案例式教学在病理学教学中的应用初探

第一篇：案例式教学在病理学教学中的应用初探

案例式教学在病理学教学中的应用初探

苏金玲，姜希娟，李广斌，马东明，郭茂娟，卢斌，范英昌

（天津中医药大学，天津，300193）

[摘要] 病理学是一门理论性和实践性均很强的学科，为了提高病理学教学质量，改革传统教学方法，在本科生病理学教学的部分章节采用案例式教学法，本文就案例式教学法的具体实施过程，与传统教学法相比具有的优势，以及在实施过程中发现的问题做初步探讨。

关键词：案例式教学；教学改革；病理学

病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科，以研究患病机体形态结构的变化为主要学习内容，是医学科学实践的基础，在医学体系中占有重要地位，是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，起承上启下的作用，是医学生成长为临床医生的重要必修课程之一[1]。

但是病理学理论知识内容抽象，繁杂，传统的以教师讲授为主的教学方法，学生处于被动接受的地位，不容易激发学生的学习兴趣，发挥学生的主观能动性。不利于学生把所学的病理学知识学以致用，理论联系实际，提高学生分析问题和解决问题的能力，所以学生学习往往是以应付考试为目的，达不到好的学习效果。通过近几年的教学实践，我们发现案例式教学法在病理学理论教学中的应用对解决上述问题有良好的效果。1.1案例式教学的定义和起源

案例式教学就是通过模拟真实的事例，让学生在特定的情景中进行体验、分析、决策，从而培养他们独立思考能力和解决具体问题能力的一种教学方式[2]。具体方法往往是由教师提出一个典型案例，并针对案例提出数个问题，然后由学生围绕案例提出的问题进行讨论，最后由教师进行总结。案例式教学法最初于1870 年由哈佛法学院提出，至今已有100 多年历史，20世纪80年代末，传入我国，逐渐被越来越多的高校接受并广泛运用。案例式教学重在对学生分析能力和决策能力的培养，其本质是理论与实践相结合的互动式教学[3]。1.2病理学案例式教学的具体实施 1.2.1相关教材的编写 本教研室教师历时五年与天津医科大学总医院合作，搜集临床患者死亡病例共123人，进行尸体解剖，做死因探查。收集各个系统的大体标本，并制作成组织切片及图片资料。然后进一步从医院调出尸检患者的住院病历，并进行整理，形成包含主诉、既往史、现病史、体格检查、实验室检查在内的完整病历。同时，将住院病历和尸检结果相结合对每一患者进行死因分析。将所得的123个完整病历、尸检结果和死因分析与教学内容进行比较分类，从中选择出与教学内容匹配的49个案例，并同时选取病理学专业网站上适合教学内容的典型病例，在每个案例的最后提出相关讨论问题，问题涵盖教学大纲所涉及的主要知识点，主要要求学生阐述患者的疾病发生、发展过程，并分析死亡原因，最后综合典型案例和相关讨论问题整理编写成“病理学辅助教材”，作为病理学案例式教学的教材。

1.2.2病理学案例式教学的具体应用

选取本院部分本科班进行试点，应用案例式教学法学习病理学的部分章节。例如呼吸系统教学中一次案例式教学，在进行案例式教学的前一周，先由教师把学生分为每组10人的学习讨论小组，布置学生课下预习讨论如下病例：男，清洁工，59岁，因心悸、气短、双下肢浮肿4天来院就诊。15年来，患者经常出现咳嗽、咳痰，尤以冬季为甚。近5年来，自觉心悸、气短，活动后加重，时而双下肢浮肿，但休息后缓解。4天前因受凉病情加重，出现腹胀，不能平卧。病人有吸烟史40年。体格检查：消瘦，有明显发绀。颈静脉怒张，桶状胸，叩诊两肺呈过清音，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：WBC 12.0×109/L，PaO2 73mmHg，PaCO2 60mmHg。给出病例，根据教学大纲的要求，提出如下具体讨论问题：

1、根据所学的病理知识，对病人作出诊断并说明诊断依据；

2、根据本例患者的症状、体征，推测肺部的病理变化；

3、试分析病人患病的原因和疾病的发展演变经过。

给出病例和相关问题后，由教师提供给学生具体参考书目，和一些有价值的网站地址，以便学生查阅相关资料。要求学生课下讨论后以书面形式记录分析思路以及讨论结果，并以小组为单位制作课上发言的PPT文件，课上，由各小组派代表发言，其他同学做更正或补充。在这个过程中，教师适当引导，防止学生偏离学习的主要方向。并对讨论过程中集中出现的问题进行分析，最后根据各小组讨论结果，由教师进行归纳总结，梳理知识脉络，紧扣大纲知识点把学生发散的讨论结果分析综合。

