作文：缺陷与圆满(教案)

第一篇：作文：缺陷与圆满(教案)

作文：缺陷与圆满（教案）

【作文材料】

残疾人舞蹈家邰丽华因领舞“千手观音”而家喻户晓，当有人问她：“你会不会觉得老天不公平，没有给你一个健全的身体，让你听不到这个世界？”邰丽华回答说：“没有，我感觉残疾不是缺陷，而是人类多元化的一个点；残疾不是不幸，只是不便。其实每个人的人生都是不一样的，有圆，有缺，有空，这是你没有办法选择的，但是你可以去选择看人的角度，然后带着一颗快乐而感恩的心去面对人生的不圆满。这就是我对生活的感悟。”

请以“缺陷与圆满”为话题写一篇作文。

要求：1.所写内容必须在话题范围之内。试题所引材料考生可用可不用。2.立意自定。3.文体自选。4.标题自拟。5.不少于800字，不得抄袭宿构。

析题：话题是“缺陷与圆满”，又是一个二元论题的作文，依然是对立与统一的关系。“对立”是显而易见的，但“统一”就有高下之分了。

缺陷，即不足。其范围包括人、社会、自然等。圆满，即满意的结果。

立意一：一件事物从某一方面看是个“缺陷”但从另一方面看却可能是“圆满”。如，陈景润在生活上的“呆”，是个缺陷，但在数学研究上却是圆满的。（换一种眼光看问题）

立意二：事物发展本身缺陷就是不可避免的，缺陷本身，也是一种完美。如，人有悲欢离合，月有阴晴圆缺；花开花落，云去云来；断臂维纳斯。（残缺美）

立意三：立足缺陷，追求圆满。世界的完美正在于世界的不完美，因为不完美，激发．．．．．．．．了我们补救与创造的希望与欲望，人生正是在这种奋力拼斗中迸现出最大的能量，达到人．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．生的最大值，人生达不到尽善尽美，但我们可以无限地接近它，而这种追求就是一种“圆．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．满”。中国古语“知耻而后勇”，贝多芬的“要扼住命运的喉咙，它绝不能令我屈服”，海．．明威的“人可以被毁灭，但不能被打败”，邓亚萍、乔丹都属此类。（由残缺达成圆满，如何以残缺之躯、不如意之境去创造人生，由残缺而圆满是人生最高境界，强调精神意义，以积极乐观向上的心态直面人生缺陷，挑战人生的不如意）

三种立意中，以第三种立意为高。

反面例子（擦边球）立意：不幸与缺陷更能给人以美感。如古今中外凄美的爱情故事，梁山伯与祝英台，罗密欧与朱丽叶，现实的残缺达到艺术的完美（维纳斯），悲剧的力量。（如果定位为“不幸与缺陷更能给人以美感”，那就会定位为“我们应该有意识地追求那种‘残缺’，是不合适的”）

再析：人生不如意十之八九。突出其来地降临了灾难，莫名其妙地走进了悲哀，我们应该如何去面对？

缺陷不可避免地会给人们带来痛苦，弱者在这种痛苦前选择了悲观地屈服与依丛，最终走进了死亡；而强者却借痛苦来把不幸摆脱。

【学生作品】瑕与玉

唐山一中2003级邢思捷

玉皆有瑕，人亦不能幸免。（开门见山，以“瑕”来喻“缺陷”）西方有位先哲曾说过：“每个人生来就是一个齿轮。”齿轮，多么贴切的比喻。人如玉，．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．亦如齿轮，谁都不要奢望生来的完美无瑕与边缘的完整。（用名人名言来点题，简洁明了）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．年少无知的岁月，尽管心志懵懂，可还是对心中的完美隐隐有了几分忌惮，那种可望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．而不可及的遥想被现实的残酷冲淡，让人望而却步。最终，我们不得不接受自己：永远没．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．有秀兰·邓波那可爱的酒窝，永远没有马龙白兰度的风流英俊，永远比乔丹差几公分，永．．．．．远比李宁重几公斤，也永远在自己身上找不到李白的清新俊逸亦或是苏轼的宽广博大。（用．．．排比与对比阐明没有“完人”的道理，很有气势）我们渐渐明白了所谓“完人”的虚无，也终于相信了曾经在欧洲最高处的拿破仑，其实也不过一百六十公分。

