海南医学院PBL案例基础医学课程-右江民族医学院

第一篇：海南医学院PBL案例基础医学课程-右江民族医学院

案例名称： 跌落画笔的画家

编者姓名： 樊守艳、王杨、朴伶华

【学习目标】 I基础医学

1、全身肌肉组织分布及结构特点；

2、肌细胞的微细结构及其功能；

3、神经-肌肉接头处兴奋传递的过程及作用机制；

4、新斯的明、嗅比斯的明的药理作用机制；

5、肘腱反射，肘跟、膝腱反射特点。II.临床医学部分

1、复视的原因及病理机制；

2、肌疲劳试验（Jolly test）的临床操作方法；

3、重症肌无力的诊治原则及其治疗的循证依据；

4、重症肌无力的并发症及其疾病的鉴别诊断；

5、痿证（脾肾阳虚型）的诊治原则及其治疗的循证依据。III.医学人文及社会

1、讨论重症肌无力疾病目前在我国的发病率，讨论在我国目前的医疗卫生体制下如何更有效地降低该疾病的发病率。

2、讨论重症肌无力的预防措施及患病后的心理、身体调试与护理。

3、讨论在临床面对重症肌无力时如何更好地与病人沟通，建立长期良好的医师

形象与和谐的医患关系。【教学建议】

1、本案例设计课程内容：全身肌肉组织分布及结构特点、肌细胞的微细结构及其功能、神经-肌肉接头处兴奋传递的过程及作用机制、新斯的明、嗅比斯的明的药理作用机制；肘腱反射，肘跟、膝腱反射特点；肌疲劳试验（Jolly test）的临床操作方法；重症肌无力的诊治原则及其治疗的循证依据；重症肌无力的并发症及其疾病的鉴别诊断。

2、本案例的教学重点在①重症肌无力的发病机制②重症肌无力的临床诊断。

3、本案例适宜学生（2年级）在掌握了全身肌肉组织分布及结构特点、肌细胞的微细结构及其功能、神经-肌肉接头处结构及其兴奋传递的基础上做讨论。【参考书目】

1、朱大年主编.生理学.第8版.人民卫生出版社.2013年.2、陈灏珠，林果为主编.实用内科学.第13版.人民卫生出版社.2009年.3、欧阳钦主编.临床诊断学.第2版.人民卫生出版社.2010年.案例摘要

徐某，中年男性患者，近三个月出现双眼睑下垂、复视3，画画时，自觉无力紧握，画笔常从手中跌落，复视，晨轻暮重，休息后减轻，劳累后加重。新斯的明试验（neostigmine test）阳性，诊断为“重症肌无力”，予溴吡斯的明口服，病情好转后自行停服。

2周前感冒，出现四肢无力，无法拿起画笔，行走困难。食欲尚可，咀嚼费力，且吞咽略有困难。入院后查体：T36.7℃、P80次/分、R18次/分、BP110/76mmHg，双眼睑下垂，眼球活动不灵活，瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，双侧咬肌及颞肌力下降，双上肢肌力Ⅲ级，肘腱反射（+），Hoffmann sign（-）。双下肢肌力Ⅳ级，跟、膝腱反射（+），Babinski sign（-），踝阵挛（-），深浅感觉未见明显异常。肌电图示：低频电刺激衰减明显，高频无递增；新斯的明试验阳性；肌疲劳试验阳性；甲状腺肿I度肿大；胸腺CT未见异常；血、尿、便常规正常；心电图正常；肝肾功能正常；空腹血糖正常；髋关节X光片正常；乙酰胆碱受体抗体待回报。

西医诊断为“重症肌无力（myasthenia gravis，MG）（ⅡA型）”。中医诊断为“痿证（脾肾阳虚型）”。案例将要讨论内容的摘要

I.基础医学：全身肌肉组织分布及结构特点，肌细胞的微细结构及其功能，神经-肌肉接头处兴奋传递的过程及作用机制，新斯的明、嗅比斯的明的药理作用机制，肘腱反射，肘跟、膝腱反射特点。

II.临床医学：什么是复视，引起复视的疾病有哪些？肌疲劳试验（Jolly test）的临床操作方法？重症肌无力的诊治原则及其治疗的循证依据。重症肌无力的并发症有哪些？需要与临床哪些疾病鉴别诊断。痿证（脾肾阳虚型）的诊治原则及其治疗的循证依据。

III.医学人文：讨论重症肌无力的预防措施及患病后的心理、身体调试与护理。面对重症肌无力病人时，如何更好地与病人沟通，建立长期良好的医师形象与和谐的医患关系。

第1幕（1学时）

患者徐某，男性，43岁，某高校美术系教师。主因双眼睑下垂、复视3个月，画画时，自觉无力紧握，画笔常从手中跌落，伴四肢无力2周。患者自述4月前指导毕业学生画作，常熬夜通宵，后出现双侧眼睑下垂、复视，晨轻暮重，休息后减轻，劳累后加重。辅导注意事项及提示用问题： ①上述病例包含哪些重要的信息？

②如何对肌肉无力患者进行详细询问病史，其要点是什么？

③为进一步做出临床判断，你需要进一步了解并获取病人的哪些信息，有助于临床对疾病的诊断？ 主要讨论方向

①各种引起肌肉无力的常见病因的各自的临床表现特征。②病人引起眼睑下垂，复视的常见原因。③可能哪些疾病导致了病人的临床症状？

第2幕（1学时）

患者于2010年9月12日于海南医学院附属医院就诊。新斯的明试验阳性，诊断为“重症肌无力”，予溴吡斯的明60 mg，每日三次口服，病情好转后自行停服。

2011年3月16日，患者再次来我院就诊。自述2周前感冒，出现四肢无力，无法拿起画笔，行走困难。食欲尚可，咀嚼费力，且吞咽略有困难。为进一步系统治疗，来我院住院治疗。入院时主症：双眼睑下垂，眼球活动不灵活，复视，四肢无力，行走困难，双上肢抬举费力，神倦懒言，无呼吸困难，纳可，夜寐安，二便调。既往无肝炎、结核等传染病史，无高血压、糖尿病及冠心病史，无外伤、精神病及药物过敏史，家族中无同类病患者。

辅导注意事项及提示用问题：

①你认为最可能的疾病是什么？请提供依据。

②你认为还需要对病人进行哪方面的检查？有什么检查意义？ 主要讨论方向：

①什么是新斯的明试验，其机制是什么？

②诊断重症肌无力的依据是什么？肌无力的分型及临床表现有哪些？ ③重症肌无力的临床鉴别诊断有哪些，其鉴别要点是什么? ④重症肌无力的并发症有哪些?

