6.4.1医院经济活动决策机制和程序

第一篇：6.4.1医院经济活动决策机制和程序

江源区中医院经济活动决策机制和程序

为进一步规范医院经济管理行为，有效防范决策风险，控制运营成本，推进医院重大项目、重大经济事项科学、民主、廉洁的管理，建立重大经济事项集体审批制,最大限度避免决策失误，确保经济活动决策有序进行。根据基本现代化医院管理要求，特制定本规定。

一、经济活动决策机制和程序制定原则

1．遵循法律、法规的原则：即按法律行规和按单位规章制度、程序办事的原则。

遵循《中华人民共和国经济合同法》、《中华人民共和国招投标法》、《中华人民共和国票据法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《血液制品管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》等法律、法规。

2．遵循民主集中制原则：即领导会议集体决定或其他民主决策的原则。

形成以院领导班子集中决策，以中层干部全面参与决策以及全院职工或职工代表广泛讨论进言的民主原则。

3．遵循社会效益优先原则：即医院职责是救死扶伤，不以获取经济效益为主要目的，应体现社会效益优先的原则。

坚持公益性行医与非营利性经营为医院的基本性质。4．遵循成本效益原则：即医院具有公益性性质，为解决群众看病贵问题，医院要加强成本核算，以低廉的服务价格提供比较优质的医疗服务，减轻患者的负担。

做好成本管理工作。严格遵守各项制度规定，实施成本核算。实现成本控制，做好预算管理。

5．遵循廉洁、高效原则：即文明行医、廉洁行医是和谐医患关系，构建和谐社会根本保障，医院不但应有高超的医疗技术，还应具备良好的医德医风。

树立“救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、满腔热忱，开拓进取、精益求精，乐于奉献、文明行医”的行业风尚。

二、经济活动决策机构 1．预算管理委员会 组 长：赵洪波

副组长：医院书记、业务副院长

成 员：医务科、护理部、办公室、人事科、总务科、设备科、药剂科、财务科科室负责人

预算管理委员会办公室设在财务科下，由专人负责。2．设备管理

直接责任人：设备科科长 3．药品管理

直接责任人：药剂科科长

三、重大经济决策内容 1．经济目标制定、货币资金授权审批制度

预算管理规定（每年财务预算经职代会或中层干部会讨论通过）、财务管理制度、财务报销规定等。

2．采购业务、基本建设

物资管理制度、物资招标规定、药品招标规定、设备招标规定、基本建设项目可行性论证制度等。

3．效益工资制度审定、职工福利政策制定

绩效工资分配制度、职工福利发放办法（或规定）。4．大额举债

医院大额负债管理规定。

5．国家政策、法规规定应纳入重大经济事项管理的事项 6．根据医院发展需要纳入重大经济事项管理的其他事项

四、经济活动决策程序 1．一般经济活动决策程序

临床、医技、科研、教学等科室分管人员提出方案—→该科室管理小组组织讨论通过—→报告职能科室,由职能科室组织相关招标事宜—→按医院相应规章制度办理。

2．重大经济事项实行集体审批制度

重大经济事项是指10万元以上设备购置、更新改造、基建项目、对外投资项目等等。

重大项目集体讨论后按规定程序报批,做到分清级次,责任到人。3．重大经济事项的具体程序。

临床、医技、科研、教学等科室分管人员提出方案，由该科室组织讨论全员通过后，交重大经济事项机构全体成员讨论, 2/3票数同意通过后，报告职能科室，按医院管理级次处理。

重大经济事项按相应集体决策程序执行。

五、建立相应监督机制,确保医院经济活动决策机制能有效运行

医院经济活动决策接受医院职工代表大会、医院财务、内审科和上级主管部门及法律、法规规定的政府职能部门的监督。

六、实行责任追究制

1．处罚的制定原则：责任到人、层层追究原则。重大经济事项实行领导负责制、责任追究制原则。

2．对未按规定程序办理经济活动决策，造成一般经济损失的,按医院相关规定处理,同时全额追究赔偿责任。发现情节恶劣的故意违规行为, 追究全额赔偿责任,并撤销其职务;造成重大经济损失的,追究全额赔偿责任,撤销职务,涉及违法犯罪的,移交司法机关。