金无足亦，玉皆有瑕，是人生第一课上所学到的。（照应题目与开头）．．．．．．．．．【上面部分是首先从“缺陷”的角度来说的，说明没有什么事物是没有缺陷的】 可是，先哲的话却还有后半句（过渡句）：“可是，我们会用一生来追求边缘的完整。”．．．．．．．．．．．．．是啊，即使阴霾遮挡住天空，我们也应有追求光明的勇气。再丑的人，也有追逐完美的权利。卡西莫多，没有人会忘记那个钟楼上怪异的身影，是用怎样一颗宽厚完整的心去带动那个残缺畸形的身体谱写出了生命最完美华丽的乐章；拿破仑，那样矮小的身躯竟敢立在欧洲的顶峰而发出了“我比山高”的呐喊；司马迁，受腐刑的他生活在人间至脏至陋之地，可谁又能像他那般冰清玉洁表里澄澈？（例证部分）

【上段是从“完美”的角度来说】

人无完人，玉皆有瑕，就连我们的人生也不可能是一帆风顺的，世上不完美的事本就太多，因此，真正的成功，不是喜悦，不是欢笑，不是得到，不是畅通；真正的成长，是泪水，是付出，是摔倒，是受伤。就像再平坦的路途也会藏有荆棘，再勇敢的海燕也会遇上风浪的打击，再平静的湖水上也会泛起阵阵涟漪„„所以，真正美好，不是残缺，也不．．．．．．．．．．．．是完整，而是为了弥补残缺去努力追求完整的过程。（升华了“缺陷与圆满”）正如最完满．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．的爱情不是在最美的一刻遇上那个他，而是为了心中的那个他，而努力让自己变得更加美好。

【此段是将“缺陷”与“完美”统一起来的非常重要的部分，在此段中，作者将“缺陷”与“圆满”在追求中完美统一，升华了主题】

人皆如玉，生来有瑕，但我们会用一生的时间去细细打磨。．．．．．．．．．【结尾简洁有力，堪称豹尾，且再次照应题目开头与中心，使结构浑然一体，完整紧凑】

点评：本文最大的特点就是在论证过程中充分体现了二元对立作文的“对立”与“统一”，先从“缺陷”与“圆满”的角度分别论述，然后将二者“统一”起来，且在统一中升华了主题，论证严密而有层次。另一个特点文气贯通，“玉与瑕”的喻义分明在文章题目、开头、文中、结尾多次出现，到了贯串文章主题与前后照应的作用。

此次作文之后，一位同学在周记中提出这样的疑问：从近些年的高考满分高分作文与我们历次考试的优秀作文来看，作文形式样式非常多，实际没有几篇是纯粹的“议论文”，这是不是说明使用一般的议论文形式已难得到高分？是不是采用一些较新颖独特的形式容易得到高分呢？

为了解除学生的疑惑，证明“作文得高分主要靠内容而不是形式”，我特意采取了一种很“老旧”（还是十多年前高中老师教的）的“议论文五步作文法”，写了一篇下水作文，基本上严格按照“承引析展结”这五步来组织，看看这篇“形式老套”的文章能否得到高分。下面是教师下水作文。

【教师下水文】从缺陷走向完美

吴国梁

（承）人人希望完美，于是我们常常用“万事如意”“一帆风顺”一类的话语来祝福别人也愿意接受这样的祝福，然而却又有大大小小的遗憾与失落遍布着我们的人生。于是有些人埋怨这些遗憾与失落，认为它们阻碍了人生的完美。

【（承，应该承着所给材料将话题转到“缺陷与圆满”上来，便于下面归纳中心论点】（引）然而他们错了，其实世界的完美恰恰就在于这个世界的不完美。

【引，这是全篇眼睛所在，是中心论点所在部分，后面全篇都应为论证这个主旨而服务。】

（析）人生有完美吗？没有。鲁迅先生一针见血地指出：极境也意味着绝境。不错，极境就是绝境，尽善尽美之境也一定是走投无路之境。（先引用，否定圆满）孔子既然说过“生无所息”，那也便意味着我们远没有达到可以停一停的地步。缺陷如疾病，健康绝不意味着没有疾病，而恰恰是克服疾病的力量（比喻论证）；同样，真正的人生不是没有缺陷，而是那种对任何缺陷都能承受的力量。（类比）因为我们的人生有太多太多的不如意，所以我们才有那么多的希望、动力与激情去补救完善我们的人生，让我们的人生在种种创造与再创造中趋向完美。（“不满足是向上的车轮”鲁迅语）

