2016年国内医疗健康重点细分产业发展现状

第一篇：2016年国内医疗健康重点细分产业发展现状

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2016年国内医疗健康重点细分产业发展现状

根据经营类别，医疗健康产业大致分为以下9类：医疗器械、医药、生物制品、保健品及营养食品、体检、诊疗和代挂号及专家约诊、中医药、陪诊、海外医疗。海外医疗的市场过于广阔，我们将在之后单独分析，本次，我们将按照分类简要阐述医疗健康领域前8个行业的发展现状。

1、医疗器械

经过近30 年的快速发展，我国医疗器械行业市场销售规模从2008年到2015年增长了近3倍。

从近年的总产值增速来看，医疗器械的发展速度总体上快于医药工业。高端产品较大程度依赖进口，中低端产品大量出口。

我国一些细分领域的龙头企业正努力向高端市场突破。比如高端监护仪、五分类血球仪、全自动化仪和彩超等核心产品的部分自主创新技术已达到世界先进水平。

2、医药行业

在过去医保政策大面积铺开、市场需求不断加大的情况下，医药行业曾经迎来“黄金十年”。

2015年开始，医保控费趋严，相关制度全面展开，打破了医药行业依赖医保扩张的传统逻辑，医药行业进入艰难转型期，行业整体增速明显下降。

未来，在医保控费越来越严、招标降价和辅助用药、抗生素、大输液限制使用的情况下，行业增速可能进一步下滑。

我国已成为世界第一大原料药生产和出口国、第二大OTC药物市场、第三大医药市场 未来，我国制药企业想要摆脱困境寻求发展，只能依靠两条出路：一是持续进行技术改进，降低成本；二是开发高附加值的新产品。

3、生物制品行业

我国的生物制品行业自20世纪80年代后进入高速发展期，一直保持着较快的发展势头，年均增长率保持在25%以上，目前产业已初具规模。

疫苗和血液制品在我国均有较长的生产历史，奠定了我国生物制剂、制品的产业基础。我国已成为世界上最大的疫苗生产国，同时我国还向世界卫生组织提供疫苗。我国生物工程类企业还处于起步阶段，特别是组织器官工程、基因组研究和后基因组研究等新兴领域，虽然具有广阔的发展前景，但目前基本处于研究阶段，产业化的程度还不是很高，没有表现出显着的经济效益。这些企业主要分布在一些经济发达的省、市和经济开发

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区。

4、保健品及营养食品行业

作为中医药发源地，我国消费者对保健品及营养食品有着较高接受度，但总体来说，由于监管制度缺失、法律法规欠完善、注册门槛过于宽松等问题，目前我国保健品及营养食品行业鱼龙混杂、亟待整顿。

国内保健品产业发展迅速。除了汤臣倍健、康贝恩、惠普生等本土保健品牌快速崛起，很多国际保健品品牌看好中国保健品市场，纷纷在华建立分公司、办事处、经销处或品牌代理商。

除了实体店经销，电商平台成为很多保健品品牌的主要销售阵地。一些国际品牌更是利用京东等大型电商打开中国市场。

随着环境污染、老龄化现象的加剧，人们虽然对保健品信任度不高，但对其接受程度却在升高，未来，保健品及营养食品市场需求会越来越大。

保健品由奢侈消费品向普通消费品转变、价格随之下降是必然趋势。随着保健观念的深入和收入水平的提高，保健品正由保健药品向保健食品或功能食品演变，保健消费将成为一项经常性消费，低价政策更符合未来保健品的角色定位。

5、体检行业

2014年我国体检市场总量达4.2亿人次，但由于中国医疗体制等历史原因，大部分市场份额仍集中于公立医院。近年来，国内私营体检医院以及外资体检医院亦开始抢占市场份额。

协和等知名公立医院体检中心，人满为患，往往需要提前预约，检查时更是要排长队，但这类体检机构在国内消费者当中受信赖程度最高，价格适中，性价比高。

国内私营体检中心和外资体检医院，与公立医院的检查项目、种类相差无几，主要卖点在于服务周到、环境舒适、无需排队、出报告速度快。

国内私营体检中心价格较低，具有价格优势；外资体检机构价格较高，服务更好。但由于消费者最为看重的是权威性与专业度，因此公立医院体检中心依然是首选。

6、诊疗、代挂号及专家约诊

传统诊疗机构包括公立医院和私立医院，由于受我国医保制度的限制，公立医院占据大部分市场份额。该类别暂仅从市场出现的新模式，与互联网相结合的应用上进行阐述。

1、以乌镇互联网医院为代表，开启“线上+线下”的全新医疗模式。乌镇互联网医院以在线问诊为核心，扩展至代挂号、手术预约、电子病历共享、电子处方等创新型服务，为互联网+医疗的全新探索。

2、涌现出大批移动互联网下的医生集团，如丁香园。医生作为网络医院的稀缺资源和

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核心竞争力，是移动医疗领域至关重要的一环，受到广泛关注。部分品牌为了吸引医生入驻，为医生免费提供国外先进的在线诊断工具。

3、移动医疗资本市场持续升温。截止至2015年12月28日，互联网医疗健康领域共发生投融资221起，比2014年增长45.4个百分点。2015上半年国内互联网医疗领域的风险投资总额达到7.8亿美元，已超过2014年全年总额。

7、中医药行业

中医药行业一直受到我国产业政策的大力支持，近年随着移动医疗的兴起，类似叮当中医等线上品牌相继推出，但并未受到消费者关注和认可。原因在于，中医是一种建立在面诊基础上的行医方式，并不像西医，可以依靠影像学、生化学、血液检查等报告来做初步诊断。因此，想要以新兴的线上问诊取代传统中医诊疗，是不太现实的。

