居民医疗保险总结

第一篇：居民医疗保险总结

城镇居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题，紧紧咬住目标，积极创新工作措施，各项工作取得了一定成效。

一、组织领导到位

二、宣传发动到位为使我镇城镇居民基本医疗保险工作深入群众，做到家喻户晓，镇党委、政府不断加大宣传投入，并利用社区作为首要宣传阵地，设立政策咨询台，印制和发放宣传单、宣传册共3万余份，从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。

今年以来，我镇紧扣城镇居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题，紧紧咬住目标，积极创新工作措施，各项工作取得了一定成效。

一、组织领导到位镇党委、政府立即召开党政联席会，经过研究决定成立了旧城镇城镇居民基本医疗保险工作领导小组。分工明确，任务到人，一级抓一级，层层抓落实，为城镇居民基本医疗保险提供了有力的保证。

二、宣传发动到位为使我镇城镇居民基本医疗保险工作深入群众，做到家喻户晓，镇党委、政府不断加大宣传投入，并利用社区作为首要宣传阵地，设立政策咨询台，印制和发放宣传单、宣传册共3千余份，从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。……

11月5日，丛台区召开城镇居民基本医疗保险工作总结表彰大会。区领导杜树杰、樊中青、张富平、程德军出席会议。

会上，区人大常委会副主任张富平宣读了《中共邯郸市丛台区

委邯郸市丛台区人民政府关于表彰全区居民医保工作先进单位的决定》。并为获奖单位和个人进行表彰，颁发了奖金。

自9月20日开始，全区一乡十街和有关部门认真贯彻落实区委、区政府关于城镇居民基本医疗保险工作部署，超额完成了预定任务目标，截止到10月10日，全区实际参保缴费居民达到107949人，参保率为95.04%，实际缴费704万元，一乡十街及文教体局完成参保率全部在80%以上。丛台区城镇居民基本医疗保险参保登记工作受到了全市通报表彰。

区委副书记、代区长杜树杰向所有参与城镇居民基本医疗保险工作的干部职工，和工作在居民医保工作一线的同志们表示祝贺。他说，今年丛台区城镇居民基本医疗保险工作取得了阶段性胜利，令人欢心鼓舞。但是，我们也应该清醒地看到，还有许多问题亟待解决，还需要我们做大量具体细致的工作。他要求各乡街各有关部门，精心组织、继续合力推进，为全区城镇居民基本医疗工作的快速健康发展，为我区实现“做强中心、率先发展”的奋斗目标做出新的更大的贡献。

2008年坊楼镇医疗保险工作总结

今年以来，我镇的医疗保险工作在镇党委、政府和上级主管部门的领导下，坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实上级有关医疗保险文件精

神，按照年初制定的工作计划，紧紧围绕搞好“民生工程”的工作目标，以强化管理，优化服务为手段，为保障广大参保人员的医疗待遇，维护社会稳定，促进我镇各项事业的全面、协调、快速发展，取得了一定的工作成效。现就今年以来的工作情况总结如下：

一、工作开展情况

（1）加强宣传，转变观念，增强医疗保险工作的影响力。

城镇居民医疗保险、职工医疗保险和新型农村合作医疗工作是一项惠民利民的民生工程，是关系老百姓切身利益的大事，是完善社会保障体系，构建和谐社会的内在要求。在组织建设上我们成立了医疗管理委员会和医疗监督委员会，各村配备了联络员，制定了各项工作制度，在宣传方面，我们开展了多方面、多层次的宣传工作，通过媒体宣传报道，召开了多种形式的会议，下发了给农民朋友的一封信，为了使参合农民了解报销药费的程序，我们印发了《参合农民就医指南和报帐须知》及城镇居民医疗保险宣传单，发放到各村各户，全镇15村每个村都书写了2-3条永久性标语宣传新农合政策。二是利用受理补偿中的实例进行广泛宣传，为了增加群众对新农合的可信度和报销药费的透明度，镇农医所把报帐的情况及时反馈到各村，各村每月出一次报销医疗费的公示栏。三是在报帐过程中做到态度和蔼，礼貌用语，耐心细致地解释群众提出的各种疑难问题，用一流的服务创造一流的社会效益。四

是通过宣传报道形式向外报道我镇的新农合的情况，对报销情况进行公示实行阳光操作，让群众了解全镇的补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到医疗保险带来的看得见、摸得着的实惠，体会到医疗保险政策的优越性。

（2）强化管理，努力为参保群众提供优质服务。组办机构的工作效率好坏，定点医疗机构服务水平高低直接影响到参加医疗保险的积极性。我们始终把参保人员提供优质高效的服务放在重中之重，对参保人员报销医药费，我们做到及时审核，及时报帐，把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，今年6月份以来我镇中心卫生院实行了直补，患者住院即日出院即时补偿。直补率达到91%，今年以来我镇城镇居民医疗保险参加人数为802人，在职工干部参加人员为86人，新农合参合人数为20419人，参合户为5158户，参合率92.14%，筹集参合资金204.19万元，共报销参合农民医药费2087338.73元，7059人次。其中住院费1863978.23元，2765人次，（乡级993293.70元，2054人次，县级医院453380.6元，470人次；市级医院255467.83元，163人次，省级医院64715元，35人次，省外医院97121.10元，43人次）；慢性病64743.80元。117人次，家庭帐户金额158616.70元，4177人次。另一方面我们加强了对医疗定点机构的监督管理，使之不断提高服务质量和水平，配合县卫生局

针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度，服务质量等相关情况展开督查，使参合农民能够得到合理检查，合理用药，合理收费，为参保人员就医营造一个良好的医疗氛围，让广大参保人员真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。

二、存在的困难和问题

（1）有的农民长期有病，但本地无药，需要到外地或者药房购药，花费了几千元，但没有住院得不到报销药费。

（2）医药费价格虚高，致使农民没有得到实惠。

（3）有些病种不需要住院（如狂犬疫苗、肝炎等），但又要用药医药费得不到报销。

（4）不孕不育和其它先天性疾病不在报销之内，但又需长期用药，因此认为医保效果不大。

（5）患者有选择就诊医院的权利，但是急症或重症患者外出就医时，回家报帐手续麻烦，甚至有关部门出于本部门的利益不出具证明。

三、下一步工作要点

“看病难、看病贵”是医疗体制改革以来，老百姓在就医中感受最深，反映最强烈的问题，也是社会就医中感受最保，反映最强烈的问题，也是社会各界普遍关注，迫切要求解决的民生问题，如何解决老百姓因病致贫的问题，历来就是我们党和政府关注的民生问题，因此我们必须把抓好医保工作作为重中之重，我们必须继续加大医保

工作的宣传力度，做好医保工作和新农合工作政策的宣传工作，使政策家喻户晓，人人皆知。同时做好资金的使用公示工作，协助县农医局做好对坊楼中心卫生院及各村定点诊所的监管，坚决杜绝医疗机构虚开处方，替换药品，门诊转住院等套取医疗基金的违法行为的发生，使医疗基金安全运行，把医疗资金真正运用到刀刃上。搞好医疗工作中的来信来访接待工作，收集并及时向上反映医疗保险中出现的新情况，配合上级有关部门做好医疗保险的调研工作，始终贯彻以人为本的原则，树立全心全意为人民服务的宗旨，做好做活服务，提升服务质量，创新服务模式，不仅使群众成为参加医疗保险的主体，更是真正的受益者，把我们的工作做到程序便捷化，服务亲情化，监督管理人情化，创建文明服务窗口，真正使医疗保险工作达到政府得民心，群众得实惠，卫生事业得发展的工作目标。

2008年12月31日

相关附件:

三、

第二篇：居民医疗保险（最终版）

驻马店市城镇居民基本医疗保险试行办法

第一章 总 则

第一条为建立健全我市多层次城镇医疗保障体系，保障城镇居民基本医疗需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《河南省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》（豫政〔2007〕68号）精神，结合我市实际，制定本办法。

第二条建立城镇居民基本医疗保险的原则：

(一)城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)坚持“低水平起步、广覆盖、保大病”，筹资与保障水平与我市经济和社会发展水平以及各方面承受能力相适应。