【析，是理论分析部分，从理论上证明第二部分中心是正确的，是可以成立的，是普遍存在的，同时，这部分一定要将二者关系“统一”起来，前者和后者是如何相互作用的】（展）人生就是这样，因为有了悲剧，我们的人生才变得那样昂扬而沉实；因为有了不幸，我们才更懂得去珍惜眼前的种种拥有。戈壁上的寸草不生成就了探险者的勇力与胆气，沧海中的片帆无归成就了水手波峰浪谷上的梦想，登月的宏伟是因为有了挑战者号悲壮的陨落，雪峰的崇高是因为有了登山者们遍布的遗骸，屈原的伟大是因为他将千古高风的《离骚》留下而将自己投入呜咽千年的汨罗，杜甫的伟大是因为他纵然名垂宇宙也只能枯槁当年，曹雪芹的伟大是他在“烈火烹油，繁花似锦”后毫不留情地指出红楼梦醒后的满日凄凉，鲁迅的伟大是他终究没有让单四嫂子在梦中见到儿子也没有乌鸦飞上夏瑜的坟头（用整句排比的方式来进行例证）——他们揭示出生活的不完善绝非要否定生活的意义，而恰恰是要在创造与再创造中达到人生奋力追求的永恒。（例证后要学会总结，将例子再次收拢，且再照应一下中心）

【展，是用事实论证展开论述的部分，前一部分“析”是从理论的角度说明中心，这一部分是从事实的角度来说明这样的事情在历史与现实中非常多的，我们的中心论点不但有理论的基础也有现实的依据。这一部分是很容易展示作者知识储备与底蕴的部分。】

（结）余秋雨说：中国历史充满了悲剧，但人们怕看真正的悲剧。最终都有个大团圆，以博得情绪的安慰，心理的满足。（引用）尼采说：希腊人是惟一能承受那最深最巨痛苦的人，因为面对着生命的不幸与狂暴，报以怒目而视，绝不屈服。（引用）（两个引用形成对比）

这便是我们的人生：从混沌走向澄清，从荒莽走向繁荣，从缺陷走向完美，从蒙昧走向文明。（“混沌”“荒莽”“蒙昧”意即“缺陷”，“走向”暗示了追求过程“澄清”“繁荣”“文明”都指我们追求的目标）

【结尾部分和开头部分一样，都是应精心打造的，以求最大限度地影响阅卷教师给高分，但一定要与在点题的基础上精彩，如果与主题无关而堆砌词藻，反而很容易引起阅卷老师的反感】

第二篇：作文—缺陷

缺陷

完美无缺的事物真的存在吗？就像我们每个人身上都有这样或那样的不足和缺点，完美与缺陷并存。但有时正是我们身上这样或那样的缺陷，才使得我们的生活变得更加多姿多彩，真实生动。

常言道：大道有缺。就是说世间万物有存在自身的缺陷，连上天都不例外。或许世界上真的有完美的事物，但那只是千千万中的唯一。可平凡的我们有多少的可能成为这样的唯一呢？

古之君子常严于律己，凡事苛求完美。可如果一个人，一件事物真的变得完美无缺，就真的成为远离尘世立于云端的神，始终都缺少一份真实与生气。那这又何尝不是中缺陷呢。

缺陷，有时候也是一种美。我们不是圣人，正是因为各种各样的缺陷才更显出我们的真实。而且通过一些小缺陷，才更能突显出我们的长处和优点。正如一张白纸，正因为一个小小的墨点的存在才更突显它的洁白。只要我们懂得扬长避短，以勤补缺，我们身上的缺陷又何尝不是我们不断前进的动力。从缺陷中吸取经验和教训，不断突破自我，成就更辉煌的人生。

古人云：人无完人，金无足赤。我们生活在这样一喧嚣的世界。连这个世界都不是完美的，更何况我们呢？一个人，一件事或许正因为一些小小的缺陷，才变得真实生动起来。古语亦云：水至清则无鱼，人至察则无徒。正因为我们不是完美的人，所以我们可以接受同样不完美的别人。从其他人身上找到他们的闪光点，取长补短，更加冲完善自己。让自己向完美靠拢。

是的，虽然我们不是完美的，却不影响我们有一颗追求完美的心。先哲也曾说过：虽不能至，然心向往之。我们虽只是平凡的普通人，完美似乎离我们太遥远，但不管怎么说有了方向就有了动力。哪怕我们仅仅只是向前跨出了一小步，也算是人生的一次超越和进步。

