基于老龄社会背景下艺术类高职生参与居家养老服务的思考

第一篇：基于老龄社会背景下艺术类高职生参与居家养老服务的思考

基于老龄社会背景下艺术类高职生参与居家养老服务的思

考

摘要：我国已迈入老龄化社会，养老问题日益凸显。本研究论述了我国老龄化社会现状，指出了趋于居家养老的现实需求和社区居家养老服务存在的问题和不足，并在此基础上对如何开展艺术类高职生参与居家养老服务进行了深入浅出的梳理和分析，最后从四个方面提出了对策和措施，以期推进社区居家养老服务工作。

关键词：老龄化社会现状 居家养老 存在的问题 措施

一、引言

老龄化社会是指老年人口占总人口达到或超过一定的比例的人口结构模型。现如今全球60岁以上的老年人占世界总人口的11%，2050年预计将超过22%，60岁以上老人数量将突破4亿。由此看来，世界正在加速老化。

二、我国老龄化社会现状

（一）养老压力越来越大

第六次人口普查，我国是世界上人口老龄化规模最大、发展速度最快的国家之一。2015年，我国60岁以上老人数量将达到2.21亿。随着计划生育这代独生子女的双亲衰老，养老问题越来越凸显，无论在经济上还是在时间上将面临诸多的难题[1]。全国老龄工作委员会办公室副主任闫青春先生指出了居家养老的两个难题――少子化和空巢化。中国老龄科学研究中心曾对城乡老年生活状态进行调查，得出老年人家庭空巢率达到了49.7%，而且还有快速增长的趋势[2]。

（二）老年人更趋于居家养老

北京大学穆光宗教授曾在上海做一调查：90%的老年人愿意居家养老和自我照料。深圳的一项媒体调查显示：9%的受访老人表示愿意进养老院养老。由此看来，居家养老是大多数的愿望。究其原因：其一，许多老人认为享受儿孙绕膝天伦之乐，才是颐享天年的幸福生活。受其影响，老年人更加希望在自己的家里安度晚年。其二，在社会上，随着老年人角色的转变，无论在心理上还是在生理上对家庭及儿女更加依赖，更期盼亲情抚慰。正如美国社会学家戴维?德克尔说的，人们与家庭关系是最为密切的，人们可以不做任何工作而退休，却不能退离家庭。

三、社居家养老服务存在的问题和不足

社区居家养老模式不同于传统家庭养老、机构养老，它结合两者的优点，是以家庭为核心的。同时，社区又是能为老年人提供一些服务的养老。然而，现今社区居家养老模式存在很多不足之处，具体来说有以下几点。

（一）社区居家养老服务主体单一

目前，居民委员会主要承担着社区居家养老服务的职能，很多居民委员会对辖区内的高龄老人可以提供一些帮助。然而，居委会人员编制有限，特别是遇到一个老龄化社区的话，居委会就更加显得力不从心了[3]。

（二）社区居家养老服务形式内容单一

据调查，居民委员会主要承担着社区居家养老服务的形式主要有帮助高龄老人搞卫生、买买菜等，形式内容过于单一。一个健康良好的居家养老服务应该既关注老年人的身体健康，又关注老年人的心理健康。

（三）社区居家养老经费短缺

据调查，我国社区当中养老服务设施和场所严重匮乏，全国城市建设有老年活动设施和场所的不到一半，大多数没有固定的经费，很多的场所设施是因陋就简，有些中西部地区甚至是空白，经费投入欠缺，支持力度不够[4]。

（四）社区居家养老服务人员缺乏

从居家养老服务人员的组成上看，专业化程度偏低。居家养老模式作为一个新型模式，需要大量的掌握相关居家养老服务知识和技能的工作人员参与到社区的养老服务工作中来，目前很难满足现实需求。

四、艺术类高职生参与社区居家养老服务的可行性分析及措施探讨

基于社区居家养老服务存在的一些不足，笔者探讨如何开展艺术类高职生参与居家养老服务，进而推进社区居家养老服务工作。

（一）动员高职生参与，充实社区居家养老服务力量

高职教育不仅重视专业知识的学习，同时注重学生综合素质的培养。对于社区居家养老服务主体单一现状，作为艺术类的高职生应建立社区服务实践帮扶基地。艺术类高职学生，思维活跃，参与养老服务对于培养学生具备强烈的事业心和社会责任感具有不可替代的作用。同时，还能发扬中华民族爱老敬老的传统美德，增强团队合作凝聚力，使学生树立正确的价值观和人生观，有利于大学生健康人格的提升。

（二）发挥专业优势，丰富居家养老服务形式和内容

养老不只是吃好喝好，别摔着碰着，还需要精神食粮来加以慰藉。艺术类高职学院，每年各专业都要呈现毕业展演，如戏剧系有剧目表演，音乐系有流行、民族管弦乐、声乐和键盘管弦等演出，舞蹈系有舞蹈演出等。这些精彩纷呈的展演，如果相关专业学生将各自的展演在学校展毕后，也到社区为老人展演，不仅创新活动形式，而且增强吸引力和感染力，从而极大地丰富居家养老服务形式和内容。

