在社会老龄化趋势不断加快的大背景下

第一篇：在社会老龄化趋势不断加快的大背景下

龙泉乡居家养老经验交流材料

在社会老龄化趋势不断加快的大背景下，农村养老服务问题已成为服务民生、促进和谐的重大问题。龙泉乡根据上级领导部门的安排，于2010年启动了农村居家养老服务试点工作，在县老龄委的关心支持下，本着“以民为本，关注和关爱老年弱势群体，提高老年人生活质量”的原则，积极探索农村居家养老服务的新路子，依托各村居家养老服务平台，构建为老服务网络，努力为我乡老年人创造良好的居家养老服务环境，不断提升老年人生活质量。近年来，在县老年委、县直各工作部门的大力帮助下，乡党委、政府积极资金，目前，全乡两个行政村已实现了居家养老服务示范点，享受居家养老结对服务人数165人，为开展居家养老服务工作创造了良好条件，工作主要做法有以下几点。

一、在开展居家养老服务工作过程中，我们始终围绕“高”字做文章。

一是高效率召开专题会议。县政府及县老龄委下发关于开展农村居家养老服务工作的文件后，乡又召开了工作动员会，我们深感这项工作的重要性和紧迫性，乡党委政府高度重视，并迅速召开专题会议，研究具体工作实施方案。二是高格局成立领导组织。我镇成立了由镇党委副书记任组长，副局级调研员为副组长，各职能部门负责人为成员的泗门镇农村居家养老服务工作领导小组，制订出台《泗门镇人民政府关于开展居家养老服务工作的实施意见》，落实了工作责任人及专项工作经费，为全镇深入开

展居家养老服务工作提供政策上和财力上的保证。三是高密度宣传服务理念。我镇充分利用广播、有线电视、宣传窗、横幅等多种形式，广泛宣传农村开展居家养老服务工作的重要性和必要性，通过频密的新闻报道，各种专栏专版的重点宣传，使服务老年人的理念从官方向民间普及，从“小众”向“大众”渗透，在全社会形成强大的舆论声势，加深了群众对居家养老服务工作的认识，凝聚了民心。四是高要求布置工作任务。我镇召开各村书记、主任、党群书记和老龄专管员会议，部署全镇农村居家养老服务工作任务，明确第一批、第二批及第三批试点单位，要求各村及时抓好这项工作，在思想上增强“早抓后抓一样要抓”的紧迫意识，在方法上出现“开动脑筋一起上”的争先意识。同时，镇老龄委加强对行政村的指导培训，加强村与村之间的交流互动，及时掌握各村工作进展情况，在迎接市考核评估前，反复检查，严格把关。三年中我镇共召开各村居家养老服务工作专线会议6次，举办业务培训班4次，村与村对口检查、交流2次。

二、围绕“细”字，不断提高农村居家养老服务质量 细节决定成败。我镇16个行政村在开展居家养老服务工作中，以“细”字当头，明确工作重点，强化服务质量，实实在在地为老年人服务。一是细化服务对象。我镇在开展居家养老服务过程中，对老年人开展服务杜绝“一刀切”做法，而是根据老年人的不同情况分类服务。为此，我们将老年人群进行细致分类，主要分为这样四类：经济困难急需帮助的失能老年人、有一定自

理能力只需临时性帮助的半失能老年人、能自我照顾但无法帮助他人的老年人、低龄健康能帮助他人的老年人。对第一类老人实施福利性购买服务，请专职服务人员上门服务；对第二类老人实施志愿结对帮扶；积极发动第四类老年人为其他老人服务，实现“以老助老”。二是细化服务内容。镇老龄委要求各村开展的服务内容要贴近老人的需求，要体现人性化、亲情化、个性化，内容包括生活照料、精神慰藉、文化娱乐、家政服务等十个方面,各村都制作爱心联系卡，向全村老年人发放。三是细化工作职责。为使居家养老服务工作在开展过程中做到有章可循，在镇老龄委的指导下，各村制订了详细的规章制度，明确了服务人员的工作职责，在各居家养老服各站上墙公布，接受监督。村居家养老服务领导小组与专职服务人员签订劳务协议书，明确服务时间、服务项目、服务职责及其他事项内容，并告知服务对象，使服务双方形成统一认识。

三、倡导“实”字，有效提升农村居家养老服务影响

农村居家养老服务工作是项实打实的民生工程，在三年工作开展过程中，我们不流于形式，而是一步一个脚印，一环紧扣一环，踏踏实实操作。一是摸实底。底子清、情况明是做好居家养老工作的基础。为了真正了解居家老人的服务需求，我们把调查摸底作为基础环节来抓，开展全方位调查摸底，了解和把握居家老人的需求、特长和爱好，并做好具体记录，经常性进入老年活动室了解老年人的心声，听取他们的各种需求和反映。二是

建实账。在摸清情况的基础上，我们汇总和整理调查结果，按老人的不同情况分类编册，如低保老人、孤寡老人、空巢老人、独居老人、特困老人等，分别建立老年人情况档案和老年人需求信息库，定期收集老年人的动态信息。服务开展情况进行如实登记，建立完整的工作台账。三是访实情。为确保居家养老服务真正让老年人满意，镇老龄委、村老龄专管员会同村民小组长进行定期与不定期的对服务情况进行跟踪回访，包括服务质量好不好、服务时间够不够、服务内容全不全，等等。通过回访，我们对服务周到，关心体贴的服务人员及时进行表彰，对不胜任的服务人员及时进行调整，努力提高老年群众满意率。四是建实物。建立居家养老服务站，增添养老服务设施，是搞好农村居家养老服务工作的有效载体。三年里，我镇新建或改建居家养老服务站16个，总面积达到4000多平方米，添置跑步机、按摩器、腰腹机、电视机、台球等18种活动器具，总计投入资金242.59万元。新建或改建草坪门球场2个，地掷球场2个，篮球场2个，总投入资金金33.35万元。全镇老年人在服务站享受健身、娱乐等服务，精神面貌大大改观，晚年生活更加丰富多彩。

四、追求“新”字，拓宽发展居家养老服务跑道

三年来，我镇开展农村居家养老服务工作，做到“规定动作不走样，自选动作有创新”。一是创新服务格局。居家养老服务是一项系统的社会工程，如果仅靠我们镇老龄委一家，确实孤掌难鸣，因此，我们充分发挥有关职能部门的作用，依靠大家 的力量来开展居家养老服务工作，克服老龄委“单打一”的局面。我们依靠政府财政加大对特困老人的经济资助，对特困空巢老人（全镇约50人左右）和90周岁以上高龄老人（全镇170人左右）及百岁老人在重阳节和春节之前进行上门慰问，三年中慰问金达24万元左右；依靠镇妇联与空巢老人进行结对帮扶，全镇共有96对；通过爱心企业，对困难老人实施有效扶助，对养老服务设施建设助一臂之力；通过学校开展敬老活动，弘扬敬老助老传统美德；依托社区卫生服务中心开展健康惠老服务，形成了错落有致的服务格局。二是创新服务平台。在建设居家养老服务站上，我们开动脑筋，充分利用一切社会资源，充分调动各村的积极性，因村制宜，建设了一批档次高，规模大，老年人欢迎的服务站。如万圣村、大庙周村，都将原有的办公楼、文化宫单独腾让出来，投入资金建设具有多种功能的服务站，搭建老年活动平台。此外，通过评选表彰活动，在历年庆祝老人节大会上，镇党委政府通报表彰“十佳助老志愿者”、“十佳居家养老服务员”、“十佳助老小孝星”、“十佳爱心企业”等，搭建交流学习的平台。三是创新服务模式。三年来，我镇各行政村开展服务居家养老服务模式基本相同，除个别实施福利性购买服务外，主要由村助老志愿者进行临时救济性上门服务。大部分服务人员是尽义务的，有的只是在年终村里领点补贴，要长期坚持下去难免后劲不足。为此，我们大胆探索，根据我镇企业主多且富有爱心、敬老氛围非常浓厚的现状，在泗北村率先开展创新服务模式，即实施企业购买服

务。具体操作方法是：先由村干部排摸出一批最需要提供帮助的老年人，再由企业选派职工，利用工休时间，上门为老年人服务，服务人员的工资由企业支付，目前暂定为每人每月300－500元。企业与聘用工签订居家养老服务聘用协议，企业还与服务对象签订居家养老服务协议，在制度上保证了服务的有效性。

各位领导，通过三年来的积极探索与实践，我镇农村居家养老服务工作取得了一定成效，社会资源得到进一步有效挖掘和整合，为老服务设施建设取得新进展，服务项目不断丰富和深化，服务质量不断提高，但与先进乡镇相比，还有一定差距，还需进一步完善、提高。今后，我们要以这次会议为契机，继续做好居家养老服务的深化工作，让全镇老年人的晚年生活更加幸福快乐！

