第一篇：肺腺癌患者晚期生物治疗案例
肺腺癌患者晚期生物治疗案例
两年前，已经62岁的徐大爷在过年的时候突然感到胸闷难受，于是去医院做了CT检查，发现肺部多发结节，怀疑是肺癌。后又通过PET-CT检查，发现除肺部外，身体其它部分并没有出现异常现象。
徐大爷于2、3月分别进行了两次肺部穿刺术检查，均未发现有癌细胞存在，初步诊断并非肺癌，于是也没在意，便回家休息了。
后来，徐大爷的亲戚建议他采用中医进行调理，打算“用中药抑制病变细胞防止恶化成癌细胞”。没想到，就在徐大爷采用了所谓的中药偏方进行调理1个月后，反而出现胸闷加重还开始背痛的情况，这又赶紧去医院进行的胸腔镜检查，确诊了为肺肺癌晚期。
8月份中旬，张大爷进行的肺腺癌手术切除，手术比较成功，切除了大部分的可见瘤体，但是并没有彻底的清理掉癌细胞。后来主治医生介绍根据徐大爷的情况，术后休息半个月后采用化疗进行治疗。然后化疗刚开始后，徐大爷就感觉到了真正的痛苦。“切除手术的过程并不觉得痛。”徐大爷说，“化疗以后打生白细胞的针才是真正的痛，每次一看护士拿着针筒向我走来，我就全身都开始感觉到痛。”同时化疗产生的副作用也开始慢慢明显起来，头发、眉毛慢慢掉光，脑闷和背痛的情况依旧没有得到改善，身体也明显出现不支的情况。为此，在接受了3期的化疗后，徐大爷不得不停止治疗。
就在几乎绝望的时候，徐大爷的家属无意从网络上了解到了肿瘤的免疫细胞治疗技术。于是就来到天津武警后勤学院附属医院生物治疗科进行相关治疗。
“身体明显感觉到很舒服，疼痛感也慢慢消失了”，在接受了一个疗程的免疫细胞治疗后，徐大爷说道，“之前化疗出现的那些副作用也慢慢消失了，人也有力气了，现在吃饭都有了胃口”。作为采用自体细胞进行培养回输治疗的生物免疫疗法，从理论上来讲是完全没有副作用与痛苦的，同时也极大的提高患者的免疫力，控制肿瘤细胞，防止进一步的生长与扩散，最终实现治愈目的。
经过三个疗程的生物治疗中，徐大爷的身体情况已经明显好转，还经常和朋友们去爬山游玩，大家都说看不出来他曾经也是和“死神”擦肩而过的人。在此，专家提醒，日常生活中一定要注意定期做体检，预防肿瘤疾病“突袭”，防治结合，才能有效地远离肿瘤疾病。
第二篇：生物治疗是卵巢癌晚期安全理想模式
生物治疗是卵巢癌晚期安全理想模式
卵巢癌是女性生殖器官常见的一种恶性肿瘤，因卵巢癌发生部位较为特殊，常深居于女性盆腔深部，发病初期没有明显症状，早期很难被发现，一旦确诊，大部分已属于中晚期，给卵巢癌的治疗带来一定的困难。对于女性朋友来说，应该定期做妇科检查，做到及早发现及早治疗，以免延误病情，错过了治疗最佳时机。
卵巢癌早期治愈率较高，晚期治疗相对来说较为困难。肿瘤专家介绍，卵巢癌晚期治疗关键在于正确选择治疗方法，根据患者具体情况制定正确合理的综合治疗方案(晚期卵巢癌综合治疗方案)，以最大限度提高肿瘤控制率和缓解率，提高患者生活质量，延长晚期卵巢癌患者生存期。
手术是治疗卵巢癌最重要的手段，能否较彻底地将腹、盆腔的肿瘤切除，是卵巢癌预后好坏的关键。因此，对于晚期卵巢癌患者的细胞减灭术应尽可能将腹、盆腔所见到并能切除的肿瘤全部切除。另外对于有些患者可行腹主动脉旁淋巴结清扫术、盆腹脏器切除，以便尽量将肿瘤切除干净。虽说手术治疗是卵巢癌治疗首选治疗手段，但由于晚期卵巢癌患者自身体质差，手术治疗又是创伤性较大的一种治疗手段，因此对于晚期卵巢癌患者除必要严格遵守手术治疗适应症和禁忌症外，还应注意患者体质及肿瘤大小等多种实质性问题。
卵巢癌晚期患者大多对化疗有较好的反应。化疗应用在晚期卵巢癌治疗中，可一定程度上延长卵巢癌患者的生存期，使部分病情得以缓解。但是化疗的毒副作用使部分患者难以耐受。放射治疗对卵巢癌癌细胞有较为直接的杀灭作用，但是这种杀灭是不分“敌我”的，把部分的正常细胞也一起杀死了。对想要改善患者的生存质量已经是天方夜谭。但是，现在新的技术出现了，那就是生物免疫治疗。
生物免疫治疗是通过从患者体内采集少量外周血，经体外分离培养后获取到更加高效和特异的具有抗肿瘤特异性的杀伤细胞，然后回输到患者体内，可以在不损伤机体免疫系统结构和功能的前提下，直接杀伤肿瘤细胞，调节和增强机体的免疫功能，恢复细胞正常的生长调节，能够有效的预防肿瘤复发从而改善卵巢癌晚期患者的生存质量。
生物免疫治疗联合传统的疗法在卵巢癌晚期的治疗中取得了突出的成绩，它可以快速恢复手术造成的免疫损伤，提高机体免疫力，提高手术的成功率，并可快速清除术后微小残余肿瘤细胞，防止肿瘤的复发和转移。与放化疗结合减轻放疗副作用、加强化疗敏感性治疗效果。自体免疫细胞治疗技术联合其他常规肿瘤治疗能使治疗效果达到最大化。
