第一篇:中医院医药价格改革情况汇报
县级公立医院医药价格改革情况汇报
根据《昆明市发展和改革委员会关于协助开展我市县级公立医院医药价格改革情况的函》的要求,我院对县级公立医院医药价格改革情况作如下汇报:
一、我县县级公立医院医疗服务价格方案出台的时间是2012年12月1日,内容是所有药品取消药品加成,按照药品进价销售,我院于2012年12月1日取消药品加成。
二、(改革前)2012年医疗收入22416509.31元,药品收入10381228.63元,财政收入1886581.8元;(改革后)2013年医疗收入32871021.13元,药品收入10441303.24元,财政拨款1793398元。自2012年12月1日我院实行药品零差率销售至2013年12月25日,共让利于民1242528.37元,其中门诊零差率销售补助343329.32元。
三、2012年患者门诊均次费用100.12元,平均住院日7.7天,平均床日费用299.09元;患者门诊人均药费61.54元,住院人均药费938.4元;2013年患者门诊均次费用75.75元,平均住院日
8.26天,平均床日费用379.95元;患者门诊人均药费50.08元,住院人均药费766.53元;取消药品加成后常用药品价格的变化情况是医院按照药品进价销售,药品价格根据市场的变动而变动。
四、改革后通过调整医疗服务价格对医院的补偿情况:取消药品加成后,医保基金按照住院病人每人每天20元的标准对医院进
行补助,2013年医保基金对我院的住院患者共补助1182120元。
五、取消药品加成后减少的合理收入情况:2013年医院中成药收入4050525.93元,药品加成率是15%,共减免607578.89元;西药收入5291245.66元,药品加成率是12%,共减免634949.48元,共计1242528.37元。2013年财政补助共计343329.32元,比例为27.63%,医保基金支付1182120元,比例为95.14%。
六、改革中存在的问题和建议是:
(一)存在的问题
1、人员、床位编制严重不足。我院编制床位105张,实际开放床位200张;核编人员87人,现有编内人员77人。按国家有关标准,我院目前缺编60人。
2、资金紧缺,债务难以化解,医院运营困难。主要原因如下: ①按照《中共禄劝彝族苗族自治县委办公室 禄劝彝族苗族自治县人民政府办公室关于印发<禄劝彝族苗族自治县县级公立医院综合改革试点实施方案>的通知》,对在职在编人员按财政核定标准实行定额补助,编制内缺编的外聘人员人均按每年1.8万元的标准给予补助。我院现有在职在编职工77人,外聘职工94人,医院每年还需自筹280万元资金发放外聘人员工资。
②根据县委、县政府及县卫生局的安排部署,我院要在2014年增设妇产科和儿科,这两个科室属于高风险科室,对业务用房、设备性能、消毒条件等有更加严格的要求,而我院现有的彩超、消毒供应室、业务用房都不适应开设妇产科和儿科的需求,据初步预
算场地改造、更换彩超、改造消毒供应室三项需投资4437410.57元。
③因建业务综合用房产生债务1500万元难以偿还,使医院发展陷入僵局。
④医保资金兑付极度缓慢,严重影响医院的正常运营。
(二)意见和建议
1、希望上级部门采取措施逐步解决人员编制、床位编制严重不足的问题。
2、建议对业务需要医院聘用的编外人员给予适当的财政补助,以减轻医院负担。
3、建议化解公立医院改革前所产生的所有债务,减轻公立医院负担,使公立医院更好地回归公益性。
4、希望医保部门及时兑付医保资金,减轻医院运营负担。
第二篇:关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知
关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通
知
发改价格[2012]2787号
各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局、卫生厅(局)、人力资源社会保障厅(局):为贯彻落实国务院办公厅《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》(国办发[2012]33号)精神,现就推进县级公立医院医药价格改革工作通知如下:
