关于我市基层医疗机构服务现状的调查3

第一篇：关于我市基层医疗机构服务现状的调查3

彭州市卫生局关于我市

基层医疗机构服务现状的调查报告

2011年是深化医药体制改革的关键一年，为将各项工作进一步深入推进，使改革的成效更好地为群众服务，真正缓解“看病难、看病贵”。近来，我局对全市基层医疗机构当前服务状况进行了初步调查，现报告如下:

一、基层医疗机构基本情况

我市现有基层医疗机构21所（包括19所镇公立卫生院和2所社区卫生服务中心），各镇（除天彭镇外）均设有一所镇公立卫生院。其中辖区服务人口超过3万的有11所；超过6.8万的有4所（即濛阳、丽春、致和镇公立卫生院和天彭社区卫生服务中心）；年门急诊人次数达4万以上的有5所（即濛阳、敖平、九尺和隆丰镇公立卫生院和天彭社区卫生服务中心）。特别是濛阳镇公立卫生院所处濛阳镇，既是成都市优先发展重点镇，又是彭州市“4211”战略的两核之一，其辖区服务人口7.1万人，流动人口3万人，周边辐射人口约16万人，总服务人口约26万，2010年门急诊12万人次、住院7400人次、手术800台次以上，现有服务能力和技术水平已接近或达到二级乙等医疗机构标准，目前，已向成都市卫生局提出申请，将在近期接受“二级乙等”-1-

医院的验收。

二、基层医疗机构的服务现状

（一）实施国家基本药物制度存在的问题

我市21所基层医疗机构于今年4月1日全面实施了国家基本药物制度，国家基本药物全部实行零加价销售。从基本药物制度实施近2个月以来，反映出的主要问题是，基本药物目录现行品规不能完全满足临床用药。主要表现在慢性病管理、儿科、妇科用药等方面，如很多慢性病人长期习惯使用的药品未列入基本药物目录，使这类病人只能到院外自行购药，或到市级医疗单位治疗，既浪费了有限的卫生资源，又导致此类病人就诊成本的增加，加重群众负担，部分规模较大基层医疗机构门诊及住院量呈逐渐下降趋势，使基层医疗机构提供服务的可及性下降，增加了“看病难”。

（二）基层医疗机构基本医疗服务的现状和将面临的问题 成都市2003年11月1日起,执行的医疗服务价格标准中包括综合医疗服务、医技诊疗、临床诊疗和中医及民族医诊疗四大类共3966个服务项目，据不完全抽查，在这些医疗服务项目中，基层医疗机构可经医保报销的诊疗项目为1088种，我市大部分基层医疗卫生机构均能开展1000种以上的诊疗项目，部分基层医疗机构所开展的诊疗服务项目更多，如：濛阳镇公立卫生院，该院近三年开展的诊疗技术项目达2540项（其中1452种诊疗项目已接近或达到二级医疗机构水平，如：气管切开护理、单纯性

胆囊摘除术、慢性溃疡修复术、肩周炎推拿治疗、卵巢切除术等）。根据《成都市人民政府构建公益性医疗卫生服务体系的意见（试行）精神，基层医疗机构所能开展的医疗服务项目仅为375种，且该项改革措施将于今年8月开始试点，明年在全市基层医疗机构实施，这样，类似濛阳镇公立卫生院等规模较大、能力较强的基层医疗机构医疗服务水平和能力将严重萎缩，辖区内和周边群众将不得不到县（市）级医疗机构就诊。这样既不能方便群众就医，变相增加了群众的就医负担，也使上级医疗机构就诊压力增大，造成新的“看病难”问题。

三、解决存在问题的办法和建议

（一）关于实施基本药物制度存在问题的解决办法

目前，成都市卫生局正在协同成都市医改领导小组成员单位，研究制定成都市政府定价的药物目录，原则上除了中央和省目录之外，将增加280个品种左右的品种以解决病人用药问题。