同时学会用正确的眼光和态度面对自身的缺陷，比盲目的追求完美更重要。知人者智，自知者明。缺陷也是我们自身的一部分，它可以让我们更好的认识自己，知晓自己的优与劣。让我们学会如何更好的展现自己，释放出属于我们自己最闪亮的光芒。

人生路上，因为缺陷，我们没有办法马不停蹄地的赶到终点。但正因为如此可以让我们有机会欣赏到沿途的美景。这何尝不是另一种收获。我相信世界上没有完全无用的东西，哪怕是缺陷，只要好好利用也会让我们收益匪浅。

第三篇：缺陷与完美作文情感作文

缺陷与完美作文精选情感作文

在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文吧，作文根据体裁的不同可以分为记叙文、说明文、应用文、议论文。那么问题来了，到底应如何写一篇优秀的作文呢？下面是小编精心整理的缺陷与完美作文精选情感作文，希望对大家有所帮助。

人总喜欢追求完美，有所谓的“完美主义者“，可世间万物却不尽如人意。例如以前人们总以为地球是一个佷圆的球体，而后来我们又发现其实地球是一个不规则的球体。此时，我们才发现其实缺陷也是一种美。

很久以来，完美与缺陷这两个词就已经用来形容好与不好。当别人称赞你的演出是完美的演出，你会很高兴。因为你为这个“完美”不知付出了多少努力，但如果别人说你的表演有缺陷，你会感到十分难过，因为你会感到付出的努力全都白费了。但是在这个世界上，“完美”是很难做到的，而缺陷却常常出现，所以人们慢慢接受有小小的缺陷存在。

每个人都有自己的梦想，而梦想中人们不断想要得到许多完美的东西，例如一份完美的工作，一辆完美的汽车，一所完美的房子，但现实中如果人们得到的东西基本满足他的要求时，他也会感到知足。

人们喜欢看圆圆的月亮，可是一年之中月亮圆的时间也只有那几天，“月有阴晴圆缺，此事古难全”，人们也不会一年就只那几天去赏月。看着圆圆的月亮人们固然欣喜，而看着弯弯的月亮，则有说不出的另一种味道，它也是一种美。意大利的比萨斜塔，也是因为它的斜而出名，可能它也有直立的`时候，但人们已经习惯这种缺陷美。老师也许是个神圣的人，他的知识应该很渊博，但偶尔一点小出错，也是有的，让我们看到它可爱的一面。父母不需要是个十全十美的人才能教育你，有时的一些粗心大意，心直口快也会让你看到他的魅力。

人无完美，月无常圆，我们要学会欣赏缺陷，在追求完美的同时，不要忽略了缺陷也是一种美。

我认为我是一个有裂缝的人，这样阳光才能照进我的灵魂的每一个角落。

每个人都不是没有缺陷的完美者，只是存在一定的差异。差异的多少，不是天生的不公，每个人都是绝对公平的，或是——缺陷越大，上天对你的眷恋也就越大，每个人都是上帝面前的一个苹果，因为你散发的芬芳太吸引上帝，所以他在你的身上重重的咬了一口，缺陷可以成为奋发的助力，成功的垫脚石。

在完美主义的熏陶下，缺陷被认为是无法构成完美产物的绊脚石。但在事实上并不如此：

《假如给我三天光明》的作者———海伦·凯勒，她先天失明失聪，但用她对命运的不屈与抗争，去谱写她的奇迹人生，她的巨大缺陷没能使她在她的传奇之路上畏缩止步，反而成为了她的完美，如果她没有了缺陷，那么她还能有完美的事迹吗？

音乐巨人——贝多芬，作为以音乐为滋养心灵的伟大音乐家，他的最痛苦、最不幸又最无奈的悲剧发生了——他居然失聪了。但未能将他击垮，反而他却创造了《命运交响曲》，达到了他艺术与人生的顶峰，并发出了人生最强音：“我要扼住命运的喉咙”。

缺陷是包裹物，亦是完美的结晶，绝多数人不能发现里面的别有洞天，但极少数人可以挖掘到里面的珍奇，而命运抉择卓越或平庸亦是以此为最重要的法则之一。

茫茫的成长之路上，绝对是有缺陷，或多或少、或明了与众目睽睽之下、或隐于不料之处，为何把它们当做生命的阻拦与缺陷，亦可换作为能否有能力得到成功眷恋的测验，任他黄沙漫天，就当是成功的前奏与伏笔

