第一篇：关于加快推进工伤保险市（州）级统筹工作的通知
各市（州）人民政府，省直有关部门：
《工伤保险条例》和《四川省人民政府关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》实施5年多来，我省工伤保险事业顺利推进，现已进入了全面、持续发展阶段。为充分发挥工伤保险社会统筹作用，分散用人单位事故风险，保障工伤职工合法权益，促进社会和谐稳定，根据《国务院关于支持汶川地震灾后恢复
重建政策措施的意见》要求，结合我省工伤保险事业发展实际，现就加快推进工伤保险市（州）级统筹工作的有关问题通知如下，请遵照执行。
一、工作目标
从2009年开始，在全省加快推进工伤保险市（州）级统筹工作。今年实现市（州）级统收统支确有困难的地区，可先建立风险调剂金制度。2010年全省基本实现工伤保险市（州）级统筹。德阳、绵阳、广元、阿坝4个地震重灾市（州）应在今年实现市（州）级统筹。
二、工作标准
工伤保险业务管理工作实行“六个统一”：统一参保范围和对象、统一缴费基数和费率标准、统一基金财务核算管理、统一工作程序和业务流程、统一待遇支付标准、统一信息管理。
三、基金的管理及使用
（一）各市（州）工伤保险基金实行统收统支，按规定实行收支两条线管理，由市（州）统一核算调度使用（含扩权强县试点县）。
（二）当期基金征收的管理。
1.市（州）社会保险经办机构根据当期省下达的工伤保险扩面和基金征收目标任务编制市（州）基金年度征收计划，经市（州）劳动保障局、财政局审核后报市（州）政府批准下达执行。
2.市（州）本级、县（市、区）社会保险经办机构根据年度目标任务制定月征收计划，每月征收的基金进入同级社会保险经办机构开设的社会保险基金收入户，并于当月底全部转入市（州）级社会保险基金收入户，再由市（州）收入户划转至市（州）级社会保险基金财政专户统一管理，县（市、区）工伤保险经办机构同时向市（州）工伤保险经办机构报送当期征收情况。
3.有条件的市（州）可实行工伤保险基金收入直接缴入市（州）级社会保险基金收入户，工伤保险待遇直接由市（州）拨付。
（三）当期基金支出的管理。
1.市（州）年度基金支出计划由市（州）社会保险经办机构编制，经市（州）劳动保障局、财政局审核后报市（州）政府批准执行。
2.市（州）本级、各县（市、区）社会保险经办机构根据待遇支付需求编制基金用款计划，经市（州）社会保险经办机构审核后报市（州）劳动保障局、财政局审定，由市（州）财政局将应支付的基金每月按时划拨市（州）本级、县（市、区）社会保险经办机构工伤保险基金支出户。
（四）当期基金收支缺口的弥补。各县（市、区）当期完成基金征收任务后的收支缺口，由市（州）级统筹基金调剂解决。当期没有完成基金征收任务而产生的收支缺口，由县（市、区）财政按缺口部分的一定比例安排资金垫支，其余部分从县（市、区）留存积累基金中支付，留存积累基金不足的由市（州）级统筹基金和县（市、区）财政各安排一定比例的资金解决，具体比例由各市（州）政府确定。
（五）结余基金的管理和使用。各县（市、区）在实施市级统筹前积累的工伤保险基金，经市（州）政府同意可暂留存县（市、区）按原基金管理程序管理；需要使用时，由县（市、区）社会保险经办机构提出申请，经市（州）社会保险经办机构审核后报市（州）劳动保障局、财政局批准。
（六）试行社会保险基金预算后，按照其相关规定执行。
四、工作措施
（一）各地要结合本地工作实际制定市（州）级统筹的具体实施办法，明确市（州）、县（市、区）两级工伤保险管理服务的工作职能、扩面征缴的工作责任、业务经办的工作流程、医疗康复辅助器具机构服务协议的签订管理、完成目标任务的奖惩措施等。具体实施办法应报省劳动保障厅备案。
（二）各市（州）政府应承担市（州）本级和所属各县（市、区）完成目标任务后的支付责任，各县（市、区）政府要承担参保扩面、基金征缴和清欠等各项目标任务全面完成的责任。同时要加强督促检查，抓好工作落实。
（三）各市（州）、县（市、区）社会保险经办机构的人员工作经费仍由同级财政拨给，各级财政应根据社会保险经办机构工作业务开展的需要，保障社会保险经办机构工作经费。
（四）各地要严格执行国家、省有关工伤保险政策规定，强化征缴，规范支出。要加强工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇支付等工作。要充分发挥劳动保障、财政、审计部门和社保经办机构的作用，加强基金监督管理，确保基金安全完整。
（五）省劳动保障厅要将各地实行工伤保险市（州）级统筹工作纳入年度劳动保障工作目标管理考核内容，加强督查和指导。
各级政府、劳动保障和财政部门要统一认识，健全工作机制，采取切实措施，狠抓工作落实，确保市（州）级统筹工作目标的实现，以推进我省工伤保险事业的持续和健康发展。
第二篇：阿坝州职工基本医疗保险州级统筹
阿坝州职工基本医疗保险州级统筹
基金结算管理暂行办法
根据《阿坝州职工基本医疗保险实施办法》及《阿坝州职工基本医疗保险实施细则》的相关规定，结合我州实际,制定本暂行办法。
一、基金预算
职工基本医疗保险基金实行预算管理，按基金预算管理原则和风险预控机制，经法定程序审批、具有法律效力的基金财务收支计划，社会保险基金预算应做到收支平衡。
各级医疗保险经办机构根据本预算执行情况和下基金收支预测等因素，按照统一规定的表式、时间和编制要求，编制下基金预算方案，由州医保经办机构汇总报省财政厅、人力资源社会保障厅审定后，报州人民代表大会批复下达执行。
各级医疗保险经办机构要严格按下达的预算执行，及时认真分析基金的收支情况，发现问题及时采取措施，同时向同级人社部门、财政部门报告。遇特殊情况需要调整预算时，应及时编制调整方案，由州医保经办机构汇总报省财政厅、人力资源社会保障厅审定后，报州人民代表大会批复执行。