8、陪诊行业

陪诊也是随着移动医疗的兴起而涌现出的新型医疗增值服务。在对消费者的询问和调查中发现，有老人和孩子、孕妇的家庭，对陪诊服务感兴趣，其他诸如中青年人看病，一般不愿意为陪诊花费额外费用。因此，相较普适性产品，一些为特定人群设计的产品更受欢迎：

元气兔主打孕期陪诊，同时提供轻护理服务，如黄体酮上门注射等； e陪诊推出儿童陪诊卡，解决了只有一位家长带孩子看病时分身乏术的难题。

陪诊服务的价值尚待挖掘。随着医疗健康信息普及化程度越来越高，消费者趋于理性，他们更看重医护人员的权威性和专业度，对于向陪诊护士咨询诊疗意见，在他们看来，意义不大，陪诊服务的价值逐渐只剩下“陪伴”和“代排队”，因此市场接受程度并不高。

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第二篇：贵州省大健康产业发展现状分析

中投顾问产业研究中心

贵州省大健康产业发展现状分析

（一）产业规模不断扩大

中投顾问发布的《2016-2020年贵州省大健康产业深度调研及投资前景预测报告》表示，2015年，贵州全省医药制造业总产值384.13亿元，增加值101.63亿元、增长6.9%。以苗药为代表的民族医药总产值突破300亿元，苗药成为全国销售额最大的民族药。全省中药材种植及保护抚育总面积达到511.28万亩，总产量155.25万吨，实现产值120.12亿元，太子参、石斛、天麻、杜仲、薏苡、刺梨等种植面积和产量居全国首位。全省新增社会办医疗机构129家，新增养老床位4.37万张，达到16.37万张，每千名老人拥有养老床位30张以上。初步核算，全省大健康医药产业增加值达到440亿元、增长20%。

（二）产业集聚效应初显

成立了贵州侗乡大健康产业示范区，认定命名了贵安新区、乌当区等10个贵州省大健康医药产业发展示范区（县、市、特区）。白云老龄休闲度假养生示范基地、梵净山度假避暑生态养老基地等一批休闲养生养老基地（园区）颇具规模，“黔中综合健康养生圈”等健康养生产业集群加快构建。乌当医药园区、益佰医药园区、都匀医药园区、凯里医药工业园区等一批医药园区集聚效应日益显著，益佰、百灵等一大批行业领军企业聚集的千亿元产业集群“贵阳新医药产业圈”加快形成。

（三）企业发展势头强劲

益佰、百灵、景峰等一批10亿元以上的医药企业加快发展，进入中国医药500企业14家，其中百强企业1家。朗玛信息成功收购39健康网，互联网医院等新业态企业发展势头强劲。国药、广药、修正药业、天士力、华大基因等众多国内外知名企业已经在贵州落户投资。景峰企业借壳湖南天一科技成功上市，新天药业等企业到中小板上市融资，威门药业通过新三板平台融资6亿元，三力制药成功挂牌新三板，大健康上市企业达11家，其中主板上市6家，约占全省上市企业总数的25%，形成主板、中小企业板、创业板、新三板大健康医药产业的贵州板块。

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第三篇：国内蛋鸡产业发展现状与前景分析

国内蛋鸡产业发展现状与前景分析

我国蛋鸡行业经历了将近30年的快速发展，从2000年开始，增长速度放缓，蛋鸡行业进入了一个调整期，从2007年开始，进入了一个转型期，因为蛋鸡行业出现了新的变化。

第一，祖代鸡市场从外国进口鸡主导，转换到国产鸡和进口鸡竞争时代。从2000年开始，国外进口鸡的市场占有率一直在95%以上，尤其是海兰国际公司的海兰品种占有率一直在60%以上，占据绝对优势。随着峪口和海兰公司分手后，京红和京粉的推出和推广，2010年，国产祖代鸡的数量首次超过了进口鸡，国内的蛋鸡市场进入了一个进口鸡和国产鸡竞争的阶段。种鸡养殖场和商品代养殖户从2010年开始，面临着选择国产鸡和进口鸡的问题。但是孰优孰劣，也许现在还难以下一个结论，这是长跑，10年以后也许能见分晓。

第二，种鸡企业结构调整明显。经过2009和2010的低迷行情，小型的种鸡场基本都转型或停止饲养种鸡，而另一方面，大型种鸡场则一直在进行扩充规模，大场与小场的产品在价格上也差距越来越明显，2011年甚至达到1.0元/只，创下了价格差距的记录，相信，这不会是最大的价格差，蛋种鸡行业真正迎来了品牌时代，优质优价一定促进市场的健康发展，从而进一步促进行业的结构调整。

第三，卵传性疾病得到空前重视，2008年开始的血管瘤、白血病等疾病把种鸡企业推上了风口浪尖，一些种鸡企业因此而进入发展的低潮，形势逼迫所有的蛋种鸡企业进入调整期，对于卵传性疾病也得到了空前重视，几乎所有的大型厂家都在开展此项工作，政府也在酝酿介入，相信这对于我们广大的养户来说，就是坏事变成了好事。

商品代市场趋于平稳，客户更加理性。从2010年8月开始，鸡蛋价格连续飙升，创下了连续13周涨价的记录，最高达到4.5元左右，但是在这种行情的刺激下，商品代客户表现的非常的理性，商品雏鸡价格虽然也提升了不少，个别厂家达到3.7元，但是没有出现以往一窝蜂抢购的现象，2011年商品代雏鸡的销售量和前两年相比，也没有很大的变化昭示着蛋鸡养殖户开始理性看待行情的变化，相信，这是蛋鸡养殖进入转型期的标志。

蛋鸡业未来的发展方向：

第一、规模逐步扩大，多种业态并存，未来的中国蛋鸡行业，将逐步向规模化、专业化、集约化、生态化、品牌化、清洁生产的方向发展。原来的小规模散养户将逐步被淘汰，大中型养殖场将会成为蛋鸡养殖的主流。理由是只有大中型规模的养殖场在产品的销售、防疫控制和经济性能方面有优势，其产品在区域市场形成了一定的品牌效应，与小型养殖场相比优势明显。

