质量优秀管理建设材料

第一篇：质量优秀管理建设材料

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一、严格规范班组的质量行为，建立清晰的班组质量理念

708班组成立于2006年，主要承担708产品的装配和调试，该产品技术含量高、装配难度大、调试时间长、精度要求高。班组从成立就正式接手该产品，就树立了“质量是生命、质

量是饭碗、质量是效益”的班组质量理念，并确立了“产品零缺陷、根除低级错误，一次交验合格率100%”的班组质量管理目标；班组创建目标是要把班组建设成质量型、复合型的优秀班组；确立了争当公司“五好一准确”标兵班组、质量信得过班组的具体目标。

在生产过程中，该班组全员参与质量管理，班组发挥每名成员的作用，人人关心产品质量，人人都是“质管员”，真正负好“监督上道、干好本道、满足下道”的责任。在生产过程中，考虑到产品的特点，要求操作人员在上岗前必须具备思想素质高、责任心强、具有相应的专业理论和文化水平，而且是勤勉好学。

在生产过程中，每一位员工都能做到具体质量目标清、岗位职责清、操作工艺清；坚持做到“三保证”，即环境保证、制度保证、技能保证。

环境保证：所有操作都要在净化间内进行，湿度、温度达到要求；操作人员必须带口罩、手套、穿净化服；部件未干完或转下道前，必须密封管理储藏。班组还结合职工小家建设，开展“6S”管理活动，营造了班组整洁、温馨、舒适的作业环境。

制度保证：

1、班前会制度。发挥“班前会”功能，班长向全体成员讲解强调当天生产中应注意防范的质量问题。

2、班组学习制度。班组千方百计挤时间加强理论学习和技能学习，请技术人员讲课，管理人员讲课，班组员工相互讲课，介绍经验和心得，使班组员工相互促进共同提高。

3、交接班制度。按时到岗，交代当班生产情况、设备仪器运转情况等。

技能保证：通过岗位练兵、素质登高、“传、帮、带”等活动，使班组成员素质提高显著，每位员工都已成为具备装配、调试、试验本领于一身的复合型人才。

二、持续开展班组质量管理和质量攻关活动，不断提升班组质量意识

1、积极开展QC小组活动。708产品科技含量高，生产难度大，装配初期一次装配合格率偏低。为了解决该问题，班组成立了QC小组进行攻关，以进一步提高生产效率降低生产成本，2009年的《持续改进降本增效努力提高708产品一次装配合格率》QC小组成果获集团公司一等奖荣誉称号。

2、积极开展以改善工艺、改善设备、改善操作、改善管理为内容的“四改善”、合理化建议活动和质量竞赛活动，积极调动起大家的积极性、创造性。班组积极调动广大员工的积极性，广泛征集合理化建议，共采纳合理化建议22条，为公司节约价值293.13万元。2008年一次装配合格率由2007年的86.99%提高到96.7%，实现了小组制定的95%以上的目标。2009年，一次装配合格率提高到98%以上，为公司节约51.272万元。

3、积极参加公司和车间组织的各种攻关活动，常常出现24小时连续工作的局面（休人不休设备，倒夜班），每批都在40天以上，每批生产都相当于组织一次生产攻关，每名员工都付出了巨大的辛苦，班组的每一名员工都没有怨言，生怕自己掉队，把班组的荣誉当成自己的荣誉，把班组的责任当成自己的责任，人人冲锋在前，在公司2009年度的生产质量攻关中获攻关二等功单位。

班组从成立到现在，累计生产6批产品，批批保质保量提前完成生产任务，2007年9月得到了集团公司的贺电表扬；整机良品率达到99.53%（要求良品率指标97%），为公司减少废品损失达213.28万元以上。该班组在深化“五好一准确”班组创建活动中，实现了“我为江机可持续发展尽责任”的义务。

