中国医院管理研究中心：专访第二届论坛英方代表

第一篇：中国医院管理研究中心：专访第二届论坛英方代表

中国医院管理研究中心

Chinese Hospital Management Research Center

专访英方代表：Debbie 发布时间：2014年07月11日 来源：中国医院管理研究中心

采访嘉宾：Debbie 第二届中英国际护理管理高峰论坛主办方之一，大会联合主席

采访记者：韩阳，编辑：陈顺德

引言：2014年6月21～22日，由中国医院管理研究中心与英国纽卡斯尔大学共同主办的“第二届中英国际护理管理高峰论坛暨优才培养计划项目启动”在北京大学医学部盛大召开，大会特别采访了第二届中英国际护理管理高峰论坛主办方之一，大会联合主席Debbie女士。

记者：作为第二届中英国际护理管理高峰论坛主办方之一，大会联合主席，您对本届论坛如何评价？它对中英合作具有哪些影响和意义？ Debbie：作为本届论坛的主办方之一及大会联合主席，我深感荣幸。选择中国医院管理研究中心作为英国纽卡斯尔大学的战略合作伙伴，同样也是幸运和骄傲的。大会非常成功！它将给中英双方的共同发展带来深远影响。我们愿意与中国的同道同仁就领导力、临床科研和高级护理实践等领域有更多的交流、分享与合作。

记者：“硕博工作站”及“远程国际教育基地”的建立，标志着中英双方在医学教育、临床科研等领域取得实质性进展。对此，您有何评价和展望。

Debbie：“硕博工作站”及“远程国际教育基地”的建立，标志着中英双方合作进入实质性阶段，以及中英双方在医学教育、临床科研等领域展开一系列跟进活动及成果产出。接下来我们不仅要根据参会代表的合作需求，提供相应的科研合作、技术支持；远程教育、人才培养；交换学习，互访观摩等。而且我们也希望与中国更多的医院建立良好的互动关系，实施管理帮扶，导入先进的管理理念和技术，促进中国医院更好的发展。同时，我们也非常欢迎中国医院的优秀管理者加盟到“硕博工作站”及“远程国际教育基地”师资队伍中，承担相应的教学及科研工作。

记者：在未来的合作过程中，英方对中国医院及管理者主要提供哪些支持或服务？

Debbie：对个人而言，我们一方面定期开设五天短期专题研修班；一方面开通远程学历教育，帮助中国医院的管理者改变知识结构，完善服务技能，为社会培养优秀人才。对医院而言，我们通过组织遴选与中国医院建立良好的互动关系与互访制度，进行深度的管理帮扶、科研合作，互访观摩等，以此实现“融合突破，共赢发展”的战略蓝图。相信，英国纽卡斯尔大学与中国医院管理研究中心的战略合作，一定为中英双方带来更多影响与发展。

采访嘉宾/韩根东

第二届中英国际护理管理高峰论坛大会主席 采访记者：韩阳 编辑：陈顺德

引言：2014年6月21～22日，由中国医院管理研究中心与英国纽卡斯尔大学共同主办的“第二届中英国际护理管理高峰论坛暨优才培养计划项目启动”在北京大学医学部盛大召开，本刊记者特别采访了第二届中英国际护理管理高峰论坛主席韩根东。

记者：作为中英国际护理管理高峰论坛的主要发起者，您对本届论坛有何评价？他对中国护理事业的发展都产 生哪些影响和意义？

韩根东：本届论坛的圆满成功不仅得益于中英两国机构间的精诚合作与知名专家学者的积极参与；而且得益于

全国20个省（区、市）及港澳台地区的180名参会代表的鼎力支持；以及为大会提供服务的志愿者。也正是因

为有了她们的参与，才让我们深感志同道合的力量和意义。本届论坛为促进中国护理发展，强化领导力建设，提高临床科研，推进高级护理实践具有深远的现实意义。

记者：与首届论坛相比，本届论坛都有哪些不同或创新？为参会代表带来哪些新思想新理念？

韩根东：本届论坛与首期论坛相比，内容更详实，形式更开放。尤其是大会主题锁定中国护理短板暨领导力、临床科研和高级护理实践三大主题，并将“融合突破，共赢发展”作为大会主旨，再次表明本届论坛举办的目的和现实意义。不仅如此，大会还增加了批判性思维的答疑互动，更加凸显了本届论坛百家争鸣的学术思想。同时启动的“优才培养计划”项目，为参会者提供后续跟进服务，更具实操性与技术性。如果说论坛是思想的引领战略的导入，那么，“优才培养计划”就是策略方法的传授战术的跟进。其目的就是通过中英联合培养、管理帮扶、远程学历教育、赴英进修学习等项目，解决国内高端护理管理人才匮乏现状，培养一支专业化、职业化的护理管理人才队伍。

记者：“硕博工作站”及“远程国际教育基地”的建立，对行业发展具有何种影响？ 韩根东：论坛期间，中国医院管理研究中心与英国纽卡斯尔大学签署全面合作备忘录。同时，“英国纽卡斯尔大学中国代表处“成立，“硕博工作站”“远程国际教育基地”揭牌，标志着中英合作正式步入实质性阶段。为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)中针对医院管理者提出“规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍”的要求，迈出了坚实的步伐。它对中国的护理人员汲取新思想新技能提供了学习的平台，更为中国护理走出国门，开阔视野，服务社会提供了机会。