因此，联合生物免疫治疗的综合疗法才是卵巢晚期的最安全理想模式，且也是在临床上大量应用后取得不菲成就的治疗方案。生物免疫治疗在医学界被誉为二十一世纪最有希望消灭肿瘤的治疗手段。目前，该项技术已被广泛应用于解放军307医院的临床上，成功的为2000多例患者解除了病痛折磨，给他们带了新生的机会和未来美好的幸福生活。
第三篇：晚期肿瘤的处理原则及治疗
晚期肿瘤的处理策略及治疗
中日友好医院肿瘤科
黄金昶
晚期肿瘤占恶性肿瘤病人的70%左右，原因：
1.肿瘤的亚临床期和早期阶段没有症状，对机体的功能没有影响，目前又无简单的手段诊断癌症，且患者对癌症与某些疾病的内在联系知之甚少。
2.边治边恶化，有些虽然发现，因其病理类型、恶性程度高，即便是积极正确治疗也难以控制，部分由于非专科医生，治疗用药不和理造成恶化。3.近期治愈而远期复发。治疗：
1.狠抓三早（早期发现、早期诊断、早期治疗）2.猛攻三关（病因关、诊断关、治疗关）3.研究晚期肿瘤的处理策略、治疗方法是十分必要的
一、晚期肿瘤的含义及特点
错误认识：不能用现有的治疗方法来根治的都属于晚期肿瘤
正确的含义：除以上内容外，还与肿瘤本身的发展规律、生物学特性，就诊时肿瘤的侵犯范围和机体的状况有关。
晚期肿瘤大致包括以下内容：
1.肿瘤的发展范围较大，有广泛的转移灶存在，如胸水、腹水、骨转移等。
2.肿瘤治疗后局部复发和转移，而肿瘤的病理类型不适合放疗或化疗，也不宜手术治疗。3.肿瘤有复发或转移，但机体经受过强烈的化疗或放疗（包括同位素治疗），机体衰弱，白细胞或血小板长期低下，消瘦贫血，或伴感染而长期不能以抗菌素控制，甚或发生恶液质，免疫功能低下，正常脏器功能低下。
4.肿瘤尚未开始治疗，但由于肿瘤发展迅速，对机体影响较严重，出现发热，食欲减退，正常脏器功能减退。或者由于肿瘤生长部位的特殊引起一系列肿瘤浸润，压迫综合征，影响积极有效治疗方法的应用。5.肿瘤的生长部位与周围正常重要器官广泛粘连，而机体本身的状况又较差，如进行广泛切除则剩下的正常重要器官不能负担机体的要求等。特点：肿瘤本身+合并症+并发症+后遗症，病情复杂，治疗较困难。晚期肿瘤处理策略： 晚期肿瘤≠死亡
医者积极有效治疗→患者生活质量提高，生存期延长，部分获根治。患者勿须“坐以待毙”，树立战胜恶魔的信心，配合医生，使治疗达到最佳效果。
1.减轻患者痛苦，提高生活质量是治疗晚期肿瘤主要目的晚期肿瘤的治疗以“急者治其本，患者治其标”为原则，以解除患者当前的最大痛苦、症状为主，以提高生活质量为主要目的，也即对患者进行对症支持治疗。
上腔静脉综合征（SCLC、恶淋多见）急予氮芥、DDP、ADM、VP-
16、放疗缓解症状，而不必治疗原发灶。
癌性骨转移疼痛可放化疗（DDP、CTX）、骨核素、博宁、甲孕酮、三阶梯治疗等以缓解疼痛，不必苛求抗原发癌瘤以止痛。
恶液质，以支持对症治疗，预防各种并发症，减轻患者疼痛，提高生活质量。
2.对晚期肿瘤要制定合理科学的综合治疗方案各种疗法有其适应症和局限性癌瘤是表现于局部而影响全身的疾病，单一治疗不能解决癌瘤所有问题，需综合治疗。综合治疗较单一治疗明显提高了近远期疗效及患者生存质量。综合治疗≠各疗法随意拼加，≠一种疗法失败换另一种疗法。
3.综合治疗是结合癌瘤的生物学特性、病期早晚、病人的生活能力、体质强弱，制定一个合理的、有计划的和科学的综合治疗方案。包括：各种疗法的先后次序（如隆突下肿物）、放疗剂量的大小与放射时间的长短、化疗方案的选择及药量大小，能否手术及手术最佳时间、生物治疗的应用、中医药随放化疗手术治疗方药的变化等。合理的综合治疗以不损伤病人的免疫力、抗病能力和尽量不留后遗症为原则，以减轻或不增加患者痛苦，防止复发转移，提高生活质量为原则。
4.重视传统医学的治疗作用，主张中西医结合治疗中医药长于扶正，提高机体免疫功能，改善症状，提高生活质量，部分资料表明可抑制复发和转移，可抑制放化疗诱发新的肿瘤。在晚期肿瘤更有优势。西药长于抗癌攻癌，却明显降低生活质量，损伤免疫功能。二者有机结合，取长补短，较单一治疗要好。表现在放化疗毒副反应、减轻症状、提高免疫功能、提高生活质量、部分可延长生存期等方面。气功增强治病信心，减轻放化疗毒副反应，提高免疫功能，增强抗病能力，延长生存期。情绪因素：是癌瘤发病重要环节，而且可促进癌瘤发展。T淋巴细胞发现降钙素基因相关肽。晚期病人，精神负担重，临床治病+治心五心（关心、耐心、细心、细心、热心）+微笑服务处理医患关系、家属和患者关系、患者之间关系，开癌星座谈会，创造优雅宽松的娱乐环境，目的放下包袱。饮食：不合理是致癌的重要因素，也是促进癌瘤复发转移、加重病情的重要因素。忌口：勿犯寒寒热热之戒。烟酒。戒：食品添加剂、农用杀虫剂、抗生素等处理的食品。适度：鸡蛋、乳制品、鱼和白肉。大量：天然未加工的食物，如红薯、稻子、大麦、小米、黑麦、小麦、玉米，新鲜蔬菜如芦笋西红柿等。水果：富含维C葡萄、柑桔等。晚期肿瘤的中医辩证论治 处方：辨证用药+辨病抗癌用药+对症用药
