中药药理1[推荐五篇]

第一篇：中药药理1

中药药理学以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法，研究中药与机体相互作用和作用规律的学科

研究内容中药药效学和中药药动学药性主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、有毒和无毒。

四气指的是中药寒热温凉四种不同的药性，（对中枢神经系统的影响，对自主神经系统的影响，对内分泌系统的影响，对物质代谢的影响进行研究）辛：多含挥发油，其次是苷类与生物碱。苦：多含生物碱和苷类。甘：多含氨基酸、糖类、苷类和蛋白质等营养性成分。酸：多含鞣质和有机酸。咸：无机盐成分。

七情：单行、相须、相使、相畏、相杀；相恶、相反，相恶：一种药物的功效被另一种药物的降低或破坏，或者两种药物的功效都降低或者消失。

凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物称为解表药。

麻黄 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。发汗、解热、利尿，抗病原微生物、抗炎作用，是其发汗散寒功效的药理学依据；缓解支气管平滑肌痉挛，减轻黏膜水肿、抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰等作用是其宣肺平喘的药理学基础；消除水肿的功效与利尿作用相关。主要有效成分是生物碱。现代应用1感冒2哮喘性支气管炎，支气管哮喘3低血压状态4鼻塞5肾炎，水肿

清热药具有清热泻火、解毒、凉血、清虚热等功效（清热泻火药，清热燥湿药，清热凉血药，清热解毒药和清虚热药五类）清热药药理作用1.抗病原体2.抗毒素 3.抗炎 4.解热 5.对免疫功能的影响 6.保肝利胆7抑制血小板聚集、抗凝血作用

黄连：小檗碱，金银花是绿原酸和异绿原酸，黄芩黄酮类

凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物，称为泻下药。分类：攻下药，润下药，峻下逐水药

大黄（干燥根及根茎、蒽醌类

【药理作用】1泻下（致泻综合型蒽苷）（鞣质有收敛止泻作用，停药后引起继发性便秘）2保肝、利胆3保护胃黏膜4抑制胰酶活性5利尿改善肾功能6抗病原体

7、对血液系统影响:止血、改善血液流变性

8、其他作用抗炎、抗肿瘤、免疫调节、抗氧化、降血脂

现代应用：便秘、急腹症、急慢性肾功能衰竭、急性感染性疾病、各种出血性疾病

秦艽秦艽碱甲抗炎秦艽碱甲镇痛抗过敏镇静、解热抗菌利尿升高血糖降压保肝、利胆

雷公藤药理作用】

1、免疫抑制

2、抗炎

3、抗肿瘤

4、抗生育

5、改善血液流变性厚朴1调整胃肠运动功能2促进消化液分泌3抗溃疡4保肝 5抗菌抗病毒6.其他药理作用：中枢性肌松作用、抗焦虑、抗抑郁作用、抗脑缺血作用

茯苓B-茯苓聚糖、茯苓酸

药理作用1利尿 ２免疫调节3保肝 4抗肿瘤

5、其他作用：抗溃疡、抗中毒性耳损害、抗炎

猪苓、猪苓多糖、猪苓酸A、C：利尿、增强免疫功能、抗肿瘤、保肝。

茵陈：香豆素类

凡以温里祛寒为主要作用，治疗里寒证的药物，称为温里药，又称祛寒药。里寒证：1寒邪入里，脾胃阳气受抑所出现的脾胃受寒或脾胃虚寒证，证见脘腹胀痛、呕吐泄泻2心肾阳虚，证见腰膝冷痛、畏寒肢冷，夜尿频多。药理作用：1）对心血管系统的影响1强心 2抗心肌缺血 3扩张血管、改善循环 4抗休克2）.对消化系统的影响：促进消化、调节胃肠运动、促进胆汁分泌、抗溃疡3）增强垂体-肾上腺皮质系统功能4）.抗炎、镇痛

附 子1强心：去甲乌药碱（DMC）是附子强心的主要成分，氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱也有强心作用2对血管和血压的影响

3抗休克 4抗心律失常5心肌保护作用 6抗寒冷、提高耐缺氧能力7抗炎、镇痛8对阴虚、阳虚证动物模型的影响9对消化系统的影响

此外还有镇静、局麻、增强免疫、抗血栓形成、抑制脂质过氧化反应、延缓衰老等作用。

综上：附子回阳救逆，补阳助火功效主要与其强心、抗心律失常、抗休克、扩张血管、增加血流量、增强肾上腺皮质系统的功能、抗寒冷等作用相关；逐风寒湿邪又与抗炎,镇痛、抗寒冷、提高对缺氧的耐受能力等作用相关。

附子的有效成分是生物碱。至于附子增强免疫功能，对阴虚、阳虚动物模型的影响等其他作用，既与附子温补肾阳功效有一定的关系，又是现代研究的进展。

【现代应用】休克、缓慢性心律失常、风湿性关节炎关节痛、偏头痛

肉桂：与功效主治相关的药理作用1对心血管系统的影响 ①强心②对血管和血压的影响③改善心肌血液供应2对消化系统的影响 ①抗溃疡②健胃、驱风3对内分泌的影响 4抗血小板聚集、抗凝血 5抗炎作用 6镇痛

二、其他药理作用

1对中枢神经系统的影响2抗菌枳实与枳壳的现代应用：休克、胃下垂、子宫脱垂、脱肛、消化不良、肠梗阻以及手术后腹气胀

青 皮有效成分为对羟福林和柠檬烯 1.与功效主治相关的药理作用1松弛胃肠平滑肌 2利胆3祛痰、平喘 2.其他1升压 2抗休克3兴奋心脏香 附 与功效主治相关的药理作用 1对平滑肌作用 2利胆 3抑制子宫及雌激素样作用4镇痛、抗炎

2.其他药理作用1解热2抑制中枢山楂成分是黄酮类化合物及有机酸 与功效主治相关的药理作用 1助消化：山楂含柠檬酸、山楂酸、熊果酸等多种有机酸，口服后能增加胃液酸度，提高胃蛋白酶活性，促进蛋白质的消化。山楂味酸，还能促进胃液的分泌。山楂中含脂肪酶，能促进脂肪的消化。山楂对胃肠运动功能具有一定调节作用，炮制影响山楂助消化作用，炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性；焦山楂不仅酸味减弱，并增加了苦味，长于消食止泻；山楂炭味微苦涩，偏于止泻、止血。2对心血管系统的作用a抗心肌缺血 b抗心律失常c强心 d降压3调节脂质代谢