按照实事求是、以人为本、立足长效的发展思路推进村居家养老服务工作，工作中遵循以下基本原则：

1、坚持政府主导与社会力量参与相结合的原则；

2、坚持家庭养老为主、社会养老为辅的原则；

3、坚持重点保障老年人中的高龄老人和特殊群体老人(特困和残疾)无收入来源的、高收入的但无子女在身边的人群，再逐步惠及全体老年人的原则；

4坚持专业化居家养老服务与村义务服务，邻里互相结合的原则；

5实行无偿服务、低偿服务和有偿服务的原则； 6实行统筹规划与类指导相结合的原则。

成立居池坝村居家养老服务试点工作领导小组，由村支部书记张观洲任组长，副组长申学安，成员：张浩、张太霞、张统书、佘合平等为成员，其主要职责是制定可行的村居家养老服务试点工作实施方案，负责居家养老服务试点工作的日常工作，同时，根据村服务对象的分布，确定居家养老服务小组，具体负责进行调进、监督、反馈居家养老服务过程中的情况，并对日常工作进行评估、协调和指导，确保村居家老试点工作落到实处。

四、实施步骤

(一)准备阶段(2 011年5月)，成立组织机构，制定实施方案。

(二)宣传发动阶段(2 011年6月前)，召开动员会，宣传开展居家养老服务试点工作的指导思想、目的和意义、广泛动员各级干部职工、社会力量积极参与和支持居家养老服务试点工作。

(三)实施阶段(2 01 1年9月11月—ll月中旬)。

1、确定办公场地，明确具体工作人员办公，并配备一定的办公实施，时间期限为5月2 0日前。

2、建立各种规章制度，并规范上墙，时间期限为5月2 5日前。

3、调查摸底，确定服务对象，组织专门调查人员开展对居家养老对象摸查、归类、审核和统计工作，及时掌握老年人的基

本情况和要求动态，建立健全老年人信息库。

(1)、摸底阶段定在5月2 6日——6月1 0日止。(2)、归类阶段定在6月1 1日——6月15日止。(3)、审核阶段定在6月1 6日——6月2 0日止(4)、统计定性阶段定在6月2 1日——6月2 5日止

4、组建评估队伍，时间期限定在6月2 7日前。

5、服务内容评估，由评估队伍确定服务对象居家养老服务项目、服务时间、时间期限定在7月1 0日前。

6、成立志愿者服务队伍，充分调动社会内容，居池坝村要从实际出发，充分调动社会力量，构建以家庭养老为核心，村照料服务为辅的居家养老服务模式。

(四)查缺补漏阶段(时间期限定在2 011年ll月下旬)。主要认真进行自查，做好查补漏工作，完善各种资料，争取全面完成各项工作任务。

(五)迎接检查验收阶段(时间期限定在2 0 1 1年l 2月1 0日下旬)。做好居家养老服务试点工作的总结、各种资料的归档，做好充分准备，以迎接1 2月下旬省、地、市老龄委的检查验收。

第二篇：老龄化社会背景下的养老机构现状评估及走向

老龄化社会背景下的养老机构现状评估及走向

一、引言

人口老龄化是人类社会发展的自然规律，是当今世界面临的重大社会问题之一。2000年第五次全国人口普查的数据显示，我国60岁以上的老年人口达到13012万人，占我国总人口的10.3%之多；同时，65岁以上老年人口达到8837万人，占我国总人口的7%左右，标志着我国已经进入老年型国家的行列。1随着我国老龄化进程的加快，老年人的养老问题日益成为社会关注的焦点，解决老年人养老问题是最基本最迫切的任务。在我国，当前社会养老现状是实行以家庭养老为主的养老模式。但是，由于我国计划生育政策和人口寿命的延长，家庭的代系人口结构呈“四二一”或“四二二”型逐渐增多，要求家庭中两个或一个年轻的劳动人口在家照顾老人及祖辈几乎是不现实的，这使得家庭的养老功能不断削弱。这样，势必需要新增许多福利设施、敬老院、老年公寓等养老机构，以减轻年轻人照顾老人的压力，使老人得到较为集中的照顾和有规律的生活。本文将通过评估现有的机构养老现状，分析存在的问题，探讨未来的机构养老发展方向，为养老问题提供必要的解决方式。

二、文献综述

近年来，关于机构养老及养老机构老人的探讨成为学术界关注的焦点。归纳起来，已有的文献主要探讨了如下问题：1）老年人选择养老机构的原因：丁煜、叶文振（2001）认为性别、年龄、文化程度、婚姻状况、子女数、与子女同住状况及是否享受离退休待

2遇等因素在不同程度上影响着老年人对非家庭养老方式的选择；崔丽娟、王小慧（1999）认为子女对父母养老状况的忧虑程度在一定上影响老人的养老模式，子女的忧虑程度越高，就越倾向于利用福利院来养老。3还有的研究认为家里住房问题、家里无人照顾、家庭关系不和等都是老年人选择机构养老的原因。总之，研究表明家庭养老功能的弱化是老年人选择机构养老的主要原因。2）养老机构中老年人的生活状况和生活质量：刘协和（2002）等人通过对干休所老人、医院老年公寓老人、社会福利院老人的生活质量调查，认为老人生活质量受焦虑、抑郁、日常生活能力、年龄、文化程度、认识功能等因素的影响。还有学者对养老院老年人基本生活状况的调查，表明入住机构养老的老人 1 对饮食、日常生活照料、医疗护理等表示满意；但对娱乐体育活动、文化活动等方面表示不太满意。43）养老机构内老人的社会支持网络：很多学者的研究认为养老机构中的软硬件设施支持、护理人员的支持及老人之间的支持是养老机构内老人的主要支持系统；但是，在生病等特殊情况下，子女仍是最主要的支持来源。同时认为，对养老机构中的老人来说，精神支持的需求比物质支持和认知支持更加重要。总之，学界对养老机构现状的研究做了一些工作，但从社会学和社会工作角度研究较少。为克服这些不足，本文从社会工作角度，整合各种因素，尤其强调机构养老内部的设施建设方面关注老人的照顾与健康要求，提高护理及医疗水平。最后在关注养老机构老人自身心理健康的方面，倡导家人与老人多进行情感交流，鼓励老人在交往、娱乐活动中愉悦身心。

三、机构养老的现状评估

机构养老是指只要按月交纳规定的费用，就可获得由政策投资兴办的专门养老机构为老人提供的护理、食宿、照料等全方位照顾，是老年人安度晚年的一种养老模式，如入住养老院、福利院、敬老院和护理院等。

5（一）N市社会福利院的基本情况

1.福利院的硬件设施

N市社会福利院分为公寓区、生活区、护理区、病区及临终关怀区，为入住老人提供集供养、医护、康复、疗养、度假、休闲、娱乐、学习为一体的多元化服务，同时为不同需求的老人设置庭院式的居住环境。院内有锅炉、大型洗衣机、烘干机、空调机、冰柜等生活设施和有可进行呼吸、循环、消化等七大系统常规体检的生化检验、B超、心电图、心电监护仪等医疗设备。福利院还为残疾人及卧床病人喂食、擦洗身体、端屎端尿、换洗衣被，并定期为老人检查身体，建立个人医疗、康复训练档案。院内还设有娱乐活动室、阅览室、健身场地、电视室、各种适合老年人特点的文体活动场地、让老人享受夕阳红的生活乐趣。福利院组织老年协会如戏社、棋社、茶社、书画射、艺术团、工艺室等，并完善互帮互助、医疗保健、文体活动、老年学校、教师等四支志愿者队伍，以营造健康向上的精神生活空间，密切老人对社会的归属感。

2.福利院的工作人员现状

N市社会福利院有工作人员25人，分为医生、护士、护工和洗衣工四类，其中医生3人，护士14人，护工6人，洗衣工2人。医生的职责为治疗老人的疾病，必要时解决老人的心理问题，其中X医生兼办公室主任，负责日常行政事务。医生的职责为治疗老人的疾病，必要时解决老人的心理问题；护士则负责察看、照料老人的生理、疾病变化，给老人吃药、打针等；护工则主要是为老人拖地、洗澡、打饭等日常性生活服务；洗衣工则负责老人的洗衣服务等。医生、护士实行三倒班的轮班制度，护工、洗衣工为白班制度，工作时间为早上8点到下午5点。院方对医生、护士都有相关专业学历要求，对护工与洗衣工则没有学历要求。

3.福利院的老人现状

福利院老人约为80人，短期内流动性不大，但也陆续有老人入住，有老人离去。75%老人的籍贯为广西省，其中市内为20%，市外为55%；在市内工作的为80%，95%是工作后在该市居住的。福利院2栋的老人多为卧床，约占70%，3、4栋也有近20%的老人是卧床的。入住的老人65岁及以下占15%比例，65岁以上占85%，其中70岁以上老人占了75%的比例，男女比例为1：4，夫妻入住只有四对。大多数老人伴有高血压、老年痴呆、白内障、耳聋等非正常老龄化疾病，还伴有肺气肿、骨质疏松、伤残等疾病，导致交流与活动能力降低。此外，福利院的老人比较容易患上老年痴呆症。据了解，N市社会福利院内的许多老人在入住病历中本没有痴呆疾病，但现在都已经患有或轻微或严重的痴呆。

4.老人入住福利院的原因

据笔者对老人的访谈，老人入住的原因主要有四种：一是子女工作繁忙，无暇照顾老人；二是孙子工作繁忙，子女已年老力衰，无力照顾；三是家庭关系不和谐，子女或老人提出入住；四是其终生未婚，因患有轻度精神疾病或因工伤残等原因由家人或单位送来入住。