第二篇：中国医院管理研究中心：大病医保

大病医保：政府如何与民间组织良性互动

近日，国家六部委公布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，解决城乡居民因病致贫、因病返贫的问题。与此同时，民间公益组织也在积极致力于解决这一问题。去年免费午餐公益活动发起人邓飞等社会爱心人士共同发起成立了“中国乡村儿童大病医保公益基金”，并在湖北省鹤峰县进行了试点。

卫生部部长陈竺表示，“在任何国家，就算是在发达国家，大病医保光靠政府，光靠基层医保也还是不够的，需要我们所说的三次分配，需要社会的慈善事业。我们国家现在已经开始动员社会慈善力量，包括红十字会，很多的慈善机构、企业和个人都在积极地参与。对此，政府是非常欢迎的，因为政府和社会之间的互动对一个国家的医疗卫生事业来说是非常重要的”。

有关人士认为，民间公益组织在大病医保方面已经积累了一定经验，但是力量毕竟有限，政府在发挥主导性作用的同时，也可以借鉴民间公益经验，实现二者的良性互动。

中国乡村儿童大病医保公益基金”发言人张庆峰表示，“我们希望能够跟政府出台的大病医保计划进行资源整合，但是这种可能性又微乎其微，一个民间公益组织很难进入到政府体系中去。我们也会继续进行试点。在试点之后，我们会进行数据整理和分析，为政府提供不同地区的精算样本。”

张庆峰说，“国家要求从新农合或者社保中结余资金，或者是地方政府自筹资金购买商业保险为城乡居民补充大病医疗，我们的模式也是这样，只不过我们是自己筹资为试点地区的儿童整体投保商业大病医疗。”

张庆峰认为，政府目前出台的大病医保意见还存在问题，“中央并没有真正出钱，完全是依靠地方从新农合和社保结余中出钱，如果没有结余，地方就需要自筹资金，实际上会增加省市两级政府的财政负担，这样省市政府执行起来会比较困难”。根据他们的经验，张庆峰认为，政府接下来会遇到三个非常实际的问题。“一是地域差异问题，因为是委托商业保险来办，商业保险一定会考虑成本问题。比如广东省做大病医保项目的话，因为其原来的报销比例就比较高，最终计算下来，广东省的保费会比较便宜。但是中国大部分贫困地区和中等欠发达地区，当地居民需要的保费反而会很高，因为原来他们的报销比例就比较低，而且这些地区的新农合和社保结余又比较少。其次是城乡差异问题，目前我国社保的保障幅度比较高，结余比较多，而新农合启动比较晚，保障比较低，结余比较少，但是国家统一规定在基本医保报销基础上，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用再次报销，实际报销比例不低于50%，这样造成的结果就是新农合投保要付更多的钱才能达到国家标准，社保要付的钱则相对较少。这样两种支付方式就产生了不平衡，因此在实际的执行中也容易出现问题。最后是系统接轨问题，商业保险如何与政府的社保基金和新农合接轨，完成报销实时结算，不用垫付，而且跨地区怎么处理，这些都涉及系统如何接轨的问题。我们在执行的时候也遇到了这些问题，希望将我们的经验通过合理的渠道传递到政府的相关部委，希望我们的试验能给政府提供依据。”

第三篇：第二届中国小额信贷论坛会议资料

国家开发银行原副行长、中国小额信贷机构联席会会长刘克崮在第二届中国小额信贷创新

论坛开幕式致辞

2011年8月4日，中国金融学会、央行研究生部、内蒙古金融办、中国小额信贷机构联席会举办的“第二届中国小额信贷创新论坛”召开。

全国政协委员、政协经济委员会委员、国家开发银行原副行长、中国小额信贷机构联席会会长刘克崮在致辞中指出，不希望监管层和政策引导小机构成长为大银行，他希望草根机构能永远趴在草地上，为基层服务，未来发展方向就是沃尔玛，做零售的第一。草根机构未来可以扁平化地做大，需要先将起家的土壤做好，再考虑少量的扩张。

另外刘克崮认为，草根金融是在持续帮助穷人，是高尚的事业。刘克崮建议可以参照资本市场，将中国金融体系分层;他希望小贷公司能够确定好自身服务对象，从而有自己的主产品，才能够低成本、高效益的发展。

以下是致辞实录：

刘克崮：非常高兴参加今天的会议，刚才布主席和晓灵主任都做了精彩发言，我占用大家一点时间，简单说一点对于我多年一直在倡导，推动这项事业，我今天主要说三个问题：

第一个是草根金融的概念和体系的框架，我想强调的就是我们做每一件事不要掉在具体的事里，掉在局部和层次里，要从全局，从国家的整体和金融体系的整体来考虑我们所做的工作，然后对于现在我们做的，我说帮助穷人是高尚的人，能够持续一辈子帮助穷人的是最高尚的人，我们现在做的事业是高尚的事业，我们要把高尚的事业做好。我强调的是我们这件事一定要始终注意从体系上建设我们这套制度。