（二）基层医疗机构基本医疗服务中存在的问题解决和建议 建议先以濛阳镇公立卫生院为例，在不增加卫生系统内人员编制以及市财政负担的情况下，将濛阳镇公立卫生院等辖区服务人口达到一定规模（大于3万）、医疗服务技术水平较好（接近或达到二级乙等医院标准）的基层医疗机构，条件成熟的，经申请保留镇公立卫生院的建制，保证一镇设置一所镇公立卫生院的同时，另外独立设置一所二级以上公立医院。提出这一建议基于两个方面：

一是政策依据。

1、《四川省人民政府办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（川办发„2011‟10号）文件；２、《中共四川省委 四川省人民政府关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定》（川委发„2005‟2号）文件。

二是周边区（市）县的实践操作。新都区的新繁镇既有新都区第二人民医院，又有新繁镇公立卫生院；金堂县的淮口镇既有金堂县第二人民医院，又有金堂县淮口镇公立卫生院；双流县的华阳镇既有双流县第二人民医院，又有华阳镇公立卫生院，均属于独立的法人机构。

附件：

1、《四川省人民政府办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（川办发„2011‟10号）

2、《中共四川省委四川省人民政府关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定》（川委发„2005‟2号）

二〇一一年五月二十一日

第二篇：基层医疗机构医院感染管理现状调查总结

新兴区基层医疗机构医院感染管理现状调查总结为了解我区各级医疗机构医院感染现状，加强我区基层医疗机构医院感染管理,有效预防和控制基层医疗机构医院感染,提高医疗安全,我局对全区基层医疗机构的医院感染管理工作进行了现状调查分析,并提出管理对策。现将工作情况总结如下。

1、调查对象与方法调查对象为全区2家乡镇卫生院，采用统一问卷调查的方式。调查人员统一思想、统一内容、统一方法、统一标准。

二、调查结果和存在问题经过调查发现，辖区各级医疗机构消毒灭菌工作有所改进。但仍存在着不尽人意的地方。

（一）思想不重视,认识不足，组织制度不健全,落实不到位基层医疗机构的领导和医务人员对医院感染的重要性认识不足，医院感染管理意识淡薄，缺少健全的医院感染的组织，各级医疗机构的医院感染均无专人管理，各项医院感染和消毒隔离制度不健全，医务人员接受医院感染相关知识培训少，对医院感染了解甚微。

（二）消毒灭菌工作不到位

1、空气消毒的紫外线灯消毒不规范。紫外线灯安装不合理，重点科室缺少紫外线灯，未进行消毒时间登记，未做紫外线强度监测。

2、消毒液的使用不规范。（1）消毒剂种类选择不当,不能根据物品的危险程度和被消毒物品的性能来选择消毒方法,没有中、高效消毒剂，仅使用低效消毒液苯扎溴铵和来苏儿，（2）消毒剂浓度不达标，更换不按时,无定期更换制度。

第三篇：基层工商所现状调查

基层工商所现状总结报告

随着我国市场经济进程的不断深化,如何将自身的职能应用与促进市场经济进一步发展相结合，成为了摆在工商系统前的重要课题。而工商所则是工商系统的最基层单位,直接肩负了工商行政管理的大部分工作，在工商部门停征“两费”之后，面对当前的新形势，应当积极转变思路，以“四个统一”、“四个只有”为中心点，结合地方工作实际，在工作中严格推进“两个转变”，打造出“服务经济发展”和“基层工商所工作规范”这两块优秀品牌，实现基层工作重点切实转移，将树立监管执法新理念与拓宽服务经济新路子作为当前新形势下工商所适应监管需要，创新工作模式的突破点。

一、当前基层工商所面临的一些主要问题有：

基层工商所的监管责任日益艰巨，而受到一些客观条件的约束，不能很好的履行自身职责，如：

（一）基层执法人员工作状态有待提升。工商部门近年来人员流动不足，35岁以下的年轻干部断层，影响工商所工作的整体发展。一是缺乏工作激情。有的认为工资实行省级财政保障以后，做不做事都有工资，工作上能推就推，能混则混。二是缺乏归属感。有的认为工商部门相对于其他垂管部门待遇较低，工作条件差，职能可有可无，缺乏团队荣誉感和归属感。三是缺乏明确定位。“两费”停征后，有的基层干部案件办不了，计算机不熟练，岗位履职能力差，工作疲于应付。

