医改工作报告：凝心聚力抓医改 保障健康惠民生

第一篇：医改工作报告：凝心聚力抓医改 保障健康惠民生

医改工作报告：凝心聚力抓医改 保障健康惠民生

自2009年医改工作启动以来，xx区医改工作在区委、区政府的坚强领导下，在省、市卫生行政部门的精心指导下，全区上下准确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施，强化领导，落实责任，攻坚克难，积极推进医改五项重点工作,较好地完成了市政府下达我区的各项医改工作任务，医改工作取得了明显成效。

一、基本情况

全区面积x平方公里，总人口x万，其中农业人口x万。辖5乡7 镇6个街道办事处。全区共有医疗卫生事业单位x个（区医院、区保健院、区疾控、区卫监、区合管中心、区卫培中心和x个乡镇卫生院）。有各类注册医疗机构x户、开设病床x8张；村卫生室x个；个体私营医疗机构x家。有卫生专业技术人员1x人，其中区级x人，中心卫生院x人，乡镇卫生院x人，村卫生室x人，私营医疗机构x人；有执业医师327人，执业助理医师x人，注册护士x人，医技人员x人，公共卫生人员x人，村卫生人员x人。全区医疗机构占地面积xm2，建筑面积x97m2；有医疗设备总额x万元，其中万元以上设备x台（件）、x万元。

二、工作开展情况

xx作为全市统筹城乡综合配套改革试验区，同时又被确定为全市医改试点区，区委、区政府高度重视医药卫生体制改革工作，按照《医药卫生体制五项重点改革2009--2011年度主要工作安排》，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，不折不扣地落实上级医改工作总体部署，统筹安排，精心组织，积极运作，全面推进各项改革任务。

（一）加快推进新型农村合作医疗制度建设，保障水平显著提高

一是及时调整方案，不断提高筹资标准。每年均制定并实施了新农合管理办法和工作方案，根据筹资水平和基金结余状况及时调增了报付比例。2011年参合农民个人筹资总额已到x元，其中各级政府人均补助由2009年的70元的标准提高到200元，参合x人,参合率x%，比2009年提高x个百分点，全区总筹资额为x万元，比2009年筹提高了x%。

二是提高报销标准，确保农民真正受益。通过降低住院起付线、提高住院补偿比例、提高住院单病种定额补助标准、提高门诊封顶限额、提高重大疾病门诊治疗补助标准、调整特殊检查和材料费的补助比例、加大农村重大疾病救治保障力度、建立农村重大疾病筛查机制、提高补助封顶线等措施，2011年度内各类补偿累计最高封顶线提高到5万元，比2009年的1万元提高了x%；全年共为x人次补偿医药费4722万元，报付比x%，结余x万元，结余率x%，累计结余x万元，累计结余率x%。

三是强化监督机制，保障工作公开透明。严格准入标准，择优确定了新农合定点医疗机构212个，各定点医疗机构签定了服务协议，实行动态管理。各定点医疗机构均设有新农合医疗窗口和监督举报电话，定期公示参合农民医疗费核销补偿情况。每年对全区各定点医疗机构进行多次检查，重点检查核销运行程序和核销标准，电话稽核患者，杜绝套取新农合基金行为。

（二）建立基本药物制度，群众用药负担大幅减轻

一是建立基本药物配备、使用制度。经反复讨论和充分酝酿，制定了《基层医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法》。同时，根据工作实际，又相继制定了《基层医疗卫生机构运行补偿试点办法》，为稳步推进药品零差价提供了制度保障。2012年3月1日起，在老池乡等7个乡镇卫生院和灵泉等3个社区卫生服务中心实施了基本药物制度试点，4月10日桂花、永兴等两个中心卫生院相继铺开，仅用一个月时间，全区乡镇卫生院及社区卫生服务中心实现了基本药物制度的全覆盖。2011年7月又开始在村卫生室全面铺开。通过登录省政府药品采购平台，在已通过资质审核的基本药物配送企业中，确定了3家医药公司作为我区唯一的基本药物配送企业，承担全区基本药物统一配送任务，并签订了配送合同，明确了双方的权利、义务及责任。并全部进行区级集中统一支付。

二是完善基本药物的医保报销政策。调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策，将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。将国家基本药物及省增补药品全部纳入基本医疗保障和新农合报销范围，报销比例高于非基本药物。

三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺利推行，财政部门对乡镇卫生院、社区卫生服务中心收支及经费核定情况进行了调查研究，并进行了详细测算。根据调查研究和测算结果，在财政压力较大的情况下，2012年区财政补助252万元。此外，对基层医疗卫生机构核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的差额部分，将通过政府预算等渠道予以足额安排，年终结合绩效考核结果予以结算。

（三）健全基层医疗卫生服务体系，服务能力明显增强

一是加强医疗卫生体系建设。投资x万元的区医院住院大楼已于去年底竣工投入使用；全区x个乡镇卫生院进行了两轮基础设施改造建设，提前两年完成目标任务；建设甲级村卫生室x个。至此全区卫生服务体系健全完善。

二是加强基层医疗卫生队伍建设。完成了基层医疗卫生机构核编定员工作，同时通过上帮下、大带小、强扶弱的办法建立对口帮扶协作机制和巡回医疗制度，区医院成功增挂市第三医院牌子，与四川省医学科学院·四川省人民医院（集团）、川北医学院、重庆三军医大以及绵阳医学专科学校结为区域协作单位。通过函授、进修、人才引进、资格考试、远程教育、办培训班等多种形式，提高医务人员文化素质和业务素质。