二、州级统筹基金征收和支付管理
职工医疗保险费和医疗保险待遇实行州、县（市、区）社保、医保经办机构分级征收和支付的方式。
（一）州级统筹基金征收
州、县（市、区）社保经办机构根据州政府下达的职工基本医疗保险基金征收目标任务，编制职工医疗保险基金征收计划，组织基金征收工作。征收的职工医疗保险基金存入同级社保经办机构社会保险基金收入户。
州、县（市、区）社保经办机构每月25日前将本月征收的职工医疗保险基金全额划转到州医保局基金收入户，填制《阿坝州州级统筹医保基金解缴清单》（见附件1）。再由州医保局集中转入本级“职工医保基金财政专户”。
（二）州级统筹基金划拨
州级统筹基金对医疗保险待遇支付实行按季结算、年终清算的结算方式。州、县（市、区）医保经办机构应在每季初，根据上季度的支出情况，编制下季度的职工医保基金支出计划，填报《阿坝州州级统筹职工医疗保险待遇支付计划结算表》（见附件2），在5日前报州医保局审核汇总后，季末20日前，向州财政局申请用款。州财政局将资金划拨到州医保局医保基金支出户，州医保局根据审核后的支出计划，将资金拨付到县（市、区）医保基金支出户。次年三月末，县（市、区）医保经办机构向州医保局报送《阿坝州州级统筹职工医疗保险待遇支付年终清算表》（附件4）进行清算。
（三）医疗待遇结算
1．统筹基金结算。参保人员因病在州内协议管理医疗机构发生的符合医保基金支付范围的医疗费用实行即时结算，由医疗机构按月与所在县（市、区）医保经办机构负责结算；在州外未实现即时结算的协议管理医疗机构发生的医疗费用和在非协议管理医疗机构发生的医疗费用由个人全额垫付，凭结算专用票据等资料，报所在县（市、区）医保经办机构负责结算。
异地就医平台费用结算。参保人员通过省异地就医结算平台和国家异地就医结算平台发生的医疗费用，由州医保局统一进行结算。
2．个人账户基金结算。个人账户实行协议管理医疗机构和协议管理零售药店先行记账、再行结算的支付方式。参保人员在协议管理医疗机构和协议管理零售药店发生的属于个人账户基金支付的医疗费用，由协议管理医疗机构和协议管理零售药店向所在县（市、区）的医保经办机构申请结算。
3．大病补充医疗保险基金、公务员医疗补助基金结算。大病补充医疗保险基金、公务员医疗补助基金随参保人员的基本医疗保险待遇“一单式”结算。
各级医保经办机构应严格按照相关规定做好医疗保险医疗费用的审核和结算工作，确保医疗保险待遇及时结算和支付。
三、积累基金的使用和管理
州级统筹前县（市、区）积累的城镇职工医疗保险基金结存余额，自州级统筹之日起归属州级统筹基金。各县（市、区）基金结余数据依据审计数据于2018年1月25日前上解至州医保局基金收入户，再由州医保局上解至本级财政专户使用和管理。
（一）每年第1季度，州医保局对上县（市、区）基金征收、扩面、清欠等目标考核指标进行审核。对上县（市、区）按参保人员参保关系所属支付结算的医疗保险待遇进行审核，由州医保局进行结算汇总后，报州人力资源社会保障局、州财政局。
（二）州人力资源社会保障局、州财政局对相关考核指标审定后，确认、核定县（市、区）当期医疗保险基金出现的收支缺口金额。
1.在州级统筹前完全做实个人账户并将个人账户结余基金全部上缴的，个人账户基金当期出现缺口的，由州级统筹基金全额承担；在州级统筹前个人账户未做实且个人账户结余基金未足额上缴的，个人账户基金当期出现缺口的，由同级人民政府承担。
2.当期完成基金征收任务但医疗统筹基金收支出现缺口的，由州级统筹基金全额承担；上缴基金不足弥补缺口部分，由同级人民政府自行解决。
当期未完成基金征收任务，医疗统筹基金当期出现缺口的，由同级人民政府自行解决。
3.当期完成基金征收任务，公务员医疗基金、大病医疗基金当期出现收支缺口的，由州级统筹基金全额承担；当期未完成基金征收任务，公务员医疗基金、大病医疗基金当期出现收支缺口的，由同级人民政府承担。
4.未按规定弥补缺口资金的，由州财政通过财政预算扣减。
（三）州医保局根据州人力资源社会保障局和州财政局审批确认、核定的县（市、区）当期医疗保险基金收支缺口金额进行结算。
四、基金管理和会计核算
各级社保经办机构负责职工医疗保险基金的管理和会计核算工作。
（一）收入户、支出户管理。
县（市、区）社保经办机构应按照《社会保险基金财务制度》的规定，管理和使用职工医疗保险基金收入户和支出户。根据资信、利率、网点分布、服务质量等相关因素，综合评定银行业金融机构管理服务水平，通过竞争性方式或集体决策方式，选择确定基金账户开户银行。原则上，一个经办机构只开设一个收入户和一个支出户。
收入户的主要用途。暂存经办机构征收的社会保险费收入，暂存该账户的利息收入、支出退回款项及其他收入等。收入户除向州医保局划转基金外，不得发生其他支付业务，收入户年末无余额。
支出户的主要用途。接收州级基金支出户拨入的基金，暂存该账户的利息收入和银行代发失败退回款项。支出户除接收州级基金支出户拨付的基金、该账户的利息收入和银行代发失败退回款项外，不得发生其他收入业务。
（二）上缴累计基金的管理
各县（市、区）按2017年审计数据上缴的各项基金结余，由州医保局分别建账管理，2018年州级统筹以后上缴的各项基金统一纳入州级统筹基金核算。
（三）建立对账制度
社保、医保经办机构、财政部门和开户银行之间要建立经常性的对账制度，定期对医保基金收支情况进行核对，发现问题及时处理。
州人力资源社会保障局和州财政局应抽调专人定期或不定期对县（市、区）医疗保险基金收入、支出、管理和划转等情况进行检查，防止基金被挤占、截留、挪用等情况的发生。