1.辨证用药：
（1）阴虚火旺、肺肾两虚型：常见于肺癌、肾癌、膀胱癌晚期及肺肾转移癌。临床表现为阴虚发热、午后低热、面赤口干、五心烦热、夜间盗汗、干咳少痰、咳嗽气短、咽噪音哑、重则咳血、腰酸腿痛、溺血、阳痿早泄、耳鸣耳聋、舌红少津、脉细数。治疗：滋阴降火、润肺清热
方药：青蒿鳖甲汤、麦味地黄汤、二母宁嗽汤加减。
常用药物：银柴胡、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、麦冬、百合、百部、五味子、知母、川贝、生地、山芋肉、射干、蝉衣、仙鹤草、茅根、大小蓟、三七粉等。
（2）湿热淤毒、肝肾阴虚型：常见于原发型、继发型肝癌。临床表现为：胸胁刺痛、胸闷腹胀、肝大、两目青黑、巩膜与皮肤黄染、双下肢浮肿、头晕心烦、口苦咽干、口渴思饮、低热、手足心热、或骨蒸潮热、尿赤便溏、形体消瘦、甚至昏迷衰竭、苔黄腻、舌红少津、舌边有瘀斑、脉弦细数。治疗：清利湿热、化淤解毒、滋补肝肾
方药：茵陈蒿汤、参苓白术散、白蛇六味口服液、鳖甲煎丸等加减。
常用药物：茵陈、大黄、炒栀子、醋柴胡、白芍、山药、山萸肉、郁金、公英、鳖甲、龟板、莪术、泽泻、龙葵、车前子草、猪茯苓、青陈皮、银柴胡、地骨皮、丹皮、半枝莲、川椒目等。
（3）宗气不足、心肺两虚型：常见于心包转移癌、肺原发癌与转移癌及其他器官的晚期肿瘤或并发症均可导致心包衰竭。临床表现为咳嗽、白痰或粉色泡沫痰，痰中带血，胸闷难忍，自汗盗汗，虚汗淋漓，面色无华或紫暗，唇淡或紫，头面部肿胀，全身浮肿，呼吸浅促，虚里按之不应手，脉细。治法：益气养血，（温阳利水）
方药：冠心苏合丸、桂枝甘草汤、生麦散、氧阴清肺汤、五参饮、真武汤加减。
常用药物：党参、生黄芪、人参、麦冬、五味子、当归、鸡血藤、桂枝、茯苓、百部、葶苈子、杏仁、桑皮、瓜蒌、檀香、丹参、浮小麦、生龙牡、白芍、附片等。
（4）湿毒蕴结、脾胃不和型：晚期肿瘤常影响脾胃功能，致使湿毒蕴结。湿毒内蕴加重脾胃不和。临床表现为脘腹胀满，不思饮食，恶心呕吐，消瘦无力，面色萎黄，大便不调，甚者梗阻不通或有便血脱肛，头目胀痛，贫血，恶液质。舌淡暗或青紫，苔黄厚或无苔。治法：健脾和胃、化湿解毒
方药：加味保和丸、香砂六君子汤、旋覆代赭汤、霍朴夏苓汤等加减。
常用药物：焦三仙、鸡内金、炒谷麦芽、陈皮、茯苓、半夏、白术、木香、砂仁、肉豆蔻、诃子、莱菔子、旋覆花、藿香、佩兰、厚朴、竹茹、黄连、枳壳等。
（5）骨病髓伤、肝肾失调型：见于骨、脊髓与脑的原发、复发、转移肿瘤。临床表现为腰膝酸软，骨骼疼痛，头晕目眩，耳鸣耳聋，头痛恶心，失眠多梦，走路不稳，二便失调或失禁，肢体瘫痪，病理性骨折，阳痿遗精，月经不调，乳房胀痛。治法：补肾填精、化瘀利水、祛风化痰
（骨瘤：补肾填精、祛风湿、活血通络）（脑瘤：祛风平肝、化痰软坚、补肾通络）
方药：大补阴丸、地黄饮子、龙马丹、三骨汤等，可配合针灸。常用药物：生熟地、骨髓、石斛、骨碎补、透骨草、仙灵脾、山萸肉、寄生、淮牛膝、木瓜、山药、杜仲、枸杞子、阿胶、鹿角胶、全虫、僵蚕、钩藤、白蒺藜、川穹、泽泻、泽兰、红花、乳没、胆南星、半夏、金钱蛇、马钱子、斑蝥等。2.辩病抗瘤用药：
食管癌：白术、莪术、威灵仙、急性子、生半夏、丝瓜络、瓜蒌、薤白、藤梨根、干蟾皮、硇砂、壁虎。胃癌：藤梨根、蛇舌草、半枝莲、拓木、急性子、绿萼梅、铁树叶、石打穿、旱莲草、鸡内金、龙葵、白英、壁虎。
肠癌：苦参、蛇舌草、败酱草、马齿苋、藤梨根、拓木、红藤、椿根皮、白术、生薏仁、诃子、野葡萄根。肝癌：莪术、土元、斑蝥、八月札、蛇舌草、蟾蜍、水蛭、龟板、鳖甲、半枝莲、龙胆草、公英、郁金、茵陈、平地木、壁虎、白花蛇。
胰腺癌：瓜蒌、大黄、佛甲草、半枝莲、藤梨根、八月札、肺癌： 瓜蒌、花粉、白英、贝母、夏枯草、半枝莲、臭梧桐树根、麦冬、天龙、干蟾皮、胆南星、天冬、山豆根、枇杷叶。
鼻咽癌：石上柏、葵树子、半枝莲、草河车、苍耳子、龙葵、白英、蛇六谷、蜂房、公英、蟑螂虫。乳腺癌：公英、八角莲、瓜蒌、王不留行、皂角刺、蟾蜍、夏枯草、山慈姑、天葵子、五倍子、、猫爪草、蜂房、土元、生槐花。
恶性淋巴瘤：干蟾皮、猫爪草、天葵子、蛇六谷、海藻、夏枯草、穿山甲、鳖甲、皂角刺、生牡蛎、苍耳子生薏米、轻粉。
颅内肿瘤：葵树子、筚拨、七叶一枝花、生半夏、生南星、石上柏、鱼脑石、蛇六谷、苍耳子、蜈蚣。膀胱癌：蛇舌草、半枝莲、龙葵、棉花根、天葵子、半边莲、瞿麦、风尾草、土茯苓、木通、王不留行。甲状腺癌：海藻、昆布、黄药子、生牡蛎、夏枯草、山慈姑、海蛤壳、猫爪草、王不留行。醋柴胡