大部分学生对这种案例式教学法表现出浓厚的兴趣和极大的热情。课下准备时认真阅读教师推荐的参考书目相应章节内容，并借助网络等相关信息平台查阅相关的知识和文献，小组讨论后详细记录了分析思路，PPT课上发言文件制作精良。课上大部分学生踊跃发言，思维活跃，但也出现了讨论偏离学习目标，或由于病理学的一些基础课程如解剖学、组织学、生理学等基础知识掌握不牢固，导致对病例中的某些病理过程不能正确理解的现象，那么教师这时就会适当地加以引导。

通过以上案例式学习，学生理解了本病例患者由于职业和长期吸烟的原因，发展为慢性支气管炎，慢性支气管炎长期不愈，出现了肺气肿、肺心病等并发症，以及相应的临床表现。使学生对慢性阻塞性肺疾病的发生发展过程有了清晰的感性的认识，并由教师总结后上升到对理论深刻理解的高度。

课后，教师还会进一步提供给学生两个相关的拓展病例，拓展病例往往更加复杂，分析的难度相应加大，让学生用已经学习过的理论知识去分析，进一步巩固学生对所学理论知识的理解。1.2.3病理学案例式教学的效果

病理学是一门理论性很强的学科，同时也具有很强的实践性。理论很强，决定了课程知识相对枯燥难懂；实践性很强，决定了本学科和临床关系密切，是搞好临床实践的基础。通过案例式教学的实践，达到了如下效果：（1）把病理学理论知识和临床实践紧密结合起来，使学生更加清楚地认识到病理学知识对将来临床实践的重要性，进一步激发了学生学习病理学的热情，提高了学习的自觉性。（2）把枯燥的病理学理论知识放在一个具体的病例情境中去学习，激发了学生的学习兴趣，从传统教学模式的“要我学”，达到“我要学”的境界。（3）启发学生开动脑筋，通过各种途径查找相关文献资料，自主学习的能力得到了培养，一定程度上掌握了学习知识的方法，从传统教学的“授之以鱼”，到“授之以渔”。（4）在案例的讨论中，学生知识共享，互相交流讨论，求同存异，也增强了学生的沟通能力和团队精神，这些可使学生受益终生。（5）最重要的是以往的教学方式把病理学理论知识的教学和临床实践相割裂，通过案例式教学可以使学生把所学的病理学知识学以致用，增强学生理论联系实际和综合分析问题的能力。1.3病理学案例式教学存在的问题

本教研室对案例式教学具体实施的过程中，也发现了存在的一些问题。首先是课时的严重不足，案例式教学花费教学时间比传统教学时间长，但病理学课时有限，所以只能在部分章节实施案例式教学，使其教学效果的优越性不能充分体现。其次，案例式教学对教师提出了更高的要求，要求教师对临床知识有丰富的储备，但是大部分教师没有从事过具体临床工作，这就要求教师在备课上要花费更多的时间和精力，并且经常需要向临床医生请教。再次，此种教学方式要求学生花费大量课下的时间和精力进行学习和准备，如果采用此种教学方式的课程过多，会导致学生精力不足，影响学习效果，尤其对部分学习自觉性差的学生来说，往往效果不好。

1.4结语

开展案例式教学不仅是一种教学方式的转变，更是一种教学观念的转变。通过本教研室病理学教学过程中，案例式教学的具体实践，可以得出案例式教学方式适合病理学这门理论性和实践性都很强的学科的结论。但是如果要获得更好的教学效果，需要师生共同配合，对教师定期进行相关的培训，并在课时配置上做出相应的调整。综上所述，在目前的情况下，还不适宜把病理学的全部教学内容均进行案例式教学，把传统教学方式与其适当结合不失为一种有效的教学方式。参考文献：

1.黄玉芳.病理学[M].北京：中国中医药出版社，2007：1.2.黄琼.病理学案例教学的应用与体会[J].中国医药指南，2008，6（18）：18-19.3.张静艳，帅智峰.27（3）：85.英文题目：Case-based method in Pathology teaching 作者姓名拼音：SuJinling,JiangXijuan,LiGuangbin,MaDongming,GuoMaojuan, LuBin,FanYingchang 第一作者简介：苏金玲（1973-），女，天津人，讲师，主要从事病理学教学工作和中医药防治心脑血管疾病和酒精性肝病的研究

通讯作者：范英昌（1951-），男，天津人，教授，主要从事病理学教学工作和中 案例教学法在病理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2009，医药防治心脑血管疾病的研究 联系方式：***

Email:iamcloud@yahoo.cn 详细地址：天津市南开区鞍山西道312号天津中医药大学病理教研室

300193

第二篇：案例教学在临床专业专科病理学实验教学中的应用

案例教学在临床专业专科病理学实验教学中的应用

【摘要】通过将案例教学法适当引入病理学实验教学，比较引入了案例教学法的学生与保持传统教学模式的学生的学习效果，提示案例教学法更能够被学生接受，提高学生的主动性，对理论知识的掌握和应用更加深刻、对日后的临床工作有一定帮助。

