人类抗击艾滋病的历史

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第一篇:人类抗击艾滋病的历史

人类抗击艾滋病的历史、现状及未来展望

摘要: 从人类对艾滋病毒挑战的第一天起,人们就想征服它。在十几年与艾滋病病毒的斗争中,人们已经研制了一些能够有效抑制艾滋病病毒的药物,这些药物能在某种程度上缓解艾滋病病人的症状,延长患者的生命和提高其生活质量。

艾滋病,全称“获得性免疫缺陷综合症”(acquired immunno-deficiency syndrome,AIDS),传播迅速,死亡率极高,对人类健康已构成极大威胁。艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种攻击人类免疫系统的病毒,使免疫系统遭到破坏,机体丧失对各种疾病的抵抗力而发病、死亡。艾滋病病毒与其他病毒的不同之处主要在于其具有极强的变异能力,而且基因变异的概率是万分之一,这样迅速的随机变异使得疫苗的研发很困难,也是至今没有成功研制出疫苗的主要原因之一。

自从1983年发现首个艾滋病病例以来,科学家就开始致力于研究艾滋病疫苗,目前,虽然我国已经有超过30种疫苗进入人体试验阶段,但依然没有一种疫苗可以大规模投入临床使用。

最早,一种称为AZT的药物能够降低HIV的侵袭力,这被视为艾滋病医学治疗领域的一个重大发展。AZT最初是在1964年被合成,层被作为一种抗癌症的药物,但后来被证明无效。它是一种逆转录酶抑制剂,是评价其他抗HIV药物的阳性对照药,也是治疗HIV感染者和AIDS患者联合用药的基准药物,对艾滋病毒有相当高的抑制力。对艾滋病的治疗开始阶段是单独使用,后与其他药物配合使用,是所有抗艾滋病药物中最具有价值优势的。

研制疫苗是抗击艾滋病最有效的良方。2009年,由美国和泰国研究人员联合宣布,一种新型试验疫苗可使人体感染艾滋病病毒的风险降低31.2%,这是世界第一种具有一定免疫效果的艾滋病疫苗,尽管其免疫效果还很有限,但它实现了“免疫效果”从无到有的跨越。这种“联合疫苗”是由两种疫苗组成的,其中一种负责刺激免疫系统,使其做好攻击艾滋病病毒的准备;第二种则是担当“好助手”,负责增强免疫反应。但此前的试验显示,这两种疫苗独立使用均无效。

2011年十月,西班牙研究人员研制的一种全新艾滋病疫苗MVA-B进入人体测验第二季阶段,这种疫苗有望弱化艾滋病病毒,使它只能引起“轻微慢性感染”。

2010年7月,南非艾滋病研究人员在世界艾滋病大会上报告说,一种药用胶体软膏可以使妇女因性行为感染艾滋病毒的风险减小一半。这种被称作阴道凝胶的药用软膏包含抗逆转录病毒药物“泰诺福韦”,它是为了帮助妇女抵御艾滋病毒的第三型的杀菌剂。

主流产品及技术方案

从人类对艾滋病毒挑战的第一天起,人们就想征服它。在十几年与艾滋病病毒的斗争中,人们已经研制了一些能够有效抑制艾滋病病毒的药物,这些药物能在某种程度上缓解艾滋病病人的症状,延长患者的生命和提高其生活质量。

抗逆转录病毒类药品

1987年美国食品和药物管理局核准了第一个抗逆转录病毒类艾滋病药物Retrovir。康逆转录病毒类药物是通过抑制人类免疫缺陷病毒复制而起作用的,这类药物有许多种,在使用时大多是联合用药,即鸡尾酒疗法抗逆转录病毒类药物并不能够完全根除HIV病毒,但是应用这类药物能够延长HIV感染者的寿命。使用这类药物的一个缺点是有可能出现抗药性。虽然其在产生抗药性后不能够根除病毒,治愈疾病,但是它却能够根除人群中的HIV相互感染。