【现代应用】消化不良，冠心病心绞痛、高血脂症、动脉粥样硬化

三七与功效主治相关的药理作用 1止血三七有“止血神药”之称，散瘀血，止血而不留瘀，对出血兼有瘀滞者更为适宜。止血活性成分为三七氨酸。三七止血作用主要通过增加血小板数量、增强血小板功能实现。还与收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量有关。三七氨酸加热易被破坏，故三七止血宜生用2抗血栓 三七具有活血散瘀功效，能抗血小板聚集，抗血栓形成。有效成分是三七皂苷，主要是人参三醇苷Rg1.3促进造血 4对心血管系统的作用 a对心脏的影响三七散瘀，消肿定痛，PNS及其他活性成分对心血管系统具有广泛的药理活性。可降低心肌收缩力，减慢心率，扩张外用血管，降低外周阻力的作用b对血管血压的影响三七扩血管、降血压作用主要与阻Ca++内流有关。c抗心肌缺血机理为：①扩张冠脉，促进实验性心肌梗死区侧支循环的形成，增加冠脉血流量，改善心肌血氧供应；②抑制心肌收缩力，减慢心率，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量；③抗脂质过氧化，提高超氧化物歧化酶（SOD）活力，减少丙二醛（MDA）的生成；④提高耐缺氧能力，明显延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间d抗脑缺血e抗心律失常作用机理包括：降低自律性；减慢传导；延长动作电位时程（APD）和有效不应期（ERP），消除折返激动；阻滞慢钙通道，使慢内向电流（Isi）峰值显著降低f抗动脉粥样硬化5抗炎抗炎的主要有效成分为皂苷，以人参二醇皂苷为主6保肝三七具有抗肝损伤、抗肝纤维化、利胆作用；三七促进肝脏蛋白质合成，增加3H-TdR对受损肝脏DNA的掺入速率，增加3H-亮氨酸对肝脏蛋白质的掺入速率。7抗肿瘤 8镇痛

其他药理作用1镇静2对免疫功能的影响 3对代谢的影响

现代应用:多种组织出血症；冠心病；脑血栓及颅脑外伤；高血脂症；慢性肝炎

活血化瘀药是指能疏通血脉、祛除瘀血，临床用于治疗血瘀证的药物。药理作用1.改善血液流变学、抗血栓形成 2.改善微循环①改善微血流②改善微血管形态③降低毛细血管通透性，减少微血管周围渗血。3.改善血流动力学，增加器官血流量4保护血管内皮系统功能5抑制细胞间粘附分子、减轻组织过氧化损伤6抑制组织异常增生

延胡索【药理作用】止痛；镇静、催眠；抗心肌缺血；抗心律失常抗脑缺血损伤；抗溃疡【现代应用】各种疼痛、失眠、溃疡病

桃仁降低血管阻力，改善血流动力学2抗血栓形成此作用强于当归、赤芍、红花、益母草等药3润肠通便属润滑性泻药4保肝、抗肝硬化5抗炎镇痛成分是苦杏仁苷

桔 梗：皂苷类。与功效主治相关的药理作用1祛痰与镇咳皂苷经口服刺激胃黏膜，反射性地增加支气管黏膜分泌，使痰液稀释而被排出抗炎.其他药理作用1降血糖和降血脂2镇静、镇痛、解热3扩张血管、减慢心率4抗溃疡 半夏的燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结功效主要与镇咳、镇吐、抗肿瘤等作用有关。半夏功效作用的物质基础是其所含的生物碱、甲硫氨酸、甘氨酸、葡萄糖醛酸、多糖、蛋白等。半夏尚有抗生育和抗早孕、抗心律失常及降血脂等作用

苦杏仁1祛痰、镇咳、平喘苦杏仁中所含的苦杏仁苷，经肠道微生物酶或杏仁本身所含苦杏仁酶的分解产生微量的氢氰酸，对呼吸中枢呈抑制作用，可能与其镇咳、平喘效应有关。

（2）抗炎从杏仁中提得的蛋白质成分KR-A和KR-B有明显的抗炎作用，KR-A和KR-B给大鼠灌胃，抗角叉菜胶性足跖肿胀的ED50分别为13.9mg/kg和6.4mg/kg。

（3）对免疫功能的作用4润肠通便苦杏仁含丰富的脂肪油，能起润肠通便的作用。

其有效成分主要是苦杏仁苷、蛋白酶水解产物及脂肪油等。

酸枣仁的补肝、宁心功效及主治心悸失眠、惊悸多梦、体虚诸症相关的药理作用是镇静催眠、抗惊厥、抗心律失常、抗心肌缺血作用。其主要有效成分为酸枣仁黄酮、酸枣仁皂苷、酸枣仁油。天麻与天麻平肝、息风、止痉功效相关的药理作用为镇静、抗惊厥、抗眩晕、降压、保护脑神经细胞等。主要有效成分是天麻素及其苷元等。抑制血小板聚集、抗血栓和改善微循环是其活血通络的药理学基础之一。抗炎、镇痛作用则与天麻及其一些复方通络止痛功效有关。天麻对心脏的作用、改善记忆和延缓衰老、增强免疫功能等作用则是其药理作用的现代研究进展

现代应用神经衰弱，眩晕，癫痫，惊厥血管神经性头痛，三叉神经痛，坐骨神经痛，老年痴呆高学压

钩藤清热平肝、息风定惊功效相关的药理作用为降压、镇静等，主要有效成分是钩藤碱和异钩藤碱。而抗血小板聚集、抗血栓形成以及对心脏等作用，则是钓藤功效的现代研究进展。

麝 香药理作用1对中枢神经系统的影响麝香对中枢神经系统表现为兴奋和抑制的双重作用2抗血小板聚集3抗炎 2.其他药理作用1对血压的影响 2对心脏的影响 3对子宫的作用现代应用：冠心病心绞痛；中枢性昏迷；咽喉肿痛外伤

冰 片药理作用：1提高耐缺氧能力异龙脑的作用较龙脑好2促进其他药物透过血脑屏障 3制中枢 4镇痛 5抗菌6抗炎

凡能补充物质，增强机能，提高机体抗病能力，消除虚弱证候的药物，称为补虚药，亦称补益药或补养药。因作用和应用范围不同分为补气药、补血药、补阴药、补阳药

药理作用:1.对机体免疫功能的影响2.对中枢神经系统的影响3.对物质代谢的影响4.对内分泌系统的影响5.延缓衰老6.增强某些器官和系统的功能7.抗肿瘤 人参具有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神等功效。1对中枢神经功能的影响 人参对中枢神经既有兴奋作用，又有抑制作用，尤以兴奋作用更为明显。人参增强学习记忆能力的主要有效成分为人参皂苷Rb1和Rg1；2增强机体免疫功能3增强造血功能4对内分泌系统的影响:强肾上腺皮质功能、增强性腺功能5对物质代谢的影响a促进核酸和蛋白质合成b降血脂作用 c降血糖作用 6抗应激7心血管系统的影响a强心b扩张血管、调节血压c抗休克d抗心肌缺血8延缓衰老9抗肿瘤二其他药理作用人参具有保肝、抗溃疡和抗炎作用。

不良反应中枢兴奋、类似皮质类固醇中毒症状、性早熟、出血（出血是人参急性中毒的特征）现代应用】休克、冠心病、心律失常、慢性阻塞性肺病、高脂血症、贫血、白细胞减少症、糖尿病、肿瘤