三、完善班组理念文化，为深化班组建设提供基础和保障

班组文化是企业文化、车间文化的有机组成部分，是班组管理的灵魂，是班组建设永远向上的文化底蕴。三年来，该班组在坚持“五好一准确”(任务完成好，现场管理好，质量安全好，成本控制好，精神文明好，管理信息真实准确)创建内容的基础上，以建质量型班组为突破口，确保了生产任务的完成。班组还围绕公司文化、车间文化的基本精神、宗旨，主要在班组理念塑造、班组行为建设两个方面进行了实践。

首先，班组确立了 “奉献精神、大局意识、敢打善拼、团结协作、共同进步”的班组精神。确立了“以人为本，以心换心，互帮互助”的班组管理理念和“工作学习化，学习工作化”的学习理念。树立了“没有最好，只有更好”、“做得出众就是人才”的班组工作作风。

然后，是班组特色文化的实践。班组形成了“团结、民主、学习、节约”的理念文化；“没有规矩，不成方圆”的制度文化；“响应迅速，落实认真”的执行文化；例如：对车间传达的公司精神不折不扣带头响应落实，重要文件精神都要签字认知。“班组是我家，兴旺靠大家”的责任文化；班组将责任视为人品，把责任当作泰山。例如：每台设备，每个休息场所、角落部位，每个工作台案都有专人管理，班组现场井井有条。党小组建在班上的“融合共建”文化；党小组发挥了深化班组创建的核心作用，党小组长、班长工作互相配合、互相帮助，互相支持。党小组通过宣传、组织、思想政治工作，开展批评和自我批评、党员承诺和兑现活动，充分发挥了党员“融入、团结、带动”的先锋模范作用，影响带动班组员工投入到完成生产任务当中。行政班组积极响应党小组号召，全力保证任务的完成，使前沿战斗堡垒与“五好一准确”班组创建得到有机融合。“核心资源和力量源泉”的人本文化；具体体现在认识人、尊重人、关心人、使用人、教育人和发展人六个方面。“干什么、管什么、算什么”的成本文化；“温暖胜严寒”的激励文化；每月在班组开展星级员工评选活动，将星级员工的事迹和照片张贴在“五好一准确”班组创建园地。所有这些都为班组保质保量完成生产任务，起到了良好的导引作用。

另外，该班组的“光电之声”小家演唱会、庆祝建国、建厂60周年文艺汇演、为每名班组成员过生日等，班组的精神文明建设和对每名成员的关爱都化成了团结实干的力量。

该班组员工每人都有鲜活的先进事迹，涌现出了大批的好人好事；班组和谐，积极向上，涌现出了以刘艳姝为代表的连续三年的公司级劳动模范的团队，团队集体综合素质高、业务技能强、质量意识好，真正树立了用户至上、产品终身负责、质量是生命的理念。通过四年来“五好一准确”班组创建活动的开展，该班组建设取得了优异的成绩，方方面面都走在该公司班组建设的前面，班组成员的质量意识、安全意识、成本意识、民主意识得到了增强，积极性、创造性得到了充分发挥，初步形成了班组理念文化、制度文化、形象文化、质量文化等班组特色文化的有机融合。班组成员的综合素质、班组管理水平得到了进一步提升。班组随盘票的填写和产品的序号管理已达到航天产品的管理要求，班组已成为公司集装配、调试、试验、交验为一体的复合型优秀团队的典型代表，为公司的可持续发展做出了应有的贡献。（7416厂一车间104组，创下了连续6年无质量事故，工序产品质量合格率始终保持100％的好成绩，已成为7416厂军品一线的一个质量信得过的班组。确保质量有章法

近几年，随着型号研制和批生产任务的增加，工厂装药量比前几年翻了几番，作为承担发动机装药第一工序的104组，在粉尘大、气味大的工房里，每天要将十几吨不同规格、批号的原材料，从烘干、过筛、称量到发料，全凭推、拉、肩扛来完成，超负荷的劳动和集体作业，最容易产生“萝卜快了不洗泥”的质量失控。为了让组员岗位无差错，身边无事故，确保操作质量，该组根据工序质量不可逆的特点，首先从不断完善管理制度入手，建立起各项制度，并在细化工艺的基础上，对生产全过程实施了表格化管理，在粗、细料称量、过筛、温湿度环境控制等最容易出现问题的部位，建立了7个停止点，将每个工位、每个步骤的操作过程，均写进了表格化管理的检查内容中，严格实行谁带班、谁操作、谁监督、谁检查的签名制度，用规章制度、岗位职责、工艺纪律等限定了“规定动作”。追求质量重责任

