检验科常见医疗纠纷的剖析和探究

第一篇：检验科常见医疗纠纷的剖析和探究

检验科常见医疗纠纷的剖析和探究

【摘 要】本文分析了目前我省医院检验科医疗纠纷的现状和原因，提出了相应的防范、破解对策，希望最终达到消除检验科医疗纠纷发生的目的。

【关键词】检验科；工作人员；医疗纠纷；自我防护；应对策略

【文章编号】1004-7484（2014）04-2062-01

随着我省经济社会的发展，患者对医疗质量的总体要求不断提高。同时，由于社会法制日益健全，人民群众法治观念不断增强，其医疗维权意识也显著提高。因此，近年来我省乃至全国医疗纠纷的发生率呈与日俱增的趋势，医患关系不断紧张，医疗纠纷已成为当前社会关注的热门话题之一。检验科作为承担医院各项理化检查的重要科室，所提供的数据是临床分析和判断的基础，数据的准确性直接关系到医疗质量的高低和 医疗纠纷的发生。因此，认真分析当前检验科医疗纠纷的现状和成因，提出了相应防范、破解对策，对于促进检验科工作水平有重要的意义。下面，结合自身长期的检验科工作实践，本人谈一谈自己的一些看法和认识。我省医疗检验纠纷的现况

一般人误认为检验科只是面对各种实物标本，不直接面对患者，就远离了医疗风险。其实在实际工作中，检验科除了要完成门诊和急诊患者标本采集和检测工作外，还需要处理住院部和兄弟医院或下属医院送来的标本。检验标本来源面广，中间环节多，情况复查，容易引发各种检验医疗纠纷。如2010年――2013年3年间，我省某地级市人民医院共受理各种大小医疗纠纷共计114例，其中检验科12例，占总数10.53%，其医疗纠纷发生率仅低于外科（30例，占总数26.32%）和妇产科（21例，占总数18.42%），属于医疗纠纷的高发科室。一旦发生医疗纠纷。我省医疗检验纠纷的原因

得益于科技的飞速发展，检验科越来越成为一个综合性部门，人员素质、仪器设备、工作作风及日常管理都成为影响其检验质量的因素。因此，造成检验医疗纠纷的原因也具有多方面：

2.1 标本采集不合格

标本正确采集是保证检验质量的前提。不合格标本通常包括：

2.1.1 标本溶血。主要是因为标本采集量不足，管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头；在摇匀抗凝剂时，抗凝管摇匀方式错误或幅度太大。

2.1.2 标本凝血。使用注射器采血时，分装量超过采血管额定量；抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误；异常的开塞操作带走部分预加的抗凝剂，导致抗凝剂剂量不足。

2.1.3 标本脂血。护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时间及禁食内容，造成对检验结果的影响。

2.2 技术操作不熟练

近年来随着科学技术的发展，医疗检验设备、检验技术日新月异，装备日趋复杂化、精密化。如全自动生化分析仪、全自动血气分析仪、血粘分析仪、全自动5分类血球分析仪等新型检验设备，已频繁应用于日常检验工作。这些新型仪器科技含量较高，操作流程较为复杂，说明书基本上都是外语，对于操作人员有较高的要求。因此，由于技术操作不熟练导致检测结果不准确的现象时有出现。

2.3 设备故障的影响。

各级医院检验科通常都配备有光学显微镜、分光光度计、生化分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪、血球计数器等设备。不论这些仪器设备如何先进、完善，在使用过程中都避免不了因各种原因（如受潮、受热、受震、磁化、电压不稳、水分灰尘腐蚀等），产生这样那样的故障，从而影响设备测试的准确率。我省医疗检验纠纷的对策

