ABA对孤独症儿童教育训练的个案研究

第一篇：ABA对孤独症儿童教育训练的个案研究

南京特殊教育职业技术学院毕业论文（设计）

ABA对孤独症儿童教育训练的个案研究

(董梦娇 康复科学系 1003班 KF100329)

【摘要】本文运用个案研究法，对一个孤独症儿童进行为期3个月的ABA康复训练。通过访谈法，观察法等方法对训练前后进行评定。结果：通过应用行为分析疗法对其进行训练，个案语言能力与非语言沟通能力有所发展，刻板行为和发脾气专业语言等问题行为发生次数减少。最好用数据，能说明问题。结论：应用行为分析疗法对孤独症儿童的沟通能力、认知能力的发展具有促进作用，同时可减少其问题行为。【关键词】孤独症 ABA 个案研究

A Case Study on education and training for children with autism ABA

【Abstract 】This paper uses the case study method, autistic children for a period of three months of ABA rehabilitation.Through interviews, observation and other methods were evaluated before and after the training.Results: Through its applied behavior analysis therapy training, case language ability and nonverbal communication skills be developed, stereotyped behavior and tantrums and other problem behaviors occur less often.Conclusion: Applied Behavior Analysis therapy for autistic children communication skills, cognitive development has a role in promoting, while reducing their problem behavior.【Key words 】ABA Autism Case Study

1、问题的提出

儿童孤独症是发生在儿童幼年时期严重的广泛发育障碍。它以 “Kanner三联征”为主要表现，即社会交往障碍、言语沟通障碍及刻板重复行为[1]。孤独症儿童常常起病于3岁以内，早期与普通童不易区分。目前资料显示，孤独症儿童大多伴有严重的言语发展障碍，因为言语发展障碍，所以沟通及人际交往有一定障碍；部分存在自伤行为及其他问题行为。

应用行为分析疗法（ABA）是被证实最为有效的治疗手段。ABA产生于20世纪60年代，最初洛瓦斯将其应用到孤独症儿童的治疗，取得了很大的成效。经过30年的发展和完善，在90年代逐渐应用在孤独症的治疗，使很多孤独症儿童走向康复。ABA训练法可概括为，训练高度的个体化，利用强化等手段，改善儿童的不足之处，减少过度行为，把需要教授的内容分解成细小的单元，采用适当的强化方法，逐一去教，最终使其可以独立完成任务，并且在其他场合下能够应用其所学会的知识，训练是长期的，伴随终身的[2,3]。

南京特殊教育职业技术学院毕业论文（设计）

本文就一名无口语能力的孤独症儿童进行了为期三个月的ABA教学个案研究，以期探讨ABA教学对无口语孤独症儿童沟通能力发展及行为问题改善的教育训练效果。

2、研究对象的基本概况

刘某，男，湖南张家界人，2006年出生，2岁半时发现异常，在某儿童医院诊断为孤独症，在某康复中心接受了3个月的康复训练，康复效果不明显。从2012年9月于张家界市某特殊教育学校进行教育康复训练。

生长史：出生时为剖腹产，发现异常前与父母一起生活，接受训练无效后至6岁与奶奶一起生活，于2012年秋开始和父母生活。

教育史：个案出生后一直由母亲照顾并给他提供早期教育。后由于父母忙于工作，两岁时将其全托于乡镇托儿管，其在内虽不哭不闹，但不合群独自沉浸于旋转物品中。两岁半被诊断为孤独症，后在某康复中心接受了3个月的康复训练，康复效果不明显。2012年9月至今于张家界某特殊教育学校语训班接受教育康复训练。

3、研究方法

3.1研究时间：2013.3---2013.5 3.2研究地点：湖南省张家界市某特殊教育学校 3.3教育评估 3.3.1个案能力评估

运用观察法和访谈法。首先运用访谈法向达达的老师和家长了解其日常生活中的一些行为习惯，然后近距离的观察其行为特点、习惯，对达达行为评估如下：

社会交往方面：缺乏交往能力，不参与同学之间的游戏或活动，不与任何人进行语言交流，只能被动接受简单指令。无同伴，沉浸在自己的世界里。

沟通能力方面：无口语表达能力，对自己的名字有反应，在手势动作提示下能遵守简单指令，喜欢发出“啊”的叫声。不会表达要求。有需求时则会发脾气、哭闹、尖叫。对陌生人不陌生。

生活自理方面：能自行脱衣服，但不会穿衣服，穿衣需要大人帮助，分不清鞋子的左右脚，会自己洗手、洗脸。大小需要老师或家长提示，喜欢忍大小便。会使用汤匙进食，但不会使用筷子。

动作行为方面：喜欢原地自身转圈。自身精力充沛，极为好动，好重复性往返跑并伴

南京特殊教育职业技术学院毕业论文（设计）

随着大叫。喜欢玩自己的手指，喜欢边玩手指边摇头晃脑。喜欢脱裤子。

其他：偶尔会与人对视，对视能持续一到两秒钟。上课不听老师讲课，不能长时间的坐在位置上，坐下来喜欢抠墙或墙上的装饰，喜欢吃由墙体上抠下来的白色粉末。上课铃响需老师提示才能回教室上课。

3.3.2个案问题行为评定

通过观察法，对个案的问题行为进行记录与功能分析。

由于个案无口语，无法正确表达要求。当其有需求时个案则常会用刻板行为，发脾气，发出怪异声或哭闹等方式来表达要求，情绪常处在焦虑不稳定之中。有时有自伤行为，喜欢用头撞墙。

3.4教育措施与实施过程

3.4.1选择合适的强化物及制定训练目标

通过老师训练者平时观察以及与家长等熟悉了解个案的人做访谈确定儿童最喜欢的强化物、次级强化物等。制定训练目标为：提高个案注意的稳定性；发展基本语言技能；改善问题行为。