第二个，说说草根金融简单的发展。

第三个提一点工作建议。

草根金融它的分布是区县、街镇、社区、乡村，是生产性经济体的服务者，你干一件事，你面对的是谁，面对的是中国的草根经济体，中国的草根经济体大体可以分三类，或者叫四层，就是企业里的大中小微四个，我们对谁，我们对小企业和微企业。

我们前六七年开始就推动把中小企业的口径调过来，把中分成小，把小分成微，然后如果要大中小微四个层次分类怎么分?不是从大和中小来分，而是从大、中是一类，小、微是一类。我们现在用大量的中掩盖了小，由多的中掩盖了众多的微。在今年前不久，一个月前，工信部、统计局、财政部、发改委发布了微企业的界定，这是他们进行了五六年的工作出来的成果，把我们的行业分成八十多大类，三百多个中类，八百多个细分行业，把标准全部拿出来了，这是我强调我们的对象是草根经济体，草根经济体对的小企业、微企业、个体户、农户。

草根经济融资难的症结，我今天第一次见包头商行董事长，李董事长因为包头是05年开始，我在开行跟晓灵同时，晓灵在那边推小贷公司，我在这边推小额信贷，就是大银行怎么做小额信贷，就采用了批发加零售的模式，大银行批发产品，批发资金，批发服务，批发IT，批发培训，批发一大堆，它不要对小企业，但是又必须参加这个体系，做高尚的事儿，就是我们去对小的金融机构，然后让小金融机构对到小企业、微企业和个体户、农户。

包商李董事长，现在转到以小贷公司为合作主体对象，所以我今天特别把开行副局长请来了，叫梅世文，大家缺钱可以找他。我们做商业银行做了十二个，中间停了一段，我告诉他们迅速转向以小贷公司为主，因为小贷公司不吸储，只放贷，它的钱自己的钱，自己的钱做不大，就得靠融资，1：0.5，0.5不够，还有多种方式，我也是年前跟他们提，现在已经开始了，那个0.5是借过来的，可以1：1，1：2不用借过来，小银团，用小银团做。你上十万，开行上十万，不是借，是银团，你上十万，开行上十万，你上一百万，开行上一百万，管理你选，开行跟着走，开行不选项目，开行选你，你放的所有钱我都跟着走，利息按常规各自拿各自的利息，然后开行付劳务费。

草根金融机构应明白服务对象是谁

我们要明白我们的对象是什么，为什么过去做不好，因为它只说别人的毛病，不说自己的毛病，别人什么毛病，别人没有抵质押物，没有规范报表，但是这里边多数人是诚实的，这里多数人可以创造价值，你怎么

2办呢?你要寻找适应它的信用判别方式，这就是我们金融的任务，所以李董事长说了一句名言，如果我们能够改变别人我们就改变他，如果我们改变不了别人，我们就改变我们自己。我要让他有报表，那他就有，他没有，没有怎么办?我就面对无报表的情况下放无抵押、无担保的款，我觉得李董事长的名言，是我们做这件事儿非常核心的理念。

我们给草根经济体服务不够，什么原因?主要不是草根经济体的原因，是我们中国共产党，社会主义制度下的金融体系自身有毛病，我们自身的结构不好，然后我就想强调我们要做草根金融，我们也可以叫城乡基层金融，也可以叫小、微型金融，也可以叫普惠金融都可以，重要的是我们界定我们的服务对象。

我最近在提升我的思想，我最近在中央学术组工作，最近刚刚巡视完深圳证交所，中国资本市场的提法就是多层次资本市场，我受点启发，我们应该把多层次这个概念给中国的金融体系，中国应该建设多层次的金融体系，自然的资本市场，自然的贷款，银行多层次，自然的微型金融，小、微金融也是多层次，自然的债券市场也是多层次，保险市场多层次，因为我们国家太大了，我们的服务对象太多了，千差万别，所以我们必然我们的服务体系一定是多层次的，所以我做了一个简单的概括，中国的多层次的金融，大体毛说老百姓的话不够专业，大家再去想办法专业，就是大、中、小、微，大金融服务大企业，大对象，中金融服务中企业，中对象，小金融服务小企业，小对象，微金融服务于微对象，微对象就是到微企业，个体户、农户，小金融就是小企业，然后服务机构、服务对象，服务的领域，大体上大的就是对全国加上部分省，然后中的就是地市一层，然后小的侧重在区县，微的就是乡村、社区、街道。

这个不多说了，我们按照这个层次把机构分层次，产品分类型，监管分层次，服务分层次，然后政策也要分层次，我是财政部出来的，财政部第一任有税收制定权的税政司司长，我就跟他们说，你们要在支持农村，支持企业这些方面，首先要考虑支持小的，从最弱的开始，我们酝酿了两三年，他们去年出了农村金融机构给农民放 五万元贷款的减少利率，把五万元以下的做好了，覆盖了，再做五到十万的，把十万的覆盖了，再做十万到二十万，三十万，这是基本的概念。