第3幕（2学时）

入院后查体：T36.7℃、P80次/分、R18次/分、BP110/76mmHg，双眼睑下垂，眼球活动不灵活，瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，双侧咬肌及颞肌力下降，双上肢肌力Ⅲ级，肘腱反射（+），Hoffmann sign（-）。双下肢肌力Ⅳ级，跟、膝腱反射（+），Babinski sign（-），踝阵挛（-），深浅感觉未见明显异常。肌电图示：低频电刺激衰减明显，高频无递增；新斯的明试验阳性；肌疲劳试验阳性；甲状腺肿I度肿大；胸腺CT未见异常；血、尿、便常规正常；心电图正常；肝肾功能正常；空腹血糖正常；髋关节X光片正常；乙酰胆碱受体抗体待回报。辅导注意事项及提示用问题： ①这些化验有什么临床意义？

②各种神经检测对重症肌无力的诊断价值和意义。③重症肌无力的治疗原则是什么？

④重症肌无力会遗传吗？ ⑤重症肌无力与胸腺瘤的关系？ 主要讨论方向

①重症肌无力的发展态势，及其分级的临床表现。②乙酰胆碱受体抗体检测结果，能说明什么问题？

③该患者目前的最佳治疗措施有哪些？进一步的治疗措施有哪些？ ④患者出院后的注意事项有哪些？

案例讨论小结（1学时）

1.学生各小组小结，各小组以PPT的形式进行小结，小结的内容应包括对该案例病因病机、发展规律，临床表现和特异性诊断标准，及其治疗原则和预防措施。2.教师总结：

（1）案例讨论所涉及专业知识的总结，包括：

A.全身肌肉组织分布及结构特点；肌细胞的微细结构及其功能；神经-肌肉接头

处兴奋传递的过程及作用机制；新斯的明、嗅比斯的明的药理作用机制；肘腱反射，肘跟、膝腱反射特点。

B.重症肌无力的临床表现及发病机制；重症肌无力的临床分级；重症肌无力的治疗的原则及其作用机制；重症肌无力的预防及院外护理。

（2）案例讨论过程的点评，尤其对于团队合作，批判精神，逻辑思维等方面予以点评。

教师备课用材料

1.重症肌无力（myasthenia gravis，MG）的概念：是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor，AchR)的自身免疫性疾病。2.临床表现：临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂（cholinesterase inhibitors，ChEI）治疗后症状减轻。MG患者肌无力的显著特点是每日波动性，肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种波动现象称之为“晨轻暮重”。全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，其次是面部及咽喉肌以及四肢近端肌肉受累。肌无力常从一组肌群开始，范围逐步扩大。首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹，如上睑下垂、斜视和复视，重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定，但瞳孔括约肌不受累。面部及咽喉肌受累时出现表情淡漠、苦笑面容；连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难；说话带鼻音、发音障碍等。累及胸锁乳突肌和斜方肌时则表现为颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。四肢肌肉受累以近端无力为重，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，腱反射通常不受影响，感觉正常。呼吸肌受累往往会导致不良后果，出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。诱发因素包括呼吸道感染、手术（包括胸腺切除术）、精神紧张、全身疾病等。心肌偶可受累，可引起突然死亡。3.病因病机：目前MG被认为是最经典的自身免疫性疾病，发病机制与自身抗体介导的AchR的损害有关。主要由AchR抗体介导，在细胞免疫和补体参与下突触后膜的AchR被大量破坏，不能产生足够的终板电位，导致突触后膜传递功能障碍而发生肌无力。

4.病理：主要病理改变发生在神经肌肉接头，可见神经肌肉接头的突触间隙加宽，突触后膜皱褶变浅并且数量减少，免疫电镜可见突触后膜崩解，其上AchR明显

减少并且可见IgG-C3-AchR结合的免疫复合物沉积等。肌纤维本身变化不明显，有时可见肌纤维凝固、坏死、肿胀。慢性病变可见肌萎缩。5.辅助检查

（1）新斯的明试验（neostigmine test）：成年人一般用甲基硫酸新斯的明1～1.5mg（0.02mg/kg）肌注，2岁以下一般用0.2mg，2岁以上每岁增加 0.1mg，但最大剂量不超过1mg。注射前和注射后30分钟分别根据上述方法作各项疲劳试验，将两次疲劳试验结果比较，如果有一项或一项以上明显改善，即为阳性。肌注新斯的明前应该常规检查心电图，发现窦性心动过缓、室性心动过速、明显心肌缺血者禁用。有哮喘病史患者禁用。

（2）疲劳试验（Jolly test）：正常人的肌肉持续性收缩时也会出现疲劳，但是MG患者常常过早出现疲劳，称作病态疲劳。以下几种疲劳试验有助于发现病态疲劳现象。

1）提上睑肌疲劳试验；2）眼轮匝肌疲劳试验； 3）颈前屈肌肌群疲劳试验；

4）三角肌疲劳试验；

5）髂腰肌疲劳试验。

（3）重复神经电刺激：重复神经电刺激（repeating nerve stimulation，RNS）为常用的具有确诊价值的检查方法。MG患者表现为典型的突触后膜RNS改变，复合肌肉动作电位（compound muscle action potential, CMAP）波幅正常，活动后无增高或轻度增高，全身型MG患者RNS的阳性率50%-70%，且波幅下降的程度与病情轻重相关。单纯眼肌型患者的阳性率较低。6.鉴别诊断：

（1）眼外肌麻痹；（2）吞咽困难和构音障碍；（3）急性或亚急性四肢弛缓性瘫痪； 7.并发症：重症肌无力患者常合并甲状腺功能亢进、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和天疱疮等其他自身免疫性疾病。针对AchR的免疫应答与胸腺有着密切关系，MG患者中有65%-80%有胸腺增生，10%-20%伴发胸腺瘤。胸腺中的“肌样细胞”具有AchR的抗原性，对AchR抗体的产生有促进作用。

7.治疗重症肌无力的药物：

新斯的明片；吡啶斯的明片；美斯的明；强的松；氯化钾；甲氰米胍；葡萄糖酸钙；环磷酰胺；硫唑嘌呤；丙种球蛋白；长春新碱；环磷酰胺；氢化泼尼松；林可霉素；青霉素；红霉素；头孢菌素；复达欣；菌必治；甲基强的松龙；地塞米松；阿托品；补中益气汤；右归丸；左归丸；八珍汤；紫河车粉；黄芪；补中益气丸；人参养荣丸；六味地黄丸；金匮肾气丸；健步虎潜丸；参苓白术散；杞菊地黄丸。