甘草补脾益气功效相关的药理作用为肾上腺皮质激素样作用和调节机体免疫功能；与其清热解毒功效相关的药理作用为抗菌、抗病毒、抗炎、抗变态反应等作用；与其缓急止痛功效相关的作用为抗溃疡、解痉和保肝作用；而祛痰止咳、调和诸药的功效与其镇咳、祛痰、解毒作用有关。甘草还具有抗心律失常、降血脂、抗动脉粥样硬化、抑制血小板聚集、抗肿瘤等作用。甘草的主要有效成分是甘草甜素、甘草素及异黄酮类等 现代应用：细化性溃疡；肝炎；咳嗽痰多；心律失常；食物中毒；肾上腺皮质功能低下症

当归补血活血、调经止痛功效的实质是促进机体造血功能，抑制血小板聚集、抗血栓、降血脂，抗心肌缺血、抗心律失常和扩张血管、降低血压，调节子宫平滑肌功能，以及增强免疫功能等作用。当归功效的物质基础主要是其挥发油、多糖、阿魏酸等。当归尚有抗辐射、抗损伤、保肝等作用

何首乌功效作用的物质基础主要为磷脂、蒽醌类、葡萄糖苷类等成分

枸杞子滋补肝肾，益精明目功效相关的药理作用是增强免疫功能、延缓衰老、保肝、降血糖等作用。枸杞多糖、甜菜碱是其主要有效成分

第二篇：中药药理总结原创

黑龙江中医药大学 中药药理学总结

一、论述题 主编：唐振璆

1、详述钩藤降压作用 P299

（1）钩藤总碱对正常或高血压大鼠有明显降压作用，同时有负性心律作用。（2）有效成分：钩藤碱和异钩藤碱

（3）特点：静脉注射钩藤总碱或钩藤碱，血压呈三相变化，先降压，继而升，而后又持续下降。重复给药无快速耐受现象。钩藤的降压作用温和而缓慢。

（4）机理：抑制血管运动中枢，扩张外周血管，降低外周阻力，并能阻滞交感神经和神经节，抑制神经末梢递质的释放。还与钙拮抗有关。

2、详述延胡索的镇痛作用

（1）实验研究证明延胡索的多种制剂均有镇痛作用

（2）有效成分：生物碱，延胡索乙素镇痛作用最强，丑素次之，甲素较弱。

（3）特点：其镇痛作用较吗啡弱，对钝痛的作用优于锐痛。与吗啡等麻醉性镇痛药相比副作用少而安全，没有成瘾性。

（4）机理：阻断脑内多巴胺D1受体，使纹状体亮氨酸脑啡肽含量增加。

3、详述茯苓的抗肿瘤作用

（1）茯苓有明显抗肿瘤作用

（2）有效成分:茯苓多糖与茯苓素

（3）机制：增强机体的免疫功能，激活免疫监视系统，直接细胞毒作用。

4、详述甘草的肾上腺皮质激素样作用

（1）甘草浸膏、甘草次酸、甘草甜素有盐皮质激素样作用，能促进水钠潴留

（2）甘草浸膏，甘草甜素能使大鼠胸腺萎缩，肾上腺重量增加，显示糖皮质激素样作用

（3）机制：①促进皮质激素的合成；② 甘草次酸在结构上与皮质激素相似，能竞争性地抑制皮质激素在肝内的代谢失活，从而间接提高皮质激素的血药浓度。

5、详述人参对中枢神经系统的作用

（1）人参对中枢神经既有兴奋作用，又有抑制作用，尤以兴奋作用更为明显。人参对中枢神经功能的作用与其成分和用量有关，人参皂苷Rg有兴奋作用，Rb类有抑制作用。小剂量主要是兴奋，大剂量是则为抑制。（2）人参能增强学习记忆能力，主要成分为人参皂苷Rb1和Rg2。人参益智的机制是：促进脑内RNA和蛋白质的合成；改善神经递质传递功能，促进中枢神经系统Ach的合成和释放；增强海马区神经元功能；提高脑的供血和供氧。促进脑神经发育；保护脑神经，降低体外培养神经细胞的死亡率，延长其存活时间。

6、详述甘草解毒作用的机理

（1）甘草对误食毒物，药物中毒均有一定的解毒作用，能缓解中毒症状，降低中毒动物的死亡率。（2）有效成分:甘草甜素。

（3）机理：①吸附毒物，甘草甜素水解后释放出的葡萄糖醛酸可与含羧基、羟基的毒物结合，减少毒物的吸收；②通过物理、化学沉淀毒物以减少吸收；③肾上腺皮质激素样作用，提高机体对毒物的耐受能力；④提高小鼠肝细胞色素P-450的含量，增强肝脏的解毒功能。

7、详述黄连的抗菌作用

（1）黄连具有广谱抗菌作用，（2）特点：黄连低浓度抑菌，高浓度杀菌，易产生耐受性。（3）有效成分：生物碱（小檗碱，黄连碱，药根碱，巴马丁）

（4）机理:①破坏细菌结构；②抑制细菌糖代谢中间环节；③抑制核酸的复制；

4、干扰蛋白质合成。

8、大黄的泻下作用机理

（1）大黄具有明显的泻下作用

（2）有效成分：结合型蒽菎苷，其中以番泻苷A作用最强。

（3）特点:炮制久煎后写下作用减弱，生大黄比炮制品泻下作用强。

（4）机理：①在大肠被细菌酶水解生成苷元，苷元刺激肠黏膜及肠壁肌层内的神经丛，促进肠蠕动而发挥致泻作用；②蒽酮具有胆碱样作用，可兴奋平滑肌上M胆碱受体，加快肠蠕动；③大黄抑制肠平滑肌上Na＋，K＋-ATP酶，使肠腔内渗透压升高，肠腔容积增大，机械性刺激肠壁，使肠蠕动加快；④部分原型蒽苷自小肠吸收后，经过肝脏转化，还原成苷元，由血液或胆汁运至大肠而发挥泻下作用。

9、详述柴胡的保肝作用

（1）柴胡对多种因素所致的实验性肝损伤有显著的保护作用（2）有效成分：柴胡皂苷

（3）机理：对生物膜有直接保护作用；促进脑垂体分泌ACTH，进而升高血浆皮质醇，并能拮抗外源性甾体激素对肾上腺的萎缩作用；降低细胞色素P450活性，减少肝细胞坏死；活化巨噬细胞，促进抗体，干扰素的产生；增强机体免疫功能。

10、人参对心血管系统的影响

（1）强心、抗休克：人参对实验动物表现出兴奋心脏作用。机理：促进儿茶酚胺的释放及抑制心肌细胞膜2＋Na泵使Ca内流增加。有效成分：人参皂苷

（2）扩张血管、调节血压：人参对冠状动脉、脑血管、椎动脉、肺动脉均有扩张作用，对血压有双向调节作用，并与剂量和机体机能状态有关。小剂量升压，大剂量降压。机制：诱导NO受体，调节血管平滑肌细胞功能。

（3）抗心肌缺血 人参注射液对垂体后叶素引起的心肌缺血有改善作用。（4）抗心律失常（5）抗血栓

11、大黄的止血作用

（1）大黄有明显的止血作用，可以缩短出血时间（2）有效成分：d-儿茶素、没食子酸，大黄酚。

（3）特点：大黄能缩短出血时间，作用确切，见效快。

（4）机理：促进血小板的黏附和聚集功能，有利于血栓形成；使血小板数和纤维蛋白原含量增加，凝血时间缩短；降低抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性；收缩损伤局部血管；降低毛细血管通透性。

