知情同意培训考核试题

第一篇：知情同意培训考核试题

知情同意培训考核试题

姓名：

成绩：

一、填空题（每空2分，共78分）

1.告知人为本院有关（）和（）、（）、（）及（）。

2.告知方式有（）、（）、（）、（）、（）等形式。

3.告知人在履行告知义务时，应注意采取合适的方式，避免对病人产生不利后果，并注意保护病人的（）。

4.告知对象为具备完全民事行为能力的在本院门急诊就诊和（住院病人）及其相关人员（）。

5.病人本人因各种原因授权他人行使其知情同意权时，病人必须签署（《

》）。

6、告知内容为病人病情、（）和（）的目的、（）、（）、（）及其存在的（）、（）和（）。

7.在执行知情同意制度的书面告知规定时，如果未得到告知对象的同意赢在相应（）或（）上签字，不得实施相关医疗措施（）除外。

8.门急诊病人的（）、（）等相关医疗情况由接诊医师口头告知。

9.病情危重或病情明显加重者，病情、（）、（）等由主诊医生或主治医师告知，并由告知对象在病历相关记录处签字。

10.有创诊治措施是指以非药物诊治为主的各种有创的（）、1（）、（）和（）等医疗措施。

11.有创诊治措施告知内容包括：（）、（）、（）、操作和麻醉时可能出现的（）等。

12.操作过程中出现需要改变操作方案、麻醉方式或术中需要切除未告知组织器官等新的情况时，医务人员必须将相关新情况告知被告知对象，并取得其（）后才能继续相应操作。

二、判断题（每空2分，共22分）：

1.当出现危及病人生命安全的新情况，必须紧急采取新的抢救性有创治疗措施时，征得家属同意后再采取抢救施。（）

2.无创诊治措施是指对人体组织器官无直接器械创伤的各种诊疗措施，包括药物治疗及各种物理治疗等。（）

3.使用有明显毒副作用、过敏反应，可能造成组织器官损伤的药物时无须事先告知。（）

4.施行输血等血制品治疗，须在使用前告知。（）

5.神志清楚的18 周岁及以上病人，必须直接告知病人本人，不可以告知病人委 托对象。（）

6.为抢救病人采取的紧急抢救措施，在告知对象无法及时签字的情况下，医院内工作人员无权做主。（）

7.新技术、新疗法、新药临床实验等，须在使用前告知。（）

8.病人死亡，死因不清，需做尸检时，须在病人死亡后24小时内告知。（）9.病人有自主选择诊治医生的权力，也具有拒绝的权力，医生也有拒绝给病人治 疗的权利和选择权。（）

10.病重患者有生命危险，但家属坚持要求转院或自动出院，医疗机构不应给予 支持，不得为其办理。（）

第二篇：知情同意工作总结

2012 年知情同意工作督查总结

为保护患者合法权益，根据我院《沟通制度》要求，医务处针对临床医务人员履行沟通告知义务的情况，通过抽查病历和现场参与的方式进行监督检查。现将检查中发现的问题总结分析如下：

一、检查情况

（一）告知病情和风险

临床医务人员在诊疗活动中能够如实向患者说明病情和医疗险，不宜向患者说明的，能向患者的近亲属说明。因抢救生命垂危的危急症患者来不及告知的，也能在紧急抢救之后向患者告知病情。但部分手术科室告知围手术期医疗风险（特别是手术后深静脉血栓）不足，引起纠纷。现场检查中还发现门急诊因为工作量大，特别是夜间急诊病人较多时，部分当班医生告知病情简单，一些患者认为医生没有责任心，产生了一些纠纷，主要集中在腹痛病人。

（二）选择诊疗方案

医务人员能够做到告知患者不同的诊疗方案，尊重患者的自主选择权，但在检查中发现少数科室医生告知不同方案时，带有诱导性语言，未充分说明替代诊疗防范的利弊。针对采用特殊检查、治疗及重大手术的患者，因诊疗行为涉及一定的法律风险、技术风险，临床医务人员能够重视沟通告知工作，采取重点沟通的方式保护患者知情同意和自主选择权，其中神经外科、介入科进行重点沟通的病人较多，也取得了防范医疗纠纷的效果。

