《温病条辨》湿热类温病治法研究

第一篇：《温病条辨》湿热类温病治法研究

《温病条辨》湿热类温病治法研究

【摘要】 《温病条辨》以温热、湿热为两大纲。因湿性氤氲粘滞，故湿热类温病缠绵难愈，病情复杂多变。通过对《温病条辨》中湿温病所用方剂进行研究，探讨《温病条辨》湿热类温病上、中、下三焦证的治法。结论：湿热类温病治疗总以清热祛湿为法，但三焦用药有别，属上焦者，以宣肺达祛湿之功；属中焦者，以芳香化湿及利水渗湿为祛湿之法，用药多苦寒与辛温相配以除湿热；属下焦者，除祛湿外，尚以温补固涩为主。

【关键词】 《温病条辨》 治法 三焦 宣肺 祛湿 湿热(中医)

《温病条辨》是清·吴瑭历取诸贤精妙，考之《内经》，参之心得著成。是书分为七卷，三焦篇论三焦由上及下，辨证方法与《伤寒论》形成一纵一横之妙。不仅如此，《温病条辨》中载有很多有效的方剂，一直指导着温病的临床实践。本文以湿温病为例，通过对其证治中应用的方剂进行分析，以探讨《温病条辨》湿热类温病治疗的特色。1 一般资料

1.1 病种的选择 《温病条辨》论及湿热类温病包括暑温、伏暑及湿温。依据证候表现，暑温当归属于温热类温病。但据《温病条辨》上焦篇被标为暑温之大纲的第22条自注所云：“……热极湿动，火生土也。上热下湿，人居其中而暑成矣。若纯热不兼湿者，仍归前条温热例，不得混入暑也……”。可知吴氏所列暑温乃指暑挟湿而言。然所论暑温之证候及治疗方剂又有暑温及暑湿之别。因本研究只涉及湿热类温病治法，故只将其中用治暑湿之方纳入研究范畴。

1.2 方剂的选择 为研究病证治法的需要，采用如下方法对方剂进行统计：如某方用于治疗不同病证，则该方须累计入统计范围；如在某种病证治疗中，一首方剂用于该病证不同病位的治疗，则该方须累计；而在某病证相同病位的治疗中重复记载的方剂，则该方仅记录一次。据统计，暑温、伏暑中及湿温中载治湿热方分别为18首及79首，方剂分布如表1。表1 湿热类温病用方统计病 名上焦篇中焦篇下焦篇共计暑温、伏暑

1.3 方剂的用药种类 97首湿热类方剂中含清热药的方剂56首，含利水药的方剂47首，含益气药的方剂45首，含解表药的方剂40首，含理气药的方剂35首，含化湿药及含化痰药的方剂各34首。可见，在《温病条辨》中，湿热类温病的治疗以祛湿清热为主，其次还配伍辛散药以调理气机。湿热类方剂用药种类统计见表2。2 湿温病治法分析表2 湿热类方剂用药种类统计病吴鞠通云：“湿温者，长夏初秋，湿中生热，即暑病之偏于湿者也。”因湿温最具特色，故本文将其作为湿热类病证的代表进行研究。此类温病属上焦者用方8首,其中应用清热药的方剂7首，以下依次为含祛湿药、解表药、止咳药的方剂各为5首、3首及3首；病属中焦者用方48首，其中含祛湿药、清热药的方剂最多，各为27首，其次为含解表药、理气药及补气药的方剂；病属下焦者用方23首，其中祛湿药、温里药、益气药、补血药及收涩药在方中的应用较为广泛。相关情况具体列表见表3。表3 湿温病三焦用药统计方中配伍某类药物前10位方剂（药物种类/方剂数目）上焦 从表3可以看出，湿温病属上焦之方剂中，多以清热药配伍祛湿药(本文中祛湿药包括利水渗湿药、芳香化湿药及祛风湿药，下同）；中焦证以祛湿药配伍清热药为主，辅以解表药及理气药；湿温病属下焦，方剂以祛湿药配伍温里药为主，辅以补益药及收涩药。