三是加强标准化区级医院建设。紧密围绕区级医院能力建设，加强环节管理，提高各项工作质量，健全完善相关科室功能，构建和谐医院，区保健院全市第一家创建为二级甲等妇幼保健院，区医院创建为二级甲等综合医院。

（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化，服务项目有效提供

一是健全公共卫生经费保障机制。进一步落实基本公共卫生服务项目，2011年，落实基本公共卫生服务资金 万元，比2009年 万元增加x%，确保人均公共卫生服务经费提高到25元，比2008年提高了x%。确定疾病控制、卫生监督、妇幼保健等专业公共卫生机构的人员、发展建设、公用和业务经费由政府预算全额安排。将基本公共卫生项目资金纳入财政预算，由卫生局根据省、市的要求及我区开展公共卫生服务的实际需要，统筹安排，合理使用。

二是全面启动基本公共卫生服务项目。全面启动11类41项基本公共卫生服务项目。建立居民电子档案x份，建档率x%。其中社区x份、建档率x%，乡镇x份、建档率x%，提前一个月超额完成目标任务，电子档案录入率全市领先。开展健康教育讲座1029期，制作健教宣传栏41个，刊出x期，印发宣传资料x万份。规范化管理高血压病人x人、糖尿病x人，占x%、x%。

三是高度重视妇女儿童保健工作。2011年全区农村孕妇免费增补叶酸x人，农村孕产妇住院分娩x人，住院分娩率xx%，高危孕妇住院分娩率x%。加强儿童系统管理，制定了儿童保健管理规范，7岁以下儿童保健覆盖率x%，0－6岁儿童系统管理率xx%。加强出生缺陷防治，新生儿“两病”筛查率达到x％。

四是加强传染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突发公共卫生事件应急处置体系建设，加大传染病防治力度，有效控制了出血热、手足口病的流行。全区共报告乙、丙类传染病x例，总发病率为x/x万,均进行了有效救治。

五是切实抓好艾滋病、结核病防控工作。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；对x例非住院结核病人、x例艾滋病病人进行治疗管理。

六是认真做好计划免疫工作。严格按照《疫苗流通与预防接种管理条例》及《预防接种工作规范》的要求，积极探索免疫规划管理工作的新思路，以继续保持无脊灰状态。针对疾病的发生和流行等工作为重点，狠抓落实，在做好儿童常规免疫工作基础上，适时开展查漏补种活动，免疫规划疫苗常规接种率继续保持在较高水平，五苗覆盖率x%，开展了8-14岁儿童麻疹疫苗查漏补种工作，完成率x%。

（五）基层医疗卫生机构综合改革全面推开，新的运行机制基本建立

一是推进管理体制改革。制定下发了《基层医药卫生体制综合改革试点实施方案》，明确政府举办的x所乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由区卫生局统一管理。同时，界定了基层医疗机构的服务功能和任务，核定乡镇卫生院人员编制为x名、社区卫生服务中心人员编制为x名。同时，区财政负责保障乡镇卫生院按照国家标准核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运转。明确乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行行政、人员、业务、药械、耗材、财务和新型农村合作医疗等7个方面实施一体化管理，对村医承担的公共卫生服务等任务给予每年x元的补助。

二是推进人事制度改革。在重新核定基层医疗机构人员编制的基础上，科学设置岗位，乡镇卫生院按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学设置岗位，实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用，制定了《乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作人员竞聘上岗实施方案》，坚持公开、公平、公正、协商一致的原则，竞争上岗，双向选择。格实行资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。

三是推进分配制度改革。结合实际，研究制定了《基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》，基层医疗卫生事业单位实施绩效工资所需经费，纳入区级财政预算全额安排。卫生院内部分配坚持按劳分配和按生产要素分配的原则，以职工出勤、下村、技能、承担工作量、接诊人次、承担的计划免疫、妇幼保健等公共卫生为依据，推行“基础+奖励”的收入分配方式，确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为x%，实行按月发放，x%奖励性绩效工资将根据年终考核结果发放。

四是推进保障制度改革。对实施药品零差率改革的乡镇卫生院按照“核定任务、核定收支、绩效考核、财政补助”的原则，政府负责按国家核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担的公共卫生服务的业务经费，保证其正常运转。

三、取得的主要成效

一是推进医改的自觉性不断提高。医药卫生体制改革工作关系全区群众切身利益。区委、区政府高度重视，从方案制定、前期准备和全面实施的整个工作过程中，区主要领导多次听取汇报并专题研究这项工作，召开区委常委会专门安排部署，对医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革五项重点改革的关键环节和目标任务进行具体的安排和部署，由于区领导的高度重视，有力地增强了医改工作实施的信心和决心。各医改成员单位积极创造条件，克服困难，如期实施医改。

二是药品采购及流通更加规范有序。根据《省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法（试行）》文件精神，实现了药品价格统一、采购平台统一、采购渠道统一，规范了药品流通秩序，药品质量有了明显保障。多数药品价格明显降低，群众负担得到减轻。通过集中招标采购和竞争性谈判，药品价格价格下降45%。在药品价格和用药数量下降的双重作用下，患者门诊和住院费用均大幅度下降。同时，基本药物已全部纳入新农合报销目录和基本医疗保险药品目录，报销比例明显高于非基本药物，使群众真正得到了实惠。

三是基层医疗机构公益性进一步显现。由于乡镇卫生院被确定为全额拨款事业单位，基层医疗机构从追求经济利益为主转向以提高服务内涵、加强质量管理为主要内容的社会效益为主。医务人员能把主要精力放在加强管理，提升质量，与群众沟通上面，从而与群众建立更为良好的关系，也为开展基本公共卫生服务奠定更坚实的基础。可以说实施基本药物制度使基层医疗卫生机构功能定位更加明确，公益性进一步体现。

