中国工商银行会计改革的实践与探索

第一篇：中国工商银行会计改革的实践与探索

朱镕基总理在第十六届世界会计师大会开幕式演讲时指出：“在科技革命突飞猛进的当今世界，发展知识经济，推动产业结构调整，正在成为全球经济发展的大趋势。这对包括会计业在内的各行各业都带来新的机遇和挑战。随着知识经济的兴起和市场竞争更加激烈，企业、政府和公众对公开、真实、准确的会计信息，有着更为强烈的需求，特别是需要及时提供更多的和新形式的会计服务。会计在生产经营管理、投资风险管理和发展战略管理中发挥着越来越大的作用。”

“信息技术日新月异和经济全球化深入发展，使资本、技术、管理、人才等生产要素在国际间流动加快。这对会计审计规则、标准和技术手段都提出了新的要求。会计作为世界通用的商业语言，必须积极适应这种新变化。在新的环境和形势下，会计业作用更加重要，责任也更加重大。完善会计制度，规范执业定位，改进会计服务，强化责任管理，已成大势所趋，也为社会公众所期盼。”朱总理的讲话肯定了会计在我国社会发展和经济建设中的地位和作用，同时为我国会计业的发展指明了前进方向，提出了新的更高的要求。

我国加入世贸组织后，国内金融业面临着比以往任何时候更加激烈的竞争，尤其是外资银行的逐步进入，将给国内银行业带来巨大的冲击和挑战。会计作为银行经营核算的重要手段和各项业务的基础，在银行商业化进程中的核心作用日趋显著。中国工商银行在成立以来的十多年里，会计业务走过了一条由简单到复杂、由传统到现代、由粗放到集约、由核算型会计向管理型会计逐步转变的道路。在多年的发展过程中，“会计是基础，会计要服务于全行”的理念始终是我们开展工作的指导思想。多年来，我们一直在探索、实践，不断吸收和借鉴国外商业银行会计管理的先进经验，结合国内和我行实际情况，逐步形成与我行业务发展相适应的会计管理模式。

一、顺应我国商业银行会计发展趋势，加强金融理论研究，加快会计规章制度建设，努力实现商业银行会计改革目标

金融体制改革的进行，改变了中国银行业作为政府“大出纳”的历史使命，实现了向商业银行的转变，建立了统一法人的管理体制。在商业银行自身管理体制改革的同时，中国商业银行的外部经营环境也发生了深刻的变化。资本市场的迅速兴起和发展，越来越多的社会资金转向股票等直接金融产品，银行的传统业务受到冲击；金融业实行分业经营、分业管理，传统的优势被打破；经济的发展推动着金融创新的步伐不断加快，新的银行业务品种和服务手段不断推出。与此相适应，银行会计的标准和目标也进行了相应的渐进式变迁。

根据财政部会计司司长刘玉廷博士的研究，中国金融会计改革的目标主要有三个方面：一是通过金融企业会计改革，完善稳健的会计制度，为金融企业进行股份制改造和综合改革奠定基础。具体到商业银行就是要推进和适应国有独资商业银行清晰产权、分明权责、科学管理，建立法人治理结构，进行股份制改造。二是提高会计信息质量，增强会计信息披露的透明度，防范金融风险。三是适应世界贸易组织的要求，实现银行会计标准的国际化，便于国外投资者更好地了解我国商业银行的财务状况、经营成果、现金流量和发展潜力，方便我国银行业在国际资本市场筹集资金。[!--empirenews.page--] 另有研究表明，我国商业银行会计的发展体现出四大趋势：第一，会计标准国际化与银行业内部会计标准的统一。目前我国商业银行所执行的会计标准是不一致的，这对维护公平公正的金融竞争环境是不利的。因此，通过将国际通行的会计标准引入我国商业银行，银行业内部统一会计标准，摒弃现在国有独资银行、上市银行、非上市股份制商业银行之间会计标准的差异性，是我国商业银行发展的基本趋势。第二，会计大集中。适应统一法人管理体制的会计大集中是未来商业银行会计发展的重要趋势。中国商业银行统一法人管理体制要求会计核算与会计监督、会计报表生成与会计档案管理能够同步在系统内的总、分支机构中得到迅速反映和管理，手工核算与纸质介质记录将逐步被电子工具和电子信息取代，银行与银行、银行与客户之间的交易及其资金清算信息能通过电子信息方式即刻完成；银行不同分支机构之间的会计和支付信息通过网络传输，建立在电子信息技术基础上的会计信息管理系统将成为银行最为重要的不可或缺的业务管理系统。这一会计信息系统能为银行投资者、债权人、管理部门和监管当局提供全方位的信息服务。因此，中国商业银行统一法人体制会计模式发展的必然结果就是要集中会计核算、集中事后监督、集中编制会计报表、集中会计档案保管。第三，管理会计的应用。长期以来，中国商业银行重信贷指标、轻内部管理、重数量增长、轻质量增长、信息系统基础落后，成本资料和分析手段欠缺，成本费用观念淡漠，忽视成本、效益的恰当配比。在面向市场、走向市场的背景下，全面引进和运用旨在剖析过去、控制现在和规划未来的管理会计成为未来中国商业银行会计发展的一个重要趋势。第四，会计核算和管理手段现代化。表现在：一是计算机技术的广泛应用。二是人工智能技术在会计内控中的全面运用。三是缩微技术的广泛应用。四是会计档案介质电子化。

二、中国工商银行会计改革取得明显成效

（一）开发应用现代化的综合业务系统，核算手段明显增强

为适应现代商业银行集约化的经营管理方式，我行在行党委的高度重视下，于1999年开发完成了现代化的业务应用系统棗中国工商银行综合业务系统。经过全行上下两年多的共同努力，今年5月末，该系统已经在工行全辖内成功投产。综合业务系统是我行针对未来商业银行业务特点开发的超大型核心软件系统。该系统以客户信息系统和会计核算系统为基础，构建起包括资金汇划、出纳、银行卡、个人金融、信贷、外汇买卖、基金、债券、计划财务、事后监督、报表拆分反传、会计档案缩微等十余个专业子系统在内的综合业务处理技术平台，并通过中间业务平台开发出银证通、外汇汇款、支票直通车、黄金市场交易等众多功能来满足不同客户的需求。综合业务系统的研发和推广，成功实现了以会计业务为基础的业务处理的综合化，使我行会计核算手段大大增强，会计电算化水平提高到了一个新的层次。