第二、生产效率提升，自动化程度加强，最近几年随着单户养殖规模的逐步扩大，以及自动化养殖设备的使用，规模场的蛋鸡单产在逐渐提高。自动化设备的大量使用，不仅改变了养鸡的工艺，而且改变了养殖结构，大型育雏场在最近几年的出现，就是最好的证明，效率的提升并不仅仅是设备带来的，还有养殖各个层面的变化，包括产业结构、生产工艺和人的思想观念的转变。

第三、鸡蛋产品层次明显，产品优质化、品牌化趋势加快，这方面主要表现在洁蛋、品牌蛋的销售量的增加，品牌和厂家的增加，以及功能性产品的开发增多。一些厂家开始关注比如ω-3蛋、叶酸蛋等等，同时我国传统风味的蛋品加工产品，比如卤蛋等等也越来越多。

第四、蛋鸡养殖的环保门槛越来越高，这方面具体体现在鸡粪、死鸡、污水的无害化处理，目前也成为了养殖领域的一个热点，沼气池和有机肥应该是可行的方向，而且政府部门都有相关的政策支持，可以预计，随着粪便的无害化处理，未来的养鸡场，一定和现代化的工厂没什么区别，而且可能更好，这也是我们养殖场努力的方向。

3.2蛋鸡市场风险性分析

第一、疫病防控问题，疾病问题成为目前蛋鸡养殖业得最大的障碍，可以说鸡病的影响，在最近几年是越来越厉害，如何解决这个问题，至少要从三个方面着手，首先是政策层面，国家的防疫体系和防疫观念的改变，比不可少，包括疫情通报、活禽运输、防疫控制等等。

第二、蛋品质量安全和终端销售问题，目前的鸡蛋绝大部分都以未经处理的鲜蛋在农贸市场进行销售，随着消费者对食品安全问题的重视，鸡蛋的商品化和品牌化必将到来，没有出生证的鸡蛋不符合食品安全控制的需要，也很难保证食品安全和质量问题。所以，不论规模大小，未来的鸡蛋作为商品，一定要做到可以追溯的质量管理体系，这一点，小型的规模场很难做到。

第三、产品深加工问题，目前鸡蛋的加工方兴未艾，洁蛋处理，液蛋、蛋粉加工等各种鸡蛋的加工项目纷纷上马，鸡蛋的加工看似繁华，却忽略我国消费者得消费习惯的问题，如何改变消费者长期以来以鲜蛋为主的消费习惯，可以说是任重而道远。对于中小型的养殖场来说，鸡蛋加工基本和他们不沾边，要走产品加工的路线，传统食品、特色蛋品等开发和加工是一条出路；小型养殖户联合起来，进行联合销售是另外一条出路。目前，养殖合作社在各地风起云涌，但至少从目前看来，合作社要想在蛋品加工方面有所成就，还不具备条件。

3.3蛋品市场供需分析

以国际鸡蛋委员会（IEC）统计分析家Hans-WilhelmWindhorst教授的一份报告为基础，该报告针对鸡蛋制品在未来直至2015年期间的区域性发展进行了预测性的分析。据Hans-WilhelmWindhorst教授分析，从2005年到2015年，预计全球的鸡蛋产量将由不足5900万t增加至7100多万t。预计到2015年，人均鸡蛋消费水平将或多或少地实现稳步增长。虽然1995至2005年间全球的人均消费水平增加了1.6kg，但有推测认为从2005到2015的十年间全球的人均消费量只会增加700g，增幅仅为7.7％。尽管如此，各地的水平是不一致的。预计南美洲和加勒比地区的人均消费量将增加1.0kg，位居第一；大洋洲和亚洲将增加900g；非洲增加800g；北美和欧洲分别增加300g和500g，增速仍保持在一个相对较低的水平。

预计2015年全球鸡蛋总需求量将比2005年增加1200万t。就各国来看，中国对鸡蛋的额外需求最高（达600万t），其次分别是印度（120万t）、美国（59万t）、巴西（43万t）以及印度尼西亚（42万t）。

报告未来对鸡蛋的额外需求中将有2/3来自亚洲市场，12%来自非洲，11%来南美洲，而北美和欧洲将不对鸡蛋消费具有额外需求。

报告以未来几年间人口数量的变化、国民生产总值和人均国民收入的发展趋势为基础对未来鸡蛋产品的消费水平作出预测。Windhorst教授指出，除以上三个方面外，至少还有三个重要的因素会对鸡蛋的消费产生影响，它们分别是：禽流感、饲料涨价以及诸如欧盟禁止使用传统鸡笼这样的行政措施。

亚洲的需求量增涨显著： 2007年，全球60%以上的人口居住在亚洲。大部分的亚洲国家随着中产阶级的扩大而表现出购买力的增强，因此鸡蛋的人均消费水平和总需求量也将呈上升趋势。由于人口的基数较大，哪怕只是人均需求的轻微增涨也会导致总需求量的显著增加。

非洲的发展相对缓慢：到2015年，非洲的人口总量将增加2.27亿。但是这一区域内人口的年龄结构非常年轻，15岁以下的人群占到了人口总量的41%。同时，非洲也是城市化程度最低的地方，这意味着许多居民的粮食供应仍局限于自给自足的农业生产或是乡下小规模的产品交换。尽管国民生产总值的增长速度相对较高，但是与其它州相比这一区域内的鸡蛋消费量仍将保持在一个较低的水平。由于人均国民收入很低，经济发展缓慢，同时撒哈拉南部的许多国家还存在着政治上的不稳定性，所以非洲对鸡蛋的需求并不会随着人口的快速增长而有所增加。