8.重症肌无力的遗传性：

重症肌无力有一定的遗传易感性：（1）先天性重症肌无力（2）家族性婴儿型重症肌无力（3）胆碱酯酶缺乏（4）青少年肌无力

3.重症肌无力与胸腺瘤的关系：

重症肌无力有相当一部分病例存在胸腺瘤，国内资料显示重症肌无力合并胸腺瘤发病率基本在10%-30%之间，而胸腺瘤合并重症肌无力在20%-40%。女性稍多于男性，二者伴发的患者年龄较大。4.重症肌无力治疗研究新进展：

干细胞移植——干细胞移植治疗重症肌无力，是目前治疗重症肌无最有效的方法。干细胞移植治疗是把健康的干细胞移植到病人或自己体内，以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织为目的。

第二篇：右江民族医学院2011药学知识技能竞赛方案

右江民族医学院2011药学知识技能竞赛方案

一、活动目的：

为了解同学们对药学知识的掌握程度，开拓同学们的视野，激发同学们自主学习的热情，并在其提高自身文化素养的同时发掘其多方面的才华，使其个人能力得到全面提高，为今后学习打下良好的基础。特开展以实践理论相结合的“药学知识技能竞赛”。本次竞赛旨在全心全意为同学服务，重在进一步打造药学系校园品牌文化活动，并希望同学们能在比赛中获得更多将来在工作岗位上需要的相关专业知识。

二、活动时间：

2011年12月10日—2011年12月11日

三、活动地点：

初赛6-607半决赛、决赛 5-10

1四、参赛方式：

以小组为单位参赛，每小组4人。

五、活动内容：

本次竞赛共分初赛、半决赛和决赛三个环节，具体安徘如下：

（一）初赛：

1、时间：2011年12月10日上午9:00—11:002、地点：6-6073、竞赛方式：各小组4名选手均需参加笔试，成绩以小组总分计算。笔试题型：单项题、多项题和是非题。

4、晋级规则：根据一、二、三年级参赛的小组数，按一定的比例晋级半决赛。晋级半决赛的名额为12个小组。

5、备注：2011年12月10日下午评卷并公示进入复赛的小组名单

（二）半决赛：

1、时间：2011年12月11日下午14:00—14:302、地点：5-1013、竞赛方式：采用现场PK的形式筛选晋级决赛小组。

（1）第一轮1-6小组，现场作答一道题，成绩前两位小组直接晋级决赛；另4个组进入“复活区”

（2）第二轮7-12小组，同上。

（3）第三轮在一、二轮未获晋级者进行本轮比赛，比赛形式同前。成绩前三位小组晋级决赛。

（三）决赛：

1、时间：2011年12月11日下午14:30—17:302、地点：5-1013、具体流程：

1）由主持人介绍到场的嘉宾老师及评委并宣布比赛开始

2）第一环节：必答题环节——扬帆起航

①题目范围：无机化学、有机化学、药物分析、药品市场营销、药物化学、疾病概要、生药学、药剂学

②活动规则：

此环节中，进入决赛的小组同时上场，每组均需答10道题，答题过程中，选手答对一题加10分（由工作人员记分）

③得分细则：答对一题加10分，答错不扣分

3）第二环节：抢答题环节——谁与争锋；

①题目范围：百科知识

②活动规则：

此环节由主持人出题并宣布开始后选手进行抢答，最先抢答者得到答题机会，若回答错误则由主持人宣布正确答案后，进行下一轮抢答。提前抢答者失去本轮抢答资格。本环节共设30道题，选手答对一题加10分。

③得分细则：答对一题加10分，答错不扣分

4）第三环节：现场互动

（一）本环节设5道题目，由主持人向现场的观众提问，观众抢答并回答正确后可获得精美礼品一份（工作人员利用本环节准备下一环节的实验器材）

5）第四环节：现场操作——乘胜追击

①题目范围：实验室基本操作

②活动规则：

本环节由各小组派代表从题组中抽取实验题目，然后小组成员合作完成。该环节由评委老师进行评分

③得分细则：按10分制打分

6）第五环节：综合考核环节——博采定音

①题目范围：中药及相关专业知识、百科知识

②活动规则：

本环节中，主持人与各小组进行一对一问答，各小组按小组顺序从题组中抽出题目，所选题组中的每道题可选小组中的任何一位成员回答。问答过程中，选手答题时若回答错误则立即终止答题，答对则继续，最高答题数为10题。③得分细则：答题环节每答对一题加10分，答错不扣分。

7）第六环节：现场互动

（二）本环节设5道题目，同样由主持人向现场的观众提问，观众抢答并回答正确后可获得精美礼品一份。（工作人员利用本环节进行统分、奖状的准备等。）

8）颁奖环节

为获奖选手颁发奖状及奖金，以及现场抽取两名幸运观众，为幸运观众发放礼品

9）由老师对本次大赛点评

六、奖项设置：

本次比赛中共设有：

特等奖1名（组）

一等奖2名（组）

二等奖4名（组）

优秀奖5名（组）

七、资金预算总计 1600元

详见附表

主办单位：药学系

承办单位：药学系学生会二○一一年十二月三日

附表：

活动财务支出明细：

气球、彩带：100*0.3+4*2.5＝40元

横幅：2条*100＝200元

请柬：32张*2.5=80元

打印、复印费：报名表：100张*0.10＝10元台签：40*0.5=20元

抽奖券、通知、工作安排、统分表：30元

水：100瓶*1.5＝150元

奖状：50张*3=150元

礼品：200元

后期宣传工作：50元

比赛奖金：特等奖150元、一等奖100元、二等奖80元

奖金总计：150+100*2+80*4=670元

总计：元 1600

第三篇：公 示 - 海南医学院[范文]

涂蓉个人先进事迹

涂蓉，女，博士，临床学院医学影像教研室主任

作为32年教龄的老教师，涂蓉走过了平淡而又极具价值的育人之路，涂蓉教授在海南医学院医学影像学专业内，享有至高的地位，得到同行老师的普遍认同和爱戴，得到学生的尊敬、爱戴甚至崇拜，已经成为许多学生人生奋斗的楷模和偶像！在海南医学院，涂蓉教授也得到广大师生的认同和尊敬。在海南省放射届，涂蓉教授有很高的学术地位，得到同行的尊敬，因为她的课讲得常常是最精彩的，很多医院请他去讲课。走出海南岛，走向省外影像届，涂蓉教授也有较高的知名度，因为她是全国委员，她的论文得到过许多同行的关注与兴趣„„。在她头上已经有了许多学术头衔和光环，而在她看来，她最看重的还是学生心中的丰碑！