（四）建立州级统筹基金支付备用金
为确保基本医疗保险待遇的支付，州医保局根据县（市、区）上基本医疗保险基金会计决算报表中的医疗保险基金支出数据，按月平均支付额2个月的标准核定医疗保险备用金，报经州人力资源社会保障局、州财政局审批后，从上缴的州级统筹基金结余中划转到县（市、区）医疗保险基金支出户。
（五）基金会计核算
职工医疗保险基金州级统筹后，州本级与县（市、区）医保经办机构仍然实行分级核算，核算按照《四川省社会保险基金会计核算办法》（川财会发[1999]58号）执行。县（市、区）医保经办机构上划的基金和州级下拨的基金，通过“下级上解收入”、“上级补助收入”、“上解上级支出”、“补助下级支出”科目核算。
县（市、区）社保经办机构向州级上划基金收入时，借记“上解上级支出”贷记“收入户存款”。收到州级划拨的基金时，借记“支出户存款”，贷记“上级补助收入”。本暂行办法从二O一八年一月一日起执行。
第三篇：恩施土家族苗族自治州城镇医疗保险州级统筹办法
州人民政府关于印发《恩施土家族苗族自治州城镇医疗保险州级统筹办法》的通知
各县、市人民政府，州政府各部门：
现将《恩施土家族苗族自治州城镇医疗保险州级统筹办法》印发给你们，请认真遵照执行。
二〇一一年十月二十九日
第一条
为进一步完善我州城镇医疗保险制度，提高统筹层次，增强抗风险能力，根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和湖北省医药卫生体制改革精神，结合我州实际，制定本办法。
第二条
实行城镇医疗保险州级统筹，州、县市两级经办，风险调剂，分步实施。全州范围内实行统一筹资标准、统一待遇水平、统一基金核算管理、统一信息系统、统一就医管理、统一经办流程。
第三条
州级统筹坚持保障水平与经济社会发展水平以及财政、用人单位和个人的承受能力相适应，以收定支、收支平衡、略有结余的原则。
第四条
城镇职工医疗保险全州统一设立基本医疗保险、大额医疗保险和补充医疗保险三个保险层次。
本办法所称城镇职工基本医疗保险是指由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或者减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
本办法所称城镇职工大额医疗保险是指在参加基本医疗保险的基础上，由用人单位按本单位缴费基数一定比例缴纳的医疗保险费。参保人发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时，由大额医疗保险按规定支付其医疗费用。
本办法所称城镇职工补充医疗保险是指在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或者个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，以提高保障水平的补充性医疗保险。
第五条
行政机关、参照公务员管理的事业单位和事业单位财政全额拨款人员统一纳入补充医疗保险管理，其他单位或者个人自主选择参加补充医疗保险。
第六条
单位以在职职工上工资总额为缴费基数，个人以本人上工资总额为缴费基数。工资总额经社会保险稽核低于上全州在岗职工平均工资60%的，按照60%确定缴费基数；工资总额超过上全州在岗职工平均工资300%的，按照300%确定缴费基数。
第七条
单位按其缴费基数的6%为其职工缴纳基本医疗保险费，职工按本人缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费。
城镇职工大额医疗保险费和补充医疗保险费由用人单位缴纳。大额医疗保险缴费比例为单位缴费基数的1%，补充医疗保险缴费比例为职工个人缴费基数的3.5%。
第八条
财政全额拨款的行政机关、事业单位在职职工由同级财政按上单位在职职工工资总额的6%、1%分别拨付基本医疗保险费和大额医疗保险费。
财政全额拨款的行政机关、事业单位在职职工和退休（职）人员由同级财政按本人缴费基数的3.5%拨付公务员医疗补助，纳入补充医疗保险管理。
第九条
个人达到法定退休年龄时，参加职工基本医疗保险的累计缴费年限男满30年、女满25年，且实际缴费年限满10年的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按规定享受基本医疗保险待遇；未达到规定缴费年限的，以上全州在岗职工平均工资为缴费基数，按其退休时的缴费比例一次性缴纳基本医疗保险费到规定年限。因用人单位原因未达到规定缴费年限的，应缴费用由单位承担；因本人原因未达到规定缴费年限的，应缴费用由本人承担。
当地建立城镇职工基本医疗保险制度以前已参加工作，按规定可作为连续工龄计算的年限，视同职工基本医疗保险缴费年限。
第十条
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以以上全州在岗职工平均工资为缴费基数选择缴纳城镇职工基本医疗保险费、大额医疗保险费或者补充医疗保险费。
第十一条
城镇居民医疗保险全州统一设立基本医疗保险和大额医疗保险两个保险层次。城镇居民基本医疗保险设立两个缴费档次，由城镇居民选择参保：
（一）第一档次个人缴费标准为上全州城镇居民人均可支配收入的1%左右，按每人每年90元的标准缴费；
（二）第二档次个人缴费标准为上全州城镇居民人均可支配收入的2%左右，按每人每年160元的标准缴费（未成年人按每人每年20元的标准缴费，在校学生按学年缴费）。
城镇居民大额医疗保险个人缴费标准按每人每年20元的标准缴费。