（三）履行书面知情同意

通过医疗纠纷追踪检查发现，当患者拒绝门诊医师建议诊疗方案时，尽管门诊医师会在病历中记录患者拒绝的行为，但缺少患者的签字确认，为医务人员保护自己留下隐患。抽查运行病历发现，住院患者的沟通病情等记录内容过于简单，少数患者或委托代理人签字确认不及时。少数临床医务人员手术、麻醉、输血、贵重药品及耗材的知情同意书中格式化内容解释说明不足，部分家属在没有完全理解内容和接受风险的情况签字。

二、分析和建议

（一）充分告知病情、传播医学知识

患者及其家属对医疗诊疗工作和医学知识的不了解，对医疗效果的期望值过高是当前医患纠纷产生的重要原因。针对病情复杂或鉴别诊断困难患者及其家属，临床医务人员应说明医学科学的局限性，利于患者正确地获取医疗信息，理解医方所采取的治疗方式，降低对医疗效果的过高期望，减少沟通不畅导致的疑虑。

（二）告知替代方案，尊重患方选择

患者的自主选择权是法律尊重和保护的。临床医务人员需要把疾病不同诊疗方案的风险、预后、利弊等详细信息告诉患者及家属，让其有思想上的准备。即使患者自主选择的治疗方案没有达到预想的效果，患者及其家属也会因为医方的诚信、尊重和良好的职业道德避免纠纷。

（三）固定沟通内容，保护双方权益

语言交流是医患沟通最常见和有效的形式，以文字记载形式可以确认患者及其家属是否认可医方的诊疗行为。而且法律法规明确要求针对某些诊疗行为须取得患者书面知情同意手续。因此履行书面手续既是医务人员法定的医务，也是强化医务人员的风险安全意识、证据意识、自我保护意识的做法，可以减少和避免医患纠纷发生后，因举证不力或无法核实事实真相而承担不利后果。

三、总结

临床医务人员应足够重视沟通告知、知情同意和履行书面手续的法律意义和现实意义，熟练掌握沟通技巧、将专业性较强的医学知识，转化成为浅显易懂的语言向患者及其家属解释，提高告知的质量,达到沟通的目的，更加认真务实地履行书面同意手续，更加人性化地保障患者及其家属自主选择和知情同意权。

