新时期临床教学面临的问题与对策探讨

第一篇：新时期临床教学面临的问题与对策探讨

新时期临床教学面临的问题与改革对策

张勤，倪琴，张室玲，陈雪鸿，文刚，刘尚全

（安徽医科大学第三附属医院，安徽 合肥230061）

摘要近年来临床教学模式改革已成为社会各界广为关注的热点话题。面对临床教学模式改革过程中的诸多难题，如何找到有效解决方法迫在眉睫。本文分析了新时期临床教学现状和存在问题，并在此基础上探讨了如何改革临床教学模式，旨为提高教学质量，为管理决策提供参考。

关键词临床教学；教学模式；改革对策

The problems and reform countermeasures of the clinical

teaching in the new era

ZHANG Qin，NI Qin，ZHANG Shi-ling，CHEN Xue-hong，WEN Gang，LIU Shang-quan

(1.The Third Affiliated Hospital of Anhui Medical University , Anhui, Hefei230061 ,China)Abstract：In recent years，the reform of Clinical teaching model has become a hot topic of public concern.Facing the more difficulties of Clinical teaching model reform，how to find effective solutions is becoming imminent.This article analysed the present situation and existing problems of clinical teaching in the new era，and discussed how to reform the Clinical teaching model，so as to improve teaching quality and provide references for Management decision-making.Key words：clinical teaching；educational model；reform countermeasure

临床教学是培养医学生专业知识、专业技能和解决临床实践问题能力的重要环节，是促进医学生临床思维模式形成的必由之路，其目的是完成医学生向临床医生的转变。但随着现代医学的不断进步，医学模式的转变和医疗卫生体制改革的深入，临床教学面临着前所未有的严峻挑战。如何加强医学生临床实践能力的培养成为高等医学教育关注的重点。2009年1月1日实行的《医学教育临床实践管理暂行规定》中就明确做出了关于规范医学教育临床实践活动的管理，保护临床实践过程中患者、教师和学生的合法权益，保证医学教育教学质量的相关规定。此规定出台后，引起了社会各界的高度关注，那么新形势下临床教学管理主要

作者简介：张勤（1984—），女（汉族），安徽巢湖人，管理学硕士，初级职称，主要研究方向为医院管理和医学教育，***，Email：ayyjszq@126.com

存在哪些问题，我们应怎样进行临床教学管理模式的改革？这些改革是否具有可行性？这些问题都应置于卫生改革与发展的大背景下加以深入探讨。新时期临床教学模式存在的主要问题

1.1从目前临床教学模式来看——基础理论与临床实践相脱节

1.1.1“三段式”课程设置

目前大多数医学院校采用的是基础课、临床专业课、临床实习三个阶段的“三段式”课程设置模式「1」。学生往往是学完所有的基础课、临床专业课后，在大学四五年级才开始步入临床进行实习，这种分段式的教学模式最大弊端是学科之间横向联系不够,基础与临床脱节,不利于学科之间的交融,造成医学生思维单一,不能从整体观念出发来分析问题、解决问题。

1.1.2重理论、轻实践的“填鸭式”教育

在我国的临床教育中一直存在着重视理论知识的灌输和传授，而轻视学生动手能力和运用知识解决实际问题能力培养的现状

以教师为中心，以课堂讲授为主「3」「2」。这种传统的“填鸭式”教育方式强调以学科为基础、。它比较关注医学科学的系统性、基础性、完整性、逻辑性、循序渐进性等，在此种教学模式下，学生即便能够掌握比较宽泛和扎实的医学基础知识，但由于缺乏临床实践，难以培养学生的想象力、创新能力和总结归纳能力，学生大多处于被动接受知识，学习的主动性和积极性以及同学之间的团队协作能力不足。

1.2从师资方面来看——缺乏完善的教学管理体制

学生良好素质的获得首先取决于良好素质教师的引导和示范。但由于目前尚未建立起较完善的临床教学评价体系，教师的教学质量未能得到有效评估，教师间缺乏竞争力，教学与职称没有挂钩，出现了“搞好医疗是任务、搞好科研是出路、搞好教学是奉献”的重临床轻教学现象。”因此，一些临床带教老师缺乏敬业精神，教学意识淡薄，以逃避、敷衍、应付的态度进行带教，直接影响了教学质量和教学成果。

1.3从医学生角度看——临床实习与考研、就业冲突

目前就业形势非常严峻，大学本科毕业后，一是考研，进一步深造；二是毕业后就业工作，部分从事医疗相关工作，部分改行从事其他行业工作；三是待业。考研的同学进入临床实习的上半年，就开始准备，把主要精力放在考试复习，参加辅导班，临床实习放在次要位置或是应付，甚至放弃。到下半年，面临就业压力，学生忙于用人单位的考试、面试、找工作岗位，部分缺少上进心的同学，既不想考研，没有“关系”找不到工作，对前途感到“迷

惑”，而放弃实习，得过且过，不投入，不认真「4」。各种因素造成学生把精力放在考研和就业上，临床实习观念淡薄，自觉参与意识不强，难以充分利用各种实践机会去锻炼自己，长期下去，势必会严重影响医学人才培养和医疗卫生事业的发展。

2积极探讨和改革临床教学模式

近年来，诸多医院尤其是各大附属医院已成为医学院校主要教学单位之一，每年承担着大学大量的课堂教学任务和临床实习教学任务。因此，为规范医学教育管理，保证医学教育教学质量，认真落实《医学教育临床实践管理暂行规定》，各大教学医院需在实际工作中积极探讨临床教学新模式，着重从培养临床医生的角度对医学生进行实用性知识教育。