“质量是航天的生命”，这一信条已深深扎根于104组每个组员的心中。他们都清楚，推进剂浇注完成后，此前出现的任何问题，均随着产品而“固化”了，不可能拆卸和返修。作为首道工序的发料工作，只有对每一个操作过程、每一个数据，都严把质量关，追求一次成功，才能保证整个发动机的成功。

氧化剂称量是7416厂的关键工序，如何准确无误的完成好氧化剂称量任务，是确保产品质量的重要环节。今年初，厂里给104组安装了一台自动称量记录系统，该系统可以保证称量记录的真实性和可追塑性，还可对称量过程进行在线监视。然而，如何尽快掌握设备性能，工作中不出丝毫的差错，预先必须编出正确的操作程序，输入不同型号、锅次、规格的氧化剂称量数据，通过反复调试、验证，才能投入使用。为此在繁忙的生产中，他们挤出一个个晚上，大家集思广益，推敲研究。在历时一个多月的攻关试验中，他们设计了10多种操作程序，进行了无数次的验证试验，终于选择出正确的输入程序和操作方法。使数据一次输入正确率、称量准确率均达到了100％，满足了多型号、多锅次连续称量或穿插称量的需要，提高了工效，节省了人力。■

第二篇：2016产科质量建设管理目标

...县妇幼保健院

产科质医护人员岗位责任目标

为了认真贯彻实施《中华人民共和**婴保健法》及相关法律法规，依法规范孕产期保健服务，提高产科质量，保障母婴安全，根据《黑龙江助产技术服务机构基本条件》规定标准，特制定我院产科质量建设工作管理规划。

一、目标与任务

1、承担我院孕产妇系统管理、围产保健技术服务、高危孕产妇诊治、监护、终止妊娠及住院分娩。

2、承担本县高危孕产妇抢救工作，接收下级保健机构高危孕产妇转诊。

3、依法开展母婴保健技术服务。

4、推广产时服务新模式。

5、开展爱婴活动，实施母乳喂养。

6、开办孕产妇学校，为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询。

7、依法开展新生儿疾病筛查工作。

8、依法做好孕产期资料的收集、登记、统计分析和上报工作。

9、开展孕产期科学研究项目。

二、科室设置及人员标准

1、门诊设置： 产前门诊、高危妊娠门诊、生殖计划门诊、产褥期保健门诊、终止妊娠手术室。

2、住院设置：

待产室、产房、隔离产床、手术室、危重病人抢救室、婴儿洗澡间、处置室、母婴同室。

3、人员标准

(1)产科医生均需取得《中华人民共和国执业医师资格证书》，护理人员部份取得《中华人民共和国护士执业证书》。

(2)母婴保健专项技术服务人员均需取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》。

(3)助产工作必须由助产专业人员承担。

(4)各类各级人员配置以所开展的服务项目、服务工作量及床位相适应。

三、产科质量规范

1、建立健全产科工作制度和工作人员职责，包括产科工作制度、产科门诊工作制度、高危妊娠门诊工作制度、门诊手术室工作制度、宣教室工作制度、待产室工作制度、产房工作制度、隔离产房工作制度、婴儿洗澡间工作制度、重症监护室工作制度、爱婴医院工作制度、三级医师查房制度、手术审批制度、会诊制度、产儿科医生双查房制度及儿科医生进产房、手术室制度、病历书写制度、病案讨论制度、孕产妇、围产儿死亡讨论制度、差错事故登记制度。产科工作人员职责包括产科主任职责及产科主任医师、副主任医师职责和产科主治医师、住院医师；助产人员职责；母婴同室医生职责，母婴同室责任护士职责。

