意大利医院经济管理模式及特点

第一篇：意大利医院经济管理模式及特点

意大利医院经济管理模式及特点

张铎胡翔

作者于1996年6月～1997年6月公派赴意大利罗马大学医学院好兄弟医院和意大利天主教圣心医科大学进修医院管理，对意大利医院管理系统进行了实地深入的考察和研究，现将意大利医院经济管理模式和特点加以整理，以供同行借鉴。

一、意大利医院系统简况

意大利是一个社会福利和医疗保障水平较高的国家，全体公民在国家所属的公立医院可享受免费医疗服务。公民也可根据个人的需要和经济实力去各类私立和教会医院就医。意大利现有人口6 700万，平均每176人拥有一位医生，是人均占有率最高的国家。

(一)意大利医院的分类：意大利的医院可分为3类。

1.教会医院：教会医院最初是教会用于慈善事业，免费为平民提供医疗服务的医疗单位。目前这种纯教会医院已经不多，大多数教会医院是政教合一，即政府对医院进行财政支持并进行管理。但医院最主要的部门，如院长、财政、人事部则由教会把持。这种医院的特点是历史较长，规模不大，声誉较好。

2.私立医院：私立医院的经营基本上是自负盈亏。特点是规模较小，专业性较强，医疗设备和医疗技术水平差参不齐，收费高，病人可选择性较强。

3.公立医院：公立医院是由国家投资兴建，在整个医疗体系中占有主导地位，营运资金由国家支持，特点是规模较大，设备先进，整体医疗技术水平较高。

意大利公民去公立医院和教会医院只凭身份证或税卡即可就医；非意大利公民去医院须支付现金；所有居民去私立医院都要支付现金或凭医疗保险卡。特别值得一提的是，急诊病人不论是意大利公民还是外国人全部免费享有医疗服务。

(二)院长的任用：①公立医院院长由国家卫生部科学技术委员会任命；②私立医院院长由医院董事会任命；③教会医院院长由教会任命。

(三)医院职能部门：院长下属3个职能部门：人事部、医疗部、经济管理部。

以上3个部门人选均由院科学技术管理委员会(以下简称科管会，它由本院和社会上受聘的知名专家组成)推荐，院长任命。其它的行政和后勤保障部门都是功能部门，而不是职能部门。院长一般不直接与科室发生业务联系，而是通过以上3个部门来对医院工作进行领导。

二、医院经济管理状况

意大利政府用于卫生项目支出每年超过3 000亿美元，在全世界范围内，国家用于卫生项目的费用占排行5位，在美国、德国、日本和法国之后。1995年以前，国家对医院的财政支持主要根据医院的规模和床位数在年初一次性拨给，而不考虑医院的床位周转率和所收病人的病种。这种方法不言而喻是官僚主义式的。由于多年来意大利经济不景气，医药费用指数不断上涨等原因，多数医院经营不良，公众呼声强烈。1995年以后，国家对医院拨款方式进行了改革。拨款根据：床位+病种+床位周转率。这种经费分配方法有两个好处：一是能使医院的支出得到比较合理的补偿；二是能使医院调动广大医务人员的工作积极性劳动热情。每个住院病人由国家按7天计算，如病人3～5天痊愈出院，结余经费为医院所得。该方法实施以后，社会各界和医院反映良好。问题是，对于超过7天的患者，医院只有赔钱，这是件对医院和病人都不利的事，对这个问题，官方和医院正探索新的解决办法。

(一)意大利医院营运资金管理方式：

1.意大利医院经济运行在医院内可分为两个层次，医院把从政府获得的拨款将其一分为二，一部分院方留用，另一部分拨到科室。

院方控制的这部分经费有如下用途：①工作人员的工资(国家有法定标准)；②固定资产的支付，如房屋维修、大型医疗设备购置和维修与水电费等；③办公费，包括通讯、交通费、职工技术培训费等；④职工其它福利，有的医院为员工购买额外养老保险、子女高等教育基金和住房基金等。

科室所得款项一般用途为：①员工的奖金；②医药品的支付；③科研费；④小型医疗仪器的购买。

2.具体运作：每年年初，各科室提出全年经费预算，主要包括：①科室年内所耗成本，如药费、卫生品消费等与医疗消耗有关的费用，还有拟增加的小型医疗设备仪器等；②科研的投入和科研成果的收入；③全年科室按床位、病种可得到的收入；④员工的奖金数；⑤可能上交给院方的款项。

科室经费预算报告提出后，由院方科管会主持与各科室进行商讨，经讨价还价后，院方批准预算，然后科室执行。

(二)医院经济管理的范围和内容：

1.院方根据医院的床位数进行定编，然后定职、定人。

2.院方核准每个科室的工作量，即劳动强度和工作量。

3.核准每个科室的消耗，就是所讲的医疗成本。这是由医院组织聘请会计师事务所、医院科管会、科主任和主要工作人员进行的十分繁杂、细致的工作，这项工作所要确定的消耗有如下内容：①每个岗位上的工作程序所需医生、护士、手术器械、药品和有关物品的消耗量。②其它有关部门的人力、物力消耗情况。

4.核准收入情况：根据核准的各种消耗，计算出成本，再根据收费标准和上级拨款情况，计算出可能的获利情况，也就是：收入-成本＝获利

根据以上情况，院方制定拨款分配方案。医院生产力的主体是医务人员。下面扼要介绍一下医院怎样量才用人，特别是怎样在经济方面给予医务人员以激励和制约的。

①医院医务人员的定位及责权利：医院科室人员定编是由院和科室两级来确定的，准确地说，科室的所有工作人员从科主任、医师、技术员及护士都是由院方代表的科管会和员工的代表工会来确定。一般情况下，科主任任期3年，他必须是个有高超的医疗技术，有较强的组织能力，有经济头脑，善于管理的全才。如3年期满，成绩佳，可继续聘用；成绩不良，就另请高手。一般工作人员都是一年一聘。在这种体制下，科主任一旦就位，可以做到责、权、利一体化，但又受到院方和全体科室工作人员的监督。一个科主任工作的实绩和每个岗位上员工的素质，工作质量都直接影响到医院的经营及每个工作人员的实际收入，如果一个科主任技术水平低、管理能力差，没有人格力量，不能适时推出科研成果和新技术，科室的医疗水平和服务质量会下降，医院就没有病人，科室就会亏损，科主任下届会落选，在这里没有终身制。