杜绝防范检验科医疗纠纷，除了加强医德医风教育、全方位提升检验科人员的素质之外，还需要强化制度、加强医疗安全教育。

3.1 加强医德医风教育，强化责任心，努力改善服务态度。

良好的医德医风，是搞好医疗检验工作的决定性因素。新时期各级各类医院检验科要进一步加强医德医风教育，形成全方位、多层次的责任制管理，处处以病人为中心，不断增强医务人员为病人服务的自觉性。同时还要不断强化责任心，因为大多数医疗纠纷都是由于医务人员的责任心不强导致。检验科工作者与患者接触很密切，而患者又是来自四面八方，各行各业，其文化层次不同，造成性格脾气各异，稍有不注意或服务态度不当，语言生硬或出言不逊，很容易激惹患者而引起纠纷。如果检验科工作人员能做到周到服务，掌握病人的心理状态，对病人提出疑问和某些过激的言语及行为能心平气和地耐心解释，得到病人的信赖，给病人应有的知情权，让他们参与检验过程，增强双方的信任感，即使在医疗工作中出现了某种失误，也能得到病员及家属的谅解，就有可能避免医疗纠纷的发生。

3.2 严格规范检验操作，强化准确性，努力加强质量控制

检验过程中，由于受仪器、试剂及检测方法的影响，其结果和真实值有可能存在一定的差异。为了保证检验结果的准确性，各检验科要强制采用《全国医疗检验科操作规程》推荐的方法，遵守各项规章制度、严格操作常规，才能避免人为因素对检验结果的干扰，着重抓好首诊医师负责制，疑难病例讨论、三查七对等制度，用标准化的方法完成检验操作，努力加强质量控制。

3.3 加强医疗安全教育，强化法制观，提高纠纷防范意识。

检验科人员要认真学习《中华人民共和国医疗事故处理条例》，进一步增强检验科工作者的法律意识，使其认识到疏忽大意可能带来的危害和纠纷，加强其责任感和高度的敬业精神。同时检验科人员要运用法律手段增强自我保护意识，如检验报告的证据意识就应该引起检验人员的高度重视。检验报告在法律上具备证据学的属性，即客观真实性、准确性、完整性。所谓客观真实性，是指检验报告能如实反映检验的时间、送检的标本、标本的来源等；准确性是指所送检的标本符合检验要求，检验操作无误，数值准确无误；完整性是指检验报告应该完整，不能丢失或者缺失。但检验报告如果缺少上述任何一个条件都可能导致法律依据的丧失，将可能导致检验报告的证明力大大下降，甚至不能作为证据使用。因此，检验科要加强医疗安全教育，强化法制观，努力提高医疗纠纷防范意识。

参考文献

[1] 施根林，丁天鹏.《检验科防范医疗纠纷的对策》。选自《武警医学》2003年14期。

[2] 罗爱容，《加强检验人员法律意识，切实预防医疗纠纷》。选自《国际医药卫生导报》2005年11期。

[3] 王惠萱，《检验科发生医疗纠纷的常见原因与预防性管理》。选自《现代检验医学杂志》2006年21期。

[4] 黄胜兴，《检验医疗纠纷的分析及对策》选自《中国现代医生》2007年20期

第二篇：浅谈检验科医疗纠纷的防范

浅谈检验科医疗纠纷的防范

1.改善检验人员的服务态度 ．

医疗纠纷的发生，大多数是因为医务人员言语不慎、态度不好而起。随着社会的进步与www.xiexiebang.com法制的健全，患者的自我保护意识逐渐增强，对医务人员的服务要求也逐渐提高，这就要求检验人员注重道德素质修养，不断改善服务态度，提高服务质量，做到合理安排采血时间，方便远路患者；多说几句话，如采血后告诉患者“您多压一会，防止血液外渗”、“您采完血了，可以吃东西了”、“您休息—吓，衣服穿好再走小心感冒”等文明用语；明确告诉患者取检验报告单的确切时间、地点等，为患者提供周到、细致、温馨的服务。2.提高检验人员的法律意识

根据Ⅸ医疗事故处理条例》对医疗事故的定义，医疗机构和医务人员在现有技术条件下，依据有关的法律、法规、规章制度、技术规范从事医疗活动，即使出现难以避免的人身损害，也不构成医疗事故。因此，检验人员必须认真学习条例》和有关的法律、法规。例如执业医师法、药品管理法、母婴保健法、献血法、传染病防治法、职业病防治法、医疗机构管理条例、血液制品管理条例、全国临床检验操作规程及某些部门和地方规范等。3.建立完整的规章制度和操作规范

