09研究性学习课程所面临的困境与对策初探李志摩[本站推荐]

第一篇：09研究性学习课程所面临的困境与对策初探李志摩[本站推荐]

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究性学习课程所面临的困境与对策初探

研究性学习所面临的困境与对策

李志摩

新课程改革能否顺利实施是事关基础教育改革成败的关键。因为课程是育人的蓝图，是学校教育活动体系的核心。20世纪80年代以来,世界各国展开了一系列的课程改革,美、英、日、德、俄、荷兰等发达国家率先倡导。

研究性学习是新课程改革中一个重要的学习领域，是学生基于自身兴趣在教师的指导下，以自然，社会和学生自身活动中选择和确定研究专题，主动的获取知识，应用知识解决问题的学习活动。研究性学习强调学生通过探索实践，增强探究和创新意识，学习科学研究方法，发展综合运用知识的能力、它对变革学生的学习方式、发展学生的探究能力、创新精神和实践能力具有奠基性的价值。

近几年来，我校积极有效地进行新课程改革的探索和实践，并已取得了一定的成果：2004年6月和2005年6月，连续2次被洛阳市教育局评为“普通高中研究性学习先进单位”，为本校大面积推广和实施研究性课程积累了经验，为兄弟学校有效实施该课程提供一种可行模式。

但是研究性学习活动实施的过程并不顺利。研究性学习强调开放性，综合性，实践性，以培养学生的创新精神和实践能力为教育目标，与传统的学科课程教学活动相比较，无论是教育内容，教育方法还是教育组织形式等方面都有甚大的差别。因此，随着研究性学习活动的普遍展开，在实际教学实践中出现了各种各样的困难和矛盾，尤其是在高三年级毕业教学活动中，研究性学习活动与其它科教学活动及高考复习存在着重重矛盾，使得研究性学习成了“烫手的山芋”，该科目的开展，举步维艰。

概括起来，存在的矛盾和困难有以下几个方面：

一、研究性学习刚开始，学生的积极性高涨，但没有活动的时间或时间很少。部分教师认为研究性活动影响到了其它必修科目的课程学习，个别老师认为，基础差的学生连文化课都学不会，哪有创造能力的发挥。

二、由于高考升学的压力，社会、学校价值取向的保守，现在学校每周不少于3次的综合实践活动课，不能得到支持，在高三教学中甚至被完全忘却。在大部分学校中研究性学习只是作为一门不够成熟的副科，缺少应有的关注，课程支持程度严重不足，实施的难度与新课程相关支持度根本不成比例。

三、时下，考试与分数左右着老师的教育行为。研究性学习活动课虽然直面学生

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生活，培养学生的探究能力和创新精神，但目前仍无法对该课程进行量化考核，上级部门量化评价学校，教师竞争上岗，依据的仍然是踏踏实实的考试分数。况且这门课程的实施，迫使教师们必须改变已有的教育方式，抛弃原有的教材、重新调整教参和教育资源，这都对教师的素质提出了很高的要求。虽然，学生在综合实践中无意识生成的知识，有时会比教师在课堂上传授的知识更有价值，更有意义，但在时下十分功利的教育环境里，哪位老师愿意对这种无法兑现为分数、奖金、荣誉和职称的课程殚精竭虑而“上下求索”呢？

四、现在中小学校都害怕在开展课程研究活动过程中出现安全事故。因此不准学生集体深入到社会、农村搞一些社会调查，校方怕“引火烧身”，教师怕给自己带来永远抹不去的“处分”，所以就在一定程度上把“研究性”课题活动缚住了手脚。有的主管部门还特别下文件要求所有学校不允许学生集体外出，确有需要，必须上报教育局活动方案和行程时间。一层一层上报，再一层一层批复，等到批复后，时效就过了。况且还要求指导老师承担一切外出活动的安全责任，不少教师就只好放弃计划好的实践活动安排。

五、另外，研究性活动课程弹性较大，不能按一周多少节课来固定安排，而是要根据学期计划和每月需要的活动量来安排课程，有时比较分散，而有时则比较集中，这就要求和其它课程进行协调，从而对常规教学造成冲击，造成了教导处工作人员、班主任和其它任课老师之间的摩擦，经常出现课程协调难度大等困难。

鉴于以上所述困难，笔者认为，以采取以下策略予以应对：

一、应该加强宣传工作。

应该让家长和同学们明确开设研究性学习课程乃大势所趋，推行素质教育和新课程改革的需要。让全社会对研究性学习活动的重大意义有充分的了解。在教育部颁发的《基础教育课改革纲要》中提出，新课程应“逐步实现学生的学习方式的变革在实践中学习，促进学生在教师指导下主动地，富有个性的学习”这说明了新课程的主要特征。传统的模式是：学生接受老师所传授的课程所讲授的，书本所灌输的知识，理解、记忆知识并回答考试问题，经历无数次考试，达到升学目的。尽管这样的学习方式能够使部分学生打下扎实的基础，但所付出的代价太大了！学生被视为“做题机器”或是“可填塞知识的容器”他们没有受到应有的尊重，得不到应有的发展“空间”，难以发挥主动性和创造性，这就难怪我国不少研究生、博士生到了研究的阶段却缺少后劲，世界上的发明创造、专利、出自中国的特别少，诺贝尔奖获得者炎黄子孙也有若干，但都是海外华人在外国教育体制下培养出来的，出自国内的至今仍是空白，这