第三篇：知情同意考试题

患者合法权益、知情告知、沟通技巧理论考试 姓名： 科室： 成绩：

一、单项选择题：

1、患方的权利不包括

（C)A享有合理限度的医疗自由

B知情权和同意

C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权

2、关于沟通的作用错误的是

（B）

A促进人的成长 B满足人的生理需要 C帮助学习D发展人际关系

3、不属于护患沟通的基本原则是（B）

A让病人主动表达 B少用说理方式 C采用开放式交流 D不用非语言交流

4、不是医方的义务的一项是（A）

A医疗费用支付请求 B忠实 C注意和报告 D附随

5、医患沟通，按责任人员分类，错误的一项是（D）A医技人员

B管理人员

C营销人员

D后勤人员

6、良好的医患沟通能够融洽医患关系，不准确的是

（D）

A沟通使医患形成共同认知

B沟通使医患建立情感

C够通使医患互相满足尊重的需要 D沟通使患者获得应得利益

7、不属于医方的权利的一项是（B）A治疗主导

B医疗费用支付请求

C对危急患者，应当采取紧急措施进行诊疗 D支持医务人员维护自身合法权益

8、不属于患方的义务的一项是

（B）

A配合医师诊疗

B在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗作出决定 C给付医药费用

D对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督

9、不属于医患沟通的基本原则的是 D A以人为本

B诚信原则 C沟通原则 D同情原则

10、医患沟通，按程度和后果分类，错误的一项是（B）

A医患误解 B治疗失误 C医患纠纷 D医患冲突

11、对患者的病情、病史要保密，尊重患者的(B)A知情同意权 B隐私权

C投诉权

D选择权

12、医患关系最普通、最基本、最经常的体现为一种

（D）A经济关系

B技术关系

C法律关系

D伦理关系

13、知情同意伦理原则的含义是：

（D）

A让病人了解有关医疗关系

B让病人自主选择医疗方案

C病人无条件服从医务人员提出的医疗方案

D病人在知情基础上对医疗方案作出自主选择14、1.医疗保密的最基本含义是

（A）

A．为患者保密

B．对患者保密

C．严守医生秘密 D．医生诊疗时应努力使病人受益15、3.医生必须保守患者的秘密，但应考虑除外

（D）

A．患者的某些怪癖

B．患者的过失行为

C．患者的某些心理

D．患者的不良预后

二、多项选择题

1、沟通的三大要素是指：（ABD）

A、一定要有一个明确的目标

B、语言和肢体语言的配合C、达成共同的协议 D、沟通信息、思想和情感

2、医患沟通中那些方面是应该避免的（ABCD）

A、讲话过分简单、呈程式，比如：病情危重，可能人财两空，可能有后遗症；

B、过分夸大病情使病人及家属丧失信心；

C、不考虑疾病的复杂性、严重性，对病情的描述轻描淡写，大包大揽，使病人及家属对医

护人员的期望值过高；

D、病情的描述过于详细、过分专业化，使病人及家属无法理解；

3、使儿科医患沟通有效的因素有：（ABCD）

A、因人而异的沟通方式

B、家长配合C、良好的医疗技术

D、有特点的就医环境

4、告知的方法有哪些？

（AB）

A、口头告知

B、书面告知 C、短信告知

D、邮件告知

5、医患沟通的方式有哪些？

（ABCD）

A、床旁沟通

B、预防性沟通

C、分级沟通

D、集体沟通

三、问答题

1、医患沟通的原则有哪些？

答：医患沟通的原则：以人为本；诚信原则；平等原则；整体原则；同情原则；保密原则；

反馈原则；共同参与原则。

2、患者有哪些权利？

答：患者具有

1、人格尊重权；

2、诊疗服务知情权；

3、选择权；

4、隐私权；

5、安全权；

6、获得权；

7、投诉权

第四篇：患者知情同意告知制度培训总结

患者知情同意告知制度培训总结

为了践行我院“以患者为中心”的核心价值观，为患者提供优质、高效、便捷、经济的医疗服务，保护患者合法权益，根据我院《沟通制度》的要求，针对临床医务人员履行沟通告知义务的情况，我院对全院医务人员组织了患者知情同意告知制度专项培训，现将此次培训总结如下：

患者知情同意即是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

科室需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录，由医务人员用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字同意手续，在取得病人的理解同意后，方可实施。如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可实行，但应告知可能产生的后果，由病人或委托人在知情同意书上签字。

临床医务人员应足够重视沟通告知、知情同意和履行书面手续的法律意义和现实意义，熟练掌握沟通技巧、将专业性较强的医学知识，转化成为浅显易懂的语言向患者及其家属解释，提高告知的质量,达到沟通的目的，更加认真务实地履行书面同意手续，更加人性化地保障患者及其家属自主选择和知情同意权。

医务科20年月日

第五篇：关于知情同意告知制度

关于知情同意告知制度

1、病人在医院就诊、检查、治疗，享有知情同意权，医务人员应尊重病人的合法权益，执行本制度。

2、履行知情同意签字手续的应为具有我院执业资格的医务人员。病人在门诊、住院期间，接受手术、有创检查(血管造影、取材活检、骨髓穿刺、血管穿刺、支气管镜检、胃肠内窥镜检查等)、特殊治疗(药物化疗、放射治疗等)等之前，经治医师必须向病人本人或直系家属充分解释说明各种处理的必要性、可能后果以及我院作为清华大学医学院附属医院，可能需要病人在住院期间配合完成教学任务等情况，征得病人或家属签字同意后方可进行。住院病人应在病程录中做相应记录。

3、知情同意书应由病人本人签字，本人不能签字时，应由其委托的直系亲属和按相关法律程序规定的相关人员签字方能生效。患者委托代理人时，应由患者本人和被委托代理人共同签署《授权委托书》，被委托人应向医师出示个人身份证等证明资料。如遇紧急手术或抢救前无法征得病人或亲属签名同意治疗、手术时（如病人神志不清时），必须在病案中写明治疗、手术的必要性，由本院的两位医师签名，并报请医务处、门诊办或院总值班批准。