实验室管理者应根据实验室实际情况认真研究制定严格的规章制度，做到有章可循，有章必循。同时应根据实验室开展的各类实验项目，结合最新版的《临床检验操作规程》与最新检验技术，制定与实验室适应的标准操作规程，编制操作手册。实验室工作按照标准化程序运转，医技人员执行标准化操作，这是预防与减少检验医疗纠纷非常重要的一环。4.做好室内质量控制和室间质量评价

室内质控是提高检验质量的基础，每次测定标本的时候都要用已知的定值物来监控本次测定结果的质量，只有所得的质控结果在规定的范围内，所测定的临床标本结果才可靠，否则必须先校正好仪器，再用于临床标本的检测。对于无定值质控物的检测项目，要注意试验的反应曲线，以及结果的精密度是否良好。室问质评是衡量本实验室与其他实验室存在的差距，是对检测实验室结果准确性的一个综合评价指标，检验人员要认真对待，争取取得好的成绩。优良的室内质控和室间质评成绩，是发生纠纷时进行举证的重要参考依据。5.严格标本采集、送检和保管

合格的检测标本是保证检验结果准确的基础。临床标本的采集，通常是由护士或临床医生来实施，检验科以前很少关注，而只管检测，但常会发生临床标本因采集方法不正确，而得到错误的检验结果。为避免出现这种情况，检验科应该主动地、经常地指导临床工作者，有条件的还可以提供标本采集和保存的有关知识手册，便于临床检索。通过这些工作力争临床能够提供良好的达标的送检标本，避免因标本质量不合格而重复采集标本，预防医疗纠纷的发生。为了避免检验结果的有误，检验标本至少保留3天。尤其是定性类检测的标本，如肝炎、艾滋病等病原体指标的测定，阳性结果的标本至少要保存7～10天，以便在患者对检测结果有疑问时，能够重新取出标本进行测定。6.重视对可疑报告的复查

临床检验中，对于数值类的检测报告，如血液常规、生化项目等的检测，结果特别异常的，首先要与临床医生联系，若结果与临床诊断不相符合，必须重新检测该标本；如再次测定的结果与前次无明显的差异，则把这两次的测定结果一起反馈给临床医生，并在复查的结果报告单上注明复查结果，以引起临床医生的注意，必要时重新抽血进行复查。若结果与前次相差较大，表明自己工作中存在失误或仪器有问题，有待于进一步解决后，才能发出检验报告。7.加强与临床医生的沟通

检验人员应不断加强与临床医生的沟通，将各项检验的目的、用途、意义、对结果的分析和解释等整理出来，发给临床医生；在检验结果异常时及时与临床医生联系，核实结果是否与患者病情吻合；与I临床医生定期交流，交换意见，及时将临床反馈的信息认真加以总结，以不断改进检验质量。

8.完善检验报告单的书写

形式上，检验报告应该遵循 病历书写基本规范(试行)》的要求，做到完整、准确、及时。切忌涂改、伪造检验报告。对于报告复核过程中，需要修改的地方，不能涂抹，而应该将错误的内容用横线删除，保留字迹清晰可辨，再将正确的内容书写在旁边。内容上，检验报告的描述应该力求科学、客观、严谨，最好注明“仅对所检测的标本负责”。对于所检测的结果都要逐一认真登记，以便在报告单发生丢失时，能及时给予补报。总之，正确防范检验工作中的医疗纠纷，需要检验人员培养良好的职业道德，改进服务态度，严格遵守相关的法律、法规、规章制度和技术规范，不断增强质量意识，加强与高级职称考试网临床医生的沟通，增强工作中的自我防护意识，努力做好这些，可以有效预防检验工作中医疗纠纷的发生。

