神经内科护士分层级培训结合质控管

第一篇：神经内科护士分层级培训结合质控管

护士分层级培训管理对提升护理质量管理的成效探讨

【摘要】目的 探讨通过护士分层级培训管理对护理质量的成效影响.方法 选取我院神经内科22名护理人员作为研究对象, 将实施分层级管理后作为观察组,实施前为对照组。比较两组患者满意度的差异性及护士对护理文件管理、安全管理、健康教育管理、危重症管理、消毒隔离管理等护理质量的比较。结果 相比于实施分层级管理模式前,实施后的护理质量评分及患者满意度均明显占优(P<0.05),统计学差异显著。结论 质控管理结合有目标的护士分层级培训能有效提高护理服务质量及患者满意度。

关键词：护理质量管理；分层级培训；成效探讨

护士分级层护理是一种新型的护理管理模式，是根据患者病情严重程度及护理等级实施有针对性的护理,从而提高护理成效,规避风险,降低突发事件的发生。我们对我院神经内科实施护士分层级管理前后的患者满意度及护理质量进行了分析，报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料

选取2016年1月—2016年6月神经内科住院患者621例为对照组，对照组按照传统的护理质量标准有计划的进行常规护理；2016年7月—2016年12月神经内科住院患者610例为观察组，观察组按照在前半年质控中出现的护理问题质控与分层级培训相结合的方式进行分层级护理。两组患者性别、年龄及病情严重程度比较无明显差异。

神经内科共有护理人员22名，按照分层级标准进行科室护理人员分层：其中N4级护士1名，N3级护士7名，N2级护士11名，N1级护士3名，观察组与对照组护士人员组成相同。1.2分层级管理

1.2.1分层级培训计划：N1级护士每月培训、考核一次，内容以基础理论、技能为主；N2级护士每季度培训、考核一次，内容以专科护理、危重症护理为主；N3、N4级护士每半年培训、考核一次，以提高全面理论知识为主。

1.2.2护理质量控制：按照护理质控标准进行分项护理质控。危重症管理质量检查以N3为主；安全管理质量检查以N2为主；健康教育管理质量检查以N2为主；消毒隔离管理质量检查以N1为主；护理文件管理质量检查以N3为主，检查终末出科病历及日常文件。1.2 方法

观察组：根据质量控制标准，针对不同层级护理人员进行相应的质量控制项目，N1层级质控消毒隔离、健康教育管理为主，N2层级质控安以全管理为主，N3层级质控以危重症管理专科护理、科室终末病历的质量检查为主，每周进行一次科室质控小组分析讨论会，每月进行科室大质控，找出不同层级的质控中具有共同点的问题，分析讨论提出改进措施，将涉及的制度及流程有目的的，在不同层级分层培训中进行重点的讨论、培训学习，收到良好的效益，提高了护理人员的业务素质、护理质量、提高了科室患者满意度。

对照组：按照传统的护理质量标准有计划的进行常规护理，即当患者发出相应要求或遵循医嘱对患者进行相应的护理。1.3 观察指标

比较患者对于两组护理人员的护理满意率及两组护理人员对护士文件管理、安全管理、健康教育管理、危重症管理、消毒隔离管理合格率。1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（xˉ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果

通过比较, 观察组患者对于护理人员的满意程度明显高于对照组,其中,观察组患者十分满意273例、基本满意325例,不满意12例,其护理满意率为98%；对照组患者十分满意235例、基本满意295例、不满意91例,其护理满意率为85%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理人员危重症管理、安全管理、健康宣教管理、消毒隔离管理、终末病历质量管理合格率均高于对照组(P<0.05)。3.讨论

护士分层级管理是一种新型的护理模式,它是根据患者病情严重程度,将其分为四个护理等级,即特级护理,一级护理、二级护理、三级护理,针对护理等级实施有针对性的护理,从而提高护理效果,尽量规避风险,降低突发事件的发生。通过分层级护理管理,可提升护理质量,提高护理效率，提高患者的满意度，可取得良好的护理效果。我们通过神经内科实施分层级管理前后的成效比较, 发现分层级管理后患者对于护理人员的满意程度明显上升，同时发现分层级管理后组护理人员的危重症管理、安全管理、健康宣教管理、消毒隔离管理、终末病历质量管理合格率明显提高(P<0.05)。研究结果表明分层级护理可有效降低临床工作中的护理风险,提高护理质量。