2.1 湿温病上焦证治法分析 鞠通指出：“湿温较诸温，病势虽缓而实重，上焦最少……”。由于湿温病上焦见证较少，故《温病条辨》中仅载8方。对于湿温治法,吴氏概括为“徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽。”认为清热与祛湿必须两相兼顾，纯与清热则热去湿存，常致湿邪冰伏难化；反之，仅以祛湿则湿虽去而热愈炽，亦于病无益。

从上焦方剂用药分析，多以清热与祛湿相配伍，符合吴氏治湿热之原则。而上焦治湿的主要方法为轻宣芳化，轻开上焦肺气。从药物归经来分析，上焦肺经用药较多，如用于治疗湿温病初起的三仁汤、银翘马勃散及千金苇茎汤加滑石杏仁汤，均配伍杏仁或桔梗，取其轻开上焦肺气之效，以开肺化湿。再从药物性味来看，银翘马勃散、宣痹汤及千金苇茎汤加滑石杏仁汤或辛凉微苦或苦辛通或辛淡，均以辛开为主。辛可轻开肺气，淡可渗利水湿，气机宣通则热去湿除。正如鞠通所云：“盖肺主一身之气，气化则湿亦化矣。”

另外，鞠通对湿温上焦证治提出三点告诫，即慎用汗法、下法及补阴之法，否则易致神昏、洞泄及病深不解。清宫汤去莲心麦冬加银花赤小豆皮方就是很好的范例，以其治疗湿温邪入心包所致神昏肢逆时，去莲心是为防止其苦寒伤及心气从而令湿邪蒙蔽心包加重神昏，而去麦冬是考虑养阴药助湿易形成锢结不解之势。可见，鞠通用药可谓丝丝入扣，细致入微。2.2 湿温病中焦证治法分析 因脾为湿土之脏，胃为水谷之海，故湿热致病多以脾胃为病变中心，中焦临证亦最为多见。与之相应，《温病条辨》湿温中焦篇出方最多，计48首。遵循治疗湿温须清热与祛湿两相兼顾之原则，中焦方剂仍以祛湿药与清热药配伍为主体。中焦祛湿以苦辛通降为主。在中焦篇明确注明性味的方剂共42首，其中以苦辛为法的方剂计29首。辛以宣散，苦以降浊，有升有降。苦辛法可通降气机，可使中焦气机归于常态。苦辛法中苦辛寒法应用最多，如三加减正气散、三香汤、人参泻心汤及草果知母汤等12方均采用苦辛寒法。其中，苦寒配辛温燥湿泻热，或配芳香之品醒脾除湿，或配甘味组成苦辛寒兼甘法以治湿热直入心包所致神识如蒙，或兼酸敛泻肝以治疗疟邪入里，热结阳陷证。对于湿重热轻，又以苦辛温燥湿温运脾阳，除浊化痰，或复以咸寒清热潜阳，四加减正气散、加减人参泻心汤等11方均属此类。此外，苦辛咸寒法、苦辛淡法、苦辛通及苦辛甘热等苦辛性味配伍法在中焦方中亦有应用。总之，中焦证治中广泛使用苦辛通降法之目的是为了祛除湿邪，通降气机。中焦是气机升降的枢纽，脾升胃降，才能使中焦的气机升降有序。湿热入侵中焦，致中焦气机升降失常。此时借其苦寒沉降之性，与辛温配合，苦辛通降，使脾胃气机归于正常。