第三篇：缓解检验科日常工作中的医疗纠纷

缓解检验科日常工作中的医疗纠纷

检验科作为一个辅助科室,医疗事故与纠纷常以检验报告单的方式呈现,而在日常工作中,检验人员法律意识淡薄,态度冷漠,语气简单,责任心不强,操作不规范、不熟练,仪器不稳定等皆是导致医患关系的紧张因素。本文对日常工作中检验标本、报告结果以及检验人员与患者沟通等方面进行初步的讨论: 1 常见问题

①日常工作中检验人员法律意识淡薄,为熟人弄虚作假、编造数据与结果,或患者因经济报销问题,冒名顶替,造成了医疗隐患。检验人员要严防“好心”而造成医疗纠纷。②在病房、门诊每年都有标本不符,张冠李戴的现象。如报告单的姓名、性别、年龄不符,报告单时间不符、报告单丢失。③工作中常有检验结果不符,质量控制评判不合格,试剂稳定性差。④检验科门前告示牌上写了诸多注意事项,但在实际工作仍有与患者沟通简单、言语少、表现差的问题,如个别人员技术不熟练,造成多次抽血未果,压脉带时间过长。个别凝血时间延长的患者,胳膊出现紫青淤血,甚至肿痛,严重影响患者的正常生活和心情。有低血糖空腹的老年患者,发生晕厥。更为严重的心脏病、高血压患者,见针见血就晕,发生心悸、休克。⑤检验人员态度冷漠、语言简单。这表现在患者拿化验单、问结果时,检验科人员常说的一句话是:“找大夫看吧。” 2 采取措施

2.1 用法律和法规约束自己、保护自我 检验人员应认真学习和熟悉《医疗事故处理条例》和与临床检验有关的法律法规及规章制度。与临床检验有关的法律有:职业医师法、传染病防治法、母婴保健法、献血法等。行业法规有:血液制品管理条例、医疗机构管理条例、全国临床操作规程等。依据有关的法律法规、规章制度、技术规范从事检验工作。提高检验人员的整体素质、严格按章办事,这是提高检验质量、缓解医疗纠纷的前题。2.2 加强责任心,杜绝人为差错

标本的正确采集,标本使用条形码,避免标本转送时出差错;完善的标本交接制度。加强责任心,查对检验项目与检验单。了解采集标本时患者的状态(有无服药、静脉滴注等);发现疑问及时与医生联系。检验科应与临床大夫、护士互相学习、交流、加强沟通,以宣传单或授课的方式让临床护士掌握各种抗凝管及特殊标本的采集与运送技术。避免检验结果出错而引发医疗纠纷。

2.3 严格控制标本检测的质量

做到标本检测中质量控制的更加完善,必须使用具备资质的检验人员上岗。检验人员要严格按操作规程手册实验,保证仪器设备处于正常运转状态,并经常校准;试剂在有效期内使用;参加每年的省内质量控制,并采取质控措施;参加室间质评;结果出现异常不是重复检测,而是从仪器状态、试剂、标本的来源、质控等方面查找原因,并与临床及时联系,为检验结果的真实可靠奠定基础。

2.4 检验人员应具备的其他技能

检验人员除了掌握检验应有的技能外,还必须掌握心肺复苏等急诊、急救技能。检验科为患者准备葡萄糖静脉注射液或口服糖水、增设吸氧设备等,采取急救措施。建立主动告之服务,门诊无法照顾好每一个患者,但我们应该告诉每一个有上述情况的患者,帮助他们安全通过检查,使医疗纠纷风险分解并转移。

我们是专业人员,虽不能够指导患者用药及临床诊断,但我们应该用临床检验知识,热情主动地告诉患者检测结果。耐心主动的告知义务,也是消除医患关系紧张的方法之一。

完善报告单制度和标本存留制度,尊重患者、保护患者的隐私,防止检验单丢失。凭交费收据、门诊病历,或检验科的条领取报告单。急诊、特殊意义结果,应向申请医生直接报告,对急诊的标本一定要登记标本的采集时间、收到和完成时间。医生申请单和检验数据需登记完整并保存。化验单必须审核方可发出,实行签名审查制度,操作者、审核者必须签全名。实习生、见习工作人员无报告权。检验结果只出一次,对症无误。医院在检验报告单上加注:“此报告单只对本标本负责。”一定要制订和遵守标本保留制度,以备复查,使处理医疗纠纷做到有据可查。所有报告的原始数据及申请单保留两年以上[3]。增加服务内容和改善服务态度,对外县或行动不便的患者增设电话告知业务、异地邮寄业务。3 讨论

