口腔七年制教育改革

第一篇：口腔七年制教育改革

牙周病科2009年口腔医学七年制培养方案修改建议

1.缩短基础理论教学时间

根据口腔专业实际情况安排我院学生课程，增加口腔相关知识授课内容，给学生留出更多的临床实践时间，增强其临床技能。

我院学生前四年的课程是与临床7年制学生的课程基本相同，但是用三年的时间学习口腔医学理论知识，并熟练掌握临床实践技能，完成硕士研究生相关论文及综述，相对于前四年而言口腔专业学习时间太过仓促。课间实习时间及临床实践不足，难以实现理论与实践的有机结合。

2.争取学生在六年级选导师

我院02级学生是在7年级选导师，按我院对7年制学生的要求，一年的时间里应熟练掌握临床技能，完成本专业相关论文及综述，而且有很多学生又面临找工作的压力，同学反映临床实习时间不足，实习压力太大，难以完成上述要求。若是提前一年选导师，让学生在轮转实习的空余时间与导师交流，熟悉导师研究课题方向，提前查阅论文及综述的相关资料，并参与相关课题实验研究，这样学生能在轮转实习之后较快适应入科实习，从而有相对充足的时间进行临床技能培训。

第二篇：外科学(普通外科)七年制教学大纲范文

普通外科学（general surgery;GS）

一、课程说明

课程编号

总学时：90学科学时分配：讲课90学时

适用专业：临床医学（本硕连读七年制）

课程类型：考试

二、课程教学的目的与任务

1．通过外科学教学，学生应掌握外科常见病的临床知识和临床技能，并学会一些外科基本技能的操作。根据教学大纲的内容作为主讲内容，适当介绍国内外外科领域的现代发展动态，使学生具有适应未来医学科技竞争的基本素质和发展的潜能。

2．重视外科学基本知识、基本理论和基本技能的“三基”培养。系统掌握外科常见病的发病原因、发展规律、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防、治疗原则和手术适应征等。了解普外科疑难病症的诊断和治疗原则及初步处理的能力。手术学的学习主要培养学生严格的无菌观点和进行外科基本操作的训练。使学生能够顺利通过国家执业医生的考试获取执业医生执照。