四是各医疗机构运行保障初见持续性。以乡镇卫生院前三年的平均收支为依据，科学核定任务，合理核定乡镇卫生院的经常性收支、财政专项补助和其他收支，并藉此提供经费保障和编制年度经费预算。新的保障运行机制运行以来，乡镇卫生院的财务管理逐步规范，不合理开支逐渐减少，乡镇卫生院的管理明显规范，运行保障初见持续性。

四、基本做法和经验

深化医改重点在落实，关键在创新。我区在推进深化医改中，通过强化领导，落实责任，做到“规定动作不走样”，同时，结合xx实际，力求大胆探索，做到“自选动作有创新”，为深化医改积累经验。在上级组织的多次督查和调研中，对我区做法予以充分肯定。一是注重组织保障。将区医改办从区发改委调整到区卫生局，便于工作的开展。二是注重政策落实。区政府每年均印发了医药卫生体制五项重点改革年度工作安排，及时安排布置医改工作任务；三是注重资金支持。仅2011年，区财政专门安排x万元医改综合配套资金（基本公共卫生服务x万，基药x万，村卫生室和社区补助x万，公共卫生人员工资x万，绩效工资补助x万），保障医改稳步推进；四是注重调查研究。组织医改成员单位赴外地学习医改先进经验，并与xx实际紧密结合，开展针对性调查研究，突重点、破难点，全面掌握实情，及时发现、解决问题；五是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础；六是注重合力推进。各医改成员单位实行包保责任制，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。

五、存在的主要问题

对照医药卫生体制改革的要求，我区医药卫生事业发展还存在着不少困难和问题，突出表现在以下几个方面：

一是村卫生室实施基药和一费制监管理难度大。目前我区卫生信息化水平还不高，虽然给每天卫生配备了电脑，但网络尚未连通，无法实施监督。部分村卫生室业务用房与生活用房未完全分开，医疗服务环境简陋，有的仅有十几平方米，而且设备简单。

二是基本药物配送时间较长，药品衔接不紧。配送企业无法按照省厅规定在12小时至24小时内将药品配送到位，部分乡镇卫生院通过网上平台采购药品后，需要近半个月时间才能到货，导致药品衔接不紧，严重影响了乡镇卫生院对病患进行救治。省内增补的种基本药物，部分药品销售价格过高，与群众对基本药物的需求存在一定差距。

三是基层医疗卫生及中医工作仍是薄弱环节。基层卫生人才引进、培训、培养长效机制尚未建立，农村和社区医疗卫生机构人才匮乏，乡镇卫生院及社区卫生服务功能没有到位，乡村医生的养老待遇未得到解决，严重制约着农村卫生事业发展。中医机构普遍较弱，各乡镇卫生院中医科有待于进一步完善。

六、工作建议

一是上级财政进一步加大对卫生事业的扶持力度。完善政府投入机制，提高公共卫生经费、母婴保健专项资金、基层卫生服务体系建设等专项资金补助标准，加强公共卫生及基层卫生服务体系建设，健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，提高卫生应急服务能力。

二是切实增强基层医疗卫生机构服务能力。进一步加大对基层医疗卫生机构建设经费和服务运行的投入，加强基层卫生机构的规范化标准化建设，全面落实乡村医生养老保障政策，切实解决乡村医生老有所养的问题。把更多财力、物力投向基层，把更多人力、技术引向基层，切实增强基层医疗卫生服务能力。

三是建立城乡一体化的医疗保险管理制度。目前，几项医疗保险制度并存，各制度之间缺乏衔接和转换；几个管理部门并存，机构重复设置，管理资源浪费，管理体制不顺，管理效率不高等弊端凸现。因此，建议整合医疗保障资源，建立大医疗保障体系。

第二篇：医院医改工作报告

医改工作报告

卫计局：

根据《关于印发2015公立医院综合改革效果评价考核工作方案的通知》（国医改办函［2016］55号）文件精神，结合提纲，对照近年医院医改工作实际情况，整理报告如下：

一、总体思路

坚持医院的公益性质和社会效益原则，把维护人民健康权益放在第一位，坚持中西医并重，发挥中医药特色，推进体制和机制上创新。维护公立医院的公益性，调动公立医院医务人员的积极性，提高公立医院运行效率，努力满足人民群众基本医疗服务需求，切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题。最终达到人民群众“能够看得起病、能够看得了病、能够看得好病”的要求，保障县域经济健康快速发展。

二、工作任务和工作目标 1.明确医院职责，完善管理制度

本着医院是国家的公益事业单位，承担着人民群众的健康需求的原则。医院应该由政府全部管理起来，明确其社会责任。否则，医院的职能作用无从发挥，全心全意为人民的社会责任将是一句空话。因此，只有将医院的公益性还给政府，医药卫生体制改革才可以顺利实施。政府确定医院责任之后，医院调动职工的积极性放在第一位，这样才能更好地为病人服务。医院在管理体制上和运行机制上应建立一套完善的制度，医院服务质量的提高依赖于管理体制的完善，医院的 核心管理制度是执行程序的保障措施，进而促进医院管理的规范化、科学化，医院的核心内容是“医疗质量、医疗安全”。2.用足用好国家基本医疗保障政策

随着国家城镇居民医保和新农合政策的逐步完善，极大地提高城镇居民和广大农民的健康意识和保健能力，这就给我们医院提出了更高的要求，特别是我们中医医院，人民群众对现代医疗和中医药诊疗的要求更加迫切。在国发［2009］22号《国务院关于扶持和促进中医药事业的若干意见》中明确提出“中医药预防保健作用独特，将中医药服务纳入公共卫生服务项目，在疾病预防和控制中积极运用中医药方法和技术”。因此，在医改过程中，我院充分迎合人民群众的需求，百姓需要的就是我们应该做到的，把一些常见病、多发病和地方病、慢性病等确立病种分类项目，制定相应的诊疗用药方案及临床路径，真正让百姓得到实惠；力足把中医诊疗技术运用到疾病预防保健上来，更好的为全县人民服务。3.加强医院人才队伍建设

