第一篇：宿松县新农合报销与慢性病申请指南
宿松县新农合报销及慢性病申请指南
慢性病资料收集说明（共25种）
1、高血压：胸片报告单（左心增大）、心电图报告单（左心室肥厚，左室高电压，ST段改变）
2、心脏病并心功能不全不能：心脏彩超（各心腔大小变化和心瓣膜结构功能情况及心脏收缩和舒张功能）、心电图报告单（心率失常的表现、肺淤血）
3、冠心病（心肌梗赛）：冠脉CT报告单/冠脉造影（冠状动脉狭窄）、肌钙蛋白检验报告单（肌钙值升高）
4、脑出血及脑梗塞恢复期：脑部CT报告单（报告单直接认定）
5、慢阻肺及肺心病：肺通气功能的报告单（通气功能中度障碍以上直接认定为肺气肿）、胸部平片(右下肺动脉扩张)、心电图（右心室增大，右束支传导阻滞及低电压）或动态心电图（测定右心室内径，前壁的厚度，左右心径比值等
6、慢性溃疡性结肠炎：结肠镜报告单（报告单直接认定）
7、慢性活动性肝炎:肝功能（谷丙转氨酶反复异常，浊度和絮状实验持续升高，血浆蛋白减少，球蛋白增加，蛋白比值异常，血沉加快），及肝两对半（1，3,5三项为阳性）两次，间隔半个月。
8、肝硬化失代偿：肝脏彩超（腹水）,生化全套（低蛋白血症）
9、乙肝后肝硬化：乙肝两对半1次或肝炎病毒核定报告单，腹部B超（肝硬化）。
10、慢性肾炎：血常规、尿常规（蛋白尿“+”或“++”）
11、肾病综合征：血常规、尿常规各2次、生化全套（报告单直接认定）
12、饮食控制无效的糖尿病:血糖报告单2次（空腹血糖6.5mmol/L以上，升高），门诊
病历记录三次
13、甲状腺功能亢进（减退）：T3/T4报告单2次（升高或减低），门诊病历记录三次。
14、癫痫：脑电图或脑CT或脑核磁共振（MRI）报告单（提示异常放电现象）。
15、肝豆状核变性：肝脏B超（光点闪烁型，岩层征型，树枝状尖带型和结节型），酮含量测定（酮生化提示：酮含量显著降低），）、脑磁共振（提示脑萎缩）。
16、帕金森氏病：脑电图或脑CT，详细门诊病历记录（神经系统静止性震颤，运动迟缓，姿势步态障碍，肌肉发硬）
17、风湿及类风湿关节炎：风湿四项报告单（检查单上四个项目升高），关节平片报告单（显示结果异常）。
18、硬皮病：风湿四项、肺部平片（蜂窝肺）、雷诺现象（手指末端硬化或肿胀）
19、强直性脊柱炎：风湿四项（二项以上异常即可），腰椎平片、骶髂关节平片（显示骶髂骨关节炎）。
20、干燥综合征：风湿四项、泪腺、唾液功能检查、免疫系统检查{自身抗体：抗SSA或SSB抗体阳性（双扩散法）}（血清检验表现为多种自身抗体和高免疫球蛋白血症）
21、脑瘫:脑电图/MRI/CT（报告单直接认定）、详细门诊病历或住院病程记录。
22、重症肌无力：肌电图报告单（报告单提示为肌张力异常）
23、股骨头坏死：股骨头MRI、CT报告单（报告单上直接认定）。
24、运动神经元疾病(俗称渐冻人): 肌电图、住院病程记录（提示肌肉萎缩，肌无力如说话不清和吞咽困难，活动困难）。
25、原发性血小板减少性紫癜：血常规（血小板减少，出血时间延长），血小板抗体检查（lgGl、lgM补体增高）骨髓穿刺（提示巨核细胞增多伴成熟障碍）
另：提供相关的辅助材料：详细的门诊病历、疾病诊断证明或出院小结、合作医疗卡和
身份证（或户口本）的原件及复印件、申请者的彩照一张（一寸）。
备注：慢性病由医院专家组评定，请各慢性病患者尽量带齐上序要求资料，以便您顺利通过
新农合住院及分娩报销指南
1：住院发票、出院小结、费用总清单
2：新农合卡、患者身份证、粮补存折（若非患者本人来办理，代办人亦须提供其身份证）分娩需加持医学出生证明、五保户需加持五保证件
3：其上第2条的证件需提供复印件一份（复印在同一张纸上即可，不需要单张复印）分娩出生证单独复印
住院资料患者若需留存，请把其上第1条复印留存
慢性病及特慢病报销指南
1：门诊发票及相关清单 特慢病患者需加持疾病诊断证明书或之前相关的出院小结 2：新农合卡、患者身份证、粮补存折（若非患者本人来办理，代办人亦须提供其身份证）
3：其上第2条的证件需提供复印件一份（复印在同一张纸上即可，不需要单张复印）
第二篇：新农合慢性病申请表
蚌埠市新农合《慢性/特种病门诊就诊证》申请表 姓 名 农合证号 申请人/代理人签名 家庭详细住址 明确诊断疾病 名称 本人选择门特治疗医院（特种病填写）《慢性/特种病门诊就诊证》编号 市农合中心审批意见：（盖章）年 月 日 注：
1、申请慢性病与特种疾病鉴定需提交以下资料：（1）参合证、身份证原件及复印件（2）慢性病与特种疾病鉴定申请表；（3）近一年来与慢性病与特种疾病诊治有关的二级及以上定点医疗机构相关病种的诊断证明、检查报告单和病历资料，包括病案首页、出院记录、入院诊断及相关检查报告单，并需医院盖章；其中，特种疾病必须提供与疾病相关的二级以上（含二级）医疗机构住院病历。
2、患多种以上慢性病或特种疾病同时申报鉴定的，需提交多种疾病近一年来诊治的上述资料。性 别 所在区、乡、村、组 出生 年月 联系电话 诊断医院 名 称 附件2： 蚌埠市新农合慢性病/特种病门诊鉴定表 姓 名 农合证号 联系电话 特殊疾病名称 性 别 所在区、乡、村 出生年月 病种简情： 门诊治疗该病方案： 临床主治医师签名： 年 月 日 科室主任意见： 签名或盖章： 年 月 日 医院农合办意见：（盖 章）年 月 日 注：