（二）监管力量薄弱有待解决。工商所工作点多面广，任务繁杂，涉及到工商行政管理工作的方方面面，执法人员偏少与监管区域大、监管任务重的矛盾非常突出。以衡山县萱洲工商所为例：该所人员共有5人，管辖面积有萱洲、贺家、永和等三个乡镇，管辖面积平方公里，人均责任辖区平方公里。同时，基层工作人员陷于大量繁琐的日常监管工作中，没有更多的精力沉下去办案，导致在市场巡查中发现的案件线索偶有流失，社会上为被我们查处的商户打招呼的情况也时有发生。

（三）培训效果不明显。各类教育培训一定程度上扩充和更新了干部职工的知识面，起到了充电的作用，但基层同志普遍反映相关知识的可操作性不够，务虚较多，针对性不强，指导和提高工作能力的作用不明显。特别是专业知识学习不够，财会、金融、法律等基本功不扎实，对复杂疑难案件往往无从下手，难以形成执法震慑力。

（四）工作经费严重不足。基层工作经费不足与支出较大的矛盾非常突出。一是支出项目多。包括车辆燃料费、水电费、办公耗材、通讯费、车辆保养费等。二是执法成本高。由于监管区域大，基层单位执法成本相对较高。如我所前往永和乡调解一次消费纠纷，执法人员的车辆油料费就超过50元；到最远的经营户巡查一次，各项成本超过80元。三是额外开支大。目前，我所工商所的工作经费年均在万至 之间，仅够维持车辆燃料费、水电费、办公耗材等基本开支，经费缺口较大。

二、促进基层工商所深化职能的途径。

面对现实困难，如何深入推进工商所制度化建设，打造过硬的基层执法队伍，一直是我们所探索的课题：

一、更新监管执法理念，树立服务经济思想

1、结合“五无”创建工作，着力提升监管效能。根据省、市局文件精神，我所积极探索新的监管方式，先后制定了网格监管责任模式、基层工商所工作规范以及建立动态的经济户口管理模式，对加强市场监管，落实职能到位起到了积极的促进作用。但由于多种因素的制约，仍然存在缺少制度规范、巡而不查、查不到位、闭门造车，敷衍了事等问题。这些问题的存在，阻碍了停征“两费”后的工商职能的转型。通过组织全所成员学习讨论，大家清醒地认识到，全面推行市场巡查分析制度，深入开展“五无”创建活动，用动态的日常巡回检查方式，及时发现和处理市场中各种矛盾，查处违法违章行为，无疑是工商监管模式和职能转型的重大提升。

2、牢固树立服务理念，通过监管促进规范。对市场上存在的违法违规问题，不能简单的粗暴的一概而论，统统予以处罚了事，应当正确认识其中的差异所在，对于性质恶劣，危害人民的，必须严厉查处；对于受客观条件限制，事出有因的，应当给予改正的机会。如我所辖区内曾有一家无证、照从事腌制酸豆角、辣椒的小加工厂，当时我所执法人员前往查处的时候发现，其加工用的豆角、辣椒都是从附近数个乡镇的农户家中收购而来，并在年初的时候就与农户签订了购销合同，为农户提供技术支持和保障。我所将情况汇报给县局后，上

级认为该加工厂在实际上起到了惠农、扶农的作用，应当支持其走上正确的经营发展道路，于是，在工商部门的引导下，帮助其办理了农民专业合作社的证、照，为其取得了合法的身份和经营权，经过两年的发展，该加工厂已经成为年产值四百余万元，产品远销广东、深圳等地的良性发展企业，并为周围种植豆角、辣椒的农户带来每年每亩增收1000余元的实际效益，正诠释了工商部门服务发展的理念。