2、建立健全抢救程序

包括产科失血性休克抢救程序；DIC抢救程序；羊水栓塞抢救程序；子痫抢救程序，新儿生窒息复苏程序、心肺、脑复苏程序。

3、建立健全产科登记

包括产科门诊登记；高危妊娠门诊登记；门诊手术登记；产科出、入院登记；接生登记；产科手术登记；重危抢救登记；孕产妇死亡登记；围产儿死亡登记；病案讨论登记；差错事故登记。

4、严格执行病历书写规范和产科技术工作规范。产科病历书写实行格式化产科住院病历，（病理产科须书写住院病历），病程记录、产程图、产程记录、护理记录、各种检查报告单、病历首页、出院记录及体温单、医嘱单等均应项目填写齐全，内容规范，按时完成。病理产科和手术病人均须书写完整的上级医师查房记录、病案讨论记录和术前讨论记录及会诊记录等，严格履行病情告知和沟通制度，签写医患协议书。

产科技术工作规范按照产房管理，母婴同室管理和危重病人抢救诊疗常规执行。产科医生和护理人员必须熟练掌握 各项技术服务诊疗常规，强化产科危重病人的监护、处理技能，提高技术服务水平。

四、产科质量标准

1、危重孕产妇抢救成功率>85%

2、院内子痫发生率<0.2%

3、滞产发生率为<0.5%

4、产后出血发生率<2%

5、子宫破裂发生率为零

6、Ⅲ°会阴撕裂发生率为零

7、会阴侧切率<20%

8、新生儿重度窒息发生率<5%

9、院内母乳喂养率> 95%

10、剖官产率逐年降低

11、入院诊断与出院诊断符合率≥95%

12、手术前后诊断符台率≥95%

13、住院产妇死亡率≤0.02%

14、新生儿死亡率≤0 5%

15、无菌手术切口甲级愈合率≥97%

16、围产儿死亡率≤1.5%

17、院内感染率≤10%

18、无菌手术切口感染率≤0.5%

19、医疗事故发生率为零

五、健全产科质量管理机构，提高医疗服务质量

1、医院产科质量管理委员会 主任 委员：刘 纯 院长

副主任委员：贾祥彬 业务副院长、主任医师 成 员：刘文宝 医政科主任、妇产科主任、副主

任医师

赵 艳 总护士长、主管护师 职责

(1)负责医院产科质量管理监督检查工作的安排部署。(2)制定全院产科质量标准并组织实施。(3)评估产科质量管理进展情况。(4)解决产科医疗保健服务技术性问题。(5)定期对产科工作人员进行技术培训与考核。

2、产科质量管理小组

组 长：刘文宝 妇产科主任、副主任医师 成 员：黄岩岩 妇产科医师

杨红娥 妇产科护士长、主管护师 刘 洁 助产士

职责：

(1)负责落实产科建设具体实施方案(2)监督医疗环节技术操作质量

(3)组织产科人员的专业技能的学习培训。(4)检查产科服务项目登记资料和医疗文书书写质量，做好统计分析。

(5)解决危重孕产妇技术难题，提高抢救治惫率。(6)组织开展孕产妇和新生儿医疗保健新技术。

六、建立产科抢救组织，确保绿色通道的畅通 为了危重孕产妇抢救工作，医院产儿妇绿色通道办公室具体协调组织有关医务人员做好危重孕产妇的救治工作，同时医院成立以妇产科、儿科、内科为中心的产科抢救技术小组。确保孕产妇和新生儿安全，降低孕产妇和新生儿死亡率。