完美的缺陷……

我希望所有人都是一个有裂缝的人，这样阳光才能照进他们灵魂的每一个角落。

曾几何时，我惊讶地发现窗台上多了一盏兰花。

兴许是母亲别出心裁地放置在那儿的罢。那时，夜正明，风正清，台灯晕黄的灯辉洒在兰花的叶片之上，也反射在窗户的玻璃上，倒映出一朵花模糊的轮廓。

我静静地目不转睛地注视着她。那样深情的凝视，似乎世间一片黑暗笼罩，只有从天际激射下的一束白光，落在兰花的身上，绚丽缤纷，美幻绝伦。即使遥遥望去，哪怕只轻瞥一眼，那种弥漫开来不可名状的绿色便会抓牢你的眼球；那盏兰花似黑洞一般，吸引着你上前，沉醉在她温柔的世界里。

走上前去，你究竟看见了什么？

看见了一头嫩绿的柔发，看见了纯白花朵似的发夹，看见了一簇簇由底端延伸出的细枝和叶间的晶莹水珠，也看见了，那不经意间点缀了她发间那丝丝枯萎的花枝。

也就是那一星一点的枯萎的黄斑，却慢慢地在心间荡漾开来，浓重的腐朽气味缓缓弥漫开来，我心中兰花高洁的形象仿佛正摇摇欲坠。

怎么，连无比高洁的兰花身上，也有令人避而远之、厌恶万分的枯黄斑点？世界的完美感在此刻荡然无存。

沉吟许久，我的目光默默地离开了兰花，抬头，透过玻璃窗上我与兰花在台灯下的幻影，向上看去，似乎想要将天空中笼罩的黑暗看穿。

看穿！谁又看得穿！

而我突然低低笑了。

世间无完美之物，过分奢求完美只能带来无尽的失落。不是么？花草树木总有枯枝败叶，举世伟人总有失误偏见，美人总有缺陷，太阳总有暗斑，而看似完美的钻石深心处又何尝没有浅浅的裂痕！

而残缺，也何尝不是一种美！

我凝视兰花，久久无语，只令那浓重的春天气息飘满衣边。

每一个人都有缺陷，每个人都会渴望完美，完美对我们而言真的是完美吗？

我曾为缺陷烦恼不已，也曾为完美不断追求，我渴望得到完美。我希望我自己没有一丝缺点，没有别人可以指责的地方。要知道，这是不可能的事。在古今的长河上，也找寻不到这样的一个人。人是绝对不可能完美的，但是我们可以寻找另外一种完美。

金无赤足，人无完人。茉莉花，香气袭人，但不够艳丽；牡丹花，雍容华贵，却少了些芳香；玫瑰花，色香俱全，却全生都长满刺。每个人也一样，每个人都有缺点，不可能完美。也许这样才是最真实的吧！而完美呢？或许才是不真实的。端坐在思想的长河上，我发现完美即是不完美，没有了缺陷，就没有完么可言。完美和缺陷是相对而言的，在我们为完美不断追求，不断奋斗的同时，缺陷也会成为一种美，正是缺陷使我们不断追求，不断奋斗的。可以说，它是完美以外的完美。可是，一旦我们拥有了完美，我们就会丧失斗志，不再努力奋斗。从这一个角度来说，完美其实不是真的完美。

即使完美是不真实的，但我也会渴望得到完美，因为在为完美而追求的路上，我已经是完美的。至少我为完美奋斗过，努力过。缺陷并不可怕，正是因为有了它，我们才会拥有真正的完美。不要坐以待毙了，难道我们宁愿为缺陷而烦恼不而，也不要为完美顽强奋斗吗？要相信我们在为完美努力的同时，我们就是完美的！

第四篇：应急缺陷与整改措施

****人民医院应急医疗工作

存在的缺陷与问题及持续改进措施（附案例）

一、应急医疗任务的特点

（一）、复杂性和多变性：进入21 世纪以来，世界范围 内出现了一系列重大灾害，“911”恐怖事件的发生、SARS 爆发、禽流感流行等公共卫生事件和南亚海啸、汶川大地震等自然灾害给人类生命财产造成极大伤害的同时，也给应急医疗提出了新的挑战。应急医疗任务内容更为广泛，从群体事件医疗保障、紧急医疗救助到卫生防疫，再到突发卫生事件 的干预，任务类型区分不同、性质需求各异，往往出现多类型事件叠加发生，涉及医学、社会学、管理学、心理学等多个范畴，任务的复杂性、多变性给医院应急医疗工作带来很 大的难度。