一、总体要求
按照建机制、控费用、调结构、强监管的原则,积极稳妥推进县级公立医院医药价格改革。要通过取消药品加成、调整医疗服务价格、改革收付费方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策,破除“以药补医”机制,降低群众医药费用负担,为2015年实现县级公立医院阶段性改革目标打好基础。
二、取消试点医院药品加成政策
(一)按照县级公立医院改革试点的要求,取消试点公立医院的药品加成政策,试点公立医院要将药品销售价格向社会进行公示。取消药品加成政策后减少的合理收入,通过增加政府投入、调整医疗服务价格等途径予以补偿。试点公立医院要加强内部管理,提高服务质量和运行效率,降低医疗成本。取消药品加成政策后,要确保试点公立医院的药品价格降低15%左右,鼓励各地探索有效办法进一步降低药品价格。
(二)在推进县级公立医院改革过程中,要坚持公立医院公益性质,切实加大财政投入,落实政府对公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、公共卫生服务、以及紧急救治、支边、支农等公共服务的投入责任。
三、合理调整医疗服务价格
(一)各地要按照县级公立医院改革试点工作的总体部署,加快医疗服务价格改革步伐,坚持“总量控制、结构调整”的原则,合理调整医疗服务价格,并与取消药品加成政策、增加政府投入同步推进;调整后的医疗技术服务收费要按规定纳入医保支付范围,确保改革后群众医药费用负担有所减轻。
(二)各地要综合考虑经济发展水平、群众承受能力和基本医疗保障承受能力等因素,合理确定本地区医药费用总量控制水平,具体可参照本地区改革前三年实际医药总费用、医保基金和城乡居民个人医疗费支出等情况综合测算,并以适当方式向社会发布。
(三)调整医疗服务价格,要结合财政补偿和医保支付水平的具体情况,补偿取消药品加成政策后减少的合理收入;在此基础上,逐步理顺医疗服务项目比价关系。要切实提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理以及中医特色服务等医疗服务项目价格,对确实偏低的床位费可作适当调整;同时降低大型医用设备检查治疗和检验类价格。调整医疗服务价格,要切实做好医疗服务成本分摊测算工作。制定和调整大型医用设备检查治疗价格不得区分设备产地和型号;政府出资购置的大型医用设备按不含设备折旧的合理成本制定价格。制定和调整检验类项目价格不得区分试剂或方法。
(四)在改革试点期间,各地可授权县(市、区)级政府在规定的原则范围内研究调整医疗服务价格;省级价格主管部门要会同卫生、人力资源社会保障部门加强指导和监督,做好不同地区之间、不同级别医院之间价格水平的衔接工作,以促进患者合理分流。
四、积极推进医疗服务定价方式改革
(一)改革医疗服务以项目为主的定价方式,积极开展按病种、按服务单元等收费试点工作,逐步建立起多种收费方式相互补充衔接的医疗服务价格体系,医疗服务价格调整要与医保支付政策衔接。各地要按照国家发展改革委、卫生部《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通
知》(发改价格[2011]674号)精神,进一步总结经验,扩大县级公立医院按病种收费试点的范围和病种。
(二)要研究制定适应基本医疗需求的常见病、多发病的临床路径,加强按病种收费质量控制工作,并不断提高医疗服务质量。各地可探索在合理确定次均门诊、住院费用、年诊疗人次数量等指标的前提下,由医疗机构自主调整医疗服务价格项目比价关系。推进医疗服务定价方式改革,要加强与相关改革政策措施的衔接,切实保障医疗服务质量,控制医药费用不合理增长。
五、加强医药价格监管
(一)各地要切实采取措施,降低药品和高值医用耗材价格。要按照国家发展改革委办公厅《关于加强药品出厂价格调查和监测工作的通知》(发改办价格[2012]693号)的规定,加强药品出厂价格调查和监测。对流通环节加价过大的,各地可通过限制实际加价水平、公开出厂价格信息等方式,引导市场价格的合理形成。