10、生地
15、赤白芍20、夏枯草
10、莪术
15、郁金
10、香附
10、五味子
15、浮小麦30、生龙牡各20、茯苓20、菊花
10、浙贝母20、蛇舌草15（甲状腺囊肿）
骨肉瘤：土元、补骨脂、寻骨风、蜂房、穿山甲、七叶一枝花、三棱、莪术、木瓜、蟑螂虫、蜈蚣、马钱子、白花蛇、斑蝥、蟾蜍。
卵巢癌：八角莲、莪术、海藻、水蛭、蛇舌草、三棱、莪术、桃仁、红花、半枝莲、夏枯草。薏米60、莪术30、桃仁
10、水蛭
10、红花20、生大黄30、三棱60、冰片5（卵巢囊肿）绒癌：花粉、石上柏、葵树子、王不留行、土茯苓、海藻。
宫颈癌：天南星、莪术、蛇舌草、白英、马齿苋、土茯苓、枇杷叶、黄柏、女贞子、旱莲草。软组织肿瘤：七叶一枝花、蛇六谷、天南星、苦参、蜂房、三棱、莪术、夏枯草、寻骨风、木瓜。
皮肤癌：雄黄、蟾蜍、农蒺藜、苦参、羊蹄根、鸦胆子、苍耳子、白矾、薏米、土茯苓、马钱子、轻粉。3.对症治疗：缓解症状、提高生活质量，使患者较少或无痛苦度过生命的最后阶段。
发热
原因：感染（抗感染+支持）、介入（止血消炎止吐）、晚期肿瘤发展等。治疗：针刺、清开灵、醒脑静、安脑丸等。中枢性：安宫牛黄丸。
癌性：①奈普生、蓓力胶囊、消炎痛、安痛定、柴胡注射液等。
②辨证+养阴清热中药如地骨皮、银柴胡、青蒿、花粉、丹皮、鳖甲等。上感：下都穴（咽痒辣、锁穿后肿胀），小柴胡汤等
特殊：午后低热，劳作则甚，伴头晕，乏力，气短，舌淡，苔薄白，脉濡软，逍遥散加减。说明：中西医结合好，预防用药。
疼痛
西医①三阶梯用药，定时给药，口服给药，用药个体化。②手术③局部放疗一次8GY可缓解疼痛。④化疗 SCLC、乳腺癌、淋巴瘤效果好以DDP、CTX为主药。⑤骨核素⑥双磷酸盐：博宁、骨磷、阿可达等。⑦激素：强的松、甲孕酮等。
中医：理气：青陈皮、木香、乌药等。
活血：归尾、赤芍、元胡、三
七、乳没、莪术。养血：白芍、丹参、川芎、归身。通络：马钱子、全虫、蜈蚣、细辛 抗癌：蟾蜍、马钱子、斑蝥、雄黄
麻醉：米壳、白屈菜、蟾蜍等。小金丹、爱迪注射液、华蟾素、揽香稀等。淋巴：蟾蜍；
骨：斑蝥
途径：吸鼻，灸脐，巴布剂，口服，针刺等疼痛针刺辨证+远端取穴+近端取穴+经外奇穴（生物全息疗法，子午流注）子午流注：肝俞（1-3）肺俞（3-5）大肠俞（5-7）胃俞（7-9）脾俞（9-11）心俞（11-13）小肠俞（13-15）膀胱俞（15-17）肾俞（17-19）厥阴俞（19-21）三焦俞（21-23）胆俞（23-1）
食欲不振
西医：多酶片、食母生、胃动力药、激素等及营养药。
中医：①消导药：焦三仙、鸡内金、炒谷麦芽苔白腻或多痰加莱菔子、砂仁；苔黄腻加黄连、竹茹；苔厚腻加苍术、厚朴、半夏、陈皮、茯苓、佩兰。
②芳香开胃药：藿香、佩兰、砂仁、佛手、绿萼梅、胡荽、连苏饮。③舒肝解郁药：柴胡、八月札、绿萼梅。中成药：六味安消胶囊
出血
西医：善得定、立止血、VK4、安络血、止血敏、止血芳酸、垂体后叶素等。中医：血热妄行：犀角地黄汤 热毒内盛：大黄黄连泻心汤 气不摄血：归脾汤
咳血：茅根、茜草根、仙鹤草、藕节。呕血：仙鹤草、白芨、血余炭。鼻衄：血余炭、仙鹤草、三七粉。便血：槐花炭、侧柏炭、地榆炭。尿血：大小蓟、茅根、茜草。广泛：云南白药、烧干蟾
恶心呕吐
西药：胃复安、激素、B6、5HT3阻滞剂等
中药：①胃热呕吐酸水苦水者，黄连温胆汤；②胃寒呕吐清水者，丁香柿蒂汤；③食滞嗳腐者，加味保和丸； ④晚期呕吐，不进饮食，针灸足三里、太白；冷毛巾敷颈部；熟地30、山萸肉20、茯苓
12、丹皮10山药
15、陈皮
10、半夏
10、附子15肉桂
10、干姜
10、竹茹
15、生赭石20黄连
2、吴茱萸
10、生姜5片、大枣5个
腹胀
西医：低K补钾、便秘导泻、腹水利尿等。
中药：上腹：枳壳、厚朴、焦三仙；小腹：乌药、小茴香、荔枝核、大腹皮；全腹：乌药、厚朴、大腹皮； 饭后松腰带：己椒苈黄丸。
腹泻
西医：炎性：氟哌酸、庆大霉素、黄连素等；肠黏膜损伤：思密达、黄连素、复方樟脑酊； 中医：化疗：益本固肠片、甘草泻心汤+赤石脂与禹余粮丸、五味子敷脐。放疗：清理肠道方加减（注意通便）、云南白药敷脐。
咳嗽
西药：对症治疗。中医：痰多者：平肺口服液、二陈汤加减痰少者：南星、半夏。放疗后咳喘：金水六君煎（景岳全书）加减
便秘
西医：蓖麻油、硫酸镁等导泻、乳果糖等润肠通便。
中医：通便灵、蜜导煎、四磨饮、芍药甘草汤，大承气汤敷脐。针灸腹结穴皮下埋针、支沟穴、足三里等。
WBC低