（三）建立健全居家养老服务组织机构及规范

通过走访学生了解到，很多大学生都有参与过敬老活动经历，然而缺乏组织管理。参与居家养老服务需要专门组织机构负责管理，负责与社区的联系，负责服务活动的组织、安排、管理等等，实现科学化、合理化、规范化。通过管理还可以定期交流在服务过程中的心得和体会，使服务活动持续健康发展。

（四）扩展筹措资金渠道，提高发展后劲

活动的策划、组织需要一定经费。通过各种渠道争取社会力量，发动社会各界积极关注和支持，需要社区、学校共同努力。如果学生提供服务还需要学生自己掏腰包，这将严重挫伤学生的积极性和主动性。只有做好资金保障，学生服务活动才能提高发展后劲。

（五）增强实践能力，充实居家养老服务队伍

艺术类高职生掌握一定的理论及相关知识和技能，参与居家养老服务工作，可以培养学生根据不同的工作情境与需求完成工作，提高他们分析问题的能力，并能使学生在实践过程中积累经验，在工作中增长才干，提升交往能力，增强进入社会的竞争力。法国思想家托克维尔曾指出：“人只有在相互作用下，才能使自己的情感和思想焕然一新，才能开阔自己的胸怀，才能发挥自己的才智。”

总之，未来在政府的鼓励支持下，居家养老将会成为主要的养老方式。面对人口老龄化的快速发展，居家养老显得更为重要，也是解决养老服务难的基本出路。

参考文献：

[1]郭牧琦.大学生参与社区居家养老服务初探[J].经营管理者，2011（8）：260.[2]刘维.人口老龄化背景下居家养老模式思考[J].理论月刊，2010（9）：70-72.[3]冯译冉.社会转型变迁过程中人口老龄化的对策思考――社会工作介入社区居家养老模式探究[J].佳木斯教育学院学报，2013（9）.[4]陈恒.老龄化社会中国准备好了吗？[N].光明日报，2011-10-13.作者简介：

郑士香（1966-），女，高级经济师，主要从事社区管理与服务专业相关课程教学与研究工作。

（责编 张翼翔）

第二篇：居家养老服务的社会背景

首先，我国人口老龄化国情。1999年末中国60岁以上老年人口占总人口的比例超过10%，按照国际通行标准，中国人口年龄结构已开始进入老龄化阶段。进入新世纪后，中国人口老龄化速度加快。2005年底，中国60岁以上老年人口近1.44亿，占总人口的比例达11%。汹涌而来的白发浪潮对我国养老福利事业造成了极大的压力，使尚未形成完善体系的我国养老服务面临着严峻的挑战和考验。

其次，实现“”的现实选择。我国经济尚处于不发达阶段，政府财政拿不出更多的经费来全面发展以机构养老为主的老年人福利事业。以上海为例，2006年每增加一张养老床位，必须投入5万到15万的资金成本。上海2006年养老床位占老年人口的比例为1.5%，如果未来三年要提高到3%的话，就要净增加3万张左右的床位，以每张床位平均投入10万元计，那就意味着三年内需投入资金约30亿元，这显然是当前国力所不能承受的。在我国“未富先老”的严峻形势下，必须按照我国社会经济发展的实际情况，走出一条具有中国特色，基本满足我国老年人需求的养老新路子。

再次，养老服务的客观需求。随着我国家庭日趋小型化，家庭养老功能逐步弱化，以及人们生活水平的不断提高，人们对社会养老服务功能的强化和养老服务形式的多样化提出了新的要求。根据中国老年科研中心调查，2007年全国城市老年人空巢家庭的比例已经达到49.7%，与2000年相比提高了7.7个百分点。其中级以上的大中城市的调查显示，老年人的空巢家庭比例已经达到56.1%，与发达国家70%至80%的比例相比，我国老年人空巢比例持续增加的趋势将是不可逆转的。研究表明，85%以上的老年人有享受居家养老的意愿，而选择住养老院等养老机构养老的只占5%至8%左右。根据调查，我国城市中48.5%老年人有各种各样现实的养老服务需求，其中需要家政服务的占25%，需要护理服务的占18%，需要聊天解闷儿的占13.79%。目前我国城市居家养老服务需求总的满足率只有15.9%。

最后，扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。需要社会提供服务的比例在逐年上升，而且对养老服务的形式、项目、质量的要求越来越高，并且更加具体化。因此开展城市居家养老服务前景广阔，根据测算，我国城市居家养老、家政服务和护理服务两项2007年潜在的市场规模已经超过700亿元。2010年将增加到1300亿元，到2020年将超过5000亿元。