②院方对科室的财务情况进行管理和监督：整个医院的财务状况每天都是经过计算机网络出出进进，院方对科室经济活动的管理和监督是靠卫生经济部门通过联网的电脑来进行。该部门每月向院方做一次财务报告，汇报和分析全院各科室的经济运行情况。出现一般的问题，如成本过高、收支不平衡等现象，院方可直接出面解决。但出现违法事件，如购买药品、小型器械价格过高、吃回扣或将公款挪用于非医疗项目，医院就请律师来进行审理，科主任可能会因此吃官司。

③科室的经营所得分配情况：医院对各科室的投资不同，回报率也不一样。如对心外科、神经外科的投资可能要比一般内科要大，回报率也相对大。科室的经营所得一般分为3大块：一是成本消耗，一般不超过30%；二是科室留用部分，一般不超过50%～55%；三是上交院方，一般是15%～20%。

在这种情况下，科室必须精打细算，千方百计降低成本和消耗，以期能使科室得到更多的经济利益。上交院方的部分除了作为公共基金以外，主要用于上交款项所属科室人员的养老金、住房基金和子女高等教育基金。这种经济运行机制，能较好地体现医疗服务的价值，体现多劳多得。

三、意大利医院经济管理的特点

(一)整个意大利全社会的医疗保障属于社会福利型，也属于计划经济类型，但在医院内部的经济运行却是实实在在的市场经济。医院经济运行的前题是成本效益核算，目的是向全社会提供高质量的医疗服务，以获取更多的收益，因此，成本效益始终是各级管理者的中心议题。

(二)医院每年必须做到定位、定人、定任务、定消耗、定收益。从医院各级管理者到各科室的每位医生、护士都清楚所在单位的工作计划和财政预算，也清楚每个人的位置、职责和必须付出的代价。工作上的失误，医疗服务质量下降，不仅是经济收入减少，还可能丢掉饭碗。发生医疗事故，医院和主要责任人不但要赔偿，严重的会有人进牢房。意大利失业率很高，一般行业在12%～15%、南方在20%以上。整个卫生系统约有20万人失业，其中有7～9万是新毕业大学生。

(三)由于科室的经济管理计划是与医院合定的，科室有较大的自主权和灵活性。全体工作人员的精力和着眼点都在病人身上，学术气氛十分浓厚。科室为提高服务质量和床位周转率，想方设法利用新技术新方法，不论这种方法是国产的还是进口的只要能提高医疗服务质量，产生高效益就采用，在这方面，他们的拿来主义值得称道。科室也会根据医疗市场的变化来调整服务范围，如主动与外单位进行合作搞科研，进行疑难病会诊，增加一些义务咨询活动，主动去病人家随访，多数医院开展DAY HOSPITAL服务项目，使床位周转率大大加快。

(四)由于医院经营活动的主体是科室，院方的行政管理人员的编制和经费大大减少，例如意大利天主教圣心医科大学医院有1 600床位，而院方的行政管理人员只有56人。院长一般只和4个人打交道，也就是对人事部、医疗部、经济管理部和对外关系部长进行领导。与医疗相关的部门都实行企业化管理。在医院不论走到哪里，员工们都是勤奋工作，井然有序，除了学术活动以外，见不到开什么会，更看不到聚众扎堆聊天。

笔者认为：意大利医院的经济管理政策导向正确，管理机制运行效率高，管理责任层次分明。在这种管理体制下，卫生资源能够得到合理配置，医务人员的劳动价值能够得到充分体现，就医者能够得到优质、高效、低耗和全方位的医疗服务，医院的社会效益、经济收益和环境效益能够达到高度统一，实为较好借鉴的范例。做为医院管理者，我们应该充分认识到，医疗产业是一个基本不受社会经济发展周期影响的产业，它的各种资源的配置水平如何，直接影响到社会的安定，体现了一个国家的文明水平，所以，医院管理者一定要靠现代科学管理的理论和方法来经营医院，营造一种以成本效益为基础的经济管理运行机制以达到医疗服务效益最大化，使每个工作人员在这运行机制中找到自己的位置，充分发挥其积极性和创造性，实现自身的价值。因为，资源的合理配置和人们经济利益的分配是经济学的永恒主题。

作者单位：张铎胡翔

100853）（北京市，解放军总医院外事办公室

第二篇：民营医院管理模式与特点探讨

民营医院管理模式与特点探讨

医疗体制改革以来,民营医院在全国各地应运而生。民营医院的出现对国家和老百姓而言,可以减少国家在医疗卫生方面的投入,发展社会医疗保障事业;另一方面可为老百姓提供更多的就医选择，民营医院以高水平的服务质量、温馨的环境、人性化的服务立足于市场。1民营医院管理模式

1.1管理体制上的不同在组织管理体制上大多数实行医院管理公司或股份制管理,少数私营个体，其主要职能:（1）公司高层领导聘任和考评各医院院长及中高级管理人员;（2）各医院财务监督及运行情况;（3）医院院长受公司高层领导的委托招聘各级医师和各类医务人员;（4）制定公司规章制度及员工手册，各公司制定的有适合本公司的医院管理制度、职责。

1.2医院院长下设部门负责人包括：（1）行政人事总监负责全院人事管理工作;制度职责落实情况;劳动纪律的监督;上下班实行打卡制度或指纹验证为考勤依据,进行员工岗位培训。（2）医疗总监负责全院医疗业务开展及医疗质量监督工作，医疗运作方式、医疗技术水平的提高。下设医务科，护理部负责医疗护理业务开展及质量管理、医务人员素质培训，医疗安全管理、院内感染控制管理。（3）企划部:负责文案策划,广告宣传。（4）市场部:负责市场开发，医疗业务

上的重大问题一般在中层干部会上进行讨论,征求专家意见,最后院务会上讨论通过,各部门组织实施。

1.3医院人事实行公开招聘,部分个人推荐职权范围：院长对公司负责,职能部门对院长负责，提供个人发展空间和有竞争性薪金待遇。根据医院实际情况设置岗位,根据实际工作能力确定聘用期。2民营医院管理特点

2.1医院精神及企业文化民营医院都有本企业的文化氛围及奋斗目标,有一种团结拼搏的团队精神,在提倡病人至上、保护患者的利益同时树立自已的形象。

2.2优美的环境民营医院注重环境的优美、清新，带给患者舒适的感觉。医院工作环境的优雅明亮,提供单独的就诊空间,尊重患者的人格和隐私。

2.3以人为本,患者至上的服务理念患者从进院到出院，尊重、理解和人文关怀体现全过程。大厅导医热情接待患者后护送到相关科室,再由科室导诊陪同做相关检查、划价、取药及治疗。提供温馨的服务,将服务理念融入各个环节中。