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种现状跟我们国家过去的基础教育方式有很大关系。新课程传导“探究式学习”就是为了尊重学生个性，为他们的充分发展创造空间。通过“研究学习”可为学生构建一种开放的学习环境提供一个多渠道获取知识，并将学到的知识加以综合和应用于实践。这种学习方式具有学习性、研究性和经验性特征，与接受性学习不同的是：这是一种综合性的以实践为核心的学习方式，学生不光要学习一些基本的研究程序和方法。探索学习的过程是情感性活动的过程。通过这个过程，学生一般可以获得各方面的成果（1）获得亲自参与研究探索的积极体验，学生自主参与发现和研究性的学习活动，获得亲自体验逐步形成乐于探究，努力求知的心理倾向。（2）提高发现问题和解决问题的能力。例如：为解决学校周边环境、污染问题，提出解决问题的设想，收集资料、采访调查、分析和归纳、表达和交流，找出解决问题的途径。（3）学会分享合作。因为一般来说，探究学习活动以小组形式进行，提供了有利于人际沟通与合作的良好空间。（4）培养科学态度和科学道德。在探究性学习活动中，学生通过认真踏实的研究，实事求是的获得结论，养成尊重他人的意见和成果的正确态度，不断追求的进取精神严谨的科学态度，克服困难的意志、品质等。（5）培养对社会的责任和使命感。通过研究性和讨论当代社会问题，可使学生学会关心国家和社会进步，学会思考人类与世界的和谐发展，增强社会责任感提高人文素养。（6）激活各科学习中的知识储存，加以综合应用，尊重学生现有的知识和经验，在学习中不断加以激活。使他们主动参与各项学习活动，扩充知识，丰富经验，综合运用，使他们储存的知识不被遗忘，而且能长久发挥作用，产生价值。

二、教育主管部门应切实注重教学评价体系的改革，特别是高考关于教学评价体系的研究、充分发挥高考指挥棒作用、引导基础课程教学方式的根本改变。

随着新课程改革的全面普及和推广，新课程已经逐渐深入人心，传统教学评价标准已不适应现代课程教学的需要，并与新课程改革的理念相违背，客观上已严重制约了基础课程的改革与发展。《基础教育课程改革纲要》明确指出，关注学生在课堂教学中的表现应成为课堂教学评价的主要内容，包括学生在师生互动、自主学习、同伴合作中的行为表现，参与热情、情感体验和探究思考的过程等，通过了解学生在课堂上如何讨论、如何交流、如何合作、如何思考、如何获得结论及其过程中学生的行为表现来评价教学的成败。新课程提出建立“以学论教，教为了促学”的响亮口号。新课程教学的评价是新课程改革实施中的重要组成部分，是实现新课程学习的有效手段和方法。做好学生评价，关系到学生的全面发展，关系到学生的命运前途。美国发展心理学家加德纳于20 世纪90年代所提出的多元智力论，对教育教学评价产生了深

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远影响。他认为人的智力有七种紧密联系又相互独立智力组成，即语言智力、节奏智力、数理智力、空间智力、动觉智力、自省智力、交流智力。该理论比智商理论（语言智力、逻辑智力）广阔的多。多元智力理论的广阔性和开放性对于我们正确的、全面的认识学生智力具有很高的借鉴价值，各种智力只有领域不同而没有优劣之分、轻重之别。在一定条件下，优势智力可向其他智力迁移。因此，每个学生都有发展的潜力、只是表现的领域不同而已。多员智力论有助于重新建构“智力观”多员智力论强调，智力的本质更多的表现为个体解决实际能力的问题和生产及创造出社会多需要的有效产品的能力，而这些能力显然远远超过了传统教学评价学生所关注的重点，课程功能由此开始发生着根本改变，教师不但关注学生的学业成绩，同时关注学生的全面发展，尤其重视培养学生的实践能力和创新能力。这些正是新课程学生评价改革的方向，即建立促进学生全面发展的评价体系，加强考试内容与学生生活经验，社会实践的联系，重在考察学生分析问题，解决问题的能力。80年代后期，美国教育界找到了一种更好的配合课堂教学的考试方法叫“真实水平测验”也叫“实际表现评价”，其重要特点在于让学生在实际环境中（或近似实际环境中）充分发挥自己的能力、从而测试出他们的真实水平。美国认为考试是对教学的指挥力量，考试应由教育专家，学科专家和教师共同命题，才能符合教学的实际状况，考出学生的真实水平。考试本身没有错，关键在于怎么考。这些评价体系，很值得教管主管部门高层的借鉴和重视。现实存在的高考评价制度是建立在过去的狭隘的智商理论基础上来为国家选拔人才的。它存在着评价主客观体单

一、方式传统、内容浅显、作用甚微等不足，但是它发挥的指挥棒作用则使得中学教育成了一块单纯的应试教育，社会、学校、家长和相当部分的教师对教育所存在的“近视”和“弱视”造成相当部分的毕业生存在严重的高分低能现象，动手能力差、适应能力弱、缺乏创新精神和能力，这也是我国高尖人才匮乏的真正原因。随着新课程改革的深入进行，建立一个符合新课程改革理念的教学评价体系已刻不容缓。尤其是高考评价体制，关乎亿万考生命运，关乎国家的人才大略，实质是沿袭隋唐封建社会以来的“科举取士”制度一考定终身，看似公平，但实际只重视知识，不重能力，弊病很多，如不引起教育高层主管部门重视进行有序地改革，新课程的根本改革将是一句空话。

三、加强继续教育、强化师资培训、促进教师观念的变故。

新课程改革，研究性学习，将使中小学教师课堂教育活动发生一次历史性的变化，教师在教育改革的舞台上将扮演一个新的角色，教师将进入新课程规定的课堂生活中，将随着课堂所建立的学生学习方式的改变而重新建立自己的教学方式，由于新课

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程改变了教与学的方式，因而改变了课堂中原有的师生地位关系，教师对学生成长负担的责任更多的体现是促进，因此教师必须补充促进学生发展的技能，具体的说就是：学习指导技能、合作技能、课程设计开发技能、课堂组织管理技能、学习评价技能等，这些要求教师要改变教育观念、加强自身学习、加强继续教育，重新构建自己、从每一个教师环节细心的改变自己的教学方式，教会终生学习和提高学习兴趣，以及增强学习自信心。