第十二条
城镇低保对象、重度残疾人按照第二档次缴费参保，费用由政府全额补助。
低收入家庭60周岁以上的老人按照第二档次缴费参保，个人每年缴纳80元，差额部分由财政补助。
第十三条
在职职工按本人缴费基数的3.2%计入个人账户，退休人员按本人缴费基数的3.8%计入个人账户，参加补充医疗保险的按本人缴费基数的1.5%计入个人账户。
医疗保险经办机构应当建立与参保人的对账制度，设立参保人个人账户网上查询平台，确保参保人的知情权益。
第十四条
个人缴费基数超过上全州在岗职工平均工资以上部分所缴纳的基本和补充医疗保险费的50%计入个人账户。
本办法实施前一次性趸缴医疗保险费的国有改制、关闭、破产、困难企业退休（职）人员以全州企业退休人员平均养老金为基数按3.8%计入个人账户。
第十五条
按当年筹集的城镇居民医疗保险费的15%建立居民门诊统筹基金。门诊定点医疗机构选择在本地二级及以下医疗机构，内个人自付门诊医疗费超过200元以上的部分，门诊统筹基金按50%的比例报销，最高支付限额200元。
第十六条
统一严重慢性疾病病种和支付限额，进一步提高恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异治疗、重症精神病药物治疗等门诊支付水平。
第十七条
城镇参保人员内首次在三级医院住院起付标准为600元，二级医院起付标准为300元，一级医院起付标准为100元。二次以上住院起付标准为三级医院500元，二级医院200元,一级医院60元。城镇低保对象、重度残疾人在一、二级医院住院免交起付标准规定的费用。
第十八条
城镇职工基本医疗保险和大额医疗保险最高支付限额为50万元，城镇居民基本医疗保险和大额医疗保险最高支付限额为11万元。
第十九条
城镇职工在定点医疗机构住院治疗，基本医疗保险执行统一的报销比例。政策范围内住院费用报销比例达到75%、参加补充医疗保险的，政策范围内报销比例提高到85%。
城镇居民选择第一档次缴费参保，在州内一级及以下、二级、三级定点医疗机构住院治疗的，政策范围内住院费用报销比例分别为80%、60%、50%；选择第二档次缴费参保，政策范围内住院费用报销比例分别为95%、75%、65%。
城镇低保对象、重度残疾人在惠民医院、社区卫生服务机构就诊，享受医疗及服务费用减免和药品平价销售优惠，医疗保险报销和惠民医疗减免之和不低于目录内医疗费用的80%。
参保人员转外就诊、休假、探亲、外出务工和经医保经办机构登记长期异地居住期间，所发生的住院医疗费用，报销比例相应降低8%。
第二十条
当统筹基金结余超过征收额15%，累计结余超过当年统筹基金征收额60%的县市都应建立大额费用补偿制度。
第二十一条
全州执行统一的基金预决算制度，强化预决算对基金收支的约束作用，建立州级风险调剂金制度。由各县市按上医疗保险基金征缴收入预算数的5%上解，总额达到上全州基金支出预算数的30%后不再提取。
当年统筹基金出现赤字后且历年累计结余不足以支付时，由当地人力资源和社会保障部门与财政部门提出申请，经同级政府核准，报州人力资源和社会保障部门与财政部门审批后，由州级风险调剂金给予补助80%、地方财政补助20%。州人力资源和社会保障部门与财政部门应当加强对城镇医保州级风险调剂金的监管。
第二十二条
全州使用统一的医疗保险信息管理软件，建立州级医疗保险数据库。
第二十三条
医疗保险经办机构应当与各定点医疗机构、定点药店就服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、费用结算办法和方式等签订《基本医疗保险服务合同》，约定双方的权利和义务，明确乙类药品、特殊检查、特殊治疗、目录外费用所占比例、大型检查阳性率等控制指标，保障参保人员的合法权利，有效控制医疗保险基金支付风险。
第二十四条
全州执行统一的医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围标准、定点医疗机构与定点零售药店管理办法、费用结算办法。
定点医疗机构对住院参保患者使用目录内甲类药品占住院药品费用总额的比例不得低于50%，使用乙类药品不得超过40%，使用目录外药品不得超过10%。定点医疗机构使用目录外药品和检查治疗项目，应当经患者本人或者其家属签字同意，且目录外费用不得超过住院医疗费用总额的10%；确需超过的，应经定点医疗机构负责人签字同意，报医疗保险经办机构审核备案，否则，超过部分由定点医疗机构负责。定点医疗机构住院费用中目录外费用不得超过住院总费用的10%，超过部分在年终结算时扣除。
第二十五条
参保人员在全州定点医疗机构、定点药店范围内选择就医、购药，医疗费用按同一统筹地区标准及时结算。
第二十六条
全州执行统一规范的医疗保险经办管理和医疗保险关系转移接续办法，参保人员在全州范围内流动，缴费年限连续计算。
第二十七条
实行城镇医疗保险州级统筹后，城镇医疗保险的政策和管理办法由州统一制定，各县市不得另行制定或者调整。
第二十八条
财政、审计等部门应当加强对统筹基金收支情况的监督检查，并将检查情况向社会公示，确保基金安全，依法查处违法违规行为。
医疗保险经办机构应当定期编制医疗保险基金收支预算执行报告，加强医疗保险基金运行分析和构建风险预警系统，合理控制费用支出增长。
第二十九条
本办法由州人民政府法制办公室负责解释。
第三十条
本办法自颁布之日起施行，有效期5年。
第四篇：洛阳市人民政府关于实行工伤保险市级统筹工作的通知
洛政〔2010〕55号
洛阳市人民政府
关于实行工伤保险市级统筹工作的通知
各县（市、区）人民政府，市人民政府各部门，洛阳新区管委会办公室，洛阳高新技术产业开发区管委会，各有关单位：