三、课程教学的基本内容及学时分配

（一）颈部疾病（6学时，讲授）

<1> 甲状腺的解剖生理概要（了解），<2> 单纯性甲状腺肿的病因、临床表现、诊断和治疗原则（掌握）；

<3> 甲状腺功能亢进的病因（了解）、临床表现、诊断、手术指征、术前准备、手术

要点和术后并发症（掌握）；

<4> 甲状腺炎的临床表现、诊断和治疗（了解）；

<5> 甲状腺腺瘤的临床表现和治疗（掌握）；

<6> 甲状腺癌的病理、临床表现、诊断和治疗（掌握）；

<7> 甲状腺结节的诊断和处理原则（掌握）；

<8> 原发性甲状旁腺功能亢进的解剖及生理、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治

疗（熟悉）；

<9> 颈部肿块的检查方法和诊断（熟悉）。

（二）乳房疾病（6学时，讲授）

<1> 乳房的淋巴输出途径和腋区淋巴结分组（掌握）；

<2> 乳房的检查方法（熟悉）；

<3> 急性乳腺炎的病因、临床表现和治疗（掌握）；

<4> 乳腺囊性增生病的病因、临床表现、诊断（掌握）和处理（熟悉）；

<5> 乳房纤维腺瘤的临床表现和治疗（掌握）；

<6> 乳管内乳头状瘤的诊断和治疗（了解）；

<7> 乳癌的病理、病因、分型（了解）、转移途径、临床表现、诊断方法和治疗（掌

握）。

（三）腹外疝（6学时，讲授）

<1> 腹外疝的病因（了解）、临床类型（掌握）；

<2> 腹股沟区的解剖概要（包括腹股沟区、腹股沟管、直疝三角、股管和股三角等部

位）（熟悉）；

<3> 腹股沟疝的临床表现和诊断；斜疝与直疝的鉴别要点及治疗（掌握）；

<4> 股疝的临床表现和治疗（掌握）；

<5> 切口疝的临床表现和治疗（了解）；

<6> 脐疝的临床表现和治疗（了解）；

<7> 白线疝的临床表现和治疗（了解）。

（四）腹部损伤（3学时，讲授）

<1> 腹部损伤的分类、病因（了解）、临床表现、诊断和处理（掌握）；

<2> 肝脾破裂的诊断和手术处理（掌握）；

<3> 胰腺损伤的临床表现、诊断和处理（熟悉）；

<4> 胃十二指肠损伤的诊断和外科治疗（熟悉）；

<5> 肠破裂的诊断和处理（熟悉）；

<6> 直肠损伤的诊断和处理（了解）；

<7> 腹膜后血肿的诊断和处理（了解）。

（五）急性化脓性腹膜炎（3学时，讲授）

<1> 腹膜的解剖生理概要（了解）；

<2> 急性弥漫性腹膜炎的病因（掌握）、病理生理（了解）、临床表现、诊断方法和

治疗（掌握）；

<3> 腹腔脓肿的病理（了解）、临床表现、诊断和治疗（熟悉）。

（六）胃十二指肠疾病（9学时，讲授）

<1> 胃和十二指肠的解剖生理概要（了解）；

<2> 胃十二指肠溃疡的病因和发病机制（熟悉）；

<3> 胃十二指肠溃疡的外科治疗（掌握）；

<4> 胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血及幽门梗阻的病因、病理（了解）、临床

表现、诊断和治疗原则（掌握）；

<5> 胃十二指肠溃疡的手术原则与手术方式的选择（掌握）、术后并发症（熟悉）；

<6>胃癌的病因、病理（熟悉）、临床表现、诊断和治疗原则（掌握）;

<7> 胃肉瘤的临床表现、诊断和治疗（熟悉）。

（七）小肠疾病（6学时，讲授）

<1> 空肠、回肠和结肠的解剖生理概要（了解）；

<2> 肠梗阻的病因、分类、病理生理、临床表现、诊断和治疗（掌握）；

<3> 各类肠梗阻的病因、病理（了解）、临床表现、诊断和治疗（掌握）；

<4> 短肠综合征的病理生理、临床表现和治疗（熟悉）；

<5> 小肠肿瘤的临床表现、诊断和治疗（熟悉）；

<6> 肠外漏的病理生理、临床表现、诊断和治疗（熟悉）。

（八）阑尾疾病（3学时，讲授）

<1> 阑尾的解剖生理概要（了解）；

<2> 急性阑尾炎的病理分型、临床表现及诊断（掌握）、鉴别诊断、手术适应症及治

疗方法（熟悉）、并发症及处理（了解）；

<3> 特殊阑尾炎的特点和处理原则（熟悉）；

<4> 慢性阑尾炎的临床表现、诊断和治疗（了解）；

<5> 阑尾肿瘤的临床表现和处理（了解）。

（九）结、直肠肛管疾病（9学时，讲授）

<1> 结肠、直肠和肛管的解剖生理概要（了解）；检查方法（掌握）；

<2> 乙状结肠扭转的病因、病理（了解）、临床表现、诊断和治疗（掌握）；

<3> 结直肠息肉与息肉病的分类、检查诊断和治理原则（了解）；

<4> 结直肠癌的病因、病理（熟悉）、临床表现、诊断和外科治疗（掌握）；

<5> 直肠肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂及痔的病因、病理（了解）、临床表现、诊断和

治疗（熟悉）；

<6> 肛管及肛周恶性肿瘤的诊断和治疗（了解）。

（十）肝脏疾病（6学时，讲授）

<1> 肝的解剖概要（熟悉）；

<2> 肝脓肿的病因及分类（熟悉）、临床表现及诊断（掌握）、鉴别诊断（熟悉）、治疗（掌握）；

<3> 肝良性肿瘤的表现和治疗（了解）；

<4> 原发性肝癌的病因（了解）、病理（熟悉）、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗（掌握）；