欧洲的增长微乎其微：欧洲拥有人口7.33亿，在七大洲中位居第三，同时也是各大洲中唯一个出现人口负增长的。未来10年间大部分欧盟（15个）成员国的鸡蛋消费仍将保持在一个相当稳定的水平，尽管一些新增的成员国会随着新兴中产阶级购买力的增长而表现出需求量的增加。但就整个欧洲而言，未来对鸡蛋的额外需求仍然很小，因为这里的人均消费水平已经相当之高，而人口

却呈现出负增长趋势。

南美洲的发展情况： 2007年间，生活在南美洲及加勒比地区的5.69亿人口中有52％的人口居都住在两个国家——巴西和墨西哥。到了2015年，将有0.7亿以上的人口生活在这个次大陆。这一地区的人均国民收入水平还不及非洲和亚洲，为七大洲中最低的。然而，南美一些国家国内生产总值的快速发展仍将拉动当地购买力和消费水平的提高。随着人口的增长以及中产阶级的扩大，南美洲及加勒比地区的鸡蛋需求将会出现大幅度的增长。

北美地区变化较小：2007年，约占全球总数5％的人口生活在美国和加拿大。“由于这两个国家的鸡蛋消费水平已经相对很高了，所以即便是让消费者信服鸡蛋具有很高的营养价值，大家对鸡蛋的需求也不会因此而有很快的增长，”Windhorst教授说。在北美，只有人均消费水平会出现一个缓慢的上升。这一部分的额外需求将来自于人口的自然增涨及外来移民。

大洋洲的需求呈上升趋势：大洋洲有居住者3500万，只占2007年全球人口总数的0.5％。同欧洲和北美洲相比，这里的鸡蛋消费依旧处于一个非常低的水平。尽管如此，随着澳大利亚及新西兰以外的大洋洲国家购买力的增强，未来几年间大洋洲的鸡蛋需求量将呈上升趋势。预计大洋洲的鸡蛋消费水平只会出现小幅的上升。

目前我国鸡蛋销售情况主要是以内销为主，出口规模小。消费形势主要是鲜蛋，另有部分为加工蛋。国内农户鲜蛋销售还主要靠蛋贩子上门收购销售，蛋贩子由于过度注重价格，往往不注重鸡蛋质量，养殖户对鸡蛋市场行情不甚了解，价格掌握在收购商手中，处于很被动的局面。这样养殖户的利润下跌，促使行业的利润空间越来越小，同时也限制了产业链的扩大延长。同时，如果遇到价格低潮期，养殖户还会盲目大量存蛋，使蛋品质量进一步下降。在流通环节也没有合理的冷冻、冷藏保存。所以由产区到销区市场，在蛋品质量方面很难得到有利保障。我国鸡蛋出口主要出口香港、澳阿曼、日本、新加坡等国家和地区。据统计，2007年我国禽蛋出口量为11.9亿枚，2008年出口量约为20亿，我国从事蛋品加工的企业总数在500家以上。

每年的4、5月份，8、9月份，几乎都会出现两个很明显的高起波段，其原因就是因为节前消费者（主要是大买家用户）对鸡蛋的需求量增加，所以带动价格上涨。如今伴随着农村养鸡业的蓬勃发展和鸡蛋供求矛盾的显现，蛋鸡养殖利润逐年下降，例举近三年鸡蛋价格走势：2007年全国蛋价高位运行，养殖户颇丰；2008年整体行情不容乐观，养殖户盈余较少；2009年触底反弹，整体略涨，养殖户收益略有提高。我国蛋鸡养殖业之所以会出现大起大落的行情状况，很重要的一个原因就是农户在蛋鸡养殖规模上的盲目性。我国做为鸡蛋生产大国，在生产规模方面更要做好统筹计划，以保证我国鸡蛋生产可持续发展，养殖户也要根据周边养殖情况进行有计划、有步骤的投资养殖。

第四篇：达县林业产业现状、发展重点及对策措施

达县林业产业的现状、发展重点及对策探讨

达县林业局 王强林

摘 要：加快林业产业发展是林业可持续发展的重要组成部分。达县林业产业近年来取得了可喜的成绩，但也存在经营层次低、科技支撑不够、发展思路不明等问题，针对这些问题，建议大力发展工业原料林、因地制宜发展特色林果业、适度发展种苗花卉业、重点发展精深加工业、优先发展森林旅游业等林业产业发展思路，并提出了加强领导、科学规划、强化政策扶持，营造发展环境、创新机制、依靠科技支撑，增强综合实力等对策措施。关键词：林业产业；现状；发展重点；对策

加快林业产业发展，为人们提供丰富多样的林产品和生态服务，是促进农村经济结构战略性调整，增加地方和群众收入的重要举措，也是推动社会主义新农村建设，实现富民强县赋予林业的历史使命。当前林业正处在一个重要的变革和转折时期，正经历着由以木材生产为主向以生态建设为主的历史性转变，林业产业也经历着由传统的以木材生产为主、粗放型经营向培育资源、多元化集约化经营的根本性转变。传统的以消耗资源的林业产业已成为制约林业事业发展的瓶颈，不能适应当前林业事业的发展。因此需要通过大力发展木竹加工业、特色林果、森林食品、森林旅游、生物能源，不断满足人们对天然绿色林产品、营养保健、休闲娱乐、防治疾病、延年益寿的需求和愿望。1 达县林业产业现状

近年来，达县林业在县委、政府的领导下，按照生态与产业“双轮”驱动，推进林业资源大县向林业经济强县跨越的思路，切实推动林业产业发展，初步建成了涵盖一、二、三产业，产品种类较为齐全的林业产业体系。体现在：

