低年资护士应对儿科常见问题的对策与方法

第一篇：低年资护士应对儿科常见问题的对策与方法

低年资护士应对儿科常见问题的对策与方法

华中科技大学附属荆州医院儿三科王锐敏

[摘要]低年资护理人员由于经验不足,评估能力差，专业知识不全等问题，面对涵盖面广、细节繁琐、复杂多变等特点的儿科，往往会有差错事故易发、医护人员工作压力大、安全问题突出、患儿及家属不配合等常见问题。这就需要采取相应对策，通过提高医护人员业务素质、缓解护理工作 压力、完善安全管理体系、改善医患关系等途径减少或避免此类问题发生。

[关键词]:儿科护理 常见问题 对策

儿科护士的服务对象是儿童及其家长。儿童由于生长发育特点，身心均尚未成熟，适应能力和沟通交流能力有限。家长的疼爱和对护理服务的高要求和高期望值，使儿科护士护理工作难度高、压力较大。对于低年资护士如何尽快适应儿科环境，转变角色，将所学理论知识应用于临床实践，胜任临床护理工作，是儿科护理管理者应关注的问题。下面就儿科常见问题及应对做以下分析

1儿科常见问题

1.1差错事故容易发生在儿科护理的实际工作中导致差错事故发生的原因如下:首先患儿病情多变，护理人员需要随时注意临时医嘱并及时观察患儿最新的身体状况，加之患儿陪护人员较多、新患儿接待量大、床位流动周转快等，这一系列因素增加了儿科护理工作的复杂性,也无形中加大了护理差错事故发生的概率;其次,现实操作中,部分护理人员存在临床观察不细心、工作态度松散的现象。一些护理人员未严格完成调查比对、病情观察、护理文书规范书写等工作,“甚至出现错用药物、仪器等情况,导致患者病情延误”[1]

1.2医护人员职业压力大对于儿科而言,患儿病情发展迅速且变化反复.需要医护人员时刻集中注意力并保持警觉状态,这在一定程度上增加了儿科护理的难度和工作量。面对较大的工作压力,儿科护理人员容易出现烦躁、沮丧、不安、焦虑、自信心减弱等负面情绪,在工作中出现为消极被动、不知所措等现象。此外,随着社会上独生子女人数的增多,家长对患儿病情的关注度提高,部分家长甚至存在过度溺爱、情绪不稳定的情况。面对患儿家属高水准高强度的要求,部分年轻且缺乏经验的护理人员时刻担心工作中出现差错。在相对较大的心理压力下,护理人员的工作往往无法正常顺利展开,从而对患儿医疗效果产生消极影响。

1.3安全问题较为突出所谓护理安全问题是指由于各种原因,患者发生了法律、法规允许范围以外的身体、心理、机能等方面的损伤、障碍、缺陷甚至死亡。由于儿科护理的特殊性,护理安全隐患较多成为此项工作中的常见问题。首先,儿童具有活泼好动、好奇心强、缺乏自我 防范意识等特点,因此容易发生坠床、碰撞、烫伤、触电、误服药物和小型器具等现象。其次,儿童的免疫功能以及身体器官的各项机能尚未发育成熟,尤其是“新生儿属于医院感染易感人群”12]。在医院病患复杂的情况下。患儿容易出现皮肤、口腔、器官等感染, 对其身体健康甚至生命构成威胁;再次,一些医院存在护理人力缺乏、管理薄弱、安全制度不健全、督促检查不完善、业务考核不到位的现象,部分护理人员也缺乏相应的责任心和技术水平,这一系列因素在很大程度上增加了儿科护理安全问题的发生。

1.4患儿及家属不配合由于儿童认知能力有限.无法自述病情,而且对就诊、医治容易产生恐惧感.因此在对其进行护理时经常出现患儿不配合、情绪激动、不断哭闹的情况.严重影响了护理工作的顺利进行,也延误了患者的宝贵就诊时间。针对此类情况,家长应与护理人员加强配合,积极引导患儿并分散其注意力。

但现实工作中,部分家长对患儿过分疼爱。为尽量减少患儿的疼痛。家长严格要求护理人员的每一操作必须一步到位。一旦患儿哭闹或发现不如意的地方,一些家属就迁怒于护理人员,要求更换护理人员,甚至做出妨碍正常护理工作的举动。此外,儿童病情发展反复多变,当部分患有恶性疾病的患儿濒临或已经死亡,家属往往要求继续救治或无理取闹。患儿和家属的不配合会增加儿科护理的工作量和难度, 容易造成操作反复的现象,在一定程度上加重了护理人员的工作负担,对患儿的医疗救治产生不良影响。从另一个角度来讲,这也对儿科护理人员的临床工作能力和综合素质提出了更高要求。