为提高我市工伤保险基金统筹层次，增强工伤保险基金抵御风险的能力，根据〘工伤保险条例〙（国务院令第375号）、〘河南省工伤保险条例〙等有关规定，结合我市实际，现就工伤保险市级统筹工作通知如下：
一、工伤保险市级统筹的方式和内容
实行工伤保险市级统筹后，全市工伤保险工作由市人力资源社会保障局统一管理，市社会保险事业管理局负责全市工伤保险经办事务，各县（市、区）社会保险中心作为市社会保险事业管理局的派出机构具体承办本行政区域内工伤保险经办业务。全市
— 1 — 工伤保险实行统一缴费基数、统一缴费费率、统一基金管理、统一待遇发放、统一信息管理。
二、参保范围和对象
全市行政区域内各类企业、不属于财政拨款支持范围或没有经常性财政拨款的事业单位和民间非营利组织、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依法参加工伤保险，为本单位全部职工（含农民工）或者雇工（以下统称职工）办理参加工伤保险手续，缴纳工伤保险费。本通知下发前已经将国家机关、事业单位纳入工伤保险参保范围的地区，按照原有的参保范围继续实施。
三、参保登记和基金征缴
（一）各县（市、区）社会保险中心负责本行政区域内用人单位的参保登记、基金征缴、待遇发放和信息管理等工作。市社会保险事业管理局负责市本级参保单位的参保登记、基金征缴、待遇发放和信息管理等工作。
（二）用人单位应当按时缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。缴费费率按〘劳动和社会保障部财政部卫生部国家安全生产监督管理局关于工伤保险费率问题的通知〙（劳社部发〔2003〕29号）规定执行。
四、工伤认定和劳动能力鉴定
县（市）行政区域范围内的用人单位，其职工受到事故伤害或者患职业病的，由市人力资源社会保障行政部门委托县（市）— 2 — 人力资源社会保障行政部门进行工伤调查认定。市人力资源社会保障行政部门对县（市）人力资源社会保障行政部门工伤调查认定工作进行管理和指导。各县（市）人力资源社会保障行政部门于每月5日前将上月工伤案件认定情况报市人力资源社会保障行政部门备案。
城市区范围内的用人单位，其职工受到事故伤害或者患职业病的，由市人力资源社会保障行政部门进行工伤调查认定。
全市工伤职工的劳动能力鉴定工作由市劳动能力鉴定委员会负责。
五、工伤保险待遇标准
工伤保险待遇标准统一按照〘工伤保险条例〙、〘河南省工伤保险条例〙及其他相关规定执行。
六、工伤保险基金管理
（一）工伤保险基金帐户的设立。各县（市、区）社会保险中心保留原有在国有商业银行设立的工伤保险基金收入户、支出户，各县（市、区）财政部门不再设立工伤保险基金财政专户。市本级现有的工伤保险基金收入户、支出户和财政专户直接转为市级统筹管理工伤保险基金的收入户、支出户和财政专户。
（二）工伤保险基金的上划与拨付。各县（市、区）社会保险中心征缴的工伤保险费（含滞纳金）于每月25日前全额上缴至市工伤保险基金收入户，在次月5日前将上月发生的工伤保险待遇支付总额上报市社会保险事业管理局。市社会保险事业管理局
— 3 — 审核后向市财政部门申报，于20日前将工伤保险待遇拨付到各县（市、区）社会保险中心工伤保险基金支出户。
（三）各县（市）社会保险中心历年工伤保险基金的累计结余，全额上缴市工伤保险基金财政专户。市社会保险事业管理局根据各县（市）工伤待遇支付额度核定2个月的周转金，下拨到各县（市）社会保险中心工伤保险基金支出户。
（四）市、县（市）社会保险经办机构根据〘河南省工伤保险条例〙有关规定及用人单位参保、基金征缴情况提出工伤预防费使用计划，报市人力资源社会保障行政部门和财政部门审核同意后提取，按规定用途使用。
（五）工伤保险基金应专款专用，接受人力资源社会保障、财政、审计等部门的监督。
七、工伤保险医疗管理
（一）工伤保险定点医疗机构的管理。本着合理配臵医疗资源、确保工伤职工及时得到治疗的原则，根据市、县（市）工伤保险参保人数及辖区医疗机构情况，经各医疗服务机构申请（其中，县（市）区域内的医疗服务机构需经县（市）人力资源社会保障行政部门初审），由市人力资源社会保障行政部门对工伤保险医疗机构进行定点资格认定。市、县（市）社会保险经办机构按照工伤保险政策与定点医疗机构签订书面服务协议。
（二）定点辅助器具配臵机构的管理。由市社会保险事业管理局从省人力资源社会保障行政部门确定的辅助器具配臵机构中 — 4 — 选定，并与其签定服务协议。
（三）工伤职工转诊转院的管理。市社会保险事业管理局在省人力资源社会保障行政部门确定的转诊机构中选择其全部或部分科室作为转诊机构，并与其签定服务协议。县（市）行政区域内工伤或患职业病职工在统筹地区以内转院转诊，报经县（市）社会保险中心同意；对转往统筹地区以外诊治的，报经市社会保险事业管理局同意。
市人力资源社会保障行政部门对社会保险经办机构与定点医疗服务机构、辅助器具配臵机构和转诊转院服务机构签订的服务协议的实施情况进行监督管理。
（四）工伤医疗费用审核。治疗工伤发生的符合工伤保险基金支付范围的医疗费用，3万元以下的由各县（市）社会保险中心负责审核；3万元以上的由各县（市）社会保险中心提出初审意见，报市社会保险事业管理局复核。
八、基础管理工作
按照〘劳动和社会保障部办公厅关于印发〖工伤保险经办业务管理规程（试行）〗的通知〙（劳社厅发〔2004〕6号）及社会保险经办机构内控制度规定，全市统一规范工伤保险参保登记、工伤保险费征缴、工伤事故快报、工伤医疗、工伤康复、辅助器具配臵、工伤待遇审核与支付、财务管理、基金稽核监督等各项经办业务管理制度和办理程序，使用统一的表格和文书，统一确定企业和职工的编码。