（二）巩固制度建设，强化内控机制，集约化管理水平不断提高

会计制度建设是业务持续、快速、健康发展的重要保证。近两年，我们根据业务发展的实际需要，结合综合业务系统的处理流程，制定和完善了《综合业务会计核算规程》、《综合业务事后监督管理办法》、《境外行会计核算规程》、《有价单证及空白重要凭证管理办法》等一系列重要规章制度，使各项业务的操作得到进一步规范。为促进各项规章制度的落实和业务安全运行，我们在加强业务监督检查、从制度上强化内部控制机制的基础上，充分利用电子系统的强制性和灵活性，设计开发了众多强化内部控制的系统功能，使我行会计管理在很大程度上实现了由计算机进行硬控制，极大地提高了集约化管理水平。[!--empirenews.page--]

（三）积极应对内外经营环境的变化，改革全行会计科目，构建与现代化商业银行和现代会计标准相适应的会计科目体系

随着各项业务的发展，我们深刻认识到我行传统的会计科目体系已经远远不能满足业务发展的要求，旧科目体系中会计科目繁多、核算内容分散的现状必须改变。我们在深入调查研究并充分考虑各方面意见的基础上，几易其稿，前后历时近一年，最后形成了工商银行新的会计科目体系。新的会计科目体系对全行各项业务的核算方法进行了大幅度的更新和细化，修改面高达70%.由于全行各项业务的核算都涉及会计科目的使用，因此会计科目体系的实施是一项系统工程。我行会计与科技部门密切协作，确定了科学的科目转换移行方案，使新科目体系在2002年1月1日顺利实施。新会计科目的实施，对于规范全行的会计核算行为，提高会计信息的质量，具有非常重要的意义。

三、推陈出新，努力实现会计改革新目标

（一）按照构建管理型会计的要求，优化业务运作模式，提高会计管理水平

1.整合柜面业务，优化劳动组合，全面提升营业网点的综合竞争力。

随着综合业务系统的应用，我行实行综合柜员制的条件日趋成熟。我们将充分发挥综合业务系统的功能优势，实施网点功能改造，整合柜面业务，优化劳动组合，实现管理综合化、核算一体化、内控规范化，全面提升营业网点的综合竞争能力。柜面业务整合、劳动组合模式将以“人员统一调配、核算集中管理、业务分类指导”为原则进行重新设计，从营业网点功能整合、前后台业务整合、业务流程整合三个方面入手，发挥营业网点的核算优势，增加和扩大管理和营销功能。在前后台本外币、对公、个人业务受理一体化的基础上，实现业务流程有机融合，所有核算业务、事后监督集约处理。

2.实施账务上收，提升管理级次，建立扁平化的会计管理模式。

我行目前以县支行为最小核算单位。随着会计电算化水平和集约化管理要求的不断提高，同时借鉴了国外商业银行的先进管理经验，我们对账务核算级次的设定提出了新的设想：将县支行的账务核算集中上收到二级分行，以二级分行为基本核算单位，提升管理级次，提高核算质量和效率，把基层行的核算职能分离出来，使他们集中精力做好对外的业务拓展和营销，充分发挥我行网点和综合柜员优势，建立起扁平化的会计管理模式。

3.提高会计信息的产生速度，及时反映全行财务状况和经营成果。

会计信息的质量和产生速度、利用程度决定了全行各项管理信息的质量、产生速度乃至全行的经营管理水平。全行业务数据的集中，为我们直接提取会计资料，生成会计报表奠定了良好的基础。我们将着手从数据中心采集会计信息工程的研发成果，强化管理，及时监控指导下级行的经营活动，充分发挥会计的管理职能，同时也将使全行的会计信息质量跃上新台阶。

（二）推行核算管理一体化与业务流程改革是建立现代金融企业制度的必然要求

核算管理一体化与业务流程改革是我行酝酿已久的一项重大改革，也是全行综合改革的一个重要组成部分。从1997年起，我行就按照向商业银行转轨的要求，进行了统一会计改革，实现了“三统一、四集中”。这项改革对我行提高集约化经营程度，实现管理规范化和高效化，起到了积极的促进作用。可以说，今天我行的资金汇划系统、核算中心、事后监督中心的建立，都直接受益于这项改革。但由于当时全行业务处理软件不一致，集对公结算、个人金融、银行卡等业务于一体的统一的业务操作平台尚未建立，改革并不深入彻底。目前，具体的账务处理和会计核算仍然分散在各专业，核算制度也不统一，这与现代商业银行的经营管理要求是不相符的，也与国际现代金融企业会计核算的通行做法不相吻合。因此，进一步深化管理体制改革和改造业务流程已成必然。核算管理一体化与业务流程改革是依托我行综合业务系统的统一核算平台，对会计核算与管理权能进行重新整合的一项体制改革，是我行管理体制和经营机制转换的一项重要内容，也是推进我行现代商业银行建设的重要步骤。它的核心内容是：按照集约化管理的思路，打破现行各项会计核算业务分专业管理的格局，改变前台“多套组合、分别管理”的模式，对核算账务、业务流程、核算要素、内部账户、参数设置和维护等一系列涉及业务核算的重要事项实施集中统一管理。核算管理一体化与业务流程改革就是要通过管理上的集中和业务操作流程的重组，构建一套内容完整、标准统一、方法科学的业务运行机制和会计核算体系，形成一个包括事前、事中、事后的全过程管理和控制系统，加强会计预警、监测和控制功能，有效防范和化解经营风险。这项改革的深度和广度远远超过“三统一、四集中”改革，我们期望通过这项改革奠定我行现代商业银行会计管理体制的架构。[!--empirenews.page--] 中国工商银行会计业务十几年来逐步发展提高的实践证明，改革才是我们前进的动力，多年来我们取得的每一点成绩都无不来自于顺应行业和业务发展要求的各项变革。面对激烈的竞争和全新的挑战，我们深感会计改革的任务还十分艰巨。