近几年来，我院的一些技术骨干和老专家相继退休，新上岗的一批大学生临床经验不足，因此，我院在医改过程中重点加强医院的人才队伍建设。一是积极引进优秀毕业生，加强人才队伍，促进临床工作； 二是通过“请进来，送出去”的形式进行技能培训，特别是中医药人才队伍的建设，采取“师带徒”等多种方式进行中医药人才技术培训，并且在中医药康复和预防疾病上搞突破。4.开展专科特色建设 在医改过程中，我院重点加强一批特色专科建设，按照“中西医并重”的方针，组建和做大做强一批特色科室，发挥现代医疗的诊断优势，发掘祖国中医药学的治疗效果。一是把我院针灸科、按摩科组建成适合百姓需要的中医康复保健科室；二是贯彻中西医结合的原则，把医院的糖尿病科、骨伤外科、肛肠科、老年病科等特色专科做大做强，确立专科诊疗项目，制定专病治疗方案。

5.提高医疗质量，开展优质服务

医疗质量即是医院的核心，又是医院的第一生命线，只有保证医疗质量，才能保证医疗安全，医疗安全又是医院最大的效益（包括经济效益和社会效益），只有优质的医疗服务，才能保证医院的医疗质量和医疗安全。因此，在医改的过程中，将进一步完善医疗服务公约，建立健全医疗质量考评细则，以保证医院的各项工作良性开展。6.实行绩效工资考核管理办法

医院所有员工都是绩效管理的对象，都要接受工作绩效的考核。绩效考核管理实行双层次管理原则，由医院管理委员会在科学测算的基础上，确定各科室的项目目标，确认考核、奖惩方案，全面指导，监督检查，协调考核工作。由各科室进行二次分配。将工作目标责任到人。各科科主任及护士长为绩效管理的第一责任者，各科室要制定、季度、月度工作计划和时间进度表，通过有效激励机制和改进措施，按岗位职责、目标、计划的要求开展考核工作。7.加强财务和信息化管理

首先，要规范和健全财务制度，对医院的每个科室和每个人进行 成本核算，掌握各科室的经济运行状态并加以分析，为院委会提供详实可行的经济运行情况报告，控制支出，增加工作效率，为医院决策提供依据。

8、全面实施药品集中招标采购。

在省级部门药品和医用耗材集中招标采购后，引入价格谈判机制，发挥规模采购优势，降低采购价格，减少流通费用。按照总量控制、结构调整的原则，理顺医疗服务比价关系。目前我院常用西药和中成药品种数为762个品种均实行零差率销售。

县中医医院 2016-4-12 4

第三篇：促医改、保健康、惠民生、共建美好郏县

促医改、保健康、惠民生

共建美好郏县

------学习党的十八大心得

中国共产党第十八次全国代表大会已经胜利召开，这是我国进入全面建设小康社会决定性阶段召开的一次十分重要的大会。为全党今后的奋斗目标提出了明确的要求、希望和科学部署。它必将成为新形势下夺取中国特色社会主义胜利的政治宣言和行动纲领。

胡锦涛同志代表第十七届中央委员会向大会做的《坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进为全面建成小康社会而奋斗》的报告，主题鲜明，立意深远，内涵丰富，求真务实，思想深刻，论述精辟，鼓舞斗志，催人奋进，为我们今后的工作指明了方向。

医院组织全体干部职工认真收看学习了党的十八大报告，并按照科室分布划分了十个小组进行了座谈，大家争先恐后的举手发言，畅谈收看学习党的十八大报告的感受和体会，特别是十八大提出的“为全面建成小康社会而奋斗”分外鼓舞人心，从“建设”到“建成”一字之差体现了我国发展的重大变化，十八大提出“建设是过程”，而“建成”是成果，实现这个目标使人民感到更直接、更现实、更具有幸福感。通过这次学习，鼓舞了士气，凝聚了力量，作为医院管理干部，我倍受鼓舞，更加理清了思路，明确了方向，更加有信心带领大家为建设医院，创建美好郏县贡献一份微薄 1的力量。

第一，贯彻十八大精神，不断提高服务质量和诊疗水平。学习十八大精神，要正确认识和把握好保障和改善民生及加强社会建设的重要任务，作为县级公立医院改革的试点单位，我们一定要按照中共中央、国务院关于医药卫生体制改革的总体方案，按照县委、县政府公立医院改革的总体部署，扎实推进公立医院改革进程，使改革真正变为长效机制，实现胡总书记在报告中提到的为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

胡总书记强调加快推进社会体制改革中着重提出要坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，扶持中医药和民族医药事业发展，为我们今后工作的开展指明了方向，我们妇幼保健院担负全县妇女儿童的预防和保健重任，我们将依托自身特色，不断优化服务模式和流程，完善管理机制，努力为县域人民群众健康保驾护航。

第二，推进县级公立医院改革，在加快实现医院科学发展中寻求新突破。

“发展是硬道理”，“科学技术是第一生产力”。发展是必须的，但如何科学的发展?科学发展就给我们提出了更新更高的要求。此次党的十八大，把科学发展观写入党章，确立了科学发展观的历史地位。我们要不断加快医院的科学发展，才能提升人民群众的健康水平。