— 5 — 市社会保险事业管理局与各县（市、区）社会保险中心实行联网管理，使用统一的计算机管理信息系统。工伤保险数据集中到市级数据中心，实行统一管理。各县（市、区）不再对工伤保险管理软件进行本地化修改。
九、工作责任
（一）县（市、区）人民政府应当建立工伤预防、工伤补偿和职业康复相结合的工伤保险工作体系，努力发展职业康复事业，帮助因工致残者得到康复和从事适合身体状况的劳动。
（二）工伤保险市级统筹后，市人力资源社会保障部门要按照工伤保险法规、规章，制定和完善相关工作制度和管理办法。各县（市、区）人民政府是当地工伤保险工作的第一责任人，县（市、区）人力资源社会保障部门是当地工伤保险工作的直接责任人。
（三）人力资源社会保障行政部门、经办机构、从事劳动能力鉴定的组织或者个人，要严格按照〘工伤保险条例〙、〘河南省工伤保险条例〙有关规定，认真开展各项工伤保险工作。对违反法规规定的，依法给予行政处分或纪律处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
本通知自2010年7月1日起施行，有效期3年。
二〇一〇年七月一日
主题词：劳动
保险
统筹
通知
主办：市人力资源和社会保障局
督办：市政府办公室四科
洛阳市人民政府办公室
2010年7月1日印发
第五篇：关于加快推进城乡劳动力统筹就业工作的意见
关于加快推进城乡劳动力统筹就业工作的意见
为全面推进城乡统筹就业工作，建立和完善城乡劳动力统筹就业的管理服务体系，促进城乡广大人民群众比较充分就业，推进城乡一体化进程，促进全市经济社会协调发展，构建合谐格尔木，根据上级有关文件精神，现就加快推进我市城乡劳动力统筹就业工作提出如下意见:
一、指导思想和工作目标
（一）指导思想。以党的十七大、十七届三中全会精神为指导，按照全面落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的要求，认真贯彻“劳动者自主择业、市场调节就业、政府促进就业”的方针，以扩大就业、推进城乡一体化、提高人民群众生活水平为目标，坚持改革创新，建立健全统一、开放、竞争、有序的城乡一体化劳动力市场和城乡统筹就业制度，着力提高劳动者素质，优化劳动力资源配置，为我市经济社会发展提供充分的人力资源保障。
（二）工作目标。深入贯彻落实“开发就业、平等就业、素质就业、稳定就业”的工作方针，加快建立健全有效调控城乡就业、保证城乡劳动者平等享受公共就业服务的新型劳动保障制度和相关政策体系。经过两年努力，建立城乡统一的劳动力资源管理制度，实现统筹城乡就业的规划和调控管理；建立城乡统一的就业制度和就业促进政策，实现城乡劳动者的平等就业；建立城乡统一的人力资源市场和就业服务体系，为城乡劳动者提供良好的就业创业服务；建立城乡统一的职业技能培训体系，提高城乡劳动者素质和就业竞争能力；建立城乡统一的用工管理制度，切实维护城乡劳动者的合法权益；加快完善各项社会保障制度，切实提高城乡劳动者的社会保障水平。
二、工作措施
（一）健全城乡统一的就业规划和政策，建立城乡劳动者就业统筹规划和管理体系，统筹开发利用城乡劳动力资源。
1、制订促进统筹城乡的就业规划。加强各乡镇（街道）劳动保障工作职能，统筹管理城乡劳动就业工作，把促进城乡统筹就业、以创业带动就业、控制失业率、实现城乡劳动者充分就业作为促进经济社会协调发展的重要措施和政府工作的重要目标，纳入经济社会发展总体规划。同时，市政府与各乡镇（街道）签订目标责任书，年终对任务完成情况进行严格考核，在继续搞好城镇就业工作的同时，将城乡人力资源的开发利用作为一个整体，促进城乡就业协调发展。
2、实行城乡劳动者平等的就业政策。打通城乡劳动力交流渠道，取消地域、身份、户籍、行业等政策限制，实现用人单位自主用工，劳动者公平竞争就业。针对城乡劳动者中的不同群体，制定专项政策和工作计划。通过加快推进城镇化步伐，积极调整产业结构，大力发展第三产业，发展多种经济成份并存的中小企业，通盘考虑城乡劳动力开发就业，推进农村劳动力向二、三产业转移就业。
3、建立覆盖城乡的人力资源市场网络。消除城乡就业服务差别，加快就业服务向农村延伸步伐，将农村劳动力纳入公共就业服务范围。按照市区有市场、各乡镇（街道）有网点、社区（村）有窗口的目标，加快城乡人力资源市场体系建设，形成覆盖全市的完善的人力资源市场框架体系，为用人单位和城乡劳动者提供就地就近的就业服务。在加强执法监督检查的同时，积极发挥公共职业介绍机构在促进城乡劳动力就业中的作用，促进其健康、快速发展。
4、建立城乡统一的就业和失业登记制度。实行农村劳动力就业、失业登记统计制度。加快农村劳动力资源数据库建设，建立与城镇相统一的就业登记制度，对在劳动年龄内有劳动能力和就业愿望的农村劳动力进行登记，将全市城乡劳动力资源总量、人员类别、素质结构、年龄构成、就业状况、社会保障等基本情况统一汇总，对凡年满16周岁、在劳动年龄段内有就业能力和就业愿望的城乡劳动者都要分类建立台帐，统一发放《就业失业登记证》，全面掌握城乡劳动者就业状况，实现劳动力资源动态管理。作为制定全市城乡就业政策和开展各项工作的有效依据。
5、建立城乡统一就业管理制度。制订适用于城镇各类经济组织和城乡劳动者统一的劳动就业管理办法，建立城乡劳动者平等就业创业政策体系。积极出台农民小额担保贷款、就业创业等相关优惠政策，落实农民工参加失业保险、养老保险、工伤保险、医疗保险等适合农民的就业创业扶持政策，不断完善户籍管理、土地、教育、卫生制度改革等相关配套改革，为城乡统筹工作的开展提供良好稳定的政策环境。打破各种所有制就业界限，对所有城乡用人单位和与之建立劳动关系的劳动者，实行劳动就业登记、就业培训、劳动合同、社会保险等一体化的管理，实行全程管理和全方位服务。