(二)各地要结合医疗服务价格项目规范和按病种收费工作,严格控制单独收费医用耗材品种目录,严禁自立名目向患者收取医用耗材费用。价格主管部门要从规范市场价格行为入手,采取监测出厂(口岸)价格、控制流通差率、开展价格专项调查和价格公示等方式,加强单独收费的医用耗材特别是植(介)入类医用耗材价格监管。各地要积极推进以省为单位的高值医用耗材特别是植(介)入类医用耗材集中采购工作。
(三)各地要严格执行取消药品加成的相关政策措施,严厉打击医药购销中各种回扣和非法折扣行为。各地价格主管部门要加强价格执行情况的监督检查,对违反价格法律法规和政策规定的,要依法严肃查处,对典型案例要公开曝光。
六、强化医药费用控制
(一)各地要加强医疗机构诊疗行为管理,抑制不合理使用药械以及过度检查和诊疗行为。要通过合理确定费用控制、工作效率、服务质量和群众满意度等指标,建立科学合理的考核奖惩
制度,强化医药费用控制。严禁通过不合理调整用药结构、分解处方、增加自费药品使用等方式加重患者实际费用负担。
(二)各地要将门(急)诊次均费用、住院床日费用、出院者平均医疗费用、药占比、总费用增长率等纳入县级公立医院目标管理责任制和绩效考核目标。对未达到考核目标要求的,各地要认真分析原因,研究制定具体的处理办法,限期整改。
鉴于推进医药价格改革是县级公立医院改革试点工作的重要内容,各地要加强组织领导,密切关注各项改革进展情况,及时开展政策评估,不断完善改革措施,确保改革取得实效,群众得到实惠。工作中遇到的新情况和新问题,要及时报告。
国家发展改革委
卫生部
人力资源社会保障部
2012年9月3日
第三篇:关于县级公立医院医药价格改革的实施意见
关于县级公立医院医药价格改革的实施意见
皖价医〔2012〕173号
■ 发布时间:2012-10-22
各市、县(区)物价局、卫生局、人力资源和社会保障局、财政局:
为推进全省县级公立医院综合改革,完善补偿机制,根据《安徽省人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》(皖政〔2012〕98 号)精神,经省医改领导小组同意,现就县级公立医院医药价格改革提出以下实施意见:
一、基本原则
(一)总量控制,结构调整。以2011年药品差价收入为参考基数,并根据财政、医疗保障情况,对药品实行零差率减少的收入,通过收取诊察费(含挂号费)和增加政府投入予以补偿。对降低大型医用设备检查、治疗价格减少的收入,通过合理调整护理费、手术费、床位费等项目价格予以补偿。
(二)医药价格联动。县级公立医院医疗服务价格的调整,必须在所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售的前提下实施。
(三)与综合改革配套政策同步实施。医药价格政策调整要与医保、财政、卫生等综合改革配套政策同步实施,合理调整的医疗服务价格按规定纳入医保支付范围。同时,有效控制县级公立医院门诊和出院病人次均医疗费用,使患者医药费用有所降低,体现县级公立医院综合改革惠民利民的目的。
二、主要内容
(一)药品实行“零差率”销售。县级公立医院所有药品(中药饮片除外)取消加成,按进价销售。
(二)设立诊察费项目。将挂号费并入该项目,诊察费分普通门诊和专家(包括主任医师、副主任医师)门诊诊察费。其中:西医普通门诊每人次35元,专家门诊每人次55元;中医普通门诊每人次40元,专家门诊每人次60元。急诊诊察费上浮20%。西医门诊诊察费医保支付33元,中医门诊诊察费医保支付38元,其余由个人自付。住院诊察费一次性按门诊三倍收取(含门诊已付一次)。
(三)调整部分医疗服务价格。
按照总量控制,降低与提高数额基本平衡的原则,降低大型医用设备检查、治疗价格,降价幅度为20%;适当提高偏低的护理类服务价格、部分手术类价格和床位费价格。
(医疗服务价格具体标准另行下发)。
三、工作要求
(一)加强领导,协同配合。医药价格改革工作政策性强,社会敏感性高。各级价格部门要从医改大局出发,加强与卫生、人社、财政等部门的沟通、协调和配合。