（二）机构养老具有的优点

第一、老人普遍对福利院的服务感到满意，认为工作人员的服务态度很好。针对服务态度的问题，笔者对部分老人进行了访谈，情况以下：

问：阿婆（阿公），您觉得福利院中的工作人员怎样？

答：“很好啊，他们每天都为我们打扫卫生，还帮我们洗衣服，很辛苦。”（案例一）

“他们对我很好，经常帮我买早餐，帮我打饭。”（案例二）

“X主任是个好人哦，他经常关心我的身体情况，对我很好。”（案例三）第二、院方为老人提供了良好的医护条件，部分工作人员意识到了自身缺乏对老人精神生活方面的照料。经过调查，我们发现福利院中有康复中心及体检的生化检验、B超、心电图、心电监护仪等医疗设备以及77.1%的工作人员是医疗护理人员，等等，这在一定程度上为老人的健康提供了保障；还发现部分工作人员已经意识到需提高老人的精神生活水平。在笔者调查期间，院方也接纳了某高校社会工作专业的五名实习生，为福利院注入新的血液。福利院的工作人员X阿姨也提到，有些领导看到了改革的必要并提出了发展的方向，但是受到了上级领导的阻挠。

第三、居住在福利院中的老人大多是中高龄的老人，他们文化程度不高，以离退休金作为主要的经济收入的比例较大，使院方能够比较顺利地收缴基金，为院方提供了资金保障。

（三）机构养老存在的问题

这次调查的福利院目前的发展情况较稳定，对老人的基本生活照料也比较完善，然而，也发现存在一些问题，主要有以下几点：

第一、机构设施不完善。调查发现，福利院中缺乏其对外所宣传的老年协会、书社、画社及娱乐室、阅览室、健身设施等，实际上院方提供的资源十分有限，娱乐室只有一个狭小的电视机房，建身设施也不完善，即使每日播放的老年人保健操，也由于没有组织进行且难度较大，只有一两个老人可以坚持经常做；阅览室是整个福利院才有一个，空间不到20平方米，且只有六份报纸。老人虽在医疗方面得到了保障，但却缺乏精神生活实现的途径。

第二、服务项目单一。福利院的服务功能比较简单、项目比较单一，常常都是在吃、住、洗、医等几个方面提供服务，仅能满足老人的基本生活需要。大部分老人的娱乐生活主要集中在看电视、下棋等方面，精神文化生活比较单调，老人在精神、心理上的需 4 求还没有得到足够的重视。这一方面是院方的重视程度不够，另一方面也与福利院中的工作人员少，工作量大，难以满足老人们的精神文化需求有关。

第三、工作人员的服务质量差，缺乏专业的服务水平。由于工资水平低，工作量大，来福利院工作的人员不多，除一些为国家行政干部的管理人员及部分医学方面人员外，其余的工作人员大多为下岗职工或农民工，他们缺乏相关岗位的技术培训，尤其缺乏老年工作的相关技术培训，其服务不能满足老人需求，还容易产生服务质量纠纷。如X主任认为老人是没有什么创造价值了才被送到福利院的，来这里是等死的。在这种观念的影响下，工作人员认为安静呆着不出什么岔子就是老人应该有的态度，对老人的要求置若罔闻，甚至是认为老人无理取闹。老人是来自不同的地方，经济文化水平都各不相同，老人的性格、生活习性也各不相同，行为表现也不可能一样，然而，工作人员仅仅对那些性格温和，不添麻烦，按时交费，有良好素养的老人比较满意。调查发现，院方工作人员可以随意、随时进出老人关闭的房间，而不必打招呼；还会可能歧视比较穷的老人，对不“听话”的老人态度恶劣。

第四、老人缺乏精神慰藉，彼此之间缺乏良好的沟通与交流。对老人来说，“失去”是常见的事情。悲伤是对失去的正常反应，特别是在丧失亲朋好友的情况下。据调查，福利院内83.75%的老人已丧偶，很多老人目睹和自己同住的朋友离去，这些使他们感到孤独，并且对自己的无能为力感越来越强烈。老人在从主要的社会角色中退出来后，原有的一些社会关系发生转变或消失，对家庭，子女的依赖会增强，但是福利院并没有办法满足老人这方面的情感需求。老人到福利院，虽然院方没有明确规定不允许外出，但会过问，而且老人由于自身健康的原因无法单独外出，只能是家人来探望。家人在送老人入住以后，一般是隔段时间来，呆一会又匆匆走了，故老人很少有和家人交流的时间；而院方又缺乏提供构筑老人间交流的意识，缺乏相应的活动组织，甚至缺少提供交流的聚集场所，不能制造老人共同的关注点、相同话题，老人彼此之间的交流很少。

据了解，福利院的老人在相当程度上保持一定的稳定性：60%以上的老人有两年以上的入住时间，40%以上的有5年入住时间，10%的有8年入住时间。由于入住是一定程度上随机性，因此可能造成入住8年的老人，8年内因同住的老人的死亡而陆续更换舍 5 友，该老人形成了先入为主的概念，排斥其他老人，更严重的是，老人由于不断的面对同室老人的死亡，进一步影响到其人生观、世界观。调查中听到老人对老住户欺负新住户的抱怨。如4栋1楼的X阿婆，入住2年，有“先入为主”的观念，觉得自己是先来的，是房子的主人，迟来的阿婆应该让着她，不让迟来的阿婆开灯睡觉，以致两人关系很紧张。还有一些喜欢闲聊的老人，十分喜欢说其他阿婆的闲话，对不同生活习性等进行背后议论，甚至鼓动别的老人实行间隔。正是这种恶性沟通，让一些老人采取明哲保身的态度，不愿意参加彼此之间的交流。

四、社会工作介入研究

调查及研究所发现的问题，原因有多种，从服务专业化的角度来看，缺少社会工作的专业理念和专业手法，是导致这些问题产生的重要原因之一。社会工作是一种帮助个人、群体、社区的专业活动，这种活动能够提升或复原上述主体的社会功能的能力，并能把社会上不同渠道的资源连接起来，为上述主体顺利实现自己的目标创造社会条件。例如，在养老机构中，老年人离开了自己熟悉的亲人朋友进入陌生的生活环境，内心难免会产生孤独与失落，对新的环境缺乏安全感与归属感。社会工作者可以提供咨询和心理治疗，尊重老人，争取老人的信任；设身处地从老人的角度去看和感受事物，以爱心及体谅去接纳他们等等，使老人更快适应新的环境，树立积极、健康的生活态度。福利院的老人很少参与活动，每天吃了饭，或呆坐或闲聊或看电视，身体没有得到适当的锻炼，久而久之，生理功能更快退化了，老人对生活没有了期望，只是坐着等待死亡的降临，到处是沉闷与哀伤的气氛。社会工作者可以针对老人的这些情况，组织老人装饰房间，使他们的房间充满生气；设立老人兴趣小组，大家相互学习，相互帮助；招募志愿者与老人一起开展活动等等，丰富老人的生活。针对机构中的工作人员，社会工作者可以联系社会上的专业人士为他们进行技术培训，改善他们的服务态度，提高他们的服务质量，等等。因此，要解决机构养老存在的上述问题，改善养老机构的服务现状，提高机构养老的服务水平，真正体现对老年人的尊重与关怀，必须加强运用社会工作的技巧和工作方法。

在调查研究过程中，笔者尝试运用了个案社会工作方法，为老人服务，并取得了一定成效。以下是其中的两个案例：

案例一：

A阿婆，86岁，广东人，退休前是消防器材公司工人，医院诊断为老衰，已丧偶，无子女。阿婆失去了老伴，也没有子女，无人赡养，被迫无奈，只好进入福利院养老，已入住1年多。平时不参加什么活动，比较喜欢找别人聊天，特别是异性，现与福利院中一位阿公交往甚密。“最近我总是难以入睡，以前晚上8：00就睡觉了，现在到了晚上10：00都睡不着，心里总是控制不住要想事情，晚上睡不好，白天没有精神，头也痛”，阿婆实在受不了这样的困扰，向社工咨询来了。阿婆有点犹豫，有点羞涩地来到社工面前。介入过程：

社工：阿婆，怎么了？愁眉苦脸的。

阿婆：小X，我最近睡眠都不好，晚上总是睡不着。社工：是不是现在太冷了睡不着？

阿婆：不是。（左右看看，压低声音）我最近很喜欢和2栋1楼的X阿公聊天，经常去找他，但有些人总在背后议论我，说我不知羞耻，这么老还……

社工：原来是这样啊。阿婆，我想问你一个问题：你觉得阿公怎么样？

阿婆：他蛮好的，我跟他一起聊天很有意思，生活也不闷。

社工：那阿公喜欢和你聊天吗？

阿婆：（有点不好意思）他说他也喜欢和我一起聊天。

社工：平时你们就是在一起聊聊天，是吗？

阿婆：是啊。在这里没有什么娱乐活动，生活很闷，我只是想找个朋友聊天，解解闷而已。

社工：既然你们是朋友，朋友一起聊聊天很正常啊，有什么好担心的？

阿婆：但是别人都说我，说我很不害臊。

社工：阿婆，不是这样的。我们每个人都会交男性和女性的朋友，交朋友就会有交流，你跟阿公是朋友，在一起聊天、交流很正常，就像我和你一样，我们是朋友，你有困难可以找我帮忙，我有困难找你帮忙，你说是不是？