（二）积极探索监管职能，深入拓宽执法领域

1、充分发挥基层优势，拓宽执法办案领域。基层工商所处于第一线，办案具有地域优势，要做到辖区内情况清楚明白，能够及时发现问题、反馈问题、解决问题。对于违法违规行为，特别是食品和农资等关系到人民群众的生活保障的重点行业，要深挖来源，追查到底，建设诚信有保障的市场环境，让广大群众切实感受到工商所的工作成效，使他们明白消费，放心使用。同时，以日常巡查为依托，以重点行业为中心，以季节、节日性商品为切入点，以群众举报为信源，多角度，全方位的开展监管执法工作，见微知著，积极发现案源，拓宽执法办案领域。

2、强化日常监管模式，全面提升监管力度。工商所点多面广，在辖区内都设置了网格责任人制度，有利于消除行政执法上的盲区。网格责任人应该做到密切联系群众，将日常监管与执法办案相结合，积极维护消费者合法权益，听取群众心声，将民众最关心，最需要解决的问题放在第一位，做好市场、商家、消费者之间沟通的桥梁，摆脱以往的监管工作停留在各“专项整治”、“集中整治”的层面，通过

全面实施“横向到边，纵向到底，责任到人，监管到位”的市场巡查分析，以制度和规范促进日常监管工作的全面提升。

3、普及政策信息宣传，提升群众维权意识。充分利用“12315”平台的互动功能，建立商品质量通报制度，定期向消费者公示不合格产品名录，曝光假冒伪劣商品的制售商家，建立一个安全放心的消费环境。同时，完善投诉举报制度，让消费者有一个及时解决问题的渠道，在真正意义上广泛发动群众形成大众监督体系。

（三）完善监管执法机制，硬化绩效考核责任

基层工商所肩负的监管执法责任重大，近几年来，工商所实行了“网格监管责任”模式，对有效落实工商所监管责任发挥了指导性的作用，但在实行中，往往受限于人力、物力等因素，甚至包含了一些主观懒惰思想，应付检查，闭门造车，没有将日常监管和巡查的作用充分发挥，1、明确责任层级细则，落实监管执法要求。执法水平、监管力度很大程度上取决基层工商所的工作效能和整合程度。根据市、县局文件精神，我所形成了所“一把手”负总责，分管领导专门抓，网格责任专干具体抓，形成一级抓一级，层层抓落实的工作格局。层级之间相互联动，对网格监管执法中遇到的重大执法问题、疑难案件和协调度大的监管执法工作，集中组织力量突难点，克钉子，支持和帮助网格监管责任人顺利有效开展监管执法行为。

2、细化网格任务责权，严格监管执法奖惩。对工商所网格责任人定位定责，用制度和表格规范网格责任区监管的职责和内容。监管

执法责任既包括市场主体资格、生产经营行为、生产经营状况等，也要负责服务咨询，综合协调，尤其是食品、农资等重点行业，更是丝毫不能松懈，责任区与责任区之间，开展交叉互助，相互借鉴，共同提高。同时，建立责任追究制，从各网格责任区安全责任分解，责任考核，责任追究三个环节建立健全并严格执行责任追究制，无论在哪个环节、哪个人出了问题，都要依法依规落实责任。

面对新的机遇和挑战，工商行政管理部门任重道远，只有在提高执法效能、服务质量和规范管理上下工夫，才能真正担负起社会主义市场经济卫士的重任。在今后的工作中，我所要继续加强队伍建设，努力创建一支政治上过硬、业务上过硬、作风上过硬，“三个过硬”的工商干部队伍，为辖区经济发展做出自己的贡献。

萱洲工商所2011年5月3日

第四篇：基层党组织现状调查

法学院党组织现状调查报告

法学院的党员干部队伍思想水平有了很大的提高、党组织作用发挥及组织设置基本合理，领导班子健全，队伍素质整体提高，组织制度逐渐完善，隶属关系通畅，但经费场所保障条件较差。