6、建立城乡统一的资源管理制度。建立三个信息库：即市职业介绍服务中心及各乡镇劳动保障工作站和区劳动保障服务中心建立农村劳动者资源数据库，对在劳动年龄内有劳动能力的农村劳动者，实行失业登记并纳入统计范围；建立农村劳动者求职信息库，所有的职业介绍场所对农村劳动者开放；建立企业用工数据库，把用工需求的各类企业建立档案，方便农村劳动者的查阅，运用现代信息技术手段对企业招用本地和外来城乡劳动者实行动态管理。与此同时，实行统一的招用工备案和就业登记制度。统一的用工制度备案取消各种针对农村和外来劳动者的就业限制，建立城乡劳动者平等就业的政策体系，将就业创业扶持政策与下岗失业人员一样落实到位，确保城乡劳动者享有公平竞争的就业机会。
（二）建立城乡统一的就业管理服务体系，加强和健全公共就业服务。
1、强化政府促进就业创业的责任。按照属地管理的要求，将城乡劳动力资源开发和外来劳动力就业统一纳入政府管理目标。加快推进工作重心向基层延伸，扩大管理服务范围，提高管理效率。进一步明确和强化各乡镇、街道、社区（村）劳动保障职能和责任，确保各项政策措施落实到位。
2、提供城乡统一的就业服务。按照就业服务制度化、专业化、社会化的要求，完善就业服务体系，提升就业服务水平，以统一的内容和标准在求职登记、职业指导、职业介绍、推荐培训、政策咨询等方面为城乡劳动者提供免费的就业服务。公共就业服务机构要对城乡求职者实行免费的信息咨询、职业指导和职业介绍。继续实施以城镇就业困难人员为对象的“再就业援助活动”，以农村劳动力为对象的“春风行动”，以新毕业大学生为对象的“就业见习计划”，提高就业服务的针对性。积极推进地区间劳务交流与合作，有效引导劳动力的有序流动，维护外来劳动者的合法权益。大力实施充分就业社区、农村劳动力转移就业示范乡镇创建活动，针对不同人群，有针对性地开展就业服务，实现城乡劳动力充分就业。
3、推进劳动保障工作向街道、社区（村）延伸。要制定工作目标,统筹规划，切实解决机构、人员、经费、场地、制度等存在的具体问题，切实加强各乡镇、街道、社区（村）劳动保障工作平台建设，形成覆盖城乡的就业服务网络和工作体系，为做好劳动保障工作创造条件。
4、加快全市劳动就业信息网络系统建设。按照“数据集中、服务下延、上下联网、信息共享”的原则，形成覆盖市、区(工行委)、街道(乡镇)、社区(村)的就业服务信息网络，做到“一点登录，全市查询”，逐步实现就业服务和失业保险业务的全程信息化。运用劳动力市场信息网络，全面掌握辖区内劳动力资源的基本情况，做好人员基本情况数据库等基础工作，全市各乡镇、街道在2012年底前、所有社区（村）在2013年底前完成与劳动保障、公共职业介绍机构基本实现联网，形成覆盖城乡的劳动力市场信息网络，有效引导劳动力有序流动。
（三）建立城乡劳动者长效职业技能培训体系，提高城乡劳动者就业竞争力和就业稳定性。
1、建立覆盖城乡的职业培训体系。实施“素质就业”战略，整合培训资源，形成社会化的职业培训网络。按照统筹培训的要求，加强组织领导，制订培训规划，明确工作目标，落实培训经费，健全政府购买培训成果机制，引入竞争机制，推出培训项目，进行公开招标，提高政府资金使用绩效。落实各项培训政策，把提高劳动者就业能力和培养储备高素质技能人才紧密结合起来，切实提高培训效果。
2、建立和认定一批能够覆盖城乡的优质培训学校或机构，不断扩大对农民工定点培训的范围，逐步形成能够覆盖城乡的职业技能培训组织体系。切实加强城乡劳动者职业技能培训，进一步制订完善城乡劳动者职业技能培训计划，将任务进行分解落实，实施以城乡新生劳动力为对象的劳动预备制培训项目，以城镇失业人员为对象的再就业和创业培训项目，以农民工为对象的农民工技能提升培训项目，以农业富余劳动力为对象的转移就业培训项目。根据市场和企业的需求，针对不同行业、不同工种对从业人员技能的要求，开展有针对性的培训。推行就业准入和职业资格证书制度，鼓励企业注重提高员工职业素质，引导城乡劳动者不断提高职业素质。
3、实施统一的城乡就业培训补贴，强化职业技能鉴定。对持有《再就业优惠证》、《失业证》及《就业失业登记证》的城镇下岗失业人员和农村劳动力，提供培训补贴。推行职业资格证书制度，经考核鉴定合格的参训人员，由培训机构和劳动保障部门分别发放培训合格证书和职业资格证书。劳动保障培训管理部门对培训机构的培训过程定期进行检查和评估，对未按要求参加鉴定的削减培训补贴。
4、积极做好创业促就业培训服务工作。就业是民生之本，创业是就业之源。认真贯彻落实《就业促进法》和党的十七大提出的“实施扩大就业的发展战略，促进以创业带动就业”的要求，全面开展创业培训工作，鼓励城乡居民自主创业、自谋职业。把创业和就业作为经济社会发展的重要指标，纳入发展规划、纳入政绩考核中去，更好地实现“政府推动创业，社会支持创业，劳动者自主创业”，建立就业促进的长效机制。
5、建立城乡统一的就业困难群体帮扶制度。继续落实对原国有、集体企业下岗失业人员的再就业帮扶政策，积极开展创建充分就业社区活动，帮助解决城镇“零就业”家庭成员中有就业能力、就业愿望的人员实现再就业。加大就业援助力度，对“4045”人员开展公益性岗位和社会保险补贴援助。加大帮扶农村“零转移”农户工作力度，对有就业能力和有就业愿望的农村特困人员积极开展就业指导，促进其转移就业。对愿进城自谋职业的提供小额贷款援助，帮其创业脱贫。
（四）完善企业用工管理、建立与城乡统筹就业相适应的多层次社会保障体系和制度，切实提高城乡劳动者的社会保障水平。