阿婆：（认真想了想，点点头）好像是这样，朋友是要相互帮忙的。

社工：所以，阿婆，只要自己行得正走得正，就不要担心别人说什么，总之自己问心无愧，你说呢？

阿婆：对！（重重地点了点头）

再次去福利院，看到A阿婆和X阿公一起坐在走廊的长椅上聊天，有说有笑的，看到我们，很高兴地打招呼，还把阿公介绍给我们。

服务提供结束后，案主A阿婆不再担心别人的议论，大胆地跟X阿公在一起，很开心地跟其他老人相处，并积极地给予其他老人照顾老伴的经验，特别是关于生理疾病方面的意见。介入所达到的效果与预期的效果基本符合，就是帮助阿婆培养一种正确的生活心态，大胆地与其他老人进行沟通与交流，增进彼此之间的感情。案例二：

B阿婆，80岁，退休前是水泥工人，来自农村，因年老已出现耳聋、记忆力下降、腿脚不灵便等生理状况。阿婆有一儿子，已成家，在某社区居委会当主任，阿婆很自豪有这样的儿子，但对儿媳很不满，认为儿媳看不起她，嫌弃她。阿婆因自己的出身感到自卑，认为旁边的人都看不起她，对现实很不满，容易发脾气。调查中恰巧遇到了这样的情况，并适时对阿婆进行了辅导。当时是吃午饭时间，阿婆正在气头上。介入过程：

阿婆：我不吃，那不是我的饭盒，我的是有盖子的。（院里老人的饭盒若是家人买的一般都有盖子，若是用院里的就是没有盖子的）

护工甲：别理她，每次都这样，待会吵够了，饿了，她就不得不吃了。

护工乙：自己没钱买，还在这里吵，没有人会拿你的饭盒。

阿婆：（更加生气）你们别看不起人，欺负我穷买不起，是吧？我告诉你，我的就是有盖子的，是我儿子买给我的。

社工：阿婆，你别生气，我们知道你的饭盒是你儿子买给你的，你有个孝顺的儿子，他又孝顺又能干。

阿婆：那当然，我儿子是主任。

社工：我们都知道。你儿子那么孝顺，你也不希望他担心你吧？

阿婆：（语气转缓和）是啊，我儿子很忙，我不想让他担心，所以才来这里。

社工：不想让你儿子担心的话，我们就要吃饱饭，把身体养好，是不是？

阿婆：我要吃饱饭，养好身体，不让儿子担心。（刚想拿饭盒）但是这不是我的饭盒，我不吃。

社工：阿婆，这饭盒是干净的，没有人用过，我保证你吃了身体壮壮，你儿子看到了肯定很高兴。你先吃了这饭，下顿饭我一定帮你找回饭盒，好不好？

阿婆：（转喜）真的？我吃了这饭，我儿子就会高兴。社工：是的，他一定很高兴。

阿婆连忙接过饭盒，往房间的方向走去。

再次见B阿婆，其实也就是当天的晚饭时间。笔者预先在阿婆的饭盒上贴上阿婆的名字，并主动拿阿婆的饭给她。

社工：阿婆，吃饭了哦。

阿婆：（看了饭盒一眼，不接）这不是我的饭盒，我不吃。（有点像小孩的赌气）

社工：这不是你的饭盒吗？但是上面贴有你的名字耶。你看看，这是不是你的饭盒，阿婆。

阿婆：（找眼镜带上）真的是我的名字，但我记得我的饭盒不是这样的啊。

社工：阿婆，这是你儿子前几天新买给你的，而且他为了不让你的饭盒跟别人的搞混，还特意在上面写了你的名字呢。你看，是新的哦。

阿婆：（再次看了看饭盒）好像是挺新的。（转喜）我儿子真孝顺。

社工：是啊，阿婆有个孝顺儿子，真幸福！饭快凉了，阿婆，快点吃吧。

阿婆还沉浸在有个孝顺儿子的幸福中，高兴地接过了饭盒。

再到福利院看B阿婆时，阿婆高兴地抓住社工的手。

阿婆：你又来看我们老人了，真谢谢你！

社工：不用谢，这是我应该做的。阿婆，到开饭时间了哦，你不去领饭？

阿婆：这就去。（高兴地与其他老人一起领饭去了）

服务提供结束后，阿婆对工作人员的态度缓和了许多，能够正确看待自己农村出身的情况，吃饭时也和其他老人一样高兴地领自己的饭回到房间里吃，不再为饭盒的事情而吵闹。

五、未来机构养老的发展方向

经过上述研究表明，我们提倡机构养老服务，但并不否定家庭养老，更不可能取代它。因为，在我国，尽管传统的家庭养老模式受制于家庭和社会等诸多方面的压力，而且已经有所演变，甚至弱化，但家庭养老模式作为人类社会养老模式的主体模式之一，历经了千百年的社会变迁，至今依然保留着，具有悠久的社会历史。无论从社会经济发展的速度，还是从人类文明进步的程度看，家庭养老都不会在可预见的将来被其他任何一种养老模式所替代。我们不能过早地忽视家庭养老的重要性，家庭的赡养、照料功能虽在一定程度上受到削弱，但其在解决老人赡养问题上的地位、作用仍然很突出。而机构养老服务模式能够弥补家庭弱化的功能，是对家庭自我服务补充，可以帮助解决传统家庭养老所无法解决的问题。机构养老虽存在一定的不足，但生活不能自理、亲属照顾有困难、雇不起保姆或者保姆照顾不好的老人，不得不选择机构养老，因而，机构养老在一定程度上依然发挥着重要的作用。经过研究发现，我们发现以家庭服务保障为基础，以社区照顾为依托，以机构供养为补充的养老服务模式即可以使那些希望在家里或者在自己熟悉的社区里享受服务的老人得到满意的服务；也可以使愿意住进机构或无子女只能住机构的老人能够享受机构全面护理的照顾，满足老人多样化的需求。当然，仅就机构养老而言，未来我们仍需加强以下几方面工作。

第一、增加机构设施。在养老机构中开设老年医院、保健中心等医疗设施，方便老人就诊和康复保健；建立形式多样的老年文化娱乐中心，如阅览室、报刊室、棋牌室、老年学校、老年活动中心等设施，让他们在这里看电视、听音乐、打扑克、下棋、读书看报、吹拉弹唱、学习、打球等，开展多种娱乐活动以丰富他们的生活，增加他们的乐趣，使他们的晚年生活更加幸福快乐。

第二、开展多种服务。老人从主流社会退出来以后，并不是消极、被动的，他们也有非常丰富的内心需求。福利院里每天吃、喝、拉、睡的生活将难以满足他们的心理需求。为老人提供多种服务，如护理、医疗、康复、咨询、餐饮、聊天、娱乐活动等，可以丰富老人的生活，增加老人间的交流、互动，加深彼此之间的感情，营造一种和谐、友好的氛围。

第三、提高工作人员的专业水平，改善服务质量。工作人员的专业水平不仅影响机 10 构养老的服务质量，而且也制约了养老事业的发展。院方提供工作人员外出学习的机会，聘请专业人士给工作人员进行相关知识培训等等，以提高工作人员的工作水平，改善服务质量，更好地为老人服务，满足老人的需求，促进养老事业的发展。

第四、加强社会工作专业的介入。对于中国现有的养老机构来说，它们在长期的工作实践中积累了丰富的工作经验，但是从社会工作的角度来看，是远远不够的。以福利院遇到的个案工作为例，工作人员常常会遇到机构要求与老人需求相互冲突的情况。于是如何兼顾服务对象和机构的双重要求对于许多工作人员来说，是一个非常困难的问题。而社会工作技巧和工作手法可以帮助工作人员进行平衡和协调。例如，对于新入住老人对福利院生活习惯以及人际关系等的适应性问题，如果能够引入小组社会工作的理念与手法，利用老人相互之间的动力和工作人员的辅导，对新入住的老人进行适应性和发展性的训练与协助，将能够很好地帮助老人顺利渡过适应期。由此可见，社会工作作为一种助人的专业，可以有效的解决养老机构存在的问题。因而，要改变现在养老机构的服务现状，提高机构养老的服务质量，真正体现对老年人的终极人文关怀，还必须加强从社会工作的专业化介入入手。

