第一篇:焦虑症患者的自我调节和治疗
焦虑症患者的自我调节和治疗
一、个体要有一个强烈的信心。焦虑症患者的求治欲望是很强的,因为这样的痛苦一直存在,无时无刻不要提醒我们焦虑痛苦的存在,这样每一个人都会特别想走出来。但就是因为太想走出来,对自己的预期太高,而结果往往是失败,这样就会让自己进入到一种失望几绝望的状态,这样,对于自己走出焦虑的信心无疑是一个巨大的打击,所以,最近,焦虑症患者一般都是无奈的生活,没有一丝的力气。这是要尽量避免的。
二、个体要对自己的一个正确的清醒的认识。每一个人都是不一样的,也许症状表现是一样的,但每个人的心理是不同的,发展也是不同的,成长中的重大事件也不相同,这就需要患者对自己的过去现在有一个清醒的认识,同时在认识自己的基础上,做到一个完全的接纳自我,这一般是焦虑症患者所做不到的,总是站在自己的对立面来批评自己,批评自己的焦虑反应是如何的痛苦与无助,这样的自怨自艾多了,就会让自己失去自信,自我价值感或者自我效能感下降,这样的结果,是自己成了走出焦虑的最大阻碍。
三、接受焦虑的存在,因为焦虑反应是正常的,只是我们过激了。而且焦虑症患者要认识到一点,那就是焦虑症有一个最大问题,就是症状的反复存在与出现,这是一个必须要接受的事实。只有在接受这个症状的基础上,才会有一些进步。
四、放弃不切实际的幻想,立足于自我,立足于当下,从自我的实际出发。焦虑症患者最大的问题就是想立刻解决自己的问题,能多快就多快,这是很不现实的,焦虑的形成是一个漫长的过程,心理咨询与恢复也同样是一个漫长的过程。放下这样的幻想,立足于当下的生活,这里就需要森田里的顺其自然,为所当为,带着症状去生活,从生活中的点滴出发,一点点的克服与努力,慢慢的走出当下的困苦.五、善于运用积极的自我暗示与语言。焦虑症患者在不知不觉中患上焦虑症,不知不觉中又加重了焦虑症,这里有一个很严重的自我加速,就是不断的自我的负面的自我暗示,比如患者一般总是对自己没有信心,总是看不到希望,这时患者就会说出一些让自己更加绝望的话,这样的话,就是一个自我的暗示与强化,你每说一次,就不断的加强了焦虑的严重,同时,也加强了阻碍个体走出焦虑的力量。所以,作为一个患者,在接受自我的基础上,要善于运用一些积极自我暗示,一点点的增加自我的力量。
六、积极健康的生活方式,多运动,多参加一些感兴趣的活动。这样做的原因是,加强植物神经系统的功能,我们每个人身上都有一个自我防御系统,尽量让它自己发挥作用,而不要借助药物来帮助。
七、认识自我的误区,认识自我的一些自动思维。每个人在面对自己时,会有一些误区,这也是为什么焦虑症患者尝试了很多方法,可最后还是回到了原地的原因,就是我们每个人都有一个自我模式,这样的模式是自动运行的,不受个人的意志的控制,一般很难发现,这也是为什么我们看别人的问题,一下子就能指出来,而对于自己的问题,总是看不到,这也是为什么自称认识是最困难的。
八、合理我宣泄渠道。每个人都要针对自己的个性特点,找到一个适合自己的宣泄压力 的方式与渠道,而且要定期的清理自己的内心,定时做一些自我的反省,最好是每天睡觉之前,做一个自我的反省,让自己有一个放松自己反省自我的机会。
九、建立相对稳固的情感支持系统。这是焦虑症患者所没有的,因为患者的内在的安全感是缺失的,这样的人很难与人建立起稳固的情感联系,所以,面对困境时,患者更多的是独自面对,力量上,自信上是严重不足的。所以,如果患者能够有一个强大的情感支持系统,对于走出焦虑,克服恐惧与绝望是相当有帮助的。
十、适当挑战自己,勇于突破自己的设限。由于焦虑的时间久了,就会自己给自己加上一些限制,一睦束缚,这样我们就自动的失去了自己的进步的机会,所以,在焦虑的症状稳定的基础上,就要适当的做一些自我挑战,挑战自己害怕与恐惧的事情,进而增强自信,提高自己的能力
第二篇:焦虑症的自我治疗方法有哪些
焦虑症的自我治疗方法有哪些
焦虑心理这种心理感受几乎人人都体验过,当一个人处在一个令人紧张,害怕的环境下,出现一些焦虑恐惧的心理反应是很正常的。但是,如果一个人长期陷在焦虑心理之中而无法走出时,很有可能会患上焦虑症。因此,一定要做好自我克服焦虑心理的调节。