【关键词】案例式教学；病理学实验教学

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0276-02

近年来，在我国医学教育改革中涌现出了不少新型教学方法，其中案例教学法是这些新型教学方法中的佼佼者[1]。案例教学法在传统教学模式的基础上，引入真实案例并加以典型化处理，引导学生对案例进行自主讨论分析，以期进一步培养学生分析问题、解决问题及综合临床工作能力[2]。病理学是一门研究疾病发生、发展和转化规律及阐明疾病本质的一门学科。在医学教育中，病理学既属于基础医学，又属于临床医学，是以后学习临床各门课程的基础，也是一门高度实践性的学科。在传统教学模式的基础上，将案例教学法应用在病理学实验教学中，能使理论与实践更好的结合，有助于发挥学生的主动性和创新性，更好的掌握知识，也为日后的临床工作提供一定帮助。

1资料与方法

1.1抽取我校2011级临床医学专业1-6班学生并分组，1-3班为实验组，共计233人；4-6班为对照组，共计218人。实验组引入案例教学，对照组无案例教学，仍进行传统教学。学生入学时历年分班均为电脑随机制，且各班学生入学成绩的统计学分区无明显差异。同时查阅实验组与对照组学生的基础课成绩，包括《人体解剖学》和《组织胚胎学》等，并进行各分数段的对比分析，差异无统计学意义，即实验组与对照组学生的原始基础类似。比较课堂效率，展开问卷调查，并进行期末闭卷考试成绩比较分析。

2结果如下

2.1学生期末闭卷考试成绩汇总（表1）

表1各分数段学生情况

组别 总人数 91-100分 81-90分 71-80分 61-70分 <60分

实验组 233 11.16%?~（26/233）26.61%?~（62/233）36.48%（85/233）12.88%（30/233）12.88%（30/233）

对照组 218 8.26%?~（18/218）15.14%?~（33/218）38.53%（84/218）27.98%（61/218）10.09%（22/218）

备注：另将实验组与对照组的81-100分数段进行卡方检验，p?0.05，差异具有统计学意义

2.2课堂表现 在病理学实验教学中有选择性的开展案例教学后，发现实验组学生的学习主动性有所提高，与老师的互动性增多，更乐意回答老师的问题，课后与老师的交流也趋于频繁，能够提出一些有专业性、有深度的问题。相比较，对照组更乐于接受被动性知识灌输，老师说什么就是什么，说多少就接受多少，与老师的互动性稍差，对于课堂提问，学生沉默的时候居多，课后与老师的交流也少。

2.3问卷调查 按需设置问卷内容，在实验组下发问卷调查表，要求学生匿名填写。调查表内容主要包括：案例教学法是否有助于对病理学基础知识的学习、是否有助于对病理学课外知识的深究、新教学法对提高学生学习病理学兴趣的效果、是否有助于加强自我学习能力、新教学法是否对日后学习工作有帮助、在今后的日常教学中长期应用新教学法的可行性等六个方面的问题（表2）。

表2在病理学实验教学中应用案例教学法的调查反馈

调查内容 是 一般 否

是否有助于对病理学基础知识的学习100%（233/233）

是否有助于对病理学课外知识的深究 100%（233/233）

新教学法对提高学生学习病理学兴趣的效果 94.84%（221/233）4.29%（10/233）0.85%（2/233）

是否有助于加强自我学习能力 93.99%（219/233）5.15%（12/233）0.85%（2/233）

新教学法是否对日后学习工作有帮助 97.42%（227/233）1.29%（3/233）1.29%（3/233）

在今后的日常教学中长期应用新教学法的可行性 100%（233/233）

3结论

案例教学法在病理学的教学中发挥着一定的作用。首先，学生的兴趣普遍提高，教与学均显得更为轻松有趣，师生互动交流增多，课堂气氛更加活跃。其次，学生能通过理论联系实践加深对病理学理论知识的掌握。最后，实验组学生的主动性、积极性及创造性均有一定程度提高，学会在课后主动翻阅相关临床案例及相关资料，并提出一些有一定专业性和深度的问题。这对高职高专职业教育来说，将是一个非常有成效和价值的深远影响。

4讨论

病理学主要讨论疾病的概念、病因学和发病学的普遍规律及探讨病理过程，研究形态结构及功能代谢变化，如细胞和组织的损伤和修复（包括细胞的适应性改变、变性、坏死、再生、纤维性修复等的不同变化的观察）、局部血液循环障碍（如充血，淤血，出血，血栓形成，栓塞，梗死等病理变化）、炎症、肿瘤等都是动态过程。通过案例教学，可以真实生动的反映病理过程，运用真实案例，分析比较不同阶段的病理变化，更易于被学生接受。而在进行案例教学的同时，老师可以根据教学内容提出相应的问题，了解学生的掌握程度，激发学生的学习积极性，并且有助于学生将理论知识应用起来，记忆更加深刻，同时对复杂问题的分析思考能力也会进一步提高[3]。提高学习效率和实践能力。