12、详述泽泻的利尿作用

（1）泽泻的利尿作用明显

（2）利尿作用的强弱因采集季节，药用部位及炮制方法的不同而异。冬季采集作用强，春季采集作用稍差；泽泻须稍有利尿作用，泽泻草根则无利尿作用；生泽泻以及酒制、麸制泽泻均有利尿作用，而盐泽泻则无利尿作用。

（3）机理：①直接作用于肾小管的集合管，抑制K＋的分泌，同时抑制Na＋的重吸收；②增加血浆心钠素的含量；③抑制肾脏Na＋，K＋-ATP，酶的活性，减少Na＋重吸收等。

13、详述麻黄的发汗作用

（1）几千年的临床实践和现代药理证明麻黄有一定的平喘作用（2）有效成分：麻黄挥发油、麻黄碱、L-甲基麻黄碱（3）特点：温服可增强其发汗作用。

（4）发汗作用机制：阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收；兴奋汗腺a受体，使汗腺分泌增加；兴奋中枢神经系统有关部位而产生效应；影响下丘脑体温调节中枢。

15、详述三七抗心肌缺血作用

（1）三七对多种实验性心肌梗死和心肌缺血模型有保护作用。

（2）机理：扩张冠脉，促进实验性心肌梗死区侧支循环的形成，增加冠脉血流量，改善心肌血氧供应；②抑制心肌收缩力，减慢心率，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量；③抗脂质过氧化，提高超氧化物歧化酶（SOD）活力，减少丙二醛（MDA）的生成；④提高耐缺氧能力，明显延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间。

16、详述麻黄的平喘作用

（1）几千年的临床实践和现代药理证明麻黄有一定的平喘作用（2）有效成分：麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油（3）特点：可以口服，作用缓慢，温和，持久

（4）机理：①兴奋支气管平滑肌的β受体，使平滑肌松弛；②兴奋支气管黏膜血管平滑肌的a受体，使血管收缩，减轻支气管黏膜水肿；③促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用；④阻止炎症介质的合成和释放。

二、各类中药的共同药理作用 解表药：发汗，解热，镇痛，抗炎，调节免疫功能，抗病原微生物 清热药：抗炎，解热，抗毒素，抗肿瘤，调节免疫功能，抗病原微生物 泻下药：泻下，利尿，抗病原体，抗炎，抗肿瘤

祛风湿药：抗炎，镇痛，对免疫系统的影响：大部分祛风湿药抑制免疫功能 芳香化湿药：调节胃肠运动功能，促进消化液分泌，抗溃疡，抗病原微生物 利水渗湿药：利尿，利胆、保肝，增强免疫功能，抗肿瘤，抗病原微生物

温里药：对心血管体统的影响：强心，抗心律失常，扩张血管，改善血液循环，抗休克。对消化系统的影

响：增强胃肠运动，促消化，利胆止吐，抗溃疡。兴奋肾上腺皮质系统功能，作用于神经系统，抗炎镇痛。

理气药：消化系统的影响：调节胃肠运动，调节消化液分泌，利胆；松弛支气管平滑肌；调节子宫平滑肌 止血药：影响局部血管，促进凝血因子的生成，提高血小板数量，增加血小板功能，抗纤维蛋白溶解。活血化瘀药：改变血液流变学，抗血栓的形成，改善微循环，改善血流动力学。安神药：镇静，抗惊厥，增强免疫功能，对心血管系统的作用，改善睡眠。平肝熄风药：镇静，抗惊厥，降压，抗血栓，解热，镇痛

开窍药：对神经中枢的影响：体现为兴奋和抑制作用，改善学习记忆，抗心肌缺血，抗脑缺血，抗炎 补虚药：调节机体免疫功能，对中枢神经系统的影响：增强学习记忆功能，促进物质代谢，改善内分泌系

统功能，促进造血功能功能作用，调节肠胃运动功能，增强心血管系统功能，抗氧化。

收涩药：收敛，止泻，镇咳，抗病原微生物

三、各论简答

1、简答三七对心血管系统的作用

扩血管降血压；抗心肌缺血抗脑缺血；抗心律失常；抗动脉粥样硬化

2、简答补虚药对物质代谢的影响

促进核酸代谢和蛋白质的合成，调节糖代谢，调节脂肪代谢。

3、甘草的抗溃疡作用机制

①抑制胃液、胃酸分泌；②在胃内直接吸附胃酸而降低胃液酸度；③增加胃黏膜细胞的己糖胺成分，保护胃黏膜，使之不受损害；④促进消化道上皮细胞再生（如甘草锌）；⑤刺激胃黏膜上皮细胞合成和释放有黏膜保护作用的内源性前列腺素。

4、山楂对心血管系统的作用

抗心肌缺血（增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量)；抗心律失常（能延长动作电位时程和有效不应期）；强心（具有正性肌力作用）；降压（对血管平滑肌细胞钙通道有阻滞作用）

5、温里药对心血管系统的影响

强心：表现为正性肌力、正性频率和正性传导作用；对心率的影响：改善心律失常；抗心肌缺血：扩张冠脉，增加冠脉流量；改善循环；抗休克

6、简答苦参及其成分抗肿瘤作用环节

诱导癌细胞调亡；促进癌细胞分化；抑制癌细胞DNA合成；直接细胞毒作用。

7、简答人参对物质代谢的影响

促进核酸和蛋白质的合成，降血脂作用，调节血糖。

8、简答丹参的抗心肌缺血作用环节

抗氧化；抑制钙超载；保护血管内细胞功能；减少炎症介质释放；减轻继发性脑组织损伤或迟发型神经元损伤，减轻炎症反应对内皮细胞的损害

9、简答活血化瘀药对血流动力学的影响 扩张冠状动脉、增加冠脉血流量；还能扩张外周血管，降低外周阻力；增加器官组织血流量。

10、简答枳实和枳壳对胃肠平滑肌作用及其影响因素

枳实和枳壳对胃肠平滑肌呈双向作用。既可兴奋胃肠道平滑肌，使其收缩加强，蠕动加快，又可降低胃肠平滑肌张力，减缓蠕动。枳实、枳壳上述对胃肠平滑肌作用的不同，可能与动物种属差异，机体或脏器机能状态，药物浓度等因素有关。

11、简答茵陈的保肝作用机理

诱导肝药酶、增强肝脏的解毒功能、保护肝细胞膜完整和促进肝细胞再生，改善肝脏微循环

13、简答党参的抗溃疡机制

①抑制胃酸分泌，降低胃液酸度；②促进胃黏液的分泌，增强胃黏液-碳酸氢盐屏障；③ 促进胃肠上皮细胞增殖，保护和修复胃肠粘膜；

4、调节胃肠激素水平，调整胃肠功能紊乱

14、简答人参延缓衰老的机制

抑制脑内单胺氧化酶活性；抗氧化：提高超氧化物歧化酶和过氧化酶的活性，保护生物膜免受自由基损害；降低细胞膜流动性；调控免疫炎性细胞因子和增强免疫功能。

16、简答苦参抗心律失常作用机理

对心脏的直接抑制作用，延长心室有效不应期，提高心室舒张期兴奋阈值

17、简答活血化瘀药改善微循环作用表现在哪几个方面

①改善微血流②改善微血管形态③降低毛细血管通透性，减少微血管周围渗血

4、促进侧支循环建立

18、理气药对消化系统的影响

（1）对胃肠运动的调节作用，理气药对胃肠运动显示兴奋和抑制双向作用，可使紊乱的胃肠运动机能恢复正常。（2）对消化液分泌呈促进和抑制双向作用（3）利胆，促进胆汁分泌。