医院产科危重病人抢救技术小组 组 长：贾祥彬 业务副院长 副组长：刘文宝 医政科主任 成 员：李 雪 儿科主任

王 雪 内科医生

黄岩岩 妇产科医师 刘 悦 妇产科护士长

田德平手术麻醉科主任 职责：

1、产科危重病人抢救技术小组随时做好危重孕产妇的抢救应急准备工作，随叫随到。

2、重危孕产妇每次抢救工作值班医生必须及时向医院产科抢救技术小组领导汇报，便于协调组织技术人员参加抢 救工作。

3、抢救工作实施中，由一名到场的最高职称技术人员统一指挥，其他人员做好抢救程序的实施和协助工作。

4、抢救工作务必组织有序，措施果断，及时有效。抢救中和抢救结束后由参加人员作好各项抢救记录。

七、教学培训规划

积极推进继续教育工作开展，继续深入开展继续教育，提高员工整体水平。加强母婴保健相关法律法规和业务知识学习，加强了产科人员“三基三严”培训，提高专业人员业务素质和技能；加大科技人员培养力度，制定中短期培训计划，有计划地选派学术骨干到先进医疗单位进修学习。

第三篇：服务管理质量建设年演讲稿专题

开展服务管理质量建设年工作演讲稿

我校已确定2016年为“服务管理质量建设年”，旨在通过提高学校的服务质量和管理水平，逐步实现管理的系统化、规范化、科学化，进而促进学校整体水平的提升。该口号的提出为学校的服务管理工作确定了目标，指明了方向，也提出了要求。为此，我们每一名机关干部都要根据自己的岗位职责和工作实际进行谋划，我作为安全工作处的一名科级干部，担负着校园治安和校卫队的管理工作，我的主要任务就是带着我的工作团队，每天都要维护好学校17000名师生的学习生活环境以及每天700多辆车进出校园的管理和服务工作，我接手治安工作将近半年，在这段时间里我深刻的领会到，规范的管理离不开完善的制度，有了完善的制度在加上良好的监管，势必会提高我们的服务管理水平。为了更好的做好服务与管理工作，我将以“服务管理质量建设年”为契机，立足工作实际，建好服务管理质量建设年台账，逐步实现治安工作和校卫队管理工作规范化、制度化，充分发挥各岗位职工的积极性和主动性，切实为学校的安全稳定做出贡献。

最后，我们将通过规范化的管理和至诚的服务来为师生提供 一个良好的教学、生活环境，也希望广大师生多提宝贵意见，促进 我们服务管理水平的提高。谢谢！

第四篇：工程建设质量与安全管理

工程建设质量与安全管理

水利工程建设质量与安全管理是水利工程建设管理工作的重要组成部分，也是建设管理过程中最重要的管理任务。因为它涉及人民生命、财产安全。这方面的问题有专题讲座。我想在此只介绍几个主要问题。

（一）水利工程质量管理体制

目前，我们水利工程实行“项目法人负责、监理单位控制、施工单位保证和政府质量监督”相结合的质量管理体制。参建各单位要建立相应的质量管理机构，配备专职质量管理人员，人员数量和素质应满足工程建设要求。各单位质量管理机构应建立质量管理制度，明确在保证工程或产品质量方面的任务、责任、权限、工作程序和方法，按照制定的规章制度、工作规划、实施细则开展有效的工作，使工程质量处于受控状态。

（二）项目法人施工质量管理

项目法人在工程开工前，应向水利工程质量监督机构办理工程质量监督手续，是项目开工建设的前置许可。工程施工期间，对参建单位的质量行为和实体质量进行定期和不定期监督检查，对施工中出现的工程质量事故应按规定进行调查报告，并按照“三不放过”（事故原因不查清楚不放过、主要事故责任者和职工未受到教育不放过、补救和防范措施不落实不施过）的原则进行分析、处理。项目法人应按有关规定组织单位工程验收，参加工程质量评定。

（三）监理单位施工质量控制

监理人员应以投标文件为依据，核查施工单位进场的机械、设备、主要管理人员，审查其编制的施工组织设计和技术措施，组织设计交底，签发施工图纸。

监理人员应按监理合同要求，对关键工序、关键部位进行旁站监理；对工程原材料、中间产品、实体质量进行抽检，复核单元工程质量等级，受项目法人委托及时组织分部工程质量评定与验收工作，并参加其它不同阶段的验收。监理机构对施工质量缺陷应进行登记，消除缺陷手续应当完备，坚持施工质量事故报告、备案制度。监理日记、日志、月报应及时、准确、完整地反映施工现场情况及质量缺陷、质量事故、质量分析等情况。