作为患者这个特殊人群,他们比正常人承受更多的精神压力,对检验结果的可信度与检验人员态度尤为敏感。检验人员必须更新知识,提高检验质量,了解检验最新发展的方向,组织学习和经验交流,及时发现问题。一旦有差错,面对患者投诉要做到态度诚恳、耐心解释、换位思考,将医疗纠纷化解,而不是消极地应付。我们必须改进服务态度,改变过去态度生硬、语气简单的工作方式,使医患关系处在良好有序的状态。

第四篇：检验科工作职责剖析

检验科工作职责

1.在分管院长的领导下，按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。

2.负责提供临床基础检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等专业的监测报告。

3.保证临床检验报告的准确、及时和信息完整，保护患者隐私。提供临床检验结果的解释和咨询服务。

4.严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。使用符合国家规定的仪器、试剂和耗材，保证检测系统的完整性和有效性，对需要校准的检验仪器、项目和对临床检验结果有影响的辅助设备定期进行校准。

5.对开展的临床检验项目进行室内质量控制。对质控品的选择，质控品的数量，质控频度，质控方法，失控的判断规则，失控时原因分析及处理措施，质控数据管理要求等严格控制。绘制质量控制图。出现质量失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。定量测定项目的室内质量控制标准按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB/20032302-T-361）执行。

6.参加经卫生部认定的室间质量评价机构组织的临床检验室间质量评价。按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行，不得另选监测系统，保证检验结果的真实性，对于室间质量评价不合格的项目，应当及时查找原因，采取纠正措施。

7.将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其他临床实验室的同类项目进行比对，或者用其他方法验证其结果的可靠性。临床检验项目比对有困难时，检验科应当对方法学进行评价，包括准确性、精密度、特异性、线性范围、稳定型、抗干扰性、参考范围等，并有质量保证措施。室间质量评价标准按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB/20032302-T-361）执行。

8.建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。

9.加强临床实验室生物安全管理。严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。对检验科工作人员进行上岗前安全教育，并每年进行生物安全防护知识培训。

10.根据生物危害风险，保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。

11.病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定执行。严格管理实验标本及实验所需的菌（毒）种，对于高致病原微生物，按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定，送至相应级别的生物安全实验室进行检验。

12.加强医院感染预防与控制工作，妥善处理医疗废物。

13.制定生物安全事故和危险品、危险设施等意外事故的预防措施和应急预案。

检验科主任（副主任）职责

1.策划质量管理体系，领导检验科管理层制定检验科质量方针、质量目标和承诺，批准检验科质量手册和程序文件；确保质量管理体系持续适用性和有效性，确保其符合质量方针、质量目标、承诺和CNAS-CL02:2008《医学实验室质量和能力认可准则》（等同ISO15189:2007）的要求。

2.为检验科所有人员履行其职责和义务时提供所需的适当权力和资源。3.决策检验科保密性措施。

4.决策检验科公正性和诚实性措施，保护科室人员不受任何可能对其工作质量不利的、不正当的来自内外部的压力和影响。

5.与检验科副主任一起，共同负责检验科机构设置，明确检验科与其他相关机构的关系。

6.规定各部门和岗位职责及相互关系，对人力、资金、设施、场地等资源进行整体的部署和管理。

7.任命质量监督员，依据检验科所有人员的经验和职责对其进行适当培训和相应监督。

8.制定检验科总体的业务发展和远景规划。

9.对关键人员的授权，包括质量负责人和技术管理层等，并指定代理人。10.副主任协助主任开展工作。

检验科质量负责人职责

1.组织质量手册、程序文件等各种质量文件的编制、修改和审核。2.协助检验科主任维持质量管理体系有效运行。3.对质量管理体系的内部审核。4.组织质量管理体系的管理评审。