一、问题取得的成绩和存在的不足

（1）好的方面

○ 1 “双培养”制度：在学生工作中把优秀的学生发展培养成党员，把学生党员培养成具有高度责任心的学生干部。目前，法学院学生干部有196人，占全院人数的35%，党员165 人，占学生总人数的30%，其中担任学生干部的党员和预备党员人数为，大约占%，这一部分学生在为学院做贡献和锻炼自己的同时也在学生群体中起到了很好的模范带头作用，利于学院整体良好风气的形成和优秀人才的培养。

2完善的党员评优制度：为了表彰在学年党务工作中表现突出的党支部和党员，每年○

七一建党节都会民主评议出2名优秀党员和1个优秀党支部，有效地激励了党员的工作积极性，充分发挥先进性。

3党员发展比例较高：法学院全体学生人数为554人，其中党员、预备党员总人数165○

人，比例超过30%，这在全院都是处于较高水平的，也是充分考虑了学生毕业后的就业方向采取的政策。

（2）发展党员中发现的不足

○1个别青年教师入党愿望不强，积极性不高，法学院目前有教师名，其中已发展为党员的名，占总人数的%，随着全体教师队伍思想水平的提高，这种现象也在逐渐消失。

○2部分学生入党动机不纯正，据了解，大约三分之一的学生入党是为了以后的工作多一个砝码，有约一成的学生入党动机很盲目，受功利主义等其他因素的影响，学生们的入党动机呈现出复杂的局势，怀着共产主义信念入党的可能只有一半。

○ 3低年级党员人数偏少，导致学生党支部人手紧缺，学生党支部工作量大，由低年级党担任的党支部工作可选人数很少，以2011为例，法学院09级正式党员仅3名，两个学生党支部的工作明显捉襟见肘，无赖只有用新发展的五名预备党员。

二、现状

○1毕业生在最后一学年由于找工作等原因，流动性较大，不便于管理。

○2党员人数年级分布极不均衡，法学院08级有115名党员，09级38名，10级12名，在数量上有很大的差异，导致工作开展的不便。

第五篇：北川县医疗机构卫生人力资源现状调查

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北川县医疗机构卫生人力资源现状调查 作者：向琴 叶鹏程 雍敏 秦雄 石利

来源：《科技创新导报》2012年第22期

?[目的] 了解地震后北川县卫生人力资源配置现状。[方法] 查阅四川省北川县县级医疗机构的人力资源统计表和中国卫生统计年鉴以及全国卫生统计公报。[结果]:北川县级医疗机构卫生人员中,本科及以上学历占26.02%,大专学历占44.31%,有执业(助理)医师资格的占64.23%,医护比为1:0.52,医技比为1:0.14。[建议] 积极采取切实有力的措施,引进人才,稳定卫生人员队伍,提高整体素质。

关键词:北川县 医疗机构 人力资源 现状

中图分类号:R1 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2012)08(a)-0241-01为了解地震后北川卫生人才配置现状,本文基于县级卫生资源的现状视角,从医务人员的学历,职称,与职业资格情况等方面出发对北川卫生人力资源状况进行调查,现将调查结果报告如下。对象与方法

1.1 资料来源

本文基础数据主要来源于北川县级医疗机构(北川县人民医院,北川县中医医院,北川县妇幼保健院)2011年卫生统计年报资料和中国卫生统计年鉴以及全国卫生统计公报。

1.2 统计方法

运用Excel 2003建立数据库,采用相对数进行数据分析。结果

2.1 人员配备基本情况

北川县级医疗卫生机构平均人员数为82.7人,每千人口数医师数为1.48人,每千人口护士数为0.77人,医护比为1:0.52,与国家卫生部推荐的1:2的医护比标准相比较,差距甚远。

2.2 医生学历构成情况

调查结果显示,北川县级医疗机构的卫生人员学历中大学本科及以上学历占26.02%,大专占44.31%，中专占23.58%，中专以下占6.1%。

2.3 执业资格情况

调查结果显示,北川县级医疗卫生机构的医疗人员共有246人,其中取得执业资格的为158人。其中临床医师为99人,护师(士)47人,医技人员为12人。

2.4 职称情况

北川县级医疗卫生机构在职人员为246人,其中高级职称占3.25%;中级职称占11.38%;初级职称占61.79%;无职称占23.58%。讨论

3.1 北川县级医疗卫生人力资源缺乏、数量不足

在本次查阅的北川县级医疗卫生机构中,3家的服务人口数量都在3万以上,每千人口医师数是0.74人,每千人口护士数是0.77人,不仅低于全国平均水平[1]。可见北川县医疗卫生单位人员严重不足。