我们是一所公立医院，要顺应现代科技、国家医改和治病救人的任务要求，优质科学发展，用改革发展成果惠及老百姓，用强大的科学技术为病人打造安全屏障。2012年12月26日全方位推行“药品零差率销售”和“先住院后付费”服务模式，是我院在医改的大潮中走在了前列，医院的职责是治病救人，先进的诊疗仪器、高超的医疗技术水平是护佑病人平安的前提和基础。药品零差率销售极大程度的改变了医疗体制“以药养医”的弊端，医疗服务趋向于服务和技术水平的提高，同时推行的“先住院后付费” 政策是郏县人民政府和郏县卫生局一次大刀阔斧的惠民举措，有力地彰显了利民、便民、惠民的原则，使老百姓真真正正享受到了优质、价廉的医疗保健服务。近些年，医院采取各种办法引进了许多影像、检验、疾病评估系统等辅助检查设备，为全面提高诊疗水平打下了一个良好的基础，也为业务的快速发展，新技术、新项目的推广和应用提供了坚实的物质平台。人才队伍建设是医院生命力所在，也是医院科学发展的实施者。我们始终坚持人才是第一资源的理念，依据郏县人民政府下发的《郏县人民政府办公室关于印发郏县县级公立医院综合改革试点实施方案的通知》精神,结合医院实际，制定并实施了培养和引进专业人才的有关制度、继续教育奖励制度、科研立项和学术著作奖励制度、服务标兵评选活动等一系列促进医院人才队伍的建设方案，千方百计创新育人机

制，使我们的事业后继有人，为医院的进一步蓬勃发展奠定了坚实的基础。

第三，推进医院现代化建设步伐，为实现建设美好郏县的宏伟目标做新贡献。

学习宣传贯彻落实好党的十八大精神，是当前和今后一个时期医院的首要政治任务。医院广大干部职工要立足岗位，根据在报告中提出的“提高人民健康水平”要求，切实优化医疗服务质量，提升诊疗水平，有效缓解老百姓看病难、看病贵问题，以实际行动为提高人民健康水平，为携手全县人民共建美好郏县贡献一份微薄的力量。结合当前公立医院改革形势和医院工作实际，一是采取不同形式，组织好医院党员干部职工全面学习十八大精神和医疗体制改革内容，深刻理解医改的内涵，通过不断强化培训、学习等形式，使医改的精髓渗入，集大家的力量，推动医院改革的步伐，使医院走向科学化、规范化的健康发展之路。二是结合医院特色，结合医改实施的步骤实际，通过深刻理解十八大精神，推动公立医院改革。通过医改让人民得实惠，让医务人员受鼓舞，让医院得发展。三是充分发挥党支部的核心作用，结合医疗工作特点，把学习十八大精神与医院发展和规划相结合，依据临床岗位特点，着重解决报告中重点提出的民生问题，使医院更好地体现公益性，并结合“十二五”发展目标，规划落实好医院发展方向和奋斗愿景，为百姓提供更加安全、有

效、方便、价廉的医疗保健服务。

认真学习贯彻十八大精神，是全党和全国人民当前和今后一个时期的首要政治任务。尤其作为党员干部，要进一步增强自身的政治意识和责任意识，解放思想，改革开放，凝聚力量，攻坚克难，坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进，为全面建成小康社会而奋斗，在以后工作中要始终坚持党的性质和宗旨，永葆共产党人政治本色，立足本职岗位，做出更多业绩，为建设郏县“特色经济县、生态宜居县”的宏伟蓝图变成美好现实，做出新的更大贡献。

2013年8月29日

第四篇：基层医改“回头看”工作报告

商州区XXXX卫生院医改“回头看”工作

自查报告

我省自2009年实行医疗卫生体制改革以来相继出台一些具体的医改措施包括基层医疗机构药品“三统一”工作、基本公共卫生服务均等化项目等措施，并取得了一定的成果，为了务实医改基础，进一步巩固和扩大基层三年医改成果，确保群众实实在在分享医改实惠，按照省、市、区安排，在我区开展基层医改“回头看”工作。为切实做好此项工作，积极配合上级部门搞好此项工作，把我镇三年来的医改情况作一概括总结，经我院会议研究决定对我镇三年来的医改工作做一总结报告如下：

一、执行基层医疗机构药品“三统一”工作情况

自实施药品“三统一”工作以来，我院认真按照省卫生厅，市、区卫生局及药品“三统一”管理办公室相关文件要求，我院严格执行村卫生室由镇卫生院统一代理采购、配送基本药物制度，共为辖区8个行政村11个村卫生室统一填报采购计划，从而加强和规范了药品“三统一”工作的顺利开展。

1、基本情况

自实行基层医疗机构药品“三统一”工作以来，我镇卫生院积极响应上级工作精神和要求，积极宣传、培训各村卫生所负责人，加大宣传力度、扩大宣传范围，使各村卫生所负责人完全掌握药品“三统一”工作的实施办法。在我们积极地宣传和努力的引导之下，我镇卫生院、8个行政村11个村卫生所全部配备三统一药品，镇卫生院三统一配备率97.3%，共报送计

划 16 次，配送 15 次，所配送药品由专人负责计划报送和药品验收入库工作，所配送药品均100%使用，配送药品资金177568.12元，结算药品资金177568.12元，所结算药品资金均在合同所规定之日以内。

2、保证措施

自实行药品“三统一”工作以来，药品“三统一”工作内容要求执行零差率销售，执行零差率销售后，镇卫生院、村卫生所将不再有差额收入，而由政府给予相应的补贴，补贴资金到位后，由卫生院对村卫生所进行量化考核，按照个村工作实际开展情况和考核结果进行发放。