(二)居民医保以个人和家庭缴费为主，政府给予适当补助。

(三)居民医保基金的使用坚持以收定支、收支平衡、略有结余。

(四)居民参保坚持自愿原则，权利与义务相对应。

(五)居民医保与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助统筹兼顾、协调发展。

第三条全市实行统一的居民医保政策。实行分级管理，逐步过渡到市级统筹。

第四条 市、县（区）有关部门和单位在居民医保工作中的职责：

(一)劳动保障行政部门是居民医保工作的行政主管部门，负责居民医保的组织实施和监督管理。

(二)财政部门负责将本级财政居民医保补助资金列入预算，并及时申请上级财政补助资金，做好居民医保基金使用的监督和管理。

(三)卫生部门负责医疗服务机构的监督管理，规范医疗服务行为，为城镇居民提供质优价廉的医疗卫生服务保障。

(四)教育部门负责宣传动员和组织在校学生参加居民医保。

(五)公安部门负责参保人员的户籍认定，并提供相关的基础数据。

(六)民政部门负责城市低保人员的身份认定和参保工作。

(七)残联负责重度残疾人员的身份认定和参保工作。

(八)医疗保险经办机构负责参保居民的资料审定、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、居民医保证(卡)制作等相关工作。

(九)街道办事处、乡(镇)和劳动保障工作机构，具体承办居民医保的入户调查、申报登记、材料审核、信息录入和居民医保证(卡)发放等工作。

各社区卫生服务机构应免费向本辖区居民提供健康教育、预防保健、建立健康档案以及慢性病社区管理等公共卫生服务。

第二章 参保范围和对象

第五条居民医保参保范围和对象：

（一）具有本市、县（区）城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民。包括全日制在校大中专生（以下简称大中专生）、中小学阶段在校学生（含职业高中、技校学生，下同）、少年儿童和其他非从业城镇居民。

(二)转为本市城镇户籍的被征地农民，可自愿参加居民医保。

(三)异地户籍（含农村户籍）在本市、县（区）就读的在校学生可按学籍自愿参加居民医保。参加城镇居民医保的人员，不得同时参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗。

第三章 参保人员的权利和义务

第六条 居民医保参保人员享有以下权利：

（一）享受本办法规定的居民医保待遇。

（二）享受居民医保定点医疗机构提供的免费健康咨询、健康教育等卫生服务。

（三）享有居民医保的知情权、建议权和监督权等权利。

第七条 居民医保参保人员承担以下义务：

（一）及时、足额缴纳参保费用。

（二）遵守居民医保有关规定和定点医疗机构有关规章制度，按照规定结算个人负担的医疗费用。

（三）不得借用或转借居民医保证（卡）。

第四章 基金筹集

第八条居民基本医疗保险的筹资标准：

(一)大中专生、中小学阶段在校学生和其他18周岁以下城镇居民筹资数额为每人每年90元。其中个人缴纳10元，财政补助80元（其中中央财政补助40元，省级财政补助20元，地方财政补助20元）。

(二)18周岁以上城镇居民筹资数额为每人每年150元。其中个人缴纳70元，财政补助80元（其中中央财政补助40元，省级财政补助20元，地方财政补助20元）。

(三)属于低保对象或重度残疾的学生和儿童筹资数额为每人每年90元。财政补助90元（其中中央财政补助45元，省级财政补助20元，地方财政补助25元）。

(四)18周岁以上低保对象、重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人筹资数额每人每年150元。其中个人缴纳10元，财政补助140元（其中中央财政补助70元，省级财政补助20元，地方财政补助50元）。

第九条建立大额医疗保险基金，主要用于解决超过统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。居民参加基本医疗保险，可同时参加大额医疗保险。

大额医疗保险的筹资标准：

(一)大中专生、中小学阶段在校学生和其他18周岁以下城镇居民（包括低保对象或重度残疾的学生和儿童）筹资数额为每人每年10元。

(二)18周岁以上城镇居民（包括18周岁以上低保对象、重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人）筹资数额为每人每年30元。

第十条居民医保财政补助标准：中央财政补助40元，省级财政补助20元，市、县（区）两级地方财政补助20元。市属大中专生、中小学阶段在校学生的地方补助资金由市财政全额承担；驿城区、高新区参保居民的地方补助资金由市财政和区财政按5：5的比例分别承担；县参保居民的地方补助资金由县财政承担。

有条件的用人单位可以对职工家属参保个人缴费部分给予全额补贴或部分补贴。个人缴费和单位补贴资金享受国家税收优惠政策。

第五章 参保程序和缴费办法

第十一条居民参保和缴费办法：

（一）大中专生、中小学阶段的学生和少年儿童以学校为单位，由学校统一组织到医疗保险经

办机构办理参保、缴费。

（二）属于低保人员及低收入家庭60周岁以上的老年人，由民政部门负责办理参保、缴费。

（三）重度残疾人员由残联负责办理参保、缴费。

（四）其他城镇居民以家庭为单位，持户口簿、身份证等材料到户籍所在地社区、街道办事处或乡（镇）劳动保障工作机构办理参保、缴费。已参加城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗的，应提供参保证明，不再由家庭申报登记。

对按时足额缴纳居民医保费的参保人员，医疗保险经办机构统一制作居民医保证(卡)，由学校、民政、残联、社区、街道办事处和乡镇劳动保障工作机构负责发放。

第十二条经审核符合参保条件的城镇居民，应持经办机构出具的《城镇居民基本医疗保险缴费通知单》，到指定银行网点或经办机构缴纳城镇居民基本医疗保险费（个人部分），大中专生、中小学阶段的学生和少年儿童医疗保险费由所在学校代收后到指定银行网点或经办机构缴纳。第十三条 居民医保费（个人部分）按一次性缴纳。

居民医疗保险费实行按年预缴制。每年9月 1日至10月31日为城镇居民缴纳下一医疗保险费的缴费期。按时足额缴纳医疗保险费的参保居民，次年1月1日至12月31日享受居民基本医保待遇。

今年参保居民应在规定时间内一次性缴纳2008年7月1日至2009年12月31日的医保费用，在此期间享受医保待遇。

各统筹区医疗保险经办机构每年11月底前根据居民参保缴费情况、编制征缴计划，向同级劳动保障行政部门和财政部门报送居民医保参保人员有关材料。各级劳动保障行政部门和财政部门按规定审核后，财政部门据此编制同级财政补助资金预算。财政部门和劳动保障行政部门向上级财政部门、劳动保障行政部门申请上级补助资金。

第十四条参保居民入学、升学、转学、户籍迁出（入）、死亡等情况，学校、民政、残联、社区、街道或乡（镇）劳动保障工作等机构应及时向统筹区医疗保险经办机构办理相关注销或变动手续，所缴费用不退回。

第六章 医疗保险待遇

第十五条参保居民缴纳的基本医保费和政府补助资金共同构成居民基本医疗保险基金(以下简称医保基金)。

医保基金由统筹基金和门诊帐户两部分组成。统筹基金主要用于支付参保居民住院和规定门诊病种所发生的医疗费用；门诊帐户每人每年20元，用于支付参保居民的门诊医疗费用。第十六条 参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的费用由个人支付；起付标准以上至最高支付限额以下符合规定的费用，由医保基金按比例支付。居民住院医疗费用医保基金起付标准按照不同级别的定点医疗机构划分为：一级定点医疗机构（含社区卫生服务机构）200元；二级定点医疗机构400元；三级定点医疗机构600元；异地转诊（市外）700元。在一个医保结算内二次以上住院的，起付标准按以上标准的50%执行。

参保居民在不同级别的定点医疗机构住院发生符合规定的医疗费用，在起付标准以上最高支付限额以下的部分，居民医保基金按以下比例支付：

（一）在一级定点医疗机构（含社区卫生服务机构）住院，医保基金支付70%；

（二）在二级定点医疗机构住院，医保基金支付60%；

（三）在三级定点医疗机构住院，医保基金支付50%；

经批准外转（市外）就医发生的住院医疗费用，医保基金支付40%。

一个自然内参保居民享受住院医疗待遇最高支付限额暂定为6万元，其中基本医疗保险

2.4万元，大额医疗保险3.6万元。

第十七条参保居民连续缴费每满5年，居民医保基金支付住院和门诊病种医疗费用的比例提高2%，以此类推，最高不超过10%。

第十八条参保居民经鉴定符合条件的门诊病种，其符合规定的医疗费用，居民基本医保基金支付50%。一个自然内居民基本医保基金支付门诊病种和住院费用合计金额，超过基本医保最高支付限额符合规定部分，由大额医疗保险按规定比例支付。

居民门诊病种管理办法和大额医疗保险管理办法由劳动保障行政部门另行规定。

第十九条 除急诊外，参保居民在非定点医疗机构发生的医疗费用，医保基金不予支付。第二十条 急诊是指危、急、重病人在门诊的紧急治疗。参保居民经门诊紧急治疗后不需要住院的，其急诊费用由个人负担；经门诊紧急治疗后住院的，其符合规定的急诊费用可并入住院费用；经门诊紧急抢救无效死亡的，其符合规定的急诊费用医保基金按规定比例支付。在本市非定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用按三级定点医疗机构支付标准结算。