19、简答人参的适应原样作用

人参能维持机体内环境的稳定性，增强机体对物理、化学和生物学等多种有害刺激的非特异性抵抗能力，即具有“适应原样作用”。

20、简答补虚药对内分泌系统的影响

增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能；增强下丘脑-垂体-性腺轴功能；增强下丘脑-垂体-甲状腺轴功能。

四、总论简答

1、中药药理的概念及研究内容

中药药理学是一门以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法，研究中药和机体相互作用及作用规律的一门学科。研究内容分为两部分，即中药药动学和中药药效学。

2、简答药物因素对中药药理作用的影响

品种与产地，采收与贮藏，炮制，制型和制剂工艺，配伍和剂量

3、简答中药炮制对中药药理作用的影响

降低或消除药物的毒性和副作用，增强疗效，加强或突出某一作用

4、简答中药药理学的任务

研究中药对机体产生药理作用、作用机制和物质基础；阐明中药理论的内涵，提高临床药效，指导临床合理用药；揭示中药药理的科学内涵，推动中药现代化、产业化。

5、简答举例说明何为中药的双向性

中药具有双向性，即同一种中药可产生相反的药理作用，如人参对中枢神经系统的作用，小剂量兴奋中枢，大剂量兴奋中枢，或人参皂苷Rg类兴奋中枢，人参皂苷Rb类抑制中枢。

7、简答中药药理作用的特点

中药作用的多效性，中药作用的双向性，中药的复杂性：量效不一致性，作用与功效不相关性。

8、简答主要从哪些方面对中药四性理论进行现代研究

中枢神经系统功能，自主神经系统功能，内分泌系统功能，能量代谢。

9、简答中药药理作用与中药药效的关系

一方面，中药药理作用于中药功效具有一致性，另一方面，中药药理作用与中药功效之间还存在差异性。差异性表现在中药药理研究未能证实与中药功效相关的药理作用，通过现代研究，发现了某些与传统中药功效无明显相关的药理作用。

第三篇：中药药理与临床

中药药理与临床

Pharmacology and Clinics of Chinese Materia Medica 核心期刊 CA CSCD 基本信息

主办单位：中国药理学会;四川省中医药科学院 出版周期：双月 ISSN：1001-859X CN：51-1188/R 出版地：四川省成都市 语种：中文 开本：16开 创刊时间：1985 出版信息

专辑名称：医药卫生科技 专题名称：中药学 出版文献量：6688 篇 总下载次数：986866 次 总被引次数：66494 次 评价信息

（2016版）复合影响因子：1.031（2016版）综合影响因子：0.729 该刊被以下数据库收录： CA 化学文摘(美)(2014)CSCD 中国科学引文数据库来源期刊（2015-2016）（含扩展版）北京大学《中文核心期刊要目总览》来源期刊： 2004年版,2008年版,2011年版,2014年版;发表本期刊文章注意事项

A.了解期刊的概况，了解期刊是综合期刊（例如Nature、Science等）还是专业期刊（例如PRL、Blood等），专业期刊相对更容易接受本领域的文章。本专业有哪些期刊？如果有区分的话，各自又属于哪个区？本人系天天论文网就职11年的资深论文编辑；工作中与各大医学期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈，系多家医学杂志社的特约编辑，常年为医学期刊杂志供稿，负责天天论文网医学论文·分检·编校·推送·指导等工作！工作企鹅1:1550116010 工作企鹅2: 766085044期刊的刊载能力是不得不考虑的问题，尤其是一些影响因子处于连续上升的二级学科非主流期刊。这些期刊往往学术性要求不是很高很专，趣味广泛。

b.每种期刊都有一定的定位，都有自己的办刊宗旨，如有的期刊偏重理论研究性，就很少发表技术应用的文章，就是属于同一学科的期刊，发表论文的侧重点也有所不同，如物理学科类的期刊，有的侧重于理论研究，有的重视应用实例、实验改进，有些理论与应用兼收并用，有的只录用科研性的论文。像高能物理类的期刊一般不录用力学类的文章。因此选择一个合适专业期刊来投稿很重要的，以避免稿件因不服合所投期刊的范畴而被退稿，从而耽误论文发表时间。慎重选择一个合适自己论文内容的期刊来投稿，是顺利发表自己论文的关键一步。

c.期刊每年刊载的文章数目，这是一个很重要的参数，相对来说刊载多的期刊发表可能更容易。

d.期刊的收费情况。目前每个杂志是否收费，以及收费项目和收费标准都不一样。收费项目主要包括以下内容：审稿费，版面费，彩图费，单行本费，作者应该根据自己的条件量力而行。

e.不同的刊物可能有不同的固定格式和版式特点，有些期刊结果与讨论可以同一书写，结论也贯穿其中。有的期刊要求实验过程、讨论、结果不能混为一段叙述，有的则允许；有的期刊把实验过程，讨论结果，结论各自独立一部分来书写‘多数期刊要求表题和图题要中文和英文一起表达，但也有些期刊只要求中文就行；有些期刊要求列出图文类号，有些不要求，有的期刊要求列出作者题目期刊名年 卷（期）页（高校自然科学学报都采用这一点）有些期刊要求参考文献列出作者，刊名，年，页，；还有些期刊要求参考文献中文和英文双语标注。投稿前要先搞清楚期刊的格式要求，并严格按其要求书写，避免因自己的论文格式与所投刊物要求不相符而退稿，耽误论文发表。而文章与其所投期刊要求明显不同，短时间又不能完成改变，就应该选投其他期刊。

f．审稿周期和发表周期，尽量选择审稿周期短而明确，且发表周期短的文章，这样做一方面有利于退稿后改投他刊，另一方面保证文章的创新性。一般你的文章已经具备了一级学科核心期刊的水平，那就不用为慢而苦恼，因为大部分此类期刊很少拖稿，要么直接拒回，要么一切正常进行，多数 2 个月以内会有结果。

g.研究编委会，许多期刊的风格主要源于主编，因此在投稿前稍微研究一下他是很有必要的。

在google 上搜索一下登录他所在机构的个人主页，除了了解一下他的研究兴趣，主要是看他的 group 有没有专职助手!有的已经明确指出该助手就是为了他的期刊服务的，有些期刊是副主编负责制，而且投稿时需要推荐，那么在投稿和 Cover Letter中选择推荐副主编是非常重要的。