现在万福年华居家养老服务以专业化服务团队为老人提供全方位、高品质、人性化服务，提倡以老人需求为中心的服务意识，旨在为老人提供方便快捷的上门服务，围绕“生活帮助、卫生协助、精神慰藉、慢病护理、康复护理”为核心的一体化居家养老模式，让老人更加舒心的生活在自己熟悉的环境里，让子女更放心。

第三篇：推行居家养老服务的几点思考[范文]

推进居家养老服务的几点思考

面对人口老龄化快速发展的严峻形势，XXXX人民政府从2011年开始，积极推进居家养老服务，逐步建立了政府主导、社会参与、专业与志愿相结合的服务体系，较好地构建起居家养老工作格局。经过X年的培育，社区居家养老服务中心不断发展壮大，服务对象从最初的XX余人扩大到现在XXX余人，助老服务员从最初的X人增至现在的XX人，基本满足了社区内老年人的居家养老服务需求，促进了社会的稳定与和谐，在全镇范围内营造了尊老、敬老、爱老、助老的良好氛围。

一、主要工作

截至到今年7月，XXX XXX个社区享受居家养老服务共计278人（其中困难老人XXX人，低收入高龄老人XXX人，自行购买服务老人XXX人，全额买单XX人），服务时间共计XXXXX小时，政府服务金额XXXX元。XXXX的居家养老工作主要有以下几个特点：

1、领导重视，成立了工作机构。XXXX党委、政府高度重视居家养老工作，把它作为和谐社区建设的一项重要内容。制订了XXX居家养老工作实施办法，成立了由镇长为组长，分管老龄工作的领导为副组长，民政、劳动、妇联、残联和各社区居委会主任为成员的领导小组，根据各自分工，制订了工作目标和职责。各个社区相应成立了居家养老服务站，由居委会主任任站长，老年协会常务副会长任副站长，下设家政、医疗、法律等若干服务组。通过定期召开工作会议，研究部署居家养老工作，协调工作中出现的问题，做到主要领导负总责，分管领导具体抓，确保居家养老服务工作有序开展。

2、制度完善，服务规范有序。为推进社区居家养老服务的规范化管理，XXX党委、政府及时制定相应的工作机制和工作制度。为了使服务规范化，镇党委、政府建立了一系列的规章制度，主要有《XXX社区为老服务中心管理制度》、《为老服务员工作制度》、《为老服务员行为规范》、《为老服务考核奖惩办法》等，对服务人员的工作态度、工作纪律与老年人争议处理等方面作出规定。同时对居家养老工作每周召开碰头会，每季工作点评，每半年进行一次总结，评选星级服务员及优秀服务站，以点带面，调动工作人员的积极性，从而推进全镇社区居家养老工作。对社区老年人现状进行全面摸底调查，根据老年人的家庭经济情况、生活自理能力、子女供养能力、居住环境等进行评估，提出服务内容及服务要求等养老服务建议，通过征求本人或家庭同意后，建立一人一档的个性化服务档案。根据家庭经济情况，从关爱老年人出发，以真诚与沟通为联接点，采取无偿、低偿和有偿服务，满足了广大老年人的不同服务需求。

3、运作方式灵活，服务形式多样。一是定点服务。镇党委、政府与县老龄办、劳动与社会保障局、民政局、卫生局等部门沟通联系，争取支持，各社区通过与辖区内的医疗卫生服务室、物业保洁公司、便民服务网点签订协议建立居家养老服务网络，定期或不定期地由专业组织、社区单位以优惠价格为老年人提供送餐、就餐、按摩、理发、体检、咨询、洗浴等服务。二是建立为老服务中心。社区利用现有的老年活动室、社区图书室、书画室等各类辖区资源，合理调整布局，强化功能设置，开辟阅览、书法、娱乐、健身等精神文化项目，提供洗衣、理发、就餐、保健等生活服务项目，为老年人建立起一个功能齐全、环境优美、服务规范的生活照料和活动场所。三是上门服务。社区居家养老服务站对老年人经济情况和需要照料程度进行评估，服务人员根据评估为老年人提供专业化、人性化的各类优质服务。截至目前，全镇六个社区共建立健康档案XXXX份，签订为老服务协议XX余份，为老人义诊XX余次，发放“爱心卡”XXX余张，调处矛盾纠纷XX余次，结成XX个爱心对子。

二、存在问题

XXX居家养老服务还处于起步阶段，在发展过程中，也存在一些问题：

1、经费投入难以保障。虽然县财政对居家养老服务站的运转有一定的补贴，但因经费有限，多数服务站的用房紧

张，社区只能将老年活动室改为兼容式服务站，服务设施不齐全，正常运行难以得到保证。全镇居家养老服务六个社区情况比较好，四个农村村滞后。

2、服务人员参差不齐。全镇目前还没有一支居家养老服务的专业队伍。已建的居家养老服务站虽然都配置了一定数量的工作人员，但人数较少，且多为下岗、失业人员，无论是从专业素质上，还是从时间精力上都难以保证老人对居家养老提出的服务需求。因待遇较低，各服务站甚至无法聘请到相应数量的工作人员。使得整个为老服务队伍的专业化程度不高，服务质量始终在较低水平上徘徊。