2.1教学模式改革

2.1.1引入PBL问题教学法

所谓PBL教学法即是“以问题为基础”的教学法，主要是指在临床前期课或临床课中，以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。它强调把学习设置到复杂的、有现实意义的问题情境中，通过学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力「5」。临床教学单位由以往“填鸭式”的传统教学逐渐向“以问题为基础”的PBL教学方式转变，就是要求带教老师转变传统的教学思维，将基础教学和临床实践相结合，对学生进行启发式教学，通过提出问题－讨论－自学－再讨论－再自学－归纳总结的过程，让学生成为学习和教学的主体，教师成为学生学习的指导者或推动者。该种教学方式将对培养学生的临床思维起到明显的积极作用。

2.1.2理论与实践相结合，及时安排学生临床见习

除了积极引入PBL教学模式以外，还需采取理论教学与临床见习紧密结合的教学方式。代课教师在完成某个章节、某种疾病、某个案例的理论授课后，将学生及时带入临床见习。要求学生通过对真实病人的问诊和相应的体格检查，做出诊断，然后由老师更正、解析，整个过程的顺利完成要求学生有较宽的思路，能较好的整合所学的较为分散的医学基础知识。这种教学方式不但有利于学生巩固、强化理论知识，更利于拓展学生的临床思维和分析问题、解决问题的能力。

2.1.3鼓励学生积极参与科研活动

参与临床实习的学生主要是本科四五年级的毕业班学生，他们面临着严峻的就业挑战和考研热潮的冲击。为改变这种现状，鼓励和引导学生积极参与科研活动，一方面培养了他们的医学科研思维，另一方面也缓解了部分同学实习和考研之间的矛盾。带教老师有意识引导

学生参与科研活动中，既激发了学生的学习兴趣，又锻炼了学生主动获取知识的能力，为他们毕业论文书写、考研及以后工作中科研能力的培养奠定了基础。

2.2 加强师资培训，提高教学质量

2.2.1选取有临床经验和教学经验的专家或医师担任教学

临床教学单位需在临床带教老师的资格认定上严格把关，积极选取具有本科及以上学历、有临床经验和教学经验的专家和医师担任教学任务。同时成立临床带教老师资格考核小组，采用自荐和科室推荐的方式报名，并通过初选和复选的方式最终确定临床带教老师。该举措对于组织教师、发挥集体力量，加强教学与科研工作起到稳步推进作用。

2.2.2加强对临床带教老师的教学督导

坚持以“学生为主体，教师为主导”的原则，从两个方面加强对授课教师的督导与评价。一方面是组织专家组随机抽取讲课内容，从授课教师的教学态度、教学内容、教导方法、教学效果等角度进行评估；另一方面是听取学生对教师的评估，主要考核内容包括：教师精神饱满、仪表端庄、授课时间安排合理、讲课方式恰当、讲课条理清楚、生动易懂、课堂气氛活跃等方面。依据考核评估结果，按照“能者上、败者下”的优胜劣汰制度，让优秀教师下届继续任教，不合者取消下届代课资格。

2.2.3公开教学竞赛选师资

组织代课教师开展教学竞赛是为了激发带教老师教学的主动性和积极性，提高教师自身素质和教学质量。临床教学单位在开展常规的教师培训、教学指导、示范性教学查房和业务学习的基础上，可按照公开、公平、公正的原则定期实行教师基本功竞赛活动。通过竞赛活动，不但能够涌现一批教学新秀，充分展现中青年教师的成长和进步，也为进一步把教学意识强、教学效果好、学术水平高的教师放在临床教学第一线提供了充足的保障。

2.2.4完善归档、奖励制度

建立各级教师档案，通过设立数量、质量考核指标，对带教老师承担的见习生、实习生、进修生、研究生临床教学任务，带教数等进行统计、登记，并与职称聘任挂钩和作为评优的依据，同时将学生病案质量、规章制度执行情况等考核成绩记入带教教师的医疗业务成绩，使教与学成为一体，增强教师的责任感和使命感。

2.3加强对学生的考核与管理

2.3.1严格医学生的出科考核制度

出科考试考核是控制临床实习质量诸多环节中重要一环，是对学生临床学习效果的一种测

量，从数量和质量上保证临床带教实习任务的落实和完成，也是督促学生努力学习的一种行之有效的方法「4」。出科考试考核内容包括理论考试和操作考试，主要对学生的医德医风、理论知识、工作能力、临床诊疗常规操作、临床思维等方面进行考核。出科考核由科主任和指导老师负责组织进行，成绩记入学生实习鉴定表中，其目的是督促学生将理论知识与临床实践融会贯通，为将来从事临床工作奠定基础。

2.3.2严格规范教学纪律

医科学生在医院实习时间一般为一年，为保证学生在实习阶段进一步提高实践能力，临床教学单位应以加强制度建设为重点，不断建立健全毕业实习各项规章制度，修订和完善各专业毕业实习大纲、实习医(护)生职责等。严格加强对学生的管理和考核，切实做到有制度可依、有章可循,确保实习全过程按实习大纲有目标地开展教与学活动。

3讨论

临床教学作为高等医学教育中的重要环节，对医学生毕业后能否成为一名合格的临床医师、实现知识和技能更新具有举足轻重的作用。为此，把临床教学放在应有的位置，正确应对临床教学模式的管理与改革具有非常重要的意义。一方面，要敢于打破传统的临床教学模式，结合我国教学实际引入新的、先进的教学理念（如PBL教学模式）。另一方面，良好的教学模式改革需要教师的积极参与和配合，因而，要对教师的教学方式和教师的综合素质进行严格考核，教师必须通过转变角色、更新观念、与时俱进，不断的提高自身业务素质才能真正担当教学的组织者、资源的引导着和任务的咨询者。此外，教学模式的改革也需要学生的主动配合和积极参与。要合理解决好学生实习与就业、考研之间的冲突，转变学生观念，引导其领悟临床实践的重要性，变被动学习为主动学习，为将来成为合格的临床医生打好基础。