能取得今天的硕果，的确，她付出了常人难以达到的心血、精力和汗水。她是在用心耕耘着教师这块神圣的土地：

信守“只有最好，才能更好”的人生格言，无论上新课还是上老课，涂蓉都是用心去准备。她将全部业余时间扑于工作上，她几乎是上班时间医疗与管理、业余时间备课、科研。常年累月，甚至大年三十都不放过。她的勤勉敬业、吃苦耐劳精神被人们称道。

作为医生，涂蓉是个好医生。她治学严谨，一丝不苟，在人生的驿站上不断学习进取是她人生的一大亮点：中学毕业3年后读大学，大学毕业5年后读硕士，硕士毕业10年后读博士。当2007年近400万美元的大型设备集体落户海医附院放射科前，已经是48岁的她，毫不犹豫的利用暑假酷暑只身跑到有三大火炉之称的武汉同济医院，学习了两个月，从早上7点一开门她就进到科室，直到晚上九点下班了，她才依依不舍离去，回到住处接着学。她几十年就是这样不断给自己充电、加码。练就了她扎实的理论基础、训练有素的实践能力和独具慧眼的洞察能力和思考能力，为她精彩的教学奠定了厚实的基础。同学们私下里议论，最怕上涂老师的课，也最喜欢上涂老师的课，怕是因为，涂老师常常会提一些书上找不到答案的问题，喜欢是因为，涂老师的提问，总是会给学生带来意外的收获和启迪。

作为教师，涂蓉是个好老师。她于1993年就荣获海南医学院青年教师授课大奖赛二等奖。她形象端庄，举止大方，事业心极强。她备课认真，讲究授课艺术，深入浅出、形象易懂，既有高度，又有深度，在二十余年的教师生涯中，她那生动、启发式、知识面广博的授课，给芸芸听课者留下深刻的印象。她热爱教师职业，热爱学生，处处为人师表。当在她为04影像班同学上课时，得到了05影像学生汪华，因母亲得病，一天打三分工又品学兼优时，她毫不犹豫地当场掏出400元捐款，得到同学的满堂掌声。事后，她也经常关心汪华同学的生活学习情况。

为了解决影像资源短缺问题，她带领大家，花了5年的时间，占用了大量的休息时间，建立了网络版的图像素材库，为学生提高实践能力，打下了良好的教学基础。

涂蓉教授所上的所有的课，均使用的是自制的多媒体课件。她对课件的要求很高，因为，影像学，就是靠图像解读知识，启迪智慧，如果课件中没有活生生的病例图像，是不行的。涂蓉对自己课件的要求是：能用图说明问题的，尽量用图；图像质量一定要好，病例一定要足够的典型和足够的数量，富有代表性；图文并茂、简明扼要。所以，学生常常可以在没有讲解之前，就能看懂一些影像，为课堂增加不少色彩。当然，在这背后，要花去她不少的心血与时间。同时，她还非常的慷慨，经常将她的课件挂在网上，主动送给其他老师，拷贝给学生。

为了确保新办专业是教学质量，她利用暑假时间，走遍各主要实习点，为学生解惑，为医院的医生解读疑难片，传播专业知识，所到之处，均得到了医院的真诚欢迎，同时也尽快为学生的就业打开了渠道。

执教32年，对她来讲，最难的任务莫过于给留学生上课。没有教材、没有师资、没有大纲、没有经验。怎麽办？一切从零开始！涂蓉硬是凭着一股韧劲，凭着她同济硕士和湘雅博士期间练就的良好的英语基础，利用一个国庆长假编好了大纲，又四处找，从天津医科大学白人驹教授处找来了教材，带领4位同事，开始了认真的备课，反复的研读。功夫不负有心人，当站在留学生面前时，凭她多年执教的经验，良好的PPT文字表述，良好的口语发音，得到了留学生们的好评和认可。这时，她成功的喜悦使她不能自己，由于劳累和紧张过度，她患了“窦性心动过速”，将近一个月后，才慢慢恢复。

她努力要求自己，在传授知识的过程中，力争也能传授能力与智慧！为了达到教育追求的最高境界，她要求自己必须做到4个用心：

用心学习：活到老，学到老，基本映证了半百的生涯历程！自己没有一桶水，怎能给学生一碗水？！

用心推敲：师者，解惑也。上课前，必须吃透大纲、吃透教学内容、吃透教学对象，再根据自己的知识与理解，理清其来龙去脉，将其形象化、简单化、条理化，使学生能听懂，容易记。

用心观察：教学是互动的，必须在教的过程中，不断与学生互动，了解学生前期知识掌握情况，本堂教学掌握情况，能力培养情况，才能真正做到因材施教。

用心育人：教书必须育人！其一是育其智慧：在教学的过程中，特别要注意将知识提炼成智慧，让学生沿着智慧之路，自己寻找知识，使他们能受益终生。其二是育其人品：通过告知知识如何得到来的，以及各种事情的处理，确实为学生树立人生表率。

32年的教书育人，不敢说自己桃李满天下，但可以肯定地说，她是一位能给学生留下深刻印象和人生财富的好教师。

由于她在国内影像教育界的地位，成为了教育部教学指导委员会专家。也因为此，她能够接触到很多其他高校的教学经验信息，她就充分利用这些机会，及时、用心的应用到本专业的建设上。该专业的培养方案、主干课的教学大纲、实习计划等都是她亲笔写、认真改、反复调研，使该专业的培养越来越走向成熟。

在海医，涂蓉给人们最深的印象就是“爱学习，勤思考，热情、直爽、为人诚恳、工作永不知疲倦，业务水平与素质极高”，并有“拼命三娘”之称。2004年和2008年，她先后两次外踝骨拆，可她一天也不愿意离开工作岗位。她利用在家养病的日子，整理了各种教学文件，撰写了海南省影像界人员现状与未来需求调研报告，向省委鉴言：“民生为本 机制创新 构建海南省医疗教育体系”，得到了省领导的重视，为海医教学基地建设创造了良机。2010年再次胸椎骨折，这一次是最重的，要卧床一个月，但就在这一个月内，她忍着伤痛，读了“向世界最好的医院学管理”，并侧着身子，用一只手在电脑上写出了5000字的读书心得，并发表在《中国医院管理》杂志上。一花独放不是春，百花齐放春满园。她对年轻教师的培养也是呕心沥血，关心年轻老师，常常为他们改稿子、改标书到深夜。新老师预讲、大奖赛前，她都要反复为每一位年轻老师切磋讲课技巧，直到满意为止。