四、研究性学习切题要联系自我，联系所学的文化科目，联系高考，提高学生的积极性，减少与相关学科的摩擦。

研究性学习内容范围博大，大致涉及四个方面：即人与自然领域、人与社会关系领域、人与文化领域、人与自我领域。在现实条件下，高中生受升学的压力影响，时间紧、任务重，抽不出更多的时间进行社会调研，对活动的积极性普遍反映冷淡，在这种情况下，如果调动同学们参加课题研究就要选好课题，最好是与同学们所学科目有联系的，与高考范围相统一的内容。研究人与自我领域，人与文化领域的内容，才能调动同学们的积极性。人与自我领域的问题是学生的家庭生活、社会生活和学习生活中亲身感受到的问题，要引导学生从自我生活中提出研究性学习主题或课题，使学生提高自我认识、反思自我、发展自我。人与文化领域问题是围绕学生各门学科学术课题的学习、开展有关文化现象的人文科学领域问题的研究。我所指导的“高三学生英语学习习惯调查与研究”和高三行政办兰继伟老师的“交通工具的研究”就吸引了许多高三学生参与，他们查阅资料、联系实际、联系生活、讨论、做报告、写文章，取得了研究成果和同学们学习成绩的双丰收。

五、做好课程协调，处理好与相关学科教学的关系。

高中阶段，尤其是高三毕业班学生，升学压力大、社会期望值高、大部分家长望子成龙、把课堂学习看的高于一切。学生学习任务繁重，各科任课老师肩负着升学指标任务、复习备考内容多、授课时间紧，而课程研究是按学期计划需要，安排每月活动量。这样就可以尽可能把时间安排在课外或节假日，一方面避免与其它科冲突，减少矛盾。另外同学们可以有充裕时间、充沛的精力、专心致志调查、探讨，查阅资料、搞研究性活动、使研究性学习活动不受影响保证质量。从而提高学生们的热情，取得较好的研究效果。

虽然在新课程中研究性学习活动中会出现不少问题，困难矛盾，但是只要我们认真对待、正视面临的一切困难、协商解决，在困难中求发展，去困难中求进步，去困难中积累经验，总结教训研究对策，相信我们研究性学习活动会取得更加丰硕的成果。

第二篇：浅谈证券投资基金面临的困境与对策

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浅谈证券投资基金面临的困境与对策

论文关键词：证券投资基金 资金来源 产品多元化

论文摘要：我国证券投资基金的发展主要受制于外部客观问题和内部治理问题。来自外部环境的主要是政策市场特征、投资者参与意识淡薄、产品单一及相关法规不健全等。完善证券投资基金管理要从拓宽资本来源渠道，完善法律法规体系，加速监管的市场化进程以及推进产品创新，实现产品多元化。

随着《证券投资基金管理暂行办法》的颁布实施及“开元”、“金泰”证券投资基金的规范设立，我国证券投资基金业迅速发展，并已逐步成长为我国证券市场上影响力最大的机构投资者之一。但是，我国证券投资基金在高速发展的同时，仍然面临着一些问题，主要包括来自外部的客观问题和基于内部治理范畴的问题，本文仅对我国证券投资基金面临的来自外环境的问题进行分析，并提出相应的对策。

一、我国证券投资基金所面临的非内部治理范畴问题

(一)我国证券市场的政策市特征加大了证券投资基金系统风险

我国的证券市场是在政府主导下发展壮大起来的，尽管市场因素所发挥的作用在增长，但是政策仍然是决定我国证券市场走向的首要因素。有关专家曾对我国证券市场的风险进行实证分析，结果表明我国证券市场的系统风险高达60％，非系统风险为40％，而西方成熟证券市场的系统风险一般为25％，非系统风险为75％。从股票市场十年的发展历程来看，每一次转折都伴随着重大政策的出台，市场在政策的干扰下发挥着微弱的作用．因此我国的证券市场很难发挥作为我国经济运行晴雨表的作用。一般而言，证券投资基金投资组合只能分散非系统风险，却对系统风险无能为力。由于我国证券市场的政策市特征，只有能

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(二)相关法律法规的不健全、不明确严重影响证券投资基金的健康发展

目前，国内证券投资基金业监管的法律体系尚未完全建立起来。在基金业发达的美国，对共同基金的规范和监管，不仅有证券法、投资公司法、投资顾问法，而且有基金行业的自律，国内目前基金监管所依据的是《证券投资基金管理暂行办法》，行业自律和基金管理人的自我监控尚处于探索之中。

同我国的上市公司一样，我国基金管理公司也普遍存在委托代理问题。基金持有人委托信托人代理行使基金持有人的权利并承担相应的义务，基金管理人受托管理基金，基金托管人监督基金管理人的实际运作。目前在我国基金的实际运作中，尚无信托人这一法律主体，基金托管人在某种程度上兼任了信托人的角色。根据有关规定，基金托管人只能由四大国有商业银行担任。由于法律法规上的缺陷，四大国有商业银行的托管人职责仅仅限于基金的会计核算和基金资产的托管，而面对基金运作中违规操作和损害基金持有人利益时，采取何种法律行动，履行何种法律程序，还没有明确的规定，对于基金的管理和惩罚完全通过证监会的行政处分来实现。且处分多来自行政手段，极有可能为基金管理公司损害基金持有人利益而不受法律制裁留下隐患。

从实际的运作效果来看，我国基金管理中的委托人和代理人只是法律形式上的关系，委托人无法通过法律手段和制度安排来防范代理人的道德风险，当代理人未能履行诚信义务的时候，利益损失就不可避免，而当利益损失发生后，也没有相应的法律制度来保障委托人追偿由于代理人行为不当所形成的损失。

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对于现阶段的基金管理公司而言，虽然在形式上构筑了公司治理结构和各项规章制度，但是由于国有化的倾向，现代企业制度所要求的约束和制衡精神却远未在实际公司运作中得以真正体现，自律程度的高低决定着基金管理公司的规范程度。因此，委托代理问题就不可避免。

(三)投资者参与证券投资的意识淡薄，对基金缺乏认识

投资基金最初产生于英国，但目前最发达的是美国。投资基金在美国成为共同基金(MutualFund)，把许多投资者不同的投资份额汇集起来，交由专业的投资经理进行操作，所得收益按投资者出资比例分享。投资基金本质是一种金融信托。目前国内投资者对基金缺乏认识，一方面认为投资基金不如投资股票；另一方面认为投资基金不如存款，因为后者安全系数更高。其实，基金既有股票的收益性，又有存款的安全性，不过程度都略低些它是一种介于股票和存款之间的投资品种。投资者没有认识到这一点的主要原因可能是因为国内居民金融投资意识淡薄，参与证券投资的程度较低，我国居民证券资产占金融资产的比例尚不足5％。