各医疗卫生单位聘用了较多临聘人员,查阅的3家医院医务人员共计246名, 其中临聘人员占到了14.6%,这些人员尽管有长期的临床经验,但因招聘条件偏高无法改变身份和提高待遇,单位也无法进行培养,因此不利于单位管理和卫生技术人才的稳定,也无法满足人民就医需求。出现这种现象的主要原因:(1)医疗卫生单位编制少,进人程序复杂,医院缺乏用人自主权,很难做到根据各医疗卫生单位对卫生人力资源的需求进行合理调配;(2)北川地处偏远又加上刚经历过地震灾害,经济状况相对较差,医疗技术落后,优惠政策相对缺乏;(3)卫生行业属特殊行业,人才成长周期长。新进的年轻医务人员技术提高缓慢,培养成为业务骨干后又不容易留下,而不进行培养,单位的业务水平无法提高。这些原因都直接影响到北川县的医疗服务水平及服务质量。

3.2 北川县医疗机构人力资源配置不合理,总体素质不高

(1)学历结构的不合理 本次查阅显示,北川县级卫生医疗机构的人员中,就学历构成来看主要以大专为主,本科及以上学历者仅占26.02%,仍有6.10%的人员的学历在中专以下,因此处于较高层次的本科及以上人数的比例成为了北川县卫生医疗机构学历构成的瓶颈。

(2)职称结构偏低 北川县级卫生医疗机构的卫生人员职称以初级职称为主,中高级职称的卫生人员比例太低,无职称的在职人员达到23.58%,甚至没有达到国家规定的2010年乡镇卫生院卫生人员全部达到初级及以上的要求。

(3)专业类别配置极不合理 主要表现在两个方面:一是北川县级医院的医护比分别为1:0.52,明显偏低于WHO推荐的医护比标准是１:２,和我国卫生部根据国情推荐我国农村的医护比１:１[3].。与农村医护人员比的建议标准相差甚远。二是临床技术人员配置过少,医技比为

1:0.14。虽然灾后国家在北川县硬件设备上投入大量资经,各医院的医疗检查设备较震前都有明显增加,但是专业的操作技术人员并没有相应增加,有的医院甚至是直接应争上岗。因此当地医院都对各种检验技术人员需求旺盛,甚至达到求贤若渴的地步。

综上所述,可见北川县的医疗水平总体不高,在卫生人员职称、学历构成、专业人员配置等方面仍有待提高。建议与对策

4.1 加强院院协作

建议城市大医院与北川医院组建医院集团或协作关系,在相互协商的基础上统一调配医生轮流到北川医院工作,这样可以从机制上根本解决当地医院人才短缺的问题,同时也可提高当地医务人员的水平。

4.2 注重卫生技术人员继续教育

卫生主管部门应结合医师注册制度、职务晋升学分累积制度,利用现代远程教育手段,面向北川县的医务人员进行专门理论和专项技术的培训,并结合面授技术培训,提高当地医务人员的医疗服务水平[4],并鼓励医务人员攻读在职学位,完善继续医学教育,促进卫生技术人员提高学历层次。

针对医院现有的医疗人员紧张状态,应注重现有人员的合理配置,培养全科医生。医生在工作、学习过程中要参与卫生防疫、计划免疫、妇幼保健、基层红十字卫生站等初级保健,实现人力资源优化合理配置,缓解医务人员不足的局面。

参考文献

[1] 文永思,廖菁,郑勇,等.四川省双流县乡镇卫生院人员配备情况调查.实用医院临床杂志,2010.[2] 姜秀波,吴义丽,张东峰,等.青岛市崂山区乡镇卫生院人力现状调查.中国公共卫生,2008.