案例教学模式同时对老师和教研团队的要求也提高，每一个案例都需要精心准备、策划[4]。医学案例一般包括患者的主诉、现病史、临床诊疗、尸体解剖等。在挑选案例的时候，尽量选择典型的、真实的、临床多见的，而对于学生，尽量少干扰信息的、围绕课本内容的。然后根据课本内容，循序渐进，提出问题。比如，案例：患者，男，23岁，工人，7月1日入院，7月3日死亡。主诉：右足拇趾跌伤化脓数几天，畏寒发烧两天。入院前数天右拇趾跌伤感染化脓，在未麻醉下用酒精烧灼的小刀自行切开引流。入院前即感畏寒发烧，局部疼痛加剧，入院当天高烧卧床，神志不清，急诊入院。体格检查:体温39.5度，脉搏130分每次，呼吸40次每分，血压80/50mmHg。急性病容，神志模糊，心跳快，心律齐，双肺有较多湿罗音，腹软，肝脾未扪及。全身多瘀斑，右小腿下部发红肿胀，有压痛。同时附带尸体解剖结果。就这则病例，首先根据病人的症状可以询问学生他患有哪些疾病，通过症状反思脏器的病理变化，考察学生对病变特征的把握，然后可以再问学生，这些疾病是怎么发生发展的，病变之间有哪些联系，这样可以考察学生对病变机制的掌握程度，同时还要求学生作综合性临床分析。最后，可以问怎样治疗等问题，让学生自由发展，发散性思考，提出一些创新性的方案，对学生有利，对老师，同样也获利匪浅。

5体会

本研究显示，案例教学法能在一定程度上提高学习效率，帮助学生更好的理论联系实践，使教与学更轻松愉快。给传统的单向式教学模式注入一定的活力，同时让学生们尽可能的参与，增强与老师的互动性，在一定程度上提高了学生的学习积极性和主动性。另外，可以将抽象难懂的病理学理论知识具体化。通过案例分析，将疾病的病因、发病机制、病理变化及转归等内容进行系统梳理，加深学生对理论知识的理解和记忆。学生在上课前的查阅资料过程中，主动性获取更多的课内及课外专业知识，使自己的临床思维更活跃。同时案例分析不是简单的记忆背诵，需要学生的灵活应用和分析思考能力，因此通过这种案例分析，可以不断提高学生的独立思考、综合分析判断的能力。而与同学之间的交流，可以获得更多的不同观点，在获取知识的同时，加深同学感情，增强团结协作精神，一举多得。而就老师而言，在同学们的讨论之中，可以收获许多新的观点，新的思想。可以发现教学问题、改善问题、提高教学效率。

虽然案例教学法有很多好处，但其基础仍是传统教学模式。毕竟案例教学是在同学们熟练掌握课堂知识的前提下才能进行。而寻找好的案例进行教学需要大量时间、精力。并且每个学生的个体差异，理论知识掌握程度不同，开展案例教学的适应程度也不同。同时，学生还处于基础学习阶段，临床经验和综合能力缺乏。这些问题，对案例教学的开展均造成了一定的障碍，在后续教学中需逐步改善。总而言之，案例教学法是一种较好的、具有很大可行性的新型教学法，在临床专业的病理学教学中值得推广应用。

参考文献：

[1]李久蕊,姚俊霞,唐慕湘.病理学开展案例教学法的探讨[J].现代医药卫生,2010,（2）：23-25.[2]刘海静，刘晓岚，巴再华，等.PBL教学模式初探[J].现代医药卫生,2007,（17）：56-57.[3]王晶桐.以问题为中心的教学法在医学教育中的地位[J].中国高等医学教育,2006（10）：234-235.[4]王洁，钟鸣，范玉，等.创建口腔组织病理学PBL教学新模式[J].中国高等医学教育,2007（07）：46-47.通讯作者：史琳

第三篇：“案例教学法”在教学中应用

浅谈“案例教学法” 在中高级对外汉语课堂中的应用

一、背景：

对外汉语教学界在文化问题上已达成基本共识:语言和文化关系密切，文化是对外汉语教学内容的一个非常重要的组成部分。理想的对外汉语教学应使学生既习得目的语，同时也掌握目的语文化。众多学者都曾提出:在学习目的语的过程中，只有学生掌握了目的语的文化背景，他才算真正掌握了这门语言。

虽然明确了文化教学在对外汉语教学中的大原则，但在具体的教学过程中仍然存在很多问题，特别是在中高级阶段。在初级阶段，文化内容多依附于语言教学之中，没有必要，也很难从语言教学中剥离出来。但到了中高级阶段，就有必要开设文化专题课了，而过去所采取的教学方法多以“教授”为主。这种教学方法虽也有其优势，但同时也存在着较明显的弊端。首先，从教师教学的难易度来分析，文化因素小像语言点那样容易讲清楚。其次，从学生接受度来分析，学生而对的是完全小同于自己母语文化的异质文化，仅凭教师讲解，学生被动接受，理解起来难度相当大，因而容易让学生产生畏难情绪和厌烦心理。针对这种情况，我们尝试在中高级阶段的文化专题课中引入案例教学法，将文化专题与提高语言技能巧妙融介，希望以此来开拓、丰富中高级阶段文化专题课的教学思路和教学 方法。