（二）、突发性和时效性：应急医疗任务从下达到遂行时间往往很短，特别是各种抢险救灾任务、应急救援任务对时效性的要求更高，情况往往是瞬息万变，任务量大、内容多，任务的突发性对完成任务准备的时效性提出很高的要求，伤者的紧急救治、疫情的防控都存在“黄金时间”，错失时机、延误时间可能就会直接导致任务的失败和人民生命财产的 损失。

（三）、艰巨性和持续性：应急保障任务的性质特点决定了完成任务的艰巨性，医疗分队往往要深入人烟稀少、后勤补给困难的地区，任务区的基本生活条件恶劣，基本生

活设施不健全，随着灾害事故的不断恶化升级，应急任务往往要持续两周以上甚至更长的时间，保障消耗药品器械总量多，经费支出大，对保障分队独立遂行任务和完成自身保障 提出了很大的考验。

二、目前应急医疗工作中存在的问题

（一）、人员认识上的问题：医生的天职是救死扶伤，从职业道德层面来看，广大医务工作者具备为人民生命财产牺牲自我、奉献自我的思想准备，有较高的道德水准和思想

觉悟。但是，在调查中了解到，为数不少的医务工作者认为应急任务是临时任务、附加任务，不属于在医院的日常职责内，不纳入日常工作范畴，是出“公差”。任务往往是上级临时指派、单位临时准备、人员临时应战，普遍认为应急任务就是单纯需要医生去奉献和牺牲的，缺乏对应急医疗的正确认识，更无从谈起日常的准备和训练，无法很好的遂行应急 任务。

（二）、管理体制上的问题：通过调查了解到，医院无应急医疗的常设机构，没有建立应急医疗的专家库和预备人员库，医院虽制定有应急预案，但往往是“一经制定、多年不

3变”，在人员流动和更换速度加快的今天，这样的预案也不具备任何实际作用。在受理上级任务后，往往才开始“临时”建立“临时”组织，虽然广大医生的奉献意识较强，能积极踊跃报名参加，但经常会出现与日常的正常业务发生严重冲突的现象，保障任务的人员器材需求不能得到很好的满足，甚至在科室间、临时单位和业务科室间存在推诿、扯皮的现象。由于组织的不健全，在日常工作中应急医疗也无法提到工作日程上来，没有针对性的业务学习和技能培训，开展应急救援演练的单位少之又少，人员的应急意识和应急救助技能存 在较大缺陷。

（三）、运行机制上的问题：医院缺乏良好的应急医疗运行机制，在经费保障、药品采购、质量保证、滞留药品处理等环节得不到保证，以地震抢险救援为例，各类救治药品和消毒用品需求量猛增，市场一度紧缺，医院虽动用了全部库存，但由于购货渠道有限，一时找不到货源，仍难满足需求，反映了应急医疗保障方面存在的贮存不足、预防不周、反应不灵，应对不活的问题，持续完成任务的能力较弱，对于参与任务的人员没有评价机制，严重的影响了应急医疗工作的开展与运行。

三、对策分析

（一）、转变观念、提高认识，发挥医务工作者的思想优势：广大医务工作者长期受党的培养教育，大局意识、纪律意识较强，具有很高的思想觉悟，这也是医院完成应急医

疗任务的思想基础和保证。在日常宣传教育中，要有针对性的开展职责使命教育，关键要转变“应急任务是临时任务，不属于职责范围”的错误观念，要深刻认识到新时期保障公民健康的职责和使命，充分理解新形势下完成多样化医疗任务对于构建和谐社会的重大意义，更加深刻的理解人民群众对医务人员的新的期盼和要求。在完成日常业务学习的同时，加强对应急医疗业务知识的学习，随时做好在新的“战场”履行新“使命”的准备。转换观念首先要从管理者开始，要把应急医疗纳入到日常工作范围中来，在职称评定和个人业绩考评中得到适当的体现。

（二）、强化管理，健全组织，加强和改进应急医疗的日常工作：首先要健全应急医疗的组织建设，我院应建立应急医疗的专门机构，确定负责人，在日常工作中管理协调应急

医疗准备工作。其次，通过对可能承担任务的类型分析，统筹考虑应急任务的完成和日常工作的连续性，合理建立各类事件的应急医疗专家库和后备库人员名单，确实做到实时更

新。最后我院要根据各级政府的应急方案的总要求，综合考虑本单位的职责要求和分工，制定应对各类突发事件的应急预案，并定期进行演练，确实做到“人员职责明确、工作流程清晰、完成任务高效”的要求。