总之，在临床教学不断改革的今天，我们只有正视临床教学中面临的问题，从教学实际出发，才能找到解决问题的最佳对策「3」。实践证明，21世纪的医学人才要有一定的科研思维能力、创新能力、实践动手能力和临床综合分析能力，我们只有在临床教学中积极培养学生的临床思维能力，将理论学习与临床实践紧密结合才能培养出更合格的临床医生。

参考文献：

[1]周京国.对医学教育改革背景下临床实践教学的思考[J].中国高等医学教育, 2007,(6): 95~96.[2]张宏．引入医学模拟教学模式提高临床教学质量［J］．中国医院，2008，12（3）：78－80.[3]李开龙,王秀微,王旭开等.讨论式临床教育模式的理论与实践[J].西北医学教育,2007,15(6):1164-1166.[4]陈梅兰,林玉梅.新时期临床教学面临的问题与对策[J].中国医药指南,2009,7(15):114-115.[5]马慧娟,袁芳,武宇明.PBL教学的开展条件和模式探讨[J].才智,2009,(7):93-94.

第二篇：浅谈新时期企业工会工作面临的问题与对策

浅谈新时期企业工会工作面临的问题与对策

摘 要：随着我国经济的不断复苏和发展，企业改革越来越重要，企业内部人事结构的变化带来了利益分配的巨大变化，经济结构呈现出多样化的劳动关系，这一系列变化也给企业工会工作带来了诸多挑战。在这种情况下，如何开展新时期的区域工会工作是值得研究和探讨的课题。

关键词：企业工会；问题；对策

新形势下处于改革的重要时期，工会的重要性日益增加。面对新形势，工会如何努力创新，坚定不移地推进自身建设，要充分体现出工会工作的重要性。工会工作是党的群众工作的重要组成部分，是党与群众联系的桥梁。现如今新形势下的工会面临许多问题和挑战，工会工作人员要了解情况，把握大局，加强工会新时期工作责任感和使命感。与此同时要加强工会工作，抓好工作方向，维护工人的合法权益，提高群众的活力和积极性，促进企业的快速发展。新形势下工会工作的重要性

1.1 自身建设的固有需要

新形势下的工会工作环境给工会带来了新的挑战，也与此同时带来了新的机遇。现如今工会工作仍面临很多实际问题，这就需要强调工会依靠创新发展，改变工会作风，围绕群众展开工会组织工作，充分发挥工会在党中联系群众的作用，贯彻党的群众路线。

1.2 公司建设的迫切需要

工会在我国特色社会主义改革发展中发挥关键作用，新时代下工??正在为公司能够建设成为创新型机构而贡献，这强调了工会工作紧迫性，公司创新建设不能一蹴而就，需要推动工会工作的紧迫性，以及以可持续发展理念进一步加强工会和公司的建设。新形势下企业工会工作所面临的问题

2.1 工作内容及领域的扩展对工会工作提出了新的要求

工会的主要作用之一就是代表广大职工的利益与公司政协商工作、集体合同签订以及对劳动保护条例的实行进行监督等等，而且新形势下工会的工作内容和领域不断扩大，工会工作人员的工作量越来越繁重和复杂，因此为了能够做好工会工作，工会组织必须贯彻科学发展观，积极研究公司管理发展方式的发展，通过运用一切切实可行的方式，激励动员职工的工作热情和创造力，这些都对工会的工作提出了更高的要求。要认真落实上级工会和公司党委重要工作部署，坚持依法建会、依法管会、依法履职、依法维权，以组织建设为基础，以作用发挥为关键，以健全机制为保障，以职工满意为标准，突出服务职工、突出和谐发展、突出改革创新，着力加强服务型工会建设，努力把公司工会建设成为职工群众信赖的“职工之家”，加强企业的民主决策、民主管理和民主监督，着力加强工会建设。

2.2 新形势下工会工作协调劳动关系更加困难

目前，人们越来越关心生活权益方面的问题，加上网络新闻等新媒体参与维权，从一定程度上对的职工思想带来了一定冲击，包括工人思想、就业观念、利益需求、价值取向、维权意识等等方面发生了巨大变化。现如今特别是企业劳动争议的不断发生，劳动争议逐渐从个人争议转变为群体性争议，在利益冲突大背景下的个人利益冲突引起的劳资纠纷以及企业改革进引起的劳资纠纷的背景下，工会协调劳资关系越来越困难。

2.3 新形势下工会工作模式和方法需要改变

市场经济的飞速发展使得人们的价值观、人生观以及世界观等发生了重大变化，这给工会工作带来了新的挑战。为了能够坚定不移地稳定工人的理念，始终围绕公司为中心的发展目标而奋斗，工会工作必须改变传统的工作形式结合工作人员的实际情况开展工作，以维护工人的合法权益为核心目标，使工人觉得工会代表了广大群众的利益，是能够为广大职工对的切身利益着想服务机构。提高企业工会工作水平和质量的具体策略

3.1 注重完善工作机制

结合当前企业改革不断深化这一趋势，必须要注重完善工会工作的机制。首先，健全企业工会民主管理机制。结合企业实际情况，对职代会内容进行充实和丰富，对职代会组织形式进行创新。其次，要促进企业工会工作的良好建设，还要完善企业内部的员工激励体制，增强工会工作者的工作热情，使他们积极主动参与到工会工作中去，为企业的工会建设做出努力。再次，健全职工权益保障机制。对职工、企业、工会三方机制进行完善和健全，不断完善合同制度、劳动争议调处制度、职代会制度等，做好关系职工切身利益的事情，如安全卫生、社会保险、劳动报酬等，对职工合法权益进行维护。最后，完善参与机制。企业内部要增强工会工作人员与其它员工的沟通交流，利用现代信息技术建立微信群、QQ群或者企业论坛等，增加企业内部的沟通渠道，提高员工之间交流的实时性和工作下达派发的高效性。

