医生职业风险谁来承担[5篇模版]

第一篇：医生职业风险谁来承担

医生职业风险谁来承担 文/ 灏 迪

4.12.No.98 24

Hospital Management Forum 医院管理论坛的医生专业论坛网站——丁香园上所 作的调查显示，120余个回复帖子中近70% 回答本院医疗事故赔偿与医生个 人挂钩，只是挂钩比例、执行标准各 不相同。

医院负担风险基金

最近，北京铁路总医院在医院内 部建立了“医疗风险基金”，其宗旨是 支持新技术和大型风险性较强手术的 开展，对于因开展新技术及由于技术 因素引起的医疗纠纷，所导致的经济 赔偿将主要从风险基金中支付。具体做法是：拿出全院医疗收入的1‰，加上全院职工个人奖金的1%，为临床一线人员保驾护航。另外，由 于责任心不到位或没有按照医疗操作 规程进行医疗活动，所引发的赔偿仍 将与个人利益挂钩。

按责任程度决定赔偿比例

某医院规定：凡在医疗活动中造 成病人损害、且医院已作出赔偿的，当 事科室和当事人应根据有无过错和过 错的程度进行赔偿，比例不超过30%，单次赔偿金额不超过1万元人民币。每 次赔偿只扣到科室，当事人应赔偿的 数额再由科室决定。在确定事件的性 质和赔偿数额之前，医院会认真听取 当事人和当事科室的意见，并提交医 院专家委员会讨论，讨论结果报院长 决定后方能生效。医生观点

应区别纠纷、差错与事故

丁香园上的一位医生认为，让医

生个人承担一部分医疗赔偿的费用是 合理的。出了医疗事故，当事人不承 担责任的话，势必导致责任心下降。但 必须明确什么是事故，现在定义不清，似乎只要病人闹了就是事故，这非常 不合理。纠纷、差错和事故之间应有

本质的区别。纠纷不是错，大部分是 欠缺沟通造成的；适度差错是应该容 许存在的；而事故是严重的玩忽职守、违规操作，这是不容许的，要严厉惩 罚。如果是开展新技术或当事人没有 责任的，则不予赔偿。

“ 让医生感受一点压力也无可厚 非，”一位网名叫立新的医生说，“但 是现在医生的收入这样少，医疗赔偿 与个人挂钩对教授来说可能尚能承受，但对于主治医师以下的医生来说是一 个很大的数目。所以关键要弄清到底 医生有没有责任，有责任的话，赔偿 金额在1万元以下的扣除当月奖金，1 万元以上的医生自付20%，5万元封顶，全部由医院出，超过10万元的医生延 迟晋级。”

“适度的赔偿是社会的责任、社会 的进步，但是过多地把赔款转嫁到医 生身上，最终的受害者将是中国的医 疗水平。若是责任事故，医生确负有 不可推卸的责任，则应该对医生进行 处罚。”一位医生认为。

北京铁路总医院院长封国生说，现在许多医院都有类似做法。其实各医 院现在真正被法院认定为医疗事故的赔 偿在医院经济赔偿中所占的比例并不 大，而更多的是医疗纠纷引起的赔偿。形成合理分担机制

长征医院缪晓晖教授认为，一直 以来医疗赔款往往是医院出大头，而 科室和当事人负担很少，对医务人员 的约束力不强。我国医务人员普遍收 入水平不高，当事人承担能力有限，也 不能把压力全部扔给医务人员。医院 设立风险基金，能够实现风险共担，既 能增强医务人员的责任心，也减轻开 展“新、难、大”手术的压力，形成一 种合理的赔款分担机制。除了对相关 当事人进行必要惩罚外，对风险高的 科室，如果事故发生率下降，我们则 会从基金中拿出相当数额给予奖励，基本只留下三年平均基数的10%累积 到下一年。也就是说，我们的基金是

非集资行为，目的就是风险共担。一位网名紫苏的医生说，挂钩是

很有道理的，也是一个趋势，但挂钩 必须是由院方和医生逐一去谈一个比 例，而不能一刀切。谈的时候自然会 涉及到利益的分配和责任的承担。一 刀切的规定在执行中极易滋生矛盾而 导致无法推行。医院应负管理责任