2.4医疗护理质量是重点各医院均有成文的医疗质量管理资料，质量管理标准为国家下达的统一标准，受卫生行政部门监督管理，医院职能部门进行质量控制,考核结果与经济效益挂钩。

2.5诚信为重,抢占市场民营医院在社会上的诚信受诸多因素影响。在提高经济效益的同时注重社会效益。通过开展许多公益性活动如:助贫困学子上大学、三八妇女节免费体检、走向农村开展免费义诊、举办大型学术讲座等多种形式,提高社会对民营医院的形象和认知度。

2.6科技为先的经营理念在经营方面注重以科技手段、先进医疗设备来创造更大的价值。

2.7多渠道营销,开发市场民营医院的市场开发是根据市场需要,开展全员营销活动,鼓励每一位员工成为一名成功的营销者，患者满意度调查,电话随访,电话咨询开展关系营销;学术讲座,与大医院、小诊所签订转诊合同，实行渠道营销;公益活动,体检,健康教育,义诊,院内专家宣传等整合传播策略等。

3讨论

高水平的服务质量,人性化服务环境,便捷温馨的服务流程是民营医院竞争制胜的关键。经营管理理念与创新经营管理模式增强核心竞争能力，谁的经营理念新、方法多、医疗技术水平过硬,谁的病员就多,效益就好。民营医院生存发展受诸多因素制约，自身管理问题及经营理念、方式不适应市场.还存在税收政策、医保定点、政府部门指导与处罚、营利与非营利等不能参加公平竞争,限制医院发展。

总之,民营医院的出现是医疗体制改革和市场经济发展的需要。通过先进的科学技术、一流的服务、稳定的人才队伍、合理的价格、高效率的管理、政府的支持,民营医院的发展前景是远大的。

第三篇：意大利旅游特点及赏析

世界旅游概论结课论文

题目：意大利旅游特点及赏析

姓名：XXX 所在学院系部：外国语学院英语系

班级：英语1203班

意大利旅游资源及其赏析

1、意大利旅游资源 ①概述

位于欧洲南部的意大利地处亚平宁半岛上，狭长的形状宛若一只长筒靴。作为古代罗马帝国的发祥地，意大利在14-15世纪曾经空前繁荣，被誉为“欧洲文艺复兴的摇篮”。意大利的首都罗马从8世纪开始就是天主教世界的中心，其他著名的城市有米兰、威尼斯、佛罗伦萨、那不勒斯、都灵、热那亚、巴勒莫等。意大利南北风光截然不同：北部的阿尔卑斯山区终年积雪、风姿绰约；南部的西醒里岛阳光充足而又清爽宜人。一年四季，意大利的任何角落，都不会令人失望。

意大利主要由亚平宁半岛和两个位于地中海中的大岛（西西里岛和萨丁岛）组成，国土面积约为30万平方公里。意大利全境4/5为丘陵地带，北部有阿尔卑斯山脉，中部有亚平宁山脉。意、法边境的勃朗峰海拔4810米，是欧洲第二高峰。亚平宁半岛西侧的维苏威火山和西西里岛上的埃特纳火山是欧洲闻名的火山，其中埃特纳火山是欧洲最大的活火山。发源于阿尔卑斯山南坡的波河是意大利最长的河流，较大湖泊有加尔达湖、马焦雷湖和科摩湖。

意大利北部，以米兰为首，西北较著名的都市为都灵(Torino)、热那亚(Cenova)，东北为威尼斯、维罗纳(Verona)，中部则以佛罗伦萨(Firenze)为首，另有博洛尼亚(Bologna)、比萨(Pisa)、锡耶纳(Siena)、佩鲁贾(Perugia)；再往南则为首都罗马，而罗马以南泛称南意，包括那波利（Napoli，旧译那不勒斯——编者注）、索伦托(Sorrento)、庞贝(Pompeii)，以及最南的离岛——西西里(Sicilia)。

意大利包括西西里岛和撤丁岛等，拥有悠久的历史、灿烂的文化、美丽的自然风光，每年都吸引众多各国游客，旅游和观光业非常发达。在意大利你不仅能欣赏到杰出的文化艺术、历史遗迹、天主教堂，还能感受到意大利人如火的热情。

意大利旅游业历史悠久，它作为一个成熟的产业已有100多年的历史。意大利旅游资源丰富多样，几十年来，一直是世界旅游大国，国际旅游外汇收入是

其重要的外汇来源。1965年，接待外国游客2389．4万，旅游外汇收入达12．88 亿美元，居民办第一位。旅游业是其国民经济的支柱产业。

在7、8月份闲暇的游客蜂拥而至。春秋时节则是来此悠闲度假的好时间。春天最适合欣赏美术、历史及文化。那不勒斯湾、索伦托半岛及西西里岛一带，正是鲜花盛开的最佳季节。北部论巴第州（区）的水田中禾苗在风中摇曳，中部地区麦田间罂粟在争奇斗艳。总之在这个时期各地都不断有各种热闹的庆祝活动。

位于欧洲南部的意大利地处亚平宁半岛上，狭长的形状宛若一只长筒靴。作为古代罗马帝国的发祥地，意大利在14-15世纪曾经空前繁荣，被誉为“欧洲文艺复兴的摇篮”。意大利的首都罗马从8世纪开始就是天主教世界的中心，其他著名的城市有米兰、威尼斯、佛罗伦萨、那不勒斯、都灵、热那亚、巴勒莫等。意大利南北风光截然不同：北部的阿尔卑斯山区终年积雪、风姿绰约；南部的西醒里岛阳光充足而又清爽宜人。一年四季，意大利的任何角落，都不会令人失望。

②重点介绍

1）威尼斯：威尼斯是一个美丽的水上城市，它建筑在最不可能建造城市的地方-水上,威尼斯的风情总离不开“水”，蜿蜒的水巷，流动的清波，它好像一个漂浮在碧波上浪漫的梦，诗情画意久久挥之不去。这个城市，有一度曾握有全欧最强大的人力、物力和权势。威尼斯的历史相传开始于公元453年；当时威尼斯地方的农民和渔民为逃避酷嗜刀兵的游牧民族，转而避往亚德里亚海中的这个小岛。威尼斯外形像海豚，城市面积不到7.8平方公里，却由118个小岛组成，177条运河蛛网一样密布期间，这些小岛和运河由大约350座桥相连。整个城市只靠一条长堤与意大利大陆半岛连接。