第四篇：中药药理相关期刊

与中药药理研究方向相关的杂志：

1.JournalofEthnopharmacology

2.中国药理学通报

3.中国药理学与毒理学杂志

4.中国临床药理学杂志

5.中草药

6.中药材

7.中成药

8.药学学报

9.天然产物研究与开发

10.中国中药杂志

11.中国药学杂志

12.中国新药杂志

13.中国药科大学学报

14.中国现代应用药学

15.中国新药与临床杂志

16.中国药房

17.中国医院药学杂志

18.中国生化药物杂志

19.北京中医药大学学报

20.沈阳药科大学学报

第五篇：有毒中药现代药理研究之天花粉

天花粉

[基原]

本品为葫芦科话楼后植物括萎 工M口小。m Hao等酌根。

[化学成分]

含淀粉25．2％，皂昔约1％，蛋白质及多种氨基醛。自鲜品用丙团分级沉淀法制取的 天花粉蛋白(州小osanthin)，分子量约为18000，是由一条多肪链构成的且可以合糖的蛋 白质，对光、热、潮湿都不稳定，系天花粉作用于胎盘滋养细胞的有效成AL。

[含量购定]

凯氏定氯法。

[炮制研究]

天花粉又称瓜婪根，《神农本神经》要求“暴于”，《雷公饱炙论》要求“去皮，纫捣”。古

文献关于切制要求的记载有“薄切”、“寸切”、“纫切”以及“切片”等。《千金要方》有鲜品捣

汁应用和起鲜切制的方法。现代对天花粉舶炮制要求是洗净、去皮，切厚片。在净和切的 要求上，古今基本一致，而在炮制上，古今差别比较大，古代的饱制方法在现代基本上没有 被沿用。不加辅料的炮制方法，在古代有“炒”、“炒焦”，《证类本草》要求“烧灰”。制粉是

古代习惯用法，九以清代更受推祟。在方法上，制粉可分为湿制和于制两类。《千金要方》 即为湿制法，曰：“深掘一大括楼根、厚削去皮至白处止，寸切水授一日一夜，易水经五日，出，烂捣碎．研之，以袋滤如出粉法，干之”，将制粉过程记述得十分详细。《仁术便览》记载

“为细末，水澄去黄浆，数次成粉”。《外科正宗》用“新鲜未晒者四两，石臼捣烂，投水一碗

搅匀，绞去渣用”，则兼有用汁用分二法之妙。千法制粉，方法简单，即“为细末”或“捣纫罗过”。古代对天花粉炮制作用的认识以及对天花粉炮制品种的应用经验，值得现代临床认

真研究。64、儿药证真快》。“记述了天花粉炒焦用的目的，即：”药性虽冷，炒焦用之乃温 也”。天花粉治痈肿用酷熬、治偏疵用洒浸，这些应用经验，能反映其炮制方法的作用。《金原钩元》称天花粉为“治消渴神药”，《本草求真》认为“澄粉食、大宜水衰有热者”。《本

草正义》则认为澄粉能消除苦寒之性，“员宜于老弱病后，无枯腻碍化之弊”M J。《中国药 典》要求：赂泡，润透，切厚片，干淤”。

[药理研究]

一、致流产和抗早孕作用

天花粉蛋白致流产，系发掘我国民问验方加以整理提高的成果之一。用天花粉蛋白 租制剂，给孕期10一12天小鼠每只皮下注射o．2”8，5天后解副，记录胎仔死仔数(包括 吸收点)，计算有效率在75％以上，给5只孕期14天左右的免每只肌注4mB或阴道内给 药32mB，5—7天后副腹检查，也有致流产作用。体外培养试验，对孕期5天的兔胚泡有 损伤作用；注射于早孕兔有明显抗早孕效果。可使胚泡坏死、液化、终致辞完全吸收“。

经“’L天花粉粗提物在孕妇体内的分布与排泄试验、间接荧光标记抗体法追踪妊娠 小鼠体内不同时间的天花粉蛋白抗菌素原分布动态、助猴及人流产胎盘的病理学观察和 临床病理现象分析、天花粉蛋白对体外培养入胎盘绒毛滋养层细胞形态和功能损伤的观 察、天花粉蛋白引产前后血清内绒毛膜促性腺激素(双抗体免疫法)及尿中孕二醇、雌三醇 t气相色谱法)的含量Ql定、以及抑制内源前列腺素全合成对天花粉蛋白引产的影响等方 面的研究结果互相验证，可对天花粉蛋白的致流产作用原理归纳如下：天花粉蛋白直接作 用于胎盘滋养层细胞，并有一定的细胞专一性；能选择性地使胎盘绒毛合体滋养层细胞变 性坏死，解体的细胞碎片留在血窦中引起凝血，造成循环障碍和进一步的大量组织坏死，胎盘绒毛的损伤反映在功能方面，即绒毛膜促性腺激素和类固醉激素迅速下降到先兆流 产的临界水平以下。由于胎盘形态和功能严直损伤的结果，破坏了母体和胎儿之间的内 分泌联系和代谢物的交换，使胎儿死亡。井假定可能通过尚未弄清楚的机制引起前列腺 紊合成增加，发动宫缩面导致流产。天花粉蛋白能使小鼠离体子宫、兔在体子宫及慢性子 宫痞管收缩加强，并能提高于宫对垂体后叶紊的敏感性，故认为其对于宫平滑肌有直接兴 奋作用，可能也是导致流产的因素之一。至于免疫反应是否参与致流产机制，目前尚有争 论，还需进一步研究探协‘。

二、抗癌作用

临床证实，天花粉蛋白对吩盘滋养叶细胞肿瘤有一定疗效。腹腔注射5m8儿8，对小 鼠实验性肝癌旗水型也有一定的治疗作用，可减少旗水量，延长存活期；对移植性肝癌实 体瘤也有轻度的抑制作用。但天花粉抗其他肿瘤的作用不明显。小民移植性肿瘤的筛选 试验结果为；天花粉温浸冷冻干燥制刑或水浸剂，对子宫颈癌u—14的抑制串分别为

40．4％和30．9％，而煎剂对子宫颈洛u—14，温浸冷冻干燥制刑对肉窟s—180与淋巴肉瘤

L—1胶水型均无抑制作用‘M。

三、对血糟的影响

天花粉提取液给正常兔服药后，可见血糖上升。对饥饿免这一作用表现更为明显，且 可使饥饿兔的肝糖原和肌糖原的含量均有所增加。另有报道，天花粉40％乙醇提取液，对于正常兔及四通啼唉糖尿病兔末见有降血糖作用及对症治疗的效裂“。

四、抗菌作用

天花粉煎剂在体外对溶血性链球菌、肺炎双球苗、白喉杆菌有一定抑制作用；对伤寒 杆菌、绿脓杆茵、痢疾杆菌，变形杆菌及金黄色葡萄球队茵的作用均较届。

五、体内过程

据”’卜天花粉祖提物在孕妇或肋猴体内的分布与排泄，间接荧光标记抗体法或整体 放射自显影法追踪妊娠小鼠体内不同时间的天花粉蛋白抗原或”‘I标记的天花粉蛋白分 布动态、放射免疫法测定孕妇血清或孕猴体内天花粉蛋白抗原成分的分布，以及恶性葡萄 胎思考静脉滴注”’I—天花粉祖提物等试验结果，提示天花粉蛋白肌注后10min即在血清 中出现，4h后局部存留量约为给药量的3／5，24h后只有结药量的3／10左右。肌注lh后 以肾皮质和肠内粪便含量为最高，其次为胎盘组织，而肝、脾、肺中含量较低，超过16h则