“当医生，要对得起病人；当老师，要对得起学生；当行政干部，要对得起大家”，这是涂蓉严格自律的信条。

涂蓉教授除了做好自己本职的医疗、教学和科研工作以外，她还为临床学院的临床医学一级学科的建设和临床医学的专业建设倾注了大量的心血。反复凝练学科方向、科学学位和专业学位申报材料的撰写和修改、现场答辩、讲课教师的反复点评与辅导、研究生管理和住院医师规培制度的建立，等等，无不留下了她的心血。为此，获得了海南医学院“申硕功勋”的称号。

涂荣教授知识渊博，2012年，作为首席专家直接参加了由海南省发改委医疗体制改革办公室委托我校撰写的《海南省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案（2012-2015年）》，已发文（海南省人民政府文件，琼府[2012]59号）。期间走访了省内各相关厅局和市县部门，调研情况，反复论证，为政府决策起到了良好的参谋作用。这些工作的积累，反过来又促进了她的教学更生动，更符合社会发展的需要。

人生漫漫，对于涂蓉教授来说，成功只是一个人生过程，只是一个不断追求、不断进步、不断完善的过程；岁月悠悠，涂蓉身上那种永不枯竭的工作激情、奋发向上的进取精神、严谨求实的科学态度、善待病人、学生和同事的个人品质，将引导着她在人生道路上脚步不停，奋斗不已。

张彩虹个人先进事迹

张彩虹，女，博士 护理学院院长

张彩虹同志始终以一个人民教师的职业道德严格要求自己，具有高度的责任心，在教学过程中言传身教，教书育人，无私奉献，坚决贯彻“以人为本”的教育理念和教育思想，严谨治学，坚持教学改革，高质量地完成教学工作任务，教学效果好，不管是作为资深护士从事临床教学还是作为教授深受学生喜爱，受到学校各级领导、专家、同行及广大学生的高度评价。3次被评为“优秀临床带教教师”；2次被评为海南医学院“优秀教师”，1次被评为海南医学院“优秀中青年教师”，2010年获海南省“优秀中青年教师”称号。积极组织及参加教学研究、教学改革及重点课程建设，获海南省教育厅多媒体教材评比一等奖1项（排名第1，2008年）三等奖1项（排名第2，2006年），海南医学院教学成果一等奖1项（排名第1，2012年），撰写的论文《探索改革护理本科人才培养模式》被评为海南医学院2011年“质量工程建设优秀论文二等奖”。副主编国家“十二五”规划教材《健康评估》1部、《内科护理学》1部，副主编其他教材3部：《护理专业实验教程》、《临床护理评价量表及应用》、《急诊护士岗位培训指导手册》，参编研究生教材1部《社区护理技能学》，参编分别由高等教育出版社、人民卫生出版社、清华大学出版社等出版的国家规划教材4部：《内科护理学》1部；《健康评估》3部，参编国家“十二五”规划教材《内科护理学》1部，主持编写校级实践教材、教学大纲、实习手册8本。指导学生获省级大学生课外学术科技作品竞赛二等奖1次，校级创新课题1项。同时从事护理教育和临床护理研究工作，积极推行教学改革，申报教研课题，主持并参与教改课题5项、海南省自然科学基金课题3项、海南省教育厅课题3项、海南省卫生厅课题2项，海口市重点科技计划项目1项，近年来在国内外杂志上发表科研论文36篇，其中第一作者科研论文28篇，SCI论文1篇。获得2011年海南省科技进步奖三等奖1项（排名第一）。

杨晓君个人先进事迹

杨晓君，女，硕士，临床学院辅导员

杨晓君，2006年6月海南医学院临床医学五年制本科专业毕业后留校工作至今，先后担任19个本科班级、3个专科班级、9个专升本科班级辅导员。八年来，在不断摸索、不断追求的过程中，她始终怀着一颗仁爱的心工作在辅导员第一线，秉着“万事我先行，有难我先上”和“全心全意为学生服务”的工作理念在日常繁杂的工作中，不断创新工作方法，在平凡的工作岗位上做着不平凡的贡献。在为社会培养出一批批人才的同时，也不断实现着自己的人生价值。

一、政治立场坚定，不断提高政治素质。

她拥护中国共产党的领导，热爱祖国，遵纪守法，她时刻牢记着要全心全意为学生服务，为同事服务，并努力在各项工作中起到模范带头作用。平日里，她认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，学习党的“十八大”及十八届三中全会精神，并以此来指导自己的日常工作和生活，践行社会主义核心价值观，并以过硬的政治素质，影响并帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观。在党员的发展和培养上，通过谈话，她发现个别学生对党的认识不够，入党动机不明确，甚至有些同学入党动机不纯。她通过深入了解学生的家庭情况，生活状况及交友情况等资料后逐一进行思想教育和指导，让这些学生对党有了更深的认识，明白真正的党员不在于身份，而在于行动。

二、理论水平较高，热衷思想政治教育研究。

她是一个勤于思考，善于思考，并不断进行总结的人。刚毕业的她明白学生最需要什么，所以在辅导员的工作中，她对学生最需要的问题对症下药，解决实际问题。随着工作的开展，她发现辅导员的工作并不像自己想象中那么简单，既琐碎又繁重，她认为只有努力研究思想政治教育，不断提高理论水平，不断完善自己，才能更好地指导实际工作。她考取了思想政治教育学专业的研究生并且参加了全国高校大学生心理健康课程师资培训工作高级研修班、海南省红十字会2011年救护培训师资培训班、中青年教师基本功培训班、中国医科大学高等医学教育学理论暑期研讨班、第三十三期全国高校辅导员骨干培训班、全国高校党建组织员示范培训班等培训。目前她指导学生参加课外实践活动获得省级创业大赛二等奖一项，三等奖一项，获得大学生暑期“三下乡”社会实践活动优秀论文一等奖两项、二等奖一项；指导学生参加大学生创新创业训练项目，获得国家级项目1个“化腐朽为神奇”废弃物回收公司（项目编号201211810056），校级项目1个“知仪”礼仪培训公司（项目编号HYCX201239）。以第一作者发表论文6篇；以通讯作者发表论文3篇；以第二作者发表论文3篇。同时参与钱士匀教授主持的项目：构建面向社会需求的医学检验专业复合型人才培养体系（项目编号HYZ201006）；参与史济纯教授主持的海南省教育科学规划2013立项课题：以社会实践为载体培养大学生的社会责任感（项目编号QJY125032）；参与自编教材《医学检验专业实习生岗前培训教材》的编写。