<5> 转移性肝癌的诊断和处理原则（熟悉）。

（十一）门静脉高压症（3学时，讲授）

<1> 门静脉的解剖概要（掌握）；

<2> 门静脉高压症的病理生理（了解）、病理、临床表现、诊断和治疗（掌握）；

<3> 肝前型门脉高压症的病因、诊断和治疗（了解）；

<4> 肝后型门脉高压症Budd-Chiari综合征的定义、病因、诊断和处理（熟悉）。

（十二）胆道疾病（6学时，讲授）

<1> 胆道的解剖（熟悉）、生理（了解）；

<2> 胆道系统的特殊检查方法（熟悉）；

<3> 先天性胆管扩张征的病理、临床表现、诊断和治疗（熟悉）；

<4> 胆道蛔虫病的临床表现、诊断、预防和治疗（了解）；

<5> 胆结石的分类和成因（了解）；

<6> 胆囊结石的临床表现、诊断和治疗（掌握）；

<7> 肝外胆管结石的临床表现、检查和治疗（掌握）；

<8> 肝内胆管结石的成因、病理、临床表现、诊断、检查和治疗（熟悉）；

<9> 急慢性胆囊炎和急性化脓性胆管炎的病因及发病机理（掌握）、病理（熟悉）、临床表现及诊断（掌握）、预防（熟悉）、治疗（掌握）；

<10> 原发性硬化性胆管炎的病理、临床表现、检查和治疗（了解）；

<11> 胆道疾病常见并发症的病因、病理、临床表现、诊断和治疗（了解）；

<12> 胆囊息肉的诊断和治疗（了解）；

<13> 胆囊癌的病理、临床表现、诊断和治疗（熟悉）；

<14> 胆管癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗（熟悉）；

<15> 胆道损伤的分类、诊断和处理（了解）。

（十三）胰腺疾病（6学时，讲授）

<1> 胰腺的解剖和生理（熟悉）；

<2> 急性胰腺炎的病因、发病机制、病理生理（熟悉）、临床表现、诊断、鉴别诊断、分期、并发症和治疗（掌握）；

<3> 慢性胰腺炎的分类、病因、病理、临床表现、检查、诊断和治疗（了解）；

<4> 胰腺囊性病变的临床表现、诊断和治疗（熟悉）；

<5> 胰腺癌的病因、病理（了解）、临床表现、诊断和治疗（掌握）；

<6> 壶腹部癌的病理、临床表现、诊断和治疗（熟悉）；

<7> 胰岛素瘤的临床表现、诊断和治疗（熟悉）；

<8> 胃泌素瘤的临床表现、诊断和治疗（了解）；

<9> 其它胰腺内分泌肿瘤的临床表现、诊断和治疗（了解）。

（十四）外科黄疸的诊断与处理原则（3学时，讲授）

<1> 胆红素的代谢与黄疸分类（了解）；

<2> 引起胆道梗阻的常见外科疾病（熟悉）；

<3> 黄疸对机体的影响（了解）；

<4> 诊断外科黄疸疾病的方法和程序（熟悉）；

<5> 肝外梗阻性黄疸的治疗（掌握）。

（十五）脾疾病及切除术的适应征（3学时，讲授）

<1> 脾疾病概述（了解）；

<2> 脾主要相关疾病（熟悉）；

<3> 脾切除术的适应症（掌握）。

（十六）腹部肿块（3学时，讲授）

临床分析（了解）、检查（了解）、诊断（掌握）、治疗（熟悉）。

（十七）上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则（3学时，讲授）

上消化道大出血的常见原因及特点（掌握）、临床分析（掌握）、辅助检查（熟悉）、处理原则（掌握）。

（十八）血管外科疾病（6学时，讲授）

<1> 血管疾病临床表现、检测方法和治疗（了解）；

<2> 动脉瘤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗（了解）；

<3> 血栓闭塞性脉管炎的病因及病理（了解）、临床表现及分期（掌握）、检查、诊

断和治疗（熟悉）；

<4> 下肢静脉的解剖（了解）、<5> 单纯性下肢静脉曲张的病因及病理（了解）、临床表现、诊断和治疗（掌握）；

<6> 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的病因及病理（了解）、临床表现及诊断（熟悉）、治疗（了解）；

<7> 下肢深静脉血栓形成的病因及病理（了解）、临床表现、诊断和治疗（熟悉）。

四、教学方法

课堂讲授、见习、实习和自学。

五、考核及成绩评定方式

笔试

六、教材及参考书目

（一）教材《外科学》，供8年制及7年制临床医学专业用，陈孝平主编

（二）主要参考书目

1、《黄家驷外科学》第六版，吴阶平、裘法祖主编，人民卫生出版社

2、David C.Sabiston.Jr.，M.DTEXTBOOK OF SURGERY: The Biological Basis of Modern Surgical Practic.15th edition.Philadephia:W.B.Saunder Company

本大纲主撰写人：刘弋、刘虹

审核人：刘弋

2008年12月29日

第三篇：临床医学专业七年制教学大纲

临床医学专业七年制教学大纲

外科学总论

绪论

目的：

1.了解外科学的范畴和我国在外科方面的成就。2.树立学习外科的正确观点

教学内容：外科的范畴，外科与其他学科间的关系，重点讲解如何学习外科。自学内容：

1.外科的发展和我国的外科发展。2.如何进行外科临床研究。教学时数：1学时

无菌术

目的要求

1．树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作。2．熟悉常用的灭菌法和消毒法。3．熟悉洗手，穿手术衣和戴手套。