5.指导质量监督员进行质量监督管理工作。6.对不符合要求的各种项的纠正及预防措施的管理。7.协助检验科主任负责分包检验的管理工作。

检验科技术管理层人员职责

1.对开展的项目，配置满足检测要求的检测设备、设施、人员，并以检测实验室仪器设置表和能力分析表的形式表明和证实检测能力满足检测项目的要求。

2.确认本检验科所有从事技术改造和质量监督人员、内审人员均应受过专业教育和培训，具有相应的技术资格和从事相应专业工作的实践经验。

3.负责及时收集和记录实验室服务对象反馈回来的信息，组织对实验室服务对象投诉和要求或潜在投诉和要求进行主动或被动的服务和处理，促进检验科的技术和管理日益完善。

4.负责新开展项目的评审和测量不确定度的评审。5.负责检测偏离及标准的控制。

6.负责检测方法的确认和设备量值溯源的管理。7.负责结果质量保证，处理技术方面的重大投诉。8.负责合同技术性评审。

检验科科教秘书职责

1.领导教学科研管理小组开展工作。

2.在做好本专业工作的基础上，协助科主任分管检验科的教学、继续教育等工作。

3.带头执行医院及科室的各项规章制度，督促本科各级人员认真执行各项规章制度和作业指导书。

4.经常向科主任汇报工作，反映情况，对科室建设提出建议，努力完成科主任分配的各项任务。

5.负责本科人员的医德医风教育，协助技术负责人进行各岗位人员业务培训、技术考核、业务学习，并做好记录工作；制定科室培训计划，监督执行，并做好记录。

6.负责进修、实习人员的工作安排和岗位轮换，搞好进修、实习人员的培训及临床教学工作，定期检查实习或进修计划的完成情况。

检验科专业组组长职责

1.规划及落实本专业组的发展计划，组织编写各检验项目的作业指导及一期的作业指导书（即标准操作规程，SOP），并经常检查执行情况。

2.负责制定本专业组的室内质量控制方案，每日检查各检验项目的室内质控情况，分析质控数据，提出纠错办法，填写月质控报告。

3.积极参加卫生部和省级临床检验中心组织的室间质量评价活动，审查、签发室间质评上报表；分析质评成绩，提出改进措施，填写室间质评总结。

4.参加检验工作并掌握特殊检验技术，解决本专业组的复杂、疑难问题；审签本专业组的检验报告。

5.征询临床科室对检验质量的意见，介绍新的检验项目及其临床意义，有条件时参加临床疑难病例讨论，主动配合临床医疗工作。

6.负责本专业检验人员的业务学习、继续教育和技术考核等工作；安排本专业范围内进修、实习人员的学习，切实做好带教工作。

7.结合临床医疗，制定本专业的科研计划，并不断引进国内外的新成果、新技术、新方法，开展新项目，提高本专业的技术水平。

8.制定本专业组工作计划，按期总结；检查督促检验人员贯彻执行各项规章制度的情况，进行考勤考绩、人员安排。

9.负责本专业仪器设备和各种设施的管理；负责制订本专业试剂和实验用品的申领计划，负责本专业范围内试剂和耗材的保管。

10.完成医院领导和科主任下达的各项指令性任务。

检验科质量主管职责

1.领导质量监督小组开展工作。

2.监督检测工作时候按检验科质量手册、程序文件以及作业指导书的规定进行检验报告及原始记录是否按要求进行操作。

3.监督实验室服务对象对服务态度或服务质量的投诉、意见或建议有无得到相应处理，处理后实验室服务对象是否满意，如不满意，有无具体改进措施。

4.监督是否对新职工进行培训，有无按培训计划执行和管理；人员业务培训是否按要求进行；对进修实习生是否按计划执行和管理。

5.监督是否按计划进行仪器的检查和校准，是否有未授权人员操作主要仪器，仪器的维修和维护是否有正确标识，仪器的使用有无记录。

6.监督环境有无记录，内务管理是否符合6S（即整理、整顿、清洁、清扫、素养、安全）标准。