第二篇：议事决策机制

邛崃市新农开发建设有限公司党支部

议事决策制度

一、党支部会议一般每月召开一次，如遇重要情况可随时召开，支部会议由书记召集主持。

二、党支部会议的议题由书记确定，会议召开的时间、议题，一般应在会议召开两天前通知到各委员，会议有关材料一般应同时送达，凡未列入会议议题的不研究讨论，不搞临时性动议。

三、党支部会议事范围：

1、贯彻执行中央和上级党委、政府的指示，解决实施中的重大问题，保证上级政府指示的贯彻实施；

2、对单位改革和中心任务的发展、党的建设、社会主义精神文明建设等方面的重要问题作出决策；

3、研究分析班子成员的思想作风建设情况和党的建设、思想政治工作状况，决定党的组织、宣传、纪律检查、统一战线以及群团工作中的重要问题；

4、讨论决定考核、奖惩、调动等工作。

四、党支部会议必须有半数以上委员到会方能举行。委员因故不能参加会议，应在会前请假，其意见可用书面形式表达。根据工作需要，支部会议主持人可确定有关人员列席。

五、党支部会议进行表决时，赞成票超过应到会委员人数的半数为通过，未到会委员的书面意见不能计入票数。会议决定每个事项的，应逐项表决，表决可根据讨论事项的不同内容，分别采取口头、举手、无记名投票或记名投票方式。

六、党支部会议应有专人记录，并将记录存档作为依据。

七、对重大突发事件和紧急情况，来不及召开党支部会的，书记、委员可临机处置，事后应及时向党支部会报告。

八、党支部会对重大问题的决策必须实行民主、科学的决策。

九、党支部会作出的决策，由党支部成员分工负责组织实施。决策实施中，应加强督促检查和信息反馈。对决策进行重大调整或变更，由党支部会决定。

第三篇：决策机制制度

决策机制制度

“三重一大”制度是指医院的重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用，必须经过集体讨论作出决定的制度。“三重一大”制度是民主集中制的一项重要制度，是决策科学化、民主化的重要保证。为进一步健全领导班子科学民主决策机制，实现领导干部决策科学化、规范化和民主化，结合医院实际，经研究，特制订本实施办法。

一、“三重一大”决策事项

（一）重大事项决策

1、医院的办院方针、指导思想，医院和科室规划、人才培养目标。

2、医院改革、发展的重大问题及医疗、科研、行政、基建、后勤管理等重大事项。

3、科室岗位设置、调整及人员编制。

4、重要规章制度的制定、修改及废除。

5、财务预算、进人计划、医疗设备及固定资产采购计划。

6、涉及职工福利的重大事项和有关办法。

7、重大问题及对突发性事件的处理决策。

8、其他应当提交讨论的重要问题。

（二）重要人事任免

1、全院各科室正、副主任、重点岗位管理人员的调整、聘用等。

2、中级及以上专业技术职务人员的聘用。

（三）重大项目安排

1、医院发展和基本建设规划；

2、合同标的50万及以上的基建、安装工程项目；

3、物资材料、固定资产（含医疗设备及一次性医疗用品）标的单价30万元及以上的采购项目。

4、其他重要项目安排。

（四）大额资金使用

1、医院每年经费的预算、决算；

2、融资项目、融资规模和偿还计划；

3、一次性投入在5000元及以上的资金支出。

二、“三重一大”事项决策程序

根据工作需要，充分做好“三重一大”集体决策的准备，严格按照会前酝酿决策、会中集体决策及会后执行决策三个阶段进行领导班子集体决策。

(一)酝酿决策阶段

1、充分征求意见。“三重一大”事项决策前，应认真调查研究，分析论证，充分听取各方面意见。对涉及职工、群众切身利益的，应充分听取相关科室及职工、群众的意见，扩大职工、群众参与度；对专业性、技术性较强的事项应进行专家论证、技术咨询、决策评估；对涉及稳定方面的重大决策还应进行稳定风险评估；涉及其他科室的要主动征求见，并形成可行性方案一并提交会议讨论。