一位医生说，医疗事故赔偿的规 定和个人挂钩其实是医院与医生在医 疗过错或医疗事故上的责权问题，这 说明在医疗管理的发展中我们已开始 关注医生个体的权益问题。不错，作 为造成医疗事故的直接责任人的个体，的确推卸不了责任，也逃避不了甚至 是行政和法律的制裁。但是医疗事故 的发生，医院管理和监督的责任更大。这位医生认为，医疗事故有很多 是医疗技术问题，还有医生责任心的 问题，但造成这些问题的主要因素还 是医院管理上的漏洞。医生接受医院 的管理监督，出了医疗问题，在大的 方面，医院作为主体，应该承担全部 责任；而在医院管理监督体系下，医 院要从小的方面入手对医生进行相应 的处罚决定，或提交医疗责任执行者 进行责任认定，再由执法机关对个体 进行责任追究。医疗事故赔偿的规定 和个人挂钩多少只是个小问题，关键 是医院是否清楚医疗事故赔偿过程中 自己应承担的责任。

北京平谷妇幼保健院院长严秀英

认为，让医生承担赔偿不合理。因为 病人在治疗过程中很多变化是意想不 到的，每个医生都不愿出现医疗事故。如果让医生个人承担，承担多了医生 受不了，承担少了就起不到作用。像 我们这样的小医院，最近几年基本没 本 刊 关 注23 2004.12.No.98 医院管理论坛

Hospital Management Forum 医院招数

医务人员“凑份子”

上海长征医院的全体医务人员正 在进行一次类似“凑份子”的尝试：个 人出一点，医院筹一点，由此构成了 “医院风险基金”，来赔付医院医疗工 作中出现的各种风险。这笔“医院风险 基金”的资金总额相当于长征医院前3 年里年均赔付总额的120%。其中的50% 谁来承担 文/ 灏 迪

由医院承担，10%来自医院通过开展新 技术、新疗法或者特大、特复杂手术 所得的收入留存，其余40%由医务人员 每年上交，根据不同岗位承担风险的 大小，每人每年上交的数额从200元到 500元不等。

按照“医院风险基金”操作办法，医生发生纯属“过失”行为的医疗事故 后，医院将用基金进行赔付，同时还要 根据产生的不良后果对当事人进行处 罚，所罚款项将纳入“医院风险基金”，最高2万元。同时，当事人下年度上交 的基金也将翻倍。基金的发起者、长征 医院副院长缪晓晖教授表示，医疗赔 偿全由医院承担或全由医务人员承担 都不合理，我们要形成共担机制。据了解，长征医院绝不是第一个

“吃螃蟹”的医院。在医生访问量较大医院管理论坛

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有什么医疗纠纷，我们只是参照别人 的做法，规定按医疗纠纷的责任问题，划分承担比例。目前也只能这样规定。她说，作为管理者，应从管理角

度尽量杜绝医疗事故和纠纷的发生。从 提高医务人员技术水平入手，不断改进 诊疗常规，从而最大限度减少医疗事故 发生的几率，降低事故的严重程度。让医生承担不合法

一些医生在回复帖子中认为，根 据法律的公平原则，这是不合法的。且 不论目前医学发展的局限性、疾病本 身的不可预测性、个体之间的差异性 等情况，这样的赔偿幅度对医生来讲 是不公平的。

在对病人的诊疗过程中，医生履 行的是职务行为，其收益仅仅是院方 所发工资中的很小一部分，比如说月 薪1000元，一月诊病1000人次，那一 次所获报酬也就才1元。而如果纠纷赔 偿金额为10万元，个人赔付20%则需 付2万元，显然医生所获得的权利与承 担的义务极端不对等。

一位医生说，医生的医疗行为仅 仅是整个医疗过程的一部分，整个过 程中存在的问题并不应该由医生单独 负责，片面强调医生的责任而不顾及 医生的权利，只会打击医生的积极性，妨碍医疗卫生事业的发展。目前我国 医疗卫生领域存在很多不公平的现象，罔顾医生权益和医疗行为的客观规律，将医生群体看做是存在于整个医疗卫 生过程中所有问题的源头，会加剧医 患矛盾，挫伤医务人员感情。如果只 关注医疗赔偿个人负担而不对医生工 作中的风险给予保障，恐怕只会促使 医生明哲保身，最终患者受害。律师评点