3、社会氛围不够浓厚。一是社会尊老敬老氛围有所淡化。近些年由于受多种因素影响，一些优良传统受到冲击，个别人的道德已经没有了底线，欺老虐老现象时有发生。二是社会对养老服务人员的认可度不高。鄙视、轻视、不尊重服务人员的现象屡见不鲜，服务人员得不到应有的社会尊重。三是社会组织参与意识不强。由于居家养老服务个性化较多，服务成本较高，没有一定实力的企业不太愿意长期做。

三、对策建议

完善养老服务体系，必须坚持“因地制宜、突出重点、先易后难、循序渐进”的工作原则，确保有机制养老、有钱养老、有地养老和有人养老。

1、行政推动，健全老人养老保障体系。提高养老保障

水平和医疗保障水平是做好居家养老服务工作的基础和前提。一是行政推动，确保老人医保全覆盖。政府应对经济确实有困难的老人进行统筹安排，在尊重事实、面对实际的基础上，重点解决其基本医疗保障，逐步解决其大病统筹，确保“老有所医”得到全覆盖。二是积极推进，力争新农保工作扩面增效。新农保的实施，在很大程度上提高了农村老年人的生活水平，深受老百姓的欢迎，但其发放标准应与经济增长同步提高。三是完善高龄老人尊老金的发放制度。尊老金的发放，体现了一个地区对高龄老人的特别关爱，应将其规范化、制度化，并且随着经济的增长其发放标准也应得到相应的提高。特别应对独身子女已伤残或死亡的老年父母建立一套完善的养老制度，保障这部分人老有所养，让他们得到更多的社会关心、政府关怀。

2、政策激励，鼓励多元资金投向居家养老。居家养老服务资源既来自个人、家庭，又来自社区（村）、政府，也可来自其他社会组织，因而需要社会多元化的投资。一是居家养老服务中一些基本养老服务应由政府负责投资，特别是一些公益性的服务及其设施。二是一些选择性服务，如老人的家政服务、日托照料、配（送）餐、娱乐服务等可鼓励社会多方面的资金投入，实行产业化。三是政府可采取一些激励措施，如税收减免、精神奖励等，鼓励有能力、有爱心的企事业单位，为居家养老提供一些力所能及的帮助，解决居

家养老投入不足的问题。

3、合理规划，盘活现有资源推进养老服务工作。充分利用好农村现有资源，发挥其功能，是现阶段做好农村居家养老服务工作的一条捷径。一是依托乡镇敬老院，扩大服务范围，使其向区域性综合养老服务中心转型。在现有基础上，增加配餐、日间照料等服务，作为农村居家养老工作的试点，引领农村居家养老工作的发展，来满足现阶段有迫切需要服务农村老人的需求。二是充分利用村卫生服务站的医疗、床位等资源，为有康复护理需求的农村老人提供一个服务平台。三是利用农村已建成的各类体育、文化设施、场所，给老人提供一个锻炼、学习、休闲的场所。如农村中小学的体育场所、图书馆（室）等可在特定的时间向老年人免费开放，实现资源共享。四是利用好闲置资产，为农村居家养老服务工作提供必要的场所。近些年来，由于区划的调整，农村诸如学校、幼儿园、原村办公室等存在闲置的现象，充分发挥这类资产的作用，来解决农村居家养老服务场所缺乏的问题，可谓一举多得。

4、整合力量，建立居家养老工作服务组织。各级政府可从领导岗位退下来的老同志中抽调有工作热情、乐于奉献的人员组建养老服务指导中心，负责对养老服务工作进行组织、指导、培训等。特别是社区（村）一级，可聘请一些德高望重的老同志参加居家养老管理服务工作，利用他们情况

熟、老年人同老年人容易沟通的优势，自己管理自己，自己服务自己。

5、多方联动，培养一批居家养老专业服务人员。建立一支专业的居家养老服务队伍是做好居家养老服务工作的先决条件，社会各界都应该重视这个问题。一是劳动保障和民政部门要加强居家养老管理、服务人员的培训，努力建设一支具有事业心、责任感、慈善情的专业化服务队伍。鼓励 “4050”人员和志愿者参加专业培训，共同造就一支由党员、干部、学生、居民群众等组成的专、兼职人员和志愿者相结合的居家养老服务队伍。二是社区（村）可组织有劳动能力老人组建志愿者队伍，为其他老人提供洗衣做饭、清洁卫生、代购物品、帮助户外活动等服务，为精神寂寞的老年人提供聊天谈心、心理疏导、读书读报、信息咨询等服务。也可从低保人群中选择有劳动能力的人与老人结对帮扶，采取“以工代赈”的方式，既解决居家养老服务人员不足的问题，又可解决低保人群的收入问题。三是要倡导“邻里相守、邻里相帮、邻里互助、邻里相望”这种既务实又可行的办法，解决广大老人居家养老的实际困难。大力倡导乡亲邻里中党员干部以“一帮一”的形式，为高龄或生活不能自理及残疾老人义务助老。大力支持邻里乡亲有爱心、有奉献精神的青壮年充当志愿者，开展“一站式”的为老服务。大力鼓励左邻右舍采取“一助一”的方式为老人服务。