(四)证券投资基金品种单一

西方成熟证券市场，经过一百年的发展，已经形成了门类众多的基金产品。就投资对象而言，由股票基金、货币市场基金、债券基金、衍生金融产品基金、混合基金等，股票基金内部又有成长型基金、价值型基金、平衡型基金、小企业型基金、科技型基金、行业型基金、地区或国家型基金、指数基金等。

目前我国基金品种比较单一，从基金类型上而言，有开放式和封闭式；就投资对象而言，仅有股票基金或者说股票债券混合基金。一般而言，一个国家金融产品的丰富程度与该国资本市场和货币市场的发育程度及开放程度是密切相关的。基金产品创新所面临的问题需要证券市场的不断开放和不断成熟来解决，而不仅仅通过模仿西方市场的产品来解决。

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(五)基金管理人员素质有待提高

目前国内证券投资基金从业人员的从业时间还比较短，投资技巧及防范风险能力等方面缺乏经验，整个管理人员队伍还有待建设；我国基金管理公司成立的时间也较短，企业形象尚未完全建立，管理体系、运作机制等方面还有待完善。

二、完善证券投资基金管理的对策

(一)拓宽基金业发展的资金来源渠道

积极引导个人投资者、机构投资者将资金用于购买基金凭证，机构投资者的资金不仅量大而且稳定，可以为基金业的发展提供可靠的“输血”通道。为此，可进一步放宽保险资金投资于基金的比例，逐步允许社会保障资金进入基金市场。美国、英国等发达国家的证券投资基金发展历程告诉我们，真正推动基金业发展的动力来自于养老基金的发展。随着我国老龄人口的不断增加，企业养老基金和居民养老基金体系的建立和完善势在必行。

(二)完善证券投资基金法律法规体系

随着证券投资基金的不断发展，许多问题由于法律法规的缺乏而无法得以及时公正的处理，往往是由行政政策取而代之，而行政政策的透明度和持续性通常很难得以保证，法律法规的滞后性已经在某种程度上阻碍了证券市场的良性发展，其后果就是市场参与者自行其是，从而导致普遍违规甚至普遍违法。

因此，建立健全以《投资基金法》为核心的基金法律制度体系，使基金持有人、基金托管人、基金信托人、基金管理人的地位和相互关系通过法律的形式得以确立，明确市场运行规则，从而逐步摆脱过去过分依赖行政指令的发展轨道，逐步实现我国基金业发展的规范化和法制化。

(三)建立完善我国证券投资基金绩效评价体系及机构

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建立完善证券投资基金绩效评价体系及机构对投资者而言是大有裨益的，首先，投资者可以借此评价基金经理完成汇报率目标情况如何以及在投资过程中对风险的控制如何。其次，投资者还可以对基金之间、基金与实行被动投资战略的基准指数之间进行比较，评价其绩效情况。我国证券投资基金绩效评价及机构的建立与完善，不仅可以切实保护投资人的利益，加强对基金管理公司的风险防范，而且有助于基金管理公司之间的竞争，起到优胜劣汰的作用，使证券投资基金真正发挥“专家理财”的作用，充当我国证券市场的“市场稳定器”。

(四)加速基金监管市场化进程

随着我国证券市场开放程度和市场化程度的不断提高，监管层应逐步调整对于证券投资基金的监管目标，加速基金监管市场化进程。市场化的监管包括:维护和促进市场的公正、公平、公开、高效和透明，保护基金持有人利益，防止基金业内的犯罪和欺诈行为。

为达到上述监管目标，监管部门可以利用下列监管途径:对于基金公司、托管银行及基金从业人员特别是高级管理人员行为的监督;促进基金从业人员的自律，遵守道德标准和职业规范;加强向社会公众进行基金业的信息披露，维护公众对于基金的信心;利用社会媒体的力量加强对基金业的监督;加强对于基金公司、托管银行内部控制和风险管理的检查力度等。

(五)完善基金从业人员资格管理制度及激励机制

人才素质是决定基金业发展的根本，建立科学的管理体制和有效的激励机制，不断培养和吸引优秀人才加人到基金行业是监管层和基金管理公司所面临的一项重要任务。因此，要完善基金从业人员资格管理制度，组织基金从业人员的资格考试和认证，不断提高从业人员素质;要完善从业人员的道德操守和行为规范，建立包括社会监督在内的监督机制，督促从业人员格守职业道德。

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(六)推进产品创新，实现产品多元化

我国的基金管理公司应借鉴国际基金业的先进经验，结合国内证券市场实际情况，不断进行基金产品的创新，适时推出价值型、成长型、平衡型、指数型、行业型等基金品种，丰富基金的投资策略和投资风格，并根据市场变化积极探索推出货币市场基金、债券基金、国际市场基金、保本基金、B股基金等，扩大基金的投资范围，引导储蓄资金和养老基金逐步进人资本市场，优化居民和企业的资产结构，满足投资者多样化的要求，从而推动基金业的良性发展。

第三篇：基层中医发展面临的困境与对策2014

基层中医药发展面临的困境与对策 农工党宁波市委会中医药工委会

2014-09-18

长期以来，基层中医药以“简、便、廉、验”的特点，在我市的农村医疗保健体系中占据着十分重要的地位，发挥着巨大的作用，深受广大农民欢迎。建国后至改革开放以前，广大农村地区中医药在医疗卫生中原先占比就高，农村的一些常见病、多发病用中药草药治疗的本来就很多。在各村（生产大队）办合作医疗时期，通过赤脚医生培训，中医药（包括草药、针灸等）也得到一定程度的普及。改革开放后，我市建立县级中医院并强化对中医院管理，提高中治率，基层中医药工作进入黄金十年的发展期。其后通过振兴中医工作，农村中医工作重点建设县建设等措施，保持基层中医药工作一定的发展。但是应该看到，近十多年来，基层中医药工作发展遇到了前所未有的困境，中医药在卫生事业中的地位日渐式微，中医药人才日益短缺，农村中选择中医药治疗的群众逐渐减少，民间以草药或针灸治疗的人几乎绝迹，甚至有人再次提出废除中医药，在网络上发动“取消中医”的签名。所以，正确地认识分析基层中医药面临的现状与困境，提出发展对策已是当今中医药工作十分迫切的任务。本调研以宁波市余姚市基层中医药工作为例，提出初步报告。