与个人挂钩合法不合理

中国医师协会维权委员会委员、北京华卫律师事务所邓利强律师认为，首先，医疗赔偿与医生个人挂钩这种 做法是不违法的。任何一个机构的雇 员在工作过程中出现过失，由此造成 的损失应当由单位承担，单位承担以 后可以向有重大过失的工作人员部分 或全部追偿。这在法律上有规定，法 理上是说得通的。

但是，这种做法是不合理的。我 国医务人员的收入很低，其收入里并 不包括为自己的执业风险投保的这部 分钱。国外医生收入很高，有能力为 自己购买保险。所以这样做是不公平的。再次，化解风险的方式有很多种，医疗责任险是一种，医生互保基金也 是一种，但任何的权利与义务之间要 有救济途径，就好像单位处理员工，不 管员工服与不服就一锤定音是不恰当 的，需要给员工申辩的权利。我国目

前就缺乏救济机制，机构认定医生该 拿多少钱，但有无过失及过失程度等 都不与工作挂钩，医生在面临需要承 担赔偿的时候也没有任何申辩空间。同时，医疗纠纷中确实有部分医 务人员责任心不强，医疗机构可以明 确相应责任后，再确定对其处以经济 或行政上的处罚。我们既不能护短，也 不要对所有处罚作一刀切的硬性规定。邓律师认为，推广商业医疗责任 保险是我国化解医疗执业风险的必由之 路，只是这个险种在我国的推广中还有 一些具体问题需要解决，所以，目前应 该讨论的问题是，如何使国内医疗责任 保险产品更适合我国医疗界实际情况。管理者说法

强制保险最为理想

一位长期从事医政管理的官员指 出，《医疗事故处理条例》规定，医疗 机构是承担医疗赔偿的法定主体。这 样规定是为了有利于医疗事故处理结 果的实施，因为我国医生的注册地是 在其所在的医疗机构，医疗机构承担 了赔偿责任就可以保证“跑得了和尚 跑不了庙 ”，尽可能地维护患者的权 益，但这并不意味着医生个人可以逃 避所有责任。医生毕竟是造成纠纷或 事故的当事一分子，适当地将医疗赔 偿与个人挂钩，在一定范围内有人来 为医生纠错，是必须的。就好像动物 园里有了狼和老虎之后其他动物会跑 得更快一样，这是一种良性的互动。但必须注意的是，对于赔偿方式

和赔偿比例，医生与医疗机构事前就 应有明确的约定，这种约定存在于具 体的医院和具体的个人之间，没有必 要统一要求，各个医院会有所差别，所 以医生事前应充分了解相关规定，如 觉得规定的赔偿额度太高，可以另行 选择别家医院。

同时，“医院风险基金”只是在商 业保险缺位的情况下，医院内部自发 尝试的“土保险”。目前医院最好能为 医生购买责任险。北京某家医院在购

买保险的前一年赔偿数额达40.5万元，购买保险后，一年只需30万元的保险 金。虽然保险公司实际仅赔付十几万 元，但这种第三方力量无疑对理清医 疗纠纷和事故很有帮助。美国就更完 善一些。医生是独立执业人，必须购买 保险，如果一段时间内医生记录上的 事故发生率不断上涨，医生的保金也 会跟着上涨，这就是一种间接的惩罚。而最为理想的办法还是尽早建立 医疗责任保险制度。世界上许多国家 已普遍实行医疗责任保险制度，并把 它作为法定保险，强制执业医师购买，如果没有参加医疗责任保险，医院或 医生就不能执业。在我国，这项制度 的建立还有待于今后相关法律法规的 完善和相关商业保险市场的成熟。■

第二篇：合同纠纷民事诉讼中举证责任谁来承担？

合同纠纷民事诉讼中举证责任谁来承担？

一般来说，案件所涉及的全部事实的证明责任不能只由一方当事人来承担，那样会导致证明责任分配的失衡，因此必须按照一定的原则进行分配。

举证的基本规则是“谁主张，谁举证”，即谁提出诉讼请求和事实理由，谁就负有举证责任，要提供相应的证据加以证明。在诉讼过程中，在事实处于真伪不明的状态时，负有举证责任的一方如果无法举证，就将承担不利的后果，最终可能承担败诉的风险。法律对某些类型的案件中的举证责任作了明确规定，但为了便于法官掌握案情，在没有法律规定的情况下，法院可以按照公平、诚信的原则，综合考虑当事人的举证能力来分配举证责任。