3.4.2实施训练计划

实施ABA计划要循序渐进,并依据教学需要对教学情境、强化物等进行适时的调整。

3.4.2.1提高共同注意力

共同注意是学习的基本能力注意，可以为语言发展与交流提供良好的基础，因此笔者首先训练的是个案的共同注意力。因为个案没有语言，对一些指令也不甚理解，所以笔者从他感兴趣的物品入手（即强化物），引起他的无意注意，逐步使无意注意转为有意注意。进行眼神注视训练。让他坐笔者对面，手不能乱动与笔者对视；在活动中发出“看着我”的指令，要求双目对视等。使其注意相关指令，然后将注意训练融进指令课中进行。在平时的一些活动中也抓住机会提升其注意力。

南京特殊教育职业技术学院毕业论文（设计）

3.4.2.2行为训练

ABA训练法训练时会给儿童要求，也就是指令，在帮助儿童理解和遵循指令时，笔者主要着眼于训练一些简单指令，一、二步指令，如，“坐下”、“过来”、“把椅子放好”等。指令必须是简单的，而且要统一，变化尽可能少。坚持随时随地、因势利导、循序渐进的原则进行训练。当个案有任何不恰当行为时，都要制止这些不恰当行为，当他听从时要及时强化。因势利导，抓住有利的教育时机，当孩子有要求时，满足其合乎规范的行为，不恰当的要提出反要求，即他应该先做什么。因为其服从性差，理解能力有限，所以训练内容先从他感兴趣的入手，简单的指令，如，个案喜欢玩具车，指令就是“把玩具车指给我看”、“把玩具车放好”等，慢慢加强巩固，增加难度，泛化到生活中。

3.4.2.3沟通训练及情景教学

如：在要求课中人为控制的给个案刺激，引起其对某一物品的或活动的渴望，使其用姿势或语言提出要求。除设计的一对一教学时间外，每天都为儿童制造让其有自发性提要求的情景教学。做好知识的泛化。

3.5资料的采集

在教学实施之前，训练老师通过观察记录以及和家长沟通的访谈记录了解得出个案能力评估以及个案问题行为评定。在教学实施过程中老师对每一项目标反应进行记录，保证教学活动顺利开展。另外每天都有老师观察记录个案言行等方面的变化。对于强化物的选择，每天与家长沟通协商出最适宜的强化物实施ABA教学。

4、结果

结果呈现是前后的变化。直观、简化、全方位

经过三个月ABA教育训练，目前个案，非语言沟通能力和口语沟通能力方面均有一定的发展，认知能力方面也有所提高，行为表现有所改善。

4.1非语言沟通能力方面

个案能基本理解老师手势、姿态等肢体语言所表达的意思。能够用肢体语言表达自己的一些需求

南京特殊教育职业技术学院毕业论文（设计）

4.2口语沟通能力方面

个案会说一些简单的词语，如：抱抱、喝水等。对有兴趣的事能听从指令。

4.3行为表现方面

个案玩手，摇头晃脑经常性行为发生次数有所减少；有模仿他人的意识，能在协助下模仿一些单纯的动作；情绪控制也有较大改善；抠墙行为发生次数减少；发出怪异声尖叫声的次数也大大减少。

5、讨论

在ABA教学中要强调任务分析和强化物的重要性。经此次研究ABA教学能够促进孤独症儿童非语言沟通能力行为表达次数的增多，能够促进孤独症儿童口语的发展，能够减少孤独症儿童的问题行为。ABA治疗孤独症已经成为一种主流趋势。目前没有针对孤独症的很好的治疗方法，只有通过教育训练改善患儿的生存状态。

【参考文献】

【1】陈艳妮主编.孤独症的诊断与康复[M].第四军医大学出版社.2008：1-4.【2】李雪荣.孤独症诊疗学[M].长沙：中南大学出版社.2004.97-98,160-195.【3】中华医学会精神科分会.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版。济南：山东科学技术出版社，2001.147

第二篇：ABA对孤独症儿童教育训练的个案研究

南京特殊教育职业技术学院毕业论文（设计）

ABA对孤独症儿童教育训练的个案研究

(董梦娇 康复科学系 1003班 KF100329)

【摘要】本文运用个案研究法，对一个孤独症儿童进行为期3个月的ABA康复训练。通过访谈法，观察法等方法对训练前后进行评定。结果：通过应用行为分析疗法对其进行训练，个案语言能力与非语言沟通能力有所发展，刻板行为和发脾气专业语言等问题行为发生次数减少。最好用数据，能说明问题。结论：应用行为分析疗法对孤独症儿童的沟通能力、认知能力的发展具有促进作用，同时可减少其问题行为。

【关键词】孤独症ABA个案研究

A Case Study on education and training for children with autism ABA

【Abstract 】This paper uses the case study method, autistic children for a period of three months of ABA rehabilitation.Through interviews, observation and other methods were evaluated before and after the training.Results: Through its applied behavior analysis therapy training, case language ability and nonverbal communication skills be developed, stereotyped behavior and tantrums and other problem behaviors occur less often.Conclusion: Applied Behavior Analysis therapy for autistic children communication skills, cognitive development has a role in promoting, while reducing their problem behavior.【Key words 】ABA Autism Case Study1、问题的提出

儿童孤独症是发生在儿童幼年时期严重的广泛发育障碍。它以 “Kanner三联征”为主要表现，即社会交往障碍、言语沟通障碍及刻板重复行为[1]。孤独症儿童常常起病于3岁以内，早期与普通童不易区分。目前资料显示，孤独症儿童大多伴有严重的言语发展障碍，因为言语发展障碍，所以沟通及人际交往有一定障碍；部分存在自伤行为及其他问题行为。