然后我们草根金融的体系是什么概念呢?我前边说的是草根经济体，现在说草根金融体，草根金融的体系大体五个方面，中间比较漂亮的就是三个支柱，是机构。为草根经济体服务的机构。第二，产品。经常很多人

3干半天不注重产品，比如我们新成立的，我们现在的农信社，我们的小贷公司，还有村镇银行等，这四个是基层的主力，我们每个机构应该有自己的主产品，确定你的主对象，然后确定你的主产品，然后就可以规范、精细、低成本、高效益，大数量的发展。所以机构、产品、监管是我们体系自身的三个支柱，然后我们有两个外部的支持。一是政府的政策支持，二是全社会为我们提供服务。

细节就不说了，点几句我们现在的发展，草根金融的发展十分迅速，预祝我们事业蓬勃向上，中国人民银行统计司、计统司今天早上新闻发了一条消息，它为我们这会发了一条消息，发了什么消息呢?说截止到六月，小企业贷款有非常好的数据，第一，全国放了1.58亿，第二增长率是十点多，第三，占新增贷款额的64%，第四，小机构放的款增长率远高于小企业贷款的平均增长率高七个点。就说明我们小机构在迅速发展，我们业务在迅速开展，然后这个小机构放的增长率数字是十八，这个比M2高点，然后还说了，给小企业的贷款增长率高于大企业贷款的10%，我觉得这几个数非常好，所以这一年我们取得的成绩，时间关系我省略了。

下一步工作：稳步推进草根金融发展

下边我说说下一步的工作，下一步工作我说两点：

第一，我们发展草根金融事业，要从机构、产品、监管、政策和社会公共服务五个方面长短结合，稳步推进。这五个方面我点一下，机构我强调一个概念，不要引导小机构、小村镇银行长大了变成大银行，不要做这种引导，小机构、草根机构就是永远趴在草地上，匍匐前进者，你不要改变你的服务对象，你不要幻想着我未来为大企业服务。那我有什么前途?第一资本利润率是最高的，第二，你可以做的很大，但是是扁平的，扁平的大，方向就是沃尔玛，世界第一，做的都是零售，对的是大众，但是它世界第一，你就把你镇做好，村做好，县做好，接着对于多数小机构，应该立足于自身起家的土壤，把你起家的家底干好，在此基础上，少量的允许扩张，就是跨县、跨省。我听说包头就跑了好几个省了，但是这种不要多，它确实干的不错，多数要立足于自己，要趴在地上发展，要扁平，未来的样板就是沃尔玛。第二个是产品，要重视产品，确定你的主对象，确定你的主产品，不要什么都干，你们想想生产企业什么都干能干好吗?干不好。只有专业的盯住你的主对象，进行全方位服务。第三个监管，这个我后边再说。第四个政策后边再说。第五个服务，服务强调一点，当前比较突出的是供资问题。重点一，批发供资，批发工资者多功能，提供资金，提供产品，提供IT，提供培训。监管一

4定要确权、立规再操作。然后是服务里的第二项，批发供资我就是提示金融办，提示地方政府，让大机构批发供资，同时让批发供资的大机构，让他替你监管那些放权的小机构。

第二个，大家共同努力，IT系统。晓灵刚才提到了，但是方法值得商榷，央行没有能力掌握所有小贷，小贷公司自己电脑化，扶贫基金会刘经理在吗?他们在做全国扶贫县的小贷，扶贫县里的定位，他把扶贫县里的人口最穷的20%定为他们的服务对象，所以我说为穷人服务的是高尚的，为穷人长期服务的是最高尚的。他们做到什么程度，所有的贷款每笔电脑化，他们为最穷的人做都能做到，我们所有的小贷公司，村镇银行都能做到，然后把你电脑化的软件，跟批发银行的软件一衔接，数据库一对接，所以批发资金供应的银行就掌握了他所有的每一笔贷款，以此为基础，然后我们再说这些资料怎么用，大机构可以掌控，这些数据大机构可以用，然后你们地方金融监管办就可以用。细节不说了，我建议联席会把IT系统和批发供资可以作为一些专题搞培训会、交流会，或者现场学习会，这是五个方面。

再占一点时间，我说当前要关注的五件事儿，昨天晚上联席会会议我简单说说，不展开了，现在的情况是央行在控制货币，这是必须控制的，必须下决心把多余的货币抽出来，收回资金，然后正规金融放权受到限制，所以民间多余的资金就找各种方式走，然后就出现了大量的高息放款，这是一个非常要值得注意的事儿，监管当局就首先关注到你小贷公司怎么回事儿啊，据说最近有电话，告诉银监局，你们提示大银行，不要给小贷公司再放钱了，还有一块就是当铺，信托，还有一些民间的各种的融资方式，也是需要注意。地方金融机构在职责不轻放的情况下，你看不清楚就出手，我说监管层次分下来，这块儿所有小的，民间的，非正规都归地方管，不要挑肥拣瘦，要去大留小。