自我克服焦虑心理方法1:增加自信。自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人,对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失 败的可能性,从而忧虑、紧张和恐惧。因此,作为一个神经性焦虑症的患者,你必须首先自信,减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信,焦虑程度就会降低一 点,恢复自信,也就是最终驱逐焦虑。
自我克服焦虑心理方法2:自我松弛。自我松弛就是从紧张情绪中解脱出来。比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现。并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。
自我克服焦虑心理方法3:自我反省。有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了,但它并没有消失,仍潜伏于无意识 中,因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因。因此在此种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发 泄,发泄后症状一般可消失。
自我克服焦虑心理方法4:自我刺激。焦虑性神经症患者发病后,脑中总是胡思乱想,坐立不安,百思不得其解,痛苦异常。此时,患者可采用自我刺激法,转移自己的注意力。如在胡思乱想时,找一本有趣的能吸引人的书读,或从事紧张的体力劳动,忘却痛苦的事情。这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症,同时也 可增强你的适应能力。
自我克服焦虑心理方法5:自我催眠。焦虑症患者大多数有睡眠障碍,很难入睡或突然从梦中惊醒,此时你可以进行自我暗示催眠。如:可以数数,或用手举书本读等促使自己入睡。
自我克服焦虑心理的调节方法,在这就先向大家简单的介绍上面的五种。希望这些方法能够给患者指出一条克服焦虑心理,逐渐恢复健康的道路。另外,对于病情较重的患者,建议您到专业的医院就诊,在纯中药制剂平虑解迫安神剂的帮助下,尽早的走出焦虑心理的困扰。
第三篇:一例高中生焦虑症患者的咨询案例
一例高中生焦虑症患者的咨询案例
定西市 陇西县第二中学
党 红
一、个案介绍
小琳(化名),男,16岁,高一学生。在老师带领下前来咨询,他神情沮丧、低头不语、双拳紧握、混身发抖、问话不答或唇动无声。老师描述:开学第二周星期一,班主任要求学生穿运动服,准备参加升国旗仪式,可早上到校时,班上只有小琳等不多几个人穿运动服,于是班主任便任命他当升旗手;小琳在升国旗时感到紧张,大汗淋漓,双腿发软发抖,还听到有同学喊道:“××同学穿运动服出分头„„”,时而他感到头脑空白,在不能区别自己与外界的茫然与混沌中升旗完毕,然后提心吊胆而又自责地回到教室,他又听到有同学大喊:“你滚出去„„”,于是小琳背着书包不声不响地回家休息了3天,可又怕耽误学习,第4天便惴惴不安地返回学校,向班主任下跪央求不要将其开除,班主任莫名惊愕,带其回教室时他又犹豫不决,不敢进去。
二、个案分析
据了解,小琳学习认真,成绩中等偏上,做事细心;家住农村,在兄妹中排行老大,自幼听话服从,性格孤僻内向,同学关系一般,认为没有知心朋友,和同伴来往少且被动,从未在公众面前亮相,课堂回答问题都感觉害羞脸红。
从年龄来看,小琳正处于青春期,这个阶段的青少年对自己形象(内在形象和外在形象)的关注程度迅速上升,总是希望给他人尤其是对重要他人留下良好的影响,对别人的议论和评价十分敏感和在意。然而小琳在成长过程中由于性格内向同时缺乏有效的同伴互动,在人际交往中越来越明显地表现出不适和痛苦,并为此自责;在公众面前他对自己的形象过分关注,期望留下完美的影响,这种完美化倾向与人际交往欠缺导致紧张的事实形成对立冲突,感到自己形象扫地,产生强烈的焦虑感和失败感,产生幻听,并出现“头脑空白、大汗淋漓”等生理反应;之后在强烈的紧张焦虑状态下他“感觉”自己已经不受同学欢迎,便逃离学校。可见,小琳的心理问题可定性为精神高度紧张之下的状态性焦虑症。