应用行为分析疗法（ABA）是被证实最为有效的治疗手段。ABA产生于20世纪60年代，最初洛瓦斯将其应用到孤独症儿童的治疗，取得了很大的成效。经过30年的发展和完善，在90年代逐渐应用在孤独症的治疗，使很多孤独症儿童走向康复。ABA训练法可概括为，训练高度的个体化，利用强化等手段，改善儿童的不足之处，减少过度行为，把需要教授的内容分解成细小的单元，采用适当的强化方法，逐一去教，最终使其可以独立完成任务，并且在其他场合下能够应用其所学会的知识，训练是长期的，伴随终身的[2,3]。

本文就一名无口语能力的孤独症儿童进行了为期三个月的ABA教学个案研究，以期探讨ABA教学对无口语孤独症儿童沟通能力发展及行为问题改善的教育训练效果。

2、研究对象的基本概况

刘某，男，湖南张家界人，2006年出生，2岁半时发现异常，在某儿童医院诊断为孤独症，在某康复中心接受了3个月的康复训练，康复效果不明显。从2012年9月于张家界市某特殊教育学校进行教育康复训练。

生长史：出生时为剖腹产，发现异常前与父母一起生活，接受训练无效后至6岁与奶奶一起生活，于2012年秋开始和父母生活。

教育史：个案出生后一直由母亲照顾并给他提供早期教育。后由于父母忙于工作，两岁时将其全托于乡镇托儿管，其在内虽不哭不闹，但不合群独自沉浸于旋转物品中。两岁半被诊断为孤独症，后在某康复中心接受了3个月的康复训练，康复效果不明显。2012年9月至今于张家界某特殊教育学校语训班接受教育康复训练。

3、研究方法

3.1研究时间：2013.3---2013.5

3.2研究地点：湖南省张家界市某特殊教育学校

3.3教育评估

3.3.1个案能力评估

运用观察法和访谈法。首先运用访谈法向达达的老师和家长了解其日常生活中的一些行为习惯，然后近距离的观察其行为特点、习惯，对达达行为评估如下：

社会交往方面：缺乏交往能力，不参与同学之间的游戏或活动，不与任何人进行语言交流，只能被动接受简单指令。无同伴，沉浸在自己的世界里。

沟通能力方面：无口语表达能力，对自己的名字有反应，在手势动作提示下能遵守简单指令，喜欢发出“啊”的叫声。不会表达要求。有需求时则会发脾气、哭闹、尖叫。对陌生人不陌生。

生活自理方面：能自行脱衣服，但不会穿衣服，穿衣需要大人帮助，分不清鞋子的左右脚，会自己洗手、洗脸。大小需要老师或家长提示，喜欢忍大小便。会使用汤匙进食，但不会使用筷子。

动作行为方面：喜欢原地自身转圈。自身精力充沛，极为好动，好重复性往返跑并伴

随着大叫。喜欢玩自己的手指，喜欢边玩手指边摇头晃脑。喜欢脱裤子。

其他：偶尔会与人对视，对视能持续一到两秒钟。上课不听老师讲课，不能长时间的坐在位置上，坐下来喜欢抠墙或墙上的装饰，喜欢吃由墙体上抠下来的白色粉末。上课铃响需老师提示才能回教室上课。

3.3.2个案问题行为评定

通过观察法，对个案的问题行为进行记录与功能分析。

由于个案无口语，无法正确表达要求。当其有需求时个案则常会用刻板行为，发脾气，发出怪异声或哭闹等方式来表达要求，情绪常处在焦虑不稳定之中。有时有自伤行为，喜欢用头撞墙。

3.4教育措施与实施过程

3.4.1选择合适的强化物及制定训练目标

通过老师训练者平时观察以及与家长等熟悉了解个案的人做访谈确定儿童最喜欢的强化物、次级强化物等。制定训练目标为：提高个案注意的稳定性；发展基本语言技能；改善问题行为。

3.4.2实施训练计划

实施ABA计划要循序渐进,并依据教学需要对教学情境、强化物等进行适时的调整。

3.4.2.1提高共同注意力

共同注意是学习的基本能力注意，可以为语言发展与交流提供良好的基础，因此笔者首先训练的是个案的共同注意力。因为个案没有语言，对一些指令也不甚理解，所以笔者从他感兴趣的物品入手（即强化物），引起他的无意注意，逐步使无意注意转为有意注意。进行眼神注视训练。让他坐笔者对面，手不能乱动与笔者对视；在活动中发出“看着我”的指令，要求双目对视等。使其注意相关指令，然后将注意训练融进指令课中进行。在平时的一些活动中也抓住机会提升其注意力。

3.4.2.2行为训练

ABA训练法训练时会给儿童要求，也就是指令，在帮助儿童理解和遵循指令时，笔者主要着眼于训练一些简单指令，一、二步指令，如，“坐下”、“过来”、“把椅子放好”等。指令必须是简单的，而且要统一，变化尽可能少。坚持随时随地、因势利导、循序渐进的原则进行训练。当个案有任何不恰当行为时，都要制止这些不恰当行为，当他听从时要及时强化。因势利导，抓住有利的教育时机，当孩子有要求时，满足其合乎规范的行为，不恰当的要提出反要求，即他应该先做什么。因为其服从性差，理解能力有限，所以训练内容先从他感兴趣的入手，简单的指令，如，个案喜欢玩具车，指令就是“把玩具车指给我看”、“把玩具车放好”等，慢慢加强巩固，增加难度，泛化到生活中。

3.4.2.3沟通训练及情景教学

如：在要求课中人为控制的给个案刺激，引起其对某一物品的或活动的渴望，使其用姿势或语言提出要求。除设计的一对一教学时间外，每天都为儿童制造让其有自发性提要求的情景教学。做好知识的泛化。

3.5资料的采集

在教学实施之前，训练老师通过观察记录以及和家长沟通的访谈记录了解得出个案能力评估以及个案问题行为评定。在教学实施过程中老师对每一项目标反应进行记录，保证教学活动顺利开展。另外每天都有老师观察记录个案言行等方面的变化。对于强化物的选择，每天与家长沟通协商出最适宜的强化物实施ABA教学。