2、适当进行酝酿。决策“三重一大”事项前，班子成员可通过适当形式进行酝酿，但不得作出决定或影响集体决策。内容涉及多个部门的，应事先做好沟通协调；未协调或经协调仍存在较大分歧的，不得提交医院领导班子会议讨论。

3、按照程序提议。提请医院领导班子会议决策的“三重一大”事项，需经分管领导同意后，报领导班子主要负责人确定。除遇重大突发事件和紧急情况外，不得临时动议。

4、做好相关准备。除必须保密内容外，承办科室应在会议召开前向医院办公室提交议题，并将会议材料提前送达参会人员，保证其及时了解相关情况。

(二)集体决策阶段

1、保证出席人数。会议由医院主要领导召集并主持，会议必须有半数以上领导班子成员到会方能举行。讨论干部人事问题，应有三分之二以上领导班子成员出席，方能召开会议。

2、充分发表意见。审议“三重一大”事项，应由承办科室汇报情况、分管领导作出说明，其他班子成员充分发表意见，对不同意见认真讨论，医院主要领导集中多数人的意见后，作总结性发言。

3、逐项作出决策。会议决定多个“三重一大”事项时，应采用口头、举手、无记名或记名投票等方式逐项表决，赞成人数超过应到会人数的半数方可形成决定。对意见分歧较大或发现有重大问题尚不清楚的，应暂缓决策，待进一步调查研究后再作决定；特殊情况下，可将争议情况报告上级组织，请求裁决。

(三)决策执行阶段

1、分工组织落实。经医院领导班子决策的“三重一大”事项，应由班子成员按职责分工组织实施；遇有职责分工交叉的，应明确一名班子成员牵头。在落实决策过程中，领导班子成员之间应当密切配合、相互支持，形成工作合力。

2、严格执行决策。医院班子成员不得擅自改变集体决策。如有不同意见，在坚决执行的前提下可以保留，也可以向上级报告，但不得公开发表违背集体决定的意见，不得在行动上违背集体决定。

在推进工作过程中，需要改变领导班子已经作出的决策或出现新的需要集体决策事项的，应按规定程序重新决策。紧急突发事件未经集体研究先行处置的，主要领导干部事后应及时向班子成员通报，并有书面记录。

3、加强督查反馈。对院长办公会议决定的“三重一大”事项的执行情况，由医院办公室负责督办检查，并及时向院领导班子及其主要领导报告。在事项实施过程中，承办科室、主管领导应及时向领导班子及主要领导反馈实施情况及结果，并认真评判决策执行的效果，对没有达到预定目标的决策，应及时分析原因，提出调整决策意见，报班子集体决策。

三、“三重一大”决策有关要求

1、“三重一大”事项必须列入领导集体讨论决定的事项范围。除遇到重大突发事件和紧急情况外，“三重一大”事项应由领导班子以会议形式集体讨论决定，不得以传阅、会签或个别征求意见等方式代替集体决策。

2、集体决策“三重一大”事项，应遵循以下原则：一是实事求是原则：必须尊重客观，符合实际，有利于医院的改革、发展和稳定工作。二是合法原则：不得违反国家法律、法规和政策规定。三是保密原则：对未通过和有限定范围的，不得擅自传播。

3、集体决策的会议形式：集体决策的会议形式有党支部委员会、院长办公会等形式。支部委员会讨论决定党的建设、党风廉政建设、精神文明建设、干部队伍建设等工作；院长办公会讨论决定医院改革、发展的重大问题及医疗、教学、科研、行政、基建、财务、人事、后勤管理等重大事项。

4、参与议事人员范围：召开相应会议，院长办公会参加人员为院长、副院长，会议可根据需要分别请其他有关人员列席会议。

5、会议记录要求。医院长办公会由院办室指定专人负责记录。记录人员要对决策过程中的具体情况，特别是领导班子成员的发言内容、表决意见等如实记录，同时整理会议纪要，会议记录及会议纪要存档备查。