第二篇：中国工商银行会计改革的实践与探索（范文模版）

中国工商银行会计改革的实践与探索

朱镕基总理在第十六届世界会计师大会开幕式演讲时指出“在科技革命突飞猛进的当今世界发展知识经济推动产业结构调整正在成为全球经济发展的大趋势这对包括会计业在内的各行各业都带来新的机遇和挑战随着知识经济的兴起和市场竞争更加激烈企业、政府和公众对公开、真实、准确的会计信息有着更为强烈的需求特别是需要及时提供更多的和新形式的会计服务会计在生产经营管理、投资风险管理和发展战略管理中发挥着越来越大的作用”

“信息技术日新月异和经济全球化深入发展使资本、技术、管理、人才等生产要素在国际间流动加快这对会计审计规则、标准和技术手段都提出了新的要求会计作为世界通用的商业语言必须积极适应这种新变化在新的环境和形势下会计业作用更加重要责任也更加重大完善会计制度规范执业定位改进会计服务强化责任管理已成大势所趋也为社会公众所期盼”朱总理的讲话肯定了会计在我国社会发展和经济建设中的地位和作用同时为我国会计业的发展指明了前进方向提出了新的更高的要求我国加入世贸组织后国内金融业面临着比以往任何时候更加激烈的竞争尤其是外资银行的逐步进入将给国内银行业带来

巨大的冲击和挑战会计作为银行经营核算的重要手段和各项业务的基础在银行商业化进程中的核心作用日趋显著中国工商银行在成立以来的十多年里会计业务走过了一条由简单到复杂、由传统到现代、由粗放到集约、由核算型会计向管理型会计逐步转变的道路在多年的发展过程中“会计是基础会计要服务于全行”的理念始终是我们开展工作的指导思想多年来我们一直在探索、实践不断吸收和借鉴国外商业银行会计管理的先进经验结合国内和我行实际情况逐步形成与我行业务发展相适应的会计管理模式

一、顺应我国商业银行会计发展趋势加强金融理论研究加快会计规章制度建设努力实现商业银行会计改革目标金融体制改革的进行改变了中国银行业作为政府“大出纳”的历史使命实现了向商业银行的转变建立了统一法人的管理体制在商业银行自身管理体制改革的同时中国商业银行的外部经营环境也发生了深刻的变化资本市场的迅速兴起和发展越来越多的社会资金转向股票等直接金融产品银行的传统业务受到冲击；金融业实行分业经营、分业管理传统的优势被打破；经济的发展推动着金融创新的步伐不断加快新的银行业务品种和服务手段不断推出与此相适应银行会计的标准和目标也进行了相应的渐进式变迁根据财政部会计司司长刘玉廷博士的研究中国金融会计改革的目标主要有三个方面一是通过金融企业会计改革完善稳健的会计制度为金融企业进行股份制改造和综合改革奠定基础具体

到商业银行就是要推进和适应国有独资商业银行清晰产权、分明权责、科学管理建立法人治理结构进行股份制改造二是提高会计信息质量增强会计信息披露的透明度防范金融风险三是适应世界贸易组织的要求实现银行会计标准的国际化便于国外投资者更好地了解我国商业银行的财务状况、经营成果、现金流量和发展潜力方便我国银行业在国际资本市场筹集资金另有研究表明我国商业银行会计的发展体现出四大趋势第一会计标准国际化与银行业内部会计标准的统一目前我国商业银行所执行的会计标准是不一致的这对维护公平公正的金融竞争环境是不利的因此通过将国际通行的会计标准引入我国商业银行银行业内部统一会计标准摒弃现在国有独资银行、上市银行、非上市股份制商业银行之间会计标准的差异性是我国商业银行发展的基本趋势第二会计大集中适应统一法人管理体制的会计大集中是未来商业银行会计发展的重要趋势中国商业银行统一法人管理体制要求会计核算与会计监督、会计报表生成与会计档案管理能够同步在系统内的总、分支机构中得到迅速反映和管理手工核算与纸质介质记录将逐步被电子工具和电子信息取代银行与银行、银行与客户之间的交易及其资金清算信息能通过电子信息方式即刻完成；银行不同分支机构之间的会计和支付信息通过网络传输建立在电子信息技术基础上的会计信息管理系统将成为银行最为重要的不可或缺的业务管理系统这一会计信息系统能为银行

投资者、债权人、管理部门和监管当局提供全方位的信息服务因此中国商业银行统一法人体制会计模式发展的必然结果就是要集中会计核算、集中事后监督、集中编制会计报表、集中会计档案保管第三管理会计的应用长期以来中国商业银行重信贷指标、轻内部管理、重数量增长、轻质量增长、信息系统基础落后成本资料和分析手段欠缺成本费用观念淡漠忽视成本、效益的恰当配比在面向市场、走向市场的背景下全面引进和运用旨在剖析过去、控制现在和规划未来的管理会计成为未来中国商业银行会计发展的一个重要趋势第四会计核算和管理手段现代化表现在一是计算机技术的广泛应用二是人工智能技术在会计内控中的全面运用三是缩微技术的广泛应用四是会计档案介质电子化

二、中国工商银行会计改革取得明显成效

（一）开发应用现代化的综合业务系统核算手段明显增强为适应现代商业银行集约化的经营管理方式我行在行党委的高度重视下于1999年开发完成了现代化的业务应用系统棗中国工商银行综合业务系统经过全行上下两年多的共同努力今年5月末该系统已经在工行全辖内成功投产综合业务系统是我行针对未来商业银行业务特点开发的超大型核心软件系统该系统以客户信息系统和会计核算系统为基础构建起包括资金汇划、出纳、银行卡、个人金融、信贷、外汇买卖、基金、债券、计划财务、事后监督、报表拆分反传、会计档案缩微等十余个专业子系统在内的综合业务处理技术