威尼斯位于意大利东北部，是世界闻名的水乡，也是意大利的历史文化名城。城内古迹众多，有各式教堂、钟楼、男女修道院和宫殿百余座。大水道是贯通威尼斯全城的最长的街道，它将城市分割成两部分，顺水道观光是游览威尼斯风景的最佳方案之一，两岸有许多著名的建筑，到处是作家、画家、音乐家留下的足迹。圣马可广场是威尼斯的中心广场，广场东面的圣马可教堂建筑雄伟、富丽堂皇。总督宫是以前威尼斯总督的官邸，各厅都以油画、壁画和大理石雕刻来装饰，十分奢华。总督宫后面的叹息桥是已判决的犯人去往监狱的必经之桥，犯人过桥时常忏悔叹息，因而得名“叹息桥”。威尼斯整座城市建在水中，水道即为大街小巷，船是威尼斯唯一的交通工具，当地的小船贡多拉独具特色，到了威尼斯不妨一试。

威尼斯有“因水而生，因水而美，因水而兴”的美誉，享有“水城”“水上都市”“百岛城”“亚得里亚海的女王”“光之城”“桥之城”等美称。

2）罗马：罗马（意大利语：Roma）为意大利首都，也是国家政治、经济、文化和交通中心，世界著名的历史文化名城，古罗马帝国的发祥地，因建城历史悠久而被昵称为“永恒之城”。其位于意大利半岛中西部，台伯河下游平原地的七座小山丘上，市中心面积有1200多平方公里。罗马是全世界天主教会的中心，有700多座教堂与修道院，7所天主教大学，市内的梵蒂冈是天主教教皇和教廷的驻地。罗马与佛罗伦斯同为意大利文艺复兴中心，现今仍保存有相当丰富的文艺复兴与巴洛克风貌；1980年，罗马的历史城区被列为世界文化遗产。

世界最著名的游览地之一。占城区面积40%的古罗马城多规模宏大的古代建筑（如弗拉维安半圆形剧场、科洛西姆大斗兽场、大杂技场、潘提翁神庙、戴克里先公共浴场等）和艺术珍品。城西北的梵蒂冈为罗马教廷所在地。有教堂、宫殿、博物馆、大学（2013QS世界大学最新排名301-400段第36位的罗马第二大学）、科学院和图书馆等。

2、意大利旅游资源的特色 ①旅游资源的种类

据资料显示，意大利旅游资源种类多种多样。

1）自然旅游资源：意大利南北风光截然不同：北部的阿尔卑斯山区终年积雪、风姿绰约；南部的西醒里岛阳光充足而又清爽宜人。一年四季，意大利的任何角落，都不会令人失望。海岸线绵长，海景风光令人沉醉，无论是从水质还是沿海的设施，都相当棒。比如ELBA岛，RIMINI的沙滩，南部的西西里岛和撒丁岛，都绝对是地中海的一流度假胜地。

2）人文旅游资源：悠久的古罗马历史在意大利随处可见，宗教历史占有相当重要地位（梵蒂冈），文艺复兴的大量作品保存相当完善（佛罗伦萨），威尼斯商人日积月累的财富打造了世界上最美丽的水城，各地都有主教堂，意大利语叫DUOMO，一般是其市中心的标志建筑。

3）人文因素：意大利人的性格散漫，热情，注重生活，对他们来说，度假才是生活中最重要的一部分，也占其一大部分开销，换句话说就是旅游的内需很大。

4）学术因素：众所周知，意大利人的考古学全球领先，这也为历史遗迹的修复与保存提供了相当高的平台。另外，政府对其文物保护相当重视。

②人文旅游资源与自然旅游资源比例

意大利人文旅游资源的比例相对于自然旅游资源较高。意大利作为文艺复兴的发源地，人文气息浓重，人文旅游已成为占主要地位的旅游资源。

③占主要地位的旅游资源

文化旅游业已成为意大利的支柱产业，产生了巨大的社会效益和经济效益，特别在 提升区域形象，调整产业结构，改变城市面貌，提高居民素质方面有着不可估量的积极作用。中国历史文化积淀深厚，旅游资源独特而丰富，不仅拥有举世闻名的众多古迹遗存等人文景观，同时还有独一无二的自然风光。

④特色旅游资源

乡村文化旅游的开发。依托历史文化资源与自然禀赋资源发展乡村文化旅游，成效斐然。如具有2300多年历史的古希腊剧场，它介于艺术和历史之间，景色与自然之间、文化与神话之间。即使在两千年之后，它依然能够让我们感受到设计者和建设者们的理想主义和享乐主义理念。这件杰出的作品处在爱奥尼亚海碧蓝纯净的海水、古老的城池和一座白雪皑皑却冒着烟的埃特纳火山之间，处在海天景色、山峦景色和柑橘植被之间，成为西西里旅游业的一个传奇。

⑤旅游资源的地域分布特征

1）受自然环境和地质因素影响，意大利的自然旅游资源主要分布在海岸线附近和山脉附近。

2）因人文地理因素影响，意大利的人文旅游资源是围绕古代政治、经济和文化中心建造发展的。人类重大行为所留下来的地理“遗迹”本身就是人文旅游资源。因此罗马、佛罗伦萨等地的人文旅游资源较为丰富。

3）受交通因素的影响，一般交通较为发达的地区，旅游业较为发达。

3、如何旅游欣赏意大利旅游资源

自然旅游资源观光：首先要选择适宜合适的季节观光意大利的自然风光，主要是挑选5到10月份。5-10月份正好是意大利的夏季到秋季，由于属于地中海气候，夏季阳光明媚，利于出行和观赏自然景观，可将地中海沿岸和岛屿的美景尽收眼底。但是冬季的意大利温和多雨，连绵细雨的意大利也有一种另类的美丽。

人文旅游资源的体验：意大利历史悠久，文化底蕴深厚，灿烂的古罗马文化、光明和先驱的文艺复兴思想都是世界的瑰宝。在参观意大利的人文旅游资源（如罗马、庞贝古城等）时应事先了解相关的历史知识和文化背景，并结合自身感受去欣赏其文化，用心体验。

4、感悟心得

意大利有两段辉煌的历史：一段是古罗马时期，凯撒、奥古斯都建立了以罗马为中心、囊括地中海沿岸、横跨欧亚非大陆的古罗马帝国。灿烂的古罗马文化，对欧洲甚至世界的文明都产生了巨大影响。另一段时间是文艺复兴时期，从佛罗伦萨发起的文艺复兴运动，使欧洲从中世纪蒙昧黑暗的封建社会和宗教阴霾中解放出来，极大地推动了生产力的发展和社会的文明起步。但也有世界大战中的丑行和劣迹，但是硝烟已经散去，功过是非自有历史评说，意大利的文化始终是世界的瑰宝。