西医：加强营养、B4、升白药（鲨肝醇、利血生、碳酸锂、肌酐、炔雌醇）集落刺激因子、自体造血干细胞移植、输成分血或胎儿脐血。
中医：健脾和胃、滋补肝肾为主，黄芪+鸡血藤＞黄芪+当归，久久不升者+鹿角胶、阿胶、大枣、菊花、生龙牡。生脉注射液6支，汤剂量不宜大，药不宜多，预防用药。
恶性积液
西医：全身化疗、利尿支持治疗、单克隆抗体导向技术、腹腔注射（化疗药、生物反应调节剂、放射性胶体）腹腔静脉分流术。
中医：温阳益气抗癌利水。桂枝、附子、川椒目。胸水：葶苈子、龙葵、半边莲、茯苓、丝瓜络、生薏米；腹水：车前子草、猪茯苓、泽泻、薏米、龙葵、半边莲、大腹皮、乌药。消水外用膏、药灸脐部。灸脐药：温阳药：利尿药：益气药：活血药：透皮药=6：6：4：3：1 门脉癌栓 西医：肝动脉栓塞化疗、经门静脉持续化疗、瘤栓内无水酒精注射、肝动脉栓塞化疗+放疗、手术。中医：养阴活血、温阳利水
心悸 西医：对症治疗。中医：应急处理：按压中极穴
呃逆 西医：利比林。中医：针刺天突穴+旋覆代赭汤加减：旋覆花20、生赭石、生龙牡各50、柿蒂50、′党参30、姜半夏20、大枣
15、生姜9片；舌红无苔+乌梅30、赤芍20久泡（1H）急煎（15）含漱频服。术后上肢肿胀 西医：手术、利凡诺尔外敷。中医：按摩、理气活血利尿温阳益气中药膏外敷。带状疱疹 西药：抗病毒药、干扰素等。中药：龙胆泻肝汤加减。后遗疼痛：养血通络中药。口腔溃疡： 西药：涂激素、亚硝酸银。中药：二香油外涂。褥疮： 紫草、当归、红花、生黄芪、生大黄、白芨。
术口久不愈合：生黄芪、当归、金银花、连翘、丹皮、白芨等。
汗多 西医：查离子、糖、蛋白等对症治疗。中医：止汗散敷脐辨证+浮小麦、麻黄根、生龙牡、五味子等。乳癌：桂枝加附子汤、桂枝加龙骨牡蛎汤。
第四篇：肿瘤晚期患者姑息护理(完整版)
肿瘤晚期患者的姑息护理
由于社会经济的发展和人类文明的进步，临终和死亡问题越来越受到关注。虽然近年来恶性肿瘤的治疗方法进展迅速，但是癌症患者的死亡率仍然较高。根据WHO报告，2008年全球新发生的癌症患者超过1000万，因癌症死亡的人数达700万。卫生部最新统计显示，2006年恶化肿瘤已经成为我国城乡居民的首要死亡原因。终末期癌症患者的生活质量及死亡给患者、家属所带来的影响也日趋得到重视。随着肿瘤专业化护理的发展，缓解疼痛及其它痛苦症状，为患者提供身心、社会的全面照顾，以及帮助家属应对悲伤，成为肿瘤姑息护理的重要任务。姑息护理在发达国家已经形成较为完整的体系，在我国尚在开始阶段。现将我国晚期癌症患者的姑息护理综述如下。姑息护理的概念及内容
(1)概念
姑息护理是对没有治愈希望的疾病进行积极而全面的照顾。其宗旨是将临终阶段看成是一种特殊类型的生活，减少临终癌症患者的痛苦，提高患者的生命质量，维护临终患者的尊严。姑息护理始于临终关怀，但不等同于临终关怀，它贯穿于进展期疾病始终，由前期的姑息照护，患者临终阶段的姑息照护及患者死后对家属的哀伤辅导三部分组成。
(2)内容 姑息护理的目标是维护患者的尊严，提高患者及其家属的生活质量，也可以干预疾病的过程，姑息服务的照护是积极的，不是消极的，贯穿于整个诊断和治疗过程，主要内容是控制疼痛和其他
症状，如化疗、放疗带来不良反应的相关症状，全面的为患者及其家属提供支持系统，尽可能帮助患者以积极的态度活着到死亡，亲人能正确看待患者的疾病过程和他们的逝世；承认濒死是一个正常的过程，不刻意加速他们的死亡，也不拖延他们死亡的时间。2 姑息护理 2.1 基础护理
(1)病房环境
著名美学家朱光潜教授认为，人与环境之间产生移情作用。我们要为病人创造舒适、安静、人性化的生活环境，美好的环境可使病人产生对生命的热爱，并珍惜生命。保持病房内整洁，通风良好，光线明亮，温、湿度适宜，床单位舒适。
(2)饮食护理
向病人和家属做好饮食宣教，分析饮食的重要性，根据不同患者的病情给其制定富营养饮食食谱，并告知其家属尽量按照患者口味烹饪食物。
(3)生活照护
根据护理级别予以生活护理。①注意口腔卫生：如果有口腔溃疡、炎症，建议患者不要吃酸性食物，饭后及时漱口。对不能进食或口腔有疾病者，及时予以口腔护理，保持口腔清洁湿润，张口呼吸者可以用生理盐水湿润口唇，也可涂唇膏。②加强皮肤护理：晚期癌症患者身体衰弱、长期卧床、因疼痛而长期采取强迫体位，还有大小便失禁、水肿等原因都极易引起褥疮，因此给予压疮风险评估后，及时有效的预防，可使用气垫床，保持床单位清洁、干燥，无碎屑、皱褶，定时翻身，保持皮肤清洁及完整性。③头发、胡须护理：选择适合患者发质的洗发水给病人洗头，避免使用刺激性强的洗发