4．熟悉手术区皮肤准备、皮肤消毒和铺巾。教学内容：

常用灭菌术和消毒法的要求和选择。教师同时补充讲述现代消毒内容。自学内容：

无菌术的概念，无菌操作原则。手术者和病人手术区域的准备。见习

1．洗手，穿手术衣，戴手套，手术区的皮肤准备和铺巾。2．了解高压灭菌锅的使用和手术室的管理原则。教学时数：1学时，见习：2学时。

外科病人的体液失调

目的要求：

1.熟悉人体正常水、电解质和酸碱平衡的基本概念。2.熟悉水钠代谢紊乱的原因，临床表现，诊断和治疗。

3.熟悉钾代谢紊乱，低血钙、低血镁的原因、临床表现、诊断和治疗。

4.熟悉代谢性酸中毒、碱中毒和呼吸性酸中毒的原因、临床表现、诊断及治疗。5.掌握水电解质和酸碱平衡的基本防治。教学内容

1．水和钠代谢紊乱的原因、病理生理、临床表现、诊断和防治方法。2．低血钾和高血钾的原因，临床表现和处理。

3．代谢性酸中毒、碱中毒和呼吸性酸中毒的原因、病理生理、临床表现和治疗原则。4．外科病人体液失调的综合防治原则。自学内容

水、电解质和酸碱平衡的基本概念，缺水和缺钠的关系，血液PH检测的综合分析，钙和镁代谢紊乱的原因和治疗原则。

教学时数：5学时 见习：4学时（根据不同类型的体液紊乱病人作分析讨论，制定治疗方案，包括水电解质紊乱和酸碱紊乱）。

输血

目的要求

1.熟悉输血的适应症和并发症的防治。

2.了解血液成分制品和适应症，血浆增量剂的种类和应用。3.了解自体输血的。

4.熟悉大量输血时机体代谢改变及其防治。教学内容

1.输血的适应症。

2.输血并发症的诊断和防治。

3.大量输血的概念、并发症及其防治。4.补充讲述成分输血。自学内容

1．自体输血的种类及其应用。

2．血浆增量剂和血液成分制品的种类和应用。教学时数: 讲课：1学时。

外科休克

目的要求：

1.熟悉外科休克的基本病理生理变化和临床表现的关系。2.了解休克的类型及其病理生理特点。3.熟悉休克的诊断和主要监测。

4.掌握休克治疗原则和不同类型休克的治疗特点。5.掌握低容量休克的扩容方法和注意要点。教学内容: 1.外科休克的原因和基本病理生理。2.休克的临床表现和诊断。3.休克病人的监测。

4.休克的治疗原则和不同类型休克的治疗特点。

自学内容: 休克的基本概念。涉及有效循环血量剧减的三大因素与休克分类。教学时数: 讲课：3学时。

多器官功能障碍综合症

目的要求：

1.熟悉多器官功能障碍的临床演进。2.了解多器官功能障碍的监测。3.了解多器官功能障碍的诊断。

4.熟悉多系统器官功能障碍的预防。5.熟悉急性肾功能衰竭的病因。6.了解急性肾功能衰竭的病理生理

7.熟悉急性肾功能衰竭的临床表现，诊断和防治方法。8.了解急性呼吸窘迫综合征的发病基础和病理生理。9.熟悉急性呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断和治疗。10.了解急性肝衰竭的临床表现、诊断和治疗。教学内容：

1.多器官功能障碍的临床演进、诊断及预防。2.多器官功能障碍的监测。

3.急性肾功能衰竭的的主要病因和发病机理。4.急性肾功能衰竭的临床表现、诊断和防治。

5.急性呼吸窘迫综合征的发病基础和病理生理特点。6.急性呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断和治疗。自学内容：

多器官功能障碍的发病基础，腹膜透析和血液净化的原理，急性肝衰竭的临床表现、诊断和治疗。

教学时数：讲课：4学时，见习：2学时

围手术期处理

目的要求：围手术期处理的重要性 教学内容

1.围手术期处理的概念和目的要求。2.手术分择期、限期和急症手术。3.手术耐受力的分类和评估 4.术前一般准备和特殊准备。5.术后病人基本处理。

6.术后常见并发症的临床表现、诊断和防治。自学内容

器功能障碍综合症的围手术期处理。教学时数：4学时

外科营养

目的要求

1.了解饥饿、手术创伤和感染对机体能量代谢的影响。2.了解病人营养状况的判定。

3.了解营养支持的基本概念和对外科病人进行营养支持的方法。4.熟悉外科病人营养支持的适应症和并发症的防治。5.掌握外科病人营养支持的适应症和并发症的防治。教学内容 1.饥饿、外科手术创伤和感染对机体能量代谢的影响。2.判定外科病人营养状况的方法。

3.营养支持的基本概念、适应症、实施方法以及并发症的防治。教学时数：3学时 见习（与手术前后结合在一起）

外科感染

目的要求

1.熟悉外科感染的特点，发生和发展的规律。2.熟悉外科感染的临床表现、诊断和防治原则。

3.熟悉疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒、急性淋巴结炎、脓肿的诊断和治疗方法。4.手的解剖特点对手部感染的重要意义。

5.熟悉甲沟炎、化脓性指头炎、化脓性腱鞘炎以及手掌部间隙感染的临床表现、诊断和治疗。

6.熟悉全身炎症反应综合征的概念和病理生理。7.熟悉全身性外科感染的基本概念以及诊断和治疗。8.熟悉破伤风的临床表现、预防和治疗。9.了解气性坏疽的临床表现、预防和治疗。10.掌握抗生素在外科感染中的应用。教学内容

1.外科感染的特点、发生、发展规律及其防治原则。2.全身炎症反应综合征的病理生理。3.软组织急性化脓性感染的诊断和处理。4.手部急性化脓性感染的诊断和处理。5.全身性外科感染的概念、诊断和处理。6.抗生素的合理应用。自学内容