被誉为“欧洲天堂和花园”的意大利，是古罗马帝国遗产的主要继承人、文艺复兴运动的发源地，名胜古迹荟萃，尤以绘画、雕塑、建筑艺术见长。旅游自然资源具有不可再生性，旅游人文资源具有不可复制性。意大利旅游业的发展建设很有借鉴意义。

作为旅人，我们也应当适当了解旅游目的地，制定合理的旅游计划。

第四篇：意大利医院进修总结

意大利锡耶纳大学医院进修汇报

一、意大利医疗服务体系及锡耶纳大学医院简介：

1.各大区医疗自治

意大利共分为20个大区，国家法律规定，大区有医疗自治权，但要求大区医疗投入与支出平衡。其中，伦巴第大区鼓励公立医院、私立医院竞争，大区根据就诊率拨款给公立和私立医院。而托斯卡纳大区主张不同医院的医疗资源互补，基本不存在各医院之间的竞争，重症患者在三级医院接受治疗，病情稳定后转往下级医院，这样可以为其他重症病人提供必需的医疗资源。另外，各大学医院可提供的医疗服务项目不尽相同，如锡耶纳大学医院开展心脏移植、肺移植、肾移植手术，而肝脏移植设在比萨，这样既可以满足需求，又可以节约医疗资源。2.政府医疗投入

意大利的医疗投入力度大，政府的医疗投入占全国总的医疗支出的77.2%。政府的医疗投入，43%用于医院提供医疗服务，57%用于社会医疗服务，如老年人护理、戒毒、家庭医生、院外急救人员培训等等。

国家拨款到大区，大区根据情况分给各地方医疗局，由地方医疗局分配和管理。国家经过调查统计，规定各单一病种平均所需医疗投入，拨入医院的资金的多少就是按照医院收治各病种的数量确定。意大利为公民免费提供的医疗服务项目在“全民平等的医疗服务范围列表(LEA)”中有详细说明（共579种单一病种），部分大区会根据本大区的财政情况，增加相应的免费项目。

托斯卡纳大区有12个地方医疗局，地方医疗局分给各公立、私立医院。四个大学医院不属于地方医疗局，与其平级，没有国家（即地方医疗局）的拨款，大学医院与地方医疗局沟通协商，提供市民所需的医疗服务，地方医疗局向大学医院购买医疗服务。前往大学医院就医的患者属于哪个地方医疗局，该地方医疗局需支付相应的费用。3.就诊预约制

居民就医实行预约制，患者凭家庭医生处方，电话预约，医院根据情况安排就医时间并通知患者。患者可以自由选择跨大区就医，跨大区就医的数量可以反应医院的医疗技术和服务水平的高低（指标之一）。4.意大利医学生培养路径

意大利学生需接受5年小学，3年初中，5年高中教育后才能进入大学学习。医生的培养需6年本科，5年硕士，硕士基本在临床，但没有处方权，医生没有科研任务，除非自己有兴趣做研究。大学教师需再接受2-3年研究员的学习，才可以留校任教，需承担科研任务，可兼职临床工作。

护士和其他技师的培养需3年本科，2年硕士的学习，毕业后才能进入医院工作。

5.志愿者协会

志愿者出于个人的信仰和信念，完全无偿的付出。

志愿活动需要有团结精神、利他主义、有社会正义感。志愿活动的范围包括帮助需要帮助的人、自然环境的保护、动物的保护、艺术及文化遗产的保护等多个领域。其中，提供健康保健护理的志愿者协会有很多，他们共同的目标是为人们提供照护、急诊急救、血液和器官捐献、患者权益的保护等。在锡耶纳大学医院内提供健康保健护理的志愿者协会有两个，一个是健康和社会援助志愿者协会，志愿者需与医务人员合作与患者交流，为患者提供更好的就医环境，他们同时对住院病人和门诊病人提供服务，如在咨询台为患者提供咨询服务、患者转运等。另一个是市民权益保护志愿者协会，为市民作为患者时的权益提供建议和指导。志愿者的活动都必须符合法律的规定，并遵守医院相关的规定。志愿者活动若是针对未成年患者，必须先征得患儿家属的同意方可实施。

意大利志愿者协会非常庞大，几乎任何一个角落都可以看到志愿者的身影。他们大多都是有组织的实施活动，保证相应的志愿活动持续进行而不至于中断。他们的志愿活动完全出自于志愿者自己的爱心和个人信仰，发自内心的想要尽自己的能力帮助需要帮助的人，从不图任何回报，也不介意事情的大小。

如小丑医生治疗是志愿者协会提供，为患儿带来欢声笑语；如一个志愿者为一个单亲妈妈接放学的三个小孩到自己家，给他们做饭，看护他们，直到妈妈下班回来接他们；如志愿者陪孤寡的老年患者读报纸、聊天解闷，等等。只要是能帮助到别人的事情他们都愿意做。小丑医生全部都是志愿者，他们开展活动所需要的资金也全部都是由成员自己出或者向社会人士募捐而来。他们觉得自己可以给孩子们或者家长带来快乐，哪怕只是一瞬间，那他们付出的努力也是有价值的，这就是他们的初衷。笑容是一种发自心灵的语言，小丑医生们用笑声传达正能量，给正处在疾病痛苦中的孩子以生命的力量。

如118急诊急救中心的工作人员中有三分之二以上是志愿者，他们经过专业的培训，与医生、护士等一起执行出车和急救任务。6.锡耶纳大学医院简介

锡耶纳大学医院是托斯卡纳大区四所三级综合大学医院之一，成立于1090年，2003年正式由锡耶纳古城区迁至市郊一座小山丘上，占地约150平方公里。普通住院床位数697张；锡耶纳大学医院2012年职员组成：医生555人（不包括影像科、检验科等科室的技师），护士1118人。

二、手术室护理管理

1.护理管理结构

分管医技人员副院长、医务管理部（护士协管）、护士长、各区护士协管 手术室护理管理结构：手术室护士长、各手术区护士协管、护士、助理护士 2.手术室介绍

全院5个手术区（眼科手术区2个，妇幼手术区，骨科手术区，高端专业外科手术区），21间手术室；800张病床，其中外科病床约270张，手术科室20个，每年实施外科手术约2万台（不包括门诊手术），重症监护病床25张。3.手术规划

每间手术室为已预定手术的开放时间是每周一到周五，8点至20点；每间手术室至少2名外科医生，1名麻醉师，3名护士和手术所需的各类技术支持人员（灌注技师、放射技师等）；每个手术组可在其分配的一定数量的手术室使用时间内安排手术活动；每个手术组所分配到的常规小时数与科室资源分配及等待手术病人的数量相关。