7.监督是否有试剂的申请和验收记录，试剂、定标物、质控物的失控是否按规定处理。

8.监督标本交接，查对、检验、保存是否按要求进行。9.监督开展新项目（方法）、换用新标准是否依据标准管理。

10.监督标准物质是否有溯源证明，比对试验及室间质评结果回报后有无分析处理。

检验科档案管理员职责

1.负责科室的所有受控文件的发放、收回及保管。2.负责科室的图书、杂志、内部资料的归档保存。

3.负责科室所有图书杂志和资料文档的借阅登记及督促借阅者及时归还。4.负责科室内部及外部的宣传。5.指导宣传文档管理小组开展工作。

检验科试剂管理员职责

1.每月制订一次试剂采购计划，由各组组长填写申请单，经主管审核、科主任签字后进行本月试剂采购，紧急情况应特别交代。核实各组试剂存余量，对照计划决定订购数额。

2.与各专业组试剂管理员一起负责试剂的验收，负责各专业组试剂消耗的统计工作。

3.负责试剂的核对、保存。

4.每月月底将各个专业组的试剂消耗清单上报科主任。5.指导试剂耗材管理小组开展工作。

检验科耗材管理员职责

1.每月上旬和中旬分两次向组长手机本月的耗材采购计划，京科主任签字后进行采购，紧急情况应特别交代。核实各组耗材存余量，对照计划决定订购数额。

2.负责耗材的验收，负责各专业组耗材消耗的统计工作。3.负责耗材的核对、保存。

4.每月月底将各个专业组的耗材消耗清单上报科主任。5.指导试剂耗材管理小组开展工作。

检验科生物安全主管职责

1.组织制定生物安全手册、操作规程等文件。

2.组织实验室的各项工作，保证实验室运行的安全和实验室工作质量的准确可靠。

3.负责医院感染方面知识的宣贯。4.负责监督科室的消毒工作。

5.组织进入生物安全二级实验室人员进行业务培训，保证工作人员熟知微生物操作规程和技术。

6.掌握实验室设备的特殊要求并熟悉操作，对培训的结果进行考核，决定进入实验室工作人员的资格。

7.指定专人负责对检验科生物安全进行管理和指导。

8.与感染科共同对发生的职业暴露进行评估和确定，并做出处理。

检验科主任（副主任）技师职责

1.在检验科主任领导下，负责本专业的业务、教学、科研、和仪器设备的管理工作。

2.负责本科主要仪器设备的购置论证、验收，安装、调试、定期检查和指导仪器设备的使用和维修保养。解决本科复杂、疑难技术问题，并参加相应的诊查工作。

3.负责业务技术训练和考核，承担教学任务，培养主管技师解决复杂技术问题的能力。

4.掌握本专业国内外前沿动态，进行并指导下级技术人员开展科研和新技术、新业务，总结经验，撰写学术论文。

5.参加临床疑难病例会诊和讨论，负责疑难检查项目的检查及室内、室间质控。副主任技师在主任技师指导下工作。

检验科主管技师职责

1.在检验科主任领导和正（副）主任技师指导下进行工作。

2.熟悉各种仪器的原理、性能和使用方法，协同检验科主任制定技术操作规程和质量控制措施，负责仪器的调试、鉴定、操作和维护保养，解决复杂、疑难技术问题，参加相应的诊查问题。

3.承担教学、指导和培养技师等工作，具备解决较疑难技术问题的能力，担任进修，实习人员的培训，并负责其技术考核。

4.及时了解和掌握国内外本专业信息，应用先进技术，开展科研和新业务、新技术，总结经验、撰写论文。

5.负责复杂项目的检验及报告审签，参加临床病例讨论。

检验科技师职责

1.在检验科主任领导和上级技师的指导下进行工作。

2.参加本专业仪器设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养。负责仪器零配件或器材的申请、保管、建账，并做好各种专业资料的积累、保管以及登记的统计工作。

