不足80％从总成绩中扣分。努力做到以严格科学的量化手段力求准确把握考核内容的难度、效度、信度，把好教学质量关。二．数码钢琴集体课的课堂教学运作像通常的班级授课形式一样，数码钢琴集体课需要遵循预先设定的课堂教学运作程序。因此，课前必须经过细致周到的备课，精心设计实施教学的具体步骤和运行操作诸环节。数码钢琴集体课的新授课课型大致可以分为三个阶段进行。第一阶段复习检查作业（回课）。检查作业的方式是让学生齐奏上节课学过的曲目。齐奏前，教师要确定恰当的演奏速度，以保证节奏稳定统一。齐奏完毕，教师重点指出技能练习中的优长和缺陷，进一步明确演奏要求。间或进行分组演奏，将学生分成两组，一组演奏，另一组聆听观察，而后通过分析讨论，找出不足；演奏复调作品时，则可以由一组弹高声部，一组弹低声部，强调弹奏时应注意听另一个声部的进行。亦可指定学生个别演奏，分析典型范例，促进共同提高。回课后即导入新课，体现新旧课之间的内在联系和衔接。第二阶段讲授新课。讲授新课包括以下各基本环节：作新课题的理论讲解及课题技术示范；提出要求并指导学生进行练习；随时发现问题及时加以调整等。主要操作程序亦可分成四步：A.首先进行手指练习、音阶和琶音练习、键盘和声技术练习。强调在许多常用调上变换弹奏，启发学生加深理解，尽快熟悉键盘。B.在完成基本技术练习基础上布置学习新的课题曲目。指导学生运用课题理论对作品曲式结构、调式调性、和声布局、伴奏手法一一分析，作出相应的标记。C.随后采用不同手法范奏新的课题曲目。可先用作品要求的速度、力度、音乐表现技法作整曲范奏，给学生以完整的视听直觉印象。再分段分句、单手慢速作局部范奏，提示课题曲目中的技术重点难点片断，突出弹奏要领。最后用稍慢于原作要求的速度完整演奏，以加深理解，强化记忆。技术范奏亦可结合声像教材进行。D.转入学生当堂练习，以便暴露并发现存在的问题，及时予以矫正。对学生练习中提出的各种疑问或要求，可以运用典型，给予集中或个别解答。第三阶段小结本课，布置作业。每次上完新课教师对全课教学过程进行总结评价，对学生的回课表现情况当堂打分记录在案，作为综合考评学生学业成绩的重要依据。统一布置课后作业，明确提示作业要求，布置新课题的预习。三．数码钢琴集体课的教学效果1．新型的数码钢琴教学模式符合高师培养目标，使钢琴普修课学生总体水平、音乐素质和应用能力明显提高。由于数码钢琴集体课的综合性、活动性、创造性更强，较好的解决了以往钢琴个别教学中普遍存在的单纯注重弹奏技能、造成学科知识分离的问题。通过数码钢琴集体课，将基本乐理、和声学、曲式学、视唱练耳、视奏以及即兴伴奏、齐奏、合奏、伴奏指挥、自弹自唱等诸多相近学科的知识技能有机结合、相互渗透，便于知识迁移融会贯通，迅速发展规范的弹奏技术和实用综合键盘能力。许多入校前没有接触过钢琴的学生通过较短时间集体课学习，虽然弹奏程度较浅，在校期间就能登台演出，担任钢琴伴奏。在毕业教育实习中，能够自弹自唱和即兴伴奏，并能随演唱者转调作移调伴奏，组织课堂教学效果较好。以往普遍会独奏不会伴奏、会唱不会弹的情况大有改观。在各类中学音乐教师技能比赛中获奖人数明显增加。我校96级学生在“’99‘珠江钢琴’全国高校音乐教育专业学生基本功比赛”中获自弹自唱一等奖第二名。今年我校学生即将代表山东省参加在广州举办的“第二届全国高校音乐教育专业学生基本功比赛”。音乐系历届学生钢琴考试达标率为98％（完成教学大纲规定的教学内容和级别规定为达标）。2．新型教学模式突破旧的教学观念束缚，推动了钢琴教师专业学科知识结构更新，提高了教师自身教育知识和教学艺术水平，丰富了钢琴教学理论。以往钢琴教学都是个别授课，以师徒传艺式的手把手、口传心授教学，教法单一，具有经验教学法的特征，理论知识教学不够完整系统。数码钢琴教学的新模式使钢琴教师走出了“一对一”授课陈旧狭窄的小圈子，面临一系列技能教学研究的新课题。教师必须以高度的师德水准和敬业精神，勇于面对传统观念、习惯势力的阻力困扰；以开拓进取精神，汲取新知识、拓宽知识面；系统地运用专业知识，把弹奏技术训练过程条理化、系统化、多样化，上升到理论高度来把握；在课堂上以敏锐的听觉灵活组织音乐形式，准确明了地进行理论讲解和弹奏技巧示范，才能胜任集体课教学，高质量地完成钢琴教学任务。以探讨新的教学规律、教学方法为主要内容的《钢琴十步训练法》（国际文化出版公司出版）、《键盘乐器演奏基础》（高等教育出版社出版）等著作的问世以及数十篇专业学术性论文的公开发表，即为我校教改推动教研的成果展示。3．新型教学模式在丰富教学理论、提高教学质量的同时，有效地扩大受教育对象，极大地解放教学生产力，提高教学工作效率。数码钢琴集体课教学，一位教师同时面对数十名学生，做到了共同的知识集中讲解，必备的技术技能集体练习。一人授课，众人受益，扩大了知识覆盖面，避免了许多不必要的重复教学环节。钢琴教师能承担数倍于过去的工作量，有效地节省了教学时间，缓解了键盘教研室工作压力。通过钢琴教改和数码钢琴在教学中的实际应用，显著增进了教学工作效率和高师办学效益，较好地满足了当前高校扩大办学规模的形势需求。总之，数码钢琴集体课既是钢琴课又不等同于传统意义上的钢琴课。这一新的教学模式，是基于传统钢琴教学模式上发展起来的，是其自然延伸。它是吸取了传统钢琴音乐教育中一切正确有效的教育思想、教学原则和教学方法、教学手段，并结合运用现代科学技术成果而进行的新型教育活动。这一新的教学模式又是针对传统钢琴教育的一次全面深刻的改革。它的出现，顺应现代教育改革的趋势和发展，引起并推动了钢琴教育领域诸中如教学原则、教学形式与内容、教学手段与方法以及整个钢琴教学过程的许多方面正在发生一系列变革与发展。