护理人员被委派实施，器械护士、麻醉护士、巡回护士，角色轮换。手术区的其他工作人员负责提供诸如护送病人，手术间隙手术室的恢复使用，消毒器械和消耗品的供应服务等；

每个手术组还可以使用，如有需要（紧急情况不能再延迟和突发情况），没有提前预定的手术；手术室这类使用的管理必须要协调所有21间手术室的需求，根据优先原则执行；各种紧急情况由手术区的相关人员直接负责管理；管理突发情况时，要负责协调值班麻醉师，及一个专门应对此类情况的护士团队；一天内的手术以优先顺序（时间和临床）为基础进行协调，医务管理部的协调护士负责监控相关事项按规划进行。

手术规划由医务管理部指定一位协管护士负责手术规划，主要负责在每周例会上根据时间和临床优先标准制定手术名单，同时还要考虑到每个手术组可利用手术室的时数。手术名单的制定以等待病人名单的实际情况及临床和时间优先标准为基础。所有手术规划例会的参与者包括外科医生、麻醉师、科室护士长、手术区护士长。

4.妇幼楼手术室介绍

妇幼楼手术室有3个手术间、3个产房、一个新生儿室，其中3个手术间常规分为妇科、产科、儿科手术间。妇科和儿科的手术间外各有一间麻醉复苏室，用于麻醉前准备及术后麻醉复苏。每个手术间配有一间刷手间，备有洗手设备、口罩、帽子等。手术室有两条病人通道，一条医务人员通道，一条污物通道。

产科手术间设有专用的手术参观室，透过玻璃窗可看到手术间内的手术过程。参观室内设有洗手设备。

妇科和儿科手术间外均有一间复苏室，可容纳2张病床。复苏室可用于术前核对、建立静脉通路、麻醉前用药以及术后麻醉复苏。充分、有效地利用麻醉复苏室可以减轻患者的焦虑心理，并能大大的提高手术效率。5.手术室护士工作流程

以一个妇科病人行腹腔镜检查术为例，介绍手术室护士开台及接台工作流程。

手术室护理员从妇科病房接病人入手术室复苏室，麻醉师接到病人后，一边与患者交流，一边核对病人、手术名称及各项检验结果。确认已签麻醉同意书后，开始建立静脉通路，麻醉前用药等操作。此时，器械护士和巡回护士已经在手术间内准备好手术器械及常规耗材，开包、摆台、点数，准备完毕。推病人入手术间，摆体位，麻醉后，手术开始。术毕，麻醉师拔管后，送病人入复苏室观察。护理员将下一位病人接入复苏室准备，护士在手术间内整理清洁并准备下一台用物。

手术室的护士人员充足，每个手术间一般配备3名护士，而且，他们的工作内容紧密围绕手术这个环节而展开，这让他们有足够的条件把工作更精细化，专业化，也更加的人性化。国内医院的护理人员永远处在紧缺的状态，但是我们不应该以此为借口，我们应该学习他们这种以患者为中心，配合医生为患者提供人性化服务的护理工作态度，学习他们在护理工作中对细节的关注，学习他们的服务理念。

6.手术无菌器械使用及处理流程：

每个手术间都有两个器械流通窗口，一个是提供无菌物品的供应窗口，另一个是使用后的器械送出的污染器械输出窗口。手术室无菌器械均通过无菌物品供应窗送入手术间内。除了单独包装的器械外，无菌器械用统一的器械盒盛放消毒灭菌，术中器械护士从盒内取常用器械使用，其余器械放在器械盒内备用，若术中需要时，巡回护士打开盒盖，器械护士取用。使用后的器械直接分组放入之前取用的器械箱内，通过污染器械输出窗送出。污染器械暂时存放在污染器械暂存区内，每天三次运至供应室处理。消毒好的器械和其他无菌用物送回手术室后，存放在无菌间内。在上台手术结束之前，已经由助理护士提前在无菌物品供应窗备好下一台手术所需用物。

整个流程中不需要将手术间内的治疗车、手术卡台推出手术间，不需要器械护士在接台的过程中穿梭在不同无菌级别的环境中，减少感染发生的几率，简化手术接台流程，护士有足够的时间准备接台手术，手术接台效率提高。7.手术辅助设备及耗材设计：

(1)注射器架：麻醉师使用注射器架，5个卡槽可并排放置多个注射器，整洁清晰，不易混淆。

(2)镜套：腔镜保护套，在无菌包装袋内已经做好形状，末端由纸盒撑起。将镜子伸入，绑好镜头端后，回退，露出接镜头的一端，与巡回接好镜头后，巡回护士扯住纸盒后退，套好即可。

(3)电切积水袋：积水袋成漏斗状，上端边缘可粘贴于会阴部，下端袋底直接有一条管道，可与负压吸引瓶相连，非常方便实用。(4)可粘贴中单和大单：手术台上使用的器械袋（全宫时放超声刀、百克钳等用），打包在布类包内，粘贴后即可使用。贴无菌绿色贴纸覆盖肛门。

(5)截石位大单的设计：大单的设计将两个脚架全部罩住，术中可以变换患者的体位，截石位放好举宫器后即可将患者双腿放平，接近平卧位，这样可以避免患者因为术中长时间摆放大角度的截石位造成不适。

(6)托脚架：摆截石位的脚架将整个小腿和脚包裹起来，内垫有海绵垫，减轻局部受压，减少压疮的发生。摆放截石位，相比之下，双腿抬高比外展更舒服。

(7)碎宫器：碎宫器（Morcellex）：形状类似于Trocar，外套内有Trocar心。拔出Trocar后，将碎宫器接好，沿原穿刺孔穿刺，碎宫器内套可旋转切除，电源线也在包装内，均为一次性使用。

三、优质护理

1.隐私保护：病人穿专用的手术服，从前往后穿，系带系在背后，既方便麻醉操作，也可防止手术时将衣服卷起压在背后而引起压疮。医务人员保护患者隐私的意识很强，这是对患者人权的尊重，隐私保护做得非常到位。在患者清醒时，从患者进入手术室到手术区域消毒之前，几乎都不会有隐私部位暴露的情况，这可以很大程度的减轻患者的焦虑和恐惧情绪，增加患者对医务人员的信任感。2.疼痛管理：给BB采血时，另一人戴上手套，在小指上涂上口服凝胶放在BB嘴里含着，可安抚BB，采血时不会哭，这样既可转移宝宝的注意力，又可以缓解妈妈的担心和焦虑情绪。

3.心理护理：产妇进入手术室准备完毕后，坐位麻醉，有一护士站在病人前面，协助麻醉师摆好体位，鼓励并保护患者，轻松、幽默地与患者交谈，可以减轻患者的紧张情绪； 4.人性化服务：