从用药分析，芳香化湿药及利水渗湿药是中焦证治湿之常用药。于中焦48方中23首配伍利水渗湿药，19方配伍芳香化湿药，其中15方为两法结合治湿。利水药多用茯苓，茯苓既可利水，又可健脾，尤适宜湿阻中焦，运化失常之证。其次，通草、猪苓、薏苡仁及滑石也多有配伍。在应用芳香化湿药的19方中，13方均选择厚朴，因其药性苦辛温，其作用正如一加减正气散和草果知母汤方下所言，该药既可“泻湿”，又可“除胀满”，故对于湿阻中焦，脾胃气机受阻之脘腹胀满尤为适宜。其次，苍术、藿香、草果亦为常用化湿之品。此外，对于湿聚热蒸，蕴于经络而致痹证，祛风湿药木防己或晚蚕砂亦配入方中以祛湿除痹。除祛湿药外，清热药及解表药亦广泛应用于中焦证的治疗中。中焦方中27首均配伍清热药，其中15首方剂中单用或合用黄芩、黄连，5方配伍栀子，4方配伍连翘。而在配伍解表药的24方中，生姜以其辛温宣通之性应用于15首方剂。由此可见，苦寒清热与辛温之品相配合确为湿温病中焦证治的主要策略。虽然上焦证亦有很多方剂配伍清热药，但很少涉及苦寒清热。原因在于，上焦证邪势尚浅，治疗“宜从开泄，宣通气滞，以达归于肺”，而苦寒沉降下趋，影响轻宣透泄。于中焦证，苦寒则不受此限。湿在中焦，鞠通还多用理气药，中焦方中用理气药的方剂占50％。理气药可使中焦气机宣畅，郁开湿去，气行则一身津液顺矣，湿去热散。

2.3 湿温病下焦证治法分析 湿温病下焦证用方23首。下焦方中，祛湿药仍为方剂的主体结构，这是湿温病三焦用药相同之处。不同的是，清热药在下焦方中的应用明显减少。相反，温热药已被大量地用于湿温病的治疗中。

湿热阻于下焦，脾肾之阳被湿浊困结而现脾肾阳虚，故鞠通在下焦证治中广泛采用温补法。另外，与湿温病上中二焦不同，下焦证治较多使用涩法，如在治疗下焦痢证的15方中11方均配伍收涩药。虽古人有“痢无止法”之说，但指的是痢疾初期，余邪未尽，为防闭门留寇，忌早投收涩。但当下痢日久，脂膏尽失，脾肾阳衰，下焦不能固摄之时，非涩法未可奏功。药物多用赤石脂、禹余粮、肉豆蔻、补骨脂等，因其既收涩，又具温热之性，对于阳虚失摄之证尤为适宜。此外，由于下焦证湿热化燥易耗伤阴血，在方中亦配伍养血药。如参芍汤、人参乌梅汤等。

综上所述，鞠通治疗以湿温病为代表的湿热类温病，三焦证治均以祛湿清热两相兼顾。不同的是，上焦治以宣肺，中焦则苦辛通降，宣畅气机，多用芳香化湿及利水渗湿以祛湿，下焦则以温补固涩为主。

第二篇：《温病学》学习心得

《温病学》学习心得

认识温病是从大一接触《中国医学史》这门课开始的，那时候听老师讲温病四大家的故事，津津有味。事实上，温病作为四大经典的基本课程之一，无论在中国医学史上还是在临床作用上都有着无可磨灭的作用。

温病是由温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴的一类记性外感热病。温病是在在伤寒的基础上发展成为独立的较完善的对温病的系统论述。早在清代就已经有了对温病的病因病机的阐述，经过不断发展，到了明清时期最终形成一个比较完整的体系，也可以说，温病是在伤寒的基础上发展并独立出来的一个体系。温病在伤寒的基础上提出了有关热病的更多的创见：病因上突出了致病的季节性，病机上突出了容易化燥伤阴的特点，辨证上尤其注重卫气营血辨证以及三焦辨证，病理传变上更加突出功能损伤到实质性损害，卫气营血不同阶段、三焦不同脏腑的传变规律。

运用卫气营血辨证理论体系以及三焦辨证理论体系来学习温病、认识温病并相辅运用。这两个辨证理论体系可以说是古人在对温病学的探讨上发展形成了两大理论体系，为温病的辨证论治奠定基础。卫气营血辨证的实质是气血层次之辨,三焦辨证重点揭示脏腑的功能失常及其实质损害,一定程度上涉及营卫气血的病机变化。从营卫气血的阴阳属性,辨析病变部位层次之浅深,阴阳偏衰之轻重,卫气营血辨证须横向看,三焦辨证须纵向看。借08中西医 2008013036 谢海旋 用《温热经纬》的比喻，即是以三焦辨证为经，以卫气营血辨证为纬，换句话说，以三焦辨证为纲，以卫气营血辨证为目，就可以层次分明地掌握瘟病发生、发展的各个阶段的层次、轻重、缓急，从而正确地施治。