一是工业原料林建设稳步推进。98年以来，我县发展了以工业原料为主的速生工业原料林40余万亩，基本满足了我县工农业建设需要；二是经果林及林木种苗建设发展势头良好，生产规模不断扩大。种类较多，门类齐全，主要有枣、银杏、花椒、板栗等干果类；柑、柚、梨、桃、李等水果类；油桐、油橄榄等油料类；栀子、佛手、金银花等医药类；茶、桑等经济作物类；种苗花卉类等六大门类。到2009年底全县累计建设各类经果林17.45万亩,其中果树类9.95万亩，木本药材3.2万亩，油料、饮料1.2万亩，其它经济林2.6万亩,林木花卉0.5万亩。三是林业加工产业有较大发展。目前全县现有木材加工企业（户）51家，年耗材2.3万立方米，年产值2000余万元，税收100余万元，解决农民工就业150余人，另四川升达、瑞丰木业正在投资建设中，建成投产耗材22万立方米，预计产值可达近6亿元，将拉动建设工业原料林5万余亩，解决农民工就业1000余人。四是森林旅游和乡村农家乐有较大发展。以铁山国家森林公园、雷音铺森林公园和真佛山AAA级风景名胜区主为的森林旅游业，火峰山森林公园也正在申报中，赵家桂花村、翠屏山等 2 乡村农家乐年接待能力10万人次，旅游综合产值达5000余万元，成为了人们走进森林、回归大自然的好去处。2 达县林业产业存在的问题

达县林业产业也存在一些突出问题。一是林产加工企业数量多、规模小、科技含量低、实力弱，现有规模以上企业几乎没有，98%以上的产品为原料型初级加工产品，附加值低、经营层次低，仅限于粗放的经营加工、利用，深加工产业薄弱；二是发展思路不明，一些项目过多，造成无序竞争、管理混乱，一些项目基础薄弱，扶持力度不够；三是科技支撑不够，经济效益不明显，项目科技含量不高，产品质量低，缺乏市场竞争力。四是发展基础薄弱。我县森林资源主要分布在山区，自然条件差、经济欠发达，交通、通讯、水利等基础设施薄弱。多数林区道路、排灌设施等建设滞后，严重制约了林竹基地、森林景观的培育和开发利用。林木良种化程度低，产业建设和管理的专业人员缺乏，发展机制和政策不完善，严重影响了林业产业的发展。

如何加快我县林业产业化发展步伐，实现生态、经济和社会效益的有机结合与最大化，构建和谐达县、绿色达县、生态达县，加快我县传统林业向现代林业、林业资源达县向林业经济强县转变，促进农民增收和林区经济发展，奋力推进县委“135”发展战略，按照区域化布局、专业化生产、一体化经营、社会化服务和企业化管理的产业化发展要求，3 以发展生态产业为前提，以产业基地建设为基础，以培育龙头企业为关键，以产品市场拓展为保障，全力推进我县林业产业的健康发展。3 达县林业产业发展重点 3.1 大力发展工业原料林

按照“适地适树、集约经营、定向培育”的原则，围绕林产加工、建筑建材、坑木原料、民用装饰用材积极培育速生、丰产、优质、高效、珍贵的工业原料林基地，结合低效林改造，重点发展以杨树、桤木、松树等乡土树种为主的原料林，主要布局在麻柳、石桥、堡子、碑庙、万家、葫芦、铁山林场、大树、平滩等乡镇。3.2 因地制宜发展特色林果业

根据各地自然条件和群众种植习惯，突出区域特色和市场优势，发展特色经果林,重在梨、桃、柿、柑等优质水果、板栗、核桃等干果以及乌桕、油茶、油桐等生物质木本油料林，加快现有低质、低效经济林改造步伐,发展特色经济。同时合理开发林下资源，充分利用丰富的林地资源，走立体经营之路，挖掘林地资源潜力，注意长中短效益相结合，大力培育林菌经济、林药经济、林禽经济、林虫经济、林蔬经济、林果经济、林卉经济、林草经济等，使林下资源的开发尽快形成规模，提高效益。主要布局百节、马家、赵家、碑 4 庙、亭子、麻柳等乡镇和国有林场。3.3 适度发展种苗花卉业

为了满足全县造林绿化种苗需要，以县级骨干苗圃为主，积极推行基地育苗、大户育苗，建设固定的育苗基地。鼓励发展园林花卉业，为城市绿化、通道绿化和乡村绿化提供优质大苗和多色花卉，引导业主建设园林花卉基地，主要布局在南外、河市等乡镇。3.4 重点发展精深加工业

林产加工业的精深程度是林业产业发达的标志。要大力培植升达林产一体化等3-5个原料有保障、规模适度、辐射面广、竞争力强的林产加工龙头企业，充分发挥林业第二产业的牵引作用。积极整合县内小型粗放木竹加工企业，全面提升深加工、精加工和木竹综合利用能力，提高企业生产能力和市场竞争能力。同时还要延伸到林果、畜禽、旅游工艺品加工等方面，延长产业链，实现多次增值，提高产业化程度。要以科技为依托，优化生产工艺，提高技术含量，提高资源综合利用率。

3.5 优先发展森林旅游业

积极培育森林旅游资源，打造以自然生态景观为主体、其他景观为辅助的特色生态旅游品牌，充分发挥生态旅游主力军作用。加快铁山国家森林公园、雷音铺省级森林公园和真佛山国家AAA级风景区开发建设，加大招商引资和投入力 5 度，完善旅游基础设施和相关配套设施建设，提高接待能力。积极打造三里坪人文生态区、火峰山、翠屏山城市生态公园和林庄经济、林家乐等特色乡村旅游，不断满足人们的生态需求，促进森林旅游业的发展，促进林农增收致富。4 发展林业产业的对策措施 4.1 加强组织领导