第二十一条参加居民医保的大中专生、中小学生、少年儿童发生无其他责任意外伤害的住院医疗费用，纳入居民医保基金支付范围。

第二十二条 有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗费用医保基金不予支付：

（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；

（二）自杀、自残的（精神病除外）；

（三）斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《中华人民共和国治安管理处罚法》所致伤病的；

（四）交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；

（五）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；

（六）按上级有关规定不予支付的其他情形。

第七章医疗服务管理和费用结算

第二十三条居民医保定点医疗机构实行协议管理，其资格由统筹地区劳动保障行政部门认定并公布。

第二十四条医疗保险经办机构在获得定点资格的医疗机构范围内，确定定点机构并与之签订协议，明确双方的责任、权利和义务。

第二十五条居民医保实行社区卫生服务机构首诊制，小病进社区，大病进医院，实行逐级转诊。

第二十六条居民医保的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，按照城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险儿童用药有关规定执行。

第二十七条规定项目内的特殊检查、特殊治疗和特殊用药、特殊材料需先经定点医疗机构医保办审核（抢救可先用后审核），再报统筹地区医疗保险经办机构复核备案后方可使用。第二十八条经医疗保险经办机构审核，符合居民医保规定的医疗费用，每月与定点医疗机构结算一次，实际拔付医疗费用为应拔付金额的90%，预留10%的质量保证金。质量保证金根据考核结果返还，医疗服务质量监督考核按照城镇职工基本医疗保险有关办法执行。

第二十九条医疗保险经办机构与定点医疗机构结算，按照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构费用结算办法执行。

第八章基金管理与监督

第三十条医疗保险经办机构不得从居民医保基金中提取任何费用，所需经费由同级财政部门列入预算。

第三十一条居民医保基金的银行计息办法按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)有关规定执行。基金利息收入并入居民医保基金。

第三十二条为减少基金支付风险，保障参保居民按时、足额享受医保待遇，提高保障能力，建立全市居民医保风险基金调剂制度，调剂金按当年基金筹集总额的3%提取。具体管理使用办法由市劳动保障行政部门和财政部门另行制定。

第三十三条居民医保基金纳入社会保障基金财政专户，单独建账，实行收支两条线管理，专款专用，任何单位或个人不得挤占挪用。

第三十四条医疗保险经办机构要严格执行社会保险基金管理的各项制度。财政和劳动保障行政部门要加强对居民医保基金的监督管理，审计部门要对居民医保基金的收支和管理情况进行审计。

第三十五条医疗保险经办机构要定期向劳动保障行政部门、财政部门和社会保险基金监督部门报告居民医保基金的筹集、管理和使用情况，及时反映存在的问题并提出解决办法。

第三十六条建立居民医保基金预警制度。当基金达到预警指标或出现超支时，及时向市、县（区）政府报告，由市、县（区）政府采取措施予以解决。

第九章奖 惩

第三十七条鼓励公民、法人和其他组织对居民医保违规行为进行举报。举报奖励办法按照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。

第三十八条医疗保险经办机构和定点医疗机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成居民医保基金损失的，由劳动保障行政部门予以追回；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，给予行政处分。

第三十九条参保居民弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗保险基金的，由劳动保障行政部门追回用医保基金所支付的费用，并暂停其医疗保险待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第十章附则

第四十条市劳动保障行政部门和财政部门可根据基金运行情况，对居民医保基金筹集标准、地方财政补助标准、居民医保基金起付标准、最高支付限额和支付比例等提出调整意见，报市人民政府批准后执行。

第四十一条参保居民、定点医疗机构、医疗保险经办机构之间发生医疗保险争议时，由争议双方协调解决，协调不成的，可提请劳动保障行政部门裁决。

第四十二条参保居民因重大疫情、灾情及突发事件发生的医疗费用，由同级人民政府解决。第四十三条 市劳动保障行政部门可根据本办法制定居民医保实施细则，报市人民政府备案。第四十四条本办法由市劳动保障行政部门负责解释。

第四十五条本办法自发布之日起实施。

第三篇：居民医疗保险专题(20问)

居民医疗保险专题（20问）

1、网民病奴问：居民医保门诊大病报销的最高限额只有2000元，为什么与职工的标准不一样？

答：居民医保起步阶段由于筹资额较少，报销比例和额度都不太高，今年国家和市级财政加大了对居民医保的补贴。现在青岛市人社局、财政局已下发《关于调整城镇居民基本医疗保险相关规定的通知》（青人社发[2010]3号），根据新政策规定，从今年5月1日起，居民的门诊大病限额和职工的标准一样。

2、网民心月问：2009年我市又增加了几个儿童门诊大病病种，都是哪些？

答：09年我市新增加了7个儿童门诊大病病种，分别是：肺结核、癫痫、过敏性紫癜并肾病、溶血性贫血、尿崩症、系统性红斑狼疮、支气管哮喘。

3、网民2010问：家庭病床的起付线是多少？ 答：医保定点社区家庭病床的起付标准是300元。

4、网民2541问：参加了城镇居民医保，生孩子能否报销？ 答：按规定，怀孕生育的诊疗费用，符合条件的由生育保险支付，不能由医疗保险基金予以支付。

5、网民病奴问：我市居民医保从什么时候开始实施，都有哪些规定？

答：我市城镇居民基本医疗保险于2007年7月1日启动，作为当年一项惠民工程，已经将未纳入城镇职工基本医保的无工作单位的老年人、重度残疾人、少年儿童、大学生以及其他非从业人员全部纳入了居民医保覆盖范围，以切实解决他们原来看病没 1 有保障的问题。我市居民医保具有财政补助较大、保障待遇较高的特点，比如重度残疾人参保，每年个人缴费只有150元，包括住院和门诊大病医疗费，统筹范围内可报销50-70%，一年最高可报销12万元；另外还可在本人自选签约的社区定点发生的普通门诊医疗费也可以规定给予报销；对少年儿童，个人年缴费只有40元，统筹范围内费用可以报销70%-90%(独生子女最高可到95%)，一年可报销12万元。

6、网民1232202问：我市在医疗保险方面，针对新出生的儿童有什么保障？

答：根据我市政策规定，为鼓励新生儿早期参保，凡具有本市城镇户籍的，政策规定在出生三个月以内及时登记参保的，可自出生之日起即可享受医保待遇；出生三个月以后才登记参保的，自缴费次月起享受医保待遇。在此也提醒广大新生儿家长，在孩子出生后，应及时办理户籍手续，并及时参保，以保证孩子及时享受到医保待遇。凭户口本到到当地街道劳动保障中心办理参保手续，个人每年缴费标准为40元。统筹范围内的医疗费报销比例为70%-90%(独生子女最高可到95%)，一个保险内医保基金最高可支付12万元。

7、网民花落如心碎问：我的户口在即墨市，但是在青岛市内四区生活，能不能按市内四区的政策参加居民医保？

答：目前，即墨市等五市基本医疗保险尚未纳入市级统筹，因此，需在其户籍地即墨市参加居民医疗保险并按当地规定享受医疗保险待遇。

8、网民阳光问：我是非农业居民医保投保人员，现在已经70岁了，为什么还要自己拿钱投保呢？ 答：根据医疗保险权利义务对等的原则，个人只有履行一定的缴费义务后，方可享受医保待遇。考虑到参保居民的个人缴费能力，在个人缴费的基础上，政府给予较高的补助。因您属于老年居民身份参保，按我市目前居民医保政策规定，个人需每年缴费300元。参保缴费后，医保基金在一个医疗内可为参保人支付最高达12万元的医疗费。

9、网民高利玲问：青岛户籍的在校大学生，就读外省学校可以在青岛办理居民医疗保险吗？

答：如果您的户籍目前仍留在我市，可以按“城镇非从业人员”身份参加我市城镇居民医疗保险，目前个人年缴费720元，办理时请携带本人身份证、户口簿到就近街道劳动保障中心办理参保手续。另外，您也可按大学生身份在就读地参加城镇居民医疗保险。

10、网民xiaoxiao问：已参加青岛市居民医保，现在患有糖尿病，可以办理门诊大病吗？

答：根据我市医疗保险门诊大病资格准入标准，参保居民患糖尿病必须有合并心、脑、肾、眼并发症的才可办理门诊大病。如果患者有其中的任何一个并发症，您可携带患者的出院记录（最好有住院病历复印件）、两年或两年以上的门诊病历、相关病种的检查检验报告、一张照片及医保卡到青岛市医疗保险中心一楼服务大厅申请（福州南路8号）。