2相应对策分析

2.1提高护理人员业务素质提高护理工作者的业务能力、培养其良好的工作习惯是减少差错事故的有效途径。医院相关部门积极组织医护人员进行工作培训和学习,通过向其他医院引进新技术、以科室为单位进行交流互动、完善业务考核等措施督促和鼓励医护人员不 断增强业务水平和责任心,儿童身体综合素质较差,且缺乏一定的沟通表达能力。因此，护理人员进行业务培训时一定要注重细节学习。以生活护理为例,由于婴幼儿解剖生理特点，喂奶时应掌握喂养方式。婴幼胃处于水平位置，贲门发育不全，喂奶后应竖起轻拍背，获将患儿置于头高足低位头偏一侧预防溢奶和误吸。熟悉和掌握此类知识可以从细节上 避免护理差错事故,也能够提升医院及科室的整体护理水平,从而促进患儿的健康恢复。

2.2缓解护理工作压力造成儿科护理人员职业压力的因素较为复杂,而缓解压力的对策也多种多样,儿科护理人员应及时发现自身在业务水平、个体性格等方面的缺陷,并积极锻炼自身的受挫能力、改善消极情绪,以负责任、有耐心的态度面对病患。

2.3完善安全管理体系建立完善的安全管理体系可以有效减少儿科护理工作中的安全隐患和安全事故。首先,护理人员应定期对患儿床位、病房进行安全检查,并对患儿病房的医疗器械进行安全维护,保持儿科病房内部的干净整洁。同时护理人员还应积极对患儿及家属进行安全引导和教育,增强患儿的自我保护意识和安全意识。其次,对于患儿容易发生院内感染的情况。“护理人员应严格遵循消毒隔离、无菌操作的原则”[3],对患儿使用的医疗设备、日常用品等进行严格地检查和处理。此外,针对患儿的好动天性。护理人员应严格规范自身行为,以优秀的业务水准、人性化的服务态度、敏锐的观察能力将各类安全隐患消除在萌芽状态，为患儿创造一个安全舒适的治疗环境。

2.4合理改善医患关系合理改善医患关系可以有效增强患儿和家属的配合程度.而加强医患沟通是则是重要途径之一。由于患儿缺乏相应的语言表达和沟通能力,在护理工作中要注意其各个细节的反应,适当增加察床次数并延长交流时间,并运用语言、非语言等手段加强交流效果,增强彼此感情,使患儿对护理人员产生信赖感。例如,护理人员可以适当在单调的工作着装上增添部分配饰或在儿科病房张贴卡通图画,以减少患儿的恐惧感。在实际工作中,要敏锐察觉患儿的性格特点和情绪变化,有针对性的对其进行引导.以达到最佳的护理效果。而面对患儿家属相对苛刻的要求和偏激的情绪.护理人员应采取温和的态度平复其情绪,并向其详细介绍患儿病情,阐明利害关系。在对患儿进行护理、治疗之前,“应先对家属做出含蓄的预警.使其做好心理准备”[4]，从而在家属的密切配合下促进护理工作的顺利有效开展。另外,医院相关部门应积极组织医患交流会,了解患儿家属对护理工作的意见、建议,并采取相应措施尽量满足患儿家属的合理要求,提升护理服

务质量。

3结语儿科护理工作繁琐,操作难度相对大,容易出现差错事故、安全隐患,护理人员也经常遇到患儿及家属不配合、职业负担重等情况。对于这些常见问题,低年资护理人员应主动提高自身的业务素质和综合能力,树立良好的责任心和工作态度,增强与患儿及家属的互动，遇到难题及时上报高年资护理人员，积极应对。

参考文献

[1] 罗琼华.儿科护理差错事故产生的原因及防范措施[J].全科护理,2009(9):2407—2408.[2] 潘晓燕,王兰花.优质护理在儿科病房的实施及其效果分析们[J].医疗装 备,2013(5):93.[3] 肖承云.JL科护理纠纷的原因分析及对策[J]长江大学学报自然科学版:医学(下旬),2013(4):52.[2] 卢春梅.人性化护理在儿科护理工作中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2013(16):118.