那么，合同纠纷诉讼中举证责任应由谁来承担？根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第5条的规定，应根据不同情况区别处理：主张合同关系成立并生效的一方当事人对合同订立和生效的事实承担举证责任；主张合同关系变更、解除、终止、撤销的一方当事人对引起合同关系变动的事实承担举证责任；对合同是否履行发生争议的，由负有履行义务的当事人承担举证责任。对代理权发生争议的，由主张有代理权的一方当事人承担举证责任。对有关合同其他争议事实的举证责任，依照“谁主张，谁举证”的基本原则进行分配。

第三篇：术后出现并发症谁来承担法律责任

术后出现并发症谁来承担法律责任？

卷首语：无论从医学角度还是法律角度来说，并发症都是较为复杂的一个问题，单而从法律角度来看，并发症会涉及到医疗机构过错认定和医疗损害赔偿等诸多法律问题。笔者作为一名整形外科医生，深感很多医疗纠纷就是因医疗机构或患者对并发症及并发症产生的原因、责任的误读而导致的。

一、出现并发症就是手术失败吗？

普通外科出现并发症，容易得到患者及家属的理解，但在医美领域，因求美者消费心理诉求和医美所涉医疗行为的特殊性，加之部分医美机构在医美手术前沟通、告知不充分等问题，整形外科出现并发症往往不被求美者接受，甚至会被认为是手术失败的表现。那么整形手术出现术后并发症，医美机构、医生就要承担法律责任呢？出现并发症就是医生手术失败吗？

笔者认为，目前确有一些不法者利用并发症进行“医闹”，甚至恐吓、打击报复整形医生和医美机构，当然医美机构和整形医生更要充分了解并发症以及并发症所导致的责任在法律上是如何界定的，何种原因导致的并发症责任不在医方，作为一名天天拿着手术刀的外科医生，我们要善用法律武器来保护自己，同时也为理性、合法的解决医疗纠纷提供可参考的法律依据。

二、医美手术后并发症的特殊性你注意到了吗？

诚如前面所说因并发症是一个复杂的临床医学概念，目前国内学者对并发症的定义大致有以下两种：一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生，后者即为前者的并发症；另一种并发症是指在诊疗护理过程中，病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。笔者认为上述两种定义方式仅可从一定层面阐释整形术后并发症的含义，但仍无法突出整形术后并发症的特性，整形术后并发症多体现为求美者术后出现的不正常症状，但该等不 正常症状不能与手术失败、整形机构过错画等号，根据原卫生部《医疗美容服务管理办法》第二条的规定，医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。

因此，笔者认为无论是医美过程中的修复还是再塑，因医疗行为本身所具有的创伤性或者侵入性均有可能产生并发症，只要在当时的医疗技术水平和条件下，医疗机构尽到了合理注意的义务，就不应该认定医疗机构存在过错，而认定医疗机构有无违反合理注意义务，应主要依据法律、法规、规章和诊疗操作规范所规定的义务，并可适当考虑医疗机构的资质、医务人员的知识、技能等相应的专业、资质及地区差异等因素，需要特别说明的是，医疗机构违反告知义务，给求美者造成人身损害的，应当承担相应的赔偿责任。

三、医美领域的并发症的分类

医美领域的并发症分为可以避免的和难以避免的两类，可以避免的并发症是指医疗机构在为求美者进行诊疗行为中，凭借现代医学科学技术能够预见，并通过尽到合理注意义务可以避免的并发症。难以避免的并发症是指没有任何过错的情况下却不能避免不能防范的后果，对于后者医疗机构不承担责任。

为了说明这一问题，笔者举个例子，比如削骨整形后出血诱发癫痫，该求美者已经被上海第九人民医院诊断为继发癫痫，为什么会继发癫痫呢？答案是失血性休克导致缺氧，继而脑细胞死亡形成瘢痕，瘢痕牵拉周围神经元异常放电即癫痫，这下大家知道了癫痫的发病原因，相信都可以判断出是属于哪一类并发症了。

四、法律上一般如何判断并发症的医疗过错呢？

1、医务人员是否尽到风险预见义务

法律认为，医务人员作为掌握医疗知识与技能的专业人士，对所在领域医疗风险应具有合理的预见能力和预见义务，因此该合理注意义务，在术前一般表现为对将要实施的手术等诊疗行为应具有合理的风险预见义务，同时并发症一般情 2 况下是可以预见的，如外切眼袋过程去皮过多，造成睑外翻、睑球分离，发生这种情况，当然属于医生应当预见而未能预见的，构成医疗过失，医疗机构要承担相应的法律责任。