11、网民病奴7306问：青岛市对于无工作，无收入的病残居民，有什么医保政策？

答：为解决无工作、无收入居民的医疗保障问题，我市于2007年7月起实施了城镇居民医疗保险制度，其中对低保人员的个人 缴费实行财政全额补助政策，但是否享受低保待遇由民政部门核准。另外，今年国家和市级财政已加大了对居民医保的补贴，在此基础上，我市出台了《关于调整城镇居民基本医疗保险相关规定的通知》（青人社发[2010]3号），提高了居民医保待遇，比如，年内最高支付限额由10万元提高到12万元，门诊大病统筹支付限额按职工医保的标准执行，等等。相信随着我市经济的不断发展，我市居民医疗保障水平将进一步提高。

12、网民病奴7343问：希望美丽的青岛能够解决因病返贫，因病至贫的现象。低保户大部分都是大病患者，希望领导能够重视。

答：您反映的问题，也是近年来政府相关部门一直关注并重点研究解决的问题，当前国家正在进行新一轮的医药卫生体制改革，我市近期也陆续出台了系列保障措施，能在解决职工群众因病返贫、因病致贫方面发挥积极作用。

13、网民3696问：孩子在学校参加了医疗保险，如果发生意外摔伤，到医院急诊治疗费能不能报销？按什么标准报销？

答:根据规定，参加城镇居民基本医疗保险的少年儿童、大学生因意外伤害发生的门急诊医疗费用，由个人先行垫付，治疗结束后，携带相关材料、费用明细和有效票据，到学校所在地区医保经办机构办理审核与报销手续。其门急诊医疗费用，超过100元以上的部分，由基本医疗保险基金支付90%，在一个医疗内最高支付限额为2000元。

14、网民青岛人问：孩子今年12岁，住院治病可以到哪些医院？

答：根据规定，我市医保目前确定了20家医院作为14周岁 以下少年儿童住院定点医疗机构，其中，三级综合医院（6家），分别是：青岛大学医学院附属医院，青岛市立医疗集团，青岛市中心医院，青岛海慈医疗集团，解放军第401医院，青岛市第八人民医院；二级综合医院（4家），分别是：青岛市第三人民医院，城阳区人民医院，开发区第一人民医院，开发区第二人民医院；专科医院（10家），分别是：青岛市妇女儿童医疗保健中心，青岛市阜外心血管医院，青岛市思达国际心脏（中心）医院，青岛骨伤医院，青岛市传染病医院，青岛眼科医院，青岛市肿瘤医院，青岛市精神卫生中心，青岛市胸科医院，青岛市内分泌糖尿病医院。

15、网民老张问：我2007年参加了居民医保，去年忘记交费了，还可以享受医疗保险待遇吗？

答：居民个人中断参保缴费的，续保时须补缴中断期间应当由个人负担的基本医疗保险费，自缴费次月起享受基本医疗保险待遇。中断期间发生的医疗费用基本医疗保险基金不予报销。

16、网民6669问：听说城镇居民医疗保险的集中缴费期变了，现在集中缴费期的时间是怎么规定的？

答：自2010年起，我市城镇居民医疗保险集中缴费期改为每年10月1日至12月31日，保险与自然一致。其中，大学生集中缴费期改为每年9月1日至10月31日，医疗保险仍为10月1日至次年9月30日。

17、网民小刘问：哪些人可以参加门诊统筹？

答：参加了青岛市城镇职工基本医疗保险的退休和在职人员，以及参加了青岛市城镇居民基本医疗保险的老年居民，重度残疾人员、城镇非从业人员以及驻青高校在校大学生均可参加门诊统 筹并享受相关待遇。

18、网民8965问：参保人的门诊统筹金是怎么筹集的？ 答：按照退休人员每人每月30元、在职人员每人每月18元、参保居民每人每月10元的标准筹集门诊统筹金。门诊统筹金的个人缴费标准为：退休人员每人每月5元，在职职工每人每月4元，个人缴纳部分由市社保经办机构按月从其个人账户中代扣代缴，其余部分由医保基金划入；参保居民个人不缴费，全部由医保基金划入。

大学生门诊统筹金按照每人每年50元标准从居民医疗保险基金中提取建立，由大学生门诊统筹定点医疗机构包干管理，统筹使用。

19、网民大海问：未在自己签约的社区看门诊，发生的医疗费能否报销? 答：签约参保人在非本人医保定点社区发生的门、急诊医疗费，门诊统筹金不予支付。

20、网民zza问：普通门诊医疗是怎么规定的？ 答：我市参保职工和参保居民的普通门诊医疗均为每年1月1日至12月31日。大学生医疗保险为每年10月1日至次年9月30日。

第四篇：居民医疗保险宣传标语

篇一：居民医保宣传标语

附件1：标语内容

1、医疗保险进万家，政府关爱你我他。

2、和谐社会政策好，城镇居民有医保。

3、搞好居民医保，构建和谐勉县。

4户户幸福安康。

5病能报销。

6能享医保。

7补助。

8保解你忧。

9惠，减免负担渠道多。

10好，幸福晚年有医保。

11入，享受医保不耽误。

12享和谐。

1疗保险是关系千家万户健康和幸福的重大民生工程。2保障体系是构建和谐社会的重要基础。

3民基本医疗保险，人民群众共享改革发展成果。

4保，为您和您的家人提供一份健康保障。

5、居民医保，互助共济，人人为我，我为人人。

6保，完善社会保障体系。

7生，城镇居民享受实惠。

8添一份爱心；为父母参加医保，尽一份孝心。、人人享有医保，、参保有补助，看、孩子一出生，就、居民参保，政府、但愿人长久，医、低保户参保有实、花甲老人夕阳、学生儿童无收、积极参保，共过街横幅内容：、城镇居民基本医、建立多层次医疗、全面实施城镇居、参加城镇居民医、建立城镇居民医、党和政府关爱民、为儿女参加医保，9、开展城镇居民医保，顺民意、得民心，惠民利。篇二：医疗保险宣传标语大全

医疗保险宣传标语大全

1、看病花钱不再难，医保帮您过难关

2、医疗保险进万家，政府关爱你我他

3、一份补贴一份爱，居民医保真实在

4、居民享医保，政府给补助

5、建立城镇居民医疗保险制度，构建平安和谐新郑

6、建立多层次医疗保障体系是构建和谐社会的重要基础

7、城镇居民都可参加城镇居民医疗保险

8、实行个人缴费，政府补贴，保障城镇居民基本医疗

9、建立城镇居民医疗保险制度，完善社会保障体系建设

10、居民医保合民心，互助共济顺民意

11、花甲老人享医保，晚年幸福夕阳好

12、和谐社会就是好，城镇居民有医保

13、低保家庭不再难，享受医保不交钱

14、所有居民都能保，居民医保就是好 篇三：城乡医保宣传标语

城乡居民医保，惠及人民健康，关爱幸福家庭

城乡居民基本医疗保险制度是关系千家万户健康和幸福的重大民生工程 参加城乡居民医保，为您和您的家人提供一个健康保障

合作医疗好，有病不用愁，生病得资助，无病益乡亲

保障城镇居民基本医疗保险需求，构建社会主义和谐社会

坚持政府和个人缴费相结合原则，低标准、广覆盖、保大病

加强领导，密切配合，确保我镇城乡居民医疗保险制度的顺利实施 推动新型农村合作医疗深入发展，实现人人享有基本医疗卫生保健服务 周密部署，扎实工作，努力把新农合制度建设推向新高度

手牵手参加居民医疗保险，心连心共建和谐石盖塘

实行个人缴费，政府补贴，保障城镇居民基本医疗 篇四：居民健康档案宣传标语

1、健康就是财富，健康就是光荣

2、健康就是增收，健康就是财富

3、营造健康环境，追求健康生活

4、开展健康创建活动，建设和谐锦丰

5、大力开展“健康镇、健康村、健康社区”创建活动

6、争做健康公民，争创健康家庭

7、普及健康知识，提高生活质量

8、追求健康从我做起

9、养成良好卫生习惯，追求健康生活方式

10、扎实开展健康创建活动，努力建设高水平小康社会

11、普及科学防病知识，养成良好生活习惯

12、健康是人类第一财富

1、什么是居民健康档案？

答：健康档案，指居民身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。以问题为导向的健康档案记录方式（problem oriented medical record ,pomr）是1968年由的weed等首先提出来的，要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式。目前已成为世界上许多国家和地区建立居民健康档案的基本方法。