3、成绩和不足

自实行药品“三统一”工作以来，我镇卫生院积极开展此项工作，使此项工作能够顺利开展，但是在药品“三统一”执行过程中仍存在一定的问题和不足，有待于进一步的改进和提高，存在的问题主要表现在以下几个方面：

（1）、各执行单位认为“三统一”药品配送企业中的药品目录品种偏少，常用药和基本药物品种偏少，与基层医务人员用药习惯有差距导致报送计划偏少。

（2）、“三统一”工作涉及范围较广，需要人员较多，我镇地处偏远山区，交通十分不便，药品不能及时送到各村卫生所；在执行“三统一”工作时所需运营经费较大，现在又实行零差率，所需经费得不到保障

（3）、“三统一”没有配备相应设备，工作开展和其他工作开展存在冲突；

（4）、各村卫生所对药品三统一政策掌握不够熟悉。思想认识不到位，存在消极应付和等待观望心理，“三统一”报送计划量偏少。

（5）药品三统一政策宣传不到位。个别村卫生室未严格执行三统一政策，宣传公示三统一药品种类及价格不到位，未能全面及时宣传相关政策，未使老百姓享受“三统一”带来的实惠。

4、整改方案

（1）提高认识，加快推进基本药物“三统一”工作。我院将继续加强全镇医务人员药品三统一培训工作，使全院职工及各村卫生室人员高度认识基本药物工作的重要性，加大宣传力度，增强工作责任感，提高执行国家医改政策的自觉性，扎实推进基本药物制度的贯彻实施，合理用药，提高使用率，切实减轻患者的用药负担。

（2）明确目标，提高基本药物配送使用率。基本药物制度工作是政府目标责任的重要内容，全院职工及各村卫生室要熟练掌握及公布基本药物的种类及价格，让老百姓真正认识到医改的优惠政策，熟悉用药原则，规范处方书写，提高基本药物使用率。

（3）加强药品配送工作，规范门诊日志，加强药房管理。各村卫生室要及时向我院上报三统一药品采购计划，并严格执行药品“零”差率销售，合理使用基本药物。加强药房管理，保证药品摆放整齐，杜绝脏、乱、差现象，及时清除过期药品，保证医疗安全。

以上情况已反映给了区三统一办公室和配送企业。希望能够尽快做出解决方案。

二、基本公共卫生服务均等化工作情况

自2009年省卫生厅下达《陕西省基本公共卫生服务项目工作实施方案》到现在的三年中我镇卫生院在市卫生局、区卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范》认真贯彻落实《商洛市商州区基本公共

卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工和各村卫生所负责人的工作积极性和主动性，取得了较好效果。

1、基本公共卫生服务项目开展落实情况

根据《国家基本公共卫生服务规范》内容要求，我镇卫生院积极开展会议研究，将各大服务项目分配到人，每个项目由专人负责此项目工作的开展，积极组织各村村卫生室负责人培训学习公共卫生服务项目内容和工作方法，使此项工作能够积极、顺利的开展。

2、公共卫生资金使用情况

为了使公共卫生服务项目能够保质保量的完成，上级部门拨付专项资金对此项工作进行支持好推动，我们严格按照工作完成情况进行资金的兑付和使用。根据工作要求我们将工作进行量化，对个项目工作内容进行划分，定期考核，根据考核量化结果和工作完成情况给予公卫资金的兑付使用，并对工作完成情况较好的单位和个人给予奖励，对完成情况较差的给予已经的处罚。

3、公共卫生服务项目工作成效

根据《陕西省本公共卫生服务项目工作实施方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院积极组织部署，迅速开展工作。经过镇镇府、卫生院全院职工、各村卫生室负责人的共同努力是我镇公共卫生服务项目取得了一定的成绩，同时也存在一定的缺点和不足，我们公共卫生服务工作主要有以下几个方面：

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向镇政府进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织

召开协调会，亲自安排部署，每个辖区都安排专人负责协助此项工作。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保公共卫生工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的工作领导小组，加强整个镇公共卫生工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门工作小组进行此项工作的开展。

三、是加大宣传力度。为提高我辖区此项工作的积极开展，我们对个村卫生所负责人定期进行培训，卫生院组织团队下乡宣传。

四、加强人员培训，强化服务意识。我们积极组织各村负责人进行培训学习，使其掌握共工作内容，加大宣传力度和做好群众思想教育工作。

通过一系列的努力我们的公共卫生服务项目工作取得了一定的进展，截止目前，我院共为我镇居民建立家庭健康档案纸质档案7015份，电子档案7015份；共登记管理65岁及以上老年600余人，并对其进行全部免费体检，建档；共登记管理并提供随访高血压患者为441人，管理并提供随访的糖尿病患者为120余人；共登记管理重型精神病患者19余人次；开展健康教育工作，共举办各类知识讲座和健康咨询活动30次，发放各类宣传材料11950余份，更换宣传栏内容30次。预防接种和传染病管理工作进展顺利，适龄儿童度能按时进行预防接种，无一列传染病发生

在工作顺利开展的同时我们也存在如下困难：

（一）、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

（二）、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。

（三）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门服务和随访主动配合存

在一定困难。

在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我院全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。

三、综合改革方面

自我省实行深化医药卫生体制改革政策以来，我市严格按照省卫生厅文件精神执行，按照我市实际，市、区卫生局加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作，在市、区卫生局、市、区医改办的指导下，我镇基层医疗卫生机构综合改革工作狠抓落实，在规定的时间内保质保量地完成了市、区要求的各项任务，初步建立起了一个坚持公益性、调动积极性、保持可持续的充满活力的新体制机制。现将主要情况汇报如下。