基于社会工作专业介入养老机构所遇到的种种困难，我们必须寻找较好的社工介入养老机构的发展道路。经过调查与探讨，社会工作介入养老机构应注意以下几方面。

首先，培育社会工作介入养老机构的良好社会土壤。一是加大社工教育的力度，通过学校教育、成人教育、在职教育等途径，促使满足养老机构对社工的需求；二是建立社工职称评定制度与社工注册制度，确立社工的收入标准、社会地位等，使更多的人关注社会工作的发展，有更多的人投入社会工作中去；三是养老机构与研究领域应进行广泛的联合，促使社会工作理论与实务的发展，进而推动养老机构的专业化发展。目前有关的社工研究，对养老机构中存在的“非专业化”、“准专业化”的状态做了许多描述。希望有更多的学者能致力于对现有状况的改良与推进专业化程度的提高上来。四是现有养老机构中的“传统的经验工作方法”、“有行政色彩的工作方法”等不完全是对“专业社会工作”发展的障碍。他们在具体的操作中有着许多共同点，可以予以有效的“互补”与“提高”。6 11 其次，建立养老机构中社会工作服务介入后的“系统认同与社会认同”两个体系。养老机构服务工作价值的实现，来自“主管部门”和“社会”的认同十分重要。养老机构接受主管部门考核，所以必须按照主管部门的考核要求落实工作与记录。而对于社会工作专业服务，只作为养老机构工作的一个“有益的补充”。这样就使得养老机构的负责人在工作中心的制定上，势必将社会工作排在次要位置；另外，社会公众的认同也是养老机构开展社会工作的有力推动。当社会公众将有无社会工作服务的介入作为养老机构服务质量高低的衡量标准之一时，养老机构自身必定将社会工作的开展作为重要内容来抓。所以，还应大力开展社会宣传，使社会工作为社会公众所认同。

再次，加大社会工作介入养老机构的实践力度。加大与在养老机构中介入社会工作而成绩卓越的地区的联系，有组织地去向社会工作发展较好的养老机构学习，多开一些倾向于实践工作的研讨会；聘请适当的专家对这些试点单位做出评估，从中探索出符合广西特色的养老机构中社会工作介入的突破点等等，推动社会工作服务在养老机构专业化发展中的介入。

姚学丽.适合老年人需要的城市养老方式研究[D].四川大学：2005年硕士学位论文；

丁煜、叶文振.城市老人对非家庭养老方式的态度及影响因素[J].人口学刊，2001（2）；

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第三篇：老龄化背景下老人生活起居调查报告

老龄化背景下老人生活起居调查报告

学院:管理学院姓名:xx学号:0312xxx

前言

随着社会的不断的发展,人们生活水平以及医疗设备和各方面科技的提高,人们的平均寿命不断增长,慢慢有了人口老龄化的趋势.中国是一个人口大国，随着人口老龄化问题日趋严重，老龄人口的过快增长已经给中国社会经济发展带来了一些不利的影响。第六次人口普查显示，我国大陆总人口数已达13.39亿，60岁及以上人口占全国总人口的13.26%，是世界上人口老龄化规模最大、了解决各种复杂的老年问题，国家颁布了许多社会福利政策，目的是不断地完善社会养老保障制度和体系，使老年人群体老有所依、老有所依。

针对老龄化背景下老人养老问题,我们小组去了松江福利院还有民营的花桥养老院进行走访调查,并且在松江发调查问卷,以此来了解现在老人养老的主要情况。

调查结果与分析

关于养老方式,在这一问题上，选择有子女抚养的居家养老、社区居家养老服务以及公立养老机构占多数，也有少部分人选择其他的养老方式。总体而言，养老方式的选择呈现多样化的趋势，各种各样的养老方式给了人们更多的选择。可见，人们对未来的养老有了更新的认识，不再死守着家庭养老和养老院等单一的养老概念了。

1.家庭养老。这是当前中国使用最普遍的养老方式，也是中华民族传统美德之具体体现。这是一种最完美的养老方式，它所具有的优越性是任何其他养老方式都无法比拟和替代的。在现有经济水平条件下及传统文化模式下，家庭养老仍然是我国的主流养老方式。有关资料显示：老年人口的全部经济来源构成中，来自子女供给部分城市占16．8%，镇占21．0%，县（农村地区）占38．1%。这说明子女供养在城镇老年人中占有一定地位，而在农村中则占有重要地位。

2.集体养老。集体养老就是由集体经济组织对年老多病、无依无靠的老人进行赡养的制度。集体养老的形式主要有五保制度和养老院制度。集体养老存在的物质基础是集体经济组织管理的完善和物质的丰富，存在的心理基础是老人社会交际的广泛和子女对养老认识的多元化。经济发展的不均衡性和养老意识的落后直接影响了集体养老的普及化和规模化。

3.养老保险。面对老年人口数目的迅速增长和家庭养老的弱化，养老改革也加快了步伐。

4.储蓄养老。依靠平时的积蓄用来防老，仍然有一定的市场。很多老年人认为只有钱财是可靠的，因而尽可能省吃俭用，节约储蓄以备老年之用。但是，低利率、高膨胀、天文数字的医疗费以及收入的降低，使得储蓄养老已失去太大价值。

存在的问题

（一）养老保险制度的缺陷。

通过十几年的努力，我国的养老保险制度虽然发生了制度性变化，但是从全国社会养老保险制度运行情况看，出现了很多另人担忧的迹象：基本养老保险基金入不敷出、企业拖欠基本养老费、离退休职工不能按时领取养老金、社会化发放步履艰难等等，这些都严重制约了养老保险制度的纵深推进和健康发展。出现这些问题的原因有主观的因素，也有客观的因素，但总归起来，主要还是基本养老保险存在的制度缺陷是导致基本养老保险步入困境的主要原因。

基本养老保险制度的缺陷突出表现为立法滞后并微弱。目前，我国的养老保险制度的立法层面除《劳动法》的部分条款外，主体依靠《国务院关于统一企业养老保险制度的决定》和《国务院社会保险费征缴暂行条例》等行政规章来调整和规范，养老保险基本法尚未出台，由于这些行政法规、规章和通知、地方条例等的约束力不如法律，所以用它来规范养老保险关系显得极为脆弱，而且由于这些立法形式政策性较强，经常变动，存在明显的地方差异，政府社会保障部门对养老保险事业的管理无法做到依法行政，对养老保险行为的是与非不能依法确认，处罚也缺乏力度，保险有争议时，裁定也无“法”处理，工作缺乏了法律依据，仅靠行政手段对单位和个人的征收工作也缺乏约束力，使得劳动者对法定基本养老保险失去信心。这样，由于基本养老保险制度缺乏法律规范应有的严肃性、规范性和权威性，也不利于中央宏观的调控。

（二）养老保险资金缺口巨大。

养老保险基金的积累，是为了十几年后，甚至几十年后人口老龄化准备的。据有关部门统计，“十五”时期我国各项保险基金缺口共达1000亿元，此外，目前我国养老保险个人帐户空帐已将近2000亿元，这2000亿元到将来职工退休时迟早都得支付。如此巨大的资金缺口的形成主要有以下原因，第一，企业缴费能力低，养老保险覆盖面和基金征缴率不够高。第二，计划经济时期欠帐多。实行养老保险制度时，职工已有的工龄“视同”缴费年限，退休后享受养老保险待遇。而计划经济时期没有提留“劳动保险”基金，这是一笔历史遗留的隐性债务，共约30000亿元。

（三）人口老龄化速度加快。

中国进入21世纪面临着人口老龄化的重大问题，中国老年人口的绝对量和人口老龄化的速度在世界上是首屈一指的。我国60岁以上人口已达1.32亿人，占总人口的10%，预计到2015年前后将高达2亿，2040年达到老龄化高峰期，人口将在4亿以上，约占总人口的26%，然而我过国民经济生产总值只占世界的4%左右，却要负担着世界1/4的老人。有数据显示，1992年我国参保职工为8500万人，离退休人员为1700万人，抚养比为5：1，但是到2005年，抚养比就降到3：1，预计到2020年的时候，抚养比将变成2.5：1左右，退休费将占工资总额的38%左右，高出国际公认的26%的警戒线12个百分点。目前正不断扩大的老龄化危机，对存在缺口的养老保险基金来说是雪上加霜。

（四）养老保险帐户管理不规范。

1997年统一养老保险制度后，我国养老保险制度在基金的管理模式上实行的是社会统筹和个人帐户相结合的混帐管理，养老保险基金的筹集实行部分积累模式，随着制度的实施，由于养老基金全部用于当年养老金发放，养老保险的积累额远小于职工个人帐户记帐额，使得个人账户成为名义上的空账，空帐积累的数额越来越大，日益严重威胁我国养老保险制度的安全，这些问题已引起了社会各界的广泛关注。

解决办法

(一)社会老龄化问题需要渐渐化解，适当推迟退休年龄降低赡养率。退休年龄是影响赡养率的重要因素，由于生活质量的提高、医疗水平的发展等因素，人口的平均寿命得以增长，为推迟退休年龄提供了可能，尤其是推迟女性的退休年龄，退休年龄规定得较高，则在职职工人数增加，退休人数就相应减少，赡养率就较低。随着女性受教育程度的提高，从防止浪费资源的角度来说，适当推迟女性退休年龄更值得考虑。

(二）养老保险个人帐户实帐化。在坚持社会统筹与个人帐户相结合的基础上，对现行企业职工基本养老保险制度进行掉正和完善，将个人帐户由空帐转变为实帐，基金管理也由原来的混帐管理改为分帐管理，实行分帐管理后，由于个人帐户基金实行实帐运营，同时还要保持企业缴费水平不变，政府在财政方面也加大了补贴。