（四）施工单位施工质量保证

施工单位对承建工程的施工质量负责。施工单位应当建立质量责任制，按合同规定确定工程项目的项目经理、技术负责人和施工管理负责人。施工单位项目经理部质检机构人员的专业、素质、数量配备应满足施工质量检查的要求，质量、试验人员应持证上岗，试验仪器设备应经过计量部门鉴定论证。施工质量检查应做到班组初检、处（队）复检、项目经理部质检机构终检的“三检制”。工序验收手续应当齐全。工程原材料、中间产品、工程实体质量的检测项目、数量应满足规范和设计要求，各项检测记录应及时、齐全。质量缺陷及质量事故应及时记录、备案、报告，并及时调查处理。按照规范、规程规定的标准，及时对工序质量、单元工程质量进行等级评定。

（五）质量监督机构质量监督行为

质量监督机构实施以抽查为主的监督方式，项目法人与质量监督机构的人员不能混岗，或者以项目法人的质量监督人员代替质量监督机构的质量监督人员。质量监督机构代表政府对工程建设实施强制性监督，对设计、施工单位的质量保证体系、对监理机构的质量控制体系、对项目法人的质量管理体系进行监督。质量监督机构应制定质量监督计划，并按工程质量监督的职责、内容及要求对工程参建各单位实施监督检查。质量监督机构对工程项目划分结果予以认定，对分部工程、单位工程质量评定予以核定，竣工验收前提出工程质量评定报告，向工程竣工验收委员会提出工程质量等级的建议。

（六）工程实体质量

为了确保工程质量，施工单位应当在原材料使用、施工工序、质量抽检等重要环节加强管理，严格把关。对使用的原材料必须具备真实、齐全的出厂证明材料，施工中对原材料、中间产品的质量检测项目和数量应满足有关规范和合同规定的要求，同时监理单位应按有关规定进行抽检。

施工单位对各专业工程的施工，必须按照相关规范、规定进行，要十分重视工序质量，上道工序质量达不到要求的，决不进行下道工序施工，要按有关规定对工序质量和实体质量进行自检，监理单位及时进行核验，并按规定进行抽检。各项检测记录应真实、完备；检测结果应满足规范和设计文件要求。工程实体质量检查、检测的重点放在基础处理、关键工序、工程关键部位、重要隐蔽工程等与工程使用安全密切的工程实体上。

工程实体质量包括实体的外观质量，外观质量评定工作，由项目法人组织，质量监督机构主持。

（七）安全生产管理

重视工程项目的安全生产是工程建设领域贯彻“以人为本”指导思想的体现。为了加强建设工程安全生产监督管理，保障人民群众生命和财产安全，国务院制定了《建设工程安全生产条例》（国务院令第393号）、《安全生产许可证条例》（国务院令第397），建设工程安全生产管理，坚持安全第一、预防为主的方针。水利部根据国务院令的要求，2005年3月9日印发《关于建立水利建设工程安全生产条件下市场准入制度的通知》（水建管[2005]80号），《通知》要求，各级水行政主管部门、各有关单位除继续加强对投标施工企业的能力（如资质、业绩等）审查外，还必须增加对投标施工企业是否取得建设行政主管部门颁发的安全生产许可证的审查，凡未取得安全生产许可证的施工企业不得参加水利工程的投标。除继续加强对投标施工企业有关人员（如项目经理）的能力（如项目经理证书或建造师执业资格证书、业绩等）审查外，还必须对投标施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员是否取得水行政主管部门颁发的安全生产考核合格证书的审查。凡未取得安全生产考核合格证书的施工企业的主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员不得参与水利工程的投标，并不得担任相关施工管理职务。