二、概念梳理：

我们现在研究的“案例教学法”主要是指由哈佛大学法学院前院长克里斯托弗·哥伦布·兰代尔(Christopher Columbus Langdell)提出的一种教学方法，于1870年前后最早应用于法学教育中，是英美法系国家如美国、加拿大等国法学院最主要的教学方法。后来被广泛用于其他学科，如医学、经济学、管理学、社会学等，是一种深受学生欢迎的教学方法。从19世纪70年代起一直到现在，这场教法的改革仍在持续。众多学者如Lawrence, Lang,Kowalski,Shulman等纷纷著书立

说讨论这种方法在教学中的应用。时至今日，哈佛商学院里已有超过80%的课程是以案例教学法为主的。基于各种理论和相关实践，人们对案例教学法的界定也各有侧重。柯瓦斯基(Kowalski)认为案例教学法是一种以案例为基础，进行研讨的教学方法。f21它除了可以用来传授资讯、概念以及理论外，也可以训练学生的推理、批判思考、问题解决的技巧。舒尔曼(Shulman)定义案例教学法是利用案例做为教学媒介的一种教学方法。[3]曼莎斯(Merseth)认为:案例教学法可以包括大班级及小团体的讨论、案例里的角色扮演、或案例撰写。[4]哈佛工商学院也曾将案例教学界定为:一种教师与学生直接参与共同对工商管理案例或疑难问题进行讨论的教学方法。这些案例常以书面的形式展示出来，它来源于实际的工商管理情景。学生在自行阅读、研究、讨论的基础上，通过教师的引导进行全班讨论。因此，案例教学法既包括了一种特殊的教学材料，同时也包括了运用这些材料的特殊技巧。而国内的《教育大辞典》将案例教学法定义为“高等学校社会科学某些科类的专业教学中的一种教学方法。即通过组织学生讨论一系列案例，提出解决问题的方案，使学生掌握有关的专业技能、知识和理论。”而在教育学中，人们又将案例教学法定义为教学中的案例方法，是指围绕一定的教育目的，把实际教育过程中真实的情景加以典型化处理，形成学生思考和决断的案例，通过独立研究和相互讨论的方式，来提高学生分析问题和解决问题能力的一种方法。

以往的应试教育使用的是脱离实际的教条式的学科教材，满堂灌和填鸭式的课堂讲授，死记硬背的学习方式，把学生当敌人的考试方法。随着应试教育向素质教育的转变，传统的教学方法已经不能适应社会需求了。同时，随着信息技术的发展，传统条件下的信息传输主体单一化的格局(教材+黑板+粉笔)已经被打破，教师不再是惟一的信息传播主体，而且也不再拥有惟一的信息话语主导权，变革传统的讲授式教学方法，推行案例教学法势在必行。

三、案例教学法引入中高级阶段文化课教学的可行性分析

1.从实践性来分析

案例教学法中，教师提供给学生的是真实的案例素材，学生需要进入案例所叙述的真实情境中去体味、感悟，进而让学生进行仿真的实践操作。因此有人曾简明地概括案例教学的特征是:“从实践中来，在实践中练，到实践中去”。案例教学的这一特点与中高级文化课的要求小谋而介。从某种程度来说，针对留学生的文化课并小是单纯的输入性活动，而应是一种师生基于实际情景对中国文化的一种探讨。从这个角度分析，案例教学的实践性与中高级文化专题课的要求是相吻介的。

2.从互动性来分析

案例教学要求教师融入学生群体之中，与学生形成一个学习“共同体”。在这个共同体中，师生处于平等的地位，相互交流、奉献并获得。因此，案例教学提倡“四个自由开放”，即自由设疑开放、自由思维开放、自由讨论开放、自由选择开放。这样就会创造出一个宽松、和谐的多维互动的教学情境。在案例讨阶段，教师与学生是教与学的平等互动关系，教师和学生可以在“案例”这个平台上进行平等的对话。案例教学的这一特点非常适介于针对中高级留学生的文化专题课。因为本课程针对的是处于异文化圈的留学生，文化课的目的并小是简单的单项灌输，而是在与其本国文化的对比讨论中使他们了解中国文化。从这一点来说，案例教学法所营造的平等、互动的讨论氛围，正可以为文化专题课提供良好的学习条件，以有效地达到教学目的。

3.从适用对象来分析

分析案例教学法，我们可以看出，案例教学法强调在交流中学习，同时也强调学习者的主观能动性。山此可见，案例教学法如果应用到对外汉语教学中，对于学习者的语言水平会有一定的要求。如果是初级的汉语学习者，对于案例小能较好地理解，那么也就无从讨论，案例教学法也就失去了本来的意义。而在中高级阶段，学生的语言水平相对于初级阶段有所提高，可以进行有效的讨论，因此引入案例教学是可行的。

四、将案例教学法引入中高级文化专题课的优势

根据案例教学的特点，我们认为将案例教学法引入中高级文化专题课主要有以下几个优点:

(一)可以促使学生积极、主动地收集资料，以便对中国文化有更深入的了解。

(二)案例教学法主要以讨论为基础，使学生从被动接受转换成主动参与，这样可以激发学生的学习热情，促使学生更加主动地参与教学过程。同时也可以转变学生角色，使之成为问题解决者，而非只是文化课程的学习者。

(三)将案例教学法引入中高级文化专题课可以在进行文化教学的同时，提高学生听、说、读、写等各项语言技能，使文化教学与语言技能的提高同时并进。

五、案例教学法现存的弊病及其发展方向

尽管案例教学法其坚实的理论基础，使其具备了诸多优点。但与其他教学方法一样，其自身也存在着许多问题和彻底贯彻的难点。有下几个方面

在教师中有些人认为案例教学仅仅是以案例为媒介，以增强教学过程中的生动性和趣味性为主要目的。在这种认识的影响下，把案例看作是传授知识的一种说明和补充，将其本质看作是简单的归纳法而不是发现法，自然就不能从案例中发现一般性的假说，更谈不上对假说的实证分析，这样的理念不能将学生实质性地由学习的客体地位转变为主体地位。此外，案例教学加重教学者负担，教师要花比平常更多的时间准备熟悉教材和案例。目前，适用于相关学科的经典案例有限，主持案例讨论对教师的知识和引领案例研讨的经验和技巧更是一大挑战。一个优秀的教师应该具备这样的 引领能力，而不是只能喋喋不休向学生进行从概念到概念的演绎。

案例教学对学生学习的主动性和自觉性要求较高。由于案例教学过分侧重于分析案例，学生主要通过课前预习掌握相关理论知识，课前准备的程度如何主要取决于学生的主动性和自觉性。由于准备不够充分会使学生在案例讨论时陷人困境。并不是每位学生都能事先做出充分的准备。在学生准备不够充分的课堂上，学生可能会沉默寡言或发言偏离主题无法达到既定的课程目标;亦或是出现完全相反的局面，发言内容过于分散影响其教学的主题。而且，案例教学课堂对班级人数也要有所考虑，人数过多不利于案例讨论。可现状是大多数的教学课堂人数较多是普遍现象。所以说案例教学法的成效可能因学生背景、学科类型及班级人数而异，中等程度以下的学习者不十分适于参加这样的课堂教学。

综合上述分析，从案例教学法的发展史，人们给予的各有侧重的界定及其理论依据，我们应该可以确定，该教学方法有着较大的发展空间。当然，还有许多问题等待我们去研究和探索。我们应该理性地去实践。我们一方面要在实践中去探索其要旨，另一方面也要明了案例教学的理论基础，更要为如何解决目前能够胜任案例教学的师资缺乏，典型有代表性的案例不足，考评学生困难等问题找到解决办法。21世纪教育的中心必须由知识的系统积累转变为开发学生的智力潜能，从这个意义上说，案例教学法确实是一种致力于提高学生综合素质面向未来的教学模式。案例教学法之所以有一定的空间能在教学中运用，是因为知识和能力不是经由别人告诉而得来的，必须经过学习者的主动接受，积极反思内化而得。

第四篇：生理学教学中案例式教学的实践应用

生理学教学中案例式教学的实践应用

摘要：在基础医学学科中，生理学也是一门非常重要的课程，和医学有着千丝万缕的关系。但是生理学课程内容空泛，太抽象，所以学生在学习的时候有一定的困难。为解决这个问题，就需要将内容与生活中的案例结合起来，提高内容的趣味性，激发学生的积极性，提升教学质量。

关键词：生理学;案例式教学;教学质量;实践

中图分类号：G642文献标志码：A文章编号：2095-9214（2015）03-0120-01

引言

案例式教学法也叫做“苏格拉底式教学法”，它最早起源于二十一世纪初期，哈佛学院提倡这样教学法，现在已经在很多领域得到了应用。这种教学法指的是将课文内容联系生活案列，以此启发、开导学生的互动过程。这种教学法对于贯彻素质教育有非常重要的作用。

一、传统的生理学教育法和如今的生理学教育法

在传统的生理学教学过程中，老师只是简单的讲解知识，目的是单纯的让学生知道。这种枯燥的方法让学生提不起学习的兴趣，上课期间经常打瞌睡，课堂气氛死沉。这种现象很容易造成学生厌学，更别谈什么掌握理论知识，提高自身综合素质了。

虽然现在的生理学课程中也引用了很多临床病例到教学中，但这种方式并不是非常适合在初次接触生理学课程的学生们，他们还是更适合平常生活中的例子。他们能够接受这种比较接地气的方法[1]。

二、案例的选择和编写

教师还要自己编写一些实用案例。案例的编写要以教材内容为中心，围绕着教学大纲和培养目标展开。让案例紧扣知识内容，主要案例不可突兀，要循序渐进，深入浅出。

（1）案例的难度分寸要把握好。案例的难度不宜过大，最好是通俗易懂的，让学生能直观的理解其意思。生理课程是基础课，关系着以后建立在其基础上的课程的学习情况，所以案例不但要让学生理解，还要让学生能记住。