然后第一个，把握节奏，量力而行，规范工作，控制风险，确保新兴的草根金融机构、草根金融体系健康稳健持续的发展。风险控制，第一个绝不能吸储，绝不能让乱集资运用我们的牌子，我已经听说了，有一些乱集资，甚至是自己小贷公司个人的资金，借用这个牌子进行非常规运作，这一定要记住，我们自己不要干这种事儿，也不要让别人用我们的牌子干这件事，会砸我们自己。第二就是IT，一定要先决心迅速把IT建起来，只要数字清楚，不怕有什么事儿，数字不清楚就玩完。这是第一，把握节奏、控制风险、量力而行、规范运作，保证健康发展。

第二个是监管，我不展开了，两级监管，三层操作，两极就是中央级，管大的中的，地方级管小的、微的。所以地方金融管地方的微金融也是一级，我们的监管体系在中国只能是两级，绝不能第三级，就是中央和省两级，然后操作的时候，地方也是可以下延一层，比如省里的规则市里帮着做，少量信托可以发动一些县的力量，但是不能把整个管理交给县，县里层次没有能力管金融，这个要把握好。

第三个，政策，政策我提一个概念，以财税政策为主，其他不展开了。财税政策大量的给企业减免税，补贴等等，不如把钱给小金融，小金融的运作是规范的，机制是好的，财政的补贴队伍是不好的，机制是不好的，放出去不管，所以大量的去治企，不如大量的治小金融，让小金融挑企业。第二个，如果你动财政是动税还是动钱，我说动税优于对钱，税收有专门的税收队伍，有减免税都要有特殊的程序审批，很成熟，补贴机制是不成熟的，队伍水平也不行。比如财政部说五万以下农民小贷款优惠，农民送礼给谁送啊，他不知道给谁送，你要说一个农户有困难了补他五万元，他可知道那五万元谁给我，所以这个是本质的差，我也是财政出身的，这套事儿我很明白，但是财政自己的人就不愿意分那钱，然后税的人就是很清淡。

第三个，如果你用钱，尽量兜底用，别在前边贴息，贴息的效益最差，大面积的贴息，它能正常运转你贴它干什么?

第四个，加强沟通，联席会和小贷公司，和地方金融办要加强跟政府各部门和地方和中央党政领导的沟通。最近有条信息，银监会打电话给引见局，给大银行下指令别放钱了，这个我检讨，应该多汇报，多沟通，这个我跟焦瑾璞说了，我们回去就找银监会副主席汇报，大家齐心合力把新生的小贷机构联席会办好，谢谢大家!

第四篇：医院感染管理论坛

医院感染管理论坛's Archiver

医院感染管理论坛 » 新生儿科管理 » 新生儿监护室消毒隔离制度及奶库管理制度 michel 发表于 2008-12-9 11:43 新生儿监护室消毒隔离制度及奶库管理制度

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新生儿监护中心消毒隔离制度[/align]

一、室内布局

室内布局合理，院内、院外新生儿分室收治;院外新生儿根据病种相对隔离，放于婴儿床上的新生儿，床与床之间应有适度间距;感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类疾病可同室隔离，护理人员固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿前后应严格执行手卫生，同时应根据标准预防的原则使用隔离防护用品，落实相关的消毒隔离措施。

二、空气

1、室内温度保持在22-24℃，湿度保持在55-65℃，每天上、下午开窗通风各1次，每次30分钟。

2、监护室内按规定使用紫外线动态空气消毒仪，每天检查消毒仪的使用状况，定期对消毒仪进行清洁维护并进行效果评价。

3、治疗室、奶库每天一次进行紫外线空气消毒，每次60分钟。

4、中央空调的进、出风口应定时清洗、消毒，以避免空气污染。

三、环境和物品表面

1、墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑。

2、地面：每天1次用清水擦拭，污染时随时擦拭。

3、医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等，应保持清洁无污染，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，每天1次用75%酒精擦拭消毒。

4、床单元：新生儿暖箱、蓝光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及时清洁，患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后，应及时对床单元使用500mg/L(1：100)含氯消毒剂擦拭消毒，使用含氯消毒剂擦拭消毒半小时后用清水擦拭干净。

5、新生儿使用的毛巾、衣物等，一用一换，清洗干燥以后压力蒸汽灭菌备用;床上用品，如枕套、床单、被套等，每周更换一次，污染时随时更换。

6、其他用品及物体表面，包括治疗台、治疗车、操作台面等，每天清洁擦拭一次，有污染及时清洁，电话机、电脑键盘、鼠标等，定时使用75%酒精擦拭消毒。

7、清洁用具，包括拖把、抹布等，必须分区使用，拖把应区分院内监护室、院外监护室、治疗室、奶库、办公室、卫生间等，并有明显标记。有隔离病人时隔离室内的清洁用具应固定专用，当没有明显污染时，使用清水擦洗即可;当有血液或体液污染时，应使用1000mg/L(1：50)含氯消毒剂擦拭消毒;当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。

8、每月组织科室人员彻底卫生清洁一次。

四、人员管理

1、医务人员须穿室内专用的清洁工作服，有明显污染时应及时更换;室内工作人员要有严格的手卫生意识，包括医生、护士、工勤人员和进修、实习人员，应根据洗手和手消毒的指征严格执行手卫生制度，室内应合理放置方便使用的快速手消毒剂。