4、结果

结果呈现是前后的变化。直观、简化、全方位

经过三个月ABA教育训练，目前个案，非语言沟通能力和口语沟通能力方面均有一定的发展，认知能力方面也有所提高，行为表现有所改善。

4.1非语言沟通能力方面

个案能基本理解老师手势、姿态等肢体语言所表达的意思。能够用肢体语言表达自己的一些需求

4.2口语沟通能力方面

个案会说一些简单的词语，如：抱抱、喝水等。对有兴趣的事能听从指令。

4.3行为表现方面

个案玩手，摇头晃脑经常性行为发生次数有所减少；有模仿他人的意识，能在协助下模仿一些单纯的动作；情绪控制也有较大改善；抠墙行为发生次数减少；发出怪异声尖叫声的次数也大大减少。

5、讨论

在ABA教学中要强调任务分析和强化物的重要性。经此次研究ABA教学能够促进孤独症儿童非语言沟通能力行为表达次数的增多，能够促进孤独症儿童口语的发展，能够减少孤独症儿童的问题行为。ABA治疗孤独症已经成为一种主流趋势。目前没有针对孤独症的很好的治疗方法，只有通过教育训练改善患儿的生存状态。

【参考文献】

【1】陈艳妮主编.孤独症的诊断与康复[M].第四军医大学出版社.2008：1-4.【2】李雪荣.孤独症诊疗学[M].长沙：中南大学出版社.2004.97-98,160-195.【3】中华医学会精神科分会.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版。济南：山东科学技术出版社，2001.147

第三篇：孤独症儿童教育康复

孤独症儿童的教育康复

（读书笔记）

特殊教育含义：根据特殊儿童的身心特点和教育需要，采用一般或特殊的教育方法和手段，最大限度地发挥教育者的潜能，使他们增长知识，获得技能，拥有良好品德，提高适应能力的一种教育。

孤独症教育康复的介绍：孤独症儿童有“一百个孩子一百个样”之说，这可以从两个方面加以理解。一是可以客观反映出每个儿童都具有自己的个性，都有不同的社会和家庭环境、教育成长环境以及成长过程中表现出的身体和智力、心理上的差异。二是可以理解为孤独症儿童的个体差异明显，教育康复必须坚持个别教育。孤独症教育康复是一门跨多学科（医学、教育学、心理学、社会学等）尤其是以教育和医学康复最紧密结合的特殊教育方法学.讲教育康复就是要教育的目的、方法与医学的康复手段有机结合，突现教育的育人功能。

据国际医学权威杂志Costello报道，孤独症儿童患病率在万分之十。但是近年来，美国等发达国家的儿童孤独症发病率呈上升趋势。

2006年12月，中央电视台第10套播出的科教片《牵手孤独》中这样说，在我国每出生500个孩子中就有一例为孤独症儿童。我国目前每天出生人数为27000多人，也就是说，我国每天将有55名孤独症儿童来到这个世界上。

一

儿童孤独症的特征及其表现

孤独症儿童的疾病原因是脑部神经系统发育障碍，而直接后果则造成了孤独症儿童严重的心理发展滞缓（心理年龄低龄化），并由此所表现出的自信心严重缺乏，耐挫力，自制力，自控力。自我表现能力极差，沟通能力，社会适应能力水平低下。

正常儿童0-2岁：语言现象：“鹦鹉学舌”（又称“仿说”“回声”“录音回放”“答非所问”等语言现象。

行为现象：随心所欲，不惧怕危险，随时发脾气，不会正确表

达自己的愿望，害怕见陌

生人。

表达方式：不注意场合，会用哭、叫、闹等方式表达自己的要求。在平衡、协调和控制能力方面，0-2岁正常儿童的精细动作能力都比较差等。（孤独症儿童心理年龄低龄化）

一、感知觉神经系统严重统和失调

人的感知觉分为：视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉。实际感知觉：平触觉，震动觉、运动觉、痛觉、温度觉、饥渴感觉和内脏感觉。

孤独症孩子在多处神经系统出现障碍的情况下，我们认为感知觉神经系统严重失调（视觉、听觉不同步，嗅觉、味觉和触觉统和失调。

（1）.孤独症儿童存在着明显的视觉与听觉信号系统不同步。

正常人看电视或看表演时，可以根据剧情情节和人物对话表现出喜、怒、哀、乐。这是因为人的视觉信号系统与听觉信号系统在接受信息后能正常通过神经传导系统到神经中枢，引起相关神经冲动，可孤独症儿童做到这些却需要很长时间。

孤独症儿童听觉神经系统启动较慢，视觉系统一般较好。

（2）嗅觉系统上：嗅觉系统要好于味觉系统。孤独症儿童一般都比较偏食，喜欢喝碳酸饮料，喜欢吃肉，绝大多数拒绝吃蔬菜。

孤独症儿童的味觉系统存在：咀嚼功能普遍较差，其中部分儿童吃饭时不会咀嚼，只会采用“吞”食的方法。

例：有些儿童喜欢吃辣的食物。据推测，是因为“辣味”对口腔的刺激。许多孤独症儿童喜欢吃“薯片”，据推测是因为咀嚼发出的食品声对听神经的刺激使他们生理上获得的快感而正是咀嚼功能缺乏正确运用。因此，对不同食物的鲜、美味就无法体验。这对一些孤独症儿童为什么吃干的方便面，吃生米等现象就可以解释了。

（3）在触觉方面：部分孤独症儿童有严重的皮肤过 敏症，他们拒绝任何人触碰自己的身体。

二、言语和语言障碍

大约一半被诊断为有孤独症儿童会在沉默中度过一生。还有一些患者对他听到的话只能像鹦鹉学舌般重复（一般称为“模仿语言”）

而那些能够讲话的孤独症患者将“我”“我的”和“你”等代词混淆，并且可能在许多不同情境下重复使用同样的短语。如“牛奶和饼干......”。孤独症患者的身体语言非常难以理解，说话时，孤独症儿童的面部表情和活动很少能与所说的内容相符。另外他们的语调也不能反映他们的感受。无法正确表达自己的需要。他们只能尖叫或者去抓他们想要的。