人体免疫蛋白质

加拿大科学家发现的从艾滋病病毒隐藏潜伏处彻底扫除病毒的方法,为根治艾滋病提供了前所未有的希望。研究小组利用一种天然的蛋白质,进入病毒潜伏区进行扫荡,把病毒清扫到再也找不出的程度。这种人体自然产生的免疫蛋白质叫做TRAIL(一种肿瘤坏死因子),其特长是杀死不正常细胞,因此也是医学界拿来测试是否能够治疗癌症或控制流行感冒病毒的热门蛋白质。

类核苷药物

Viread,是类核苷药物的一种。在700多名艾滋病人或病毒携带者参加的两项临床试验中,研究人员发现采用该药的病人或携带者血液中病毒数量明显下降。这些实验对象此前都在接受其他药物治疗,但体内病毒数量的增加无法得到抑制。它能阻止病毒的繁殖,并可与其他抗艾滋病病毒药物结合使用。

抗击艾滋病海洋药物911 我国第一个抗艾滋病新药---新型抗艾滋病药物911取得突破,目前已完成临床前药学和药效学研究,现已获国家新药临床试验批文。该药是以海藻提取物为原料,经化学改构得到海洋硫酸多糖-聚甘谷酯,其化学结构新型,分子修饰具有独特特点,具有宜口服、价格低、提高免疫能力等特点。

参与竞争的主要公司

东北制药

公司仿制成功的齐多夫定获国家四类新药证书和上市批准文号,有原料药、片剂和胶囊剂型,此举结束了我国抗艾滋病药品完全依赖进口的历史。公司生产了国内首家生产治疗艾滋病的药品原料“齐多夫定”,(齐多夫定是世界上第一个获得美国FDA批准生产的抗艾滋病药品,因其疗效确切,成为“鸡尾酒”疗法最基本的组合成分。当前,齐多夫定实际上成了一个标准药物,任何同类新品的开发是否被学术界和临床认可都将以它为参照。)东药最初是与国外合作开发这一产品,全部出口。经过几年的努力,技术日臻成熟,并形成原料药、片剂、胶囊剂多种剂型和规格。

江中药业

公司第一大控股股东江中集团公司系由江西中医学院和江西省医药国资公司联合出资成立的一家综合性国有医药企业集团。公司成立于1998年6月26日,注册资本2亿元。由江西江中制药(集团)有限责任公司投资并与中国军事医学科学院共同研制的抗艾滋病新药二咖啡酰奎尼酸(简称IBE-5),正式被国家食品药品监督管理局批准进入人体临床试验阶段。这意味着中国抗艾滋病新药研究取得了新的突破。

张江高科

公司控股的上海迪赛诺生物制药公司,研制了抗艾滋病仿制新药“去羟肌苷”及散剂,且已拿到新药证书和生产批文。2003年9月1日,迪赛诺正式向市场推出以“齐多夫定”为成分的抗艾药“克度”,费用仅是进口药的5%到7%,已开始大量生产。此外,迪赛诺还有另外一种抗艾滋病药——奈韦拉平,目前也已进入国家药监局的受理阶段,它也属于最基本的抗艾滋病药物。

天方药业

国家药品监督管理局确定其为“抗艾”药物“齐多夫定”的定点生产企业之一。且公司地处河南由于贫困农民卖血而成为艾滋病的一个重灾区,当地患者对此药的需求量较大。自去年以来,“抗艾”一度成为医药行业的投资热点,天方药业适时而动,提出配股融资计划,确定资金投向主要为艾滋病/HIV感染三联疗法新药产业化项目和相关技改项目,经河南省药品监督管理局推荐,国家药品监督管理局确定其为“抗艾”药物“齐多夫定”的定点生产 2 企业之一。