平台并通过中间业务平台开发出银证通、外汇汇款、支票直通车、黄金市场交易等众多功能来满足不同客户的需求综合业务系统的研发和推广成功实现了以会计业务为基础的业务处理的综合化使我行会计核算手段大大增强会计电算化水平提高到了一个新的层次

（二）巩固制度建设强化内控机制集约化管理水平不断提高会计制度建设是业务持续、快速、健康发展的重要保证近两年我们根据业务发展的实际需要结合综合业务系统的处理流程制定和完善了《综合业务会计核算规程》、《综合业务事后监督管理办法》、《境外行会计核算规程》、《有价单证及空白重要凭证管理办法》等一系列重要规章制度使各项业务的操作得到进一步规范为促进各项规章制度的落实和业务安全运行我们在加强业务监督检查、从制度上强化内部控制机制的基础上充分利用电子系统的强制性和灵活性设计开发了众多强化内部控制的系统功能使我行会计管理在很大程度上实现了由计算机进行硬控制极大地提高了集约化管理水平

（三）积极应对内外经营环境的变化改革全行会计科目构建与现代化商业银行和现代会计标准相适应的会计科目体系随着各项业务的发展我们深刻认识到我行传统的会计科目体系已经远远不能满足业务发展的要求旧科目体系中会计科目繁多、核算内容分散的现状必须改变我们在深入调查研究并充分考虑各方面意见的基础上几易其稿前后历时近一年最后形成了工商银行新的会计科目体系新的会

计科目体系对全行各项业务的核算方法进行了大幅度的更新和细化修改面高达70%.由于全行各项业务的核算都涉及会计科目的使用因此会计科目体系的实施是一项系统工程我行会计与科技部门密切协作确定了科学的科目转换移行方案使新科目体系在2002年1月1日顺利实施新会计科目的实施对于规范全行的会计核算行为提高会计信息的质量具有非常重要的意义

三、推陈出新努力实现会计改革新目标

（一）按照构建管理型会计的要求优化业务运作模式提高会计管理水平1.整合柜面业务优化劳动组合全面提升营业网点的综合竞争力随着综合业务系统的应用我行实行综合柜员制的条件日趋成熟我们将充分发挥综合业务系统的功能优势实施网点功能改造整合柜面业务优化劳动组合实现管理综合化、核算一体化、内控规范化全面提升营业网点的综合竞争能力柜面业务整合、劳动组合模式将以“人员统一调配、核算集中管理、业务分类指导”为原则进行重新设计从营业网点功能整合、前后台业务整合、业务流程整合三个方面入手发挥营业网点的核算优势增加和扩大管理和营销功能在前后台本外币、对公、个人业务受理一体化的基础上实现业务流程有机融合所有核算业务、事后监督集约处理2.实施账务上收提升管理级次建立扁平化的会计管理模式我行目前以县支行为最小核算单位随着会计电算化水平和集约化管理要求的不断提高同时借鉴了国外商业银行的先进管理经验我们对账务核算级次的设定

提出了新的设想将县支行的账务核算集中上收到二级分行以二级分行为基本核算单位提升管理级次提高核算质量和效率把基层行的核算职能分离出来使他们集中精力做好对外的业务拓展和营销充分发挥我行网点和综合柜员优势建立起扁平化的会计管理模式3.提高会计信息的产生速度及时反映全行财务状况和经营成果会计信息的质量和产生速度、利用程度决定了全行各项管理信息的质量、产生速度乃至全行的经营管理水平全行业务数据的集中为我们直接提取会计资料生成会计报表奠定了良好的基础我们将着手从数据中心采集会计信息工程的研发成果强化管理及时监控指导下级行的经营活动充分发挥会计的管理职能同时也将使全行的会计信息质量跃上新台阶

（二）推行核算管理一体化与业务流程改革是建立现代金融企业制度的必然要求核算管理一体化与业务流程改革是我行酝酿已久的一项重大改革也是全行综合改革的一个重要组成部分从1997年起我行就按照向商业银行转轨的要求进行了统一会计改革实现了“三统一、四集中”这项改革对我行提高集约化经营程度实现管理规范化和高效化起到了积极的促进作用可以说今天我行的资金汇划系统、核算中心、事后监督中心的建立都直接受益于这项改革但由于当时全行业务处理软件不一致集对公结算、个人金融、银行卡等业务于一体的统一的业务操作平台尚未建立改革并不深入彻底目前具体的账务处理和会计核算仍然分散在各专业核算制度也

不统一这与现代商业银行的经营管理要求是不相符的也与国际现代金融企业会计核算的通行做法不相吻合因此进一步深化管理体制改革和改造业务流程已成必然核算管理一体化与业务流程改革是依托我行综合业务系统的统一核算平台对会计核算与管理权能进行重新整合的一项体制改革是我行管理体制和经营机制转换的一项重要内容也是推进我行现代商业银行建设的重要步骤它的核心内容是按照集约化管理的思路打破现行各项会计核算业务分专业管理的格局改变前台“多套组合、分别管理”的模式对核算账务、业务流程、核算要素、内部账户、参数设臵和维护等一系列涉及业务核算的重要事项实施集中统一管理核算管理一体化与业务流程改革就是要通过管理上的集中和业务操作流程的重组构建一套内容完整、标准统一、方法科学的业务运行机制和会计核算体系形成一个包括事前、事中、事后的全过程管理和控制系统加强会计预警、监测和控制功能有效防范和化解经营风险这项改革的深度和广度远远超过“三统一、四集中”改革我们期望通过这项改革奠定我行现代商业银行会计管理体制的架构中国工商银行会计业务十几年来逐步发展提高的实践证明改革才是我们前进的动力多年来我们取得的每一点成绩都无不来自于顺应行业和业务发展要求的各项变革面对激烈的竞争和全新的挑战我们深感会计改革的任务还十分艰巨我们将一如既往密切关注金融会计领域新的发展要求和动态结合各项