基于此,我拟定了缓解紧张焦虑、校正完美化倾向和消除人际交往障碍三个目标,分别运用行为主义疗法、认知领悟疗法和暴露疗法进行咨询和治疗。
三、辅导过程
第一阶段:通过行为主义疗法消除紧张、焦虑,帮助其回归集体 针对小琳低头不语,双拳紧握,混身发抖,问话不答或唇动无声的紧张、焦虑特征,我引导他做了放松训练(伴随深呼吸进行肌肉紧张放松训练),反复交替5次后,他的紧张神态有所缓解,基本能进行正常谈话。考虑到小琳出现了幻听现象,但又不能接受幻听这一事实,而是反复强调确有其事,因此我采用空椅子技术,引导小琳回归到当初升旗情境中与“同学”对话:当升旗时“听”到“你出分头”、回到教室时“听”到“你滚出去”时说出自己想说的话,通过鼓励和支持他开始与“同学”争辩:“我穿运动服不是为了出分头,而是为班级负责;你们不听老师的安排,不关心班级体荣誉,且拿你们的错误标准来指责我的正确行为,为什么要这样做?„„”,经过情景模拟对白宣泄,小琳长长地喘了一口气,并报告心情平静了许多,但对回教室仍心存疑虑。给小彬解释幻听:之所以听到“××同学穿运动服出分头„„”、“你滚出去„„”是自己当时精神过度紧张所引起的幻听。这时,小彬抬起头,眼神中透露出不解和疑惑,告诉我说当时是很紧张,但的确听到了有人这么说,接着我告诉他,幻听是一种歪曲的听觉,并没有相应的外部声源作用于听觉器官,并没有人说“××同学穿运动服出分头„„”、“你滚出去„„”,之所以“听到”是因为自己第一次在公众场所亮相感到紧张才出现的。为了证明这一点,我让他指定自己信任的同学来作证。慢慢地他接受了幻听的事实并表达了对同班同学的歉意。
第二阶段:运用认识领悟疗法进行认知矫正,消除自责和完美化倾向:
在进一步沟通中发现小彬存在完美化倾向,对自己的举止仪表很在意,希望自己通过升旗给老师和同学留下好的影响,以便老师和同学接纳他。基于这种过高的期望,在整个升旗过程中,他一直在担心自己的表现是否得当,有没有瑕疵,当感觉到自己紧张、流汗、发抖时感到绝望,认为自己的形象一败涂地,与当初的设想相差千里,他感到慌张和崩溃。我告诉他凡事追求完美是一种错误的思维,追求完美的人往往把自己的目标定得太高,期望也很高,当得不到预期的效果时就产生挫折感、失败感。其实对一个人来说能力是有限的,想完成一件事,除了自身现有的能力外,还受其他因素的制约,由于你早期经验中人际互动不足,缺少锻炼,在公众场所大方、干练地完成升旗是有难度的。紧接着我告诉他,制定任务目标时要把各方面的因素都考虑进去,目标要符合自己的实际,不能有过高的期望,万一做的不够出色,不应该自责,因为没有人做事会十全十美。他点头表示认可并重复着“不能有太高的期望”。
第三阶段:运用暴露疗法对小琳进行人际交往障碍辅导:
其实小琳在这次事件中强烈焦虑反映的深层原因是他人际交往障碍所致。他渴望良好的人际关系,羡慕人缘好的同学,但他的交往少,而且被动,对人多的场合他总是避而远之,生怕自己说不好,做不好,感到很尴尬,不自在,为此痛苦和自责。如果小琳有大量的人际交往成功的经验,就会产生社交的自信,就不会有怯场、甚至强烈焦虑等反应。因此我帮助他在人际交往中学会微笑,学会主动打招呼,学会关心和由衷地赞美别人,在小范围内(同桌邻桌之间)主动和同学交流,逐步扩大交流范围,同时建议他抓住课堂回答问题的机会去锻炼自己,并告诉他对自己的表现不满意时进行积极地自我暗示:“没关系,我在锻炼自己的能力,下次我还会抓住机会锻炼自己的,将来我会对自己的交往能力满意的,因为我正在锻炼自己„„”;之后,我邀请了他的同桌、邻桌、班长和班主任,进行了小组互动,分别表达了对小琳的积极评价,并表示愿和他交朋友,互相帮助,共同成长。小琳初步体验到集体的温暖,有了归属感,步伐轻盈地和同学一起回到了教室。
四 成效及反思
两个月后的一天,在校园里见到小琳和同学有说有笑。他说他已经有了好朋友,同学们都喜欢他。真是不敢想象,如果当初把他视为不可理喻的怪物,结果又会怎样呢?可见,用心育人,让教育触及学生的心灵,才会绽放灿烂的阳光之花。
对这个案例的咨询进行了三次,从咨询后的即时效果来看,小琳强烈的紧张焦虑反应有了明显的变化,但心理问题的彻底解决不是一两天就可以办到的,因此后期的跟踪辅导很有必要。有时,异常心理反应互为因果,没有对根源性因素的解决,表面性心理问题还会再次侵扰。因此,帮助小琳缓解了紧张焦虑反应后,需要对这一反应的根源性因素——完美化倾向和人际交往障碍进行辅导。