华海药业

公司研制开发的抗艾滋病新药硫酸茚地那韦原料药及其制剂“艾克立宁”(硫酸茚地那韦片)顺利通过国家食品药品监督管理局的审查,获得了新药证书、药品注册批件及药品批准文号。至此,公司已成为国内抗艾滋病药物HAART治疗方案(鸡尾酒疗法)所需的蛋白酶抑制剂、核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂三大系列中均有产品获得国家批准生产的惟一企业。

ST合臣

公司是当前全球极少数几家掌握抗艾滋病医药中间体02A生产技术和生产工艺的企业之一。

目前存在的问题及正在进行的优化改进

长期服用艾滋病会产生不良反应

目前应用最广的治疗艾滋病的药物当属抗病毒的药物,抗病毒治疗显著的降低了艾滋病相关疾病的发病率和死亡率,提高了患者的生活质量,延长了患者的寿命。但是长期大量的接受这种治疗也使艾滋病患者产生了很多的不良反应,以肠道反应较为常见,依次为肝损伤,骨髓抑制,药疹,睡眠困难,头痛,腹痛,四肢麻木,视力改变,四肢疼痛等。这些不良反应给患者的身心带来了很大的伤害

服用“蛋白质抑制类”药物会造成心脏损伤 研究人员对用于艾滋病治疗的重要药物“蛋白酶抑制剂”与心脏的关系进行了长期深入研究,发现长期服用此类药物,使患者心脏的左室后壁和室间隔明显增厚、左室重量明显增加,并伴有左室舒张功能的减退;服用蛋白酶抑制剂的疗程亦与心脏左室重量的改变和舒张功能的减退程度明显相关。

中医药作为中国的瑰宝,已有几千年的历史。其在治疗艾滋病方面也取得了突破性的进展。既有抗艾滋病病毒活性、一直艾滋病病毒的中药,又有针对艾滋病患者免疫力差的增强和调节免疫的中药。并且中医药的副作用小,尤其适宜不能够应用抗病毒药物的患者服用。

结语

对于艾滋病,目前正在进行的药物研究很多,但是“治愈”这个词对于艾滋病可以说是个禁语,但是相信在全球的共同研究共同努力下一定会打破这一禁语。

参考文献

[1]《艾滋病科普读本》,人民军医出版社,彭勃主编 [2]《生命伦理学维度—艾滋病防控难题与对策》,人民出版社,韩跃红等主编 [3]《艾滋病抗病毒治疗不良反应74例观察及处理》,房蛟飞,周梅,昆明医学院公共卫生学院

第二篇:抗击艾滋病的口号

抗击艾滋病的口号

抗击艾滋病的口号1

1、红丝带温情暖农家,艾滋病预防就不怕。

2、手牵手关注性健康,心连心预防艾滋病。

3、伸出温暖的`手,感动冷漠的心——关爱艾滋病人,从心的沟通开始。

4、积极预防艾滋病,维护家人健康,靠你我他。

5、艾滋不可怕,怕在不识它,国家有政策,四免一关怀。

6、讲求科学,预防艾滋,珍爱健康,促进和谐。

7、防治艾滋病,你我同参与。

8、有了爱的'滋润,他们将多一份与病魔抗争的勇气。

9、他们惧怕病魔,可更怕冷漠。

10、相互关爱,共享生命。

11、“艾”与被爱,连着红丝带。

12、愿世界更美好——关爱生命!