1、本表为二级及以上新农合定点医院相关临床科室填写，详细描述病种名称及临床分型、分期；门诊治疗该病方案必须写明具体疗程、周期等，科室主任、农合办意见要明确写清是否达慢性病/特种病标准。
2、填写本表应将相关检查报告单、化验单、手术情况、出院小结及能证明该病种有关资料附后。
第三篇：四川新农合报销材料[范文模版]
四川新农合报销材料
四川将加大医保政策向基层医疗机构倾斜力度，提高基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例，拉开县以下基层医疗机构和省、市医疗机构的起付线和报销比例差距。以下是小编整理的四川新农合报销材料，欢迎阅读。
我省参加新农合群众就医时，应做到基层首诊，在以下医疗机构就诊均视为基层首诊：村卫生室、乡镇卫生院、乡镇中心卫生院、县级公立医院、二级甲等及以下新农合民营定点医疗机构。
因病情需要须转入上级定点医院住院治疗，应由下级定点医院出具转院证明；病情缓解后，经上级定点医院出具转院证明，转入下级定点医院康复。
转入上级新农合定点医院治疗的患者，住院起付线仅补差额部分；转入下级新农合定点医院治疗的患者，住院起付线不再另外收取；相应定点医院内发生的住院医疗费用按规定比例分别给予报销。
越级诊治未履行转院手续的原则上不予报销。在下级医院诊治患者因病情紧急未能及时办理转院手续的，可先行入院，但报账时须提供转院手续，否则视为自动放弃新农合报销权益，发生的医疗费用不予报销。因急诊越级诊治的患者，须由收治医疗机构出具急诊病情证明书方可报销。
在外出务工、探亲等人员患病，也应做到基层首诊，并
自入院次日起5个工作日内向参合地新农合管理经办部门报告，办理登记备案手续。
在实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院，出院后在医院窗口办理补偿报销。在未实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院，出院后凭务工证明或探亲证明、住院结算发票、住院费用明细、出院证明或住院病历复印件、参合证、患者或代办人身份证、统筹地新农合管理经办部门规定的其他材料到参合地指定窗口办理新农合补偿；县级以上医院住院参合患者需提供基层首诊医疗机构住院相关资料。
未按规定向参合地新农合管理经办部门报告备案和执行逐级转诊的患者所发生医疗费用新农合不予报销。
新农合报销需提供该患者的出院记录、发票、费用总清单、患者身份证原件及复印件、代办人身份证原件及复印件。
具体为：异地就医的需要回来开转诊证明书，省内就医出院时有转诊证明、出院证、新农合证本、医疗费用发票、身份证(或户口簿)就可以在就医的医院获得直补，省外就医的带上以上手续也可以回当地报销。异地就医没有转诊证明，会按照规定降低报销比例。
此外，工作人员还提醒：符合贫困条件的，还可以带上以上材料领取民政部门的补助。
新农合及农村居民大病保险患者在省域内异地定点医疗机构就医，可在就医当地就近的中国人寿保险公司各市
分、支公司申请报销结算，保险公司将有关结算材料电子扫描，并将电子版资料传送至营口市新农合经办机构，营口市新农合经办机构审核后将补偿款及时拨付到患者本人居民健康卡(或银行卡)中。这样，患者不用往返参合地就能及时报销医疗费。
第四篇：新农合报销流程
宋家塘医院新型农村合作医疗报销示意图
本院患者报销示意图：
【门诊挂号】→【就诊】→【划价】→【现场办理门诊报销，付清自负费用】→【取药或检查】
↓
【住院】→【持入院证、身份证、《新型农村合作医疗证》到新农合办公室办理住院手续】→【收入病区治疗】→【住院结束后，到新农合办公室办理出院手续，报销费用由医院垫付，患者结清自付费用】→【医院新农合办公室汇总】→【县合管办审核】→
【拨款给乡医院】
第五篇：新农合慢性病证申办材料
慢性病证申办材料
①县级或县级以上医院诊疗经过及相关病史资料； ②相关辅助检查结果报告单；
③医疗证及参合缴费发票；
④户口本或身份证；
⑤凡高血压、糖尿病、重症精神病患者申办慢性病证时必须到辖区乡镇卫生院建立健康档案，并由乡镇卫生院证明盖章。以上资料请于
2014年6月30日前交新农合办公室
慢性病证申办材料
①县级或县级以上医院诊疗经过及相关病史资料； ②相关辅助检查结果报告单；
③医疗证及参合缴费发票；
④户口本或身份证；⑤凡高血压、糖尿病、重症精神病患者申办慢性病证时必须到辖区乡镇卫生院建立健康档案，并由乡镇卫生院证明。以上资料请于2014年6月30日前交新农合办公室
慢性病证申办材料
①县级或县级以上医院诊疗经过及相关病史资料； ②相关辅助检查结果报告单；
③医疗证及参合缴费发票；
④户口本或身份证；⑤凡高血压、糖尿病、重症精神病患者申办慢性病证时必须到辖区乡镇卫生院建立健康档案，并由乡镇卫生院证明。以上资料请于2014年6月30日前交新农合办公室
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