温病有一系列相对独特的治疗方法，依据温病临床特点和辨证论治的要求，清热存阴为温病的基本治疗原则。详细说来，具体治法有：解表法，具有疏泄腠理、驱邪外出的作用，适用于温病初起，病邪在卫。解表法有多种，其中辛凉解表，适用于风温初起，邪袭肺卫之证；宣表化湿，适用于湿温初起，湿热之邪郁表之证；疏表润燥，适用于秋燥初起，燥热伤肺之证。清气法，具有清泄气分邪热的作用，适用于温邪燔灼气分。其中轻清宣气，适用于温邪初入气分，气机不畅，热郁胸膈，热势不甚之证；辛寒清气，适用于阳明热盛之证；清热泄火，适用于气分蕴热不透，郁久化火之证。化湿法，具有宣通气机、和中利水的作用，适用于湿热病。其中宣气化湿，适用于湿温初起，湿阻中焦，气机不畅，湿热又郁遏于肌表之证；燥湿清热，适用于中焦湿热互结之证；分利湿邪，适用于湿热郁阻下焦之证。通下法，具有通腑泄热、荡积通瘀的作用，适用于热结胃肠、湿热结滞及血蓄下焦等证。其中通腑泄热，适用于热传阳明，燥屎结于肠腑的腑实证；导滞通便，适用于湿热积滞，胶结于胃肠之证；通瘀破结，适用于胃肠或下焦蓄血之证。开窍法，具有促使神志清醒的作用，适用于温邪入心包或痰浊蒙闭心包。熄风法，具有平肝熄风、镇痉08中西医 2008013036 谢海旋 的作用，适用于温热内燔，肝风动越。清营凉血法，具有清营泄热、凉血解毒的作用，适用于温邪入于营血。滋阴法，具有生津养液、滋补真阴的作用，适用于温病中后期阴液耗伤。虽然温病学的辨证治疗目前并不能对所有热性病进行有效的预防以及治疗，但是却有西医不能代替的作用。如对病毒感染的传染病具有独到之处，对乙肝、爱滋病用清热解毒、清热利湿、扶正固本的方法则有良好的疗效；对乙肝转阴及肠伤寒的治疗，配合温病治疗方法，用中药比单用西医西药效果要好等。

温病学中的卫气营血辨证与三焦辨证之下，是否也着力结合了脏腑辨证？如对于温热病邪热入特定部位进行辨治，分别取用辛寒清热、苦寒泻热、甘寒生津、咸寒滋阴，甘淡渗湿、芳谷化浊等治法，针对性地作用于热在肺经、胸膈、少阳、阳明、肠腑、心包、三焦、膀胱、清窍、胆经、血室、少阴、膜原、阴分等特定部位，选择性地达到辩证用药的一线贯穿。此法有别于传统的六经辩证、卫气营血辩证、三焦辨证的。

广东地处岭南，由于其湿热的水土和人文饮食习俗，是为温病发病的高发地区。而自西医的角度而言，尤其是那些不明原因的湿热证病症，现代医学没什么特效疗法，疗效往往不佳。往往是用上了最新最贵最高级的抗菌素，可是体温就是降不下来。发热不单单只是体温升高那么简单，高烧不退会损害人体的机能和器官，因为发热而变成傻子的案例早已屡见不鲜。相反地，中医在处理这些问题的时候，运用温病的理论治疗确实取得了非凡的08中西医 2008013036 谢海旋 成就。