4、各种专项诊疗知情同意书由医务处统一制定格式，专业科室决定其内容，报医务处备案。

5、所有死亡患者（尤其对死因有异议的）均应由医务人员向患者履行尸检知情同意手续，患方拒绝尸检时需在尸检意见书上签字，拒绝尸检又不愿意签字的，经办医师应将谈话内容、时间、地点及参加人员如实记录在病历中，并上报医务处或总值班（因司法工作需要进行尸检者除外）。

7、实行器官移植手术以前，必须征得接受器官者和提供器官者双方本人或直系亲属的书面签名同意（特殊情况除外）。

8、如病人拒绝接受医嘱或处理（包括要求提早出院等），经治医师应在病程录中做出详细记录，内容应包括经治医师的处理意见，不接受处理可能会产生的后果，将上述情况向病人充分说明后病人仍拒绝接受处理等情况，请病人签名。如病人拒绝签名，也应在病程录中记明。

9、因各种原因需拍摄病人的照片时，均需事先征得病人的签名同意。

10、新闻媒体部门需了解病人情况时，必须通过医院负责公共关系的部门，并征得病人或亲属同意后予以安排。任何人不得擅自将病人的情况通报给新闻部门。

11、除“病案书写和管理制度”内规定可以查阅病案的人员外，其它人员如需查阅或使用病案内的资料，首先必须征得病人或其家属的书面签名同意。

12、使用血液及血液制品前，经治医师必须对患者及其家属详细交待使用血液及血液制品可能发生血源传播性疾病、输血反应等情况，经医患双方知情同意后并履行签字手续后方可使用血液及血液制品。

13、在开展临床试验性治疗及新技术时，治疗及新技术负责人需如实向患者或亲属告知可进行的治疗属于临床实验性治疗及我院新技术开展的情况，在患者及家属完成知情的情况下，履行双方知情同意签字手续后方可实施。

14、病人对自己的病情享有知情权和隐私权。

病案的法律价值体现在两个方面：一是依法书写病历，其书写内容、格式符合《病历书写基本规范》的要求；二是执行知情同意书规定，体现知情同意告知权利和义务。《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》要求临床诊治过程中，需行手术治疗、特殊检查、特殊治疗及实验性临床治疗的患者，应对其履行告知义务，并详尽填写同意书。同意书的基本类型分手术同意书、输血同意书、特殊检查同意书和特殊治疗同意书及委托书等。鉴于医学的复杂性及临床的专业性，知情同意书应增加种类，形成系列才能适应临床工作的实际需要，才能使知情同意告知的权利得到进一步的体现，切实保护医患双方的合法权益。在理解知情同意法律依据及临床要素的基础上完善医疗文书知情系列是医政管理的重要工作。知情同意的法律依据

知情同意（informed consent）即患者有权知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的诊治措施决定取舍。知情同意是法律赋予病人的权力。医务人员要严格执行知情同意制度，没有病人（家属）的签字，有关手术、检查和治疗不能实施。医生对病人告知是患者知情同意的基础和前提，只有患者完全知情后，才能做到自主、自愿和理性地作出选择和有效同意。《执业医师法》第26条规定：“医师应当如实向患者及家属介绍病情，应当避免对患者产生不利后果。”《医疗事故处理条例》第11条规定：“医疗机构及其医务人员应当将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告诉患者。”在实践中，医务人员应该增强法律意识，这是必须遵循的法律程序和进程，而不是图谋一个签字，更不能成为医务人员推卸应负责任的手段和凭据，即便有了患者（家属）的知情同意，但医务人员因为行为过错，仍应承担相应责任。我院曾发生一例医疗纠纷，一食道癌晚期病人作食管套管支架植入手术，术后发生了套管支架移位，这是常见的不可避免的手术并发症，但由于没有认真写好知情同意书，只是口头告知而没有文字记录，医学鉴定则认为没有告知，应负相应责任。知情同意的临床要素