水，一周两次，如果是油性发质可适当增加次数，使患者的头发保持清洁，无头皮瘙痒、头屑。女病人要劝其将头发剪短，便于护理。④排便的护理：临终患者大多数会出现大小便失禁，因此要保持肛门和会阴部的清洁，每次便后要及时清洗，肛门周围红肿的患者涂凡士林油。
2.2 症状护理
(1)
疼痛
癌性疼痛在晚期肿瘤病人发生率为80%左右.疼痛不仅影响病人的睡眠、进食和情绪，还会使病人和家属感到不安和恐惧。许多临终病人并不害怕死亡，只是害怕死亡前或死亡时的痛苦。因此要通过对病人实施止痛治疗、心理支持及临床护理，有效地缓解疼痛，增强止痛药的止痛效果，减轻病人的痛苦，努力做到“让癌症病人不痛”。
①药物止痛
通过正确评估疼痛的程度，按照“三阶梯”止痛方法给药，一般90%以上的病人可以疼痛可以缓解。
②心理支持
还可以运用心理治疗缓解疼痛，医护人员通过良好的环境和心理状态来提高病人的抗病能力和痛阈，常用的方法有：（1）认知疗法，引导病人正确看待所发生的事件和身体的感觉，纠正错误的信念，改善对问题的认识。（2）行为疗法，通过分散注意力、催眠、松弛、生物反馈、音乐疗法、支持疗法来改变自身疼痛的反应，产生疼痛被控制的感觉，根据病人的具体情况，运用所学知识指导病人，使其学会自身止痛。
③家庭支持
晚期癌症病人的癌性疼痛的缓解不仅取决于病情的发
展和治疗措施,而且与病人自身的精神状况和家庭的支持有着密切的关系。家属是病人主要的照顾者，应要求家属加入对病人疼痛的护理，向家属介绍癌性疼痛的原因、疼痛分级、治疗误区、止痛药的使用方法及注意事项，通过各种宣教方式，使其了解癌性疼痛知识，解除家属对止痛药物的顾虑，消除他们对病人的负面影响，最大限度发挥其在病人疼痛控制中的积极作用。指导家属如何运用亲人的角色来鼓励病人，对病人予以体贴与关心，以亲情激发病人战胜癌性疼痛的信心，提供情感支持。多与病人聊开心的事，避免不良情绪的刺激。鼓励家属与病人一起参加有益的活动，避免病人长时间躺在床上感到无所事事，从而将注意力集中在躯体疼痛上。陪伴病人看散步、听音乐、看幽默电视、小品节目等，提醒病人按时服用药物，记录病人疼痛的变化及缓解情况，预防及处理止痛药的不良反应等。指导家属应用冷热敷、按摩等物理方法，配合药物治疗以减轻疼痛。
（2）
癌因性疲乏（CRF）
CRF是癌症患者最常见的症状之一，直接影响到患者的生存质量。它是一种对疲乏的主观感受，具有持续性以及普遍性的特点，与癌症本身以及影响生理功能的治疗有关。①
控制症状，药物治疗
根据患者的主诉和疲乏日记了解患者的病情，掌握患者疲乏的规律和特征，预防性的采取处理措施，如根据病情的需要预防性的应用止痛药、镇静剂等，并观察药物的疗效，最大限度减轻患者的痛苦。
②
行为干预
根据患者的具体情况制定不同的运动／活动计划，鼓励患者做力所能及的事情，提高患者自我认同感，并发现自我价值，从而形成积极健康的生活方式。
③ 心理干预
鼓励患者说出自己的不适，让患者参与自己的治疗和护理决策，教会患者进行自我调节，以减少消极情绪。
④为患者家属提供支持
向患者及家属提供疾病相关信息，让患者家属参与治疗与护理方案的制定，并给予家属情感支持。
（3）呼吸困难
呼吸困难是造成癌症末期患者痛苦的众多症状之一。晚期肿瘤患者出现呼吸困难原因有多种，如感染、支气管痉挛、上腔静脉阻塞、大量胸水、严重贫血、患者有焦虑或抑郁等心理因素等，都可引起呼吸困难。
①
药物治疗
根据不同原因及病情应用药物，如支气管扩张剂可缓解支气管痉挛，糖皮质激素可减轻肿瘤周围的炎性反应及水肿，焦虑患者可予以镇静剂，疼痛与呼吸困难有相加作用，应用止痛药控制疼痛可缓解呼吸困难的感觉。
②
氧疗
氧疗可降低晚期肿瘤患者的呼吸困难，支气管痉挛、肺炎、肺栓塞及肺纤维化等可予以60%的吸氧浓度，伴有COPD的患者和各种原因引起的高碳酸血症的患者吸氧浓度为28%。
③
呼吸方式的训练
帮助患者建立一个放松的呼吸模式，减少呼吸做功，增强信心，相信自己在呼吸困难发作时控制好呼吸的频率深度和节律。如（1）放松式呼吸
采取呼吸深而慢规则的呼吸方式。（2）腹式呼吸
教患者一只手放在胸部，另一只手放在腹部，有意识的在吸气时胸部尽量不动，腹部向外鼓，3次／日，10-20分钟／次。（3）缩唇呼吸
用鼻吸气，经口呼气，呼气时口唇缩成“O”型。
④
改变呼吸体位
呼吸困难可通过改变姿势缓解，对一些COPD及肿瘤患者有效。如前倾坐位、健侧卧位、附伏位等。
（4）发热
发热原因大致有两种：感染及癌性热。①癌性热是肿瘤坏死所产生的毒素引起的癌性发热，常在后期有广泛的转移后出现。指导患者进高热量、低脂肪、低蛋白饮食，多饮水，穿宽松、棉质的衣服，利于排汗，向病人宣教发热的危险性、预防及处理方法，切忌滥用退烧药及消炎药。②感染是晚期肿瘤患者严重的并发症，是影响患者舒适的重要因素，导致抑郁情绪发生的直接原因。由于免疫功能低下，增加了患者的易感性，注意保持室内空气流通；严格无菌操作，减少不必要的侵入性治疗；加强营养，提高患者自身免疫力。（5）便秘