与外科感染有关的各种致病菌所致感染时的特点。破伤风的临床表现和防治。气性坏疽感染的临床表现和防治。外科真菌感染的防治。教学时数：4学时

创伤和战伤

目的要求: 1.熟悉各类致伤因子的作用原理。2.熟悉创伤引起的局部和全身性反应。3.熟悉创伤的临床表现及各种并发症。

4.熟悉创伤修复过程和影响创伤修复的因素。

5.了解各种细胞、生长因子和纤维连接蛋白在创伤修复中的作用。6.了解成纤维细胞增生与胶原合成原理。7.熟悉创伤的诊断和急救。8.了解创伤评分方法。

9.熟悉创伤的局部和全身治疗。10.熟悉各类伤口的处理方法。11.熟悉战伤救治工作的特点。12.熟悉战伤急救的步骤。

13.了解火器伤和冲击伤的特点和处理原则。14.了解核武器和化学毒剂损伤的防护。教学内容：

1.各类致伤因子的作用原理。2.创伤后局部和全身性反应。

3.创伤的临床表现和常见并发症。4.成纤维细胞增生与胶原合成原理。5.创伤诊断和急救。6.创伤局部和全身治疗。

7.创伤修复过程和影响创伤修复的因素。8.伤口愈合分类和各类伤口的处理原则。9.战伤救治工作的特点。10.战伤急救的步骤。自学内容：

1.各类致伤因子的作用原理和创伤分类。

2.各种细胞、生长因子和纤维连接蛋白在创伤修复中的作用。3.创伤评分方法。

4.战伤分级救治、伤员分类。5.战伤现场急救基本技术。

6.火器伤的特点和处理原则，火器伤清创术的要点。7.冲击伤的特点、临床表现和处理原则。

8.核武器的致伤作用及其复合伤的特点和预防方法。9.军用化学毒剂的种类及其伤害作用和预防方法。教学时数：讲课：4学时

烧伤和冻伤

目的要求：

1.掌握烧伤的定义。

2.掌握烧伤的现场急救转运。

3.熟悉烧伤深度的判别和面积的测算。4.熟悉烧伤病理生理。5.熟悉烧伤休克防治。6.熟悉烧伤创面处理。7.熟悉烧伤感染的防治。8.了解电烧伤的特点与急救。9.了解化学烧伤的特点与急救。教学内容: 1.烧伤定义、现场急救、伤情判断。2.烧伤病理生理临床表现和诊断。3.烧伤早期休克防治。