一、余姚市基层中医药工作的基本成绩 余姚市历来是全省基层中医药工作的先进县市。近年来，余姚市的基层中医药工作主要做了以下几个方面。

市政府非常重视中医药工作。2011年市人民政府下发了《关于扶持和促进中医药事业发展的意见》（余政发〔2011〕86号），2012年下发了《余姚市人民政府关于印发余姚市卫生事业“十二五”发展规划的通知》（余政发〔2012〕82号）。在这二个文件中都对扶持和促进中医药事业发展明确了政府的职责，建设的目标和任务。2011年起，增加中医医疗机构经常性费用补助，由市级财政对每中医住院床日15元的标准给予补助，市财政每年安排一定的中医专项经费，主要用于培养名医、创建名科、建设名院和中医药进农村、进社区、进家庭的“三名三进”工程建设。

中医药服务网络比较健全。目前，全市共有医疗卫生机构548家，其中二级甲等中医医院1家，市内市级医院均设置中医科、中西结合科、中药房。到2013年底，100％以上的社区卫生服务中心、93％以上的乡镇卫生院、65％（88.33%）以上的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务。100％以上的社区卫生服务中心、93％以上的乡镇卫生院设置中医科、中药房，配备中医诊疗设备。65％以上的社区卫生服务站和村卫生室配备中医诊疗设备。

市中医医院龙头作用明显。余姚市中医院去年通过国家中管局的二甲复评，2012年，实施市中医院的迁建工程，设计占地50亩，建筑面积7.9万平方米，设置床位480张，总投资7亿元，按三级乙等中医医院的标准进行建设。市中医医院联合丈亭、三七市、河姆渡、大隐、鹿亭5家基层卫生院，组建了中医医疗联合体，促进基层中医药工作发展。

中医药人才队伍有所巩固。全市共有执业医师2786人，其中中医类执业医师250人，中医类执业助理医师16人，中西医结合类执业医师52人；中西医结合类执业助理医师7人。共有主任中医师9人，副主任中医师40人，主治中医师33人。

二、基层中医药工作存在问题和面临困境

1、中医药法律政策落实出现偏差

我国的法律和政策都坚持中西医并重的方针。国家《宪法》第二十一条提出“国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药”。中共中央 国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出医药卫生体制改革要“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针”。国务院《中医药条例》第三条提出“国家保护、扶持、发展中医药事业，实行中西医并重的方针”。《浙江省发展中医条例》第六条提出“县级以上地方各级人民政府应当坚持中西医并重方针，将发展中医事业纳入卫生事业发展规划，逐步健全和完善中医医疗、教育、科研、管理体系”。可见，中西医并重是作为一项法律和政策在我国实施的。但是，在实际工作中，不是中西医并重，而是中医已沦为西医陪衬。在制定各项卫生政策措施时，卫生行政部门很难做到中西医并重，只是在西医不能解决问题时候，才会想起“祖国医学”；在建设基层医疗机构的时候，中医科室总是作为一种“点缀”而设置。80年代初期，余姚市中医院是全省的四个先进县级中医院之一，如今30多年过去，等到西医医院都建设得差不多了，才记起中医院的迁建，如此迁建又由于经费困难而暂缓，这哪里体现出一点“中西医并重”。今天，我们能看到是，在“中西医并重”的口号下，余姚市内中医院的传统中医制剂正在消失，医药公司的中药饮片加工早已消亡，乡镇卫生院的中医药比例大幅度减少，村卫生室会用会草药、针灸的村医几乎绝迹。

2、中医药特色优势难以发挥

中医药的特色与优势是中医药历尽几千年而经久不衰的根本。例如，它注重整体观念，它倡导治未病，它包含大量的非药物疗法，例如针灸、拔罐、刮痧、按摩、点穴等等，利用人人可以掌握的中医非药物疗法防治疾病。即使在治疗急性病和防治外感热病时中医药也具有很大的优势，我国历史上的名医都是治疗急症的能手。

但是，在现实的非正常的医疗氛围下，这些中医药特色与优势难以发挥作用。例如，现在去医院治病，无论是住院，还是门诊，均过度地依赖大输液，很多病人以为只有输液才是最好最快的治疗，来到医院没有输液似乎没有得到医生的重视。即使是自愿来到中医院就诊和住院的病人，也都选择大输液。2013年余姚市中医院门诊就诊总人数58万多，门诊处方近63万张，其中中药处方仅20多万张，可见只有三分之一的人在服中药。在骨伤科疾病治疗中，原来的“动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作”中医伤科治疗原则和优势，也被手术治疗，解剖复位所替代。一些较复杂骨折，如前臂双骨折，小腿双骨折的手法复位，小夹板固定，均被放弃，其实手法加外固定疗效优势非常明显，不但病程短，费用省，而且皮肤未留任何疤痕。过去有移位的前臂双骨折，骨伤科医生总是想方设法采用手法复位，而且每每取得成功，现在的医生均采用了手术治疗，个中的原因非常复杂，但其中重要的一点，是医生和病人均追求骨折解剖复位，孰不知手法治疗的功能复位其疗效不减，优势更大。

如果说中医药特色与优势难以发挥作用的大量原因是医生（包括中医生和西医生）和病人的偏面，那么，还有部分原因是如今生活和工作节奏的加快。余姚市中医院的针灸和推拿一直是该院的特色和优势，但近年来，该两科的业务量急剧下降，建院初期推拿科住院病人也不少，如今住院病人早已绝迹。2013年全年门诊人次针灸科为9264，推拿科仅为4021，其中重要原因是针灸和推拿治疗时病人花费时间较长，而且还要多次来院。