金融业务的发展健全制度强化管理推陈出新为我国金融会计事业的发展做出新的贡献

第三篇：县级公立医院改革的实践与探索

县级公立医院改革的实践与探索

摘要：县级公立医院改革是深化医药卫生体制改革一项重要任务，延庆县医院作为北京市唯一一家全国县级公立医院改革试点单位，于2014年12月28日零时正式实施医药分开，迈出了公立医院改革最重要的一步。同时采取一系列措施创新医院管理模式，提升医院服务能力，加强上下联动，推进分级诊疗，完善医院内部考核与奖惩机制、加强人才培养，保障县级公立医院改革各项工作的同步推进与协同发展。

关键词：县级公立医院；改革；实践；探索

中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）19-0004-02

延庆作为全国第一批311家县级公立医院综合改革试点县，在国家和北京市医改相关部门的指导和支持下，按照国家关于县级公立医院综合改革的意见稳步推进。延庆县医院是延庆地区唯一一家二级综合医院，以破除“以药补医”机制为关键环节，于2014年12月28日零时正式实施“医药分开”改革，并统筹推进医联体及分级诊疗制度建设，重点加强人才、技术、学科等核心能力建?O。本研究旨对延庆县医院医改进展情况进行评述，总结经验和教训，为进一步推动北京市公立医院改革提出建议。县级公立医院改革总体进程

1.1破除“以药补医”，建立医院运行机制

破除以药补医，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则调研，完成取消药品加成、挂号费和诊疗费，增设医事服务费改革。门诊医事服务费按医师级别分级定价，门诊普通与主治医师30元、副主任医师50元、主任医师70元、国内知名专家90元，急诊医事服务费50元，医保、新农合定额支付门诊医事服务费28元、急诊48元；住院医师服务费每床每天60元，由医保与新农合按比例支付。

改革启动以来，医院运行平稳，医药分开改革按照“平移转换”、控制医疗费用过快增长、政府对医院补贴未增加，医院收益不减少，群众负担得减轻的改革思路，初步呈现出“三降、三升”的改革效果，促进医疗卫生事业良性健康发展。①患者就医药品费用较以往最高降低15%，其中长期用药的慢性病患者医药费用支出明显减少。政府通过加强基本医保、大病保险、应急救助、医疗救助和商业保险等多重保障制度的衔接，增加对医保和新农合的投入，持续提升群众医疗保障水平。②患者选择基层社区卫生服务中心就诊的趋势上升，选择县级医院就诊的趋势下降，医务人员服务质量提升。③随着医事服务费的实施，县医院专家号率由2014年的19.3%降至2015年的6.9%，下降12.4%。有93%的门诊患者倾向普通门诊，医院普通门诊人次占比上升，专家门诊人次占比下降，不仅有效引导患者有序就医，而且使专家能有更多的时间为有疑难杂症的患者提供服务。

1.2创新管理模式，提升医院管理能力

1.2.1探索三级医院托管县级医院新模式 在分级诊疗及医联体政策引导下，医疗机构间通过纵向或横向的医疗资源整合，不断进行着合作、联合、兼并等模式的探索，2015年延庆县政府与北京大学第三医院签订合作共建协议并组建理事会，任命执行院长，合理界定政府和公立医院责权关系，落实县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权。理事会负责审议北医三院延庆医院发展规划、财务预决算、基本建设项目、大型仪器设备购置、大额资金使用、高值固定资产处置、运营情况监督等重大事宜。

1.2.2加强重点学科及人才队伍建设 依托三级医院优质资源，以重点学科建设为核心，从院与院、科与科、人与人3个层面，加强学科带头人、业务骨干对延庆医院的支持力度，聘任总院科室主任到延庆医院任职，“扶学科、带人才、传技术、帮管理”，将精湛的医疗技术、规范的诊疗方法、丰富的管理经验传递下去[1]。建立总院专家出诊常态化机制，由骨科、消化科、介入血管科、心血管科、泌尿外科、胸外科、风湿免疫科、血液科、肾内科、耳鼻喉科、皮肤科、内分泌科、儿科等科室组成的专家定期来延庆出诊、手术，制定相应补偿和管理制度，形成长效机制，以解决延庆及京西北地区百姓看病难、看专家难的问题。

1.3创建上下联动机制

1.3.1加强区域医联体建设 县卫计委牵头组建延庆县医院医联体，覆盖区域内7家社区卫生服务中心，通过将社区卫生服务中心全科医师与县医院专科骨干医师捆绑，结成无缝衔接的技术协作团队，借助手机微信平台实现实时的医疗咨询、业务指导；针对山区群众就医不便，医联体内部建立山区巡诊服务新机制，成立山区巡回医疗队定期巡诊；与影像条件具备的社区卫生服务中心开展远程影像报告审核工作，基层放射科医师对患者报告进行初写后上传至上级医院，上级医师审核后将报告返回，让患者在社区就能享受到延庆医院专家的服务，保障了影像科报告质量，同时也提高了社区卫生服务中心医师的技术水平，实现了区域内医疗资源的互补与共享。

1.3.2搭建分级诊疗管理平台 通过实行网络电话分时段预约挂号、医生手机微信平台等多种方式，实现二级与一级医疗机构间的信息沟通、咨询服务与快速预约转诊功能；同时开放转诊绿色通道，保证预约转诊患者优先就诊；设立预约转诊服务窗口，明确标识，方便患者取号；门诊部成立转诊服务团队，协调解决紧急问题；院领导定期走访社区，听取意见，对转诊流程动态改进和持续完善。