三、工作能力突出，成绩效果显著。

工作中，她着重培养学生的岗位胜任力和领导力，同时注重学生的个性发展。所带班级学风好，且曾多次获评校级先进班级、五四红旗团支部等称号，120多名学生干部获得校级及院级优秀学生干部称号，共推荐300余名优秀共青团员加入中国共产党，多名学生获得国家奖学金及家励志奖学金等。班级宿舍卫生评比，连续4年被评为全校第一。

在私底下，有些同事开玩笑叫她“杨总理”。因为她总是上班最早，下班最晚，像总理一样日理万机。而她说，她只是一名普通的辅导员，做着自己该做的事。在工作的最初七年里，她所在学院只有她一名专职辅导员，管理全院的400多名学生。工作第一天学院党总支书记就跟她说“学生工作是八小时内做不完的，要有心里准备”，她深刻明白学生工作的特殊性和复杂性。在专业老师上课时，她在整理学生资料，在专业老师下课吃饭时，她在和学生谈话或安排工作。八年如一日，她就是这样日复一日地为学生服务着。而在这个过程中，让她觉得最庆幸的就是可以得到家人的理解和帮助。刚结婚时她就经常加班，同事们开玩笑的说她把家搬到了办公室；有了孩子后她也常加班，有一次孩子发高烧，为了学生她毅然留在了学校处理事情，同事说她心太狠，自己孩子生病了都不管。面对这样的话语，她心理其实很难受，有哪个新娘不喜欢浪漫？又有哪个母亲不疼爱自己的儿女？可是她明白她肩上负担的是几百名学生的未来，可是她明白她肩上负担的是其他几百名家长的儿女。

四、工作富有激情，不断创新工作方法。她朝气蓬勃，富有激情。她记得曾有位前辈说过“人的管理工作是最难做的工作”。她认为只有富有激情的人，才能创造性地开展工作；只有用激情燃烧着青春，才能把最难的工作做好。她努力用她的激情激励着学生，不断创新工作方法，为学生搭建各种平台，促进学生成长长才。

在管理机制上，本着教育为本、德育为先的理念，通过学生会、青年志愿者协会等学生团体，创新性地指导学生自我教育、自我管理和自我服务。

在学生科研能力的培养上，创新工作方法，逐一拜访专业老师，并和专业老师建立起长期的、稳定的、连续的培养学生的机制，逐渐形成了每位老师都带学生做科研、做课题，高年级学生带低年级学生的良性循环。

面对学生的心理问题，通过创新工作方法，她做到“早发现、早介入、早治疗”。一名学生突发精神分裂症，她及时掌握信息并进行处理，在征得家长同意后及时将学生送往医院治疗并先行垫付所有相关住院治疗费用。她在该名同学治愈返校后，给予相对应的心理指导，该名同学大学期间考过了英语6级，并获得了三级心理咨询师资格证、导游证等。如今，该同学顺利的在一家医疗公司实验室工作，工作能力得到大家的肯定。

五、思想品德高尚，生活作风正派。

她开朗乐观，思想品德高尚，生活作风正派，总是传递着各种正能量，团结同事，乐于助人，在奖助学金评定过程中，能做到公平、公正、公开，并且让同学们心服口服。一名同学，因为家庭特困，利用晚上时间去快餐店打工，一周工作五晚。得知情况后，她和学生干部一起了解详情并进行评审、评定，给予该名同学一等国家助学金，也另帮助该同学向学校申请减免了三分之一的学费，同时，她自己还坚持每月资助该名同学50元生活费，一直到该同学毕业。在各方面的帮助下，该同学顺利完成学业，他怀着感恩的心情，毅然选择了前往基层单位工作，他说：“那里有更多需要我帮助的人。”

杨晓君，就是这样一个积极乐观，富有激情的辅导员。八年的辅导员工作，已经成为了她生活的一部分，所带的学生也已经成为她生活的一部分，成为她生命里需要关心的人。她就是在这样一个平凡的岗位上默默地做着不平凡的贡献，为社会为国家培育着一批批医疗人才。

第四篇：医学院基础医学教学实验中心

医学院基础医学教学实验中心

一、实验中心概况

南通大学医学院基础医学教学实验中心于2006年11月正式成立，现有人体解剖学实验室、医学形态学实验室、医学机能学实验室、生命化学实验室、药学实验室5个分实验室，分别承担人体解剖学、局部解剖学、眼耳鼻喉解剖学、口腔解剖生理学（解剖部分）、组织学与胚胎学、病理解剖学、医用微生物学、人体寄生虫学、免疫学、法医学、遗传学、生理学、病理生理学、生物化学、药理学、临床药理学、药物化学、药物分析、药剂学、生药学等21门课程的本科生和研究生实验（训）教学任务。目前该中心拥有实验用房面积约8000平方米，其中人体解剖教学实验室7个、显微数码互动实验室2个、形态多媒体教学实验室5个、新一代生物信号采集实验教学系统实验室4个、生命化学教学实验室2个、药学教学实验室6个、显微镜室3个、尸体库1个、标本陈列室2个、实验准备室若干。实验教学中心现有各种实验仪器设备1650台套，资产近500万元。

实验室专职人员32人，具有高级职称的8人（其中博士生导师2人），中级职称11人，其它职称的14人，高级职称人数占25%。各实验分室主任均为高级职称的专业教师担任，且多数具有硕、博士学位，全部为硕、博士生导师，他们专职管理实验室日常工作。

二、实验仪器设备

实验教学中心有各种实验仪器设备共有1650台套数，资产近500万元，主要仪器设备有：生物信号采集处理系统、心电图机、生物显微镜、体视显微镜、荧光显微镜、显微摄像系统、分光光度计、电泳仪、离心机、电子分析天平、旋转蒸发仪、高效液相色谱仪等。

三、实验教学

基础医学教学实验中心教学工作量为517313人学时/学年，共承担21门课程的实验（训）教学任务，工作量饱满。根据各课程不同特点，采用不同实验分组方式：1架显微镜/人，个人观察切片(形态学)；3-4人/组,多人协作进行实验操作（其它）。人体解剖学实验课时>50%总学时，局部解剖学采用“学生先解剖操作，教师后理论小结”形式，增强学生动手能力和对实验的重视程度。实验中心实验考核根据各课程不同特点采用不同形式，如辨认人体正常或病理结构的标本考试，尸体解剖操作考试，辨认病原体的标本考试，机能学实验操作、结果准确度考核和面试，药学实验操作考核等。