（三）提高居家养老服务水平，扩大居家养老服务覆盖面

要进一步扩大居家养老服务范围，真正建立面向所有老年人的完善的居家养老服务体系；要逐步完善居家养老服务保障体系，建立监督机制，及时评估中介机构服务效能，确保服务落实到位；要对居家养老服务实施制度化、标准化、规范化管理，制定上门服务制度、服务监督制度、服务人员岗位责任制度等规章制度，确定生活服务标准、养老护理标准、服务效果评价标准等各项标准，规范服务项

目和内容，对服务人员进行专业培训，实行资格认证、持证上岗，逐步提高居家养老服务水平。

（四）建立社区助餐点和老人日托所

政府要出资在老年人集中的社区设立老年人助餐点和日托所试点，并对助餐点和日托所的的性质、任务、要求、运行机制等都要有配套政策及相关规定，培训工作人员和招募志愿者，建立后招标按市场化来运作，政府根据实际情况对助餐点和日托所日常运作予以相应支持，并在试点运行的基础上逐步推广，满足高龄、独居、纯老家庭的老年群体一日三餐的需求以及生活照料的需求。

（五）加快养老服务机构建设，满足老年人入住需求

（六）大力扶持，多形式发展社区家政服务

出台相关政策，培育家政服务业，吸引家政服务的相关企业加盟，同时进一步扩大政府援助服务对象范围，完善送时服务机制和制度，让更多的老年人享受到有偿、低偿和无偿的家政服务。

（七）加快各级老年文体活动场所建设

加快市、区及基层老年文体活动场所建设，按照老年人口的分布和不同层次老年人的活动需求，形成档次不同、面积不等、配套事宜的梯次排列格局。增加室内活动场所和室外活动设施，方便老年人活动。组织开展形式多样的文体活动，引导老年人特别是空巢老人走出家门，融入社区，融入社会，度过幸福的晚年。积极开发适合老年人特点的、物美价廉的旅游线路，开拓老年旅游市场，满足老年人出游需求。积极兴办老年大学、学校，发挥市和各区老年大学的示范带动作用，抓好街道（镇）和社区（村）老年学校建设工作，逐步完善老年教育4级办学网络，扩大老年教育覆盖面，提高教学质量，丰富教学内容，满足老年人的求学需求。

我国的社会养老问题虽然存在缺陷，目前并不完善，但是只要一直努力坚持对的政策，就会有很大的改善。其中不仅需要政府的努力和支持，人们也需要献自己的力量，为养老做出自己的贡献。

第四篇：人口老龄化背景下空巢家庭现象浅析（精选）

人口老龄化背景下空巢家庭养老问题浅析

摘要：随着人口老龄化问题的日益加剧，空巢家庭现象越来越严重，空巢老人的养老问题也成了一个严重的社会问题。本文通过对空巢家庭的含义和成因分析，发现空巢家庭养老存在的问题，提出了相对应的对策。

关键词：空巢家庭 人口老龄化

养老问题

网上有个视频叫《老人与年》，描述的是一个老人等不到儿女的回家，孤独的过完又一个年，深山老林，只有一条大黄狗的陪伴。其实早在1980年，世纪老人冰心就在她的名作《空巢》中将“空巢老人”的晚景寂寞描绘得栩栩如生。如今，中国的空巢现象及其带来的一系列社会问题，早已远非改革开放初期的景象了。

目前我国城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市达到70%；农村留守老人约4000万，占农村老年人口的37%；城乡家庭养老条件明显缺失。有专家称，“空巢家庭”将是21世纪我国城市，甚至是许多农村地区老年人家庭的主要模式。因此

一、空巢家庭现象的含义及其成因分析

在家庭生命周期理论中，杜瓦尔认为家庭生命周期分为八个相互联结的阶段，空巢期属于其中的第六阶段，是指从第一个子女到最后一个子女陆续离家出走这个阶段。在空巢时期，成年子女因就业、服兵役、上学、结婚等因素离家，家庭结构和家庭关系都发生了重大的改变。对于空巢家庭的分类，根据穆光宗的观点，有两种分类方法：第一种分为群空巢家庭和类空巢家庭，前者指单身空巢家庭和配偶空巢家庭，后者指子女不在身边但其他亲属在身边的空巢家庭；第二种分为年老的空巢家庭和年轻的空巢家庭。

我国出现大量空巢家庭现象的原因是多方面的，包括个人家庭、社会变迁、思想文化等因素。第一，个人和家庭影响因素。空巢家庭在传统社会中极为罕见，但随着经济发展和社会转型，尤其是计划生育政策的实施，生育率普遍下降，独生子女家庭增多，家庭规模不断缩小，家庭结构趋向“小型化”和“核心化”。同时，由于收入水平的提高和住房条件的改善，越来越多的年轻人由于思想观念和生活习惯不同不愿意和父母居住在一起，选择独居。第二，社会结构转型和变迁。随着城镇化和工业化的速度加快，劳动力流动日益频繁，流动频率逐步提高，中国正在经历着人类历史上最大规模的人口迁移。改革开放初期，全国离开户口所在地外出打工的农民流动人数大约在100万~200万之间，但2005年全国1%人口抽样调查数据显示，流动人口已高达1.47亿，占总人口的11.28%。劳动力的流动和迁移使更多的年轻人选择离开父母，到外地寻求更好的发展和工作机会。第三，思想观念的改变。传统家庭的观念是养儿防老，大家庭以血缘为纽带，共同生活，一起劳作，但是随着改革开放，人们的思想素质不断提高，传统的家庭伦理观念发生了重大改变，从注重伦理关系转变为重视经济关系。父母和子女在生活习惯、价值观念、活动方式上差距加大，因此，双方都更倾向于分开居住，由此产生了空巢问题。

二、人口老龄化下空巢家庭对养老带来的挑战

其实空巢家庭现象增多的背后最重要的还是中国日益严峻的人口老龄化趋势。

从老年人口规模看，中国是世界上最多的。根据第六次全国人口普查数据，2010年全国60岁以上老年人口达1.78亿，是全球唯一一个老年人口超过1亿的国家，占全球老年人口的23.6%。

从老龄化速度看，中国是世界上最快的。“十二五”期间，中国将迎来第一个老年人口高峰，年均增加860万左右，预计到“十二五”期末全国老年人口将达到2.21亿，占全国总人口的26%。2021～2035年，中国将出现第二个老年人口增长高峰，年均将增加1100多万人。

根据联合国公布的数据，2000年中国老龄人口比重与世界平均数相同，均为10%左右，到2010年我国上升3.3个百分点，而世界平均数只上升了1个百分点。预计未来40年，世界老龄人口比重将上升10.8个百分点，而我国将上升21个百分点。从解决老龄问题的难度看，我国是世界上最大的。我国人口老龄化呈现“老年人口增速加快、高龄老人增速加快、空巢化加快”等三个特点，老龄工作面临的困难之多也是世界上其他国家所没有的。

人口老龄化，同全球化、城市化和气候变化一样，被视为２１世纪人类面临的四大挑战之一。随着人口老龄化及家庭结构的变化，独居老人的数量越来越多，他们的养老、健康医疗等问题逐渐凸显。

空巢老人的生活主要存在以下几个方面的问题：

一是部分空巢老人的经济相对困难，无法保持基本生活水平。

良好的经济状况是保证老年人晚年生活的基本物质基础，由于老年人退休后，退出劳动力领域，缺乏必要的劳动技能 收入大大减少。部分农村老人仍以家庭为主要依托，但在空巢家庭中，儿女都不在身边，加之青年人自身生活，供养孩子的压力，他们的经济负担非常沉重，也不能时时给父母以经济上的补助。

其实我觉得这个问题最主要是因为我国的养老保障体系并不完善。虽然到2011年为止，我国的养老保险实现了全覆盖，但是这只是补了了缺位，并没有起到多大的实际作用，保障水平很低的，很多时候不能解决老人的经济问题。

在《老人与年》中，老人因为没钱提前出院，总是在破落的昏暗的墙角数着不多的几张皱巴巴的钱，一遍遍在我脑海中徘徊。

二是空巢老人的服务需求得不到满足，健康、人身安全、生活照料等问题突出。

据调查显示，空巢老人家庭的老年人患病率达80.7%，比非空巢老人平均患病率高10.03个百分点 对医疗保健服务的需求更大而由于无人照料，使空巢老人病情加重或暴死家中的例子时有发生。老年人由于身体机能衰退，没有足够的体力和精力照顾自己，尤其是很多患有慢性病、大病的老人，更无法照顾自己基本的饮食起居。在农村地区，医疗卫生水平有限，儿女又不在身边，社区资源有限，身体和精神的双重压力很容易使空巢老人患病、面临着很大的生存风险。

由于老年人机体功能下降及对各种危害因素的抵抗能力下降，发生跌倒、摔伤、烫伤等的几率增加。此外，有些犯罪分子瞄准空巢老人家庭这个弱势群体 进行盗窃、抢劫、诈骗等犯罪活动，老人因孤立无援而深受其害。2012年4月19日桂林就有一“空巢老人”煤气中毒死亡20天后才被发现。同时调查显示，有58.2%的老年人不能照顾自己，在做饭、买菜、洗衣等日常生活上需要接受帮助。空巢老人患病率较高，家庭在老年人的生活照料中发挥着核心作用。