从本次研究结果分析，在实施护士分层级管理模式后，对每例护理人员的职责进行划分,责任护士主要负责护理工作的组织及协调,并依据患者的个人资历分配护理工作,达到“术业有专攻”的目的。同时对护理职责进行明确可更好的保障护理质量,降低医疗纠纷。除了与患者之间的协调外,分层管理也提高了护理人员及医师之间的默契配合度。通过护士分层管理,责任护士将所收集到的患者信息均及时向医师进行汇报,更好的协助医师对患者病情进行判断,为下一步的治疗奠定一定的基础。此外,通过护士分层管理,初级人员的护理能力往往也得到了提升。在平时,护理人员可向上级学习新的技能,对于突发情况手足无措时,可观察上级的基本处理措施,并在多次观察后总结相应的护理经验,提升自己的护理能力,消除了传统护理模式中消极、推诱等不良清况,工作热情得到提升。

综上所述, 实施分层级护理,可提高护理人员责任感,避免常规护理中的不足,降低突发事件率,提高护理质量,减少护理差错率,值得临床推广和应用。

第二篇：2014护士分层级培训计划1

仁寿县第二人民医院 各层级护理人员培训计划

修订日期：2013年 12月30日

各层级护理人员培训计划

修订日期：2013年12月30日

各层级护理人员培训计划

修订日期：2013年12月30日

各层级护理人员培训计划

修订日期： 2013年12月30日

各层级护理人员培训计划

修订日期：2013年12月30日

仁寿县第二人民医院

各层级护理人员培训计划

第三篇：护士分层级管理制度

南涧县人民医院护士分层级管理制度

1、护理部对护士实行按学历水平、工作经验、专业技术水平和个人能力分层级上岗，分N1、N2、N3、N4四个层级。每个层级职责明确，分工协作，层层指导，共同负责病人的整体护理工作。

2、护理人员分层不分等，实行整体护理责任包干制，不同层级护士合理搭配，根据每位护士的资历和能力分管患者，每个责任护士平均分管病人不超过8个。保证责任到人，工作到位。由责任组长负责安排每周工作计划，护士长检查实施效果。

3、各责任小组为患者提供连续、全程、无缝隙护理服务，按照每位护士分管患者数量、工作质量及满意度，确定绩效工资。分配依据是工作岗位性质、工作技术难度、风险程度和护理工作质量。

4、建立层级护士岗位职责、工作程序和流程、工作内容，实行护理部、科室、病区三级质控管理，实现护理质量的持续改进。

5、实行护士分层级培训及考核制度，每年制定各层级护理人员的培训及考核计划，按计划落实培训及考核内容，并把结果纳入护士技术档案。

6、病区按护理工作量和专业技术要求等要素，实施弹性排班，增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力，提高各班人数和技术力量均衡性，保持护理工作的连续和工作的落实。

7、建立护理部领导下的二级垂直管理体系，根据责权统一原则，将护士的层次与职称晋升、奖金分配等相结合。

南涧县医院护理部

二〇一三年八月二十五日

第四篇：护士分层级管理

护士分层级管理

建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，以业务能力为主要评价指标，结合护士职称、工作年限与学历水平等要素，分为N0-N4五个技术级：

㈠N0级（试用期）：从事护理工作1年以内的护士，在上级护士的指导下从事临床护理工作。

㈡N1级（成长期）：从事护理工作3年以内的护士，具备独立分管病情稳定患者的能力。

㈢N2级（熟练期）：从事护理工作6年以内的护士，且具有大专及以上学历的护士及护师，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作。

㈣N3级（骨干期）：从事护理工作10年以内，具有本科及以上学历、护师及以上职称的人员，具备独立分管急危重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导等工作。

㈤N4级（护理专家）：从事护理工作10年以上，具有本科及以上学历、医院聘用的具有高级职称的护士或专科护士（经过省级及以上卫生行政部门或行业学会培训并考核合格），能负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨询、全院护理会诊以及专科指导、护理研究等工作，有条件的可以开设专科护理门诊。