（一）、坚持原则，提高对基层医疗卫生机构综合改革的思想认识 按照市、区统一部署和要求，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制的根本性改变，加快建立坚持公益性、调动积极性、保持可持续的充满活力的新机制体制。加强人员配备，确保工作顺利开展；我院预设编制13人，目前在编12人，其中专业技术人员9人，占在编人员的75%，工勤人员3人，占在编人员的25%；管理人员0人。

（二）按照鼓励竞争、优化结构的要求，切实抓好设岗和竞聘的组织工作。根据相关人事政策规定，结合我镇实际，卫生院按照上级文件精神要求和单位实际制定设岗方案，卫生院细化方案、按照核准的基本程序进行岗位设置；明确竞聘人员范围、确认竞聘人员资格、按时组织竞聘上岗工作。在岗位设置方面，遵循了科学合理、精简效能、留有余地的原则，做

到岗位机构优化、充分体现竞争。

（三）按照建立激励性的分配机制的要求，做好绩效考核和绩效工资实施工作。绩效考核实行“双考核、双挂钩”，即区级卫生行政部门牵头对基层机构进行考核，将考核结果与资金安排拨付挂钩。基层机构对医务人员进行考核，考核结果与实施绩效工资制度、人员竞聘上岗挂钩。实行工作任务和工资收入同步进行制度，酬劳的发放按照出勤情况和工作完成情况挂钩。

（四）、为确保我镇工作的开展，我镇组织我单位人员到附近兄弟单位进行考察学习，向工作开展较好的单位学习们借鉴经验，派出一名人员参加“万名医师”培训，确保镇公共卫生服务和医疗工作的顺利开展。

（五）、为实现乡村一体化制度，根据市、区卫生局的安排和部署，我镇定期邀请上级医院工作人员来我镇卫生院进行坐诊和考察，解决疑难问题，对个村卫生所进行业务知识指导和培训，坚强我镇医疗服务质量，确保群众生命安全。

（六）、为了能使各项工作能够得到积极顺利的开展，我们将工作任务和绩效考核联系在一起，我们对职工的出勤情况和工作完成情况进行量化分解，并实行量化考核，按照考核结果对职工进行绩效发放。

（七）、为确保村级工作的顺利实施和开展，我们定期组织村医学习和培训，及时传达上级部门的各项政策制度，及时落实上级补助经费，在补助经费兑付使对其进行考核，按照考核结果和工作完成情况给予一定的奖励和惩处。

通过市、区卫生局及其他相关部门的大力支持和指导，我镇在三年的医改工作中取得立一定的成绩，但是也存在的各种缺点和不足，还需要进

一步的提高和改进；同时还希望上级部门能够继续给予大力的支持和指导，我们会在以后的工作中继续加强学习，努力开展业务，让上级部门放心，使辖区群众安心。

商州区XXXX卫生院

2012年4月10日

XXXX卫生院医改“回头看”工

作自查报告

商州区XXXX卫生院

商州区

第五篇：叙永县医改第二季度工作报告

叙永县深化医药卫生体制改革

2011年第二季度工作报告

根据市医改办的要求，现将叙永县2011年第二季度医改工作开展情况报告如下:

一、工作成效

（一）加强领导，推进医改工作顺利进行。

一是5月16日全省深化医药卫生体制改革工作推进会电视电话会议（叙永分会场）在叙永县检察院五楼会议室召开，县医改领导组组长、副组长及成员单位负责人参加了会议。会后，医改领导组组长、常务副县长周洪华要求各部门根据会议精神，认真抓好各项工作的落实。二是5月19日卫生局召集相关股室对如何在村卫生室和非政府办社区服务站实施基本药物进行了讨论，并提出了初步方案。三是6月10日，县卫生局、县人社局、县财政局、县发改局等部门领导召开会议，研究村卫生室和非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度的具体实施方案。四是开展乡村卫生服务“一体化管理”前期准备工作的督导检查，为6月30日村卫生站和社区卫生服务站实施国家基本药物制度做好准备工作。五是6月16日，叙永县政府县长陈景强召集有关部门专题研究基层医疗卫生机构医改财政补偿方案，对实施基药补偿、医保补助、退休职工生活补贴等问题提出了具体的解决办法。六是落实“包保”责任制，“包保”单位深入各乡镇政府及其卫生院进行医改工作的督导，深入推进医改工作。

（二）建立和完善医疗保障体系。

4月下旬，县合管委制发了《关于调整2011年新农合报销政策的通知》（叙合管委„2011‟3号），从5月1日起，执行新农合新的报销政策，继续开展合作医疗门诊统筹报销工作，将国家基本药物全部纳入了医保和新农合报销范围，并将报销比例提高5%。各医疗卫生单位通过发放宣传资料、专栏等形式进行宣传，积极解决农民群众“看病难、看病贵”问题。5月12日，叙永县召开2011年第二季度新农合专家评审会议，组织专家对新农合定点医疗机构的新农合工作进行评审，确保惠民、便民政策落到实处。第二季度城镇职工医疗保险收入1105.53万元，住院报销621人次，报销金额876.54万元；第二季度城镇居民医疗保险收入491.23万元，住院报销1145人次，报销金额342.33万元，职工和居民医保政策范围内平均报销比例76.2%。1-5月，我县参合农民享受报销26.08万人次，共报销医药费2859.52万元；资金使用率22.52%，住院率3.99%。