3.根据科室情况，参加相应的诊查工作，指导和培养技士及进修人员，并负责其技术考核。

4.学习、应用国内外先进技术，参加科研和开展新业务、新技术。总结经验，撰写学术论文。

5.检验科技师负责菌株、医疗用毒性药品、检验器材的管理，担任各种检验项目的技术操作和特殊试剂的配制与鉴定。

检验科技士职责

1.在检验科主任领导和上级技师的指导下进行工作。

2.协同技师做好仪器设备的安装、调试、操作、维修、保养、建档、建账和使用登记。

3.协同技师做好物品、药品、器材的申请和保管，以及各种登记、统计工作。4.钻研业务技术，开展新业务、新技术，指导实习人员工作。

5.检验科技士负责收集、采集检验标本和进行一般检验工作，做好消毒、灭菌工作。

检验报告审核签发人职责

1.具备中级以上职称（含中级）及高年资初级技师（工作3年以上）（特殊情况下高年资技士也可出具审核报告），掌握所审核检验项目依据的标准、方法和作业指导书。

2.掌握审核检验项目的监测限制范围，能对检验结果进行判断及必要时进行解释。

3.具有良好的专业水平和操作能力，能及时发现解决室内质量控制失控问题，了解所审核检验项目不确定度来源。

4.熟悉掌握所审核检验项目的各种质量记录和技术记录及检验报告的格式，能快速行使原始质量记录和技术记录查阅的权利。

5.审核人在检验者自校完原始记录，并按要求编制、打印检验报告前，负责对检验报告所描述的内容进行符合性和有效性审查。

6.审核人对报告进行全面审核，发现错误应退回检验者重新改正，修改后重新履行复核程序，无误后签章，正式签发。

第五篇：常见的医疗纠纷处理程序

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常见的医疗纠纷处理程序

无论什么原因引发了医疗纠纷，也无论是否有违约或侵权的法律事实，只要有纠纷产生，就要有处理机制加以应对。目前处理医疗纠纷的途径主要是和解、调解和民事诉讼3种，我国尚未建立医事仲裁体系。

1，和解

所谓和解是没有第三方介入，双方当事人自己协商谈判，对各自诉讼权利和实体权利的处分。可分是诉讼前或诉讼中和解。如果是诉讼中和解的，应由原告申请撤诉，经法院裁定撤诉后结束诉讼，双方当事人再达成和解协议。由于和解协议不具有强制执行力，所以对双方的约束力很弱。实际生活中，当事人和解后反悔而诉讼的比较常见。在这种情况下，虽然原告不丧失起诉权，但通常丧失了胜诉权，因为除非和解协议符合《合同法》规定的无效合同或可撤销合同的法定情节，人民法院一般会认定和解协议合法有效，予以维持。

2，调解

调解是指在卫生行政机关、第三方法人或自然人，或着在法院的主持下，对当事人之间的医疗纠纷进行裁决的活动，分为诉讼外调解和诉讼中调解。诉讼外调解除仲裁机构制作的调解书对当事人有约束力外，其他机构或个人主持下达成调节协议而形成的调解书，均无约束力。当事人反悔，可向人民法院起诉，情况与和解相似。诉讼中调解则是发生在诉讼过程中，在法院主持下进行的调解，当事人达成协议并签收调解书的，调解书即生效，双方不能上诉，诉讼结束，调解书具有执行力。

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3, 诉讼

民事诉讼是在案件当事人和其他诉讼参与人的参与下经人民法院开庭审理，查明事实、适用法律，对医疗纠纷进行裁决的活动。因为医疗纠纷案件的事实查证和责任认定通常需要医疗事故技术鉴定或司法鉴定，个别案例还需要尸体解剖检验，而这些工作都是一审时需要完成的，所以一审至关重要。一审判决不利，二审或再审的难度极大。

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