13、健康生活,远离病魔

14、有情,有义,有利

15、同心,同得,同赢

16、相互关爱,共享生命

17、给他人一份关爱,给自己一份自尊。

18、珍爱生命,自觉远离不道德的行为

19、同心携手,遏制艾滋,珍爱生命,共建和谐

20、同心携手,遏制艾滋,共建和谐

21、提高警惕性,增强自觉性,预防艾滋病,遏制艾滋病

22、丝带传情,防艾同行

23、手牵手预防艾滋,心连心关爱生命

24、生命宝贵如金,艾滋预防为先

25、生命安全帽,健康安全套

26、深入贯彻落实科学发展观,依法推进艾滋病防治工作

27、山水龙游我的家,防控艾滋靠大家

28、日常生活接触不会传播艾滋病

29、认识艾滋病,预防艾滋病,远离艾滋病

30、人生再成功,得“艾”一场空

31、人生事业再成功,身染艾滋一场空

32、人人预防,个个健康,家家幸福,户户平安

33、人人警钟长鸣,艾滋寸步难行

34、人人防“艾”,个个健康;时时防“艾”,国泰民安

35、让爱贴近,让艾远离

36、全社会关心帮助和不歧视艾滋病病人

37、全社会都要关心帮助和不歧视艾滋病病病人

38、全民动员,遏制艾滋,关爱生命,你我同行

39、全民动员,遏制艾滋,共建和谐

40、切莫恐惧艾滋病,疾控中心去咨询

抗击艾滋病的口号2

1、遏制艾滋,履行承诺。

2、外出打工,预防艾滋。

3、全民动员,遏制艾滋,共建和谐。

4、政府主导,全民参与,共抗艾滋。

5、预防艾滋,咨询检测,利己利人。

6、远离毒品,预防艾滋,珍爱生命。

7、同心携手,遏制艾滋,共建和谐。

8、预防艾滋,主动咨询,免费检测。

9、奉献爱心携手同行共抗艾滋。

10、预防艾滋病,你我同参与。

11、预防艾滋病,健康全家人。

12、遏制艾滋病预防是关键。

13、情系农民工,共抗艾滋病。

14、爱心呵护生命,行动抵御艾滋。

15、携手遏制艾滋,共建和谐社会。

16、怀疑染上艾滋病疾控保密做鉴定。

17、花心乱晃压力大疾控咨询来减压。

18、健康牵系你我他预防艾滋靠大家。

19、预防艾滋支一招洁身自爱安全套。

20、拒绝毒品,远离艾滋,珍爱生命。

21、日常生活接触不会传播艾滋病。

22、艾滋病经性接触、血液、母婴三条途径传播。

23、防治艾滋病,国家有政策,艾滋病自愿咨询检测可免费。

24、不安全性行为和共用注射器吸毒是促使艾滋病病毒传播的高危行为。

25、农民朋友去务工,预防艾滋记心中。

26、奉献爱心,携手同行,共抗艾滋。

27、预防艾滋保健康,妻儿老小心欢畅。

28、戴好安全套,你好他(她)好大家好。

29、预防艾滋保健康,全家和睦心欢畅。

30、关爱艾滋病人共建和谐社会。

31、进城打工求致富预防艾滋多防护。

32、避免共用注射器,有效预防艾滋病。

33、遏制艾滋病预防是关键。

34、咱个传播艾滋病血液母婴性途径。

抗击艾滋病的口号3

1、走南闯北去打工,预防艾滋在心中。

2、艾滋防为先,洁身记心间!

3、安全施工安全帽,安全性事安全套。

4、性福不设防,“艾”你没商量。

5、拒绝毒品预防艾滋,珍爱生命拥抱健康。

6、艾滋病毒会传染,自重自爱是关键。

7、安全套,套安全。

8、求学奋斗前程美好,远离艾滋洁身自好。

9、防艾有妙招:一要戴套,二莫滥交!

10、千好万好健康最好,你好我好洁身自好。

第三篇:人类飞天历史回顾

人类飞天历史回顾

十四世纪,中国木匠万户坐在四十七枝大火箭上,点燃上天,结果万户牺牲了,他算是人类史上第一位飞天者。1961年4月12日,前苏联加加林乘东方1号飞船升空,代表人类首次进入太空。