（2）生理学授课初期尽量选一些简单易懂的案例，在中期，学生掌握了一定基础理论，这个时候就可以举一些学术性较强的案例让学生研究。比如学习细胞这章节知识内容的时候，选择一些细胞疾病产生、发展过程的病案。这种具体分析、及时改善教学方式的方法能够有效的提高学生对知识的掌握。

三、案例式教学法在生理学课程中的应用

在生理学教学过程中，要尽可能的将内容和现实生活中的例子结合起来[2]。比如：

讲到“刺激和反应”这一章节内容的时候，教师可以问：平时打过针吗？疼吗？然后根据学生的回答来解释为什么有的人打针会疼，而有的人不感觉疼。

讲“内环境和稳定”内容时问：风是怎么形成的？为什么有的动物数量越来越多，而有的却又面临灭绝的地步？为什么太阳会每天东升西落？为什么气候有春夏秋冬之分，而人的体温却不会有太大的变化？学生做出分析之后，老师再讲授内环境和稳态的基本概念。

讲到“单纯扩散”的时候，问：水沸腾后产生的水汽会为什么会消失？抽烟人口中吐出的烟去哪了？那些烟囱排出的黑烟呢？等学生发表完看法后再讲解本章节内容。

讲到“主动转运”时，问学生：见过田地里或者道路旁边的有抽水泵抽水吗？然后再讲解主动转运的内容。

讲“细胞生物电现象”的内容时，问：秋天或冬天，晚上睡觉前拖衣服的时候有没有看到有光在衣服上闪？并且还伴随着“噼里啪啦”的声音？

讲到“血液循环”的时候，问学生：为什么做剧烈运动的时候心跳会加速，但是过一会又恢复正常呢？

讲“消化与吸收”的内容时，先向学生科普一下小知识：早饭后3―5分钟是刷牙的科学时间。因为这个时候口腔里的细菌才开始分析食物的残渣，它产生的酸性物质会让牙齿受到损害;喝茶的科学时间是饭后一小时，茶叶中含有鞣酸，如果和食物中的铁元素伴在一起会形成不易吸收消化的铁盐，时间长了会引发贫血;中老年人在晚睡前最好喝一杯牛奶，不但有助于睡眠，同时还能保护骨骼。普及完之后再问学生：为什么人开心的时候吃就比较多，难过的时候不想吃饭呢？

将“泌尿”的时候，问学生：如果西瓜或其他含水量比较大的水果吃多了会多上厕所？为什么天气变凉的时候尿尿次数也会增多？

讲到“生殖”内容的时候，问学生：如今患不孕不育的人越来越多，但是经过治疗以后，很多人能生双胞胎，甚至三胞胎也有可能，这是为什么？女生到一定年纪的时候会来月经，虽然很痛苦也很麻烦，但是月经要是不来的话行不行？为什么？

四、引入案例式教学法要注意的问题

凡事都有两面性，运用案例式教学法的时候有些问题还是要避免的[3]：

首先，提问的方式要合理。提问的目的是调动学生的积极性，让学生热烈的讨论。有些问题的提出旨在为学生提个醒，为下面的内容做好铺垫;有的问题是需要学生积极回答配合的;还有的问题是需要全班人员一起参与讨论，研究结果的。

另外，在这种教学方式中，老师本人也是一个重要的活动因素。老师的讲课质量的好坏也直接关系着课程的教学质量。老师的讲课方式要幽默风趣，要有自己的讲课风格，这样才能吸引学生注意听讲，提升教学质量。

再者，在引入案例的时候，老师要多多和学生进行互动，活跃课堂气氛，形成一个良好的学习环境。在这样的氛围下，学生学习不但有激情，还更深刻。

结语

生活中和生理学相关的例子数不胜数，以上这些知识列举出一小部分供大家了解。采用案例式教学法对提高生理学教学水平有着很大的帮助，不过还要人们不断的探索和创新。

（作者单位：1.河北大学临床医学院;2.河北大学基础医学院）

项目名称：河北大学第八批教学改革研究课题;具体名称：医学本科生科研创新平台建设探索。

参考文献：

[1]田吉梅，盘强文.案例式教学在生理学教学中的探索与应用[J].现代医药卫生，2013，29（9）：1419-1421.[2]袁琳波，韩丽萍.案例教学模式在生理学教学中的研究与实践[J].卫生职业教育，2012，30（11）：18-19.[3]朱俊峡.探讨案例式教学法在生理学中的应用[J].现代企业文化，2009，（36）：226-226.