内蒙古清水河县北堡乡桦树沟村成了所谓的老人村，这块土地已经“留不住年轻人了”，年轻人都外出打工，甚至很多家庭都是一个老人一个家。2岁的王四肾脏不好，经常腰痛，有时实在干不动活，就趴在田里，一边爬一边“扒拉”着松松土。年轻人走后，老人们需要打理家里的一切，其实，这个家不过一个人而已。

三是部分空巢老人缺乏精神慰藉，情感无法得到有效满足；

一方面 在空巢家庭中，子女远离父母外出求学、工作、生活，无法时时陪伴在父母身边，老年人的心理需求无法得到满足。另一方面，由于社区公共资源有限，特别是在农村，文化娱乐设施非常缺乏，空巢老人没有活动产所，也时常无人聊天，精神空虚会使病残率提高和导致各种生理和心理问题。

“儿孙满堂全家福，天伦之乐笑开颜”的传统文化背景下，空巢的出现使老人进入了“出门一把锁，进门一盏灯”的生活状态。调查显示，有42.6%的空巢老人有非精神病

性心理障碍 表现为情绪低落 焦躁不安 孤僻 抑郁等 这些心理问题若不能及时解决，有可能使老人陷入心理危机，甚至发展为空巢综合症。

“每天像窝在鸽子笼里一样。”患有心脏病的吕奶奶说，她平常很少出门，怕在外面晕倒。自己在家每天用一个舀水大铝勺做两顿面条，“吃罢就干坐着”。子女经常给她钱，送来的食品总也吃不完，不受饿也挨不着冻，只是无尽的“寂寞难以打发”。

“最盼望过年，像小孩子一样了。”吕奶奶苦笑道。只有每年春节期间子女们才能回来聚一聚，但往往正月初五初六开始，“家在外地的要回去，本地的也要忙他们的工作，又剩下我一个人”，刚刚“热乎”起来的心窝又复归寂寞。

精神空虚，是不少空巢老人面临的共同问题。宁夏银川市兴庆区天盛社区76岁的汪秋菊老人，独生子常年在外地开油罐车，三四个月才回来一次。老人患有高血压、糖尿病、关节炎等疾病，严重糖尿病引发了白内障，她只能模模糊糊地看路，2010年因此摔断了腿，钢板至今还没取出来。为此，她很少出门，只是偶尔出去买点菜和馍馍回来。儿子担心她再出意外，每天下午都会打电话问她身体如何、吃啥了。“我现在每天就等着儿子5点钟的电话了！一个人在家里很孤独，然而待不住也要待，没事就在屋里转圈圈，人真是老不得！”

三、解决空巢家庭养老的对策

2011年，国务院印发了《中国老龄事业发展“十二五”规划》和《社会养老服务体系建设规划(2011～2015年)》。在高层部署中，未来五年，中国将以发展居家养老服务为重点，加快社会化的老龄服务体系建设。其中，加快建立健全居家养老服务网络，大力发展居家和社区照料服务，加强对失能老人和高龄老人生活照料和各项服务，大力培养居家养老服务中介组织和志愿者队伍，统筹发展机构养老服务，加快老年人护理康复服务等六大发展重点，均是对位解决“空巢老人”精神寂寞、生活照料等现实困难的可行举措。我们在这再对空巢家庭养老提出以下对策。

一、制定并完善相应的政策法规，从社会宏观层面维护空巢老人的权益。在人口老龄化和老年家庭空巢化形势下，制定并完善相应的政策法规，帮助空巢老人克服诸多生活及心理危机，保证社会和谐健康发展，是国家和政府义不容辞的社会义务和历史责任。政府除应逐步建立健全养老保险制度，完善医疗保险制度，老年福利设施等外 还应针对空巢老人这一特殊群体，以空巢老人的需求为导向制定有针对性的法律法规。从宏观层面维护空巢老人的权益，以解决空巢老人面临的实际问题，逐步提高其生活质量，最终使空巢老人实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐的目标。

二、发扬传统的孝文化,强化家庭养老功能。

空巢老人是社会的一个弱势群体，他们的养老同样有物质的需求，也渴望得到子女亲情的关怀。然而他们的子女很多为了生计常年在外打工,与自己天各一方。从中国传统的“孝文化”来说，子女理应赡养年迈的、曾经为自己辛苦付出的父母，发扬我国优良的家庭养老传统。子女当自己不在父母身边之时，除了应托人照顾家里的老人之外，还要经常打电话回家问候老人家，通过电话进行感情和思想的交流。让空巢老人感受到亲情的温暖。对于老年人来说，他们需要转变思想，恰当地处理好中国历来最难处理的婆媳关系，对于自身与子的矛盾应该积极去面对，而不应选择与子女分居的办法来逃避现实的矛盾。应通过双方的共同努力来营造一个良好的养老氛围，充分发扬家庭养老的作用。

特别是针对农村空巢老人来说，这一对策是目前最可行的。

三、建立社区居家养老服务管理体制，重视空巢老人的精神照料

与家庭养老、机构养老不同，社区居家养老是以家庭为主，社区为辅，老年人家庭是基本生活载体，社区通过上门服务、社会互动、网络交流等方式提供养老服务。这是适合我国基本国情的选择，也符合我国几千年的思想文化传统，这种方式有效弥补了空巢老人因儿女不在身边的精神空虚问题。它以家庭为载体，充分利用社区的各种资源，向老年人提供包括生活、医疗、家政、康复、娱乐、精神等多方面的服务，是一种家庭与社会、传统与现代、个体与集体相结合的养老模式 能够有力的应对我国的老龄化冲击，缓解家庭养老的压力，满足老年人的多层次需求。

四、结语

“劳我以生，佚我以老”。养老“空巢”，是一个需要家庭、社区、社会、政府以及个人共同努力加以解决的综合性问题。面对“未富先老”和“银发浪潮”的双重压力，老年人是社会阶层中的弱势群体，空巢家庭老人的养老问题，是一个复杂的社会问题，对我国的经济发展和社会转型有巨大影响。唯有直面空巢现象及其影响，准确把握中国人口老龄化发展趋势和规律，尽早在思想、理论、法规、政策、物质、社会氛围等方面进行探索和准备，方能顺应社会发展趋势、回应公众对于“空巢”现象的担忧与诉求，走出一条中国特色的应对人口老龄化之路。

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[ 2] 肖洁红.空巢老人问题探析.巢湖学院学报, 2006: 46-49.[ 3] 谢慧娟.城市化过程中农村空巢老人的养老保障分析.湖南经济管理干部学院学报, 2006: 70-71, 74.[ 4] 李靓.浅析人口老龄化背景下空巢家庭养老问题.经济视角.2011年第1期

[ 5]杨琳.你的老年也会“空巢”吗.瞭望.2012年

第五篇：人口老龄化背景下农村空巢家庭老人

人口老龄化背景下农村空巢家庭老人

精神赡养问题研究

谢美琪

（温州医学院人文与管理学院08公管3班0806020136）

【中文摘要】当今社会，人口老龄化趋势加剧，随着 “送出一人，全家脱贫”、“ 走天涯、闯天下”等思想的深入，农村人口老龄化趋势尤为严重，农村空巢老人的赡养问题迫在眉睫。新农村建设以及各种规划、政策有效地提高了农村人民的物质生活水平，但由于空巢老人的特殊性，他们的精神需求还得不到足够的慰藉和满足,心理健康状况不佳,必须采取积极有效的措施,改善精神赡养状况,促进健康老龄化农村的实现

【关键词】人口老龄化；农村；空巢老人；精神赡养

一、人口老龄化背景下农村空巢老人精神赡养的严峻挑战 截止到2009年10月，我国60岁以上老年人口已达1.69亿，超过总人口的10%，且以每年近1000万的速度增加。我国农村人口约占全国总人口的70%，由此推算，全国农村老人应该在1．2 亿左右，农村老龄化问题尤为突出。人口老龄化给老年人口，特别是农村老年空巢人口的养老问题带来了严峻的挑战。

空巢家庭是家庭生命周期中的一个阶段。所谓“空巢”，是指子女长大成人后从父母家庭中相继分离出去，只剩下老年一代人独自生活的家庭。而一旦配偶去世，则家庭生命周期进入鳏寡期。空巢期与鳏寡期对老年人来说是生活中容易发生困难的两个重要阶段。又据全国老龄办2007年12月17日发布的《中国城乡老年人口状况追踪调查》显示，农村地区的空巢家庭为38.3％，其中单身孤老户为9.3％，夫妻户为29.0％。

随着经济的飞速发展，以及税费改革、新农村建设、农村社会保险制度的不断深入和完善，农村人民尤其是老人的物质生活水平得到了不断提高，但与之相对应的精神文化发展却迟迟跟不上物质经济发展的脚步。

二、农村空巢老人精神赡养的现状

心里专家指出,人到老年,各种生理机能都进入衰退阶段,如形态老化、感觉器官功能下降、神经运动机能缓慢、记忆力减弱、性格改变等,这些必然引起老年人心理素质逐渐弱化,表现出进取心差、风险承受能力弱、害怕孤独寂寞、情感脆弱、容易灰心等心理症状。这些心理症状如果得不到及时的排解和抚慰,会导致更为严重的一系列心理生理疾病,甚至成为老年人猝死的原因之一。而农村空巢老人在年轻时超负荷的劳动，加上没有足够的营养摄入和预防保健，各种生理机能衰退的尤为严重从而进一步致使其心理素质弱化——更需要子女的关心，不仅是物质上的，更是精神上的。