表现为游离碘的分布特点。子官肌、胎儿肝组织及红细胞亦均含有天花粉蛋白，但羊水内 并无渗入。血清中天花粉蛋白于肌注后4b达高16，此时血循环中出现的瞬时最大总量近似于肌注量的5％，第8h已递减一半，第24h仅有高16量的1／7。肌注16h后除肾皮质 外，其他组织中含量，均ifB少。经尿排泄的高蝉出现时间与血高16浓度出现时间基本一 致，且未被降解。静脉内结药后，在血循环中消失一半所需的时间约为lh。先是肝脏浓 度很高，而后肾脏与胆汁中含量上升，24h内经尿总排出率可达67％。羊腹腔内注射时，母体血清中捡1Id不出天花粉蛋白，经尿排出量甚少，大多保留在腔内，直到流产时才随羊 水排出体外。流产后测定羊水、羊膜、平滑绒毛和胎盘中’：’I标记的天花粉蛋白，随解剖 学位置由内向外含量逐渐降低，且胎儿血清中也含有一定量。以上材料说明，天花粉蛋白 肌注较易吸收；经静脉给药，开始集中在肝脏，而后经肾脏和胆汁排泄露，药物及其代谢产 物从体内清除较为迅速。羊腹腔内结药，天花粉蛋白只能缓侵地透过羊膜和胎盘屏障，进 入母体血循环的量甚小，故全身不良反应也比静脉给药及肌注为轻。虽然天花粉蛋白对 细胞的结合专一性并不很强，但无论静脉给药、肌注及羊膜腔内注射，其在胎盘上均有一 定的选挥性积累，且能迅速进入胎儿组织，M。

[泰性成分研究]

不同纯度的天花粉蛋白制剂，毒性及副作用在质的方面基本“ 不同。大体是纯度愈高，其他毒蛋白含量愈少，异蛋白反应愈轻。

一、过敏反应

·致，但在程度上有轻重

小鼠或脉鼠经天花粉蛋白致敏后，再给决定注射量，小民均呈现过敏反应甚至死亡，脉鼠全部死亡。此反应已被利用于建立大鼠病理模型以进行抗过敏药物试验。

二、一般霉性试验

成年雌犬25只肌注不同剂量的天花粉蛋白祖制剂o．2—2．om8／k8，可出现精神萎 靡，食欲减退以至拒食，经2—5天逐渐恢复pLl电固有暂时性sT段降低，2—3天后亦恢 复。肾功能非蛋白氯无明显变化，少部分大肝功能谷丙转氯酶轻度升高，并出现全身毛细 血管和小静脉搏扩张流血，肝、dB实质细胞轻度变性。在3—4m8／k8组，大部分大经1—

2周后严重衰竭而死亡。心电图sT段随病程逐步降低，T波明显倒置，个别出现多发性 早搏现象。非蛋白氮急剧升高，DJ达200“8左右，同时有血钠、血氯下降，血钾升高，二氧

化碳结合力降低，呈代谢性酸中毒。谷丙转氨酶升高较低剂量组尤为显著。除有与低剂 量组相同的病理变化外，出现多种脏器(包括肾上腺皮质)出血点，以及肾脏近曲小管大片坏死，有的出现肝实质细胞小灶性坏死。两组动物用药后均有白细胞总数升高，可达 3万一4万／mm3．中性粒细胞百分率可增加到90％，一般经一周左右降至正伊”。脑电 图观察可见天花粉蛋白对中枢有中等度抑制现象，给免、猴肌注或静注后均出现类似戊巴 比罢钠引起的病理性慢波。家免服四头肌局部刺激试验，结果局部有程度不等的充血及 散在点状出血，但无坏死现鼓”。

三、小鼠亚急慢LD5。ll定

皮下注射，观察10天，结果为原汁冻干天花粉2．26m8／k8，天花粉蛋白租制剂 o．6m8儿8，透析天花粉蛋白o．29m8／k8，结晶天花粉蛋白L 236m8／k8Eu。

tiz伍研究]

不得与乌头类药材同用 与乌头屑“十八反”之一。

[复方及调剂]

一、治消渴

(一)玉泉丸

葛根158l天花措158，麦冬158，生地158 《叶天士手束秘方》，为治疗消渴病的传统方剂。

(二)恬萎路麦九

括楼根、获芬、山药各98、附子 九，BaR三，以小便利，腹中温为知。

二、治大渴

深掘大恬楼根，厚削皮至白处止，以寸切之，水浸一日一夜，易水经五日，取出烂春碎 研之．以绢袋滤之，如出粉法干之。水服方寸乞，日三、四，亦可作粉粥，乳酪中台之，不限

多少，取差，止。(《干金方》)

三、治霄及十二指肠溃疡

天花措506，贝母15g，鸡蛋壳十个

[临床应用研究3

一、终止姬娠

天花措是我国从传统中药中提取的第一个大分子植物蛋白，有高效的流产作用，它经 历了近30年的研究与应用，优点在于效果好，可多途径用药，适用终止24周以内姬娠(尤 其适用于华13—16周钳刮对象)以及有异常情况者，比如有剖官产史、近期或多次行刮宫 术、哺乳期妊娠、官颈发育差，有子宫畸形者等。缺点是有抗原性，可发生过敏反应，并有 一些不良反应如发热、肌肉和关节圈痛等。刘国武等报改”，30年来用天花措终止妊娠 的达50万人次之多，仅沈阳地区1976‘1988年12年问应用达9156例，其中抗早孕5008 例，大月份流产(13—17周)2344例，中期妊娠引产1804例，总成功率95．6％．天花粉蛋 白用于终止妊娠的方法有以下4种、(1)官腔注入：适于妊娠10周以内者。用该法抗早孕，有效串为89．91％ 的报道认为该法抗早孕有效率可达97．14％n。

(2)官颈注射：适于妊娠11一16周者。(3)羊膜腔注入：适于妊娠16—24周者。

(4)肌内注射：适用于妊娠24周以下，伴有生殖器炎症末愈不能行阴道操作者，妊娠 并伴有阴道出血者。

天花粉蛋白质的流产机制，多年来不少学者做了大量的工作，多数认办“，天花粉蛋 白对绒毛滋养层细胞有选择作用，能使绒毛广泛变性坏死，纤维素沉着，绒毛间隙闭塞及 阻断血循环而流产。而对于此法流产阴道出血量少的又一解释是，用药后血浆纤维蛋白 原和血小板含量即开始下降，以后逐步回升，所以一般出血很少”。另外对孕周较大者，疗效较佳，流产时间较短，这与绒毛发育成熟程度有关“i。