2、医务人员是否尽到风险告知义务

风险告知根据具体诊疗行为的不同，一般需伴随着诊疗、护理、术后康复的全过程，也体现了医疗行为特殊性，同时也是保护医务人员与求美者权益的有效措施，当然告知并不等于免责，告知更多的是一种责任。《执业医师法》第二十六条规定，医师应当如实向患者或者其家属介绍病情。《侵权责任法》第五十五条规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。

就整形手术而言，因该诊疗行为的特殊性，因此要求医疗机构需更为全面、准确、真实的告知医疗风险及替代性医疗方案，且不可为某种特定商业目的而脱离诊疗实际，不顾手术适应症等，忽略告知义务而盲目实施手术。如膨体隆鼻，会有假体排异的可能，若未能尽到此义务，则可以认定其违反了法定的告知义务而构成医疗过错。

3、医务人员是否尽到风险回避义务

笔者需要说明的是，这里提到的风险回避并非风险规避，风险回避更多的是要求医务人员采取必要、谨慎、合理的措施来有效防控术后并发症的出现，在法律上可解释为一种积极的作为义务，医务人员应尽到与当时医疗水平及诊疗手段相适应的风险回避义务，即医务人员采取了相应的诊疗措施以尽可能避免并发症的发生。并发症的相对可避免性决定了在一定条件下，只要医务人员加以充分的注意并采取积极有效的防范措施，并发症在一定程度上是可以避免的，反之将可能导致医疗过错。

4、医务人员是否尽到医疗救治义务

在并发症发生后，医务人员是否采取积极的治疗措施以防止损害后果的扩大，一个真实的案例，在腋下切口假体隆胸术后，第二天换药时发现腋下张贴敷料处有水泡，因为处理方法的不得当，二十多天后水泡处留下一个红色的、突出的、质硬的瘢痕，为此医调委介入，因为医疗机构有一定的责任，最后医院赠送 3 一些皮肤科的项目双方达成和解。

基于以上分析和总结，笔者认为美容整形外科医师不仅要有理论知识与丰富的实践能力，还要对并发症及并发症产生的原因、预防措施、法律风险控制手段有所掌握，这样才不至于让自己的职业蒙上所谓“手术失败”的阴影，让我们的医美天空更蓝、心更加敞亮！

作者：苏月，整形外科医生，十余年整形外科临床经验。毕业于大连医科大学，曾任职于上海大型民营整形医院及上海三甲医院整形外科等专业整形机构。

第四篇：谁来承担学校体育课发生伤害事故后的责任

问题：谁来承担学校体育课发生伤害事故后的责任

目前关于学校体育课伤害事故归责的法律依据主要是2010年7月1日开始实施的《侵权责任法》，另外《学生伤害事故处理办法》、《中小学幼儿园安全管理办法》等部门规章在司法实践也有一定的参照适用效力。按照这些法律规范的规定，在确定学校是否需要承担伤害事故中的法律责任时，应当依据的归责原则是过错责任原则。即有过错担责任，无过错无责任。首先，学校需要对以下情况的体育课事故承担责任，即出现因为体育设施存在故障隐患、教学内容超过学生的正常承受能力、教师在组织教学中的过失而导致的学生伤害事故，学校应当根据过错责任原则承担法律责任。

其次，如果出现混合过错情况，即除了学校有过错之外，受害学生或第三人也存在过错的，各方应当根据过错的程度分别承担法律责任。例如，高中女生携带钩针上体育课，体育教师在上课前也未作相应安全提示，以致发生钩针在运动中扎入学生身体的事故中，学生和教师都具有一定的过错，因此需要分担相应的法律责任。

再次，在学校不具有过错的情况下，事故是由于学生自身健康问题、第三人的过错等原因导致的，学校不承担责任。例如，某学生故意隐瞒心脏病病情，坚持参加体育课，而学校因为对此毫不知情，以致发生心脏病突发的事故，学校在其中就不具有过错。但假如学校在知道或者应当知道学生存在不适于参加体育运动的特异体质，仍然要求或者同意该学生参加运动而导致学生伤害时，就应当认为学校存在一定的过错。