凡在临床诊治过程中，需行手术、特殊检查、特殊治疗、实践性临床治疗和医疗美容的患者，对病情危重、体质特殊、费用过大和试验性临床医疗的患者，应履行告知义务，详细填写知情同意书。

2.1 内容手术同意书应包括术前诊断、拟行手术名称、围手术期可能出现的并发症及手术风险等；特殊检查、特殊治疗知情同意书应包括检查治疗的项目、目的、风险性及并发症等；医疗美容同意书应包括本治疗的适应症、禁忌症、医疗风险和注意事项等。由于临

床工作专业性很强，用一种同意书很难完整准确体现各临床专业的内容，我院组织相关专家组指导各临床专科推出具有各专科特点的知情同意书，形成本院的医疗文书知情系列。就某一专科的知情同意书而言，其形式和内容也不应一成不变的，应随着专业的发展而不断发展完善。例如我院妇科的腔镜同意书，在以前只是一张家属谈话书，2002年改版成妇科腔镜检查同意书，今年将再次改版成妇科腔镜检查手术同意书。

2.2 签字我院医疗文书知情系列，基本上都有患者、家属及医师三个签字栏目。在法律上，患者是知情同意权的主体，但在我国临床实践上表现出特殊性，强调由病人家属或单位（涉及医疗经费的负担）签字。《执业医师法》和《病历书写规范》都规定：知情同意权的享有者包括患者本人和患者家属，医疗机构和医师在履行告知义务时，可以根据具体情况选择告知对象。家属是指本人以外的家庭成员，应根据配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序决定近亲属或监护人行使知情同意权。委托代理人签字，应该有患者或近亲属书写的《授权委托书》。特别是在发生车祸等紧急情况下，如果近亲属不在场，无法及时签字，可由医疗机构负责人或授权的负责人签字或由医院委托他人（单位）签字；或经医院有关部门批准后先手术抢救病人。医生签字不仅要有经治医生的签字，而且要有上级医师，必要时需有科主任的签字。

2.3 拒绝医学治疗、自动出院或转院同意书知情同意权由知情权和同意权二部分组成。而同意权又包括了选择权和拒绝权。事实上临床经常发生因经济负担或抢救无望，家属坚决放弃治疗的病例。在我院通常家属放弃治疗的文字签字在病程记录上，很不规范。所以，本院认为推出拒绝医学治疗同意书、自动出院或转院同意书等是非常必要的。同时，患者或家属在签署知情同意书时，有权在同意书上提出合理的要求和说明。

2.4 同意书书写要求应该遵循病历书写基本规则和要求。

①应当使用蓝墨水或碳素墨水书写;

②书写工整清楚，标点符号正确,书写不超过格线,不得涂改补贴;

③同意书内容必须按项认真填写无内容者划“-”。我院知情同意书临床应用的分类

①手术同意书和美容整形外科手术知情同意书

②麻醉同意书（包括在麻醉前访视单中）

③特殊检查同意书：

介入科的“血管造影及介入治疗同意书”

血液科的“骨髓穿刺（活检）检查同意书”

呼吸科的“呼吸内科（纤维支气管镜、胸腔穿刺、胸腔闭式引流、胸腔活检、肺穿刺）”检查同意书

肾内科的“肾活检手术同意书”

泌尿外科的“腔镜检查同意书”

妇科的“妇科腔镜检查知情同意书”

ICU的谈话记录，包括了动脉穿刺、中心静脉穿刺、气管切开、或气管插管等知情同意书

④特殊治疗同意书：

介入科的“介入治疗同意书”

肿瘤科的“肿瘤化疗同意书”

血液科的“白血病治疗同意书”和“造血干细胞移植术知情同意书”

肾内科的“血液净化治疗同意书”

泌尿外科的“碎石治疗同意书”

妇科的“早孕人流术同意书”

⑤输血治疗同意书

⑥自费药品、自费用品和自费检查治疗协议书

⑦拒绝和放弃治疗协议书

⑧自动出院或转院同意书

⑨新药、试用药品知情同意书

⑩尸检知情同意书