(二)加强监测,严格监管。为保障县级公立医院综合改革顺利实施,各级价格部门要建立县级医院医药价格监测制度和医药价格定期检查制度,实行医药价格监管常态化。严厉查处药品加价销售,医疗服务超标准收费、重复收费、分解收费等乱收费行为。
(三)加强宣传,跟踪评估。各级价格部门要积极宣传县级医院价格改革的意义、原则和具体方案,使得价格改革深入人心,取得社会各方面的理解和支持。
各地要做好跟踪调研、评估工作,为深化价格改革做准备。发现问题及时向省级价格、卫生、人社、财政等部门反馈。
安徽省物价局 安徽省卫生厅
安徽省人力资源和社会保障厅 安徽省财政厅
二〇一二年十月十一日
第四篇:县关于开展成品油价格改革的汇报
***县关于开展成品油价格改革的汇报
根据调查文件要求,我局及时组织人员对县内农作物在生产过程中发生的各类机械作业耗费的柴油、汽油数量进行调查分类走访全县九个乡、镇调查农户、作业户。调查农户达三百余户,深入田间、地头实地核实,认真测算农作物在生产过程中农机耗量,认真比较油价上涨后,农机户所存在的实际问题及增大的费用支出。现将调查情况汇报如下:
一、基本情况
我县属农业县,境内地貌以山地、丘陵为主,全县总面积2134.8平方公里,辖27个乡镇,348个村,3573个村民小组,总人口56万,其中农业人口48.3万,总户数15.3万,其中农户11.2万。全县耕地面积38.7万亩,其中水田25.5万亩,旱地13.2万亩。[此篇范文为大◇秘◇书◇网作者原创作品www.xiexiebang.com转载请加大*秘*书*网外部链接]
2006年全县农作物生产种植面积69.5万亩,其中水稻种植面积44.3万亩,大豆种植面积2.1万亩,玉米种植面积11.7万亩,薯类种植面积7.6万亩,烤烟种植面积2万亩,油菜种植面积3.5万亩。
截止2005年底全县农机总动力达572036千瓦/53036台,比2004年同期增加了79963千瓦/8664台,增长16.25%,其中柴油机动力471337千瓦,24969台,增加了79010千瓦/3914台,增长20%。2005年农机作业实际耗用柴油19106吨,汽油100吨。
到2006年用于种植机械柴油机动力达到214361千瓦/40489台。其中拖拉机56702千瓦,2960台,同比上年增加17%,耕整机21366千瓦,6089台,比上年同期增加22%,排灌机78854千瓦,10554台,比上年同期增加了22%,联合收割机1051千瓦,35台,比上年到2006年8月用于种植机械柴油机动力达到214361千瓦,40489台。其中拖拉机56702千瓦,2960台,同比上年增加17%,耕整机21366千瓦,6089台,比上年同期增加22%,排灌机78854千瓦,10554台,比上年同期增加了22%,联合收割机1051千瓦,35台,比上年增加100%;脱粒机械2262台,比上年增加28%,排灌面积14.73千公顷,机收面积达1.5千公顷,机械脱粒粮食数量达13万吨,田间运输31千公顷。
二、水稻、玉米等主要农作物在生产过程中发生的机械作业所耗费的柴、汽油量及价格比较
油价改革后,给农户增加经济支出。从我们对全县的九个乡镇分为一、二、三类乡镇的分别调查,以及三百余户农户、种粮大户、农机专业户等类型的调查表明:机耕需耗油2.4公斤/亩,排灌需耗油7.6公斤/亩,机收需耗油3.2公斤/亩,脱粒需耗油0.87公斤/亩,田间运输需耗油2.0公斤/亩。根据我县的水稻、玉米等主要农作物在生产过程中发生的机械作业量计算,全年的耗油量数为3625吨。
调查以我县一六镇种粮大户曹恪林同志2006年的数据表明:2005年该同志种田70余亩,2006年早稻种田也是70余亩,光是油价增价一项支出比前一年将每亩增加开支为23.66元(每一公斤的油差将近1.3元),油料涨价多支出1700余元。以天塘乡林家牌村张炎林农户种植6亩水田,机耕、脱粒两项情况说明,2005用油量为19.8公斤,2006年中稻用油为21公斤(说明:晚稻还未收割),2005年全年用油支出70余元,2006年全年油料支出达110元,油价改革后,给农民增加了生产成本。
三、粮补、油补与种田户、种田大户存在的问题