四、实验室成果

任课教师共主编或参编实验教材或实验指导书共5部，有些教材的更新周期较短。

实验室自制教学引导片、课件、模型和标本等教具，在省内、院内多次获奖，发表了多篇实验教学和实验室建设的论文。

1、“在学科群平台上运行生命化学实验教学的实践与思考” 获江苏省高等教育学会优秀成果奖（2004年）

2、“新世纪病理解剖学教学改革的研究与实践”获江苏省高等教育教学成果一等奖（2005）

3、“病理教学质控系统的研究”获交通部教育科学研究会教学成果一等奖（2003）

4、“人体解剖学”获江苏省精品课程（2005年）

5、“病理学”获江苏省精品课程（2005年）

6、“生理学”获江苏省优秀课程（2002年）

7、“病理学课程改革和学科建设”获江苏省高等教育一类优秀课程（2002年）。

8、CAI课件“生殖系统病理及乳腺病理”获江苏省教育厅〈方正奥思杯〉多媒体教学课件三等奖

9、“聚吡咯修复周围神经缺损的应用基础研究”获江苏省科技进步三等奖（2003年）

10、“大鼠延髓网状背侧亚核的形态学和功能学研究”获江苏省科技进步三等奖（2005年）

11、“生物光镜标本技术”获江苏省优秀研究生课程

五、实验室开放

早在原南通医学院甚至更早时期，人体解剖学、局部解剖学、病理解剖学等课程在实验教学过程中就已经向学生开放。实验室为了满足学生进一步掌握人体解剖学等知识，允许并鼓励学生在课余再进入实验室进行尸体解剖等操作训练，很好地提高了学生动手能力，也加深了学生对理论知识的理解掌握。

实验中心各实验室在完成正常实验教学任务的同时向本院各专业的师生开放，实验室开放面大，师生覆盖面广。

实验室开放的内容包括：教学、科研、课外科技活动、完成开放式实验等。实验室的开放能更好地做到资源共享，方便教师完成教学和科研任务，培养学生的专业兴趣，为学生创造更多的动手机会，提高学生的实践能力。

六、科研服务

形态学实验室一直作为苏北、苏中地区的病理诊断、研究及病理专业人才的培训基地服务于科研；机能学实验室、生命化学实验室、药学实验室在完成正常教学任务同时，适当为教师和研究生提供场所及主要仪器设备开展科研服务。实验中心积极创造条件，力争在充分利用和开发各类仪器设备功能的同时，为学校相关学科的建设发挥重要作用。

七、特色

1）密切联系临床，激发学生学习兴趣

通过对机体正常形态结构和生理现象的了解、比较病理的形态观察、动物病理模型制备等方法使基础医学课程更加贴近临床医学实践。

2）变革教学方式，提高学生实验效果

自己制作VCD等并实现了多媒体引导或辅助实验教学，建成的显微数码互动教学实验系统和生物信号采集教学实验系统，使实验教学效果明显改善。

附：实验及相关照片

医学形态学实验室 医学形态学数字网络显微互动实验室

人体解剖学实验 人体标本陈列室

机能学实验室

生理学实验

第五篇：右江民族医学院附属医院药品新品种筛查制度

右江民族医学院附属医院文件

右医附院院字【2 006】7 6号

关于印发《右江民族医学院附属医院关于加强药品使用环节管理的有关制度》的通知

各科室：

为加强我院药品使用环节的管理，提高临床合理用药水平，改善疾病治疗效果，减轻患者因不合理用药而产生的过度经济负担，根据卫生厅《广西壮族自治区整顿和规范药品市场秩序，加强药品使用环节管理专项工作实施方案》(桂卫医r2 0061 235号)，结合我院情况，重新修订和完善有关药品管理方面的制度，现印发给你们，请遵照执行。

右江民族医学院附属医院药品新品种筛查制度

为加强对药品新品种的管理，严格新品种进院审查，防止同一品种药物品牌过高过滥，特制定本制度。

一、原则上同一品种药物品牌允许进一至二种。

二、新药申请

1、由临床科室填写《新药引进申请表》。

2、科主任组织本专科医务人员对申请引进的新药进行讨论。

3、认真填写《新药引进申请表》中的有关项目，如药品的药理、药效特点，与现有院内、外同类药品比较的情况，国内、外多中心研究结果，价格、“医保“情况等。

4、提出需淘汰的药品名称，原则上申请引进一种药品需淘汰本专科原先使用的…一种同类药品。

5、《新药引进申请表》必须由专科主任签字，否则无效。

三、新药药学评估

1、药剂科在收到临床送交的《新药引进申请表》后，由药剂科主任组织有关药学评估人员(主管药师职称以上不少于2人)进行评估。

2、认真填写有关项目，如药剂学、药效学及药动学特点，国内、外多中心研究结果，与院内、外已有同类药品在药理作用、临床疗效、每日用药费用上的差别与比较等。

四、新药引进

1、科室及药剂科均同意引进的药品，由药剂科通知药品经销者提供新药资质材料，包括新药证书、产品GMP认证证书、药检报告、药价批单等。

2、分管副院长定期听取药剂科主任关于临床新药申请情况与药剂科对申请引进药品评估情况的汇报，对双方均同意引进试用的并通过新药资质审核的药品，签署意见，提交药事管理委员会会讨论。

五、新药审批

1、药事管理委员会每年至少召开2次会议审批经过试用的申请引进药品，一'参加会议人数须超过应到人数的2／3。

2、参会人员进行署名投票，得票超过参会人数2／3的药品可批准引进。

六、新药使用

1、进行临床试用的新药，试用期为3个月～6个月，试用期间相关专科对该药品的疗效等进行评估，院内药品不良反应监测网络监测该药品的不良反应发生情况。

2、试用期结束的药品由药剂科及科主任分别向药事管理委员会报告：试用药品的不良反应监测结果，临床疗效评价结果，临床用量情况等。

七、药品淘汰

1、药。品淘汰的范围：临床科室在《新药引进申请表》中所提出的淘汰药品；在临床治疗中出现严重药品不良反应的药品；临床使用量小，并司。以被替代的药品；在临床使用中严重违反医院行风管理规定所涉及的药品。

2、临床科室在填写《新药引进申请表》时，同时应考虑淘汰1种本科室原先使用的药品，待所申请的新药正式引进时，科室提出的待淘汰药品不再购进。特殊情况(如新设的专科及无法替代的药品等)可不提交淘汰药品，但需经药学组讨论，并提交药事管理委员会研究。

3、试用药品引进后，由药剂科通知医院药品不良反应监测办公室，监测办公室在接到通知后1周内通知医院内药品不良反应监测网络成员，开始对试用药．品的不良反应进行重点监测。