四、检查考核和责任追究

l、领导班子及其成员应严格执行“三重一大”制度，并将执行情况列为领导班子民主生活会和领导干部述职的重要内容。

2、医院贯彻执行“三重一大”制度的情况，应列为党风廉政责任制落实情况和干部考核的重要内容。

3、职代会和全体职工有权监督“三重一大”制度的贯彻落实情况，有权向各级党组织和上级部门反映意见。

4、凡属下列情况，要追究有关责任者的责任：

(1)不履行或不正确履行“三重一大”制度决策程序，不执行或擅自改变集体决定的；

(2)未经集体讨论而由个人决策、事后应通报而不通报的；(3)未向领导班子提供真实情况而造成决策失误的；

(4)执行决策时发现可能造成损失，能够挽回而不采取措施挽回的；(5)其他违反本规定的情节。

5、责任追究应当依据职责范围，明确集体责任、个人责任或直接领导责任、主要领导责任。

6、对不执行“三重一大”制度的责任人，给予诫勉谈话、通报批评直至警告处分；对不执行“三重一大”制度并给医院造成损失和严重政治影响的责任人，根据事实、性质和情节轻重，依法依纪追究责任。

第四篇：三重一大决策机制

“三重一大”事项集体决策制度

为了进一步贯彻落实关于“重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额度资金的使用必须经过集体讨论作出决定”的制度要求，学校在校长负责制的制度安排下，坚持党组织政治核心，落实教代会民主管理，实行依法治校，充分发挥学校班子成员集体领导的作用，完善决策机制，规范决策行为，提高领导班子领导和管理水平，特制定本制度。

一、决策原则

（一）民主集中制原则

“三重一大”事项由校务会议讨论决定。校务会议坚持民主集中制原则，实行集体领导与个人分工负责相结合，集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定。

（二）科学决策和依法决策原则

凡属“三重一大”事项，要严格依照法律、法规和有关规定加强调研、协商和咨询、认证。

（三）规范程序原则

学校校务会议集体决策事项必须严格按照程序进行，一般不临时动议，特别是不能临时动议重大议题或重要干部任免事项。需经教代会通过的决议，先由校务会议形成初步方案，再提交教代会审议。

二、决策内容

（一）重大事项决策

1．制订和修改学校章程；

2．制订学校发展规划、与学期工作计划和课程计划；

3．重大改革措施及规章制度；

4．学校精神文明建设实施方案；

5．校内机构及岗位的设置；

6．中层干部任免及重要人事安排；

7．师资队伍建设实施方案；

8．教职工收入分配和考核奖惩方案；

9．重大基建项目和校产发展计划；

10．制订校园及师生安全制度；

11．招生工作；

12．因公出国（境）访问及涉外校际交流；

13．其他重大问题。

（二）重要项目安排

1．学校对外重要合作和交流项目；

2．学校大修、大型基建建设项目；

3．学校重大科研项目；

4．应当集体研究决定的其他项目。

（三）重要干部任免

1．学校校级、中层后备干部的推荐、选拔、考核和使用；

2．学校中层干部、年级组长、教研组长等人事安排；

3．学校考核小组、职称评聘小组、监督小组、招生工作小组成员的任免；

4．其他重要岗位干部的推荐、选拔、任免和调动。

（四）大额度资金的使用

1．经费预算、决算及大额经费支出安排、使用；

2．学校教职工收入分配方案、奖励经费制订和调整；

3．未列入预算的5万元及以上的特殊经费支出；

三、决策程序

学校“三重一大”事项决策由校务会议讨论决定。校务会议成员为学校正副校长、学校党组织的正副书记、工会主席和校办主任等。校务会议由校长主持，重大问题经集体讨论，校长负责决定。

1．确定议题，列入议程。需要列入校务会议讨论的重大问题，由校长听取各方意见后提出，与党组织负责人共同商议确定。

2．调查研究，形成方案。对确定的议题进行调查研究，广泛征求党内外意见，校长与党组织负责人充分酝酿，形成共识和主导性意见。存在严重分歧的，暂不提交会议讨论。

3．会议讨论，形成决议。学校重大问题在校务会上充分讨论，形成决议。如意见不能达成基本一致或有严重分歧，应暂缓决策；必要时可报上级党组织、教育行政部门裁决。

4．明确分工，组织实施。凡经校务会讨论决定的重大问题，由校长明确分工，负责实施。党组织保证监督实施，工会积极配合支持实施。

四、会议表决

研究讨论议题时，与会人员要充分发表意见。会议表决可采取口头、举手、无记名投票或记名投票方式进行。表决时一般坚持以少数服从多数的原则。对意见分歧较大的事项，可以暂缓进行表决的，应暂缓作出决定。出席人数达到或超过应出席人数的2/3，会议方可进行，表决有效。