然而现实是子女纷纷进城打工、学习或者定居，独留老人驻守农村老家，或许子女会定时打钱到老人账户，现在农村医疗保险和养老保险制度也进一步完善。但大部分农村空巢老人的精神却得不到赡养。子女极少打电话回家，更少回家看望老人，他们总以学习忙工作忙为借口，而老人又总是一再的体谅一再的压抑他们深深地思念。孤独感不断上升，尤其是丧偶的农村空巢老人。

同时,农村不像城市，老年人想锻炼身体可以去公园，想培养兴趣爱好可以去老年大学，想看书打牌可以去社区老年活动中心，想集体出游可以去各种老年组织……农村老人也同样有着与城市老人一样的需求与爱好，可是他们却没有足够的公用养老设施，无法大量结识同龄老人来填补他们的孤独与寂寞。农村老人能排解寂寞与空虚的至多也不过是看看电视，在傍晚蹲蹲树阴唠唠家常。

三、农村空巢老人精神赡养的现状原因分析

（一）国家相关立法政策的缺失

尽管1996年的《中华人民共和国老年人权益保护法》第十一条规定赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要。但其中并没有明确立法规定应如何进行精神赡养，精神赡养的基本内容应该包括哪些。迄今为止，我国还没有一部专门针对老年人精神赡养的立法。几千年来对老年人精神赡养的最主要的依据和保障还是社会的道德约束。但道德约束是不具备任何强制力的，它仅对人们的日常行为起一定指导作用，尤其是在当今孝道观念逐渐弱化，市场经济占主导作用的时代，立法保护老年人的精神生活已变得日趋重要。

（二）农村家庭养老观念弱化

市场经济的冲击，使人们价值观念产生偏离，重视金钱，淡漠亲情,再加上社会的迅速变迁和人口迁移使家庭中的代沟呈现出扩大的趋势，更推动了老少两代的分居和老年人家庭户的增长。家庭规模的小型化，核心家庭的出现，给农村老年人居住安排、生活照顾和精神慰藉带来了诸多的困难。随着市场经济大潮和现代文明的冲击，孝道观念弱化，现在的年轻农民家庭责任观念日益淡化，敬老、养老意识淡薄，因为赡养老人问题而出现的纠纷时有发生，甚至出现了虐待老人的现象；随着社会转型加快, 代沟愈来愈突出。中国的社会转型是工业化和市场化双重转型的统一。在社会转型过程中，人们追求个人发展的方式和途径增加，子女人格独立化，家庭重心下移和平移，老人在家庭中绝对权威地位丧失。与此同时大众教育的普及，尤其是西方生活方式的影响，已经和正在改变着年轻一代的价值观念和生活方式。这些因素的综合作用必然使传统的孝道观念受到严峻挑战，某些传统的伦理道德规范逐步退却或让位，因此出现有些道德缺位现象和更多的道德弱化现象。

（三）农村相关养老设施的缺乏

显而易见，农村或许有大片的农田、树林、草地，却没有公园，没有社区老年活动中心，更没有老年大学。农村空巢老人想要克服空巢心理，培养兴趣爱好，建立新的人际关系，广交朋友，丰富生活，积极参与各种活动和公益性劳动，但是却没有相对应的设施机构或组织。

（四）对养老的理解存在误区

在农村，人们受教育的程度普遍不高加上市场经济各种物质思想的冲击，在某种程度上对养老的理解存在误区，他们普遍认为：养老=物质养老，即给予老人足够的物质，老人就越满足、越快乐，却忽视了精神赡养的存在。

同时，农村空巢老人对选择养老院养老的态度上不够积极他们认为，“只有无子女的人才会去养老院”，“自己有儿有女去了还不让人笑话？”“除非到生活不能自理，子女又无法在身边照顾的情况下，才选择去养老院”等等。

四、农村空巢老人精神赡养的重要性

（一）农村空巢老人的精神赡养是老人的健康、被尊重、自我实现的需求

身体健康包括生理健康、心理健康以及社交的健康。对老人的精神赡养，能够有助于其广交善友，减少孤独无助感，促进其身体的全面健康。

同时，步入老年人就意味着进入了“弱势社会团体”,其社会角色、经济地位发生了变化,同时也影响到老年人的家庭地位和支配权。这些有可能会造成老年人情绪低落、抑郁和消沉,出现焦虑、孤独和被社会抛弃感,严重的甚至会诱发身心疾病,影响身体健康。因此老年人特别需要别人对他的尊重,对于他人对自己的态度尤为敏感。通过有效的精神赡养能有效的让他们感受到被尊重、被重视。

农村空巢老人虽然离退休，但他们尚有工作能力，渴望为社会做贡献。鼓励其通过不断学习，提升自我，进而在力所能及的范围内做一些有意于社会的事，能够让他们实现自身的价值或未完成的心愿,也从中体验到成功的喜悦和满足感。

（二）精神赡养是人口老龄化背景下新农村建设、和谐社会建设、可持续发展的必然要求

在我国人口老龄化的大趋势下，尤其是农村地区，要做到可持续发展，建设和谐社会，建设新农村就必须认清这个大趋势，重视老人的赡养，尤其是农村空巢老人这一弱势群体的。

社会主义社会，不仅要抓物质文明，更要抓精神文明。要两手都要抓，两手都要硬。对于农村空巢老人的精神赡养问题一直是我们的一个空白区，要真正发展健康的社会主义社会就必须填补这个空白。重视农村空巢老人的精神赡养。

五、农村空巢老人精神赡养的内容

（一）发挥政府的主导作用，加强立法，进一步建设和完善农村各类养老设施

我国现行法律在老人精神赡养方面的缺失，使得没有切实可依的量化标准，在具体操作工程中，往往让少数人钻了法律的空子。为了让司法系统有法可依，让老年人的精神赡养成为子女必须履行的一项义务，有必要将老年人的精神赡养以法律形式进行量化。

现阶段，我国的经济和社会还不是很发达，没有能力给每个农村配备完备的养老设施，但是应该逐步建立和完善农村基础养老设施。结合农村老人的实际情况，可以优先考虑建立一些活动室，配备各种书刊、报纸、多媒体和健身设施。

（二）农村空巢老人自身要自立自强，冲破传统思想，培养兴趣爱好，懂得自得其乐 在我国传统文化中,老人的精神生活是以儿孙为中心的,尤其是农村空巢老人，所以对儿女的“精神赡养”过分依赖,这种精神状态很容易使老年人产生抑郁,如食欲减低、体重下降、失眠、懒散、情绪低落等。今天作为新世纪老人，老年人要拥有乐观的心态,能够调整生活中心和生活节奏,主动接受社会,适应社会,积极地走入社会去寻找快乐。若能每日将“自信康寿二百年”默念数遍,久而久之,在人的潜意识中,自然就会树起一个坚强的健康长寿的精神支柱。生理衰退,尚可恢复,精神衰老,一老百老。因此,最重要的是老年人自己主观上要努力,做到凡事想得开,保持一颗平常心,才能在精神上持久地保持青春活力,这才是老年人精神慰藉的长久源泉。农村空巢老人要在空闲时间注意培养自己的新兴趣,寻找适合自己口味的自娱活动,如:种花种草、养鱼养鸟、绘画书法、歌舞旅游、拳剑功操、读书看报等,这些活动能够使他们保持良好的心态,使他们精力充沛,体力增强,使他们能够享受到高品质的晚年生活。

（三）家庭要发扬“孝”的传统，不仅要让老人老有所依、老有所养，更要让他们老有所乐

孝是我国养老文化的核心内容，是我国的传统美德。《孝经》上说:“夫孝,天之经,地之义,民之行也。”也就是说，孝顺是天经地义的，是人生来的义务。具体一点说,孝就是使父母宽心喜乐,免忧愁少担心。在今天子女孝顺父母有了新的时代意义,这就是说,我们不仅要爱自己的父母,更多的是去尊敬他们,使他们身心愉快,这也是“精神赡养”的出发点和归宿。作为子女,要想搞好老年父母的精神赡养,就必须在应对繁忙的工作和其他杂事之外千方百计想方设法多在生活的细微之处关心老人的物质需求和精神需求,让老人在家里感受到更多的关怀和温暖。要经常抽时间出来陪空巢的父母散步,让他们不再空巢，主动与老人谈他们感兴趣的话题,教育子女尊敬老人,不要嫌老人唠叨啰嗦,不要嘲笑老人的某些“儿童行为”;要尊重老人的自尊心,耐心倾听老人的想法,遇事多与老人商量,经常询问老人的身体状况,老人生病要带他们就医,逢年过节或遇老人生日,特意为老人做爱吃的食物,买老人喜欢的物品。出门在外多打电话报平安，多问老人的近况。不仅要尊重老人的兴趣爱好，更要帮助他们培养良好的兴趣好看，帮助他们广结益友。

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