3.2 坚持以人为本，提升职工队伍整体素质

职工思想道德、业务技能、精神面貌决定着企业文化素质的整体水平。一个社会感缺失的企业，必然会出现自私自利的员工，反过来又会影响和制约企业的发展，因此，一公司工会认真落实公司的各项方针、政策，对职工进行培训教育，不断提高职工素质，不断提高企业的凝聚力、向心力，促进了企业在市场经济中的综合竞争力。

3.2.1设立培训机构，开办了违章驾驶员长训班。驾驶员培训内容包括：正点、服务、例保、交通安全条例等，并考试测评。成绩优秀者给予奖励，以激励职工学习的兴趣，最终提高驾驶员的专业理论水平和操作技能。

3.2.2全面落实安康杯活动。首先建立健全活动的实施细则，对每项工作安排部署做好资料整理。采取多形式、多样化、全方位宣传教育。活动期间，组织全体职工进行培训教育，广泛利用黑板报、宣传栏、横幅、标语安全书画及安全知识竞赛等活动，大力宣传安全知识、预防事故的方法和自我保护的相关知识，全面提高了职工的安全生产意识，保证了安全生产宣传的针对性和实效性。

3.3 开展文体活动，做到“三个关心”

3.3.1关心职工的职业发展。一公司工会关心职工的未来职业发展，针对各类管理人员、特种作业人员的特点制定继续教育和培训计划，坚持对广大干部职工进行科学文化知识和业务技能培训。

3.3.2关心职工的福利待遇。积极争取企业行政支持，组织职工进行体检。同时，关心职工的日常生活，深入开展送温暖活动。

3.3.3关心职工的生活及健康。一公司工会关心职工业余文化生活，凝聚职工向心力，组织职工开展健康有益的文体活动。

3.4 构建“互联网+工会”平台，引入信息化技术与大数据技术

企业工会要引入大数据技术，建立“互联网十工会”的服务效果评估和监测机制。企业工会要积极评估“互联网十工会”的实际效果和服务影响力，不能陷入到“自说自话”的单向怪圈中。例如：对工会的网站、微信公众号、微博的运营状祝进行评估，重点关注浏览量、粉丝数量，职工的参与度，平台性及活跃度、信息更新周期等，引导工会增强服务效果。建立服务效果评估机制，要在大数据与石计算的应用下，通过调查、研究、结合、智能操作等途径，力求创造一个数字化、科学化、系统化、全而化的企业工会大数据管理平台。结束语

综上所述，想要解决企业工会工作存在的问题，提高企业工会工作的水平和质量，必须要充分重视企业职工人员的作用，要注重保护职工人员的合法权益，保障职工人员的基本生活水平，满足职工人员生存生活的需要，从而提高职工人员的工作热情，激发职工人员的工作动机，使其积极主动参与到企业的发展建设中去，为企业的发展建设作出贡献和努力。

参考文献

[1]魏密.新形势下加强企业工会工作的思考及对策[J].石油政工研究，2016，（05）：59-60.[2]张建喜.关于新形势下加强党对工会工作领导的思考[J].中国劳动关系学院学报，2016，（03）：21-23.[3]何静.新形势下企业工会工作如何创新发展[J].企业改革与管理.2015（21）

第三篇：新时期人口与计生工作面临的问题及对策

新时期人口与计生工作面临的问题及对策

一、当前人口与计划生育工作面临的新问题

（一）管理上还存在薄弱环节

近年来，虽然我们采取了一系列加强人口与计划生育管理工作的措施，但是从整体来看，由于单位领导的重视程度、管理人员素质高低不同等因素影响，在一定程度上，影响了人口与计划生育工作管理和服务的整体水平，各单位人口与计划生育工作发展不平衡，一些单位的管理还存在薄弱环节。

（二）重点人群监管还不到位

虽然各单位都采取了相应的措施，也见到了一定效果，但监管方法还是略显单一，有的单位还出现了重点人群人数不清如劳务工问题、情况不明的现象，使计划生育管理工作出现了空挡。

（三）领导机制需要进一步加强

计划生育三个一的一把手负总责、一班人齐抓共管和一票否决是计划生育工作多年总结出的经验。公司各单位采取了具体措施进行落实，见到了较好的成效。但是还有个别单位领导由于员工家属婚育观念的转变，连年无计划外生育，主观判断、盲目乐观，造成单位计划生育管理措施不得力，在本单位没有形成系统联动的管理体系，未婚生育、早婚早育、未持证怀孕情况有所抬头。

（四）管理人员素质亟待加强

由于基层一些单位计划生育管理人员变动频繁、兼职较多，业务素质和工作能力还不是很高，在一定程度上影响和制约了公司人口计划生育工作管理水平的提高。通过近两年的考核发现，仍有相当一部分单位对公司文件执行力度不够，有的不纳入年初预算，有的领导在使用上不够支持，这在一定程度上影响了基层计划生育工作的开展。

（五）群众的生育愿望与现行政策相悖

据调查：目前，我们的家庭中60%以上的想生二胎，并希望儿女双全，这表明员工群众在思想认识上与国家现行政策之间存在较大差距，这给我们计划生育管理工作将带来新的问题和压力，给我们的管理发出了黄色警报，需要引起我们各单位领导和计划生育管理人员的高度重视。