林业产业建设事关经济社会发展，各级党委、政府要从统筹城乡经济发展，统筹经济和社会发展，统筹人与自然和谐发展，推动农村经济结构战略性调整，稳定增加林农收入的战略高度，广泛动员和组织群众积极投身林业产业建设。要把林业产业建设纳入各级党委、政府的任期目标和工作责任制，制定相应的监督和考核奖惩办法，加强督查，严格考核，把产业发展实绩纳入干部任用考核的重要内容，对在林业产业建设中做出突出成绩的单位和个人进行表彰奖励。

4.2 科学规划

县林业局要在实施森林分类经营的基础上，结合我县各地森林资源状况，因地制宜，制定切合我县林产业发展的政策和科学的发展规划。生态公益林应重点发展森林旅游业，要搞好铁山国家级森林公园及雷音铺省级森林公园的规划与开发。商品林则大力发展工业原料林、特色林果业，以林 木市场成熟理论，指导天然商品林、人工商品林经营管理和更新改造。

4.3 强化政策扶持，营造发展环境

4.3.1落实林业产业政策

认真落实国家《林业产业政策要点》和《达县人民政府关于加快林业产业发展的意见》，对影响林业产业发展全局的财政、税收、金融和市场准入等政策，要逐一明确并落到实处。完善林业贴息贷款管理办法，解决林业融资难问题。4.3.2加强服务能力建设

加强林业产业行政管理体系建设，支持专业协会等社会中介组织发展。推进林业产业信息管理系统建设，完善林业产业预测预警机制。加快森林及林产品认证步伐，扶持一批林业龙头企业、名牌产品，强化林产品标准化建设和市场监管。加强林业会员经济管理指导，要办出精品，形成品牌，注重效益。

4.3.3完善林业产业管理和服务

加强林业产业协调管理机构建设，使产业管理的事有人抓，为产业发展争取政策的事有人管，为企业和林农提供产业信息、技术服务的事有人做。4.4 创新机制

加强林权制度改革，促进森林、林地、林木权属合理流转，鼓励业主承包、租赁、转让、拍卖及合作入股经营，吸 引社会各届力量投身林业建设。坚持先发展后消耗的原则，认真实施“造一用一”工程。4.5依靠科技支撑，增强综合实力

充分应用现代林业科技最新技术，加强森林资源培育，积极选育和引进优良品种、推广适宜不同林地条件的造林优良树种及栽培技术，积极推行林药、林菌、林牧、林渔等复合经营技术，提高林地生产力。充分应用林产品精深加工技术，提高林产品科技含量，增加林产品附加值，增强林业产业综合实力。参考文献：

[1] 蒋海 苏志尧.林业产业化理论分析[J].林业经济问题

[2] 江苏省林业局.绿色江苏现代林业工程总体规划(初稿)[Z].2003.[3] 陈勇等.“人世”环境下江苏林业产业的对策研究[J].南京林业大学学报(人文社科版),2002,2(2):54-59.[4] 段绍光 王慈民.河南省平原农区林业产业体系建设基本框架与对策研究[J].河南林业科技 [5] 蹇兆忠 等.关于加快山东省林业产业化发展途径的探讨[J].山东林业科技,2002(增):95-97.[6] 达县森林资源分类经营区划2008.10

第五篇：城乡医疗发展现状

城乡医疗救助制度实施现状

在当前城乡二元结构的中国社会中，医疗救助制度也仍然分为两大块，一是城市医疗救助制度，二是农村医疗救助制度。

1．城市医疗救助制度现状

进入新世纪以来，虽然在一些省市（主要在东部发达地区），地方政府已经开始实施对城市贫困人员的医疗救助。但是从总体来看，这项制度尚且处于探索和起步阶段，患病的贫困人口因负担不起医疗费用而得不到治疗，或因患病和治病导致家庭生活陷入困境，仍是常见现象和突出问题。

2005年，国务院办公厅转发了民政部、卫生部、劳动保障部、财政部《关于建立城市医疗救助制度试点工作意见》，此后，城市医疗救助制度呈现出全面推进的态势，并且取得了突破性进展。

按现行政策设计，城市医疗救助制度的对象主要是：城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险的人员、已参加城镇职工医疗保险但个人医疗费用负担仍然较重的人员和其他有特殊困难的群众。

城市医疗救助的方式主要是：对救助对象看病发生的医疗费用，在扣除各项医疗保险可支付部分、单位应报销部分及社会互助帮困给予的补贴后，须由个人负担的超过一定金额的医疗费用或政策规定的特殊病种的医疗费用，再按一定比例或确定金额再给予一定的补助。

2005年，城市低保人员得到医疗救助的为114.9万人次，医疗救助支出3.2亿元。2006年，得到医疗救助的为145.5万人次，支出5.1亿元。得到救助的人次增长了21.03%，医疗救助费用支出增长了37.25%。

2．农村医疗救助制度现状

按现行政策，农村医疗救助的救助对象主要包括：农村五保户、贫困户家庭成员和地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民，具体条件由地方政府民政部门会同财政、卫生部门制定，报同级人民政府批准。

农村医疗救助的方式主要是：在开展新型农村合作医疗的地区，资助医疗救助对象缴纳个人应负担的全部或部分资金，使之能够参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。对因患大

病经合作医疗补助后个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，再给予适当的医疗救助。在未开展合作新型农村合作医疗的地区，对患大病个人负担费用难以承担，影响家庭生活的，给予医疗救助。国家规定的特种传染病救治费用按有关规定给予补助。医疗救助对象全年个人累计享受医疗补助金额原则上不超过当地对等的医疗救助标准，对于特殊困难人员可适当提高医疗救助水平。

3．城乡医疗救助的主要救助方式

政府行为主要包括现金救助、医疗减免和临时救助。

现金救助是政府以财政投入为主，多渠道筹资，建立起医疗救助基金。在城乡低保对象（也包括享受农村特困救助的对象）、农村五保对象以及优抚对象中的特殊困难人员因医疗费用过重而使基本生活得不到保障时，给予一定的资金援助，以减缓他们在支付医疗费用方面的压力。