2、居民健康档案产生的的背景 答： 2009年4月7日公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2》提出，将促进基本公共卫生服务逐步均等化，从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。到2009年底，按照国家统一建立居民健康档案的要求，农村居民健康档案试点建档率达到5％，城市地区居民健康档案建档率达到30％；到2011年，农村达到30%，城市达到50%。到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的,统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体，更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

3、建立居民健康档案的好处有哪些？

答：居民健康档案是系统化档案记录，是记录有关居民健康信息的系统

化文件，是基层医疗机构工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具；是基层医疗机构顺利开展各项卫生保健工作，满足居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够了解和掌握居民的健康状况和疾病构成，了解居民主要健康问题和卫生问题的流行病学特征，为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。基层医疗机构需要建立完善的社区居民健康档案，并严格管理和有效利用，有针对性地开展系统的基层卫生服务。

4、居民健康档案的优点有哪些？

答：（1）健康档案内容全面、充分

健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑，还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息，在任何时间、任何地点收集居民的健康信息，不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。医生可以随时随地提取有关信息，快速全面的了解情况。

（2）居民健康档案使用更广泛

随着网络技术迅猛发展，卫生领域的电子商务、电子服务应运而生，居民健康档案能在广域网环境下实现信息传递和资源共享，能任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息，无论到哪家医院就诊或体检，都能提取到自己的以往健康档案。电子健康档案和计算机信息系统的应用，将使医生会诊的时间大大缩短，质量大大提高。上下级

医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平。

（3）检索使用更方便

到过档案室查询资料的人都知道，要想使用纸质的信息资料时，必须先通过查找索引，找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅，当查询多个不同区域的健康档案时，不仅速度慢，劳动强度大，而且信息不够全面集中。而且健康档案特有的数据格式和集中的存储，有利于快捷输入，迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息，为临床、教学、科研提供大量集成资料，有利于信息资源共享和交流，同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料，大大提高了档案的利用效率。

（4）档案存储更简易

纸质病历的保存，必须有足够空间，规定保存期限，同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题，要消耗大量人力物力。健康档案有效的存储体系和备份方案，能实现大量存储和实时存取的统一，占用空间小，保存容量大，能永久保存。

（5）为突发性、传染性、多发性疾病提供资料

居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传染性、多发性病提供资料。如sars期间，如果我们能从健康档案中提取非典型肺炎所具有的病症特点，可以从这些症状中得到提示，寻找到挽救病人生命的治疗方案与防止疾病扩散的有效办法。

建立居民健康档案的十个问题宣传

1、什么是健康档案？

健康档案的概念在发展过程中逐步得到完善。2009年12月, 卫生部印发关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见, 对健康档案进行了界定, 即健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录, 是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。基本回答了健康档案建档主体、建档内容, 明确了健康档案涵盖生命过程及健康因素两个重要的维度。

2、为什么建立健康档案？

建立健康档案本身不是目的, 健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务有效的管理手段。健康档案的建立应满足三方面的需要。首先是居民获得高质量医疗卫生服务的需要, 健康档案便于医务人员为服务对象提供服务, 同时也有利于居民自身了解自己的健康状况。第二, 是建立规范医疗卫生机构服务的需要, 健康档案是健康服务的文件记录, 医疗卫生机构在服务过程中应保存和管理这些服务记录, 并通过使用改善服务效率, 同时更好地规范医疗服务行为。第三, 健康档案是卫生行政部门考核评价医疗卫生机构工作的重要工具, 居民的群体健康信息可作为各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据。

3、为谁建立健康档案？

从长远来看, 全体居民都应该建立健康档案。但是, 在当前情况下, 基层医疗机构能力有限, 信息系统尚不健全, 应确定优先建档对象。首先, 要为主动利用服务的人群建档, 这些人群主动到基层医疗机构就诊或寻求咨询服务, 基层医疗机构应该在服务过程中为这部分人群建立健康档案, 以保证建档的有效性。其次, 要按照国家有关要求为重点管理人群主动建档。根据国家基本公共卫生服务项目要求, 主要包括两类人群, 即高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病病人和妇女、儿童、老年人等重点人群, 这两类人群利用基层医疗卫生机构的频率相对较高, 也是建立健康档案的优先管理人群。在以上两类服务对象基础上, 再逐步扩大到全体人群。在建立健康档案之初, 卫生行政部门不易盲目扩大范围, 给基层医疗卫生机构提出过高要求, 搞运动式建档、全民建档, 其结果容易导致健康档案管理效率的降低, 造成死档问题。

4、由谁来建立健康档案？

由谁建档的问题, 应本着谁服务谁建档的原则, 目前国家有了基本规定, 在城市主要由社区卫生服务中心、站建档, 在农村主要依靠乡镇卫生院和村卫生室建档。目前, 城市社区卫生服务机构建立健康档案工作有一定基础, 农村地区尤其是乡村两级卫生机构分工应进一步明确, 建议充分发挥好村卫生室和村医在建立健康档案中的作用, 村医熟悉所在社区环境, 与村民关系融洽, 便于建档, 也便于健康档案的管理。城乡基层医疗卫生机构是建立健康档案的主体, 医 篇五：社区内宣传标语大全

一、花园里5、6、7、8、9、手边留情花似锦，足下止步绿如茵 一花一草皆生命，一枝一叶总关情 小草对您微微笑，请您把路绕一绕 草儿绿、花儿香，环境优美人健康 草木绿，花儿笑，空气清新环境好

10、来时给你一阵芳香，走时还我一身洁净。

11、小草有生命，足下多留“青”。

12、绿色是地球的本色

13、芬芳来自鲜花，美丽需要您的呵护

14、保护树木，就是保护自己

15、绿色——生命之源

16、踏破青毡可惜，多行数步何妨

17、红花绿草满园栽，风送花香碟时来

18、花开堪赏直须赏，莫要折花空赏枝

19、花草丛中笑，园外赏其貌

20、愿君莫伸折枝手，鲜花亦自有泪滴

21、带走的花儿生命短暂，留下的美丽才是永远

22、距离产生美，谢绝亲密接触

23、绕行三五步，留得芳草绿

24、请高抬贵脚，听，小草在哭泣!

二、绿色志愿者 1.2.3.4.5.6.7.8.予人玫瑰手有余香做一名快乐的志愿者。弘扬无私奉献精神不计个人名利得失 为社会尽一份责任为他人送一片爱心 通过志愿服务提升自身素质 青春是我们的名片,服务是我们的志愿.用我的努力,换取您的微笑.志愿者的微笑是城市最好的名片 弘扬志愿精神播撒爱心火种共建和文明社区

三、绿色家庭 9.绿色环保,从我做起，小手携大手共创美好家园

10.冬季室内污染多，开窗通风多换气，绿色植物添温馨

11.鸟儿渴望洁净的天空，人们渴望绿色的家园

12.成功是努力得来的，美好的环境须靠你我的行动换来

13.自然不可改良、生活可以选择 选择绿色生活、健康适度消费

14.幸福生活不只在于丰衣足食，也在于碧水蓝天。

15.追求绿色时尚、走向绿色文明

16.球只有一个，失去它，我们到哪里去寻找家园。

17.树立大环境意识，保护生态环境

四、绿色消费节能减排

1、追求绿色时尚、走向绿色文明

2、建设生态文化、塑造生态文明

3、使用节能产品 倡导绿色消费

4、国事家事天下事，节能减排非小事。

5、节能减排多一点，健康生命长一点

6、节约一滴水、节约一度电、节约一粒粮食，给子孙后代留点资源

7、能源是动力之本，节水、节电、从现在做起

8排，地球妈妈笑开怀

9任所在；节能减排，积蓄未来

10口号，是一种行动力。

11家庭带动社会人人参与节能减排

12有可为，功在当代，利在千秋

13有可为，功在当代，利在千秋

14减排爱护环境

15保护生态平衡，促进经济持续发展

3泉，珍惜水源也就是珍惜人类的未来

4动，还家园碧水、蓝天。

5平衡，拯救绿色环境。

6差，留下真、善、7画，点滴小事见精神

8在地上一个坑，砸在头上?? 9时，丢了自己的脸

10杂物随人走

11禁止在墙上乱涂乱画、你节能，我减、节能减排，责、节约能源不是、个人带动家庭、节能减排，大、节能减排，大、节能珍惜资源、合理利用资源

四、爱护环境、水是生命的源、让我们共同行、20、保护自然、管住脏、乱、、创建家园美如、高空抛物，砸、不能再丢垃圾、垃圾不落地，、爱护公共环境，12、爱护公共设备，严禁私自损坏爱护公共环境，不准高空抛物