1969年7月21日,美国宇航员阿姆斯特朗在月面停 留21小时又18分钟,成为人类踏上月球第一人。

1986年1月28日,挑战者号航天飞机起飞时发生爆炸,7位宇航员全部遇难,成为迄今最大的一次航天灾难。

1995年3月2日-18日,奋进号航天飞机在太空中飞行,共有13位宇航员同时在太空,成为同时在太空中人数最多的一次。

1999年11月20日,中国“神舟一号”飞船发射升空,搭载物品有国旗、农作物种子之外,还有“神州三号”口服液菌种。

2001年1月10日,“神舟二号”飞船发射升空,我国首次在飞船上进行了微重力环境下空间生命科学领域的实验,其中包括“神州三号”生物菌种的空间环境效应实验等。

2002年3月25日,“神舟三号”飞船发射升空,搭载物品中包括清华大学生物芯片试验装置以及“神舟三号”口服液生物菌种。

2002年12月30日,“神舟四号”飞船发射升空,搭载飞船的“神舟三号”生物菌种突变明显,为我国太空药物的研制积累了大量的科学数据。

2003年10月15日中国成功发射了“神舟五号”飞船,实现首次载人飞行,搭载物品相对较少。

2003年11月3日-2005年8月29日,中国连续发射了5颗返回式科学与技术卫星,“神舟三号”口服液生物菌种是极少的搭载物品之一,继续优化菌种,疗效大幅度提高。

2005年10月12日中国成功发射了“神舟六号”飞船,“神舟三号”口服液同期宣布研制成功。

2007年9月9日,中国发射了第一颗育种卫星“实实践八号”,卫星上除搭载了大量农作物种子外,“神舟三号”口服液菌种也第九次进行空间搭载。

第四篇:人民时评:抗击艾滋病,我们在一起

艾滋病本来就与职业、身份、文化程度没有任何关系,抗艾不仅有赖于医学的进步,更需要人心的成长

跟街头“求抱”的艾滋病患者真情拥抱,上下班路上传递代表爱心的红丝带,在祝福板上写下温馨的祝福话语„„第二十九个“世界艾滋病日”来临之际,从校园到社区,从商场到公园,人们以这些温暖的方式,表达着“携手防艾”的共同心愿。

艾滋病是人类共同的敌人。就在不久前,联合国艾滋病规划署发布报告称,全球约1820万艾滋病病毒感染者接受了抗逆转录病毒药物治疗,获得这一“救命疗法”的患者人数较五年前翻了一番。而在中国,艾滋病防治工作也在不断“提速”,不仅基本阻断了经输血传播的路径,还有效控制了经注射吸毒和母婴传播,病死率明显降低。药物技术的创新,防治网络的完善,让人们看到抗击艾滋病的胜利曙光。

尽管形势向好,防艾抗艾依然容不得半点懈怠。迄今为止,我们仍没有可以根治艾滋病的特效药物,也没有可以用于预防的有效疫苗,艾滋病流行形势依然严峻。据统计,截至2015年底,我国每1万人中就有6人“染艾”,而且仍有32.1%的感染者未被发现。有人警告,如果把抗艾形容为一个瓶子,那么现在这个瓶子只装了半瓶水,还有一半没有装满。

要想把剩下的半个瓶子装满,不仅有赖于医学的进步,更需要人心的成长。前些年,有一部以艾滋病为主题的电影《最爱》,影片中得了“热病”的男主人公想帮路人捡起掉在地上的东西,却把对方吓得落荒而逃。路人的举动,形象地描绘出横亘在人们心中的那堵“隔离之墙”。曾有人问艾滋病感染者,最怕的是什么?他们的回答是身份暴露,原因在于“怕被歧视”。这些年来,尽管反对歧视艾滋病患者的声音从未减弱,但在现实生活中,“异样的打量”并未离我们远去,许多患者依然生活在歧视的“目光之城”中。