医疗减免是医疗救助的最原始的形式，可分为一般医疗减免和重大疾病医疗减免。一般医疗减免是指救助对象凭有效证件到定点医院就医时，可获得免受门诊挂号费、普通门诊诊疗费、普通门诊注射费、住院诊疗费、住院护理费等优惠待遇，在血常规、尿常规、大便常规、肝功能、胸透、心电图等单项检查费用上，则按一定比例减收。重大疾病医疗减免，主要针对事先规定的若干种重大疾病，凡符合享条件者在指定医院住院时，可给予诊疗费、药品费、住院床位费、手术费等医疗费用按一定比例的给予减免。承担医疗服务减免收费的成本有3种方式，由医疗救助基金负担、由医院（一般是公立医院）以及由医疗救助基金和医院分担。

临时救助是政府对不属于医疗救助对象范围，但又确实因就医发生经济困难的一般人员酌情给予的一次性救助。有时，这种方式也用于帮助按规定接受医疗救助后经济上仍有较大困难的贫困救助对象。

医疗机构行为以相当于甚至低于成本价，为贫困救助对象提供医疗服务。

这是一些基于政府支持或慈善事业支持的医疗机构自觉行为，譬如，得到政府支持平价医院或平价病房，得到社会组织支持的慈善医院或慈善病房。因为在当前社会经济环境中，有一些医院，主要是一级医院和部分二级医院，因种种原因经济效益不好，所以在得到某种程度的支持后，为增加就医人数，减少病房空床率，并可以以此提高自己的公众形象，所以，这种做法在基层还是较为普遍。

社会行为主要是以“奉献爱心”和“互助互济”为号召，依靠社会力量以扩大医疗救助可用的社会资源。

这种方式包括由社会组织，主要是慈善组织为贫困人群组织开展的义诊、义捐和无偿的义务诊疗活动；也包括由行业、单位及工会支持建立的医疗互助组织，从单位福利费、工会

费用及其他筹资渠道筹集资金，设立单位内部的医疗帮困基金，以在必要时给予困难职工一定的补助。

4．城乡医疗救助的地方性特色

经过几年的探索和实践，城乡医疗救助制度有了一套基本的做法，但各个地区又根据当地的实际情况发展出了个性化、多样化的地方性特色。

在医疗救助的具体内容上，可划分为“大病救助”、“大病与常见病兼顾”和“以常见病为主”的3种不同做法。上海、湖南、辽宁、西藏、甘肃采取的是“大病救助”的做法，河北、山西、陕西、新疆采取的是“大病与常见病兼顾”的做法，而青海、宁夏采取的是“以常见病为主”的做法。

在医疗救助的具体方式上，大体上可分为“现金支付”和“现金支付为主、兼有政策减免与医疗照顾”2种不同做法。大多数省（直辖市、自治区）采用的是“现金支付”的模式。湖南省便是以“资金支付”的典型，政策减免的力度较小或基本没有减免。上海市则以现金支付为主，同时还有政策减免和医疗服务照顾。

在医疗救助的时间上，可分为“医前救助”与“医后救助”以及两者结合的3种做法。最近，有些省市还推出了“医中救助”的新的做法。

在医疗救助的资金筹措方面，可分为五级财政（中央、省、地、县、乡镇）投入与四级财政投入（中央、地市、县、乡镇）两种做法，其差别在与省（直辖市、自治区）是否有专款投入。

在与其他医疗保障制度的配合方面，也有4种做法：其一为医疗救助与新型农村合作医疗相配合，这在已经开展新型农村合作医疗的地区很普遍；其二，医疗救助与基本医疗制度（主要是城市职工医疗保险制度）相配合，多见于东部发达地区；其三，有少数地市采用了医疗救助与商业保险相结合的做法；其四，在还没有开展农村新型合作医疗的地方，医疗救助制度只能独立运行。[22]

三．现行城乡医疗救助制度存在的问题

1．制度设计的问题

一开始，医疗救助制度对自己在整个医疗保障体系中应该扮演的角色是很模糊的，所以在设计时大多参考了城市职工医疗保险制度和农村新型合作医疗制度的一些做法，这使医疗救助制度的运行有趋于“保险化”或“准保险化”的缺陷。这包括以下几个方面：

起付线的设计使大部分贫困救助对象不能得益现在的制度设计，大多采用了“起付线”的救助门坎，这将大部分贫困救助对象挡于医疗救助的大门之外。贫困救助对象要想获得医疗救助，必须首先自己设法支付医疗费用，在报销时，起付线这道门坎，常常高达数百元，甚至一、二千元。这对已经陷入贫困的救助对象来说，是一道难以逾越的障碍。对于救助对

象而言，因为设置起付线，使医疗救助成为一个根本不能充饥的“画饼”。

封顶线的限制使贫困救助对象得益甚微即使贫困救助对象迈过了起付线的门坎，后面还有一个封顶线的限制，所以救助标准就被压缩在一个狭小的范围之内。贫困人口得了大病花费可能是成千上万元甚至高达几十万元。由于封顶线的限制，他们只能得到几百或几千元的补助，这对患病贫困救助对象几乎是杯水车薪。

特殊病种的限定使救助范围大大缩小大病救助往往还划出一个“病种”范围，将可以得到救助的疾病限制在几种到十几种，患病如果患的是没有列入规定范围的病种就得不到救助。这样，一些亟需救助的贫困家庭就被排除在救助范围之外。更重要的是，绝大多数常见病、多发病、慢性病都没有列入可救助的病种，这个庞大的困难群体仍然被拒之医疗救助的门外。