13、爱护绿化，人人有责

14、讲究社会公德，爱护公共环境

15、播种文明、收获温馨

16、和谐家园，你我共同建设

17获温馨

18我共同建设

19觉，社区多一份清洁

20为，共享优美舒适环境

21我家，大家不要破坏他

22加入环保行动者的行列

23圾，垃圾分类是资源

24爱生命 保护环境

五、文明社区

1共建和谐家园

2强 自立 争做文明市民

互谅 共创和谐社区

3争做文明市民，构建和谐小区

4文明铸就和谐

5遵守职业道德，弘扬家庭美德

6人人做文明市民

7奉献从你我做起、播种文明、收、和谐家园，你、你我多一份自、告别不文明行、.绿水青山是、不要旁观，请、垃圾混置是垃、热爱生活 珍、同创文明小区、自尊 自爱 自互帮 互助 互信、创建文明社区，、团结凝聚力量，、维护社会公德，、处处树文明形象，、文明从脚下起步，8、爱国守法，明礼诚信，团结友善，勤俭自强，敬业奉献

9、共建文明小区，共享文明成果

10、家庭和睦、邻里团结、小区和谐

11、携手维护公共道德，着力打造路苑文明

12、让小区更文明，让生活更美好

13美的心灵来呵护

14并肩走向文明

15文明贵在行动

16和谐，点点滴滴展示文明

17始，文明从呵护起步

18阳光，细微处显露您的品格

19朴诚信、博爱博雅、创业创新

20修养，小事细节彰显文明

21团结，营造和谐人际关系。

22参与，和谐社会家家受益。

23家庭，人人参与创建活动。

24倡导文明新风

25共建美好家园。

26共享文明成果。

27培育文明风尚。

28弘扬中华美德。

29争当文明市民。、美的环境需要、挥手告别陋习，、美德重在养成，、事事处处营造、春天从绿树开、一滴水能折射、开明开放、诚、只言片语体现、加强邻里和睦、文明创建人人、家家争做文明、破除陈规陋习，、倡导文明新风,、人人参与创建,、建设和谐文化,、参与志愿服务,、遵守社会公德, 30、追求和谐,创建和谐,共享和谐。

31、文明规范伴我行,争当文明好市民。

32、一言一行总关情,携手共创文明城。

33、凝聚智慧谋发展,汇集力量促和谐。

34、讲文明、讲卫生、讲科学、树新风。

35象,一举一动见文明。

36管，管好城市为人民。

37享,更优更美更文明。

38创建和谐社区。

39爱护公共设施。

40提高自身素质。

41改善生态环境。

42、43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60、一言一行树形、人民城市人民、共创共建共分、加强三德教育，、讲究社会公德，、增强文明意识，、建设生态文明，、、、、、、、、、、、、、、、、、、61、62、63、64、65、66、67、68、69、遵守社会公德，营造文明氛围。改善城市环境，同享社会和谐。增强公德意识，养成文明习惯。你出力，我出力，共建文明社区齐努力。举全区之力,集全区之智,争创文明城区。社会和谐人人有责,和谐社会人人共享。人人动手参与创建，个个争当文明市民。为开发区添一片新绿,让生活多一份温馨。文明创建重在行动,树立新风贵在坚持。家家争做文明家庭,人人参与创建活动。创建文明安全社区,改善市民安居环境。从自身做起，从细节做起，共创文明小区。创文明小区,建美好家园,营造优美生活环境。创造优美环境,营造优良秩序,塑造文明小区。树立道德风范,做好文明示范,争当先进模范。爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献。文明礼貌、助人为乐、爱护公物、保护环境、遵纪守法。爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会。尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结。争做社会好公民,争做单位好员工,争做家庭好成员。美好环境来自我们每个人的珍惜与维护。从我做起，从小事做起，自觉践行文明规范。增强卫生意识，养成卫生习惯，提高健康水平。培养良好习惯，争做文明市民。低碳走进千万家，节能环保我参加。使用节能低碳产品，倡导绿色消费。节能低碳从现在做起、从我做起、从点滴做起。绿色生活，从节约每一滴水、每一度电开始。

六、健康 文化 运动

1、养成良好卫生习惯，追求健康生活方式

2、文化是民族的血脉，是人民的精神家园

3、大力加强文化建设，不断提高全社会文明素质

4、发展体育运动，增强人民体质！

5、完善城市功能，丰富城市内涵；提升城市形象，打造城市品牌

6、运动是快乐的源泉，快乐是生命的财富

7、让健康谱写生命的乐章。

8、生命在于运动，运动源于健康。

9、生命在于运动，成功在于拼搏

10、和谐凝聚力量，发展铸就辉煌

11、增强文明卫生意识，培养良好卫生行为

12、让健康知识深入人心，让健康行为走进生活

七、黄赌毒宣传

1、珍爱生命，远离毒品。

2、吸毒不仅是吸掉你的家产，而且是吸掉你的家庭，甚至生命。

3未来。

4戒毒。

5炮声震天，打得妻离子散；锡纸一张，不见火光冲天，烧得家徒四壁。6消除毒品祸害

7吸、禁制“四禁”并举，打击、宣传、防治多管齐下

8振奋民族精神

9利己，吸食毒品害己害人

10人人有责!11品违法犯罪行为，保护公民身心健康，维护社会秩序。

12合治理，禁种、禁制、禁贩、禁吸并举。

13提高自觉抵制毒品能力。

14输掉整个人生！

15为了您和家人的幸福，请远离赌博！

16源！

17爱家庭！开始赌博，祸害一生

18家受苦！

19灭亡之途、远离毒品，关爱、一次吸毒，终生、烟枪一支，未闻、开展禁毒斗争、、禁种、禁贩、禁、根除毒品危害、、禁毒利国、利民、、防毒反毒 ,、预防和惩治毒、预防为主，综、增强禁毒意识，、赢得一是刺激，、赌博猛于虎，、赌博，祸患之、远离赌博，珍、一人参赌，全、赌博之路就是 20、树立正确的人生观、价值观、和世界观，坚决抛弃赌博陋习

21、开始赌博，祸害一生

22、赌博害人，回头是岸

23、请离开赌博的魔掌

24、拒绝黄赌毒 远离艾滋病

1式，拒绝一切邪教活动。

2他人，反对邪教。

3弘扬科学精神。

4生命。

5教活动。

6创造美丽人生。

7智，科学照亮人的前程。

8反邪要靠千万家。

9防范邪教报祖国。

10建和谐，从我做起。

11气功，针锋相对抵制邪教。

12国家一日不宁。

13国安帮。

14无旁贷。

八、反邪教标语、倡导科学生活方、热爱生活，关爱、揭批邪教本质，、拒绝邪教，珍爱、坚决依法打击邪、摆脱邪教控制、邪教迷惑人的心、邪教毒害你我他，、崇尚科学勤学习，、抵制邪教，构、积极推广健身、邪教一日不除，、铲除邪教，兴、反对邪教 责

第五篇：济宁市居民基本医疗保险办法

济宁市居民基本医疗保险办法（草案）

第一章 总 则

第一条 为建立统筹城乡的基本医疗保障制度，健全居民基本医疗保险体系，保障居民基本医疗需求，根据《中华人民共和国社会保险法》、《山东省人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的意见》（鲁政发[2013]31号）和《山东省人民政府办公厅关于印发山东省整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案的通知》（鲁政办发[2014]2号）等有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 本办法适用于本市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员。第三条 建立居民基本医疗保险制度应当遵循以下原则：

（一）全覆盖、保基本、多层次、可持续，筹资标准和保障水平与经济社会发展水平相适应；

（二）总体规划、属地管理，统筹城乡、整合资源；

（三）市级统筹、分级管理，相互衔接、协调发展；

（四）个人缴费与政府补助相结合、权利与义务相对应、待遇与缴费相挂钩。

第四条 居民基本医疗保险实行全市统一参保范围、统一筹资标准、统一基金管理、统一医疗待遇、统一信息管理、统一经办流程。

居民基本医疗保险基金（以下简称医保基金）按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则筹集和使用。

医保基金实行市级统筹，启动初期建立调剂金制度。

第五条

市人力资源社会保障部门是本市居民基本医疗保险工作的主管部门，负责制定全市居民基本医疗保险发展规划和相关配套政策。

县（市、区）人力资源社会保障部门，济宁高新区、太白湖新区、济宁经济技术开发区人力资源社会保障工作机构负责本辖区内居民基本医疗保险的行政管理、指导协调和监督检查等工作。