晚期癌症患者由于活动减少、过多使用麻醉止痛剂等抑制了肠蠕动，某些抗代谢类药物的神经毒性麻痹肠道、水分摄入不足等均可引起便秘。护理上应注意患者的排便情况，指导患者进粗纤维、新鲜水果、蔬菜，多饮水，可酌情使用轻泻剂。
2.3 死亡教育 晚期癌症患者除了身体上的痛苦外，更重要的是面对死亡的恐惧。因此对临终患者进行死亡教育，让患者对死亡持乐观顺应的态度，帮助他们安详、舒适地离开是姑息护理的重要内容也是肿瘤科护士的重要责任。进行死亡教育的原则和内容有：（1）评估临终患者的病期、生理状况、受教育程度以及以往的生活阅历，是进行死亡教育的前提。（2）对患者不同的死亡观念及言行不能妄加评判，医护人员应尊重患者的个人信仰，理解他们对死亡的态度和观念，不应取笑或刻意去纠正他们的说法。（3）尊重临终患者的权利，医护人员
应在全面评估的前提下，选择合适的时机和方式告诉患者实情并引导他们讨论死亡相关的问题。（4）根据临终患者不同的心理阶段进行死亡教育，临终患者对待死亡的心理变化通常有五个阶段：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期及接受期。这五个阶段不一定按照顺序发展，有时交错，有时重叠，有时仅出现其中一个时期的表现。护士应准确评估患者对死亡的心理反应，针对不同心理阶段，进行死亡教育，适时予以辅导和支持。（5）全面评估患者的意愿而不应勉强患者谈论死亡。（6）耐心解答患者对死亡的疑虑，不应回避或敷衍。（7）死亡教育的对象应包括家属，及时评估家属关于死亡的想法，指导他们正确面对死亡并克服自身的恐惧，才能够有效的支持患者，帮助患者平静、有尊严的离开。在患者濒死期，告诉家属可以坐下来陪伴、触摸、倾诉，表达他们对亲人的爱。
2．4 心理支持
晚期癌症患者无论是精神上还是肉体上都承受着巨大的痛苦。晚期癌症患者的心理反应，一般表现为焦虑、恐惧、不安、孤独、愤怒、抑郁、猜疑、内疚、自责、失落、接纳等。患者一开始被诊断为绝症之际，都无可避免的表现出一系列的情绪反应，所以护理应根据每个患者的情绪反应，依个人的背景、教育程度、社会阶层的不同而不尽相同，并提供有效的社会支持。（１）针对恐惧、紧张的患者，视病情允许，鼓励患者尽可能起床活动，既可延缓机体功能的衰退，也可使患者从心理上增强自信。需要采取各种支持措施，解除患者的痛苦，以缓解对死亡的恐惧，并保持其尊严；采取体贴、温柔的态度、通俗易懂的语言，使之感受到精神的力量；并让病人懂得
战胜不良情绪在疾病治疗中的重要作用，从而勇敢地面对疾病。（２）面对焦虑患者，应以科学的态度应用医学知识讲解和说明疾病的一般知识，使其常识性的了解疾病的发生、发展以及治疗措施，消除或减少不必要的烦躁、忧虑等心理反应。（３）面对抑郁患者，护士应多巡视，主动沟通，或允许家属陪住，及时解决患者的需求，使患者得到慰藉。应密切观察患者的微小愿望，尽可能满足患者的需要，给予更多的关怀、最大的心理支持，建立良好的护患关系，发挥语言艺术的作用。（４）对临终患者应采取更多心与心的对话，促使患者获取心理舒适。每次护理查房时身体尽量靠近患者，握握患者的手，摸摸患者的头，对不能说话的患者点一点头，用眼神示意患者在关心他（她）。有资料显示，有患者说护士与他的每次握手都给他无穷的力量，也有患者进入模糊状态后，对护士的握手都会做出反应。2.5 家属的安抚
家属是姑息护理的参与者，他为病人提供可口、富营养的饭菜，可以和病人一起分享过去的幸福生活，可以安慰病人消除病人的痛苦和恐惧，让病人身体与心理上舒适与放松。家属是患者最大的社会支持力量，也是主要照护者，存在着各方面的心理应激。我们为癌症患者提供姑息护理的同时，也要重视家属的需求和关怀护理。尽量满足家属的需求，并和家属建立相互信任的关系，抓住有利的沟通的关键时机，做好丧亲辅导，鼓励他们适当的释放自己的情绪，帮助他们适应病人病情的变化及死亡，缩短伤痛的时间，减轻悲伤的程度，认识到自己生存的价值和意义。3.小结
姑息护理的重点是从治疗护理转向支持护理，从注意疾病的治愈到保持患者身心舒适，有效地控制了疼痛，对改善晚期患者生活质量十分重要，甚至比延长生存时间可能更有价值。有资料显示，姑息护理在晚期肿瘤患者的临床护理上，能够帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦，提高生命质量，帮助患者平静、安宁地渡过人生最后一刻。
第五篇：生物治疗协议范本
肿瘤生物治疗技术合作协议
第一条总则