医院的指示标志由6种不同颜色的宽线条指示，患者只需在门口墙壁上找到自己需要前往的科室所属于的颜色，按照地面上的彩色线条走即可，标志明确，非常清晰和方便。

四、参观佛罗伦萨儿童医院有感

佛罗伦萨Meyer儿童医院，是意大利四所三级医院中的一所，收治来自各个国家各个地区的患儿。建筑设计相当考究，透明玻璃屋顶和镂空设计，为室内提供自然采光，大量的太阳能设备，吸收和储存太阳能，转换为电能，最大限度的减少电灯的使用率，节约能源。医院内部环境清新明亮，标识简洁清晰，给人以舒适感，加之随处可见的儿童元素和游戏空间，让孩子置身其中亦不觉恐惧。我们在门诊等候区观察20分钟，几乎未听到小儿的哭声。

医院使用不同的色彩区分空间，住院部、PICU都运用柔和的橘色，能够缓解孩子们的焦虑情绪（据欧洲相关研究统计，柔和橘色是人类长期持续居住最适合的墙壁颜色）；手术室、NICU使用清新的绿色，给人以洁净、放松的感觉；急诊科用红色，便于识别和增强警惕性。

医院有自己的儿童图书馆，在病情允许的条件下，患儿可以由家属陪同到图书馆看书，并可以将图书借出，带回科室看，看完再还回图书馆，对那些病情比较严重，不能自己到图书馆看书的患儿，医院提供移动图书馆，将图书置于图书车上，送到各个科室供患儿选图。医院有自己的游乐室，游乐室根据不同的年龄阶段分三个区域，不同区域设有适合该年龄阶段玩耍的玩具和书籍。游乐室管理员自己制作玩具，并且在不同的节日制作特定的玩具，播放特定的音乐，与孩子们一起玩耍，如圣诞节，万圣节等。游乐室外有一片花草园，春夏天，孩子们可以种植花草、蔬菜等，长期住院的患儿可以看到植物生长的全过程，感受生命的强大力量，给人希望。医院有自己的学校，医院雇用老师与一部分公立医院的老师(利用自己上班之余的时间)一起合作，让长期住院的患儿拥有与健康孩子一样的受教育机会。

医院从各个细节考虑，为患儿和家属提供最人性化的服务。门诊候诊区设有哺乳室；住院部外，为等候办理住院的患儿家属设置家属等候区；为了减轻患儿的痛苦感觉，医院提供小丑医生治疗和音乐疗法，并且饲养了两条宠物狗，可以陪患儿玩耍等。特别值得提到的是，医院设有临终关怀家庭间，对临终患儿及家属提供一个特殊的空间，可以允许患儿的家属（甚至带上最爱的宠物）陪伴这些孩子走完最后的旅程。

点点滴滴，处处流露着对孩子们细心的呵护，实在令人感动。

五、学习体会及影响

护士的工作应该被看作是一种自我实现的方式，而不仅仅是获得报酬和维持生计的一个途径。这样的出发点会让我们更用心、更开心地投入工作，会让我们充满激情地生活。即使我正为我下个月的房租发愁，也不能阻挡我为实现我的人生价值而努力认真工作的脚步。

有天下午来到产科病房，病人不多，护理操作只需婴儿脐部护理，一个肌注，一个采血筛查。工作内容简单，但助产士并没有闲着玩手机或者干自己的私事，她们把每一件事情都精细化，做到专业、全面、精确，这才是优质的护理服务的本质。病房里，护士手把手地教产妇给宝宝做护理，家属在旁边静静地看着，其乐融融，医患关系和护患关系都非常融洽。医生都是经过规范化培训的，每一个医生从问诊、抽血、超声检查，到知情同意谈话，到治疗方案的制定，再到手术治疗，整个病程全程跟踪。一个医生就可以完成一套医疗程序，对病人病程的了解非常透彻，对病人病情的追踪很紧凑。一个科室就相当于一个小型的专科医院，具备门诊、检查、治疗等功能，专业团队合作，工作效率高。医务人员为患者尽心尽力，设身处地的关心病人，她们的工作核心就是病人的安全和健康，病人非常信任医务人员，这是我理想的工作状态。

圣诞节那天，锡耶纳当地警察开着宝马警务摩托车，橄榄球队队员扮演的圣诞老人，与锡耶纳篮球队队员等多部门工作人员一起带着圣诞礼物来到锡耶纳大学医院儿科病房，共同看望住院的孩子，并祝愿他们圣诞快乐，感觉非常温馨和愉快。明天，锡耶纳足球队将继续前来看望孩子们。医院及社会对孩子们的这种关爱深深地打动了我。他们对孩子的关爱和保护都是发自心底的，不管是自己的孩子还是别人的孩子，不管是健康的还是疾病的，甚至是残疾的，他们都是无区别对待，从来不会见到对孩子不耐烦或者嫌弃的表情。

手术室的一位麻醉医生在给一个2岁左右的孩子打针后，用绷带缠绕固定留置针，然后就在缠好的绷带上画了很多卡通图案和笑脸来逗孩子，让孩子觉得打针不是一个只有痛苦的过程，不会让孩子留下不愉快的印象。

看到这些种种，我不禁扪心自问，我是否还记得我选择医学时的初衷，曾经有过的救死扶伤的理想和抱负去了哪里，曾经有过的真心真意地关心和照料还保存有多少。重新温习一遍南丁格尔誓言，曾经触动过我内心的誓词依旧神圣、庄严和纯粹。我还是那个我，我知道往后应该怎么样工作和生活。要做好一件事很容易，要坚持做好这件事需要更多的勇气和毅力。

六、寄语

在意大利的三个月，不仅仅是技术上的学习和交流，看到的更多的是温暖和感动，学到的更多的是对比和反思。

第五篇：探讨医院陪护管理模式

探讨医院陪护管理模式——

引进公司管理

让陪护不再是患者“心病”

随着社会老龄化问题的日益凸显，老年患者在医院如何得到妥善照料也成为了很多家庭面临的一大“难题”，“职业陪护”这一群体因此应运而生，并逐渐发展壮大。这些陪护大多是自行在医院的各个科室寻找“东家”，并没有一个统一的管理机构对其进行规范管理，多年来一直处于散乱无序的状态。

2008年开始，四川大学华西医院率先引进了专业的陪护管理公司，对医院里的“散户”进行收编。公司按照市场化方式运作，对陪护人员进行统一培训，然后分派到各科室，病人付钱给公司，公司再给陪护发工资。这一模式的引进，让陪护的护理质量以及病人的安全等都得到了保障，也为医院的管理减轻了一定负担。