第六条 社会保险经办机构具体负责本辖区内的居民基本医疗保险经办业务。其主要职责是：

（一）负责医保基金的收缴、支付和管理；

（二）负责医疗费用结算，对定点医疗机构的监督、检查和管理；

（三）负责与承办大病保险业务的商业保险机构按规定结算医疗费用；

（四）经办与居民基本医疗保险相关的其他工作。

第七条 乡镇（街道）人力资源社会保障办事机构负责居民基本医疗保险的参保登记、信息录入及居民基本医疗保险费收缴等工作。

村（居）民委员会负责居民基本医疗保险的政策宣传、参保登记、信息采集、医疗保险费代收代缴等工作。

第八条 发改部门负责将居民基本医疗保险纳入国民经济和社会发展规划并督促落实。

公安部门负责提供参保人员的相关信息。民政部门负责居民医疗救助工作。

财政部门负责制定居民基本医疗保险财政补助政策，政府补助资金预算安排、资金拨付和基金监管工作。

卫生和计生部门负责定点医疗机构医疗服务的监管工作。审计部门负责医保基金管理使用情况的审计工作。

教育、食品药品监管、物价、残联、老龄办等部门,按照各自职责,做好居民基本医疗保险的相关工作。

第九条 县（市、区）人民政府、济宁高新区、太白湖新区、济宁经济技术开发区管委会应当加强社会保险经办机构和乡镇（街道）人力资源社会保障办事机构建设,建立居民基本医疗保险参保工作激励约束和监督考核机制。

第二章 参保登记与基金筹集

第十条 居民基本医疗保险费实行年缴费制度，每年的9月1日至12月31日为下一年的参保登记和缴费期。

第十一条 居民基本医疗保险实行全市统一筹资标准，个人缴费标准为每人每年100元，政府补助每人每年不低于360元。

个人缴费和政府补助标准根据我市经济发展水平、居民收入状况、医疗消费需求等情况适时调整。

第十二条 参加居民基本医疗保险应当按照下列规定办理：

（一）高等院校学生、市属以上中专和技工院校学生以学校为单位，由学校统一组织参保、录入信息、代收代缴医疗保险费；

（二）其他居民以家庭为单位，由村（居）民委员会统一组织参保、代收代缴医疗保险费，到街道办事处、乡（镇）人民政府劳动保障服务机构办理参保登记和缴费手续；

（三）学校、街道办事处和乡（镇）人民政府劳动保障服务机构，按规定及时到社会保险经办机构办理参保缴费手续；

（四）新生儿出生3个月内，由其监护人为其办理参保手续，出生当年个人不缴纳医疗保险费，自出生之日起享受当年的居民基本医疗保险待遇。

社会保险经办机构应向每位参保居民统一发放社会保障卡或居民医疗保险证。社会保障卡或居民医疗保险证由参加基本医疗保险的居民个人保管。

第十三条 城乡最低生活保障对象、农村五保对象、农村独女及双女户父母、城镇“三无”（无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人）人员、孤儿、重度残疾人、70周岁以上老年人，个人缴费部分由财政部门按规定予以全额补助，直接拨付到社会保险经办机构。以上人员资格认定由相关部门负责。

抚恤定补优抚对象个人缴费部分按照《济宁市抚恤定补优抚对象医疗保障实施办法》（济政发[2008]20号）有关规定执行。

鼓励有条件的县（市、区）或用人单位、乡镇（街道）、村（居）集体经济组织等单位和个人，对特殊人群或其他居民个人缴费部分给予全部或部分资助。

第十四条 居民基本医疗保险补助资金由市、县（市、区）财政每年列入预算；中央、省政府补助后的差额部分由市、县（市、区）财政分担，具体分担比例由市财政部门提出意见，报市政府确定。

高等院校学生及市属以上中专和技工院校学生参加基本医疗保险的财政补助资金，按照有关规定办理。

第十五条

居民基本医疗保险实行普通门诊统筹制度，门诊统筹所需资金从医保基金划拨，原则上控制在医保基金总额的15%左右，单独核算、单独管理。

第十六条 居民医疗保险实行大病保险制度，大病保险筹资标准原则上控制在居民基本医疗保险筹资标准的10%左右。

第十七条 医保基金由以下各项构成：

（一）个人缴纳的基本医疗保险费；

（二）政府补助资金；

（三）社会资助资金；

（四）基金利息收入；

（五）依法筹措的其他资金。

第三章 医疗保险待遇

第十八条 居民医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇和大病保险待遇。基本医疗保险待遇包括住院医疗待遇、普通门诊统筹医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、分娩医疗待遇和意外伤害医疗待遇等。

第十九条 一个内，基本医疗保险待遇最高支付限额为15万元。第二十条 住院医疗待遇：

（一）医保基金起付标准：在一、二、三级医疗机构住院，起付标准分别为200元、500元、1000元。

（二）医保基金支付比例：

1、成年居民住院发生的政策范围内的医疗费用，在起付标准以上至最高支付限额以下的部分，一、二、三级医疗机构支付比例分别为80%、70%、55%；

2、在实施基本药物制度的一级以下（含一级）医疗机构发生的基本药物费用，支付比例提高10%；

3、在中医医疗机构使用中药饮片和中医适宜技术发生的住院费用，支付比例提高10%；

4、学生和其他未成年人住院发生的医疗费，在成年居民支付比例的基础上提高5%；

5、无责任人的意外伤害发生的住院医疗费，支付比例按同级医院的60%，一个内最高支付限额3万元；

6、在二级以上（含二级）定点医疗机构发生的住院费用（住院起付标准除外），实际支付比例不低于30%。

第二十一条 门诊慢性病医疗待遇：

（一）病种范围，门诊慢性病病种分为甲乙两类，共45种：

1、甲类病种6种，包括：恶性肿瘤（包括白血病）、尿毒症、器官移植、血友病（A、B血管性血友病）、再生障碍性贫血、0至7周岁儿童脑瘫、智障、孤独症。

2、乙类病种39种，包括：高血压病（3级）、冠心病、心肌病、脑出血脑梗塞、糖尿病、甲状腺功能亢进、永久性甲状腺功能减退、肺间质纤维化、肺心病（慢性阻塞性肺气肿）、支气管哮喘、风湿性关节炎、类风湿关节炎、风湿性心脏病、痛风、肝豆状核变性、慢性肝炎、肝硬化（失代偿期）、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭（失代偿期）、精神疾病、癫痫、系统性红斑狼疮、重症肌无力、帕金森综合症、股骨头坏死、颈腰椎病、周围血管疾病、血管支架术后抗凝治疗、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、恶性贫血、特发性骨髓纤维化、骨髓增生异常综合症、结核病、银屑病、慢性盆腔炎及附件炎、前列腺增生。

（二）医保基金起付标准：一个内，起付标准为500元，与住院起付标准分别计算。尿毒症透析治疗和血友病门诊治疗不设起付标准。

（三）医保基金支付比例：甲类病种支付比例为70%，乙类病种支付比例为60%。

（四）医保基金最高支付限额：一个内，甲类病种最高支付限额为5万元，乙类病种最高支付限额为5000元；患两种以上（含两种）甲类慢性病的，最高支付限额为10万元；患两种以上（含两种）乙类慢性病的，最高支付限额为6000元；同时患甲类和乙类慢性病的，按甲类病种支付比例，最高支付限额为55000元。

第二十二条 普通门诊统筹医疗待遇：普通门诊医疗费医保基金支付的起付标准为每次10元，支付比例为50%。一个内，成年参保居民最高支付限额为150元，学生及其他未成年人最高支付限额为300元。

第二十三条

学生及其他未成年人发生无责任人的意外伤害事故的门诊医疗费，医保基金支付比例为80%，一个内最高支付限额为1500元。

第二十四条

参保人员符合计划生育政策分娩发生的医疗费，医保基金实行定额结算，顺产定额标准为500元，剖宫产定额标准为1800元，低于定额的按实际发生额结算。

参保人员因生育引起的疾病发生的医疗费，纳入医保基金支付范围，按居民基本医疗保险规定办理。

第二十五条 大病保险待遇：一个内，参保人员发生的门诊慢性病和住院医疗费用经医保基金支付后，个人累计负担政策范围内的医疗费用，超过居民大病保险资金起付标准的部分给予补偿；大病保险资金支付比例不低于50%，原则上医疗费用额度越高支付比例越高。具体实施办法执行省统一规定。