申请手续和行政程序过于纷繁复杂医疗救助的实施涉及诸多政府职能部门，还有医疗服务机构和农村自治组织，协调难度大，运行成本（包括机会成本）高。各方为了消化自己这一方发生的成本，都想制定有利于自己的行政程序，这常常会使制度在实施过程中发生变异，不但降低效率，最重要的是会使贫困救助对象望而生畏，进而放弃治疗。

指定定点医院使救助对象毫无选择余地贫困救助对象只能在政府指定的定点医院就医和住院才能获得救助，如果患者所患的病定点医院看不了或者没有相应的专科，因而不得不去其他非定点的但是级别更高、专业更对口的医院就诊和住院的话，就不能够获得医疗救助。另外，定点医院的医疗费用常常比社区医院或村卫生室的医药费用高，而社区医院或村卫生室的医药费用又比一些私人诊所的医药费用高，而已经陷入贫困的救助对象仍然不能选择费用较便宜的其他非定点医院，指定演变成垄断。

总而言之，以上种种限制，实际上使贫困救助对象可以选择的余地小到了极点，既不利于缓解贫困救助对象医疗费用方面的困难，也不利于医疗机构提供价廉质优的服务。

2．资助农村救助对象“参合”没有达到保障的目的新农合的现行模式对欠发达地区同样是有问题的。因为每人每年缴费10元，一个四口之家就是40元，如果还要考虑老人，还会超过这个数。这样的筹资水平对贫困救助对象肯定是有困难的。他们的收入本来就是由政府财政加以保证的，但这个保证中并没有包括看病吃药的钱。

从近年来的实践看，用医疗救助资金帮农村贫困人口“参合”不是一个有效的办法。因为这样做，虽然使贫困人口名义上“参合”，但因为他们还是拿不出钱去看病同时也没法支付医疗费用中高达50%或以上的“自付部分”，所以他们的实际状况并没有得到改善，结果是他们的“缴费”是给看得起病的人“作了贡献”了。同时，因为民政部门掌握的有限的医疗救助资金，相当一部分作为“参合”的缴费支付给“新农合”了，这就限制了医疗救助本

身的支付水平。

3．医疗救助经费使用出现了严重的畸形

一方面，医疗救助资金不足严重制肘医疗救助制度的发展。2006年，医疗救助的资金总量约为14亿，城市5亿，农村9亿，就开支巨大的医疗费用而言，根本就是杯水车薪。在欠发达地区，配套资金不足或不到位是常见的事。因为这些地方市县财政能力非常薄弱，常常被揶揄为“吃饭财政”，根本不可能加大在医疗救助方面的投入。

再从贫困救助对象个人层面看，2006年人均医疗救助支出，农村仅70元，城市为348元。如此规模的资金投入只能稍稍缓解患病的贫困救助对象的就医困难。如果真正患大病，对数目巨大的医疗费用而言，有限的医疗救助过于微薄，仍然不能解决就医困难的问题。很多患者在医疗救助资金用完之后，就不得不出院回家，听天由命。

以上的问题又造成了医疗救助制度的另一个困境。医疗救助在操作过程中的种种限制使得许多贫困人群享受不到医疗救助，或者享受的额度实际上很小，这就使得一些地区民政部门的医疗救助资金在年底还有相当多的结余，而不能及时地、有效地花出去。这使医疗救助资金的使用趋于更不合理。

四．对于医疗救助制度发展的思考及前瞻

在对医疗救助制度的现状及问题进行了回顾与描述之后，现在的任务是，要将已经发生的这一切整合到一个理论框架中，再进行冷静的、理智的思考和深层次的分析，并据此对医疗救助制度的进一步发展作出展望。

1．关于医疗救助制度发展的社会政策思考

对贫困人口实施的医疗救助，与通常所理解的社会救助或低保制度所起到的“最后安全网”的“兜底作用”应该是有差别的。所谓“救助”，按国际惯例，其所需资金主要来自于政府财政。如果对医疗保障需求不加限制，其结果常常会花费巨大，这笔基金如果完全要让政府财政来负担肯定是难以为继的，尤其在仍处于“发展中”阶段的当代中国，这个目标不太现实。

在医疗卫生领域，体现“社会公平”的底线可称之为“可及性”，也就是说，在患病时应该能够去医院进行诊治。但由于家庭经济状况拮据，加上没有享受任何医疗保障待遇，中国的城乡贫困人口在患病时一般都会放弃就医，其结果必然是贫病交加，其生活质量和生命质量都会处于极其悲惨的境地。

因此，在中国，医疗救助制度的目标，现实一点讲，就是初步解决医疗卫生的“可及性”问题，让贫困人口在患病时能够去医院就诊。说句大白话，就是要让贫困人口看得上病。或者说，是在有限制的医疗水平范围内给予贫困人口经济援助，以使贫困家庭不至于由于家人

须看病治疗而断绝生计，初步达到避免“因病致贫”、“因病返贫”的目的。其具体的做法便是：

首先，铺设一条能够帮助贫困人口跨越进入医疗保障领域的主体制度（如现行的城市职工医疗保险制度、农村的新型合作医疗制度以及拟议中的医改方案包括的其他制度）制度上和经济上的障碍和门坎的“绿色通道”，使医疗保障制度能够惠及贫困人口。

其次，帮助贫困家庭分担一部分在主体制度负责解决的医疗费用之外的费用，譬如医疗卫生领域的各类现行制度中都存在的“个人负担部分”。

再次，尽可能地用其他方式，譬如通常由政府组织的社会帮困、民间运作的慈善事业，以及市场运作的商业保险，等等，尽可能地在经济上帮助贫困家庭中患病的家庭成员进行必要的诊治。

综上所述，就是要以医疗救助为“粘合剂”，将现在尚且未能整合成一体的医疗保障制度整合起来，为贫困人口提供说得过去的医疗服务。