三、缺乏正确的表达和交流方式。（信息加工整合能力差）

正常儿童的信息加工表现在知觉、注意、记忆、问题解决和元认知。

由于疾病的原因，孤独症儿童的神经传导和“中央处理器”系统出了问题，因此表现出他们无法整合外界信息，缺乏明辨是非的能力，加之不能很好地控制自己的行为和不能正确表达自己的情感。因此出现了许多令人“匪夷所思”的现象。加上家长老师“读不懂他们，教育引导方法出现了问题，所以会常常有纠正了问题明天继续出现的想象。

孤独症儿童需求表达和情感交流的主要几种形式：

一、需求表达

（1）有一般的需求表达时，出现莫名其妙的尖叫、痛苦、大笑（如不予以及时制止，可以一整天持续或自己咬自己。

（2）有强烈需求时，出现自伤自残的现象。如自己打击自己，用头撞击物体，用利器划、割自己。（3）寻求别人关注时，扨、摔东西。撕扯书籍，报刊等。

二、情感交流

（1）表示欢迎时，有微笑，允许别人与自己有身体接触。

（2）表示惧怕时，面部表情有恐怖状，身体会退缩，有时会出现”声嘶力竭“的喊叫。

（3）表示接纳时，用打、抓、咬、吐、掐、踢等方式。（4）表示拒绝时，头转向其他反向，拒绝与访问者的目光交流。

（5）表示同意时，会依指令顺速用目光扫视目标后自行执行。

（6）表示厌烦时会扔摔东西或出现情绪烦躁等。这些形式多为0-2岁正常孩子的表现。

四、缺乏主动与他人交流的问题是孤独症儿童不可逾越的障碍。

二

孤独症儿童教育康复的目的和一般原则

根本目的：改善他们社会性状况。一般原则：关爱性原则、早期教育原则、长期强化原则、均衡发展原则、提醒的原则。

三

孤独症儿童教育康复的一般方法

一、发展孤独症儿童认知途径和一般方法

认知：事物呈现在眼前，感到熟悉并确认在以前感知过他和回忆一起，构成记忆的一个重要环节。

认知包括：感知觉、注意、表象、学习记忆、思维言语等心理过程及其发展。1.正常儿童的认知发展是一个由近及远的发展。例：幼儿最初认识一日之内早、午、晚扩大到今天、明天、昨天，到一个星期、一个月....2.儿童的认知是由此及彼地发展。儿童认识事物有局部到整体，由片面到比较全面。

3.儿童认知发展是由表及里地发展。4.儿童认知发展是由浅入深的发展。孤独症儿童在行为认知发展等方面与正常儿童的发展规律不一致。

1.孤独症儿童对事物的认知往往关注的是一个细节而不是一个整体。

2.对事物的发展往往缺乏联系。

3.选择性注意明显。

4.迁移能力弱，往往拒绝变化。

改善方法：

（一）充分认识影响孤独症儿童发展的相关因素。

（二）提高孤独症儿童认知水平的一般方法。

1、注意形象直观教学 如、教孤独症儿童认识卡车，需要教师或家长带孩子在实物前进行那个讲解，并要求他们通过实物观察进行与小汽车、公交车、等车的辨别。

2、注意引导性发展。

3、注意引导他们对具体事例的观察、分析、思考、提高他们的抽象、概括能力。

4、要十分重视和加强孤独症儿童的语言发展。

5、要积极引导孤独症儿童参加社会实践。

二、对孤独症儿童语言教学的基本方法

孤独症儿童的听力正常，但其听觉注意、听觉识别、听觉选择、听觉理解等方面的问题突出。

1、声音觉察的训练

（1）听觉游戏条件反应的建立

训练儿童听到声音后作出反应。

例：3岁以下的儿童可以选择套筒、套塔、乒乓球玩具等容易操作的物品，只需要听到声音放下或敲击玩具就可以了。

（2）自发性机警反应的建立

例：一人陪儿童活动，另一人喊儿童名字或给出其他声音，观察儿童的反应，如果没有反应，提醒儿童，“听，什么声音？”“听，谁在叫你？”

注;训练者要多次演示游戏过程，引起儿童注意，吸引他们参加；声源的选择多样化。如电话铃声、流水声、歌声、洗衣机转动声。

2、声音的辨别训练：

例：（1）给孤独症儿童呈现一定数量的不同实物、玩具、模型或图片，训练师说出其中任意一个或几个事物的名称，要求他们通过听辨指出或我、取出相应物品。

（2）训练师出示一幅图，问：“指一指，红色的灯在哪儿?小猫在吃什么？哪个是男孩子？

（3）训练不能总是采用你说他听的形式，他们会很快产生厌烦，所以训练者要开动脑筋，设计出相应的游戏活动。让他们按照说的内容绘画是一个好方法。在活动过程中，老师和孩子同时绘画，面对面不让孩子看到老师绘画的内容。画完后，将两幅画进行对比，复习语言内容，找出他听错的地方。训练者在活动中所采用的语言内容要适舌，儿童的听力语言水平。对只能听取单个词语的儿童，可以说画一个房子；而对于较高水平的儿童可以说;在纸的中间画一所房子，在房子的旁边画三 朵花。

3、发声构音训练

例：加强呼吸训练的游戏：闻花香、吹气球、吹泡泡、吹画、吹纸条、吹球过洞、吹蜡烛。

呼吸锻炼操；第一节：扩胸运动，两臂弯曲平举至胸前向后甩。第二节：呼吸运动，两手缓缓上举同时吸气，两手缓缓放下呼气，两拍一个动作。

4、语言训练

例：

1、在家庭生活中，家长应抓住每一次与孩子共同参与的日常活动机会，进行语言教学。比如吃饭时，早餐、晚餐或吃点心时都提供大量的语言学习机会，也是积累和理解各种日常生活用语的好时机；饭前、饭后、洗漱、睡前、与孩子共同外出的活动，都能够给以实时的语言刺激。