第五篇：产儿科质量建设管理目标

产儿科质量建设管理目标

为了认真贯彻实施《中华人民共和**婴保健法》及相关法律法规，依法规范孕产期保健服务，提高产科质量，保障母婴安全，根据《四川省助产技术服务机构基本条件》规定标准，特制定我院产儿科质量建设工作管理规划

一、目标与任务

1、承担我院孕产妇系统管理、围产保健技术服务、高危孕产妇诊治、监护、终止妊娠及住院分娩。

2、承担本县高危孕产妇抢救工作，接收下级保健机构高危孕产妇转诊。

3、依法开展母婴保健技术服务。

4、推广产时服务新模式。

5、开展爱婴活动，实施母乳喂养。

6、开办孕产妇学校，为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询。

7、依法开展新生儿疾病筛查工作。

8、依法做好孕产期资料的收集、登记、统计分析和上报工作。

9、开展孕产期科学研究项目。

二、科室设置及人员标准

1、门诊设置：

产前门诊、高危妊娠门诊、生殖计划门诊、产褥期保健门诊、终止妊娠手术室。

2、住院设置： 待产室、产房、隔离产床、手术室、危重病人抢救室、婴儿洗澡间、处置室、母婴同室。

3、人员标准

（1）产科医生均需取得《中华人民共和国执业医师资格证书》，护理人员部份取得《中华人民共和国护士执业证书》。

（2）母婴保健专项技术服务人员均需取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》。

（3）助产工作必须由助产专业人员承担。

（4）各类各级人员配置以所开展的服务项目、服务工作量及床位相适应。产科主治医师 2名 产科医师 4名 助产士 3名

儿科主治医师1名、医师1名

三、产科质量规范

1、建立健全产科工作制度和工作人员职责，包括产科工作制度、产科门诊工作制度、高危妊娠门诊工作制度、门诊手术室工作制度、宣教室工作制度、待产室工作制度、产房工作制度、隔离产房工作制度、婴儿洗澡间工作制度、重症监护室工作制度、爱婴医院工作制度、三级医师查房制度、手术审批制度、会诊制度、产儿科医生双查房制度及儿科医生进产房、手术室制度、病历书写制度、病案讨论制度、孕产妇、围产儿死亡讨论制度、差错事故登记制度。产儿科工作人员职责包括产科主任职责及产科主任医师、副主任医师职责和产科主治医师、住院总医师、住院医师；助产人员职责；母婴同室儿科医生职责，母婴同室责任护士职责。

2、建立健全抢救程序

包括产科失血性休克抢救程序；DIC抢救程序；羊水栓塞抢救程序；子痫抢救程序；新儿生窒息复苏程序、心肺、脑复苏程序。

3、建立健全产科登记

包括产儿科门诊登记；高危妊娠门诊登记；门诊手术登记；产科出、入院登记；接生登记；产科手术登记；重危抢救登记；孕产妇死亡登记；围产儿死亡登记；出生缺陷登记；病案讨论登记；差错事故登记。

4、严格执行病历书写规范和产科技术工作规范。

产儿科病历书写实行格式化产儿科住院病历，（病理产科须书写住院病历），病程记录、产程图、产程记录、护理记录、各种检查报告单、病历首页、出院记录及体温单、医嘱单等均应项目填写齐全，内容规范，按时完成。病理产儿科和手术病人均须书写完整的上级医师查房记录、病案讨论记录和术前讨论记录及会诊记录等，严格履行病情告知和沟通制度，签写医患协议书。

新生儿病历包括体温单、长期和临时医嘱单、新生儿记录、查房记录及各种检查报告单。

产儿科技术工作规范按照产房管理，母婴同室管理和危重病人抢救诊疗常规执行。产科医生和护理人员必须熟练掌握各项技术服务诊疗常规，强化产科危重病人的监护、处理技能，提高技术服务水平。