凡涉及教职工切身利益的重大问题，校务会议通过后需及时提交教代会讨论通过。根据管理权限，须报上级有关部门批准的重大问题要按规定程序报批后方可实施。

五、决策执行

校务会讨论通过的决策事项应及时做好校务公开。

学校党政领导和处室分管领导按分工负责组织落实，认真实施“三重一大”决策事项。如果有不同意见，可以保留，或者向上级反映，但在上级或本级校务会议没有改变决定以前，除了执行决定会立即引起严重后果的非常紧急的情况外，必须无条件地执行原来的决定。

凡前次校务会议作出的决定，如在执行过程中情况发生变化，需要改变原来决定的，必须经校长同意后，提交校务会议进行复议，在做出新的决定后执行。

六、决策监督

学校党支部和工会负责对“三重一大”事项集体决策制度的执行情况进行监督检查；校长室（校长办公室）负责对“三重一大”决策事项的落实情况进行跟踪督办，及时将落实情况及存在问题向校务会、总支委会或行政会议汇报，确保决策落实；对于不按决策执行的，要追究相关人员的责任。

七、决策备案

要将决策事项、决策范围、决策形式、决策程序、决策结论、决策实施等以会议议程、记录、纪要、决定等形式留下文字性资料存档备查。

第五篇：滦县中医医院决策机制

滦县中医医院决策机制

一、建立健全有效的教育培训机制

要实现组织创先进，党员争优秀的目标，党员的理想信念、思想觉悟、业务本领必须高于群众，才能保证创先争优理念深入人心。

（一）建立健全科学理论武装机制。严格落实“三会一课”制度，不断完善党支部中心组学习、党员干部教育培训、谈心谈话等各项制度，采取领导领学、专家讲学、讨论促学等行之有效的学习方法，搭建思想教育与实践教育的平台，将创先争优理念融入到党员干部的日常工作之中，全方位提高党员干部的理论素质和业务水平，使广大党员在工作中始终保持先进性，真正成为群众的带头人、引路人。

（二）建立健全学示范评选机制。充分发挥典型引领作用，选树先进集体和个人典型，使大家学有榜样，赶有目标。经常组织大家学习先进的典型事迹，用先进的事迹感染大家、带动大家。特别是善于运用身边人、身边事教育党员群众，把学习先进典型转化为推动工作的强大动力。建立完善典型评选机制，选树时把日常掌握的情况与群众反映结合起来综合评定，做到既看结果，又看过程；做到既征求上级领导，特别是分管领导和上级业务部门的意见，又征求服务单位、服务群众的意见，实行上评下议，把对上负责与对下负责有机结合起来，让典型既亮又红，立得住、推得开，可亲可近、可学可比。

（三）建立健全业务培训机制。以加强业务培训为抓手，开展多样的学习型党组织创建活动。党支部把建设学习型党组织贯穿于创先争优活动的始终，狠抓医德与医技并重的职业培训力度，全面提高职工的专业技术水平和思想道德水平，形成了比、学、赶、帮的良好氛围。医院党支部按照“与时俱进、领导带头、全员参与、加强调研、联系实际”的原则，为提高医疗人员的业务水平、管理水平、专业服务水平，引导党员干部带着热情、带着问题、带着责任开展调查研究，切实把调研的成果转化为具体工作措施，并要求科教科每月组织医护人员开设专题业务学习讲座。

二、构建和谐的服务机制

党的宗旨是全心全意为人民服务。因此，必须下大力气完善服务群众机制。

（一）形成定期征求意见机制。结合实际，采取党务政务公开、主动接访、问卷调查、设立意见箱、热线电话、电子信箱等方式，为面对面听取党员群众及患者的意见提供平台。

（二）建立健全民主决策机制。定期将医院的重大决策和涉及广大党员群众切身利益的有关问题进行公示，广泛征求党员群众的意见、建议，认真梳理，及时解释、答复。建立决策失误责任追究制，提高科学决策，防止重大决策失误的发生。