6、科学引导，营造全社会尊老敬老的良好氛围。应积极开展形式多样的宣传教育活动，把弘扬孝道文化同构建和谐社会紧密联系起来，加大孝道文化宣传教育的力度。新闻媒体应积极宣传尊老敬老养老的优良传统和先进典型，社会各界应大力弘扬“百德孝为本，百善孝为先”的中华传统美德。以乡镇为单位评选敬老养老先进家庭，在学校开展尊老敬老教育。对不尽孝道、不尽赡养义务的反面典型予以道德鞭笞、曝光，从而在全社会形成“尊老养老光荣，歧视老人可耻，虐待老人犯法”的强烈氛围，为居家养老服务体系建设奠定坚实的思想道德基础。

构建居家养老服务体系，需要政府、社区（村）、家庭三个主体的力量，以政府为主导，以家庭为核心，以社区（村）养老服务网络为支撑，以养老保险、医疗保险等正式制度为保障，充分调动各方的资源和力量，共同构建一个真正符合老年人意愿的养老服务体系。

第四篇：居家养老服务发展的再思考

居家养老服务发展的再思考

余姚市老龄办 胡永夫

【摘要】居家养老服务是社会发展的必然需求，是老龄社会的应对和调和，是传统养老的延续和发展，是社会养老的探索与实践。我们余姚市的居家养老服务工作起步于2007年底，经过近三年的实践运作，取得了一定成效，受到老年人的欢迎，但是作为一项长期性、重要性工作，今后如何进一步发展、深化和提高，不得不引起我们认真的思考。

本文试图对余姚市近三年的居家养老服务进行总结，通过对目前存在的五大主要问题进行分析研究，进而提出一些对策和建议，这对深入开展居家养老服务，进一步满足老年群体的养老服务需求，具有十分重要的现实意义。

随着人口老龄化程度的不断提高，养老问题日益突出，逐渐成为当今社会的焦点。而家庭养老功能不断弱化，机构养老服务水平低下，老年人养老服务需求不断提高，使养老服务越来越成为迫切需要面对和解决的重要问题。在这样的大背景下，一种新型养老服务模式----居家养老服务应运而生。

我市的居家养老服务起步于2007年底，经过三年来的实践与探索，取得了一定的成效，受到了老年人的欢迎。但作为一项长期性、重要性工作,如何解决现有问题,如何进一步深化、提高和发展，需要引起我们认真的思考。目前居家养老服务存在的主要问题

正视目前存在的问题，是发展居家养老服务的重要前提。对近三年的实践进行总结思考，笔者以为目前我市居家养老服务主要存在以下五个问题。

政府压力过重，越位与缺位并存。

居家养老服务作为一项新兴的事业，这些年主要处在政府扶持、推动阶段。自2007年开始，市政府、市民政局、市老龄委相继出台了一系列政策和文件，无论是建设服务设施，成立服务机构，设立服务内容都主要由政府来完成。我们也不得不承认，政府积极参与，强力推动的模式，短期效果十分明显，但也引发了一些问题。

一是容易造成错觉。居家养老服务刚开展，我市实施政府购买服务来推动这项工作，我们在宣传居家养老服务时，往往会着重宣传政府购买服务，而社区在开展居家养老服务中重点对享受政府购买服务人员进行服务，这样无形中造成一种印象，即居家养老服务就是政府购买服务，使原本内容广泛的居家养老服务内容窄化。而实施政府购买的对象，又仅仅限于自理有困难的城镇特殊困难老人，这样，居家养老服务就成为政府为城市困难老人购买服务的代名词，在实践中影响了居家养老服务的推广和发展。

二是容易给政府增压。开展居家养老服务是家庭、社会、政府多方责任共担的一种新机制，但政府过度地“亲力亲为”容易造成人们对政府的依赖心理，再加上有些社区在确定享受政府补助对象时没有严格对照标准，导致有些家庭和老年人本来能够自我照料或部分自我照料，但将照料责任转移给政府，把家庭应该承担的责任、社会可以承担的责任推向政府，导致政府责任日益扩大。而政府一旦开始提供了服务，今后也难以从中退出，长此以往，政府将不堪重负。