2、限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，探视者进入室内应按规定更衣、换鞋，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生。

3、与工作无关人员谢绝进入新生儿监护中心，如有发热、腹泻等相关症状的工作人员也谢绝进入，进入新生儿监护中心的工作人员应按规定更衣、换鞋，并清洗双手。

五、其他

1、新生儿监护中心的消毒隔离制度在医院消毒隔离制度的基础上制定，医院消毒隔离的相关要求必须严格执行。

2、奶库的管理应严格执行奶库管理制度。

3、制定各种医疗、护理操作规程，操作时应严格按操作规程执行，如换尿布时应及时将脏尿布放入污物袋，避免排泄物的污染。

4、每月一次根据要求对室内空气、物体表面、医务人员手、呼吸机管道及奶库内物品进行细菌污染情况监测。

5、若发生三例或三例以上出现相同症状(如发热、腹泻等)的患儿时应立即报告院感科，并配合院感科做好调查处置等相关工作。michel 发表于 2008-12-9 11:44 [align=center]

奶库管理制度[/align]

一、物品的清洁消毒要求

1、奶瓶：清洗干净后每天一次高压灭菌，灭菌后奶瓶及时规范地放置于存放柜中，以防污染;当天使用的奶瓶清洗干净后可经消毒柜消毒备用，消毒灭菌后的奶瓶超过24小时应重新灭菌。

2、奶头：每次使用后清洗干净，然后进行煮沸消毒，煮沸时间应从水沸后开始计时，不得少于15分钟，24小时更换，盛放奶头的容器也应每次使用后消毒备用。

3、配奶杯：每天一次高压灭菌，每次配制使用后可以在消毒柜消毒，干燥保存备用。

4、开水：配奶用开水应保证使用烧开的水。

5、配制后奶液：应尽量做到现配现喂，配制多余的奶液应存放于加盖的广口瓶内冷藏保存，存放时间最长不能超过24小时。

6、外送的母奶：暂时不喂时应放入冰箱冷藏，存放时间最长不能超过24小时，喂哺前应规范实施巴氏消毒(55-65℃，30分钟)。

二、环境及物体表面清洁消毒要求

1、每天一次清洁冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作台，地面每天用清水擦拭一次，如有污染及时擦拭。

2、巴氏消毒箱应每天清洁并更换水，若有污染时及时清洗消毒，水温应保持在55-65℃之间。

3、每天一次对奶库进行紫外线空气消毒，每次60分钟。

三、工作人员要求：配奶工作由护士负责完成，进入奶库配奶前应戴口罩并规范清洗双手，配奶过程中疑有手污染时应及时清洗双手，配奶时应遵守无菌操作规程，配奶后做好一手清工作，保持奶库清洁干燥。

四、每月一次对奶库的空气、奶瓶、奶头、配制后奶液及操作台物体表面等进行细菌污染情况监测，发现问题及时查找原因并落实相应的措施。

第五篇：中国医院管理研究中心：新媒体时代 医患危机如何应对

新媒体时代

医患危机如何应对？

让全社会客观了解医务人员 南京市红十字医院书记

张革

医学是不断发展进步的科学，有很多未知领域需要不断地研究探索，因此，包治百病对于医生来说是难以实现的。

对于医方来说，应加强职业素养的培育，苦练内功，增强服务意识，主动与患者充分地沟通，以求最大程度地赢得其理解和配合。而新闻媒体则要营造正确的舆论导向，对于任何医患纠纷，切不可一概而论，应当客观公正地表达媒体视点，传递给公众正确的声音。走基层，践行群众路线就要大力宣传一线医务人员的先进事迹，让全社会客观真实地了解医务人员，对于“医闹”等行径则要坚决抨击，这对于增进医患和谐关系重大。

是医患关系，更是战友关系 盐城协和医院院长 蒋向红

如果你不想把患者看做我们的衣食父母，那就把他们当做是和我们在一个战壕里的战友，共同的敌人就是疾病。这是我们盐城协和医院的医训。回眸当下国内各地各类医暴、医闹事件，要修补目前有点裂缝的医患关系，核心问题在于对当下的医患关系要有个正确的认识。医生和患者的关系，从行为学上来说，其出发点都只有一个——让病人康复起来。也就是说，这是一对互相协作、目标统一的共同体。从这个角度来讲，用同一个战壕里的战友来比喻两个最应该互相信任的群体，最为合适不过，其他一切把医患关系对立起来的思维都无助于问题的解决，而任由势如水火的医患关系继续发展下去，对双方都是一种伤害，其最终受害的还是患者。

分类管理学助力医疗服务 东台市中医院监察室主任 梅春林 在我们尚无法也无能完全纠偏社会及患者对医学、医院、医生的错误认知情况下，我们只能加强自身建设，提高为病人服务的质量与水平，掌握与病人沟通的技巧与能力，将伤医、袭医事件的发生率降到最低。

分类管理是管理学的一个重要分支，同样体现在医院管理的许多方面，如能在临床各个工作环节注重加强病人的分类管理，将会在一定程度上有效防范医疗风险或纠纷。分类不是将病人分为三六九等，不是不同的服务态度，而只是不同的服务方式，这种方式有助于我们更好地掌握病人信息，确保医疗安全；有助于我们更好地提高诊疗效率，有效规避风险，减少医患纠纷，和谐医患关系。