2、游戏活动：老师可以自己制作一个纸板娃娃，并在另外的纸上画出几套不同的衣服、裙子、裤子等。在活动中，你对孩子说“给娃娃穿红色衣服，给娃娃带蓝色的帽子.....”让他选择，然后互换角色。

三、感知觉训练主要内容及方法

四

游戏在孤独症儿童成长发展过程中的作用

如“猫抓老鼠”“官兵捉强盗”等游戏都能改善特殊儿童的社会适应能力。“找朋友”“丢手绢”等游戏对增强孤独症儿童的自信心和自我控制力具有积极作用。

适宜孤独症儿童的游戏有：角色游戏、表演游戏、结构游戏、体育游戏、听觉游戏、视觉游戏、嗅觉游戏、味觉游戏、触觉游戏。

这些游戏都是发展儿童认知心理的重要途径和和积极有效的形式，除了上述的一些游戏种类外，还有发展孤独症儿童认知水平的游戏、发展语言的游戏、音乐游戏、美术游戏、数学游戏、集体娱乐游戏等等。

第四篇：孤独症情绪行为问题个案研究

改善自闭症学生的情绪行为

作者姓名：张俊贤 区

县：海淀区

单位名称：北京市海淀区培智中心学校 单位电话：62579388 手

机：*** 邮

箱：kexin8302@163.com 邮

编：100086

改善自闭症学生情绪的行为

情绪是指个体的天然生物需要是否获得满足而产生的强烈的、具有情境性的情感反应。对于在思维、人际关系、语言沟通、智力等方面发展严重不足的自闭症学生来说，这些都可能导致他们产生哭闹、自我伤害、攻击他人等情绪行为。这些行为不仅严重影响到学生的学习和自身发展，而且还会危及其他学生的安全，影响他人的正常学习和生活。因此，正确认识和处理自闭症学生的情绪行为问题是一切教育教学活动的基础。

一、案例描述

岳岳，男，10岁，情绪暴躁型自闭症。他经常大声喊叫，当自己的需求得不到满足时就会大发脾气，在情绪波动时会有自伤和攻击他人的行为；他的破坏性很强，经常毁坏东西；喜欢自言自语，高兴时会跑来跑去；自理能力非常差，有遗尿的现象。情绪非常亢奋，经常处于兴奋状态，睡眠时间较少，影响家人的正常生活。

二、原因分析

父母均为高知，工作非常忙，孩子从小在四川姥姥家长大。姥姥是一位非常要强的人，对孩子要求非常严格，当孩子有了不良的行为出现时，就会用粗暴的方式来惩罚。孩子的父母看不惯老人的做法，就把孩子从老家接了回来。父母为了弥补对孩子的愧疚，对孩子是百般的溺爱，无论孩子的要求是否合理，都会尽力满足。

学业方面的学习对于岳岳的实际接受能力来说有些困难，课堂上经常借故去厕所而跑到校园里捡石子往下水道里扔，或者坐在教室外面的小柜子上，甚至用尿裤子行为来逃避学习，家长只能每天给他穿戴纸尿裤。

三、实施措施

（一）寻找根源，确定目标

通过对岳岳的观察，向家长详细了解了孩子在家的情况，与家长一起进行了全面的分析，共同寻找引起孩子情绪行为的原因。通过分析我们发现，岳岳由于睡眠时间较少，每天夜里12点以后才能上床睡觉，家长为了让孩子上学不迟到，早晨又很早地让孩子起床了。孩子被强迫起床，勉强来到学校，根本没有精力学习。放学后家长又强迫孩子必须完成教师布置的作业，孩子的情绪非常烦躁，爆发了一系列的情绪行为。课堂上他借故去厕所跑到校园里捡石子扔，或者坐在教室外面的柜子上，甚至出现了尿裤子的行为。回家后撕书本，在作业本上乱写乱画。教师经过与家长协商，决定在学业方面降低对岳岳的要求，以稳定情绪改善行为为主要训练目标。

（二）从实际问题出发，解决孩子最根本的需求

教师根据岳岳的情况，为其制定了一份家庭训练计划。放学后，要求岳岳的保姆带着孩子进行一些以运动为主的训练，耗散孩子多余的能量。家庭作业量依据孩子的情绪适时调整，以不引起孩子烦躁为宜。晚上十点以前让孩子洗漱完毕躺在床上，播放比较舒缓的音乐，让孩子的情绪慢慢稳定下来，尽快地进入睡眠。早晨尽量不要强迫孩子早起床，试着慢慢叫醒他，与他和颜悦色地商量是否要起床，如果孩子确实不愿意起床，就不要勉强，以免引起情绪问题。情绪问题一旦出现了，孩子就会把这种负面的情绪带到学校，影响班级教学秩序。随着孩子慢慢的适应，逐渐提前叫他起床的时间，逐步改善作息规律。

（三）从兴趣入手，逐步养成良好行为

岳岳对水彩笔非常感兴趣，一张纸、一个本子，不管是否有用，也不管是课上还是课下，随手拿来就画。针对他的这个特点，教师建议家长为孩子准备一些彩笔和画纸，在班里为他设计了一个绘画专区，一套桌椅和一个挂式收纳袋，他会根据自己的需求自行从收纳袋里取出彩笔和画纸进行绘画。刚开始时，教师并不急于让他进入课堂的学习，而是告诉他画好了就自己回到座位上上课。有时他对学习内容不感兴趣时也会站起来向绘画专区看看，并且向教师投来询问的目光，这时教师就会点点头，他会非常满足地去画自己的作品。当他的情绪逐渐稳定下来，教师开始给他提要求了，要求他听到上课的铃声马上坐到座位上，按照要求安静坐在座位上10分钟，教师就会奖励他到绘画区画画，逐渐延长坐在座位上的时间，进而提高其自我控制能力，逐步适应学习生活。