（三）完善公开承诺制度。建立“承诺—审诺—再承诺”长效机制，采取结合实际规范承诺、跟踪问效督查践诺、分类指导认真评诺等办法，使公开承诺成为党员干部的自觉行动，提高服务群众能力。

（四）坚持实施窗口便民服务制度。开展“擦亮窗口我先行”服务活动，不断简化工作流程，通过实施“服务承诺、首诊负责”等制度，积极推行各项便民措施。

（五）持续开展“三好一满意”、“创名院、创名科、创名医、创名护”活动。在全院各科室（仅限临床科室）继续开展每月一次的“三好一满意”、“创名院、创名科、创名医、创名护”活动，“”评选结果于次月1日由科室自行进行张榜公示，并报党办备案。科室对当月评选出的最满意科室、医生、护士进行奖励。

（六）不断丰富“党员志愿者服务日”活动内容。支部根据自己的专业特点组织党员进社区进行义诊，与贫困党员结对帮扶和参加社区党员志愿活动等方式，为社区群众献爱心、送温暖。

（七）建立健全优质服务机制。秉承“患者之事无小事、用心为患者提供服务”的原则，优化服务流程，细化服务环节，用实际行动做到从“要我服务”转变到“我要服务”，强化服务理念，营造良好的服务氛围。

三、构建科学的管理机制

建立一套科学的创先争优管理机制，做到创先争优活动始终有人抓，有人管，有人干。

（一）建立责任机制，落实领导责任。创先争优活动领导小组认真落实领导责任，定期召开专题研究创先争优工作会，听取创先争优工作汇报，及时研究解决活动开展遇到的困难问题，切实履行好对开展创先争优活动的组织指导。院长认真履行第一责任人职责，把创先争优活动纳入党建目标管理责任制中，与其他党的重要工作同部署、同检查；加强指导和加大舆论宣传，及时总结推广典型经验，尽职尽责地把创先争优活动抓实、抓好、抓出成效。

（二）建立激励机制，引领价值取向。研究制定与党组织职能和党员岗位职责相适应的奖励措施；制定争创“五个好”先进党组织和争当“五带头”优秀党员的具体奖励办法。在综合日常督查、年终考核的基础上评先定等；通过经验交流会、演讲比赛、“七一”表彰会、总结表彰会、以及通报表扬等多种形式对先进典型进行精神鼓励和物质奖励；通过大力开展多种形式的比学习、比工作、比服务、比奉献，学先进、赶先进、当先进的实践活动，广泛营造创先争优浓厚氛围，激发党员干部敬业奉献、争创一流的工作热情，使创先争优成为每个党员干部的价值取向。

（三）健全绩效考核制度，严格实行效能问责和责任追究。实行技术、管理等要素参与分配，实行岗位绩效工资制，奖勤罚懒，奖优罚劣，健全了管理体系，使各个方面的管理和各个环节的工作有章

可循。把创先争优活动的开展情况列为我院领导班子年终考核的重要内容，对活动不重视，活动开展不力的班子成员年底不评为先进，个人不评为优秀，对严重渎职者要追究领导责任。

（四）建立查报问效，强化监督机制。院党支部采取定期检查、不定期抽查等方式对科室党员创先争优活动全过程进行跟踪督查问效和情况通报。重点围绕党员民主权利、党务公开、党员廉政行为、履诺践诺情况进行党内评议；做好党外群众监督，通过群众满意度调查、督查通报等方式，把创先争优活动的履诺践诺情况置于群众监督之下。推动创先争优践诺监督的社会化，通过向社会公开党组织承诺履诺情况，使创先争优活动向全社会公开，接受社会公众的全方位监督，使创先争优活动成为全体党员的自觉意识和自觉行动。创先争优活动长效机制能否得到有效落实，各项制度能否确保得到有力执行和长期坚持，要求各科室应当在成果运用转化方面下功夫，严格按照程序，规范常规动作，细化实化操作性、针对性强的具体办法，使创先争优活动长效机制真正做到管长远、出实效。

滦县中医医院

2013.1.5