不能简单运用商品思维模式判断问题 苏州市卫生局宣传处处长助理

唐德春

在社会公众“知情权”和社会监督方面，媒体做了大量卓有成效的工作，增加了社会透明度，使得社会公众明其然并知其所以然。但在医患纠纷中，大量为吸引眼球而不负责任的报道太多，一边倒地指责医院，促使了医疗纠纷愈演愈烈。

再者，医疗费用支付制度欠合理，不少患者能用的有效药不在医保范围，患者往往迁怒于医院。患者对医生的期望值越来越高，简单运用商品思维模式来判断医疗服务的价值与优劣，往往忽略医疗领域的未知数和变数，人体生理、病理、心理的复杂性、多样性和个体差异性。其实，医患之间是一个利益共同体，有着共同的目标。

解决医患关系紧张的几点看法 盐城盐阜医院办公室主任

张勇

就医患关系紧张的话题，个人认为可从下面几个方面考虑：一是目前的就医制度亟待改进，必须打破地方保护主义，给老百姓提供真正的自主选择权，既缓解大医院压力，又能保证医疗质量；二是改进医院的医疗服务水平，提高服务质量，医疗机构从内部做到整体提高；三是对公众多做正面引导，普及科普知识，建立合理预期值；四是严惩暴力伤医、“医闹”，杜绝此类恶性事件的滋生。

加强医患交流，设备要跟上 响水县中医院副院长 孙东祥

增加医患之间的交流沟通。我院规定各病区在病人住院期间要进行至少三次以上的沟通，同时病员出院后半年内要进行至少三次的电话沟通并留存记录，办公室每月定时随访患者，调查满意度。

为了加强医疗纠纷防范宣传教育，强化监督检查。我院今年初共购置了20余台便携式视频录像仪，每科室配发一台，要求医护人员按照医患沟通制度定时、及时与危重以及有医疗纠纷迹象的患者沟通、签字，同时要有视频录像。医院办公室及医教科、护理部定时组织培训、督查医患沟通情况，及时组织专家点评视频中医患沟通内容，评估沟通效果，同时通过问卷调查医患沟通满意度。

探索和创新医患纠纷第三方调处机制 阜宁县东沟中心卫生院院长 周剑峰

在一定区域内实施医疗风险互助金制度，医疗风险互助金由医疗机构和医务人员按比例缴纳，分为统筹基金和保证金两部分，医疗机构发生医患纠纷经协商、调解、判决后，医疗风险互助金管理机构按一定比例从统筹基金和保证金中统一支付给患者赔（补）偿费用。这样既解决了赔付费用全部从第三方支出的问题，又可有效缩短赔付时间。

除此之外，我们还可以创新医患纠纷调解模式。一旦发生医患纠纷，在第一时间介入。调解协议签订后，当事人可申请法院对调解协议进行司法确认，如一方不履行协议内容，另一方可以申请法院强制执行。

让患者充分了解医疗服务的特殊性 南通市通州区中医院党政办主任 李春芳

良好的医患关系的建立，除了政府部门、医院管理层、医疗队伍的努力之外，患者的理解和包容是构建和谐医患关系的关键。许多医疗纠纷的发生都是由于患者对于医疗服务行业的特殊性了解不足，对医院寄予不恰当的依赖，一旦不能达到预期目的而产生焦躁甚至愤怒心理，导致不理智行为而造成的。要通过充分的宣传和告知让患者充分了解医疗服务的特殊性，建立和完善医患沟通制度，促进医患关系良性发展。

一边倒的舆论导向会使医患关系更紧张 连云港市赣榆县人民医院院长 徐宏团

就治疗患者而言，医院、医生与患方的心理其实都是相同的，都是希望治好病人，没有哪个医生、哪家医院会故意难为患者，不想把患者治好。每个医生都希望自己成为药到病除的“神医”。

医疗意外的发生有各种各样的原因，当然不排除部分纠纷有医务人员服务不到位的情况，但出现纠纷后，媒体也好、社会舆论也好，往往一边倒地指责医院、医务人员，论坛上一出现有关医院的负面内容的帖子，一下子就会成为热帖。这种一边倒的舆论导向只会使医患关系更加紧张，医生工作中束手束脚，最终受害的将会是患者自身。

目标相同，医患更应构建良好关系 如皋市人民医院院长、党委副书记 朱银圣

因为“医”和“患”不仅有着“战胜病魔、早日康复”的共同目标，而且战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。眼下，如何化解矛盾日益激化的医患关系，构建良性医患关系呢？一是医院要加强法治意识，严格遵照诊疗规程，规范做好医疗“规定动作”和“亲情服务”；二是坚持依法处置医疗纠纷，客观对待已发生的医患纠纷，避免医方、患方卷入失控“漩涡”；三是加强医疗责任保险的落实和推进，有效规避医疗风险，让医护人员服务病人无“后顾之忧”；四是加大第三方调解力度最大限度压降纠纷给双方带来的负面影响。