最后，学生在平时参加自发组织的足球比赛等体育竞技中发生伤害，在法律中称为“自甘风险”，学校不应承担责任。但如果学生是代表学校参加体育竞赛受伤，其行为因为带有“职务行为”的性质，学校就要承担相应的经济责任了。

由此可见，学生在体育课等体育运动中发生伤害事故的情况还是非常复杂的，应当根据具体的情况来判断法律责任的归属，万不可只要学生出了事就要追究学校的责任，这样既不利于学校对学生的教育和保护，更是违反《侵权责任法》等有关法律规定的。另外，地方政府应当积极扶持学校参加学校责任险，教育学生家长投保学生平安保险，利用各种相关保险来化解学校体育课伤害事故当中的风险。（中国教育科学研究院 马雷军）中心意见：建议修改。选题有现实意义，但不知道这个问题的法律依据有哪一些，除回答中提到的《侵权责任法》，还有其他的法律法规吗？如果有的话，可能说服力更强些。而且，回答中应考虑提到校园伤害责任事故险，这是目前解决该问题的一个好办法。

第五篇：医生误诊要承担什么法律责任

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医生误诊要承担什么法律责任

核心提示：医生误诊要承担什么法律责任？并非所有的误诊都需承担法律责任，关键是医院在医疗过程中是否存在过错。属医疗事故的，接《医疗事故处理条件》的相关规定处理，不属医疗事故但医院有过错的，按过错责任原则，承担责任，判断误诊的过错标准尤为重要。下面就由珐琅彩快车的编辑为您介绍。

一、误诊的概述

(一)临床误诊的涵义

临床误诊是指医生在临床医疗工作中因主观或客观因素的影响作出了不符合或不完全符合病情的结论，即医生在认识疾病过程中期望认识其本质而实际与疾病本质发生了偏离的现象，即医院丧失了应有的判断能力，而给患者带来了不必要的损害。

(二)临床误诊的分类

临床误诊可以分为两大类，一类责任性误诊，另一类是技术性误诊，无论责任性误诊或技术性误诊，其性质者属于医疗过失，前者是失责行为，后者是技术行为。

责任性误诊是指医务工作人员不负责任导致误诊，该成立的前提需有过失，包括过于自信的误诊和疏忽大意的误诊；技术性误诊是指医务人员因缺乏应具备的技术和经验导致的误诊。因此，判断是否误诊误治要从两个角度去考虑，一是医生在诊断中有无不负责任的行为，例如不认真询问病史、不详细进行体格检查、不认真分析病情、不完成应该进行的检查项目、过于自信不听取他人意见，鲁莽行事不向上级医师请求汇报，不顾病性疑难危重不及时会诊、转诊而酿成误诊误治。二是医生不钻研业务，技术水平低下，与其技术职务完全不相称，对可以认识的疾病未能认识，对可以治疗的疾病造成误治，使病人疾病不愈，甚至加重。

(三)误诊的主要表现

1、将“无病”诊断成“有病”；

2、将“有病”诊断成“无病”；

3、将“此病 ” 诊断为“彼病”。

所有这些误诊都给患者带来了不必要的损害，增加和延长了病人的痛苦和经济负担。

二、误诊承担法律责任的前提及条件

(一)何种情形下的误诊才应承担法律责任?

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客观上讲，基于病理的高度复杂性，医院的误诊是正常现象，如果凡是误诊造成人身损害或精神损害，就让医院无条件承担赔偿责任，即医疗风险完全让医院承担，显然是不合理的。误诊是否应当承担责任呢?不能简单作出是或否的回答，应当按照是否具备侵权民事责任构成要件判定。、误诊是否存在过错(过失)是医院承担法律责任的必要前提。

按照医疗事故处理条件49条规定，不属医疗事故的医疗机构不承担赔偿责任，然而，不属医疗事故不一定不存在医疗过错，民法通则106条规定公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。据民法通则的过错责任原则，只有因过错(过失)所导致的误诊才能产生相应的法律责任。

行为人对其行为的结果应当预见到但未预见到，或者虽然预见到而轻信其不会发生，以致造成损害结果的叫过失。衡量行为人是否有过失，应以行为是否“应注意”、“能注意”而“未注意”为依据，来判断诊断行为是否规范，诊断医生是否尽责。因为医学是个很复杂的学问，不但个体差异大，而且疾病发展也复杂，难免出现意外，关键是看医生能否尽职尽责，即医疗过错主要体现在应当预见而没有预见，应当防范没有防范，这是一个基本衡量原则。