（三）、总结经验、统筹兼顾，建立良好的应急医疗运行机制：建立专项经费，为保障正常开展应急医疗的日常准备和专业人员的训练工作的顺利进行。医院应通过各种渠道筹集资金，确立应急医疗的专项经费，专门用于应急医疗器械、药品以及个人装备的配备、更新和补充，特别要设立紧急任务备用经费用于承担紧急救援任务应急经费开支。

建立并实时更新战备急救医疗器材、设备、个人装备目录和编配方案，做好应急医疗的保障工作。在应急医疗救援中，急救物资储备是有效应对灾难事故，开展紧急救援工作必不可少的条件。通过对以往应急医疗经验的总结，根据我院规模和可能承担任务类型，我院应对现场应急设施、设备和医疗器械等物资配备制定了统一的标准计划，并根据需要进行调整，采用专人管理，保证较高的应急保障水平。

建立应急医疗药品保障机制。应急任务对药品需求量大，品种变化多，给药品的保障提出了很大的挑战。一方面医院要建立应急医疗常用药品和专科用药储备目录，加强本部门的储备要充分考虑不同类型保障任务、各种复杂环境对药品品种确定的影响;要根据持续保障的要求来确定考虑药品配备基数;要结合储备药品持续更新的要求，将应急医疗药品的储备与日常医院用药的更新有机结合，防止出现大面积积压和浪费的现象。另一方面，关键是要建立长期、稳定、快捷的采购通道，针对不同类型的任务，对于不便于大量储存的药物，要制定用药目录，明确不同的供货渠道，事先签订协议，保障快速高效供应;依托信息技术和网络资源，提高应急保障能力，充分发挥信息技术和网络资源的优势探索建立一种灵活机动、反应迅速的药材应急保障模式。案例一：

急救演练汇报总结

2015年10 月26 日下午16 点，我院组织十多名医务人员进行120 急救演练，此次演练共分为四大部分：院前急救、分诊、抢救配合、抢救评估及转运记录。现对此次演练情况 进行汇报及总结。模拟场景：我县发生一起重大化学品爆炸事故，造成死亡1人、44人受伤（危重2人）。县医院120急救中心接到求救电话后，立即依照应急预案组织人员参与救援。

一 院前急救：

1、出车前的准备工作包含两辆救护车的抢救用物资齐全，人员配备齐全，确认患者的地理位置。

2、规定时间内出车：3 分钟内出车。

3、现场人员分流：卧床2 人，轮椅2 人。

4、遇特殊情况及时报告并申请支援，现场伤员超过40人需将现场情况报告急救中心或医院相关部门，做好增援工作。

5、途中转运包含病情观察和心理护理（昏迷除外）。

二、接诊后迅速分诊并将2人迅速送入抢救室：危重2人；中度外伤2 人；头晕头痛2 人

三、在抢救室进行护理常规技术性操作

静脉输液、留置针、采血、吸氧、心电监测、心肺复苏、四、抢救评估及转运送患者，做好记录等护理文件书写。

以上四大步骤为11 月9 日下午急诊120 二次演练结果，在这四大项中充分体现了科室内全体医务人员，团结，合作，以先救命为原则，快速为准则的职业素质。

最满意为院前急救中心在规定时间内出车（出车3 分钟，到达现场15 分钟）。

存在问题：

1、患者到达急救室后因为人数多，护士分诊及抢救配合出现纰漏，应先重症后轻症患者，危重病人未戴手腕带。

3、仪器使用欠熟练（呼吸机）

4.1 救护车上护士无口头或文书交班。

4.2 对清醒患者心理疏导欠缺。

整改措施：

1、加强学习各项规程及上报流程。

2、加强各项技术操作训练。

3、做好人文关怀工作，心理疏导，及时书写护理记录及做好交接班。

第五篇：出生缺陷教案1doc

远离出生缺陷

一、什么是出生缺陷？

1、定义：是指胚胎或胎儿在发育过程中发生解剖和功能上的异常。

2、分类：先天畸形、遗传代谢性缺陷、宫内感染、先天残疾、免疫性疾病、智力低下、先天性肿瘤

3、原因：遗传和环境因素

4.出生缺陷敏感期：妊娠3—8周是胚胎主要器官、系统基本形成

期易受致畸因素而产生畸形。因该时期器官、细胞分裂繁殖旺盛，在分化过程中，有害物质的作用阈值较低，对致畸物的敏感性高。

二、如何预防？

1、预防第一阶段：孕前准备

a.避免近亲结婚，选择合适生育年龄。出生缺陷的预防离不开政府行为，1980.9.10通过的《中华人民共和国婚姻法》第六条规定：直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚。