（四）发挥伙伴作用，提高生活自理能力

岳岳的生活自理能力很低，许多事情都需要教师的协助才能完成。为了更好地训练他的生活技能，提高自理能力，教师在班级中挑选一名能力强的学生做他的助学伙伴。教他如何穿脱外衣、如何整理自己的书包，每节课的课间带他一起喝水、如厕。慢慢的他养成了好的生活习惯，彻底脱掉了纸尿裤。

四、实施效果

通过一年的情绪行为干预和引导，岳岳有了如下的变化： 1．情绪稳定了，发脾气的次数明显减少。

2．课堂上往外跑的现象消失了，能坐在座位上参加一些课堂学习了。3．生活自理能力提高了，不再有遗尿现象，彻底摆脱了纸尿裤。4．睡眠时间调整了，生活有规律了。

5．他的绘画作品获得了海淀区中小学学生绘画作品二等奖。

五、案例反思

对自闭症学生的情绪行为进行干预的过程中，应注意以下几点：

（一）仔细观察、分析原因

导致自闭症学生情绪行为的原因很多，也很复杂。在平时的教育教学过程中，要注意观察学生的情绪行为发生的频率和强度，以及当时周围的环境，做好详细的记录。在此基础上认真分析引起学生情绪行为的原因，以及学生行为的目的，以便及时处理或根据实际情况调整、改变教育训练方法。

（二）把握时机、积极处理

导致自闭症学生情绪行为的原因比较复杂，随时随地都有可能发生。因此，教师一定要在认真分析其原因的基础上把握好时机，用科学的、符合学生实际的方法作积极的处理。

（三）合理要求、逐步提高

教师要充分考虑学生的年龄和心理特点，结合学生的生活实际需要，对学生提出合理的要求，并根据学生的发展水平逐步提高要求。

稳定的情绪和良好的行为是对自闭症学生进行教育训练的基础，也是引导他们参与集体活动，适应社会生活的基础。只有情绪稳定，行为养成了，学生才可能接受教育训练，学习各种知识，掌握生活技能，逐步发展人际交往和社会适应能力。因此，教师一定要在理解和宽容学生的基础上，从学生的实际出发，认真分析学生情绪行为问题的原因和接受程度，以积极的态度采取相应的措施处理其情绪行为，使学生得到全面的发展。

第五篇：孤独症儿童的情绪行为的个案研究

孤独症儿童的情绪行为的个案研究

韦芳燕

一、问题的提出

儿童孤独症((autism)又称自闭症，是一种广泛性发育障碍。1943年美国约翰·霍普金大学的心理医生雷奥·凯纳（Leo Ke er）首次将孤独症作为一种诊断分类提出。他报告了11个患有此症的儿童，其共同表现为:从婴儿期开始很少与人交往，极端孤僻，语言发展迟滞，缺乏交际语言，重复简单活动，要求环境中的刺激保持原样，行为刻板，缺乏想象。Ka er将这类患儿命名为婴儿孤独症(infantile autism)。我国开始对儿童孤独症的研究，特别是对弱视群体的教育越来越受到人们关注，对孤独症儿童的研究也越来越受到关注及重视。

而在家长们中，有些家长对孩子是孤独症的问题并没有正确的看待，也不知道如何去治疗矫正孤独症幼儿，另一方面，如何对孤独症儿童进行个别教育，这对教师提出严峻的挑战。

二、研究目标

作为一线幼儿教师，了解儿童孤独症的特征，采取一定的方法、手段，积极的教育和训练，使孤独症儿童在语言方面的障碍及交流、交往方面的障碍得到较大的改善，对我们更好地研究儿童的认识和情感活动有很大的帮助作用，也为我们了解认识儿童的精神世界提供了可探索的途径。

三、研究的内容、方法

1、文献资料查阅法。用文献资料查阅法掌握整理有关儿童孤独症的理论和实践资料。

2、观察法。观察幼儿在幼儿园中的具体表现。

3、访谈法。通过访谈，和家长、教师交流，如实的记录幼儿在家在园的表现情况以及家庭学校对幼儿的矫正教育情况。

四、研究的时间、对象

研究时间：10个月（2004．9---2005．7）研究对象：小班的一名特殊幼儿

五、研究实施阶段

（一）搜集资料，建立档案 1．个人情况 姓名：郑XX，性别：女，出生年月：2001年3月，入学时间：2004年9月

2．家庭情况 父亲：郑XX，私营商人，文化程度：大专。母亲：朱某某，无业。文化程度：中专。因工作繁忙，父亲很少和孩子进行交流和沟通，在孩子身上投入的精力较少！母亲的文化程度较低，是较传统的家庭主妇。两个人较重视对孩子的教育与治疗，注重孩子的发展。

3．表现情况。郑XX小朋友表现情况

能力项目 表现情况 交往平时沉默寡言，从不主动与他人交往，不和别人目光对视，从不关心周围发生的事情，不参加集体活动。玩具不感兴趣。固执要求得到某样东西。

语言 间断性地冒出不符合汉语语法规则的话语并不断重复。以尖叫的方式对大人提出要求。情绪 长时间发呆，或经常性莫名其妙地咬牙切齿，歇斯底里地尖声喊叫，固执。爱好 咬袜子、脱裤子，有时甚至会喝自己的尿液；尿盆、对小大便表现出极大的兴趣，并趁大人不注意玩起这些东西。