1.4加强医院内部管理，提升综合服务能力

1.4.1明确服务理念，提升服务能力 ①全面落实国家卫计委关于《进一步改善医疗服务行动计划》实施方案，设定服务年，以“提升服务能力、提高医疗质量、保障患者安全”为工作目标，保障改革工作顺利进行；②畅通投诉渠道，并将投诉热线对外公布，由专人负责，及时解决患者投诉，缓解医患关系；③设立“文明服务专项考核奖”，在核定的工资总额内拿出部分绩效资金设立“文明服务考核专项奖”，按月发放，年终评选“文明服务先进科室”，以此激励全院干部职工，为患者提供优质服务。

1.4.2调整人事分配机制 ①落实县级医院用人自主权。中层干部的选拔与任免由单位按照规定程序自主实施，逐步由身份管理转变为岗位管理，新进人员实行公开招聘。②坚持以岗定薪、优绩优酬，收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干及做出突出贡献等人员倾斜，合理拉开收入差距。

1.4.3加强医院监管 ①制定《院长任期目标管理责任制考核细则》，进行年中、年末两次考核，检查和评分结果作为对院长任期考核的重要依据。②通过建立科室目标管理责任制，健全完善以“成本控制”为核心的标准化管理体系，积极推进院务公开，发挥职工代表大会作用，落实民主管理。③通过完善医院内部质控管理体系，加强药品管理、诊疗规范、行风建设，强化问责约谈制度，规范医疗服务行为。县级公立医院改革中存在的不足

2.1医疗服务价格亟待调整

实施医药分开后，虽将取消的药品加成收入与新增的医事服务费进行了平移，体现医务人员技术劳务价值的护理、操作、手术等诊疗费用尚未调整，医务人员积极性不高。

2.2现行管理体制阻碍了医联体资源的整合

目前医联体是由跨行政隶属关系、跨资产所属范围、不同级别、不同类别医院，甚至是不同性质的医疗机构组建形成的统一体，不同的医疗机构由不同的卫生行政部门管理，条块分割的管理格局阻碍了医联体的有效整合。双方开展合作后，实行“七个不变、三个统一”，即财产归属关系不变，人员编制管理方式、隶属关系不变，因此，在技术、人才交流互动层面开展了联合联动，但在更大层面的人、财、物还没有实现有效统一。

2.3分级诊疗制度建设较为滞后

医药分开后，县级医院门急诊量有所下降，但减少的主要为医事服务费无法进行医保报销的自费患者，“小病在社区，大病在医院，康复回社区”的就医趋势尚未形成。讨论

随着公立医院改革的不断深入，县级公立医院应以加强医院服务能力为主[2]，包括基本的医院内部管理能力提升和重点学科建设能力提升两大方面。本研究认为，服务能力的加强是公立医院所有其他改革事项的基础。

3.1继续加强三级医院对县医院的支持力度

充分利用三级医院优质资源，使北医三院的品牌??势、管理优势、技术优势、人才优势、科研优势、教学优势在京西北地区得以延伸和拓展，促进该地区卫生资源结构不断优化，使延庆医院在管理、技术、人才、科研与教学等方面的能力得到提升。修订并调整延庆医院各项规章制度，把提高科室技术水平和管理水平作为工作的主要目标，在管理制度、医疗核心制度、质量监控体系等方面向总院看齐，为共同开展工作建立科学、顺畅的业务衔接机制，逐渐缩小两院间业务管理与业务流程上的差距。

3.2积极探索人事和薪酬制度的改革

统筹推进人事制度、薪酬分配制度等方面的改革，重点完成全院岗位说明书的制定，着力体现医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员收入水平，完善绩效工资制度，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位的人员倾斜，合理拉开收入差距，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

3.3继续推进分级诊疗、双向转诊模式的建立

医联体建设的主要目标就是建立社区首诊、分级诊疗、双向转诊的医疗秩序。应加强医保、医药等配套政策的建设，在医保政策方面，要对首诊进行限制，拉大医保与新农合患者在二级医院与社区卫生服务中心报销比例的差距；在药品方面，实现转诊患者在县级医院与一级医院的用药无法衔接，并共享医联体药房资源，只要是医联体成员单位开具的处方，可在医联体内任何药房取药。

参考文献：

[1]张莉.县级医院实施分级诊疗机制探讨[J].中国医院管理，2015，35（5）：70.[2]来有文.西藏县级公立医院改革进展评述[J].中国卫生经济，2016，35（9）：28.编辑/王海静

第四篇：数学评价改革的实践与探索

数学评价改革的实践与探索

在新课程中倡导“立足过程，促进发展”的课程评价，这不仅仅是评价体系的变革，更重要的是评价理念、评价方法与手段及评价实施过程的转变。

新课程的核心理念是“一切为了学生的发展”。《标准》在基本理念中明确指出：“评价的主要目的是为了全面了解学生的数学学习历程，激励学生的学习和改进教师的教学；应建立评价目标多元、评价方法多样的评价体系。对数学学习的评价要关注学生学习的结果，更要关注他们学习的过程；要关注学生数学学习的水平，更要关注他们在数学活动中所表现出来的情感与态度，帮助学生认识自我，建立自信。”突出评价的发展性功能是新课程评价改革的核心。评价应注重学生发展的过程，强调学生个体过去与现在的比较，通过评价使学生真正体验到自己的进步。下面我来谈一谈自己对小学数学教学评价改革的认识。

数学课堂教学是数学活动的教学，是师生之间、学生之间交往互动与共同发展的过程。教师作为学生数学活动的组织者、引导者和合作者，要正确认识学生个体差异，因材施教，使每个学生都在原有基础上得到充分发展。要关注学生观察、分析、表达、操作、与人合作等一般能力的发展，也要关注运算、空间观念、统计、解决问题等数学能力的发展，更要关注学生在情感、态度与价值观等方面的健康和谐的发展。