医院要认真履行权利和义务

连云港市东海县人民医院市场部主任 肖保进

医院要认真履行有关权利和义务。譬如医院的治疗权（疾病检查权、自主诊断权、医学处方权）；医学研究权；医护人员的人权尊严权等。而医院的义务有依法开业及执业的义务；依法或依照双方约定提供医疗服务的义务；对社会及患者的忠实诚信义务；向患者及家属说明病情、治疗措施、注意事项等告知义务；医疗转诊义务。对不能治疗的疾病，应及时建议患者转院治疗；报告义务。发生重大医疗事故等情况时，应依法向卫生主管部门及有关部门报告；职业道德方面的义务，如诊疗最优化，用药适量，手术合理，治疗方案最佳，使患者痛苦最小，医疗费用最低等。

要夯实基层医疗基础，强化医院建设 如东县人民医院纪委书记 刘乔明

医患本是携手共抗病魔的“情深战友”，如今却成为互相猜忌互相提防的“陌生路人”。如何打破医患坚冰，重建和谐医患关系，要处理好以下几方面问题：一是强化政府职能，加大对公共卫生事业的投入；二是夯实基层医疗基础，强化县级医院建设；三是改变公立医院内部运行机制，变以药养医为技术与服务并重；四是正视目前医务人员待遇过低，压力偏大，环境恶劣现象，建立起合理的薪酬体系；五是开放医生多点执业；六是大力引入民营资本，创造鲶鱼效应。

医务工作者应“自练武功”提高服务水平启东市中医院医教科长 何键忠近年来，日趋紧张的医患关系不仅正在严重冲击着医疗服务市场，而且已成为社会不和谐的因素。当前医护人员同时承担着管理者、沟通者、照顾者、代言者、保护者及教育者等多重角色。因此，医护人员不仅要有良好的政治素质、心理素质，而且要有高深的专业素质、广博的人文素质。加强医护人员人文素质的培养，营造良好的人文氛围，加强人文科学知识的学习并应用于医患活动中，达到构建和谐医患关系的目的。

给县级公立医院提供更好的发展环境 如皋市中医院院长、党委书记

薛瑞华

随着新一轮医改不断深入，社会资本参与办医，医疗市场竞争更加激烈。县级公立医院是县域内的医疗主体，其生存和发展环境不容乐观。政府投入不足、舆论环境欠佳不利于医院发展，影响医务人员的积极性。“打铁还需自身硬”，面对当下的医患关系困境，医院必须立足自身过硬，在服务能力、医患沟通、依法治院、规范化管理等方面进一步强化。同时，期待全社会进一步理解、支持医疗卫生事业，期待大众媒体注重正面宣传，正确引导舆论导向。

站在患者角度与其耐心细致的沟通 连云港市灌南县新区人民医院院长 张友亮

站在患者的角度，医院存在服务方面的问题，态度冷漠，缺少对患者的关怀与沟通；站在医院角度，患者不能理性地看待医疗问题，对医疗诊疗的效果期望值过高，认为治不好就是医院的错，由于当今医疗技术水平的限制或患者的个体差异等原因，医院很难保证对所有患者的治疗都取得满意的结果。患者缺乏医学知识，缺乏对医生的信任，对医生开具的处方，检查检验项目及实施的治疗措施的必要性、合理性持怀疑态度，最后对正常的治疗效果总有疑虑。而医务人员工作量大、压力大、负荷过重，受就诊时间限制，面对众多患者，医生很难做到有问必答，与患者做到耐心细致的沟通，这也是构成医患矛盾的原因之一。处理医患纠纷关键要建好五个机制 连云港市灌云县人民医院院长 赵建中

我认为，处理医患纠纷关键要建好五个机制。一是预警机制。遇到危急重症、纠纷或情绪激动的患者时，要按照防范《预案》，提前做好预防工作。二是研判机制。纠纷发生后，有关责任科室、责任人要迅速对纠纷原因和可能出现的不良后果作出判断。三是快反机制。责任科室和相关职能部门要在第一时间赶赴现场，了解情况，查明原因，稳定患者及其亲属情绪，保护医务人员不受意外伤害。四是调处机制。纠纷调处部门要本着客观、公正、平和的心态，依法、依规、依程序处理好医患纠纷。五是联动机制。遇有患方过激行为或医闹时，要注重自我保护，并迅速向当地卫生行政部门和公安机关报告。

寻求立法途径解决纠纷赔偿问题 如东县中医院党办监察室主任 徐平平

当前，医患纠纷发生率及不按合法途径解决的比率均在逐年上升，医院无重大过失的情况下作出赔偿的现象增多，医患纠纷赔偿平均金额快速攀升，医患纠纷引发的违法案件不断发生。立法的个人建议：①民法适用于医疗纠纷调处的困惑。②完善医疗卫生操作规程和技术标准。③正视医疗纠纷处理的专业性。④强化医疗争议的法定调查。⑤医患纠纷处理的法制化。⑥免除非医疗事故的医疗赔偿。⑦医疗过失的判定要结合当时当地实际情况。⑧控制过高额的赔偿。⑨建立医疗风险的保险机制。

（来源江南时报）