1、规范企业劳动用工管理。严格执行《劳动合同法》、《社会保险法》的规定，督促用人单位及时与劳动者依法签订劳动合同，建立权责明确的劳动关系；建立劳动用工录用备案登记制度，依法为劳动者办理养老、失业、医疗、工伤和生育等社会保险。进一步完善最低工资制度，建立健全工资支付情况监控和预警制度，确保劳动者工资按时足额发放。加强对用人单位用工行为的监管，进一步完善企业规章制度，提高劳动用工管理水平，努力构建和谐劳动关系。实行城乡劳动者同工同酬、劳资两利的薪酬制度。强化对企业劳动用工的监督检查。进一步贯彻落实《劳动保障监察条例》和相关规定，重点检查用人单位的用工手续、签订劳动合同、支付职工工资、执行工时制度、参加社会保险等情况，严厉查处克扣拖欠工资、超时加班等违法行为，维护劳动者的合法权益。
2、按照“规范用工、分批纳入、灵活参保”的原则，将进城务工的农民工和农村劳动力纳入城镇社会保险和农村社会保险范围。以养老、失业、医疗和工伤保险为重点，落实具体的农民工参加社会保险办法，使农民工各险种的缴费比例、缴费基数、享受待遇逐步与城镇职工实现统一。
3、改进城镇大病医疗保险办法，统一全市支付标准，统一与基本医疗保险在用药、收费等方面的规定，确保征缴率。要建立完善以大病医疗保险为主的新型城乡医疗保险制度，并逐步向城乡一体的大病医疗保险过渡。建立基本覆盖城乡居民应保对象的合作医疗保险制度，逐步实现城乡社会医疗保障一体化。
4、切实解决农民工的工伤保险问题。各类用人单位，都必须依法参加工伤保险。凡是与用人单位形成劳动关系的农民工，用人单位必须及时为其办理参加工伤保险的申报手续，按时足额缴纳工伤保险费，农民工个人不缴费。经劳动保障行政部门认定为工伤的农民工按照《工伤保险条例》享受工伤保险待遇，被认定为工伤且伤残等级达到1—4级的农民工，可享受伤残津贴、生活护理费等。因工死亡的农民工，其供养亲属可享受抚恤金。
5、完善农村社会养老保险体系。以保障农村居民年老后的基本生活为主要目标，坚持保障水平与经济社会发展水平相适应的原则，采取个人缴费、集体补助、财政补贴相结合的方式，多渠道筹集资金，政府组织引导，农民自愿参加，建立我市新型农村社会养老保险制度。积极推动农民工参加城镇职工基本养老保险。按照《社会保险费征缴暂行条例》等有关规定，不断扩大农民工参加城镇职工基本养老保险的范围。将在城镇实现就业的被征地农民和进城就业农民工，纳入城镇企业职工养老保险范围。
6、完善城乡统一的失业保险制度。实行本地城乡居民在企业工作的职工同等缴费、同等享受失业保险待遇。
7、建立和扶持城镇劳动者到农村创业的制度。积极扶持城镇劳动者到农村承包土地、承包荒山进行种植业、养殖业、农副产品加工业等项目，到农村创业的城镇劳动者可享受小额担保贷款，原来的养老、医疗、失业等社会保险和其它社会福利待遇不变。
8、建立农民工子女入学制度。农民工按劳动合同在城镇工作满一年以上且签订劳动合同满三年以上者，其在子女入学方面同城镇居民享有同等权力和义务。
9、结合户籍改革制度，建立适用于农民工的户籍改革办法。
三、保障措施
（一）加强领导，确保推进统筹城乡就业工作顺利进行。切实将经济社会发展、产业开发、结构调整和城乡统筹就业相结合，在做好城镇就业工作的同时，把农村劳动力就业摆在更加突出的位置来抓。成立由分管副市长任组长、各相关部门成员组成的统筹城乡就业工作领导小组，领导小组办公室设在市人力资源和社会保障局，负责组织、协调推进统筹城乡就业的各项工作。同时建立统筹城乡就业联席会议制度，切实加强领导，落实部门责任，完善考核机制。各乡镇（街道）也要相应建立城乡统筹就业工作领导机构，并负责具体组织实施。
（二）明确职责，落实责任。要按照统一规划、统一组织、统一实施的总体要求，调动全市各方面的主动性和创造性，确保统筹城乡就业工作顺利进行。市人力资源和社会保障部门牵头负责试点工作的组织和协调，同时做好城乡劳动者的登记、培训、职业技能鉴定、就业、各类社会保险和基层劳动保障工作机构的管理和服务工作等工作。发改委要把统筹城乡就业纳入全区经济和社会发展总体规划和计划，统筹安排；财政部门要做出资金安排，将试点组织实施工作经费纳入预算，并加强资金使用的监管；公安部门应不断深化户籍制度和常住人口管理制度改革，加快农业富余劳动力向城镇转移步伐；教育部门应积极主动地做好职业教育由职前向职后延伸工作，并为各类人员提供职业技能培训，为各类从业人员子女提供同等的受教育条件；工商、税务部门应建立与劳动力资源、用工和社会保障相关的督查制度；其他相关部门应积极参与劳动力转移和培训等各项管理及服务工作；新闻媒体要积极宣传再就业政策；工会、共青团、妇联等群团组织、各民主党派、工商联等社会团体要发挥各自作用，动员社会各方面力量，共同推动工作开展。
(三）落实经费保障。将开展城乡统筹就业所需经费纳入政府公共建设项目计划和再就业资金预算，对项目进度和资金预算做出安排。要统筹管理使用经费，调整资金筹集渠道和使用范围，不断提高资金使用绩效。
（四）加强宣传。加大新闻媒体宣传力度，充分利用报刊、广播、网络、电视等媒体，大力宣传城乡统筹就业的政策、措施，为城乡统筹就业工作创造良好的舆论环境。劳动保障部门要通过新闻媒体积极宣传推进城乡统筹就业的典型经验和做法，各级基层社会保障机构要将劳动保障法律法规政策通过基层平台向广大劳动者进行宣传。与此同时，劳动保障部门要对各级基层劳动社会保障机构的工作人员进行培训，积极指导他们开展工作，努力推进我市城乡统筹就业工作向纵深发展，为做好城乡统筹就业工作营造良好的舆论氛围，推动我市统筹城乡就业工作顺利开展。
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