三是容易造成职责不清。作为政府原本的主要职责是在加强管理上，出台政策上，以及规划、监督上。现在，政府却承担了大量事务性工作，造成责任越位，同时该负的管理和监督职责没有及时到位，造成了责任上的缺位。市场发育滞后，信息与信心并缺。

三年来，我市的居家养老服务市场运作机机制不够完善，与老年人日益提升的服务需求相比，市场发育滞后，民间资本参与这个行业几乎是零，老年花钱买服务的意识也不强，阻碍了居家养老服务健康发展。

一是信息渠道不畅，对市场认识不够清晰。居家养老服务是新兴事物，很多民间组织和企业对居家养老服务根本不了解，甚至从没听说过。同时，由于缺乏必要的信息渠道，他们对居家老年人的养老服务需求不够了解，根本不知道有这样一个服务行业，造成很少有民间组织和企业投资涉及到居家养老服务中去。

二是利润空间狭小，民间资本参与信心不足。由于目前政府成为了居家养老服务的具体承担者，服务行政化色彩较浓，无论是组织服务人员、确定服务对象，确立服务内容都有政府来操作，侵占了本应属于民间组织的居家养老服务市场份额，影响了企业的发展空间。另外，居家养老服务是微利行业，它的性质决定了其经营必定是艰辛的，某种程度上可以讲是要“奉献”的。以办老年食堂为例，用低廉的价格为老年人提供送餐上门服务，固然受到老年人欢迎，但往往是“叫好不叫座”，因为这很可能是一笔亏本的“买卖”。利润空间的狭小，使民间资本参与居家养老服务行业的信心不足。

队伍建设迟缓，数量与素质同低。

居家养老服务队伍建设，是发展居家养老服务的重要环节，但目前，不论是服务人员的素质、数量还是服务质量，都与老年人的实际需求存在较大的差距。

一是服务人员素质普遍不高。目前，我市居家养老服务管理人员、服务人员的培训一直采用非正规“自我”教育培训方法，没有系统的培训教材，而实现自我教育的内容又比较狭窄、低级，使服务人员的专业化程度较低，影响服务质量。同时，居家养老服务员又被等同于一般的家政服务员，社会地位和待遇较低，导致一些有一定素质的专业护理员不愿从事这项工作。愿意从事的只是一些文化水平低、年龄偏大的下岗女性和外地人员，而外地人员因语言不通，生活习惯差异较大，影响服务质量。

二是志愿者队伍数量总体不足。在专业养老服务人员严重不足的现状下，志愿者队伍作为居家养老服务的重要补充力量，但由于目前缺少健全完善的激励、培训机制，真正能发挥作用的还较少，还不能填补缺口。停留于名册的多，真正发挥作用的少；节日性问候式的多，长期固定结对式的少，而且志愿者服务水平参差不齐。照顾老人也是件需要技巧的工作，不是任何人能胜任的，如果没有相关的知识，可能会束手无策。总体上讲，真正能帮助老人的志愿者还不够。资源效用低下，共享与共管失调。

从目前服务开展情况看，居家养老服务资源的利用效率不高，条块分割，各自为战，没有形成合力。

一是硬件服务资源发挥效能不高。建立居家养老服务站是开展居家养老服务的重要举措。从我市的实际出发，采用了独立建站、合建、与办公室兼容等方法，其中最多的是采用与村落文化宫或老年活动室合建的方法。这一做法将有限的资源进行整合，实现资源共享，十分合理，但同时也暴露出一些问题，即资源共享不共管的问题。无论是环境卫生，还是设施维护，都缺乏统一的管理，出了问题互相推诿，不少服务站平时有关门现象，应有的服务功能没有真正发挥。如，服务站中的一室多用，老年电大教室同时又是民工学校、青年团员学校及妇女教育学校，因缺乏统一管理，结果造成长期关闭，没有发挥应有作用。

二是人力服务资源配合协调不够。居家养老服务资源本身就很缺乏，又由于分散于各部门、组织、单位，彼此间各自为战，缺少协调与沟通，致使资源利用缺乏效率。如巾帼志愿者、青年志愿者、党员志愿者等服务资源，没有统一的协调者，各自站在部门的角度考虑居家养老服务，导致了部分老年人结对多支志愿者，部分老年人无人结对。另外服务活动冷热不均现象严重，往往一窝蜂似的拥挤在老人节或春节期间，缺少长期性帮扶。农村待遇偏低，力度与广度不足。

政府对居家养老服务的政策支持和配套措施等方面，城乡之间差距明显，主要表现在资金扶持失衡，政府给予城镇社区的扶持政策和资金支持，远远高于给予农村的支持，造成农村发展后劲不足。