第二篇：低年资护士培训计划

低年资护士培训计划

一目的 为提高新护士的综合素质，使其能尽快适应临床护理工作，缩短胜任临床各种护理活动所需的时间，确保新护士为病人护理服务的质量。二.内容 规章制度学习计划、基础理论培训、基础操作培训计划、各班职责跟班计划、基础及重病护理、护理文件书写医嘱的正确处理与执行。三.计划 第一个月：熟悉科室环境及及规章制度，掌握各班次的工作程序 第一周

目标：全面熟悉新的工作环境和各岗位的职责，掌握内科的工作性质及工作程序。计划：

1.介绍环境(内科的布局、床位分布)。

2.介绍内科护理工作流程 3.病房概述

4.规章制度(各项规章制度和各班职责)5.治疗室、办公室、库房物品、抢救室放置要求(物品定位、定量放置、规范要求)实施：

1.由组长负责带领巡视病区和各个区域，边看边讲解 2.对照实际工作，学习内科各项制度

第二到四周

目标：熟练掌握各护理班次的工作程序

计划：

1.学习交接班规范

2.跟班学习各班次工作流程

实施：

由白班、护理班、治疗班、输液班各带教老师负责具体实施

第二个月：基础理论及专科知识培训阶段

第一到二周：

目标：巩固基础理论，掌握内科常见病症的护理常规

计划：

1.讲授发热、昏迷、褥疮、咯血等护理常规

2.结合实际工作交流护理心得

实施：

1.由教学组长安排每周讲课，做好记录

2.各班次带教老师随机讲授，加强记忆

3.护士长晨会提问，巩固知识 第三到四周：

目标：

1.掌握内科常见病多发病的临床表现、治疗及护理措施

2.认识内科各系统常用口服药的别称、剂型及剂量

计划：

1.讲解呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统，神经系统的一般护理常规

2.讲解内科各系统一到二种常见病的一般治疗原则 3.讲解各系统常用药的作用、用法、剂量及不良反应

实施同上

第三到四个月：操作技能培训阶段

目标：

1.熟练、规范各项基础护理操作程序，如洗手、徒手心肺复苏术、肌注、皮试、输液等。2.掌握专科基本操作技能，如吸痰、吸氧、雾化及各种标本（特别是痰标本、中段尿、动脉血气）的采集方法等。

3掌握内科各种仪器如心电监护仪、微量泵、呼吸机、诺和灵笔等的使用和维护方法。

计划：

第一周：七步规范洗手操作、徒手心肺复苏术

第二周：肌注的规范化操作

第三周：皮试、皮下注射的规范化操作

第四周：输液的规范化操作

第五周：吸痰的技巧及注意事项

第六周：超声雾化吸入、微量泵的使用及保养

第七周：心电监护仪的使用及保养（包括指脉氧监测）

第八周：呼吸机的使用及保养

实施： 1.由带教老师示范各种专科基本操作技术，老师演示为主，边做边讲，然后学生反复练习，带教老师负责指导。

2.各班次带教老师在实际工作中负责监督指正。

第五个月：

目标：

1.掌握病情观察及记录方法，各种护理表格的填写

2.掌握各种抢救设备的使用

3.熟悉急救车内药品、物品的放置位置，各种抢救药品作用

4.掌握医嘱的正确处理与执行、种类型各医保的上账方式

5．能够独立当班

计划：

第一周：各系统各种常见病的病情观察重点

第二周：基础及重病护理 第三周：护理五种表格的书写、种类型各医保的上账方式

第四周：讲解急救车及各种抢救设备的使用

实施：

1.临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写

2.科室安排统一讲解急救车及各种抢救设备的使用

第六个月：

目标：掌握呼吸系统、循环系统、消化系统常见检查前后的护理

计划：

1.胸穿、腹穿术后护理

2.纤维胃镜检查前后的护理

实施：

1.教学组长安排讲课，统一讲解各种手术的护理

2.临床工作中各带教老师随机讲解，加深记忆

第七个月：

目标：掌握泌尿系统、内分泌，血液系统、神经系统的各种检查前后护理

计划 ：

1、骨髓穿刺的护理。

2、五点血糖监测的指导

3.颅内血肿清除术的前后护理。

实施：

由带教组长统一讲解

第八个月：

目标：

1.掌握各种沟通技巧

2.掌握健康宣教

实施：由老师一对一带教实施，新护士发挥主观能动性构建和谐的护患关系

第九个月：

目标：掌握应急预案及流程

实施：护士长组织学习应急预案，现场模拟各种应急事件的处理及流程

第十至十二个月： 目标：运用护理程序对病人进行全面的整体护理。

实施：新护士通过自学、积累经验、请教老师等锻炼自己独立处理问题的能力。

四.考核 护理操作技术组长每月对新聘护士进行理论及操作考核，并将结果登记。

操作考核内容：

1、洗手法

2、患者入出院护理。

3、密闭式静脉输液。

4、心肺复苏术。

5、心电监测技术。

6、吸痰（经口、鼻吸痰）。

7、灌肠、导尿。

8、口腔护理。

9、压疮的预防和护理。

10、物理降温。

11、鼻饲。

12、吸氧。

第三篇：公立医院低年资护士工作总结

2014工作总结

科室：XXXXXX 姓名：XXX 2014年很快过去了，在过往的一年里我的收获颇丰。在科主任及护士长的领导下、在科内老师及同事们的帮助下，我学到了很多烧伤、整形、疝外科相关的理论知识、护理操作。并牢固树立“安全意识”，严格执行各项医疗护理操作常规，规范医疗行为，严禁差错事故。