08中西医 2008013036 谢海旋

第三篇：温病学学习心得

温病学小论文

姓名：王寅博 学号：20165002072

通过学习,在老师的精彩讲评下,对温病学有了一定的理解。

温病学是研究温病的发生发展规律及其诊治和预防方法的一门临床学科。也就是认识和防治温病的学说。是一门基础理论和临床实践紧密结合的学科。

温病学起源于战国时期的《内经》，到秦汉晋唐时期，温病皆隶属于伤寒范围。经过两宋金元时期的变革发展，温病始脱离伤寒藩篱；时至明清，才逐步总结出一套完整的理论体系和诊治方法，从而形成一门新兴的临床学科。

温病是急性外感热病，是临床上的常见病和多发病，大多具有传染性和流行性的特点。因此，认识和防治温病对保护人民健康，具有极其重要的意义，具有较高的实用价值。长期以来，温病学一直有效地指导着温病的临床治疗。此外，温病学的基本理论对内、外、妇、儿及五官等学科的某些疾病，也具有突出的指导作用。因此温病学是学习中医必修的基础课程之一，占有十分重要的地位。

《内经》云：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚，阴虚者阳必凑之。”这条经文从宏观上论述了发病过程中正与邪的关系，强调了正气在发病中的重要作用。就温病的发病而言，人体感受温邪后是否发病也要取决于正气与邪气双方力量的对比。

对温病的认识：

1.概念：温病是指由温邪引起的，以发热为主症，具有热像偏重，易化燥伤阴等特点的一类外感热病。《伤寒论》第六条明确指出：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。” 2.温病的分类：按病变性质分为温热温病，湿热温病。按发病类型分为新感温病，伏气温病。

3.辩证：以三焦辩证和卫气营血辩证为主 4.温病的病因病机：《素问-阴阳应象大论》提出温病的病因 ：“冬伤于寒，春必温病”，是后世伏气温病病因学说的最早理论依据。联系季节性的外感病的临床特点，指的是具有温热性质的一类病邪，包括风热病邪、湿热病邪、暑热病邪、燥热病邪、温热病邪以及疠气等温邪。温病的发病除了存在温邪为主要因素之外，还要与人体体质因素，环境因素和社会因素相互作用的结果。

5.温病的症状：风热病邪所引起的温病在春季多见，在冬季亦可见到。风热病邪所致的温病，易犯上焦肺卫和化燥伤阴，因此，见发热，微恶风寒，少汗，口渴，舌红少苔等症状。暑热病邪具有先入阳明、易闭窍动风、易伤津耗气、多挟湿邪兼寒和有明显的季节性常发生于夏季。因此，暑热病邪所致的温病表现为痉厥、神疲、汗出、脉虚和身体倦重等症状。湿热病邪所致的温病可发生于四季，但以长夏为主。湿热病邪具有以下特点，如病势缠绵，传变较慢和困阻清阳，郁阻气机等，常表现为恶寒、身重、头重如裹、腹胀、便溏等湿温症状。燥热病邪致病具有严格的季节性，传变少，病情轻。而且燥热病邪还具有易燥伤津液和易从化火等特点，使燥热病邪所致的温病会有发热、咽干舌燥、干咳无痰、舌苔少津等表现。温热病邪所致的温病称为春温，是伏寒化温所致的疾病。温热病邪具有易伤津耗液，虚风内动等致病特点，因此，表现为身热夜甚、痉厥、脉虚、手足蠕动等症状。此外，还有疠气所致温病，多表现为强致病性和强传染性等。

三、对伤寒与瘟病的关系的认识：

伤寒与温病这两个术语均见于《黄帝内经》，尤其是《热论》中得一段著名的论断：“今夫热病者，皆伤寒之类也”。早在《难经》中，对伤寒又做出了进一步的解释：“伤寒有五，有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病”，说明中风、伤寒、湿温、热病、温病等都属于伤寒的范围。伤寒与温病的不同之处：

1.发病季节，“中而即病者，名曰伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。”“病伤寒而成温者，先夏至日为温病，后夏至日为病暑。”说明虽然温病、暑病、伤寒都属于伤寒的范围，但发病时节不同，且表现也各有其特点，如太阳伤寒是发热、恶寒、无汗，而太阳温病则是发热而渴、不恶寒反恶热。2.辨证方面，伤寒是六经辨证为主，而温病主要是卫气营血辨证和三焦辩证。