4.烧伤创面处理和全身治疗。5.电烧伤的病理临床表现和急救。

6.强酸、强碱和磷烧伤的病理、临床表现和急救。自学内容:冻伤的病理、临床表现、急救和预防。教学时数:讲课：6学时

见习内容：病例示范，烧伤创面类别以及清创、暴露疗法和切或削痂植皮

显微外科

目的要求

1.了解显微外科的概念。

2.熟悉显微外科的技术和应用。3.熟悉显微外科术后处理。教学内容

1.显微外科的概况。2.显微外科基本技术。3.显微外科的应用。4.显微外科术后处理。教学时数：2学时

肿瘤

目的要求

1．了解肿瘤的病因和分类。

2．熟悉良性肿瘤与恶性肿瘤的病理和临床特点。3．了解肿瘤的临床表现和诊断。4．熟悉癌症预防的意义。

5．了解肿瘤治疗的各种方法及其选择。6．掌握常见体表良性肿瘤的诊断和防治。教学内容

1．肿瘤的病因，分类和命名。

2．良性肿瘤与恶性肿瘤的病理和临床特点。3．肿瘤的临床表现和诊断。4．肿瘤的治疗方法及其选用。

5．了解肿瘤的根治术、姑息手术和去负荷手术的意义。

见习内容 示范：包括临床病例，肿瘤标本、组织切片、细胞 教学时数：4学时。

移植

目的要求

1．了解移植外科的概况（包括发展和现状）。2．熟悉肝移植的指征和手术方式。

3．熟悉同种异体器官移植的基本要求（包括供体选择和脏器保存）。4．了解移植免疫的概念。5．了解临床排斥反应的机制和分类。教学内容

1.移植的概况。

2.移植的基本原则和步骤。3.急慢性排斥反应及其防治。

4.肝、肾、心、肺、胰等器官移植。自学内容

1．移植的种类和发展概况。

2．皮肤移植的种类，各种植皮的特点，适应症和方法概要。3．同种异体器官移植的概况。

4．器官移植供体的要求和脏器的保存。5．器官移植后排斥反应的防治。教学时数：2学时

第四篇：临床医学七年制分子生物学教学大纲

临床医学七年制分子生物学教学大纲

七年制分子生物学（51学时）各章课时安排

第二章：核酸的结构与功能

4学时

第八章：核苷酸代谢

3学时

第十章：DNA的生物合成（复制）

5学时

第十一章：RNA的生物合成（转录）

4学时

第十二章：蛋白质的生物合成（翻译）

4学时

第十三章：基因表达调控

5学时

第十四章：基因重组与基因工程

4学时

第十五章：细胞信息传递

5学时

专题一

细胞周期

2学时

专题二

细胞凋亡

2学时

癌基因、抑癌基因与生长因子

2学时

分子生物学常用技术

3学时

专题三

蛋白质工程

2学时

专题四

基因诊断与治疗

2学时

专题五

端粒与端粒酶

2学时

专题六

人类基因组与后基因组研究

2学时

学时分配：总学时45学时，本科内容34学时，知识扩展专题课 17学时（选择讲授）

教材：

卫生部规划教材《生物化学》第六版 第三章

核酸的结构与功能

学习要求

一、掌握核苷酸分子组成及结构，DNA、RNA组成的异同。

二、掌握核酸（DNA、RNA）的一级结构，连接键。

三、掌握DNA双螺旋结构模式的要点，DNA的超螺旋结构和功能。

四、掌握tRNA、mRNA、rRNA的组成、结构特点。

五、熟悉以下概念：融解温度、增色效应、DNA复性、核酸分子杂交。

专题课内容：原核生物与真核生物基因组特点

第九章

核苷酸代谢

学习要求

一、掌握嘌呤核苷酸从头合成途径：概念、原料、关键酶及过程。熟悉核苷酸生物功能、嘌呤核苷酸补救合成途径。了解核酸的消化。

二、掌握脱氧核苷酸的生成，核糖核苷酸还原酶的成分。了解

三、掌握嘌呤核苷酸分解代谢终产物；熟悉嘌呤核苷酸抗代谢物作用。痛风症的原因及治疗原则。

四、掌握嘧啶核苷酸从头合成途径：概念、原料、关键酶及过程。掌握脱氧胸腺嘧啶核苷酸的生成。

五、熟悉嘧啶核苷酸补救合成途径，嘧啶核苷酸抗代谢物作用。

六、熟悉核苷酸的转变关系。核苷酸合成调节的基本方式。第十一章

DNA的生物合成学习要求

一、掌握中心法则、基因表达、半保留复制的概念。

二、掌握参与DNA复制的主要物质及其作用机理。掌握DNA聚合酶作用特点，原核生物和真核生物DNA聚合酶的异同。拓补异构酶、引物酶作用。熟悉DNA复制的方向性、保真性。熟悉连接酶作用机理。

三、掌握DNA复制过程及各阶段的特点。端粒和端粒酶概念及作用。熟悉复制起始和冈崎片段、引发体、负超螺旋概念，形成。了解滚环复制过程。

四、掌握突变概念，DNA损伤的类型，切除修复的基本原理；熟悉突变的意义、引发因素。光修复、SOS修复及重组修复的概念。

五、掌握逆转录概念、作用过程。逆转录酶作用特点。生物学意义及应用。

专题课内容：端粒与端粒酶

第十二章 RNA的生物合成

学习要求

一、掌握转录的概念，不对称转录、模板链、编码链。原核生物RNA聚合酶全酶，核心酶的组成和作用。真核生物RNA聚合酶的主要类型和产物。

二、掌握RNA聚合酶与模板辨认结合。掌握原核转录起始。熟悉真核转录因子，转录前起始复合物。熟悉延长与原核两类转录终止过程。

三、掌握真核基因的断裂基因、内含子、外显子的概念。掌握mRNA、tRNA转录后的加工方式。熟悉内含子剪接机制，rRNA的加工过程，核酶结构、作用特点。

四、熟悉核酶的概念，结构、作用特点。

专题课内容：内含子与RNA的剪接

mRNA的编辑

第十三章

蛋白质的生物合成 学习要求

一、掌握翻译的概念及参加蛋白质生物合成的物质，mRNA、tRNA及核糖体的结构和翻译中作用，氨基酰-tRNA的生成。熟悉遗传密码的特点。

二、掌握原核及真核生物翻译的基本过程，起始阶段，延长阶段的三个步骤：注册，成肽，转位。终止阶段。熟悉起始因子、延长因子和释放因子的种类和作用。原核、真核翻译过程异同。