4、药品不良反应监测办公室对不良反应发生率高、临床反映大的药品进行汇总，分管副院长随时听取药剂科主任关于药品不良反应情况汇报，并决定是否召开药事管理委员会进行讨论与表决。有关处室(药剂科、医务处)有权对

发生严重不良反应的药品作出暂停使用的决定。

5、对于进入试用期的药品，在临床试用3个月～6个月后，药事管理委员会根据其临床用量、药品不良反应情况、临床疗效等，进行复审投票，赞成票少于参加人数2／3的药品，视为淘汰药品处理。

6、对于在临床使用过程中严重违反医院有关行风规定所涉及的药品，由行风办向分管副院长和药事管理委员会主任委员报告。药事管理委员会主任委员有权作出停止使用的决定。

7、所有淘汰的或停止使用的药品都应在药事管理委员会会议上逋撒开说明情况。

八、特殊用药

1、特殊用药的定义：特殊用药是指紧急抢救、特殊病种、特殊需要、诊断及科研所需的而我院尚未引进的药品。

2、因医疗需要必须使用特殊用药的临床科室，须填写《特殊药品申请表》。该申请表一式两联，应明确填写每一栏，注明用法用量、规格、每日用量等。

3、《特殊药品申请表》经临床科主任审核并签字后，送至药剂科。必要时药剂科派药师到临床了解特殊药品的申请及使用情况。

4、药剂科收到《特殊药品申请表》后尽快采购所申请药品，药品入库后立即通知中心药房，并由申请科室一次性请领。

5、因危重患者死亡等原因导致不能用完的特殊药品，中心药房应给予退药。

6、以特殊用药名义过量申购药品，又无正当理由造成所申购药品的积压或浪费者，其损失由申购科室承担。

右江民族医学院附属医院药品分类管理制度

一、第一类精神药品、麻醉药品的管理按卫生部《医疗机构麻醉药品第一类精神药品管理》规定和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》和我院制定的《麻醉药品、精神药品的管理制度》的要求执行使用专‘用的处方，经过专门的培训考核获得毒麻药品、精神药品处方权并取得主治医师以上级别医师方能开具，药品注射处方为一一次用量，其它剂型处方不得超3日用量，控缓释制剂处方不得超过7日用量。

二、抗菌药物的使用按《广西壮族自治区医疗机构抗菌药物合理应用管理规范》和《右江民族医学院附属医院抗菌药合理应用管理规范及实施细则》进行管理，住院病人使用三线药物治疗时需具有副主任医师以上任职资格的医师或科主任同意后方能使用；对严重感染患者，需使用三线特殊抗菌药物(如泰能、万古霉素等)，应由医院抗菌药物合理应用管理小组会诊；使用二线药物需具有主治医师以上级别医师签名。门诊治疗中严禁使用三线抗菌药物，因病情需要使用二线药物的应经主治医师以上级别的医师会诊同意后方能使用，并以口服或肌注为主，严禁在门诊通过静脉使用抗菌药，使用抗菌药物最长不得超过3天。

三、对单剂价格超过5 0元，一天用量超过2 OO元，除履行患者知情签字外，应有主治医师以上级别医师签名。如单剂价格超过1 O O元，一天用量超过5 OO元的药品，必须有科主任或副主任以上级别医师或科主任签名。

四、激素类药品，特别是性激素类、减肥药类激素应按激素的类型由相应的主治医师以上级别医生开具医嘱和处方，越权使用药房拒绝发药。

关于右江民族医学院附属医院处方点评和处理制度

一、成立临厂术药学质量考核和处方点评小组：

组长：，何守搞

副组长：刘承统

秘书：潘小青

成员：杨发奋、韦中盛、何思陆、韦斯军、刘春荣、陆高翔、韦秀娟

二、点评对象：

主要用于点评具有处方权的医生，重点点评的是内、外科医生的住院病历和门诊用药处方。

二、处方点评内容：包括无指征使用药物、指征改善后应该停药而未及时停药者、违反联合用药原则、针对性不强的“大包围，用药处方、无指征超剂量使用药物等5项内容。

三、每月对住院医嘱和门诊处方进行考核及评价，对不合理用药、处方书写不规范等情况一E报医务部。

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四、药剂科将每张超1 5 0元的处方另行存放，并进行审核，对无正当理由超标处方进行登记，每月5日前将统计结果上报医务部。

五、医务部通过周会和质控简报等方式通报住院医嘱和处方考评情况。

六、用药不规范住院病历按《病历环节质量标准》进行考评；处方评分9 O分以上为合格，低于9 O分每分扣书写医师2元，药剂人员不按规定处理的扣双签名药剂人员各O．2 5元，对无正当理由超1 5 O元的处方，每张扣劳务费5元，超标处方且张均费用排前1 O名医师扣门诊劳务费的1 0％。

右江民族医字院附属医院治理用药管理违反制度

一、建立和完善合理用药组织监督机构，把合理用药纳入医院目标管理，把合理用药作为医师考核的重要指标，定期将不合理用药情况予以通报。

二、医师在临床诊疗过程中，要根据病人疾病的性质和病情严重的程度，按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项制订详细、适当的用药方案，并尊重患者对使用预防、诊断、治疗药物的知情权，结合患者病情变化和药敏情况，强调用药个体化。

三、药学专业技术人员按照《处方管理办法》对处方进行适宜性审核的同 时，还应进行合理性审核。实行药师“处方点评”制，对用药严重不合理的处方进行，一点评通报，打破医生用药无监控的局面。

四、为临床药师开展工作提供必要的条件，推行临床药师参与查房和用药方案设计工作。临床药师要主动开展专题用药调查和病历用药分析；对重点患者实施治疗药物监测，提出合理用药建议。

五、加强对合理用药的监管，成立临床合理用药专家委员会，负责执业医师的合理用药情况进行评价，确认其合理程度及对相关医师的处理结果进行公示。

．右江民族医字院附属医院使用药品通用名处方制度

一、为减轻患者因不合理用药而产生的过度经济负担，特拟定药品通用名处方制度。

二、通用名必须是国家药典委员会规定的药品名称。

三、医院购进的药品在外包装要突出药品的通用名罗尽量不要采购不同包装和不同剂型的同一药品，杜绝购进不同商品名的同_药品，药房入库时一律按药品通用名录入。

四、医师开具处方和医嘱均要逐步实行书写药品通用名。

五、有进口和国产之分的同一通用名药品要在药品名称后括弧注明是进口或国产。

六、通用名太长的药品可暂时使用药品商品名，至国家要求全部实行通用名为止。

七、将是否使用药品通用名纳入质控评价点进行考评，表现好的科室和个人进行表彰。