众所周知，中医疗法的最大优势是简便廉验，这些优势在群众当中也在部分地丧失。“简”是指中医药化繁为简，只需望闻部切即可确定病情，证论治，但现在病人要求必须有详尽的理化检查，诊断必须明确无误，诊断简不了；“便”是可以就地取材以及所施手法方便，可是，一把草药一根银针的时代已经被遗亡而且已不被认可；“廉”是中医治疗费用少，中药价廉物美，可现在多数病人有医保和新农合，医疗费用高低跟自己关系不大，而且这几年中药涨价很多；“验”则是中医有确实的疗效，可是，群众对疗效评判仅仅是临床症状，自我感觉，这使以对症处理见长的西医，被人觉得更“验”。

3、中医药人才结构性短缺

一是近年来具有中医执业资格的人员相对于西医执业资格的人员，其比例逐渐减少。余姚市共有执业医师2786人，其中中医类执业医师250人，中医类别全科医生占基层全科医生的比例也为9.50%。

二是具有中医执业资格的人员“西化”现象非常突出，在市中医院住院部，多数中医执业医师大都从事西医工作，除了书写中医病历以外，开医嘱多用西药，骨伤科手术完全同西医骨科。在基层医疗机构的中医师多数也是开一些西药，即使开一些中成药，也不是在中医的辨证论治指导下用药。村卫生室中会用草药和针灸治疗的乡村医生几乎消失，相反的是所有的村卫生室都有输液室。

三是中医的高层次人才十分缺乏，真正精通中医的理法方药，掌握辨证论治，具有独特临床经验的人才屈指可数，名中医培养出现巨大断层现象，国家级名中医随着老一代中医的过世，目前仍然空缺。

四是民间中医的继承发生断裂，许多民间中医人员丧失了祖辈的行医资格，许多珍贵的秘方随着持有人的离世已经失传，还有的正处在失传的边缘。如余姚市历史有名的镆剑山妇科至今尚未发掘提高，引起重视。

4、中医药自身发展滞后

一是中医理论发展滞后。“理论”是学科的核心，任何一门学科的重大突破，最终都要取决于它的理论，尤其是基础理论的突破。中医发展史上，秦汉、金元、明末清初的三次大飞跃，都表现在理论上的较大突破后才形成。这正表明了中医理论在中医学发展中的重要意义。而近几百年来，中医学及理论始终处于封闭状态，很少渗入其他学科的新内容。中医被人认为是“经验医学”，中医重经验、轻理论，重归纳、轻分析的思维方式，是导致中医缓慢发展的重大因素。

二是中药剂型发展的滞后。中药剂型落后是制约中医发展的关键因素，当今患者治病总是希望方法简单，疗效较快，服药方便。可是中药仍是口味苦涩，煎煮繁琐、携带不便，难以适应现代人的生活节奏，成为一个致命的弱点。中药煎剂是中医最常用、最主要的治疗手段，却偏偏在这个最关键的问题上脱离了患者的需求，从而极大地制约了中医事业的发展！

三是中医教育发展的滞后。学校中医教育中对学生的中医思想培养并不注重，学习西医知识不是为了更好的发展中医，而是严重地冲击了热爱中医，学习中医的热情。毕业到医院后，继续教育未注重中医的师徒带教式的教育。在中医还不具备象现代科学那样通透性的情况下，中医临床医师如果没有个体自身的用功，“悟性”和大量的经验积累，就不可能成为一代名医。这正是新一代中医的水平远不如老一辈的重要原因。

三、对策与建议

发展中医药事业是党和国家一项长期的事业。国务院在《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中指出：中医药和西医药互相补充、协调发展，共同担负着维护和增进人民健康的任务，这是我国医药卫生事业的重要特征和显著优势。中医药作为中华民族的瑰宝，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，是我国文化软实力的重要体现。扶持和促进中医药事业发展，对于深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平、弘扬中华文化、促进经济发展和社会和谐，都具有十分重要的意。所以，发展中医药事业，必须树立全局观念，坚持统筹协调，积极促进中医药事业发展与经济社会进步相协调，与社会需求紧密结合，与卫生工作同步推进，积极优化现有的中医药资源，最大限度地发挥资源效益。让广大群众充分享受到质优价廉的中医药服务。

1、加强基层中医药工作，拓展中医药服务领域。一是进一步加强市中医院的建设，充分发挥中医院在中医工作中的指导作用，带动基层中医事业的发展。二是扎实推进社区卫生服务中心和站的中医药工作，做好适宜的中医医疗技术推广应用，积极推进中医药养生保健技术。三是建立并充分利用县、镇、村三级中医药服务网络，有效发挥其在推动我市中医药事业发展中的作用。

2、加强中医专科建设，提高群众对中医药认知度。要加强中医专科建设，努力建设好一批重点中医专科，进一步加大中医名牌战略的实施力度，扶持和创建一批中医“名科”、“名医”、“名技术”。继续做好名中医师承带徒工作。抓好基层中医药人员的培训，配合抓好农村中医骨干培养项目管理。加大宣传弘扬中医药历史文化，提高中医药工作者中医药文化修养，让群众更了解中医药，让中医药更好地为群众健康服务。

3、实施“科教兴医”战略，大力推进中医药现代化。加强中医临床和基础研究工作，加强中医药科技工作管理，积极开发和引进中医中药新技术，促进科技成果的转化推广和应用，积极引进现代先进的医疗技术、医疗设备、科研方法和管理理念，促进中西结合，并加强横向协作，提高诊疗技术、科研和科学管理水平。

4、加快适宜人才培养，提高中医药服务技术的应用能力。针对中医药院校毕业生服务能力不能适应当前农村群众对中医药适宜技术需求的实际，我们要依靠中医三级网络，实现市级医院与社区卫生服务中心（服务站）、社区卫生服务中心之间的中医药人才、技术的互联、互帮、互动，加强中医药适宜人才培养和中医药适宜技术的推广应用，真正让中医药进农村,进社区,进家庭，真正让群众享受到简、便、验、廉的中医药服务。