3.治疗方面，伤寒初起时，其病在表，治法以辛温解表为主；温病初起时，温邪首先犯卫，其病亦在表，但治法以辛凉透邪为主。若伤寒入里，证属阳明，寒邪化热，治宜白虎汤、承气汤；温病顺传，证属气分热邪益炽，治法自然一致。至于伤寒邪入三阴，虚寒已见，则宜温宜补；温病热入营血，阴伤耗津，则宜清宜润。

4.发病方面，伤寒理论认为人体发病与否取决于两种因素,即正气和邪气。如《灵枢·百病始生》曰：“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。”说明正气的强弱是人体发病与否的关键，在疾病的发生过程中起主导作用。因此伤寒的发生，是人体正气亏虚，导致病邪乘虚而入。在发病方面,温病理论特别注重病邪的作用。温病因感受温热性外邪所致,其整个发展过程也是邪正相争过程,其中病邪则是导致温病发生并决定其发展过程的主导因素。如明·吴又可在《温疫论》中明确指出：“疫者，感天地之疠气”；“此气之来,无论老少强弱,触之者即病。”说明特殊的邪气是发病的主导因素。

知道了这些内容，可以在临床中更好地帮助我们理解问题，处理问题。

第四篇：温病学心得

刚刚接触的时候，张仲景的《伤寒论》最为有名。学了温病学之后，才更加系统的认识了温病。

《伤寒论》并非只有伤寒，广义上也论述了温病，只是那时还是比较笼统，没有明确提出温病的概念。经历了漫长的历史过程，终是沉淀在明清时期，形成较为完善的理论体系。吴又可著第一部温病学专著《温疫论》，叶天士著有《温热论》，薛生白著有《湿热病篇》，吴鞠通著有《温病条辨》，王孟英著有《温热经纬》，其中后四位又被称为温病四大家。他们都是秉承了前人的经验，参以心得，总结新的成果，温病学在伤寒体系中孕育发展、升华，最终自立体系。

何为温病？是感受温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴的一类外感热病。自是外感，当与四时“六淫”相关，而常见的温邪有：风热，暑热，湿热，燥热，温热，温毒，戾气等。依据温病的病机演变，清代温病学家叶天士创立了卫气营血辩证理论，阐明了病位深浅、病情轻重、病理变化以及传变规律。“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气”，卫分证常以辛凉解表，如桑菊饮、银翘散;气分证可清热生津，代表方有小青龙汤;营分证温邪深入营血，需清营透热如清营汤。血分证易耗血动血，用犀角地黄丸凉血散瘀等。临床辨证病多为兼杂，当以临证加减。另外卫气营血四证有深浅之别，就是叶天士所提到的“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血”，有顺传和逆传之分，所以症候的相互传变也反映了预后的发展。而三焦辨证是吴鞠通倡导，“凡病温者，始在上焦，在手太阴。”“上焦病不治，则传中焦，胃与脾也；中焦病不治，即传下焦，肝与肾也。始上焦，终下焦。”三焦辨证与脏腑辨证有着不少相似之处，但前者更是能的说明疾病的发展与预后。

温病学派认为温病的发病机理是“温邪上受，首先犯肺，逆转心包”，“热邪不燥胃津，必耗肾液”，在温病的诊断上，系统地提出了辨舌验齿、辨斑疹和白㾦的诊断方法，验齿犹是温病诊法中的独特。

温病本属外感，邪正相争，所以治疗法则关键在于祛邪和扶正。“温邪则热变最速”，温热之邪传变速度快，来势凶猛，易传心包，痰蒙清窍，发生危重急症。所以治法中急救也很重要，开窍息风，固脱救逆。安宫牛黄丸，紫雪丹和至宝丹就是经典中的经典。