第二十六条 医保基金起付标准、支付比例和最高支付限额等，根据医疗费用变化、居民收入水平和可承受能力、筹资标准以及基金收支状况等情况适时调整。

第二十七条 欠缴居民基本医疗保险费或中断缴费期间不享受居民医疗保险待遇。

第二十八条 居民基本医疗保险与职工基本医疗保险转换和接续按照下列规定办理：

（一）参加居民基本医疗保险且连续缴费转为参加职工基本医疗保险的，享受职工基本医疗保险待遇，原个人缴纳的居民基本医疗保险费不予退还；

（二）参加居民基本医疗保险转为职工基本医疗保险的，在本市范围内参加原城镇居民基本医疗保险和新农合的累计缴费年限，每满5年视同职工基本医疗保险缴费1年(折算不满1年的折算到月)，视同缴费年限期间不计发职工基本医疗保险个人账户；

（三）参加职工基本医疗保险转为居民基本医疗保险的，按规定办理参保缴费手续后，享受居民基本医疗保险待遇。

第二十九条

下列情形不纳入医保基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的医疗费用；

（二）应当由第三人负担的医疗费用；

（三）应当由公共卫生负担的医疗费用；

（四）在境外就医的医疗费用；

（五）因本人违法犯罪、吸毒、酗酒、斗殴、自杀、自残等原因发生的医疗费用；

（六）因交通事故及医疗事故发生的医疗费用；

（七）各种健康体检发生的医疗费用；

（八）其他不符合医保基金规定支付范围的医疗费用。

第四章 医疗服务与管理

第三十条

参保人员医疗服务实行定点管理。人力资源社会保障部门根据居民医疗保险管理服务和参保人员就医需要，合理确定定点医疗机构。定点医疗机构管理办法由市人力资源社会保障部门制定。

第三十一条 社会保险经办机构与定点医疗机构签订居民基本医疗保险服务协议，明确双方的权利和义务。

定点医疗机构应严格执行居民医疗保险各项政策规定和医疗服务协议，为参保人员提供优质的医疗服务。

第三十二条 参保人员就医时，应出示社会保障卡或医疗保险证。医疗机构的工作人员须认真核对有关证件，确保人证相符。

第三十三条 普通门诊按照就近方便的原则可选择户籍所在地一级医疗机构（乡镇卫生院）和社区卫生服务机构（村卫生室）就医；门诊慢性病选择一家定点医疗机构就医。

第三十四条

参保人员发生急危重病，在市内非定点医疗机构和市外医疗机构急诊住院治疗的，应自住院之日起5日内向参保地社会保险经办机构备案。未备案发生的政策范围内住院医疗费用，医保基金支付比例降低15%。

第三十五条 参保人员住院实行基层首诊、分级诊疗和双向转诊制度：

（一）参保人员住院应先选择在基层医疗机构和县级医疗机构就医。

（二）参保人员因病情需要，按规定办理手续转到市级医疗机构就医的，住院费用按转入的医疗机构医保基金支付比例结算；未办理转诊转院手续的，医保基金支付比例降低5%。

（三）参保人员因病情需要，须转到市外定点医疗机构住院治疗的,按下列规定办理：

1、任城区、济宁高新区、太白湖新区、济宁经济技术开发区的，须由市内三级定点医疗机构或二级专科医疗机构出具转院证明；

2、其他县（市、区）的，须由二级以上（含二级）定点医疗机构出具转院证明；

3、转诊转院到市外定点医疗机构就医的，医保基金支付比例降低5%；未办理转诊转院手续的，医保基金支付比例降低15％；

4、市外转诊转院医保基金起付标准、支付比例执行市内三级医院标准，最高支付限额与在本市相同。

第三十六条 参保人员在外地务工、经商、探亲、上学期间，患病需住院的，向参保地社会保险经办机构备案后，可在当地一级及以上定点医疗机构就近治疗；出院后到社会保险经办机构按转诊转院的有关规定办理医疗费用结算手续。

第三十七条 居民基本医疗保险执行全省统一的居民医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录和医疗服务设施范围目录（以下统称目录）。市人力资源社会保障部门根据有关规定，可以适当调整目录自付比例，确定最高支付限额。

在省人力资源社会保障部门未出台居民医疗保险目录前，居民基本医疗保险执行职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。未纳入职工基本医疗保险药品目录的国家基本药物和山东省增补的基本药物，暂纳入居民基本医疗保险药品目录，按甲类药品管理。

超出目录范围的费用，医保基金不予支付。定点医疗机构使用目录外药品、医用材料、诊疗项目时，应告知患者或其亲属；未向患者或其亲属告知的，发生的费用由定点医疗机构承担。

第三十八条 建立全市统一的居民基本医疗保险信息系统，实现社会保险经办机构和定点医疗机构信息互联互通、资源共享和医疗费用即时结算。

第三十九条 参保人员医疗终结后,只支付应由个人负担的医疗费,其余费用由社会保险经办机构与医疗机构结算。

第四十条 市人力资源社会保障部门应当制定定点医疗机构分级管理考核办法，建立信用档案数据库，推行医保执业医师制度。

定点医疗机构应建立处方、医嘱等信息上传制度。

第四十一条 对定点医疗机构发生的住院、门诊慢性病和普通门诊医疗费用，行总额控制下的定额结算、单病种结算、日均费用结算相结合的复合式医疗费用结算办法。

医疗费用结算办法由市人力资源社会保障部门会同财政、卫生和计生等部门制定。

第五章 医保基金管理与监督

第四十二条 医保基金纳入社会保障基金财政专户管理，按照国家、省和市有关规定实施监督。

市、县（市、区）人民政府和有关部门不得从医保基金中另设列支项目。第四十三条 市、县（市、区）财政、人力资源社会保障部门应当按照有关规定编制医保基金收支预决算。

市人力资源社会保障部门根据省下达的医保基金征缴任务，于每年初向县（市、区）人力资源社会保障部门分解下达医保基金征缴计划。

第四十四条 建立居民基本医疗保险调剂金制度。自2015年1月起，县（市、区）按上一医保基金实际征缴额的20％提取基金作为市级调剂金，纳入市社会保险基金财政专户管理。2017年12月31日前，医保基金实行市级统收统支。

第四十五条 对完成上一征缴计划和按时足额上解调剂金的县（市、区），当年征缴的医保基金出现收支缺口的，缺口资金由县（市、区）结余的医保基金解决；不足部分由市级调剂金给予补助。具体补助办法按照《济宁市市级社会保险调剂金管理办法》（济政办发[2013]34号）执行。

对未完成上一医保基金征缴计划或不按规定及时足额上解市级调剂金的县（市、区），医保基金出现收支缺口时，市级调剂金不予补助，基金缺口由县（市、区）财政补足。

第四十六条 自2015年起，县（市、区）医保基金当年出现收支缺口需申请使用市级调剂金时，由县（市、区）人力资源社会保障、财政部门向市人力资源社会保障、财政部门提出书面申请，经市社会保险经办机构审核后，报市人力资源社会保障部门和市财政部门审批。

第四十七条 人力资源社会保障部门对居民基本医疗保险基金的收支、管理和使用情况进行监督检查；财政部门对基金的收支、管理实施监督；审计部门对基金运行情况进行审计。

成立由政府部门、人大代表、政协委员、医疗机构、参保居民、专家等参加的居民基本医疗保险监督委员会，对基金的筹集、运行、使用和管理实施社会监督。

第四十八条 人力资源社会保障部门应当建立医保基金运行分析和风险预警系统，将医保基金结余作为风险预警监测的关键性指标。医保基金当期结余率控制在15%以内，累计结余一般不超过当期医保基金的25%。连续2年医保基金当期结余率超过15%时，可适当提高参保人员医疗保险待遇水平。医保基金出现当期收不抵支时，应当通过改进结算方式、加强支出管理等途径，控制费用支出增长。

第四十九条 人力资源社会保障、财政、卫生和计生、食品药品监督、物价等部门，对定点医疗机构执行居民基本医疗保险政策规定、医疗服务和内部管理等情况进行监督检查，严格控制医疗费用不合理增长，及时查处和纠正违规行为。

第五十条 任何单位、个人挪用医保基金的，由人力资源社会保障部门追回被挪用的医保基金；有违法所得的，没收非法所得；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第五十一条 参保人员骗取医疗保险基金的，由人力资源社会保障部门责令退还，暂停其1年的基本医疗保险待遇，按照《中华人民共和国社会保险法》规定，给予骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第五十二条 人力资源社会保障部门、社会保险经办机构工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，致使医疗保险基金流失的，由人力资源社会保障部门追回流失的医保基金；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，由其所在单位或上级机关依法给予行政处分。

第六章 附 则

第五十三条 居民基本医疗保险个人缴费和财政补助标准、待遇标准需调整时，由市人力资源社会保障部门会同市财政等部门提出具体方案，经市人民政府同意后执行。

第五十四条 本办法自 年 月 日起施行，有效期至年 月 日。