其实如果在家庭教育和义务教育阶段能够引导小琳主动与人沟通,得到锻炼,则不会有小琳升旗时的异常反应出现,因此心理教育应该渗透到家庭教育和早期教育之中。
第四篇:患者特殊检查和治疗的总结
患者特殊检查和治疗 2013年第三季度总结与持续改进
特殊检查和治疗的同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前,经管医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况,并由患者签署同意检查、治疗的医学文书。所谓特殊检查、特殊治疗的含义如下:
1.有一定危险性,可能产生不良后果的检查和治疗。
2.由于患者体质特殊或病情危重,可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗。
3.临床试验性检查和治疗。
4.收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。
患者在拥有知情权的同时,还拥有同意权。医务人员在实施具有医疗风险,有可能给患者造成意外创伤和损害的医疗措施之前,在明确告知的前提下,必须征得患者或其家属(或委托人)的同意并在有效医学文书上签字认可后方可执行。如手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗等。
因此医务科在2013年每月对临床科室的特殊检查和特殊治疗的执行情况进行检查,通过抽取相应病历查看、现场访问等方式,现在将第三季度的检查结果总结如下:
一、主要存在的问题:
1、不能向患者告知的内容,向患者及家属家委托人告知,但忘签知情同意书。
2、极个别人员对特殊检查和治疗的制度不熟悉。
3、不能向患者告知的内容,向患者及家属家委托人告知,但未在病历中体现。
4、特殊治疗无书面同意书。
二、做的好的方面:
1、医务人员在诊疗活动中向患者或近亲属、授权委托人说明病情和医疗措施。
2、需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员均及时向患者或家属说明医疗风险、替代方案等情况,并取得书面同意书。
3、不宜向患者告知的内容,未告知患者,而向其亲属或委托人告知。
4、大部分医务人员对相关制度还是知晓。
三、持续改进:
1、告知患者最好能固定家属与医务人员沟通,减少医患之间由于沟通不佳而造成的的误会。
2、医务人员向患者及家属告知的内容,需取得知情同意的,并签字确认。
3、加强医务人员对相关制度的学习,提高知晓率。
医务科
2013年9月27号
第五篇:康复科住院患者康复治疗工作制度
康复科住院患者康复治疗工作制度
1.实行组工作制,每个康复小组包括医师、治疗师及护士。
2.康复小组成员对患者进行入院评定,与患者及家属共同制定康复目标、康复计划,小组成员、患者或家属均在制订的康复目标和康复治疗计划上签字。
3.康复医师负责协调整个医疗诊治过程(包括在必要时请其它临床医生会诊),与患者及其家属相互沟通,调整治疗方案,向患者及家属说明康复计划、康复目标及预后预测。让患者或其授权委托人签署康复治疗知情同意书。
4.护士对患者进行全面护理评价,帮助处理患者各方面的护理情况,包括各项观测指标、吞咽情况、活动度、膀胱直肠功能、皮肤完整性、疼痛控制和预防并发症。
5.治疗师对患者实施治疗计划,向患者及家属说明治疗的内容、训练目的、禁忌等,对患者实施治疗前确认患者病情及所承受能力。
6.康复小组对入院患者1-2周内进行中期评定,共同评价康复治疗效果。
7.治疗过程中对患者的康复治疗效果、舒适程度、愿望与意见等项目进行评价,在组内汇报讨论。
8.康复小组对将出院或转诊的患者在出科72小时内行出院评定,提供出院后或转诊后康复训练方案。
9.任何一位康复小组成员对患者的无效康复训练均可提出中止建议,经小组病例讨论后可中止无效康复训练。
10.其他科住院患者需康复治疗者,由该科主管医师发出会诊,我科康复医师接到会诊后在规定时间去该科查看、评估患者,与该科主管医师共同商定治疗计划/方案,由我科康复治疗师实施康复治疗。