二、用于治疗胎物残巴

蒋琐埃报道，用天花粉蛋白注射被治疗阴道分娩后胎物残留45例。用大花粉蛋白

1．2一1．8，8肌内注射后，44例阴道出血逐渐停止，子宫复旧良好，治愈卒达97．7％，该

作者认为本药是一种安全、有效的药物刮宫剂’M。

三、用于治疗异位妊娠

天花粉蛋白和其他活血化被中药台用治疗异拉妊娠在国内已应用多年。此种方法主 要适用于末破裂型以及输卵管妊娠破裂腹腔内出血不多者。姜惠中报道，异位妊娠26例 采用结晶天花粉注射液治疗有效24肿“i。天花粉蛋白具有杀死胚胎、降低绒毛膜促性 腺激家(HcG)水平，终止妊娠的作用。HcG降至非孕期水平的天数为9．40土L 82天。与国内报道用5—氖腮咳睫、氨甲蝶吟等化疗药物相比无明显差异。再辅以口服和外敷活 血化窃中药，可促进包块吸收及输卵管功能的恢复，降低了再次异位妊娠的可能性。高湘 用强化化被方案〔天花粉结晶蛋白注射液1．2“8肌肉或官颈注射加活血化旅中药naR)治疗宫外孕45例，取得良好效果。同时认为本方法治疗官外孕与用氨甲蝶吟治疗比较，有不使白细胞下降的优点，且疗效可靠。与目前国内外其他保守方法治疗宫外孕如腹腔 镜下手术，肌内或局部注射5—掀腮磅暖、氛甲蝶吟等化疗药相比，此法更为简便、有效，且

无手术创伤和降低患者免疫功能之虞。再辅以活血化庆中药口服和外敷，促其包块的吸 收及输卵管功能的恢复’*。

四、抗肿蘑

由于天花粉蛋白对滋养层细胞特异的选择作用，不少临床工作者由此而设想该药是 否可用于滋养层细胞疾病的治疗。黄跃兰等曾报道，自1970—l 979年间用天花粉加手术 治疗恶性滋养叶肿瘤19例，疗效较好。除2例n、圆期绒癌死亡外，17例得以根治。通 过临床观察及实验验证，天花粉可直接作用于绒毛滋养层细胞、使之变性坏死，并可提高 机体的免疫功能，从而提出天花粉蛋白可作为治疗恶性滋养叶肿瘤的选用药物之一ml。对于天花粉抗肿瘤和提高机体免疫功能的作用*近几十年来、国内学者做了大量工作，1981年第二军医大学郭峰曾对5例羊膜腔注射天花粉行妊娠引产的妇女用药前后有关

免疫指标的观察后发现，用药后白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞数增高，E玫瑰花串、旧结核菌素白细胞移动抑制试验阳性程度上升，总补体含量上升，18G、IBA有不同上 升’h：。实验结果表明，天花粉是一种免疫增强剂。1989年对天花粉的抗癌作用和对红细 胞免疫功能的作用作了又一次报澄“?，再次指出，天花粉是一种免疫增强剂，可使荷瘤机 体免疫功能包括淋巴细胞及红细胞免疫功能全面上升，对实验性小鼠艾氏腹水癌治疗也 有显著效果。

五、用于治疗艾滋病

艾滋病被称为20世纪的鼠疫和超级痫症，其病死率高达，o％一90％，是全世界面临 的巨大难题之一。1989年4月，Mc8r滇h等人首次报道了天花粉蛋白在体外对人类免疫 缺损病毒HIv—1的抑制作用以来，受到全世界极大的关注。他们所用天花粉蛋白成分是 一种高度纯化的、分子量为26kD的蛋白，命名为GLQ223。经初步临床观察表盼“，用 GLQ223治疗后．患者P2d抗原水平下降50％一60％，cDq’辅助性T细胞的百分比增高，T‘／T“比率增高，cD8’T细胞数下降，血沉率明显降低，大多数思考的p2微球蛋白增高，其作用的某些方面优于墨氮胸腺磅吹(AzT)。Mc8rath实验表吁“i，GLQ223能切开被 HIv感染的细胞中核糖体，从而消灭被HIv感染的细胞，是一种新型的不同于AzT的 抗艾滋病药。据悉目前GLQ223现已进入E期临床试验，Genelabs公司也成功的分离了 该蛋白的基因。天花粉蛋白治疗艾滋病，拓宽了该药的临床使用范围’r，为艾滋病的药 物治疗开创了崭新的领域，若能设法将其副作用减小到最低水平，将是一种颇有前途的治 疗艾滋病的新药。

综上所述，由于天花粉蛋白对于滋养叶细胞特异性的选择作用，不论是用于终止妊 娠，还是用于治疗胎物残留、异位妊娠以及滋养叶细胞肿瘤，该药都是安全、有效、简单、经

济的，值得大力推广运用。至于该药对艾滋病治疗的机制与疗效，目前尚在探索之中．极 有可能发展成为一种抗艾滋病新药。

[中毒诊断及救治3

天花粉蛋白常见的不良反应有发热、头痛、皮疹、g目喉痛、颈项活动不利等。在发热的

同时，白细胞总数升高到10000／mm3以上，中性粗细胞百分比可增加到90％以上。若为 肌注、可致局部红肿疼痛、注射侧腹肌沟可引起淋巴结肿大并伴有压痛。这些全身和局部 反应一般在数天至一周内均可逐步自行消退。加用长效促皮质激素或肾上腺皮质激素，行可减轻这些不良反应，并可选用解热镇痛药和抗织胺药作对症处理。

天花粉蛋白偶见的不良反应有神经血管性水肿、病理性心电图或心率异常、血压下 降、鼻出血或流产前后出血过多、肝脾肿大、腹胀、蛋白尿等。虽经常规处理均可逐步缓 解，但应注意预防。特别是对血凝机制障碍和出血倾向尤应警惕。据临床材料，鼻血不止 和流产前后大出血的发生率分别为1％和1．7％左右。检测这些病例，柱往可见血中纤维 蛋白原降低和胎盘大量纤维蛋白沉着。因此认为上述异常出血，可能与血中纤维蛋白原 沉着消耗有关，甚至有引起血管内凝血和继发性纤溶的可能。故应测定患者的纤维蛋白 原、血小板、出凝血时间等血凝数据，以防止发生大出血。

此外，曾报道天花粉蛋白引起过敏性休克数例和肪动脉血栓l例。并可能出现其他 严重反应，如急性肺水肿、脑水肿、脑组织出血和心肌损害等。医务人员应掌握救治措施。必要时可采用冬眠疗法进行抢救。随访1144例曾于1—6年前应用天花粉蛋白作中期妊 娠流产考，进行远期安全性观察，可见对妇女的月经、健康和劳动影响极小，也不影响再次 生育功能；但早产发生率为6．39％，较同一医院同年3509人次未曾用过天花粉蛋白考的 早产率5．98％为高。

天花粉蛋白的禁忌证如下：皮试阳性(包括再次用药前的皮试阳性)，过敏体质及活动 性心、肝、肾疾病成功能不良考，出血性疾病、严重贫血、精神异常、智力障碍及有应用史者

慎用。急性炎症思者应根据情况暂缓应用。由于天花粉蛋白有较强的抗原性，且对少数患者可致严重曲不良反应，目前除对滋养层细胞肿瘤仍在继续试用外，在其他方面已趋向 少用或不用[d。

参考文献

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