国家政策取消农业税,其目的是为鼓励农民的种田积极性,增加农民收入,同时开展了粮补和油料补贴。但随着城市经济的发展,农村第二、三产业发展,农村大多数的青壮年都流入城市务工,或者在农村发展其它职业,大量的农田荒置,而其它没有职业的农户耕种这些荒置的粮田,其补贴又由当地的人民政府直补给了当时荒置良田的农户,种田户则未能得到。从而更加增加种粮户的生产成本。这样一来会造成更多的农户弃耕。二是农机专业户:收割、机耕、运输需油量、油价的上涨,给农机专业户增加了成本:2005机收一亩油的费用在10元左右,而今年的油价达16元,而收费价格保持在去年的水平。以一六镇农机站谭六华的收割机为例,全年早中晚三季收割400亩,年增加支出达2400余元,使收割机成本收回增加了一个。
四、建议和意见
1、建议粮食直补、油料补贴只补给种田户,对弃耕者不予补贴,按各地农机拥有量核发农用柴油、汽油指标。
2、建议生产一种专门用于农业生产的专用油,由各县市农机部门管理,按农机作业量发放。
目前,农村大部分青壮年都选择了外出打工,留下的是妇女老人对从事繁重的农业生产已是力不从心,购买农机(或租用农机)已成为摆脱繁重农业劳动的主
要办法,农业机械化程度将不断提高。因此在农业生产过程中发生的机械作业所耗费柴、汽油数量将会逐年增加。根据我县的情况分析,在今后三年中水稻、玉米等主要农用物在生产过程中发生的机械作业所耗油量每年将增加1000吨,农用需要量达4500吨。
***县农业机械管理局
二00六年八月三十日
第五篇:太康县中医院汇报材料
太康县中医院汇报材料 尊敬的各位领导:
2012年以来,我院在上级卫生主管部门的大力支持下,以开展“三好一满意”活动为契机,狠抓医疗质量。各项工作取得长足的进步,但仍存在许多不足之处,现将我院工作情况简要汇报如下:
一 基本情况
我院占地面积十余亩,建筑面积4800平米,现有职工201人,其中高级职称6人,中级职称28人,初级职称106人,核定床位100张。设有内,外,妇等主要科室15个,拥有一大批较为先进的医疗设备。能为患者提供准确的诊断和治疗、二 突出中医特色,加强中医文化建设
2012年以来结合开展“三好一满意”活动,院领导高度重视中医文化建设,进一步明确中医院办院宗旨和功能定位,大力弘扬中医文化,开展优质服务,利用中医中药特色治疗和独特效果,运用于临床治疗之中,成立理疗康复科,康复理疗进病区进病房,疗效较好,患者满意。取得经济效益和社会效益双丰收。
三 中医优质护理服务
为把“三好一满意”活动落到实处,在外二科开展优质护理服务,先行试点,以点带面,深入展开,首先积极营造活动氛围,组织开展大讨论和演讲比赛,大力弘扬中医特色护理,使护理工作从简单的完成医嘱到更加注重人文关怀。并建立优质服务常态化机制。充分调动临床一线护士的积极性和主动性,激励护士立足临床,提升服务,改善服务质量。通过开展优质服务,让患者感受到尊重和关爱。
四 新农合运行情况
新农合是民心工程,作为定点医疗单位,怎样把好事办好,院领导高度重视,按照文件要求。建立健全组织,院长作为第一责任人,指定张迪副院长主抓合作医疗工作,多次召开会议,学习文件,掌握政策,院方和各科医生签订目标责任书,制定了奖惩措施,对不合理检查,不合理用药,责任心不强的医生给予通报批评和经济罚款。对掌握政策较好地医生给予奖励,特别是合作医疗专用资金管理,实行专人,专账,专柜管理,通过大家的共同努力,目前,我院合作医疗运行良好,得到社会各界的好评。
2012年元月1日至10月29日,合作医疗住院总收入21835097.33元,总补助费用13780021元,住院总人数7875人,次均住院费用2772072元,次均药品费用1093.6元,药占比39.44%,单病种总人数2157人,总费用411635902元,补助费用2622637元。
五 信访维稳工作
院内成立信访维稳领导小组,院长为第一责任人,经常查找不稳定因素,落实到人,工作到位。至今未发生信访事件。
虽然我院取得一定成绩,仍离上级主管部门对我们的要求还有一定差距。与兄弟单位相比还有待进一步提高,请各位领导批评指正。以利于我们今后的工作。
太康县中医院
二零一二年十月三十日