第五篇：温病学习心得

温病心得

很高兴在这一个学期中，开设了《温病学》这一课程，在这门课程的学习过程中，我复习到了原来的相关学科的知识。比如中医诊断、中药、方剂等，同时也学习到了许多新的知识，更可贵的是课堂上老师时常把临床实践与理论相结合，让我逐渐学会把理论运用到临床上。《温病学》是奠定我们走向临床操作的基础和桥梁。

众所周知，大学的学习生活与高中大不相同，我们有了更多的自由安排时间，教科老师不在像高中老师那样的严厉。然而走进《温病学》的课堂，我发现老师对我们非常的严格，每次上课前都会点人回答上一节课的相关问题，而且实行打分制。课堂上有的同学分数高，有的同学的分数则不是很理想。这使我们原本松弛的情绪又变得紧张起来，以至于我们不得不在上课前抽出时间来复习功课，起初这样的生活让人觉得很压抑，也很枯燥，让人觉得像是回到高中时代。但是慢慢地，我发现老师的严厉是很有必要的，若没有老师的严格要求，我不会再课后抽时间来看书，也就不会及时的学到相关知识。此外，老师还经常在课堂上教导我们，医学时一门圣神的行业，来不得半点马虎。将来，我们是与人们的身体健康打交道。这就要求我们用认真严谨的态度来学好每一门学科。

记得，又一次上课，老师点人回答什么是内闭外脱，由于我们的不认真，好几个同学都没有回答出来。老师在课堂上严厉的批评的我们。那时全班的同学都保持着安静。来到大学还没有一个老师发过这么大的火。如今想来，老师的当时的话语又在耳边响起，同时也让自己再一次的陷入了深思中。现在读大三的我们，三年来由于自己的不足，不知道遗漏了多少知识，将来如何能成为一名合格的医生呢？想到这，自己也为自己的将来感到担忧起来，同时也为自己的不认真感到自责。往后我应该认真的对待每一门学科，学好每一门学科知识，构建牢固的知识框架，为以后的临床工作奠定坚实的基础。

对于《温病学》老师，我怀疑感激之情。因为在课堂上可以看扫老师认真的教学态度。每一个知识点都讲解的非常详细，重点、难点讲解的非常的有条理。此外，课堂上，老师时常拿出一些自己的病案让我们分析与思考，让我们活学活用，理清了我们的学习思路，也巩固了我们的知识。

此外，老师喜欢在课前有时也会在课堂中提出一些问题要同学们回答，大部分题目都是前一节课所学的内容，但有些题目是要联系以前其他学科的知识综合分析才能得到答案。通过回答老师的问题，让我发现了自己很多的不足。发现自己把很多功课都落下了。鉴于老师每次课前的提问，每次在课前我们都会抽时间复习以前学过的知识。起初并不觉得有什么好处，如今临近期末考试才发现，《温病学》是我这一学期感觉学得最牢固的一门学科，其他的学科感觉很是模糊。每次打开《温病学》的教科书都觉得头脑很清晰，条理很清楚。真的很高兴在《温病学》的课堂上学到了很多的知识。由于平常的复习预习，在临近考试的阶段，也就相对的轻松了许多。

老师在课堂上也常常例举病案让我们分析，以前对病案分析我一直不知道该从何下手。通过在课堂上几次练习，如今我已渐渐地有了思路，也偶然翻阅《中医诊断》来弥补自己遗忘的知识，同时提高自己辨证论治的能力，课堂上，老师每举出一个病案都会让我们思考，让我们各抒己见，大家发表意见之后老师在予以点评，在老师的点评中，我知道病案往往从病名、病因、病机、方药等方面来思考，此外我发现了自己诊断思路的不完善。有时老师的点评让人茅塞顿开，病症中的每一个小症状都可能误导我们辩证。这也警戒我们在以后在以后的临床实践中一定要保持谨慎，清晰地头脑，一定要有严格的态度对待每一个病情，争取做到准确无误的辩证，开出有效地方剂。