（三）加快城乡卫生服务体系建设。

一是加大卫生项目建设的督促检查力度，目前，县中医院住院大楼已进入搬迁入住阶段；县人民医院门诊综合大楼主体工程即将完成；马岭、水尾中心卫生院项目建设进展顺利，分水中心卫生院正在积极协调土地，力争早日开工建设。二是积极开展全科医生培训工作，第二季度已完成了7名在岗人员全科医生转岗的培训任务。培训乡镇卫生医疗人员104人次，并对500余名乡村医生和24名社区卫生服务人员进行了集中培训。开展基层中医药适宜技术培训200余人次；三是建立了县级医院与老、少、边穷乡镇卫生院的结对帮扶

制度。县级医疗机构下派卫生人员25人到合乐、黄坭、石坝等乡镇卫生院进行对口帮扶，并且定期组织巡回医疗队伍下乡，为群众提供方便医疗服务。向甘孜州派出对口支援卫生人员2人。

（四）继续推行国家基本药物制度。

一是严格执行国家基本药物制度。县人民医院、县中医院、县妇幼保健院贯彻落实了基本药物配备、使用管理办法，县级医疗机构使用的基本药物品规及金额全部符合要求。从4月1日起，全县25个乡镇卫生院统一实施了国家基本药物制度，配备和使用挂网中标基药，并实行零差价销售。二是全县公立医疗机构均开展了国家基本药物网上招标采购工作，阳光采购率达100%,平均积分在90分以上。三是继续实施绩效工资制度，县政府研究制定了《叙永县政府办基层医疗机构医改补偿方案（试行）》，采取按月预拨年终结算方式，确保基层医疗机构的正常运行。四是从6月30日起，全县村卫生站和非政府办社区卫生服务站实施国家基本药物制度，配备和使用基本药物并实行零差价销售，积极推行乡村卫生服务“一体化管理”。

（五）推进基本公共卫生服务均等化。

一是2010年的基本公共卫生服务项目经费已足额补助到位；县财政已划拨2011年基本公共卫生服务项目经费657万元。二是认真执行国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法，开展了居民健康档案电子建档的培训试点工作，城镇居民规范化健康档案建档率达48%，农村居民规范化健康档案建档率达35%，高血压、糖尿病管理人数分别为1870人次和989人次。提前完成了125例贫困白内

障患者复明手术任务。完成了102户无公害厕所建设任务。三是开展了乡村医生补助经费专项治理活动，坚决杜绝截留、挤占和挪用乡村医生各种补助经费，确保乡村医生充分发挥农村卫生网底的积极作用。四是卫生局组织了对公共卫生服务规范2011年版的培训学习，让各级医务人员及时掌握新的服务规范，确保提供规范、优质的服务。

（六）积极探索公立医疗改革。

一是结合叙永实际，认真编制了《“十二五”叙永县医

疗机构设置规划》已报市卫生局审批。二是进一步完善了委托管理机制，继续委托县人民医院、县中医院负责全县基层医疗机构的医疗质量和中医工作管理，突出技术培训，加强督促检查，切实提高医疗质量和中医事业发展水平。三是积极开展优质服务和临床路径等试点工作。从6月起，我县人民医院在骨科启动了优质护理服务病房试点工作，开展了小儿斜疝、腹泻病、单纯性剖宫产三个病种的临床路径试点工作。四是加强医院信息化。县人民医院、县中医医院继续开展电子病历工作。五是根据市卫生局的安排，将我县人民医院作为全省公立医院改革试点医院，局党委已专题进行了研究和安排部署，目前各项工作正在顺利开展中。

二、存在问题和困难

（一）国家基本药物采购配送不到位。

乡镇卫生院普遍反映，实施国家基本药物制度后，采购挂网中标基药困难，配送企业分散，增加了基层医疗机构采购基药的工作量，同时，基药配送不能及时到位。

（二）实施国家基本药物制度对县财政的压力较大。

我县属国家扶贫开发重点县，地方财政十分困难，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务站实施国家基本药物制度后，县财政压力较大。

(三)乡镇卫生院服务能力有待加强。

乡镇卫生院专业技术人员数量较少，业务素质相对不高，不能充分满足农村群众医疗卫生服务需要。基本公共卫生服务能力有待提高，规范、科学开展基本公共卫生服务有一定差距，需进一步提高工作质量和服务水平。

（四）实施绩效工资后，技术人才的引进、留住更加困难。

我县地处偏远，属贫困山区县，工作条件艰苦、工作难度大，医务人员、公卫人员付出较多，但根据现行绩效工资标准，医务人员的付出与收入不成比例，导致人才“引进难、留不住”，部分医务骨干流失严重。

（五）考核和激励机制不健全，导致工作积极性降低。实行绩效工资后，在职医护人员特别是骨干医生的现有绩效工资低于原来的工资待遇，职工工作积极性下降、影响工作效率。同时，由于奖励性工资部分比例较低、总量不多，不能拉开分配距离，难以激发特殊人才的积极性，拓展性业务工作难以有效开展，医务人员工作积极性降低，不利于卫生工作的持续健康发展。

三、下一步工作打算。

(一)加快医改进程。加大工作力度，层层落实责任，增添措施，加强督查，确保深化医药卫生体制改革近期工作目标任务的完成。

(二)实施基本药物制度。切实抓好实施国家基本药物制度工作，药品实行“阳光采购”，零差率销售，切实降低药价，让群众享受到医改的成果。

(三)积极推进公立医疗机构改革工作。以我县人民医院为中心，探索、完善各项措施，积极开展各项试点工作，争取在人事管理和收入分配、绩效考核、优质护理服务、支付方式、调整医疗服务价格、实施临床路径、推进信息化建设、、预约门诊、错峰诊疗、双休日（节假日）门诊、优质护理等方面有所突破，努力提高县级医疗机构的技术水平和服务能力，切实解决广大人民群众“看病难、看病贵”问题。

叙永县医改领导小组办公室

二Ｏ一一年七月