二、建议采取的对策

计划生育作为一项基本国策，要有一批思想好、作风正、政策水平高、原则性强、善于做群众工作且稳定的计划生育队伍进行管理。但是目前，基层大部分计划生育管理人员变动频繁、兼职较多，业务素质和工作能力还不是很高，在一定程度上影响和制约了计划生育工作管理水平的提高，亟须采取以下对策：

（一）加强组织领导、进一步完善管理机制。要认真落实以党政一把手亲自抓、负总责、一班人齐抓共管和一票否决制为主要内容的三个一领导机制，确保计划生育工作思想认识到位、责任落实到位、经费投入到位、解决问题到位。要把计划生育工作作为一把手工程，发挥工会、纪检、人事等相关部门的联动作用，形成一体化管理。同时，计划生育管理部门要在单位和个人评先选优、职称晋升、工资晋级等方面把好审核关，认真执行计划生育的一票否决制。

（二）狠抓落实，搞好计划生育管理队伍建设。各单位要高度重视人口和计划生育部门的管理人员队伍建设。一方面要配强配齐各级计划生育管理专（兼）职人员，把政治素质好、群众基础好、政策水平高、业务能力强的同志调整到计划生育岗位上来，从政治上多关心、工作上多支持、生活上多帮助，为他们搞好工作生活提供良好的条件。另一方面要加强计划生育管理人员队伍的培养和使用，通过举办培训讲座、研讨交流、开展创新项目等形式让计划生育管理人员不断增强创新精神和创新能力，鼓励他们大胆工作，在学习和实践中增长才干。

（三）细化各项指标，落实目标管理责任制。要高度重视实行目标管理责任制的重要意义，认真修订细化计划生育目标管理责任书的各项内容，让各级组织的责任更加明确。要强化考核，重点对否决指标认真落实检查，采取横向联系、纵向汇报、单位自查等多种形式，确保目标管理责任书的各项指标落实到位。同时，二级单位要与三级单位层层签订目标管理责任书，形成下级对上级负责，责任利益共同承担的监督激励约束机制。

（四）加强重点人群的监管，消除政策外不合法生育事件。针对当前离岗休养女工、随矿家属、再婚家庭等重点人群管理难、隐患多这一现状，我们专门制订下发了《计划生育委员会关于进一步加强对重点人群监督和管理的通知》以加强对重点人群的监管，各单位要高度重视这项工作，采取切实可行的措施，进一步加大对重点人群的监管力度。基层单位的管理人员要投入一定的时间和精力，扑下身子，抓好这项工作的落实，确保重点人群不发生政策外不合法生育事件。

（五）完善优待奖励政策，不断提高优质服务能力。各级计划生育管理部门要以落实优待奖励政策为落脚点，以群众需求为导向，以促进健康为手段，着眼家庭发展，广泛宣传关系员工切身利益的实事。并在晚婚、晚育、住房、独生子女入托、就医等方面制定既符合国家政策又切合实际的企业优待政策和措施。同时做好生育关怀，继续开展送关心、送政策、送健康的三送活动，各单位要在资金上给予大力支持，定期听取计划生育部门汇报、指导计划生育部门和人员做。

（六）创新宣传教育形式，推进人口文化建设。各单位要创新宣传教育方法，探索开展员工群众喜闻乐见的计划生育宣传教育方式。要投入一定的资金，发挥基层有才艺的员工特长，编排广受欢迎的计划生育曲艺节目，建设好井站生育文化，开展文化品位高、人文气息浓的计划生育宣传文化活动。

（七）开展交流研讨，提高理论联系实际水平。不定期组织举办计划生育工作论文研讨会。各单位要结合本单位工作实际，认真做好调查研究，积极开展理论研讨，大胆创新，理论联系实际，解决工作中出现的新情况、新问题，以促进公司计划生育工作管理水平的提高。

总之，人口与计划生育工作关系民生和社会的和谐安定，关系着经济生产。我们要做好应对新形势下人口与计生工作所面临的新问题，就面贯彻上级的各项工作部署，紧贴实际，与时俱进，真抓实干，一定会开创人口与计划生育工作的新局面。

第四篇：新时期党校办公室工作面临问题与对策

新时期党校办公室工作面临问题与对策

摘 要：在新时期，党校办公室工作面临着不小的挑战，比如素质、责任、服务、能力以及制度等，在很大程度上影响着办公室只能的发挥。因此，本文从新时期办公室面临的挑战和问题，然后提出相应的对策。

关键词：新时期；党校办公室工作；挑战；问题；解决对策；

中图分类号：C931.4 文献标识码：A 文章编号：1674-3520（2014）-05-0028-02

一、新时期党校办公室面临的挑战

（一）就目前而言，办公室发挥着管理、办事以及服务等职能，是整个党校的中枢，发挥着重要的作用，随着社会进步和经济发展面临着不小的挑战。首先，随着信息技术的发展，网络技术在很大范围内得到了广泛的应用，在很大程度上提高办公室的办公效率和速度，很多的是网上传送的资料，同时也相应的增加了党校办公成的办公成本，对工作人员的敏锐性和判断力提出更高的挑战和要求，要不断更新工作理念和方式；其次，对办公室的保密工作提出了挑战，网络技术迅速发展的同时，网络安全也受到社会的广泛关注，因此，对党校重要文件的管理形式提出了巨大要求和挑战。

（二）随着新时代的发展，对党校管理制度和机制创新，提出新的责任、要求与挑战，要做好党员培训工作的同时，赋予了新的使命，因此，要处理好和搞好党校的各项工作，实现办公室工作的规范化和科学化以及现代化，严格履行各项义务和责任，要不断提高广大党员干部的综合素质，充分发挥党校在党组织建设过程中的作用，最大限度满足现实需要，符合时代发展潮流。