5、加大事业建设投入，落实中医药工作经费保障。坚持和落实中西医并重的方针，调整内部支出结构，实施好中医药事业的财政倾斜政策，确保中医药事业经费占卫生事业费的比重逐年提高。进一步完善对中医药事业的多渠道投入机制和支持政策，进一步提高中医药服务项目在医保中的支付比例。

第四篇：基层财政监督检查工作面临的困境与解决对策

基层财政监督检查工作面临的困境

监督检查机构设置不科学，弱化了专设监督检查机构职能的行使

根据调查，目前在县（区）级财政部门内，自取消财务、税收、物价大检查工作后，普遍根据工作需要，专设了负责财政监督检查职能的科室。但存在机构级别和名称上的差异。在级别上，有的是副科级单位，有的是正科级单位，与内设职能科室平级的居多；在名称上，多数为监督局、科或办公室。其职能主要负责拟订辖区内财政监督检查政策和制度；研究制订完善和加强工作的建议和措施；组织开展各类违反财政、税收、会计、国有资产管理等法律法规和财经纪律的检查工作；负责各项财政专项资金管理使用情况监督；组织开展财政内部监督工作；对存在的问题依法进行处罚；并做好检查处理及违纪款项的收缴入库工作等。

但是，内部设置的会计管理（局）科室在行使辖区内会计管理职能的同时，同样具有会计执法监督权。他们按《会计法》要求实行职权管辖或级别管辖原则下的地域管辖形式，可以监督检查相关单位是否保证会计信息真实、完整，会计核算处理是否规范，会计人员是否持证上岗等内容；此外，还可以监管中央驻当地单位或上一级财政部门管辖的驻当地单位的会计管理工作。

同样，设置的农税管理（局）科室可以根据工作需要，开展耕地占用税、契税等税种征管质量的专项检查工作。设置的非税收入管理（局）科室可以对职能部门非税收入“收支两条线”执行情况、票据使用情况等进行专项检查工作。

上述职能单位、科室监督检查工作的开展，如果不形成科学的配合与协调，容易弱化专设财政监督检查职能科室的职能；加上检查无统一的计划，难免造成重复检查现象的发生，加大被查单位迎查负担，增加财政监督工作成本。

监督检查职能受限，对部分单位的监督检查工作形成“真空”

近年来，金融、保险，国税、地税、工商、技术监督等部门相继实行了垂直管理，对这些部门执行财税法规法纪情况的监督检查工作，按现行的管理体制，县（区）级财政监督部门没有权力；即使对他们实施检查，也仅仅是配合上级检查部门的工作。如果当年上级未对这些部门列入检查范围，对他们造成监管“真空”，出现的违纪违法行为不能及时制止和处罚，可能给国家带来极大的损失。特别是监管工作出现断层，容易让相关责任人成为“漏网之鱼”，给后来的查处工作带来困难。

监督检查工作程序不规范，一定程度上消弱了财政监督检查工作的威信

工作实施过程中，存在工作程序不规范的现象。检查人员在检查通知书的开具，检查工作的实施，检查工作底稿的登录，财政检查报告的形成，财政检查处理建议书、决定书的下达，检查资料的整理、移交、归档，典型违纪案例的上报，检查工作总结报告的形成，检查工作的回访等方面有时会出现未按执法程序的现象；检查结论与事实有出入，被查单位对检查结论提出行政复议和申诉的情况经常发生；特别是处罚决定执行不下去，“人情大于法”的现象经常出现，处理“事”和处理“人”结合不起来，重检查轻处罚。这些因素大大降低了财政执法监督工作的威信。

监督检查力量薄弱，重大的检查工作难以开展

调查显示，当前的县（区）级财政监督局（科）平均只有工作人员3至4人，乡镇财政所专职财政监督工作人员基本空白。检查力量薄弱容易造成财政监督工作中检查方式和手段单一，多集中于专项检查，日常监督工作搞不起来；较大的专项检查工作不得不抽调其他部门的工作人员，监督检查工作仍流于“大检查”时期的运动式、集中性、突击型等特点。

同时，由于财政监督工作涉及面广，政策性强，要求从事工作的人员知识视野宽阔，业务知识掌握熟练，综合协调能力较强。但在实际工作中，工作人员普遍缺乏后续教育，知识更新较慢；对新出现的财经违法违纪事件把握不准，面对大案要案查不了等现象时有发生。

解决困境的几点思考

明确机构职权范围，突出专设监督检查机构在工作中的主导与协调作用

一是现有的财政监督局（科）级别要升格，至少要与内设的职能科室高半个级别，要相对独立，但又不独立于财政部门之外。目前，县（区）级财政监督局（科）的级别多为副科级或股级，工作开展受限明显。对驻县（区）一级中央、省、市垂直管理部门的财政监督管理工作形成“真空”和“人情大于法”的现象，解决办法建议借鉴山东省财政厅设立七个财政检查办事处的做法，将县（区）级财政监督机构改为市级财政监督机构的派出机构，统一机构名称，条件成熟时，可以直接垂直省级财政管理部门的领导，利用上级授权检查的方式，可以整合监督检查力量，规范检查行为，加强日常监督，加大执法力度。

二是对县（区）级财政部门内各业务科室的检查协调工作应在法规上进行明确。实践证明，各业务科室的所有监督检查业务，通过专设财政监督局（科）审核、审查后统一安排，利于提高财政监督力度，利于将财政监督与管理工作有机结合起来，利于依法理财工作的开展，并可在一定程度上节约检查工作成本。

更新监督检查理念，探索建立新型财政监督机制

实际开展工作时，要敢于积极探索新型财政监督机制。一是对财政自身，建立健全财政预算、执行和监督“三位一体”的相互分工、相互制约的财政运行机制，为财政资金分配的科学化奠定基础，逐步建立相对独立和高效的内控监督机制，从源头上提高财政资金使用管理水平；二是对外部，紧密围绕财政改革和管理，突出财政监督工作服务财政管理的职能，积极构建综合监督网络，探索建立日常监管、专项检查、社会参与（举报、提供线索等）三位一体的工作机制。