第五篇：浅谈互助式教学在数学教学中的应用

浅谈互助式教学在数学教学中的应用

随着基础教育改革的推进，课堂教学更加注重实效。在数学教学工作中，如何改变一道题目讲了多遍，还有学生不会，灌而不进、输而不入的问题，已成为教师们面临的一个新课题。为了将课堂还给学生，提高课堂效率，可以采取互助式教学这种教学形式。互助式教学可以增进师生之间、生生之间的沟通，使学生在与他人的合作和对话中开阔眼界、丰富知识，通过学生教学生、学生帮学生，实现互助双赢。

一、以小组为单位开展互助式教学

首先，对学生进行合理的分组是开展互助教学的先决条件。可以根据学生的性别、成绩、个性特点等把学生划分为四个类别：优秀、良好、一般、较差。然后按照优秀与一般、良好与较差搭配座位，两个人中成绩好点的就是师傅，成绩差点的就是学友。师徒搭配是实施和谐互助教学策略的前提。小组建立后，在学习新课时教师先“导”，学生再“学”。可以在同桌之间进行互助交流活动，如“请同学们把自己的想法讲给同桌听听”“同桌商量一下怎样估算出结果”；也可以在小组内进行合作交流，如“请同学们把自己的发现在小组内交流一下”“以小组为单位讨论，看看哪种方法比较简便”；也可以让学生在全班范围内进行交流，如“哪位同学愿意把自己的想法讲给大家听”“哪一组来展示一下解决问题的方法”等。要求小组成员有合作的意识，相互信赖，在思维的碰撞中产生探究的欲望和智慧的火花。

二、在互助式教学中发挥学生的主体作用

互助式教学完全颠覆了传统教学中老师讲、学生听的教学模式，教学中注重发挥学生的主体作用，提高学生的学习兴趣。它以小组讨论的方式让学生了解新课的内容，学生互问互答，对概念、定理、方法各抒己见，充分表达自己对知识的理解。在交流预习、互助探究、分层提高等环节，如果学友遇到不会的题目，师傅就负责把学友教会；如果师傅也不会，先向其他师傅请教，再教会自己的学友；如果师傅们都不会，就由老师讲解。这种转变，使后进生感到自己不再是“被遗忘的角落”，慢慢变得自信起来。在学习活动中，教师要鼓励学生选择切合自身实际的学习机会，使人人都体验到学习带来的满足和喜悦。

三、在互助式教学中发挥教师的主导作用

互助式教学中教师是课堂设计的总规划师，要为学生的集体学习和合作交流创设良好的学习氛围，在活动中发挥组织、引导、评定、总结的作用。如果学生在解决某些问题时感到无所适从，教师要引导学生反思自身观点是否存有不足，帮助他们找到解决问题的突破口。要引导学生取人之长，补已之短，充分发挥每个学生在小组中的作用。要给学生留足时间进行讨论和练习，并有意识地引导学生学会学习。

在学习的过程中，学生的学习情绪可能会出现过分高涨的情况，或者讨论中出现“鸡蛋里挑骨头”等钻牛角尖的现象，对此教师要引导学生正确认识这些问题，处理好与同伴、与集体的关系。教师要根据学生的个性特点与个体差异进行个别辅导，及时对小组成员进行点拨。如果离开教师的讲解与点拨、引导与组织，学生对知识的理解和掌握就会大打折扣。所以对于学生互动之后所生成的一些知识和问题，教师应有一个短而精的归纳，为学生揭示知识之间的内在联系，提高学生的认知水平。

四、互助式教学的优势

1.融洽师生关系，提高课堂效率

传统的教学中课堂由教师主宰，学生参与学习的积极性和主动性受到压制。而小组互助式教学使教师与学生的关系变得更加融洽，充分调动了学生学习的积极性，提高了学生的学习兴趣。互助教学模式把个人自学和小组讨论作为教学的重要组成部分，将教学过程变成学生质疑、交流、解惑的探索发现过程，有效激发了学生探索发现的意识，训练了学生的探究能力，提高了课堂教学效率。

2.提供参与时机，提升综合素质

互助式教学把学生由传统班级教学中单纯的旁观者转变为教学活动的参与者，大大增强了学生表达、交流、展示、锻炼的欲望和多方面的能力。它营造了有利于每个学生个性发展的良好环境，激发了学生自我发展的内动力。互助合作不仅是学生在学习上的互相帮助，共享共赢，更重要的是在个性上的互补和人格上的相互影响及共同发展，因此有利于学生综合素质的提升。

3.提高学习的开放性、合作性和创造性

互助式教学中，学生由原来的个人学习变成了合作学习，学习变成了群体性的探讨和交流活动，提高了学习的开放性和合作性。原来的学习模式是单人单桌，许多问题都需要自行思考、自行解决，解决不了的问题也无人商量和研究，而互助式教学是若干学生联合在一起学习，合作性极强。学习时成员之间各抒己见，见仁见智，对于相同的问题可以持有不同的见解和看法，可以独树一帜，也可以另辟蹊径，因此学生独立思考的能力得到了增强，认识问题、分析问题和解决问题的能力也有了长足的发展。

著名教育家斯卡纳金曾说过：“如果孩子没有学习愿望的话，我们的一切想法、方案、设想都将化为灰烬，变为木乃伊。”互助式教学模式是对传统教学模式的“改良”，符合中学生心理发展的需要，有利于师生力量的整合，也有利于学生的全面发展，在教学中值得推广。

（责任编辑赵永玲）