二、新时期党校办公室面临的问题

（一）党校办公室问题

在实际的工作过程中，工作人员素质比较低，综合能力有待提高，突发时间应变能力不够；同时随着工作节奏的加快，办公室职员的素质很难满足现实需要，这是党校办公室面临的重要问题。有的党校办公室责任意识不明确，尤其实在面对比较繁琐的事情时，经常出现文件丢失或者泄密事件，在很大程度上反映了有的工作人员责任和保密意识不高；还有的党校办公室工作人员内部服务不到位，经常出现不必要的差错或者失误，在很大程度上就会影响单位形象，同时还会造成一些经济损失，导致服务态度比较差，水平低下，没有相应的服务意识。有的办公室对工作没有进行科学合理的规划，导致工作非常繁琐，没有头绪，办公效率低下，就会造成不必要的消极影响。

（二）制度建设存在问题

在党校的实际的工作中，管理制度在不同程度上存在着制度虽然很多，但执法不严，无法有效落实的情况，没有取得良好的效果，最终导致制度失效。另一方面，一些好的制度没有起到相应的作用，但是随着形势的不断变化，还要对一些制度进行必要的查漏补缺，面临着比较困难的选择。由于长期受到行政化的影响，形成固有的管理模式，很难适应当前党校教育的发展；在办公室工作工程中，经常出现信息渠道流通不畅的情况，就会很有可能导致出现错误的情况，导致在工程流程上和安排上缺乏有效的创新。

（三）创新创新活动存在问题

党校作为党员进修和培训的重要部门，年终考核非常重要，这关系到领导班子建设和职工的直接利益。地方党委和政府组织的各项创建活动都要践行参加，比如群众路线活动、农业扶贫、法律宣传、基层党建等，在很大程度上增加党校办公室的工作量；另外，党校的办公室是为领导服务的，但是随着到校领导的更换，办公室工作人员就要有一个适应过程，具体表现在工作角色和服务方向等方面，这就给一些工作人员带来了一些心理和工作的压力，面临着如何处理好与领导的关系。

三、做好新时期党校办公室工作的对策

在实际过程中，党校办公室要始终要坚持党的十八届三中全会会议精神和要求，加强对办公室工作的培训，从根本上提高他们的综合能力和素质，保证在具体处事物过程中，不断发现问题，解决问题，提升办公室工作的层次，不断创造出新成绩，做出新贡献。

（一）要采取有效措施提升党校办公室人员素质

首先，要不断解放思想，实事求是，在实际汇报和反映情况过程中，要做到实事求是，保证传达内容的真实性，不能进行掺假和走样；另一方面，在进行办事说话过程中，要始终表里如一，反对形式主义，不能做表面文章，把工作落实到实处；另外，在实际工作过程中，要提高工作效率，避免出现拖拉的情况，保证整个办公室工作系统处在高校运转的状态。

其次，要发扬艰苦奋斗，不骄不躁的作风。由于党校办公室的工作比较凌乱，细小繁杂，对工作质量要求比较高，因此，工作人员要吃苦耐劳的精神，替领导不断排忧解难，分清各种事情的轻重缓急，理清顺序，做好分配，明确职责；同时还要加强和其他同事和部门的相互合作，团结互助，提高办公室的工作效率。

再次，党校办公室工作人员要认真学习党的基本理论和重要的会议精神，从根本上有效提高自身的政治素养和素质，要时常阅读相关的报刊杂志，在了解国内外新知识、技术以及动向的过程中，拓宽知识领域，为自己充电；然后在实际的工作过程中，办公室工作人员要向老员工学习，不断吸收经验教训，学习老员工的长处，增加实际工作的经验，不断提高自己的服务水平和意识；工作人员要根据自己的实际情况，结合上级的指示和会议精神，了解和掌握政策方针的政策趋向，做好本单位的工作；同时办公室工作人员要不断学习先进的信息技术，熟练掌握计算机操作技术，完善当前的办公自动化系统。另外，工作人员要时刻保持勤奋的状态，要勤学理论、政策、文件以及业务等，做好基层的调研工作，多了解社会问题，不断增加新知识和新本领，提升自我服务意识和能力，有效增强解决实际问题的能力。

最后，要加强办公室工作人员的自我约束能力。在实际工作过程中，工作人员遵守单位纪律，做到不迟到，不早退，做好通知和文件的传阅工作，不能出现任何的纰漏和差错；还要严于律己，做好细心、用心和认真，同时还要协调好与其他同事相互之间的关系，创造良好的工作环境和氛围，要顾全大局，处理好个人利益与集体利益的关系，做好单位办公室内部的协调工作。

（二）做好制度建设

在实际工作过程中，要做好单位制度建设，加强自我监督力度，靠制度说话和管理，保证各项制度落实具有很强的针对性和操作性，保证起到很好的规范和约束功能；同时还要在落实各项规章制度过程中，要严格制度程序，完善奖惩制度和各项激励措施，有效提高工作人员的积极性和主动性。同时在党校内部要加强自我监督，保证按照规章制度办事，要不利克服制度不用的情况。

（三）做好思想工作

思想问题对党校办公室工作人员会产生重要影响。因此，办公室工作人员要树立良好的角色意识，做好本位角色，注意说话的口气和语言，避免出现居高临下的情况，出现角色混乱和错位。在实际办公室工作过程中，要树立精品意识，不断进行创优和创新，做到廉洁自律，创造一流的作风、服务、效率和业绩。办公室工作人员作为重要的参谋和助手，要树立良好的角度意识，为领导提供高水平和质量的信息和服务。同时，办公室人员要提高自主学习意识，掌握先进的知识和思想，满足当前办公和政治要求。

四、结语

综上所述，随着社会经济的发展，为党校办公室工作提出了更高的挑战要求，同时受到体制方面，办公室还存在的一些问题，这在很程度上限制党校各项工作的顺利进行，因此，为了党校领导和负责人要采取有效措施，不断解决实际过程中遇到的问题。