习惯 睡觉时只盖从小到大盖的一床被子，如得不到满足则尖叫、哭闹，并无法入睡。上幼儿园或出行旅游都要带上小被子。

（二）分析原因，确立目标

郑XX小朋友存在着以上的表现状况，究其原因主要有如下几个方面： 1．认识理解障碍。郑XX小朋友，理解别人的语言十分困难。当大人向对她提出要求时，她只会做简单的回应，却很少能做出正确的应答。她无法用常人的语言同我们进行沟通，当她想表达自己的需求或情感时，却不知道该如何开口。当别人不理解她所说的话时，她便会歇斯底里地尖叫、发脾气，以此束发泄自己的不满情绪，同时也希望能引起别人的注意。2．交往障碍。郑XX小朋友同许多孤独症儿童一样，缺乏对新鲜事物的好奇心和兴趣。她对许多人的态度是冷漠的，见到父母也是面无表情。因为她没有掌握与人交往的技能，当她和别人接触时，时常会感到束手无策，久而久之便失去了与人交往的意愿。也许只有沉浸在自己的世界里，她才不会感到紧张和压抑。3．语言沟通障碍。郑XX由于言语障碍不能象正常人那样灵活自如地运用语言，只能通过触觉、嗅觉来表达自己的内心情感及真实感受，她用手指戳人、用鼻子闻衣物都是想亲近别人的表现。

4．兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变

孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境。郑XX睡觉时只盖从小到大盖的一床被子，如得不到满足则尖叫、哭闹，并无法入睡。上幼儿园或出行旅游都要带上小被子。她手里只有拿了小棉被才愿意出门，上幼儿园。这说明她强烈的要求环境维持不变。

郑XX小朋友刚入园的一些表现引起带班老师的注意，但家长矢口否认孩子的怪异行为，不愿和老师多谈幼儿在家的表现情况。经过老师耐心的多次与家长进行交流沟通，这才引起家长的重视，并带幼儿到医院进行诊断治疗，但目前广西区内没有较正规的

（四）制定方案，提出解决策略

1．仔细观察、认真分析。导致孤独症儿童情绪行为的原因很多，也很复杂。教师家长确认幼儿是孤独症后，平时就仔细观察儿童情绪行为发生的频率、强度和对周围环境及对儿童本身的影响并做好详细记录，在此基础上认真分析其原因和目的，以便及时处理或根据实际情况调整、改变教育训练方法。如果是身体不舒服，老师及时请医生检查治疗；如果是因为固执刻板行为受到限制而引起，教师则适当调整处理固执刻、板行为的方法；根据具体的原因，家长和教师对郑XX小朋友根据实际情况及时处理。

2．感觉统合训练法。

感觉统合训练是指导者根据儿童的感觉统合能力和动作发展的状况，以游戏的形式让儿童在活动中做符合他们需要的游戏活动，并在儿童感到困难时，用“我们一起做”、“试试看”、“你能行”等语言或行动鼓励儿童，逐步克服平常教育训练中的因儿童能力不足、训练形式枯燥等等原因而带给儿童的困难，能逐步培养起儿童的兴趣，让儿童感到快乐，进一步有效地化解儿童因做不到而产生的焦虑和紧张，并逐步协助儿童建立起足够的自信心和自然的情绪。在平时的日常活动中，教师常常挤一部分时间和郑XX一起做感觉统合训练。但感觉统合训练之初对情绪行为等会有急速的、显著的改善效果，在后来的训练中效果逐渐缓慢。因此，还需要配合使用其它的方法，以进一步矫正和稳定情绪。3．认知行为疗法

认知行为疗法的基本着眼点在于信念、知觉等内部思想的改变上。它试图通过帮助儿童摆脱消极的观念，转而接受更积极的思想，从而保持身心健康、改变行为。它仍然遵循教育和学习的原理，吸收了行为矫正技术，对儿童进行指导训练。它强调改正不适当的认知形态及想法是矫正情绪困扰或心理疾病的关键。它是行为矫正的深入发展。在和郑XX的交谈过程中，对她喜欢玩大小便的行为，我们反复的给予她教育指正，让她理解这种行为带来的不良后果，让她有纠正的意识，从而达到改正的目的。4．抓住契机法。据观察发现，孤独症儿童在其发展过程中会有一个智力活跃期，表现出对某种事物和活动的特殊兴趣和爱好，这是对其进行语言训练的最佳时期。例如：郑XX有一段时间非常喜欢荷各种颜色鲜艳的夹子。拿到夹子她总喜欢翻来覆去的观察，爱不释手。兴趣是最好的老师，带班抓住时机，利用夹子与她沟通交流，促进她的语言发展。我教她边指边说出夹子的颜色，个数，她很乐意学而且轻松地学会了，又如：郑XX小朋友喜欢唱歌，并对老师教的歌曲比别的小朋友学得快，每当听完她的演唱时我都会给予充分的肯定，使她体会到成功的喜悦，并趁她高兴时请他说出歌曲名字，她都能对答如流。可见，在适当的时机和场合下，孤独症儿童也有交流的兴致，善于发现并抓住这样的时机随机地选择语言内容对其进行训练，可以有效地激发孤独症儿童交往的兴趣，从而起到事半功倍的效果。

六、结论

通过上述方法，经过一年的个别指导，郑XX的情绪得到了基本的稳定。她和带班以及班上的几位同学建立了友好的关系。她现在能够主动地在大人的提示下同别人打招呼，跟大家进行简单地交流，学会了用一句完整的话来表达自己的思想，以前那种歇斯底里的尖叫声也日渐减少。看到郑在这一年里所取得的进步，作为老师，我感到十分欣慰，同时也深深地体会到对这群特殊的弱势群体，家长要正视孩子存在的问题，并积极主动的去矫正，教师要多一双慧眼，多一份关爱，多一点求知的态度，为孩子的教育指出正确的方向。

参考文献：

1、慧聆、周耿《孤独症儿童教育与训练文集》，北京出版社，1997

2、汤盛钦 《特殊教育概论》 上海教育出版社 1998

3、吕静主编 《儿童行为矫正手册》浙江出版社 1992年第1版

4、张澄编 《自闭儿保育手册》世茂出版社 1989年十一月第1版

5、《中国一体化教育改革的理论与实践》 陈云英 新华出版社

（作者：韦芳燕 广西区直机关第三幼儿园）