四、产科质量标准

1、危重孕产妇抢救成功率＞85%

2、院内子痫发生率＜0.2%

3、滞产发生率为＜0.5%

4、产后出血发生率＜2%

5、子宫破裂发生率为零

6、Ⅲ0会阴撕裂发生率为零

7、会阴侧切率＜20%

8、新生儿重度窒息发生率＜5%

9、院内母乳喂养率＞95%

10、剖宫产率＜15%

11、入院诊断与出院诊断符合率≥95%

12、手术前后诊断符合率≥95%

13、住院产妇死亡率≤0.02%

14、新生儿死亡率≤0.5%

15、无菌手术切口甲级愈合率≥97%

16、围产儿死亡率≤1.5%

17、院内感染率≤10%

18、无菌手术切口感染率≤0.5%

19、医疗事故发生率为零

五、健全产儿科质量管理机构，提高医疗服务质量

1、医院产儿科质量管理委员会 主 任委员：张永红 院长

副主任委员：田永松 业务副院长、主任医师 委 员：李平医务科主任、主治医师 朱俊红 总护士长 护 师 牟跃珍 妇产科主任、主医师 田茂常 妇产科副主任 医师 陈志卫 儿科主任生 主治医师 职责：

（1）负责医院产儿科质量管理监督检查工作的安排部署。（2）制定全院产科质量标准并组织实施。（3）评估产儿科质量管理进展情况。（4）解决产儿科医疗保健服务技术性问题。（5）定期对产儿科工作人员进行技术培训与考核。

2、妇产科产科质量管理小组

组 长：牟跃珍 妇产科主任、主治医师 副组长：田茂常 妇产科副主任、医 师 安明霞 妇产科主治医师 成 员：练 慧 妇产科执业医师 罗爱容 妇产科执业医师 樊 妇产科执业医师 杨贵仪 妇产科护士长、护师 杨风前 助产 职责：

（1）负责落实产科建设具体实施方案。（2）监督医疗环节技术操作质量。（3）组织产科人员的专业技能的学习培训。

（4）检查产科服务项目登记资料和医疗文书书写质量，做好统计分析。（5）解决危重孕产妇技术难题，提高抢救治愈率。（6）组织开展孕产妇和新生儿医疗保健新技术。

六、建立产科抢救组织，确保绿色通道的畅通

为了危重孕产妇抢救工作，医院产儿妇绿色通道办公室具体协调组织有关医务人员做好危重孕产妇的救治工作，同时医院成立以妇产科、儿科、内科为中心的产科抢救技术小组。确保孕产妇和新生儿安全，降低孕产妇和新生儿死亡率。

医院产科危重病人抢救技术小组： 组 长：田永松 业务副院长、主任医师 副组长：：李平医务科主任、妇产科主治医师 牟跃珍 妇产科主任、妇产科主医师

成 员：田茂常 妇产科副主任 妇产科住院医师 陈自卫 儿科主任 主治医师 郑继昌 内科主任 内科主治医师 安明霞 妇产科主医师 练 慧 妇产科执业医师 罗爱容 妇产科执业医师 樊 妇产科执业医师 杨贵仪 妇产科护士长 护 师 李 瑛 手术麻醉科主任、麻醉医师 职责：

1、产儿科危重病人抢救技术小组随时做好危重孕产妇、新生儿的抢救应急准备工作，随叫随到。

2、重危孕产妇每次抢救工作值班医生必须及时向医院产科抢救技术小组领导汇报，便于协调组织技术人员参加抢救工作。

3、抢救工作实施中，由一名到场的最高职称技术人员统一指挥，其他人员做好抢救程序的实施和协助工作。

4、抢救工作务必组织有序，措施果断，及时有效。抢救中和抢救结束后由参加人员作好各项抢救记录。

七、教学培训规划

积极推进继续教育工作开展，继续深入开展继续教育，提高员工整体水平。加强母婴保健相关法律法规和业务知识学习，加强了产科人员“三基三严”培训，提高专业人员业务素质和技能；加大科技人员培养力度，制定中短期培训计划，有计划地选派学术骨干到先进医疗单位进修学习。