第五篇：十大不良生活习惯易患癌症

1、经常饮用高温(70摄氏度以上)的浓茶水，茶中的鞣质可沉积在损伤部位，刺激受伤的食道上皮细胞，导致癌变；

2、癌细胞夜间分裂最旺盛，如果夜晚睡眠不足、经常熬夜的人，人体的免疫力就会降低；

3、憋大小便，也会导致癌症；

4、凡是有哮喘和对某些药物或化学试剂过敏的人，比无过敏者更易发生癌症，有过敏史的女性，罹患乳腺癌的几率比正常人要高30%；

5、血清胆固醇过低的，其结肠癌发生率较高；

6、每天以猪、牛、羊等畜肉为主食的人，患肠癌的比例比那些每月只吃几次少量肉食者高2.5倍；

7、癌症病人的后代，患癌的风险显著高出一般人群；

8、夫妻双方同时或先后患癌的现象，有逐渐增多的趋势；

9、高血压虽不能直接导致癌症，但相同的不良嗜好，比如嗜酒、吸烟、食盐过多等，也可能导致癌症；

10、体内保护性维生素少的人易受癌症侵犯。

付学华 女 31岁 经常见带下量多，色黄或青，有异臭味。阴道不规则出血，下腹或腰部疼痛，且随病情进展而加重，同时伴见尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染等症状。2007年11月到河南省南阳市人民医院，经过详细检查确诊为宫颈癌晚期，（病理活检为鳞状细胞癌）。因家庭困难无法进行西医治疗，请求刘献周大夫中医治疗。来时身体消瘦，面色萎黄，带下量多，色黄或青，有时带血，经常阴道不规则出血，下腹和腰部疼痛，逐渐加重，舌质紫暗，苔黄腻，脉细滑。根据病情分析是气滞血瘀伴湿热内阻，治则：理气活血，清热利湿。用刘献周四联疗法治疗，连续治疗4个半月，身体恢复正常，经医院检查肿瘤消失，现在健康如常人。