b.加强婚前检查，预防艾滋病、性病带来的危害 c.注重自身健康，有疾病的先治疗再怀孕。

d.均衡营养，孕前补叶酸和碘，预防微量元素缺乏。e.预防各类病毒感染，注射疫苗防风疹病毒感染。f.避免接触有害物质。

2、预防第二阶段：孕期检查

通过遗传咨询、产前诊断等了解胎

儿发育情况。预防第三阶段：新生儿筛查 对已经出生的孩子，通过新生儿

筛查做到早发现、早预防、早治疗，排除可能有的缺陷。

三、预防的重要性

以上三个步骤是预防出生缺陷的关键，而其中的第一个步骤是预防的首要环节可以通过自己的努力完成和达到，也是预防出生缺陷不容置疑的重要手段。

四、重点预防第一阶段： 1.加强婚前检查

（1）重视婚前检查：夫妻任何一方有性病、艾滋病、肝炎等传染性疾病或高血压、糖尿病等应先治疗再考虑怀孕。

（2）最佳生育年龄的选择：女23-28岁，男25-30岁。2.均衡营养：

（1）孕前及孕期增补叶酸：叶酸不仅与人体红细胞有关，更重要的是与胚胎细胞的分裂和增长有关。孕期体内叶酸缺乏会导致胚胎神经管发育闭合不全出现脊柱裂、无脑儿、脊髓脊膜膨突还会导致流产、胎儿脑发育异常以及唇腭裂等多种先天畸形

（2）孕期补碘：孕期缺碘会导致死产、早产、先天愚型、新生儿甲状腺功能低下等多种机体障碍。孕期要食用加碘食盐，还要多吃

海带、虾皮等含碘丰富的食物。

3.孕早期避免病毒感染：尤其是前三个月避免风疹病毒，会导致先天性心脏病、先天性白内障、先天性耳聋等多种出生缺陷。可在孕前去医院或防疫站注射风疹疫苗，预防病毒感染。

4.远离有害物质：在整个孕期要注意远离有害物质，如铅（汽车尾气），汞（废

电池），苯（汽油、干洗剂）,磷（农药）。还有我们不太注意的养宠物 烟酒、咖啡对胎儿的影响，应远离这些有害物质。

五、预防第二阶段

（一）.产前检查从月经停止及发生早孕反应时开始。一般整个孕期的产前检查为9—13次。在妊娠6个月内应每月1次；妊娠28周后每2周1次；妊娠36周后每周1次。如发现异常，应随时就诊。

（二）.产前筛查内容及时间：

1.血清学筛查：孕10—13周和15—18周，可筛查可能有染色体异常、神经管缺陷或某些结构畸形的可疑异常胎儿，如先天愚型。

2.超声波筛查：孕18—20周可行B超除核对孕周外，还可及时发现宝宝某些器官和部位的畸形如无脑儿、脊柱裂以及四肢畸形。

3.妊娠糖尿病筛查：孕24—28周。

（三）.哪些需要做产前检查：

1.孕期羊水过多或过少：足月时羊水量约800毫升，羊水量大于2000毫升为过多，一般可能为无脑儿、脊柱裂及妊娠糖尿病。孕晚

期羊水少于300毫升为过少，一般可能为先天性肾缺如、尿路梗阻、过期妊娠、妊娠高血压疾病及胎膜早破。

2.胎儿发育异常或疑有畸形时

新生儿>4000克为巨大儿，可能与糖尿病、营养、遗传、环境有关。孕37周后<2500克为胎儿生长受限，另外可通过B超检查发现无脑儿、脑积水。

3.在孕早期接触过可导致先天缺陷的物质。如X线、铅、汞、长期高分贝噪声及致畸药物，尤其在受精后3—8周高度致畸期。

4.其他：父母有遗传病家族史或曾生过先天性严重缺陷儿，有两 次以上不明原因流产、死胎或新生儿死亡及孕妇年龄超过35岁。

六、平安度过孕期、远离出生缺陷，生一个健康的宝宝。