2、审判中，衡量医院是否存在过错应从以下几个方面判断。

(1)是否具备准确诊断的条件，如病人是否能清楚、完整地陈述病情，诊断所依据的其他客观性资料是否完备，特别是各种检查报告是否及时产生，病情是否稳定等。

(2)是考察具体的诊断、治疗过程。考察医疗机构在诊断前问诊是否全面，有无进行必要的辅助检查;在初步诊断后对病情变化是否密切观察，有无根据病情的发展、症状的表现和变化来修正自己的诊断;是不是存在过分自信的情况，对疑难、不典型的病状，不经会诊、讨论就盲目下结论。总体而言，就是以客观标准考察医生诊断时的心理状态，考察其有无尽到谨慎的注意义务。

(3)是医院的等级及所处的地域间发展不平衡，医疗水平和条件差参不齐。对于诊断的辅助手段也受到各种因素的制约。因此对疑难杂症的诊断难度增加，往往级别越高的医院因其整体的设施及技术力量等因素，医疗水平就越高，因而诊断能力就越强。

总言之，判断医疗机构是否存在过错，关键就是审查医患双方就医院履行义务“当”与“不当”。如果医院履行义务“不当”，即有过错，就应承担民事法律责任。

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医疗机构的过失行为与损害结果之间有因果关系是医疗机构承担责任的必要条件。

(二)根据民法理论，医疗行为引起的侵权行为民事责任的构成要件有四：

1、损害事实；

2、行为违反法律；

3、违法行为与损害后果有因果关系；

4、行为人有过错。

同时具备以上4 个条件，行为人才承担此侵权的民事责任，所以，违法行为与损害后果因果关系有无，是责令行为人承担民事责任的前提。如果没有损害结果的发生或损害结果的发生和医疗机构的误诊没有因果关系，则不承担法律责任。

医疗机构有过错的误诊导致误治，增加和延长了病人的痛若和经济负担，造成了患者暂时性机体结构破坏或延误医疗时机造成功能障碍、残疾、死亡的，应当承担民事责任。由于疾病的共性、药性作用的复杂性，一些虽有过错的误诊没有导致误治，患者没有损害后果，就不应当承担民事责任。

三、临床误诊的法律责任

临床误诊的性质不同，涉及到法律责任也不同，从过错原则上看，无过错的误诊不承担法律责任，有过错的误诊有以下几种法律责任。

(一)医疗事故责任

按照《医疗事故处理条例》规定，医疗活动中存在过失，即违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害的不良后果，损害程度必须达到《医疗事故处理条件》规定的医疗事故等级，以及卫生部《医疗事故分级标准(试行)》的规定要求，且过失行为不良后果之间存在因果关系时，即构成医疗事故，应当承担医疗事故责任。

(二)民事法律责任

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人民法院在审理医疗纠纷案件时，对不构成医疗事故，但经审理能够认定医疗机构存在过错的误诊行为，符合民事侵权构成要件的，应当依照《中华人民共和国民法通则》确定医疗机构承担责任。

对技术性误诊，无论给患者造成何种程序的损害，都要由医疗机构承担民事责任。根据误诊给病人带来的损害，医院应赔偿患者因误诊误治增加的不必要医疗费、交通费，根据不同情况赔偿病人因营养支持从而支出的营养费，因误诊误治产生的误工费，如侵权后果严重，还要承担适当的精神抚慰金等。

(三)刑事责任

我国刑法规定，“医务人员由于严重不负责任，造成人员死亡或严重损害就诊人身健康的，处三年以下有期徒刑或拘役”。

四、结束语

客观上讲，基于病理的复杂性，医院误诊是医学发展过程中的一种正常现象。医疗行为本身就是一种检查过程，具有风险性和专业性，误诊是允许的，并非所有的误诊都需承担法律责任，关键是医院在医疗过程中是否存在过错。属医疗事故的，接《医疗事故处理条件》的相关规定处理，不属医疗事故但医院有过错的，按过错责任原则，承担责任，判断误诊的过错标准尤为重要。必须区分误诊的具体情形，即误诊是否存在必然性、或然性，只有存在过错的、不应有的误诊，医生“应注意”、“能注意”而“未有注意”造成行为不规范，没有尽责的误诊，才承担赔偿责任。

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