艾滋病并不可怕,可怕的是人们的无知和冷漠。人都有恐惧的本能,艾滋病的较长潜伏期,以及不可治愈性,更是容易加剧人们普遍的恐惧心理。然而,由无知而产生恐惧,由恐惧而“妖魔化”艾滋病、歧视艾滋病患者,不仅没有必要,更不应该。医学理论和实践早就证实,艾滋病的传播途径只有三种,与艾滋病患者握手拥抱、语言交谈、一起吃饭等日常行为,都不会感染艾滋病。更何况,艾滋病本来就与职业、身份、文化程度没有任何关系。正如一位志愿者所言,“他们和我们一样,就是生病了”。抛开成见,走近他们,更会发现,他们身上同样有着独特的光芒和生命的尊严。

有句话说得好,“我们无法背着你走过沙漠,但会一直扶着你,看你走下去。”艾滋病毒是我们的敌人,但是艾滋病人是我们的朋友。与人类发现艾滋病时间几乎相等的,是美国一位名叫约瑟夫·迈纳·希尔的艾滋病感染者的抗艾史。有医生总结,约瑟夫能坚持抗艾,一个很大的动力,就来自于身边人不断给予的精神支持。“‘艾’与被爱,连着一条红丝带”。在某种意义上,给予艾滋病患者基本的尊重、理解和包容,恰恰能够激发他们对抗病魔的信心、鼓起生命的风帆。

有这样一则公益广告,几名艾滋病感染儿童面带笑容,对着镜头缓缓说出,“我们”。短短30秒,没有太多的言语,一句“我们”,却足以道出他们对“没有歧视,我们在一起”的殷切希望。打破心中壁垒,消除社会隔阂,在抗击艾滋病的路上携手而行,我们才能共同赢得一个更美好的未来。

第五篇:微生物与人类生活)——艾滋病论文[范文模版]

上海海洋大学

微生物与人类生活论文

浅谈艾滋病的传播及预防

名 学

号 专

业 授课教师

2012年12月08日

引言

艾滋病学名为“获得性免疫缺陷综合症”是一种新发现的主要经性接触和血液传播的,病毒性传染病,是一种由人类免疫缺陷因毒感染传播的传染病。目前已成为毒害面最广的全球性卫生问题,至今为至尚无特效的治疗方法,所有患者几乎无一例处走向死亡.各国都在加强对艾滋病的攻克,并且在治疗与预防上取得了新的成就。

关键词:发病机制;传播;治疗;预防;

摘要

本文探索了艾滋病的发病机制病毒感染过程,抗HIV免疫反应,传播途径,HIV感染的辅助检查,诊断标准,并发症的治疗结果,HIV及其病发症的治疗

一、发病机制

(一)病毒感染过程

1.原发感染

HIV需借助于易感细胞表面的受体进入细胞,包括第一受体和第二受体。HIV进入人体后,在24—48小时内到达局部淋巴结,约5天左右在外周血中可以检测到病毒成份。继而产生病毒血症,导致急性感染。

2.HIV在人体细胞内的感染过程

吸附及穿入:HIV-1感染人体后,选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上,在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽,形成成熟的病毒颗粒。

3.HIV感染后的三种临床转归

由于机体的免疫系统不能完全清除病毒,形成慢性感染,在临床上可表现为典型进展者、快速进展者和长期不进展者三种转归。

(二)抗HIV免疫反应

抗HIV免疫反应包括特异性免疫和非特异性免疫反应,以特异性免疫反应为主。包括特异性体液免疫和特异性细胞免疫,人体免疫系统主要通过针对HIV蛋白的各种特异性抗体、特异性CD4+ T淋巴细胞免疫反应和CTL直接或分泌各种细胞因子(如肿瘤坏死因子,干扰素等),抑制病毒复制。

(三)免疫病理

1.CD 4+ T淋巴细胞数量减少

2.CD4+ T淋巴细胞功能障碍

3.异常免疫激活

4.免疫重建

二、传播途径

流行概况

WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万,新感染270万,全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染,全世界各地区均有流行,但97%以上在中、低收入国家,尤以非洲为重。专家估计,全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计,截止至2011年底,我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人,全年新发感染者4.8万人,死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市,目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期,且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

传染源

HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。

传播途径

HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。①性行为:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。