一是农村财政支持力度不足。目前，在我市，城镇社区困难老年人由政府实施购买服务，每人每月享受标准为120元，而社区则有每人每月30元的工作运作经费；而在农村，困难老人却享受不到。虽然我们提出实施福利性购买服务，却完全要依靠行政村的经济实力设定享受对象和享受标准，且这种享受具有不稳定性。目前占老年人口80%的农村老年人享受福利性购买的只有273个，而占老年人口20%的社区老年人享受政府购买服务的有831人，无论是数量上、标准上，农村老年人的待遇明显受“冷”。其次是居家养老服务中心的补助上，社区建立居家养老服务中心按政策可享受一次性10万元的补助，但农村社区则无政策享受，城乡差别之大很大程度上影响了农村开展居家养老服务工作的积极性。

二是农村居家养老服务覆盖面不广。在我市,有80%的老年人生活在农村，生活状况差、急需帮扶的老年人也在农村。农村中空巢老人、留守老人普遍存在，他们需要通过提供居家养老服务来改善晚年生活质量。2008年起，我市的居家养老服务由社区向农村拓展和延伸，先后有57个行政村开展了居家养老服务试点，今年将再增加35个试点村，三年共计92个行政村。但是，就全市而言，农村居家养老服务的覆盖面还不够广，只占全市的35%。换而言之,还有一大批农村老年人享受不到居家养老服务,需要建立全覆盖的农村居家养老服务网络,把所有农村老年人纳入居家养老服务的范围之内。

居家养老服务发展的对策建议 明确政府定位。

居家养老服务作为一项社会工作，首先必须体现政府的意志和其倡导的社会价值观，尤其在工作开展初期，政府的推动、引导作用，必须作为这项工作的初始动力，贯穿于启动、规划、组织等各个环节和过程，但并不意味着政府把居家养老的所有事情包办下来，还需把其职责限制在一个合理的范围，下步必须给政府合理定位，明确职责。

一是政府要积极支持，成为居家养老服务的倡导者。政府要把居家养老服务纳入国民经济和社会发展总体规划，制定有力措施，建立支持居家养老服务的机关配套制度，在政策引导、资金支持和督促检查方面为其提供制度保障，并向全社会宣传老龄化发展形势，宣传“花钱买服务”的消费理念，吸引社会资金投资于养老服务事业。同时要加大对农村的扶持力度，有计划地向农村倾斜，实现城乡一体化发展。

二是政府要加强调控，成为居家养老服务的监管者。作为政府要对居家养老服务扶持政策的贯彻落实情况，对政府和社会各界投入居家养老服务资金的使用效果，服务机构、服务内容、服务质量等方面实施全过程质量监控，改变一些社区仅对生活自理能力弱老年人购买服务，或者以购买物品代替购买服务的做法，还原居家养老服务内容的真正面目，发挥居家养老服务效能的最大化。

完善市场机制。

今后，老年群体的养老需求将越来越呈现多层次、多样化的趋势，引入民间组织及企业参与居家养老服务，有效调动他们的积极性，建立良好的市场运作机制，是发展居家养老服务的正确方向。

一是要积极培育民间组织。全方位支持更多的民间资本参与居家养老服务，制定积极的措施鼓励各类民间组织和企业、个人从事居家养老服务，为他们提供宽松的生存和发展空间。要积极宣传养老消费观念，通过“服务商主动服务→老年人体验服务产生依赖→建立服务市场”，从而达到市场化目标。

二是有效提升服务内容。随着生活条件的改善，老年人生活质量的提高，他们对养老服务需求的内容不断增加，尤其是在城市中，一些老年人已从寻求生活援助的低标准进入到寻求心理援助，追求精神生活的高层次，因此，我们的服务内容也要不断发展，不单单是得提供救助性的服务，而应向预防性、发展性的服务延伸，拓展。整合服务资源。

居家养老服务资源本身相对匮乏和分散，要达到最大化的利用率，必须进行有效合理的整合。

一是合理整合公共服务资源。发展居家养老服务工作，今后要加强老年人居住区域内养老服务资源的合理整合，实现各类公共服务设施资源共享。要促进公共设施对外开放，最大限度发挥现在服务设施的综合效益；要争取把一些闲臵的学校、村委办公楼、厂房等，通过租赁、购买等形式，改建成居家养老服务机构；要充分利用卫生服务中心、敬老院等现有市场服务资源，提高服务资源的综合效用。

二是优化利用社会人力资源。开展居家养老服务，不是一个部门或组织能独立完成的事，综合利用各部门的组织优势参与居家养老服务是今后发展方向，比如妇联、团委、学校等，但必须打破部门视野，打破各自为战，统筹安排与考虑。要利用老年人自身资源，开展“以老助老”；要发动有一技之长的爱心社会人士的力量，积极参与居家养老服务，力尽所能帮助解决居家老年人“难、烦、愁”问题。加强队伍建设。

要进一步发展我市的居家养老服务，离不开一支高素质，强能力的服务队伍，今后在逐步提高居家养老服务人员待遇的基础上，还需加强管理。

一是促进服务水平专业化。建立居家养老服务人员定期培训制度，可与敬老院、卫生部门、劳动部门联合举办各种培训班；注重吸收有一定技能和业务素质的下岗职工从事居家养老服务工作。