然而，关于医院护理模式的探讨并未就此止步。今年3月，省人民医院作为全国首批优质护理服务示范医院，对护士提出了新的操作要求，其中就包括要做过去陪护做的给病人洗澡、搓背、翻身等。随后，个别市级医院也在部分科室对护理人员提出了类似要求。但是，新的护理模式目前还只是处于试点期，庞大的陪护队伍仍是承担着病人基础护理的“主力军”，陪护与病人、与医院之间的种种话题在相当长一段时间内仍是人们关注的一个焦点。

子女工作忙 老年患者照顾需求增大

40岁的杨女士是一家公司的财务主管，今年8月底，杨女士的父亲因不慎摔跤而导致脑出血，经过医生的全力抢救已脱离了生命危险，各项生命体征也渐渐恢复正常，但由于父亲年事已高，术后多天都没有苏醒过来。“父亲的病情已基本稳定了，但就是醒不过来。”杨女士一家感到很是苦恼，父亲每天需要擦洗、翻身、吸痰、喂食、输液等，身边不能没人照顾，但家人的工作都非常忙，实在是分身乏术，“父亲只有我和妹妹两个女儿，妹妹在外地，而我和丈夫的工作都非常忙，单位那边不能长期请假，要是有专门的人在医院照顾父亲就好了。”后来，在熟人的介绍下，杨女士找到了一名原本是做保姆的陈大姐到医院照顾父亲，然而，杨女士的心却还是没有彻底放下，“陈大姐虽然以前是当保姆的，但照顾病人毕竟跟一般的家政服务不同，不知道她能不能照顾好父亲。”

记者调查后发现，类似杨女士这样的情况已经越来越普遍。随着老龄化社会的到来，老年患者增多，但子女大多忙于工作无法长期照顾，尤其是现在的独生子女越来越多，老人生病后的照料问题更是成为了不少家庭的“难题”，职业陪护的需求也越来越大。但是，如何找到好的陪护？如何处理好陪护与病人的关系，让陪护不成为患者的“心病”？不少病人和家属都表示，形成统一、规范的陪护管理模式，是医院管理工作中重要的一环。

无序无管理 发生纠纷病人难维权

或许不少患者家属都有过这样的经历，在医院的入院登记处刚站下，就有人上前询问需不需要请陪护，并称自己已干了很多年，经验丰富，价格合理。但是当问到他们是否经过了体检，有无健康证时，大多数人都拿不出相关的证明资料，甚至有的人连有效的身份证明都拿不出来。

实际上，这也是以往在医院里找陪护时经常遇到的问题。市民王女士告诉记者，自己的父亲患有心脏病，近年来多次住院，为了照顾好父亲，她专门找了职业陪护，然而，请来的陪护却都不称心。“第一个陪护特别‘油滑’，我们在的时候，她就干点活，我们不在，她就坐在一边睡觉。第二个陪护虽然老实，但是不够细心、专业，有时扶老人起床，把老人拽得直喊痛。有的陪护还会漫天要价。”还有一次，与王女士父亲同病房的陪护竟然趁着病人睡着时，将病人的手机和现金席卷一空，“后来发现那个陪护的身份证都是假的，跑了之后人都找不到，病人和家属只能吃哑巴亏。”对此，不少医院的相关负责人都表示，对于病人与陪护间的矛盾与纠纷，医院也很无奈，陪护是病人自己请的，不属于医院的编制人员，院方对他们很难有约束力。

服务外包 引进陪护公司统一规范管理

“陪护在医院内无序竞争、拉帮结派的状态是不正常的，引入公司管理模式进行规范是一项行之有效的措施。”川大华西医院的相关负责人表示，“大多数陪护人员都来自农村，很多人做陪护一段时间，就把自己的亲戚朋友纷纷带进医院，久而久之就形成了帮派，为了争抢病人帮派之间发生了不少冲突，严重影响了医院正常的管理秩序。并且，这些陪护都没有接受过专业的培训，也无法出具相应的健康证明，给医院管理和病人安全带来了一些隐患。”

为此，华西医院一直在思考如何对陪护人员进行专业化管理。2008年上半年，华西医院引进了一家专业的陪护管理公司，在医院成立了众安康陪护管理处，对陪护人员进行收编纳入统一管理，并采取多种措施对已有的陪护队伍进行规范。

统一体检和培训 合格后才能上岗

“我在华西医院做陪护已经20多年了，最近两年是我干得最轻松愉快的两年。”在华西医院骨科病房，47岁的杨大姐告诉记者，“刚来时我们都是自己去找‘活路’，有就做，没有就在医院打点杂。”杨大姐说，以前的陪护基本都没有经过培训，全凭经验在做，病人也不太放心。记者从众安康陪护管理处了解到，在公司的管理和监督下，每个公司招聘进来的陪护都要经过体检，办理健康证，培训后才能上岗。由于陪护人员的流动性比较大，每周公司都要组织两次培训，让陪护掌握一定的基础护理知识。

“两年前，医院找来了陪护公司对我们进行招聘和管理，刚开始我也有顾虑，担心做了事情拿不到钱。”杨大姐笑了起来，后来，公司对他们实行周薪制，一周就可以领一次工资，没干满一周的，就按天数结算，她这才放了心，“并且，如果跟病人之间有了纠纷，有公司出面协调解决，我自己的压力就小了很多，以前我总是精神紧张，睡眠很不好，现在晚上都可以睡踏实了。”

安全有保障 病人医院都放心

在华西医院骨科的一间病房里，陪护何大姐正在照顾病床上的熊女士。5天前做了腰椎手术的熊女士不能行走和坐立，吃饭、喝水、洗脸、上厕所都要由何大姐来帮忙，对于何大姐的细心和专业，熊女士和丈夫非常满意。“自从照顾我以来，她在夜里都没有睡过好觉。”熊女士告诉记者，“我们是通过众安康陪护管理处找的陪护，在说明了自己的情况和要求后，他们就推荐了何大姐，我们感到很满意。”

对于专业机构对陪护人员进行规范管理这种方式，熊女士表示很赞同，“有公司在中间起担保作用，我们不仅可以选到称心满意的陪护，而且即使有了纠纷也有地方解决，让病人的心里感到更踏实。”

“有了公司对陪护进行统一管理，我们的工作也轻松了很多。”华西医院骨科护士长朱虹告诉记者，公司对于新进的陪护人员都会进行身份确认，组织体检和培训，这样对病人来说比较安全，也减轻了医院的管理负担，让护理人员能更专心地做好护理工作。

勤劳的蜜蜂有糖吃