每个人的心理都有被肯定被赏识的需要，“罗森塔尔效应”告诉我们，鼓励和信心的教育作用是不可忽视的。小学生单纯而好动，对一切事物充满好奇、自信，总认为自己的答案是对的，教师应会赏识学生，善于发现学生的闪光点，给予肯定和鼓励。因为学生最期待的是教师公正的评价和积极的肯定。教师应拿起表扬的武器，帮助学生维持积极的情绪，哪怕是失败了，也让学生从失败中孕育成功的希望，树立我能行的信心。在评价过程中，教师应遵循这一原则，有意识地淡化评价的甄别功能，发挥评价的激励作用，创设有利于评价的合作环境。如果我们想要孩子们能够轻松自在地提供他们最好的表现，我们必须创设一种没有危险的环境，必须让孩子感到他们的意见、观点和反应具有举足轻重的作用，让他们不断觉得自己的成长和进步。

第五篇：会计模拟实验教学的实践与探索

会计模拟实验教学的实践与探索

[摘要]会计模拟实验是理论与实践相结合、提高学生操作能力的重要教学环节，是学生加深理解会计理论，提高会计基本技能的重要手段。这是一种在校内实验室里以一个企业、一个周期的代表性会计资料为基础，通过一整套真实的会计凭证、账薄、报表及其相应的核算工具，模仿企业财会部门会计实务处理的形式。模拟实验方式与校外实习方式比较，具有经济、省时以及便于对实习内容按教学要求进行再加工、再设计的特点。文章通过分析会计模拟实验教学重要性和实践性及教学的现状，提出加强会计实验教学的思路，模拟实验采用手工操作和电算化操作并存及综合实训，取得较好的实效。

[关键词]会计；模拟实验；综合实训

[作者简介]王萍，安康学院经济与管理系讲师，研究方向：会计理论与实务，陕西 俺看，725000

[中图分类号]G42

[文献标识码]A

[文章编号]1007-7723(2009)08-0162-0002

会计综合模拟实验是在学生学完有关专业课以后，在学校会计实验室仿真模拟一个企业的财务部门，从机构设置、人员配备、岗位职责的制定，到经济业务的会计处理、会计报表的编制及分析等进行一次全面而系统的会计实验。目前各高校都开展了会计综合模拟实验，安康学院也建立了会计实验室并作了大量的探索，采用手工操作和电算化操作并存，之后采用综合实训的方法，取得较好的实效。

一、会计模拟实验产生的背景和现状

(一)会计模拟实验产生的背景

会计是一门实践性很强的学科，因此要求会计教学不仅要向学生全面系统地传授基本会计理论和会计方法，而且要特别注重培养他们应用会计理论和方法，解决会计实践问题的能力。与校外学习相比，会计模拟实验有着较大的优势，校外实习中不能达到的实习目的，在校内模拟实训中较大程度上得以实现。使得会计模拟实训教学具有了越来越重要的现实地位。

(二)会计模拟实验的现状

1.会计模拟实验教学形式单一，缺乏多样性

目前，会计专业教学大纲对实践性教学的规定一般很笼统，实践性教学内容、时间、组织方式方法不够明确，更没有系统的实施方案，课时安排较少，教学中实践环节的随意性很大。在会计模拟实验教学中，常常是给学生一套企业经济资料及原始凭证，要求学生动手，对这些经济业务进行会计处理，涉及的内容基本局限在会计核算上，只是培养学员的账务处理能力，没有培养学员决策应变、分析问题、解决问题的财务分析能力。

2.会计模拟实验教材业务单一

现有的会计模拟实验教材大多是工业企业会计的实验项目，而对其他行业的经济业务涉及很少。这在一定程度上制约了学生知识面的拓展。因此，会计模拟实验教材的项目还应进一步拓宽到其他类型的会计主体――房地产、施工企业、金融业、行政事业单位等。

3.指导实验的教师实践经验缺乏

指导会计实践性教学的教师不仅要了解国家的方针、政策，熟悉会计与理财的政策，具备较高的发现和分析实际问题的能力，而且还必须有丰富的实践经验和熟练的专业操作技能。但是大部分会计学教师直接来自于高校毕业生，大多有着扎实的理论功底，但实践操作能力比较欠缺。导致即便有丰富的实训材料，但因对涉及股份公司的很多业务不熟悉，致使综合性的业务处理教学不能完成。

二、会计模拟实验教学现实意义

(一)会计模拟实验是实现课堂理论教学与实践教学相结合的有效途径

实习经费的普遍不足、实际工作单位财务部门工作环境的限制、单位商业机密的安全、会计工作的阶段性、时间性特点等因素，决定了校外实习难以取得令人满意的预期效果。在模拟环境中，学生根据实验内容的要求，自己动手，从填制原始凭证、编制记账凭证、登记账簿、成本核算、编制会计报表到财务分析，仿佛置身于实际单位的财务部门一样。学生通过实验，对会计工作的全貌有了清晰直观的了解，既能培养学生的动手能力，又能加深对会计基础理论和会计实际工作内在联系的深刻认识。校外实习中不能达到的实习目的，在校内组织会计模拟实验就能在较大程度上得到实现。

(二)会计模拟实验是提高学生动手能力。推动素质教育的有效途径

会计模拟实验是通过重塑一个生产单位的生产过程，再依据其生产活动自身的规律与特点，结合市场经济环境产生的财务关系，全面地设计该模拟单位的各类经济业务及相关的财务管理制度，进行模拟实验，由学生主动地动脑筋思考问题，分析并解决问题。这种生动的教学形式能极大地调动学生学习的主动性与积极性，为素质教育开辟了新的路径。

三、会计模拟实验教学模式的构建

(一)手工操作实验

手工操作实验应贯穿整个专业建设，灵活性很强，可随每门课程开设，也可单独开设，其优点是增强学生的感性认识，激发学生进一步探索专业知识的欲望和兴趣。可设置手工分步模拟实验和手工综合模拟实验。

1.分步模拟实验

分步模拟实验是以理论课程的每一章节为实验单元，按理论教学进度组织实验。采取单人全过程实验，即要求每个参加实验的学生，必须把经济业务按实际会计工作的要求，独立地操作一遍，最终把证、账资料装订成册，写出分析评价报告。实验时间的安排主要是随每门理论课开设同步，单项实验内容简单，无须分岗。