②静脉注射吸毒:与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。

③母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。

④血液及血制品。握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

易感人群

人群普遍易感。高危人群包括:男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

三、疾病的诊断与治疗

HIV感染的辅助检查

①HIV抗体初筛试验(ELISA):敏感性高,可有假阳性出现。对于初筛阳性的患者,应经确证试验确证。

②HIV抗体确证试验(WB):WHO规定,只要出现2个env条带即可判定为阳性。

③HIV-RNA:敏感性为100%,但偶尔会出现假阳性,但假阳性结果通常低于2000cp/ml,而急性感染期病毒载量通常很高,平均在106cp/ml。④p24抗原:有助于早期诊断,灵敏性及特异性均较高。

⑤快速检测试验:可采集全血或毛细血管的血液,一般15-30分钟可出结果。但假阳性及假阴性率均较高,不作为常规检测。

诊断标准

1.HIV感染的诊断:①流行病学史:不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。②临床表现:各期表现不同,见下述。③实验室检查:诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性,而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断,尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

(一)急性期

诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

(二)无症状期

诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

(三)艾滋病期

(1)原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月;(2)慢性腹泻次数多于3次/日,>1个月;(3)6个月之内体重下降10%以上;(4)反复发作的口腔白念珠菌感染;(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;(6)肺孢子虫肺炎(PCP);(7)反复发生的细菌性肺炎;(8)活动性结核或非结核分支杆菌病;(9)深部真菌感染;(10)中枢神经系统占位性病变;(11)中青年人出现痴呆;(12)活动性巨细胞病毒感染;(13)弓形虫脑病;(14)青霉菌感染;(15)反复发生的败血症;(16)皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。4

并发症的治疗结果

1.无症状长期稳定:见于及时进行抗病毒治疗,服药依从性好,且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。

2.致残:部分患者因并发症未能治愈,可能导致失明或其它器官功能障碍。3.死亡:见于晚期患者,未及时抗病毒治疗,常死于并发症或药物的副反应。3

四、疾病预防

预防HIV感染

①传染源的管理:高危人群应定期检测HIV抗体,医疗卫生部门发现感染者应及时上报,并应对感染者进行HIV相关知识的普及,以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。

②切断传播途径:避免不安全的性行为,禁止性乱交,取缔娼妓。严格筛选供血人员,严格检查血液制品,推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品,尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。

③保护易感人群:提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠,剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。医务人员严格遵守医疗操作程序,避免职业暴露。出现职业暴露后,应立即向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;污染眼部等粘膜时,应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒,尽量不要包扎。然后立即请感染科专业医生进行危险度评估,决定是否进行预防性治疗。如需用药,应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药,最好不超过24小时,但即使超过24小时,也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。

4并发症的预防

对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者,应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。②弓形体脑病:避免生食或食用未熟透的肉类,避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。饮食及生活注意

每日摄取足够的能量,需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多

吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生,尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入,多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪,减轻心理压力。

总结与展望

也许在近30年前当科学家首次发现艾滋病的时候,不会想到它会成为今天这样的一个世界性大难题。经过这些年的发展,已经有2500万人死于艾滋病,并且目前还有3300万人已经感染HIV,在我国,艾滋病携带者也以每年百分之三十的速度疯狂发展。不过,越来越多的治疗药物也出现在了市场上。随着科技的发展,以及人类采取积极的应对方式,可以说,我们最终一定会战胜艾滋病的。

参考文献

[1]孙德圣.艾滋病的传播[M].济南:山东人民出版社,2004.8 [2]张杰,殷玉平.人类生活与疾病[M].济南:山东人民出版社.2004 [3]朱启才.艾滋病的全球问题1969—2008[M].北京:高等教育出版社.2009 [4]何炼成.世纪回眸与展望[J].西北大学学报.2008.(1):5-6 [5]常云昆,马晓强.艾滋病传播途径和艾滋病传播知识[J].西北大学学报.2008.(3):13-16

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