参考文献：

【1】伊红彦.党委办公室工作职能研究[D].内蒙古大学2012

【2】李苒.浅谈我国企业多元化经营战略[J].商业文化（学术版）.2007（06）

【3】高兴举.浅谈基层党校办公室主任的“八字工作法”[J].学理论.2013（06）

【4】王百岁.刍议办公室工作人员思想政治工作的提高[J].办公室业务.2013（23）

【5】唐涓.略论思想政治工作与办公室工作的有机结合[J].经营管理者.2014（01）

第五篇：儿科学临床教学中存在问题与对策

新时期新形势下儿科学临床教学中存在问题与对策

2009年02月14日 来源： 中国论文下载中心

关键词儿科学临床教学教育改革

随着医学科学的迅猛发展，人类对疾病熟悉不断深入，医学模式已由原来的生物—医学模式，转变为生特—心理—社会医学模式，对医学人才培养也提出了更高要求。WHO提出医科毕业生必须具备以下五方面的技能，即：①能促进人们形成健康的生活方式；②能提供治疗、预防和康复服务相结合的综合性服务；③能从伦理学、费用效果和对病人的最终利益去考虑新技术的合理应用；④能协调个人、家庭和社区的卫生保健需要；⑤能同跨系统跨部门的各类专业人员进行有效的完美的结合［1］。这一观念已被全世界医学教育广泛接受并作为普通医学教育的目标。儿科学是现代医学中的一门重要学科，与各科之间有着密切的关系，并不完全是内科学的缩影，各个环节均有其特点，在当代预防为主的时期，很多常见病如高血压、糖尿病可以在儿童时期养成健康的生活习惯来预防。此外计划生育基本国策的全面贯彻，家庭及社会对独生子女的溺爱和重视，使得患儿家长对医务人员提出了更高的标准和要求。因此，如何培养新时期合格的儿科医师显得尤为重要。笔者结合自己的教学经验对目前儿科学临床教学中存在的问题提出些许看法，供同道们参考。

1加强儿科师资力量，稳定儿科师资队伍

儿科临床教学的好与坏，首先在于儿科师资队伍，优秀的儿科师资队伍可提高儿科医学教育整体质量及培养优秀的儿科医师，促进儿童身心健康，提高国民身体素质。但近年来由于受商品经济的冲击及诸多不合理因素的影响，使儿科临床医师长期高付出、低回报，与其他临床医学专业相比形成较大的反差，致使年轻儿科临床教师不能很好地安心于本职工作，跳“槽”者为数不少。2001年对上海地区儿科医师年龄结构调查显示副主任医师以上、主治医师、住院医师之比例为1∶1。35∶1。44［2］，主治医师和住院医师的比例明显偏少，与合理的职称结构比例（正高∶副高∶中级∶住院之比为1∶2∶4∶3）有明显差距，在基层医院这种差距尤其明显，并随着时间推移还在继续扩大。一项最新调查显示［3］，儿科专业毕业的学生70%～80%都从事了其他专业，目前在国内一些综合大医院已形成儿科师资队伍断层现象。卫生部在2005年7月1日医疗卫生改革报告中提出了医疗卫生资源配置不合理，也正说明了这一问题的严重性。无良好的儿科师资队伍梯队，谈不上儿科医师人才的培养，谈不上充实基层医院，这就要求医学治理者充分重视及认真对待这一事实，采取一定的行政、治理手段，提高儿科临床教师地位及收入，稳定儿科学教师队伍，加强师资力量建设，保证儿科学的教学质量。

2儿科学临床教学应符合新时期要求

在旧的医学教学中，儿科临床教学按旧教学大纲进行。每个实习生拥有充分的实践机会，他们可以多次地向患儿家长采集病史，在患儿身体上亲自动手，视、触、叩、听进行体格检查，从而识别正常与异常的体征，甚至可以有机会在教师的指导下亲自尝试些常见的内科学诊疗技术操作如腰穿、骨穿、胸穿等。通过实践使理论与实际密切结合，从理性熟悉到感性熟悉产生一个飞跃，为今后的临床工作奠定了坚实的基础，能更好地服务于患者。而现今，每个家庭大部分只有一个孩子，家庭及社会对独生子女非凡溺爱和重视，还由于医患关系相对紧张，大部分的家长要求高年资有经验的医师对其诊疗，使实习医师没有机会采集病史、对患儿进行体格检查等。就算家长配合，也会因为患儿年龄小，查体不配合，也给学生熟悉疾病体征带来一定的困难。另外由于某些疾病的发病率低，其特异的症状和体征即使在临床实习中也很难见到。而儿科教学作为一门实践性很强的学科，目的是要求学生把握儿科疾病的发病机理、症状体征及诊断治疗等，认症尤其重要。新时期下，应该加强观摩和示范教学，在儿科临床教学中，结合临床选择各病种典型的病例，将学生分组进行观摩和示教。由熟练的教师对患儿家长进行病史采集，快速地进行体格检查，边查边讲解发现阳性体征，如肺部罗音或心脏杂音，固定听诊器位置，让同学挨个听诊，以减少患儿痛苦。

3儿科学临床教学内容要形象直观生动，趣味性和科学性强

儿科学教学的特点是面对未成年的儿童，大多数服务对象不能自述病史或表达不准确，这就增加了儿科学的学习难度，使儿科学的一些理论变得抽象、难以把握。如小儿的生长发育过程，是学生学习的难点，也是学生必须把握的重点内容，过去一直是教师讲得辛劳，学生学得很累，运用病例讨论教学法教学后，采用多媒体技术实时插播小儿的生长发育的录像或图片，使抽象的知识变得清楚易懂，使难点不难，形象生动，深受学生欢迎。