温病学在祖国医学中是一门年青的学科。然而做为一门学科来讲，则有着一个漫长的发展过程。了解其发展概况，可加深对本学科的认识。温病学起源于战国时期的《内经》，到秦汉晋唐时期，温病皆隶属于伤寒范围。经过两宋金元时期的变革发展，温病始脱离伤寒藩篱；时至明清，才逐步总结出一套完整的理论体系和诊治方法，从而形成一门新兴的临床学科。综观中医的发展史，温病学的发展大体经过了以下几个时期：萌芽阶段、成长阶段、形成阶段和近现代形成和发展阶段。每一阶段都有着代表性的医学人物，课堂上老师就每个代表任务及他们的著作都做了详细的介绍。我们学习《温病学》要努力的学好先人们的经典著作，取其精华、去其糟粕，在前人的基础上发扬我们的中医，努力把我们的中医发扬光大。

温病学时研究温病发生、发展规律及其预防和整治理论与方法的一门临床基础学科。《温病学》分为总论和各论。总论中包括绪论、温病的概念、温病的辩证、温病常用整法、温病的治疗和预防。各论中包括温热类温病、湿热类温病、温毒类温病以及温疫类温病。各论主要介绍各种温病的具体证治，包括了风温、春温、暑温、湿温、伏暑、秋燥、大头瘟、烂喉痧、疫疹、疟疾、霍乱等病。名著选部分介绍了清代温病学的代表性著作：叶天士《温热论》、薛生白《湿热病篇》和吴鞠通《温病条辨》选总论部分是阐述四时温病的概念源流、病因病机、诊断要点、辩证治疗原则及各类温病的主要证治和临床运用指导，为总论内容的具体运用。总论和各论相互交织。共同构成温病学说的完整体系。温病是感受温邪引起的以发热为主症，具有热像偏重、易化燥伤阴德一类急性外感外病。同时温病具有致病因数的特异性、传染性、流行性、季节性、地域性、病理演变有一定的规律性、临床表现具有特殊性。温病的命名主要是根据发病的季节、四时主气或病候的特点而确立的。温病的病因有风热病邪、暑热病邪、湿热病邪、燥热病邪等。每一种病邪都有着他独特的治病特点。温病的辩证是以温病卫气营血和三焦理论为指导，将四诊所得资料进行综合分析归纳以提示温病发生的原因、病位、病理变化、病理阶段并归纳症候的一个过程。温病常见的症状有发热、汗出异常、口渴、神志异常等。温病的主要治则使驱邪外出和扶助正气。主要治法有泄卫透表法、清解气热法、和解表里法、祛湿清热法、通下逐邪法、清营凉血法、开窍熄风法。滋阴生津法。此外，这个学期我们也学了温热类和湿热类温病的证型和治法。

此外，温病是急性外感热病，是临床上的常见病和多发病，大多具有传染性和流行性的特点。因此，认识和防治温病对保护人民健康，具有极其重要的意义，具有较高的实用价值。长期以来，温病学一直有效地指导着温病的临床治疗。此外，温病学的基本理论对内、外、妇、儿及五官等学科的某些疾病，也具有突出的指导作用。我们学习《温病学》，也要知道温病学的任务：

1、阐明温病的发生发展规律，从而揭示温病的本质；

2、研究温病的诊断方法和防治措施，从而有效地防治温病，保障人民的身体健康。任务—— 阐明病因病机（揭示本质）（反映了温病的理论性）、研讨防治方法（有效防治）（反映了温病的实践性）。将来争取运用《温病学》的知识来为广大人名谋利益。

温病学是学习中医必修的基础课程之一，占有十分重要的地位。这一学期快要结束了，我们《温病学》的课程也要结束了。但我知道对于温病学的学习还远远不够。而且温病学是研究温病的发生发展规律及其诊治和预防方法的一门临床学科。也就是认识和防治温病的学说，是一门基础理论和临床实践紧密结合的学科。在以后的学习生活中，我将要更加积极认真的学习，努力的完善和充实自己的知识，要不断的完善自己的理论知识，努力的把理论与实践相结合。在以后的学习和生活中也将谨记老师的教诲。认真的对待自己的学习和工作，争取做一名合格的医生。