三、掌握多聚核糖体的概念、意义。翻译后加工的概念及加工方式，熟悉高级结构修饰，一级结构修饰。蛋白质合成后靶向输送。

四、熟悉常用抗生素等物质抑制翻译的机理。

专题课内容：1.蛋白质合成中翻译后的折叠及加工

2.蛋白质的靶向运输

第十四章

基因表达调控

学习要求

一、熟悉基因表达的概念，时间、空间性，基因表达方式，生物学意义。掌握基因转录激活调节的基本要素。

二、掌握原核基因操纵子的概念、结构和功能，乳糖操纵子的负性、正性、协调调节。色氨酸操纵子。熟悉阻遏蛋白的负调控，cAMP介导的CAP的正调控，转录衰减。

三、掌握真核基因调控顺式作用元件和反式作用因子的概念，种类。真核转录因子结构，PIC的装配过程。熟悉真核基因组结构特点，真核基因表达调控特点。

专题课内容：真核基因的转录激活调控

第十五章

基因重组与基因工程

学习要求

一、熟悉自然界基因转移及重组的方式。结合、转化及转导、转座、基因重组。

二、掌握重组DNA技术的相关概念，基本原理。限制性内切酶概念及作用特点。熟悉常用载体及特点。目的基因的获取及与载体连接的方法。

三、熟悉重组体的导入受体细胞及筛选方法。基因克隆表达技术。

四、熟悉重组DNA技术在医学中应用。

专题课内容：PCR技术进展与应用

第十六章

细胞信息传递

学习内容

一、信息物质

1．细胞间信息物质

2.细胞内信息物质

二、激素受体

1．受体分类、一般结构和功能

2．受体作用特点

3．受体活性调节

三、信息的传递途径

1．膜受体激素信号转导机制

蛋白激酶A通路，蛋白激酶G通路，酪氨酸蛋白激酶通路，蛋白激酶C通路

2．细胞内受体激素调节机制

四、信息途径的交叉联系

五、信息途径与疾病

专题课内容：细胞因子的信号转导途径

第二十一章

癌基因、抑癌基因与生长因子

学习要求

一、掌握癌基因概念。病毒癌基因概念、致病机理。细胞癌基因特点和分类。

二、掌握原癌基因的活化机制，原癌基因的表达产物与功用。

三、熟悉抑癌基因概念、类型和作用机理。

四、熟悉生长因子概念、分类。了解生长因子作用机理，细胞凋亡概念。

专题课内容：1.细胞凋亡研究进展

2.抑癌基因研究进展

第二十二章

基因诊断与基因治疗

学习内容

一、基因诊断

1．基因诊断的概念和特点

2．基因诊断的常用技术方法

3．基因诊断的应用

二、基因治疗

1．基因治疗的概念

2．基因治疗的基本程序

3．基因治疗的应用与展望

学习要求

一、熟悉基因诊断的概念、特点。基因诊断的常用技术。了解基因诊断在医学中应用。

二、熟悉基因治疗的概念，类型。熟悉基因治疗的基本程序。了解基因治疗在医学中应用。

专题课内容：基因治疗的新进展

第二十三章

分子生物学常用技术与人类基因组计划

学习要求

一、掌握分子杂交与印渍技术原理、类型、应用。

二、掌握PCR技术原理，应用。

三、熟悉核酸序列分析技术原理。

四、了解人类基因组计划内容、意义，后基因组研究内容。疾病相关基因克隆。其它基因工程技术。

专题课内容：人类基因组计划的新进展

第五篇：中国医科大学七年制临床医学专业第二次

中国医科大学七年制临床医学专业第二次

临床实习培养方案

一、专业培养目标

根据国务院学位委员会颁布的《临床医学专业学位试行办法》和教育部颁布的《七年制高等医学教育基本培养要求及授予临床医学硕士专业学位试行办法》的有关规定，七年制高等医学教育临床阶段的专业培养目标是：具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科（指申请学位的临床医学二级学科，其中内科学、外科学分别不少于3个三级学科）领域内的常见病、多发病，学生临床工作能力水平达到国务院学位委员会和教育部联合颁发的《七年制临床医学专业临床能力考核标准》的要求；能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成学位论文并通过答辩。

二、临床培养系列分类

（一）内科系列

呼吸内科、循环内科、消化内科、肾内科、血液内科、内分泌与代谢内科、风湿免疫科、传染科、感染科、神经内科、老年病科，急诊科。

（二）外一科系列

普通外科、骨外科、胸外科、泌尿外科、心脏外科、神经外科、肿瘤科、烧伤科。

（三）外二科系列

眼科、耳鼻咽喉科、皮肤性病科、妇产科、口腔外科。

（四）儿科系列

小儿内科、小儿外科

（五）医技系列

放射科、核医学科、心功能科、超声科、检验科、麻醉科（含ICU）、理疗科、放疗科。

三、培养时间分配（共计83周）

（一）内科系列

1.本专业（申请学位的学科）51-59周，其中病房47-55周、门诊4周（指三级学科，无三级学科者指二级学科）。

2.在内科系列选择3个学科，每个学科8-12周，均在病房学习，共24-32周。也可在内科系列选择2个学科，共16-24周，在医技系列选择1个学科，轮转8周；本专业（申请学位的学科）为神经内科者也可选择神经外科轮转8周。

（二）外一科系列

1.本专业（申请学位的学科）51-59周，其中病房47-55周、门诊4周（指三级学 科，无三级学科者指二级学科）。

2.在外一科系列选择3个学科，每个学科8-12周，均在病房学习，共24-32周。也可在外科系列选择2个学科，共16-24周，在医技系列选择1个学科，轮转8周；本专业（申请学位的学科）为神经外科者也可选择神经内科轮转8周。