同时，要进一步更新监督检查理念。通过采取业务督导、综合审查等措施，保证监督检查工作严格按照检查程序进行，做到对查处的违纪问题证据齐全，提出的整改建议切实可行，切实维护财政监督工作的严肃性。此外，改变对被查单位重检查、轻管理的现象；加强对被检查单位自身内部控制和自律意识转变等方面的工作指导；把处理“事”和处理“人”结合起来，真正提高财政监督工作的威慑力。

精心选配工作人员，提高监督检查工作质量

要严把选人、用人关。由于财政监督工作的特殊性，从事工作的人员在理论修养、知识层次、协调能力等方面的素质必须高。可以通过公开考试考察选拔的方式，选配政治素质好、业务水平高、政策性强的同志，充实到财政监督队伍中来。

同时，对工作人员的后续教育应跟上。受客观条件制约，基层财政监督干部普遍感到上级组织的专业培训过少，对新的政策、知识掌握不准，对外地先进的经验了解不多。上级财政监督部门对基层财政监督干部的后续教育工作应形成切实可行的制度，帮助他们掌握常新的财政监督知识，提高工作能力和业务水平，保证工作开展的质量

第五篇：基层派出所治安纠纷调解面临的困境与对策

基层派出所治安纠纷调解面临的困境与对策

当前，社区民警被日益增多的治安纠纷案件所困扰，不得不用大量的时间和精力去调解纠纷，很难有时间安下心来扎根社区工作，往往造成疲于奔命、顾此失彼的被动局面。近日，江西省吉安市公安局戴海平同志就这个问题进行了专题调研，深刻分析了当前基层派出所纠纷调解面临的困境及纠纷调解日益增多的原因，提出了解决问题的对策。

一、目前基层派出所纠纷调解面临的困境。派出所承担繁杂的治安纠纷调解工作，不仅牵制了大量的警力和精力，制约了打击防范功能的发挥，而且难免使民警顾此失彼，导致群众指责、领导不满意、民警自己也颇感苦恼。一是群众不满意。民事纠纷大量积压，得不到及时有效的处理，极易激化矛盾，甚而转化为刑事案件，极大地影响社会治安的稳定。二是领导不满意。由于大量的治安纠纷没有得到及时有效的调解，致使群众反复上访、越级上访，甚至赴省城进京上访，造成各级领导对公安调解工作的不满意。三是民警不满意。由于基层警力不足，派出所民警超负荷运作，已不堪重负。加上纠纷的增多，当事人的不理解、不尊重，甚至有时把矛头指向调解的民警，使民警对调解工作抵触很大。

二、基层派出所治安纠纷调解日益增多的原因。随着改革开放的深化，人们的生活方式发生了很大变化，新的治安纠纷和社会不安定因素大量增多，是导致基层派出所治安纠纷调解任务日益繁重的主要原因。此外，还有以下三个方面的原因：一是“110”报警机制的完善。随着“110”报警机制的建立以及“有警必接，有难必帮，有险必救，有求必应”和“有困难找警察”等口号的提出，致使大量本不属于公安机关受理的纠纷也送到了派出所，派出所不得不先行受理。二是人民群众对公安机关信任度的增强。近年来，经过“三项教育”、“作风建设”等教育活动及派出所建设的逐步规范化、制度化，队伍形象有了明显改善，在群众心目中威信较高。而且公安派出所受理纠纷调解不收任何费用，处理也比较迅速有力，使群众一有纠纷就找派出所。三是基层调解组织功能日益弱化。随着市场经济条件下大量的“单位人”变成了“社会人”，加上经济快速转型，不少企业保卫组织处于瘫痪状态，社区和农村治保组织功能普遍弱化，导致单位矛盾、宗族争斗、山地水权属纠纷等矛盾难以及时得到解决，不少矛盾被推向了公安机关。

三、基层派出所治安纠纷调解工作的对策。要适应新形势新任务，提高民警的调解水平和调解的成功率，应在强化三种意识上下功夫。一是强化大局意识，积极为改革、发展、稳定服务。要树立大局意识，不能因为调解工作处理的是一些民间小事，就认为它无关大局而疏于调解。要把出发点和落脚点放在“预防”上，对纠纷产生、演变、发展的规律，防止纠纷激化的方法措施，化解纠纷的法律依据、政策等问题进行深入研究，努力做到“抓早、抓小、抓苗头”，使治安纠纷的调解工作真正成为维护社会稳定的第一道防线。二是强化责任意识，积极推进治安调解工作制度化建设。一要建立定期培训制度。邀请经验丰富、工作能力强的同志传授工作经验，选择典型案例，组织民警集中讨论，使民警能够熟练掌握做群众工作的各种方法与技巧。二要建立责任追究制。明确派出所所长是治安纠纷调解的第一责任人，所领导要定期听取汇报，重大纠纷要亲自主持调解并及时向党委、政府汇报。对工作不力，办事拖拉推诿影响社会稳定的，要严肃追究有关人员的责任，并予以相应处罚。三要建立协作运行制度。明确派出所是治安调解工作的承办单位，治安部门是指导、协调单位，法制部门是法律援助单位，督察部门是纠纷调解的督办单位，各部门各司其职，协调运作，形成公安机关一盘棋的格局。四要实行“三卡”登记制度。对受理的治安纠纷首先要填写“调解登记卡”；对一些不属于公安部门管辖的，要填写“调解移交卡”，提出意见；对一些调解不成功，派出

所又不能依照法规处理的，则填写“告知卡”，告诉群众依法到法院起诉。实行“三卡”制度，既能客观真实地反映民警的工作情况，又可确保调解工作及时到位。三是强化创新意识，不断完善纠纷预防调处运行机制。可选择有办公条件的派出所，与乡镇街道协商，将司法调解所的同志请进派出所办公，直接参与部分调解工作；选派一些工作经验丰富，责任心强的民警参与司法调解中心的调解工作，把一些依法可由民间调解的纠纷放到调解小组调解；从辖区内吸收一些热心公益事业、品行良好、有专业知识的人士，如离退休的法官、检察官、律师及其他志愿者等为义务调解监督员，对一些复杂、疑难治安纠纷案件的调解进行监督，增强工作的透明度。