1、协议双方:
甲方：上海酷赛生物技术有限公司
乙方：
2、根据《中华人民共和国合同法》有关技术合作的相关法律规定，甲乙双方为携手合作，促进发展，明确责任，本着诚实信用，互惠互利原则，结合双方实际，协商一致，特签订本合同，以求共同遵守。
第二条 项目名称
DC-CIK肿瘤生物治疗。
第三条 技术的内容、范围和要求
CIK的体外增殖、回输及相关治疗项目。
根据专家组确定的生物治疗方案，提供国内外先进肿瘤生物治疗技术。专家组成员：章崇杰、魏大鹏、罗志娟等。
第四条甲乙双方的责任
甲方责任：
1、甲方全额投资所有仪器及实验设备，建立肿瘤生物治疗的中心实验室，1
其安装验收调试合格之日起，负责免费维修壹年。以后维修只收取材料费，其维修材料费计入协助项目运行成本。将来根据医院发展和收入情况需增加或更新投入的实验设备也由甲方免费提供。
2、甲方向乙方提供全面的临床操作指导性文件资料，免费对乙方相关人员（2人及以上）进行业务培训，以保证相关业务的正常开展；对项目开展的前期工作，甲方将指派相关人员到实验室进行工作，对整个项目的操作和整个治疗进行全过程把关。
3、甲方对乙方临床肿瘤医生进行相关系列免费培训。
4、甲方负责免费提供实验室开展整个项目需要的所有耗材。
5、甲方负责聘请专家、教授在当地进行讲座和宣传，并承担相关的所有费用。
6、甲方负责支付所有的临床方面的技术服务费用。
7、免费提供实验室的装修设计方案图。
乙方责任：
1、乙方提供中心实验室场地（40---50平米）并负责实验室层流净化的安装及相关费用。
2、提供相关操作工作人员，操作人员要求有检验科或实验室工作经验的人员，会观察显微镜和实验室加样等。
3、乙方对实验室操作人员的稳定性，保密性原则承担监管和法律及经
济责任，详见“技术情况和资料保密”条款。
4、乙方负责组织当地的相关医院及临床方面的学术会议并承担相应费
用。
5、乙方负责在当地主管部门和物价部门的相关报批手续。
6、在合同生效之日起，乙方向甲方支付10万元人民币作为保证金，以
保证此合同的启动和顺利运行。合同期满，甲方无条件退还。
第五条 合作方式及期限
1、乙方按以下比例向甲方支付技术服务费，每月10日前结清上月费用。
2、分成比例：每例按所有收费（以物价局规定为准），甲乙双方7:3分成。
3、合作期限为：从第一例运行开始6年自年月日始（初
定），至年月日止。
第六条 违约责任
1、由于甲方技术方面的原因而使治疗无法进行或产生不良反应事件时，甲方向乙方退还该例己收款部分的全部费用 , 并承担对于不良反应事件的全部赔偿费用。
2、由于乙方及患者个人方面的原因使治疗无法按照操作规程及时进行时，甲方己收款的费用不予退还；超过操作过程规定细胞培养时限的标本及己
培养细胞，甲方不予保存；同一患者要求重新治疗时，甲方按全额收取费用(因双方医疗质量导致的重新治疗除外)。违反本协议任何条款的一方，应全额赔偿对方因此而产生的一切损失。
3、甲乙双方任何一方未经对方书面同意，均不得单方面解除本协议，违约者向对方赔偿人民币200万元整。
第七条 技术情报和资料的共享与保密
1、甲方有向乙方提供相关新技术情报以及与其共享相关技术资料的义务。双方共享有关学术论文发表的权利。
2、未经甲方书面允许，乙方不得单独向包括媒体在内的任何第三方发表、透漏所有关于该项目的临床、技术资料及相关情报资料，乙方有监督本院操作人员遵守保密原则的义务，如违约乙方将向甲方赔偿人民币：100万元整。
第八条 风险责任的承担
1、由于甲方的技术原因而产生的一切风险责任 , 由甲方完全承担。
2、对于受术者的投诉，在尚未确定风险责任承担单位的情况下由乙方受理，并及时采取相应医疗措施予以解决，若投诉及赔付原因非乙方原因造成，则由甲方承担最终赔偿责任，在乙方先行赔付后有权向甲方追索。
3、风险责任事故的承担责任单位的确定。甲乙双方首先应本着尊重学术
事实的原则协商定；在协商未果时可以委托医疗事故鉴定部门鉴定。
4、甲乙双方各自保存实验室及医疗原始资料，并有应对方及相关部门要求提供原始资料复制品的义务，任何一方不得擅自丢失或更改任何原始记录资料。
第九条争议的解决办法
1、对于甲乙双方在合作中的一切争议事项，本着尊重事实，依靠科学，诚实信用原则，由双方尽量协商解决。
2、双方约定，如需要通过司法程序解决的诉讼，则只能通过甲方所在地方法院裁决。
第十条其它约定
本协议一式两份 , 甲乙双方各一份 , 每份均具有同等法律效力。
本协议自双方法定代表人或委托代理人签字并盖单位公章之日起生效。
甲方：上海酷赛生物技术有限公司乙方：
法定代表人 ：法定代表人:
委托代理人 :委托代理人：
年月日年月日
点击咨询 