（三）外二科系列

1.本专业（申请学位的学科）67周，其中病房47周（妇产科含妇科病房和产科病房）、门诊20周（妇产科含计划生育）。

本专业（申请学位的学科）为皮肤性病者，门诊47-51周，病房16-20周。

2.在外地系列或其他系列或病理科选择2个学科，每个学科8周，共16周（妇产科也可将此16周放在本学科病房）。

（四）儿科系列

1.本专业（申请学位的学科）75周，其中病房59-65周（含新生儿），门诊10-16周（含儿童保健）。

2.在儿科系列或其他系列选择1个学科，轮转8周。

（五）医技系列

1.本专业（申请学位的学科）67周。

2.在医技系列和（或）其他系列选择2个学科，每个学科8周，共16周。

四、临床培养内容、要求及评价

（一）培养内容

通过实习，使学生能独立处理本学科领域内的常见病、多发病、具体要求见卫生部颁发的《临床住院医师规范化培训大纲》第一阶段培训内容。

（二）病房

1.具体要求

担任住院医师工作，管理6张床左右，完整管理患者8人次/月，在上级医生指导下完成所在专业的手术和诊疗操作技术，指导毕业实习医生实习。

2.评价内容

本人完成的住院病历；手术和诊疗操作记录；实际表现（包括医疗质量、科学作风、服务态度、教学情况等）。

3.评价程序

本人填写临床培养手册。在各临床单位轮转结束时由上级医生填写评语并负责记录出勤情况和奖励或批评，科主任审阅签字。

（三）门诊

1.具体要求

在上级医生指导下诊治病人，10-15人/日。

2.评价内容

本人完成的门诊病志；手术和诊疗操作记录；实际表现（包括医疗质量、科学作风、服务态度等）。

3.评价程序

同病房。

（四）急诊

1.具体要求

参加急诊科的接诊、观察室和ICU的白班和夜班医疗工作，在上级医生指导下诊治急诊病人，30人次/周。

2.评价内容

同门诊。

3.评价程序

同病房。

（五）医技系列科室

1.具体要求

在上级医生指导下，参加科室白班的诊疗工作。

2.评估内容

本人完成的诊疗报告、记录等医疗文件；诊疗操作记录；实际表现（包括医疗质量、科学作风、服务态度等）。

3.评估程序

同病房。

（六）临床专业课

1.授课目的

巩固本科知识，重点讲授目前的国内外新进展，拓宽学生的知识面，克服二级学科培养的局限性。以讲座形式进行。

2.授课学时

学校研究生处组织的面向临床医学硕士专业学位研究生开设的临床专业课共20次讲座，60学时。七年制学生至少选听10次，共计30学时。

3.授课时间

见学校研究生处制定的临床专业课课程表。

4.评价方式

听课情况记录在培养手册中临床专业课栏，由有关部门认定。

（七）专业参考书

由各二、三级学科指定，本人将书目填写在培养手册。二级学科中外文参考书各1本，三级学科中外文参考书各1本（指申请学位的三级学科）。

（八）学术活动

1.要求

83周获得国家、校、院、科学术活动8个学分。

2.评价方式

本人填写培养手册学术活动栏，由有关部门认定。

（九）专业外语

1.要求

每四周完成专业外语译文一篇（5000-10000个符号），83周完成专业外语译文20篇。

2.评价方式

本人填写培养手册专业外语栏；轮转结束前由二级学科组织专业外语考试；毕业答辩前上交本人完成的专业外语原文（复印件）和译文20篇。

（十）教学活动

1.要求

担负毕业实习医生的指导教师工作及其他教学任务。

2.评价方式

本人填写培养手册教学活动栏；本专业（申请学位的学科）的教学主任填写教学反馈意见。

（十一）临床能力考核

由院系从二级学科专业组选派3-5位具有临床医学副教授或副主任医师以上职务的专家组成临床能力考核小组，在毕业前夕对七年制学生进行临床能力考核。主要考核学生是否具有规范的临床操作和独立处理本学科常见病的能力。考核内容要求见国务院学位委员会和教育部联合颁发的《七年制临床医学专业临床能力考核标准》。

五、科研和论文的要求与评价

（一）要求

以培养临床科研能力为目标，学习和实践文献综述、科研立题、科研设计，撰写论文的全过程。学位论文应紧密结合临床实际，可以是临床病例分析报告，也可以是专题研究论文。学位论文应表明学生已经掌握临床科学研究的基本方法。科研和论文答辩安排在本专业（申请学位的学科）轮转期间内。

（二）评价内容

文献综述；科研设计；开题报告；学位论文。要求文献综述、科研设计和开题报告在第二次临床实习开始后半年内完成，并提交院系；学位论文和科研实验原始记录在毕业的5月1日以前提交。以上材料存入学位档案。

（三）评价方式

本专业（申请学位的学科）组织开题报告，由指导教师填写培养手册开题报告栏，科主任审阅签字；院系统一组织学位论文答辩。

中国医科大学教务处 二○○八年七月