思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。

专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了本职工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友、亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。

随着医院“亲情护理完美服务”品牌的践行，从单纯的技术型护理过渡到包括生理、心理、社会全方位的护理方式，并在工作中针对各种不同程度的烧伤病人逐个制定相应的护理措施。为了让患者享受优质的护理，早日康复，科室把病患满意度作为检验工作成效的最高标准。在工作期间严格按照医院及科室的规章制度，认真履行岗位职责，踏实完成本岗位的工作。于5、6月份担任2个月的责任护士，并获得5、6月份的“护理服务之星”。

工作之余，我不断学习专业书籍，努力撰写论文，参与编写著作3篇，获得专利2项。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是社区护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献！作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到！

第四篇：2010年低年资护士培训计划

2010年低年资护士培训计划

规范化培训是护生毕业后教育的重要阶段,是终身教育的一部分,有利于提高护理质量，提高护理人员专科技术水平。今对新到岗护士及低年资护士，采取以下培训方法：

一、培训目标：

（1）具有熟练的基础护理技能。

（2）在熟练掌握基础知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。学习整体护理有关的理论和方法。

（3）掌握护理文书书写。

二、培训内容：

（1）岗前教育内容包括相关法律法规知识、医院的各项规章制度、护理工作制度、院感知识、护理人员职业素质和礼仪要求等。培训后进行理论考核，考核合格后方可上岗。

（2）临床护理工作基础培训时间为3～4周，培训内容为常见基础护理操作、临床各班工作职责和护理文件的书写。具体方法：采用护理部集中培训，科室教学老师根据计划指导低年资护士练习各项操作，再由护理部统一考核的方式，要求人人过关。操作成绩在90分以上为合格，不合格者要补考，直至合格为止，成绩将记录在护士技术档案里。（今护理部重点培训操作：无菌技术操作、成人徒手心肺复苏、静脉输液）

（3）专科护理技能及抢救技术的培训时间为8～10周，培训内容理包括临床工作常规、常用专科技能、抢救技能。具体方法：由护理部集中组织专科技能的理论培训，再由科室总带教老师结合临床情况进行实地培训并完成考核。（4）专科基本理论强化培训时间为37～40周，培训内容包括专科疾病知识、疾病护理要点、用药注意事项及常见不良反应等。由护理部组织护士长或资深教学老师集中授课，再由科室总带教老师结合临床情况完成这部分内容的临床培训及考核。

（5）临床专科技能、实地操作培训主要内容包括专科基础理论、专科监护抢救技能、突发危急事件的应急处理等，采取讲授、现场示教、临床场景模拟和病例讨论相结合的方式进行培训。

第五篇：低年资护士学习工作计划

手术室低年资护士学习计划

刘亚男

第一阶段

① 熟悉手术室环境

② 熟悉手术室工作特点

③ 掌握手术室无菌技术操作

④ 熟悉敷料室、器械室工作

第二阶段

① 熟悉手术室各种规章制度

② 熟悉手术室各种应急预案

③ 熟悉手术室工作人员岗位职责

④ 熟悉手术室护理工作

第三阶段

① 掌握正规无菌操作

② 手术室工作流程

③ 手术室护士各岗位职责

第四阶段

① 妇产科小、中、大手术配合② 外科各种常见手术配合③ 熟悉特殊物品的准备、手术体位

第五阶段 1）培养计划及目标

① 全麻、腰麻和硬膜外麻醉的配合② 急诊手术的配合③ 完成各专科大、中、小典型手术的配合④ 各种班次工作能力的培训

（2）实施方法

① 在高年资护士的带教下完成全麻、腰麻和硬膜外麻醉的配合 ② 巩固第一年的手术，掌握急诊手术的配合③ 能独立完成各种大、中、小手术的配合，注意各种外科无菌技术操作规程方面的训练

④ 在高年资护士的带领下参与值班

应特别注意的部分事项

1）接病人时严格查对制度，严格护士礼仪，在接病人进手术间前有效的缓解病人的紧张情绪。

2）病人进入手术间，必须有至少一位手术室人员看护。病人安全时刻放到首位。

3）手术前跟病人、麻醉师和医生做好有效沟通，使手术能顺利开始。

4）手术过程中应观察病人情况，尤其是被使用电刀、全麻病人的皮肤情况。手术过程中不得随意外出，按急缓及时供应台上需求，保证手术的顺利进行。

5）两人值班的情况下，不能形成依赖高年资老师的心理，要锻炼自己解决问题的能力。i

6）严格工作态度，认真做好细节工作，经常讨论工作中出现的差错，互相纠错并总结，避免严重错误发生。