第五篇：2014年神经外科护士分层级培训计划

2014神经外科护士分层级培训计划

N1级护士培训计划

一季度

一月份：

（一）规章制度：夜班护士岗位职责

（二）基本知识：留置尿管的护理、留置胃管的护理。

（三）基本技能：

1、无菌技术

2、雾化吸入。

（四）专科知识与技能：胸部手术后肺部并发症的预防护理。

（五）应急预案：跌倒的应急预案。

（六）医院感染管理：手卫生执行。

（七）本病区常见一种药物不良反应。二月份：

（一）规章制度：病区管理制度。

（二）基本知识：灌肠技术、氧气吸入技术。

（三）基本技能：静脉输液。

（四）专科知识与技能：呼吸机功能锻炼对胸科手术病人肺功能康复的影响。

（五）应急预案：火灾发生时病人疏散流程。

（六）本病区常见一种药物不良反应。

三月份：

（一）规章制度：核心制度：查对制度

（二）基本知识：压疮护理、冷热敷技术、肠内营养技术。

（三）基本技能：协助患者床上移动。

（四）专科知识与技能：吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理。

（五）应急预案：坠床跌倒应急预案。

（六）本病区常见一种药物不良反应。

二季度

四月份：

（一）规章制度：核心制度：交接班制度。

（二）基本知识：口腔护理技术。

（三）基本技能：静脉输血。

（四）专科知识与技能：胸腔镜术治疗胸腔包裹积液的护理。

（五）应急预案：药物不良反应的应急预案。

（六）医院感染管理：血液和体液的防范。

五月份：

（一）规章制度：给药原则。

（二）基本知识：心电监测技术。

（三）基本技能：灌肠技术。

（四）专科知识与技能：老年肺癌患者围手术期呼吸道管理的效果观察。

（五）应急预案：药物不良反应的应急预案。

（六）医院感染管理：血液和体液的防范。

六月份：

（一）规章制度：核心制度总章。

（二）基本知识：痰标本采集法。

（三）基本技能：备皮。

（四）专科知识与技能：胸腔镜肺大疱结扎术中并发复张性肺水肿的相关因素与护理对策。

（五）应急预案：患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案。

（六）医院感染管理：血液和体液的防范。

三季度

七月份：

（一）规章制度：护理不良事件等级划分

（二）基本知识：抢救物品的种类及放置位置。

（三）基本技能：静脉留置针技术。

（四）专科知识与技能：痔疮患者手术前后的合理措施。

（五）应急预案 ：遭受锐器伤、体液暴露后的处理。

（六）医院感染管理：医院废物的管理。

八月份：

（一）规章制度：抢救车的管理

（二）基本知识：胃肠减压技术护理

（三）基本技能：快速血糖监测

（四）专科知识与技能：胃癌根治术的围手术期护理。

（五）应急预案 ：患者发生误吸时的应急预案。

九月份：

（一）规章制度：麻醉药品管理制度

（二）基本知识：胸腔闭式引流护理常规。

（三）基本技能：

1、各种仪器的使用（除颤仪、负压吸引器）。

（四）专科知识与技能：循证护理在腹外伤急救应用。

（五）应急预案 ：患者发生躁动时的应急预案。

第四季度

十月份：

（一）规章制度：护理会诊制度。

（二）基本知识：皮下注射技术

（三）基本技能：静脉采血标本技术。

（四）专科知识与技能：腹外伤致肝破裂病人的术前术后护理。

（五）应急预案 ：患者突然发生猝死时的应急预案。

（六）医院感染管理：

1、手卫生执行。

十一月份：

（一）规章制度：医嘱查对制度

（二）基本知识：皮内注射技术。

（三）基本技能：电除颤技术。

（四）专科知识与技能：乳腺癌患者围手术期护理。

（五）应急预案： 患者有自杀倾向时的应急预案。

（六）医院感染管理：

1、血液和体液的防范。

十二月份：

（一）规章制度：

1、查对制度

2、基数药品管理制度

（二）基本知识：氧气雾化吸入技术

（三）基本技能：动脉采集血标本技术。

（四）专科知识与技能：腹部外伤的急救与护理。

（五）应急预案：患者外出（或不归）时的应急预案。

（六）医院感染管理：、锐器的管理。