4儿科学临床教学应充分利用PBL教学方法

PBL（ProblemBasedLearning）是以问题为基础的学习。PBL与传统的医学教育模式即以授课为基础的学习（LectureBasedLearning，LBL）有很大的差异［4］。传统的LBL教学，是学生分门别类地学习临床各学科等，各学科之间缺乏有机的联系，许多内容有所重复，这种学习使基础学科与临床学科相脱节。而在临床课程的学习中，又需要对以前内容进行重复，既浪费了时间，又没有收到好的效果。而PBL是面对一个活生生的具体病例，如小儿急性肺炎，以这一病例的诊治问题为中心，将小儿呼吸系统解剖生理特点、病理、药理、临床学科串联在一起学习，相互渗透，融会贯通，学习的效果及运用知识的能力大大提高。PBL教学使学生在面对一个具体的病人时，学会如何进行临床思维、诊断与鉴别诊断、处理及治疗程序，如何回答病人及其家属的各种问题，如何与其他医务人员合作，使学生具备一名医生的素质及能力。据欧美国家的研究表明，按传统的LBL教学的学生与按PBL教学的学生，在进入临床工作后解决问题的能力方面差异有显著性。PBL教学的学生在工作后第1年所具备的能力相当于LBL教学的学生在工作3～5年后才具备的临床思维及处理问题的能力。在儿科临床实习阶段采用PBL法，是缩短从知识到能力转化过程的有效途径。由于选择的病例均是结合临床实践精心编制的，具有很强的针对性，从而将学生临床适应期提前到教学阶段来开展，使毕业生走上工作岗位能尽快适应工作。当然，PBL教学法对教师的主导作用提出更高要求。在实施PBL教学法的过程中，学生们提出的问题以及回答问题的水平很多时候也许超出了教师的思维范围和知识面，这不仅要求教师扎实地把握儿科学及相关学科的知识，更要求教师平时不断更新知识结构，勇于接受新知识、新理论、新技术，提高自身素质。

5儿科学临床教学应树立现代教育理念

教师应以素质教育和研究性学习等现代教育理念为指导，树立以学生为学习主体的教育理念，摈弃传统的以教师为中心的教育思想。素质教育的核心是以学生为中心，鼓励个性发展，增强学生观察、分析和解决问题的能力，简言之，素质教育就是对学生各种能力的培养和塑造。研究性学习不仅是重要的教学方法，是学生日后独立学习、独立处理问题和生活能力的重要保证，而且也是以学生发展为本的价值追求。医学院校培养的学生是毕业后能够为人民的健康服务的医疗卫生工作者，医生的学习不仅是在学校，更重要的是在今后的工作岗位上，从某种意义上来讲，交给学生知识固然重要，但是更为重要的是教会学生如何学习、如何分析和解决问题。这也许就是古人“授之以鱼，不如授之以渔”的道理所在。

6儿科学临床教学应加强心理学教育

当前医患关系相对紧张，作为儿科医师，不仅要医术高明，更要适时把握患儿及家属的心理状况，有利于妥善解决好医患关系，取得患儿及其亲属的信任理解和配合。密切医患关系，缓解患方对实习医师的反感心理。随着物质和精神的日益文明，人们的法律意识日益增强，公民的隐私权、知情权、选择权、人权得到法律保护。人们对医疗行业的要求逐日提高。只有加强心理学教育，不仅能给自己带来平和的心态，也能感染患儿及其亲属保持一份平和的心情，有利于创造一种良好的治疗环境。此外，随着医学科学的发展，已知很多疾病和心理健康密切相关，如幼儿抑郁症，这就要求儿科医师充分了解心理学内容。有文献报道［5］，心理健康问题儿童就诊人数逐年迅速增加的结果表明，身体无病已不再是健康的全部内涵，心理保健逐渐成为人们的基本需求。为满足这种需求，需要有儿科学、儿童心理学知识的支撑，首先需排除躯体疾患，才能搞好儿童心理保健工作，心理行为治疗、躯体治疗两者不可偏颇。这对儿科医师提出了更高的要求，无论是从群体预防，还是从个体保健的角度 3 出发，做好这项工作，都是儿科医师应尽的责任。否则无法面对这一发展趋势的挑战。所有这一切，都要求儿科医师加强心理学教育，了解和把握心理学内容，才能更好地为患儿服务。

总之，儿科学临床教学的目标是培养合格的儿科医生，这不仅要求医学生要有扎实的专业知识，更要熟练把握临床基本技能。随着新学科、新知识、新技术不断涌现，分子生物学、信息技术、生物工程等新兴学科正在以前所未有的速度向医学各个领域渗透、延伸。同时，随着人类社会的不断发展，生活方式和水平的不断改变，疾病谱不断发生新变化，人类正面临着越来越复杂的健康问题，这些都是现代医学所面临的新挑战。因此，如何提高高等医学教育质量，改进教学方法，培养21世纪医精学博的创新型人才，是新形势下临床医学教育所面临的重要课题。

参考文献

［1］张秀敏，郝希山，高树民，等。高等医学教育培养目标的探讨［J］。中国高等医学教育，2003（3）：28－29。

［2］蔺世平。中外儿科医学人才培养方式和途径的比较与分析［J］。中国高等医学教育，2000，（2）：45－46。

［3］廖伟，赵聪敏，温思懿，等。儿科临床教学存在问题与思考［J］。中国高等医学教育，2006（4）：86－87。

［4］吴升华。论PBL医学教育模式［J］。医学与哲学，2000，21（12）：48－49。［5］王继跃，朱红，赵正言。4967例儿童医学心理咨询分析［J］。浙江预防医学，2002，14（9）：17－18。