如在《基础会计》的教学过程中，可分别开展原始凭证的填制和审核、记账凭证的填制、审核和传递、现金和银行存款等一些简单的会计核算业务，初步了解和掌握会计账簿登记和会计报表的编制。

又如在《财务会计》教学中，可涉及流动资产、长期投资、固定资产、负债、收入、费用以及利润结算和分配等的经济业务，让学生全面掌握从最初原始凭证的取得、记账凭证的填制到有关总账、明细账登记及编制报表等一整套账务处理方法。

2.手工综合模拟实验。一般在学完《会计学原理》、《中级财务会计》、《成本会计》等专业课后就可组织开设。手工操作实验主要是选用一家工业企业的12月份实际业务的原始凭证为会计综合模拟实验内容。其具体实验目的和内容如下：了解企业基本情况，正确建立总账、明细账，将各账户余额登记正确；核算发生日的经济业务，正确填制记账凭证，正确登记日记账及明细账；根据发生日的记账凭证编制科目汇总表，根据科目汇总表登记总账；并进行期末结账、装订凭证；根据总账及明细账、决算资料编制资产负债表、利润表、利润分配表。目的是使学生巩固已经学习过的会计知识。通过各业务岗位的具体业务和岗位职责及各岗位之间的相互配合保证实验过程能够正常进行和达到掌握手工操作处理会计业务的目的。在实验过程中3人为1小组分别担任出纳、会计、主管角色，每个小组成员轮岗一次，既分工合作又互相监督，减少与实际工作的差距。

(二)与电算化相结合的综合模拟实训

在会计模拟实验中，选择通用的财务软件，采

用手工会计处理与电算化操作相结合的方式，行业除工业、商业外，还应设置建筑业、交通运输业、金融业、事业单位、饮食服务业等，开辟若干不同行业的会计工作环境，进行全套经济业务的核算，并在此基础上进行财务分析、审计等实训，以提高学生综合运用能力，从而适应毕业后工作的需要。具体由学生先手工操作取得会计资料然后进行电算化业务处理，并将结果相互印证。电算化会计以记账凭证作为基本处理依据，其主要内容有：输入记账凭证；开设并登记明细账和日记账；编制记账凭证汇总表；开设并登记总分类账户；编制会计报表。电算化会计实验的主要目的是让学生掌握会计电算化流程，了解手工会计与电算会计的关系，注意与手工操作实验的衔接。在完成核算的基础上，让学生对该公司的资金筹集、资金运用、获利能力等财务情况作出分析，写出公司的财务报告。学生之间可以相互交换核算资料，开展互相审计，最后写出审计报告。这样通过核算、分析、审计等方面的模拟实训，将有利于培养学生的综合能力。

会计综合模拟实训努力使学生在有限的时间内系统全面地学习和掌握会计知识和技能，培养学生分析问题、解决问题的能力和动手操作能力；培养学生养成良好职业素养，为今后工作打下良好的基础，提高对今后工作的适应能力，使培养的学生毕业后能很快地适应不同的会计工作环境。最终达到为社会培养应用型、创新型会计专业人才的目的。

(三)加强实验教材建设，资料内容应能系统、完整地反映实验目的

《基础会计学》课程实践资料：

准备大量的原始凭证，特别是各种外来的普通发票，增值税发票，银行的各种传票、收据，按照财政部会计核算的规范，训练学生对各种凭证的填制，审核其真假，以及对这些原始凭证的保管及传递方法和程序，使学生走上出纳岗位时能马上适应工作。

《中级财务会计》课程实践资料：采用一套完整的会计模拟资料，重点放在资产、负债、所有者权益、收入、费用、利润的确认方法，各要素的计量、记录和报告上。

《成本会计》课程实践资料：主要是典型企业成本核算的案例教学和成本核算的模拟练习及组织学生成本核算的实际调查，在此基础上进行现代成本管理方法的理论与实践的研究。

《财务管理》课程实践资料：案例教学和案例分析，掌握财务分析、预测、决策、审查及效益分析和电算化，目的是培养学生运用知识的能力，为综合实训打好基础。

实验教材的质量是制约和影响实验教学效果的重要因素。因此，在教材建设上应注意：实验材料企业的选择应选择工业、商业、建筑业、交通运输业、金融业、事业单位、饮食服务业等会计机构健全、内部控制良好、业务处理规范、核算资料完整的单位为原型，还应适当增加企业历史资料、市场信息资料等，进行总结和分析，以提高学生分析问题、解决问题的能力。

(四)加强师资队伍建设

会计实验教学质量高低，很大程度上取决于实验教师自身的业务素质。目前有实际会计工作经验的实验教师严重缺乏，要选择既有深厚会计理论功底、懂计算机应用知识，又具有丰富实践经验，还要有高度敬业精神的教师，作为学生的实验指导教师。组织他们到企业或会计师事务所挂职、调研和学习，充实提高，以适应实验工作的要求。鼓励中青年教师在业务上不断深造，以业余进修为主、脱产学习为辅，有条件的要定期到相关高校深造。鼓励教师参加国家的会计师或注册会计师资格考试，争取成为会计师或注册会计师，以提高教师的阅历和实践知识。这样对提高业务能力有好处，而且也利于提高会计实践教学和理论研究水平。

(五)聘请各行业会计实践工作能手、注册会计师进入课堂

定期邀请专家作会计学科发展动态的学术报告，随时关注会计工作发展动态。选择一些经济业务全面、规模较大的企业和会计师事务所的会计工作能手走进课堂，可直接教授学生，也可与学生互相交流，将他们的经验直接传授给学生。

[参考文献]

[1]程腊梅.会计教育改革与发展[M].北京：立信会计出版社,2008.[2]马文超，吴君民大学会计教育现状分析与思考[J].财会通讯,2008,(1).[3]刘永泽，孙光国.我国会计教育及会计教育研究的现状与对策[J].会计研究,2004,(2).[4]秦少卿，黄兰,谭创建.高校会计实践教学规范研究[J].会计之友，2006，(4).