二是保持服务队伍稳定性。对居家养老服务人员采取人性化管理，通过激励机制、集体活动增强服务人员的荣誉感、成就感，减少服务人员的流失；要通过宣传引导扩大助老志愿者队伍，明确志愿者服务内容和服务规范，有效增加志愿者人数量和提高志愿者服务质量；要注重服务的长期性和经常性，唱响为老服务“四季歌”。

第五篇：居家养老服务的思考与建议

居家养老服务的思考与建议

随着我国人口老龄化进程的加快，家庭养老功能的日益弱化，老年人的养老问题已成为重大的社会问题。社区居家养老是一种新型的养老模式，它立足于我国养老服务的现实需求结合传统的家庭养老和现代的社会养老模式，它既满足了老年人对家庭的依赖，有满足了老年人多样化的需求，是符合我国国情的养老模式。这种养老模式具有明显的优势，一是社会资源利用率高，有利于弥补机构养老的不足和家庭养老的缺失。社区居家养老较之机构养老，具有投资成本少，成本低，收费低，覆盖广，见效快的特点。二是服务及时便捷优质，有利于提高老年人的生活质量。可以为老年人提高日托、就餐、康复、娱乐等多种服务。三是创造大量的就业也机会，有利于促进就业和社区和谐。开展社区老年服务工作，可提供大量就业岗位，有效缓解失业人员就业难题。

一、传统家庭养老面临危机

目前，我国主要实行的是以家庭养老为主的养老模式，随着社会经济条件和住房条件的变化，家庭人口规模进一步缩小，我国人口老龄化趋势在加快，老年人群体日益庞大，照料老年人的问题将越来越多，不再是家庭内部问题，逐步外化，成为一个重要的社会问题。传统的家庭养老方式正面临着来自家庭功能、养老资源、生活方式、思想观念变化等方面的冲击，其养老功能正在削弱。

二、现阶段我国居家式养老主要存在的问题

1、观念认识不到位

面对我故人口老龄化的挑战，一些职能部门和社区管理与服务部门对开展和加强居家式社区养老的重要性和迫切性认识不足，观念落后；同时。政府主导型社区管理模式在一定程度上限制了社会工作专业人才社区的职业流动。

2、资金保障不足

资金不足是制约居家式社区养老发展的最重要因素。居家式社区养老的正常运行离不开充足的资金保障，但是目前经费来源渠道桑尚不固定，服务补贴标准明显偏低，社区工作人员将大部分时间用来进行资金的筹集，而无法腾出更多的时间和精力加强社区养老的工作，使得居家式养老难有大的发展。

3、无相关法律保障，经济来源不固定。

4、基础设施差，硬件服务水平跟不上需要。社区养老服务的器械落后，服务质量无法满足老年人的需要。

三、促进居家养老服务健康可持续发展的对策与建议

1、政府职责及定位

首先，政府应把居家养老服务业纳入当地国民经济和社会发展总体规划，制定有力的政策措施，鼓励支持各类组织、企业和个人从事养老服务；其次，政府有责任监督促进相关职能部门结合自身职责，分项规划，加强协调，通力配合，从不同的方面对居家养老服务工作提供支持。政府部门应建立并实施严格的质量监督评估体系，为保证居家养老服务质量，必须制定实施统一的服务标准和管理制度，实施规范服务、规范管理。

2、加大投入力度，拓宽资金筹集渠道

居家养老服务涉及每一个家庭，惠及亿万老年人，要建立稳定增长的公共财政投入保障机制，克服投入的随意性、人为性、临时性。对于社区老年设施和服务，应当采取国家、企业和个人共同承担的方法。强化政府的主导作用，政府投入的资金，主要用于示范性的老年项目的建设，通过政策优惠吸引和鼓励企业和社会参与社区养老的建设，走多元化道路。

3、完善居家养老服务制度设计

出台相关优惠和扶持政策，制定相关法律法规，鼓励和吸纳社会资本投入到养老服务体系建设中来，促进投资多元化和社会资源的有效整合，加快居家养老服务体系建设步伐。

4、加大社会保障体系建设力度

只有城乡尤其是经济欠发达的农村地区社会保障体系建设步伐不断加快、覆盖面不断加大、保障水平不断提高，居家养老服务的推进才有坚实的基础和可靠的支撑

5、服务机构社会化

国家应该建立相应制度鼓励居家式社区养老服务的开展，对社会独立机构兴办的养老服务机构，以及通过捐赠支持社会福利事业的个人和企业给予适当的税收优惠政策。逐步将原来有政府承担的部分社会养老服务设施和项目转交给民间非盈利组织去运作和管理。政府花钱向非营利组织买服务，通过政策法规进行监督和指导，实现社会服务社会化，变政府直接管理为宏观的行业管理。