患者特殊检查和治疗的总结

第一篇：患者特殊检查和治疗的总结

患者特殊检查和治疗 2013年第三季度总结与持续改进

特殊检查和治疗的同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前，经管医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署同意检查、治疗的医学文书。所谓特殊检查、特殊治疗的含义如下：

1．有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗。

2．由于患者体质特殊或病情危重，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗。

3．临床试验性检查和治疗。

4．收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。

患者在拥有知情权的同时，还拥有同意权。医务人员在实施具有医疗风险，有可能给患者造成意外创伤和损害的医疗措施之前，在明确告知的前提下，必须征得患者或其家属（或委托人）的同意并在有效医学文书上签字认可后方可执行。如手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗等。

因此医务科在2013年每月对临床科室的特殊检查和特殊治疗的执行情况进行检查，通过抽取相应病历查看、现场访问等方式，现在将第三季度的检查结果总结如下：

一、主要存在的问题：

1、不能向患者告知的内容，向患者及家属家委托人告知，但忘签知情同意书。

2、极个别人员对特殊检查和治疗的制度不熟悉。

3、不能向患者告知的内容，向患者及家属家委托人告知，但未在病历中体现。

4、特殊治疗无书面同意书。

二、做的好的方面：

1、医务人员在诊疗活动中向患者或近亲属、授权委托人说明病情和医疗措施。

2、需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员均及时向患者或家属说明医疗风险、替代方案等情况，并取得书面同意书。

3、不宜向患者告知的内容，未告知患者，而向其亲属或委托人告知。

4、大部分医务人员对相关制度还是知晓。

三、持续改进:

1、告知患者最好能固定家属与医务人员沟通，减少医患之间由于沟通不佳而造成的的误会。

2、医务人员向患者及家属告知的内容，需取得知情同意的，并签字确认。

3、加强医务人员对相关制度的学习，提高知晓率。

医务科

2013年9月27号

第二篇：特殊检查治疗护理常规

特殊检查治疗护理常规

超声（B型）检查护理常规

1，行肝胆系统检查的病人，检查前一日晚进清淡饮食，检查前禁食水8小时。2，凡做下腹部（子宫、膀胱、前列腺）检查时、检查前需充盈膀胱。3，检查前三日不能做同位素检查。

4，检查前三日不能做消化道造影检查。

CT检查护理常规

1，除腹部、盆腔及强化造影前需禁食4-6小时外，其他部位的检查一般不需要做特殊准备。

2，做增强扫描时，应做造影剂过敏试验。

3，准备好相关X片、B超及有关检验结果。

4，一般仰卧位，特殊情况取仰卧位或按需要变换体位。

乳腺钼靶检查护理常规

1、在做检查之前，不要在胸前涂抹任何粉底，护肤品，除臭剂和外用的药液，因为这些东西可能会干要X线的吸收，或与之发生反应。

2、检查时需将所有衣物和内衣去掉，所以最好穿着柔软的开襟衣物，方便医生检查。

3、常规检查需要拍摄四张照片，分别是双侧轴位及双侧侧位或斜位。

4、检查操作时需用乳腺夹板轻夹住乳房，以便更好的暴露大部分乳腺组织。

5、检查后一小时左右到放射科凭缴费条取结果，因病情不同医生有可能需要亲自询问病情，以便协助诊断。

6、已确诊为乳腺病变的患者随时进行复查，以便及早发现病变的变化，对症治疗。

核磁检查护理常规

由于在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场，因此，装有心脏起搏器者，以及血管手术后留有金属夹、金属支架者，或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者，绝对严禁作核磁共振检查，否则，由于金属受强大磁场的吸引而移动，将可能产生严重后果以致生命危险。一般在医院的核磁共振检查室门外，都有“红色”或“黄色”的醒目标志注明绝对严禁进行核磁共振检查的情况。

身体内有不能除去的其他金属异物，如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者，为检查的相对禁忌，必须检查时，应严密观察，以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织，产生严重后。（如无特殊必要一般不要接受核磁共振检查。）

第三篇：焦虑症患者的自我调节和治疗

焦虑症患者的自我调节和治疗

一、个体要有一个强烈的信心。焦虑症患者的求治欲望是很强的，因为这样的痛苦一直存在，无时无刻不要提醒我们焦虑痛苦的存在，这样每一个人都会特别想走出来。但就是因为太想走出来，对自己的预期太高，而结果往往是失败，这样就会让自己进入到一种失望几绝望的状态，这样，对于自己走出焦虑的信心无疑是一个巨大的打击，所以，最近，焦虑症患者一般都是无奈的生活，没有一丝的力气。这是要尽量避免的。

二、个体要对自己的一个正确的清醒的认识。每一个人都是不一样的，也许症状表现是一样的，但每个人的心理是不同的，发展也是不同的，成长中的重大事件也不相同，这就需要患者对自己的过去现在有一个清醒的认识，同时在认识自己的基础上，做到一个完全的接纳自我，这一般是焦虑症患者所做不到的，总是站在自己的对立面来批评自己，批评自己的焦虑反应是如何的痛苦与无助，这样的自怨自艾多了，就会让自己失去自信，自我价值感或者自我效能感下降，这样的结果，是自己成了走出焦虑的最大阻碍。

三、接受焦虑的存在，因为焦虑反应是正常的，只是我们过激了。而且焦虑症患者要认识到一点，那就是焦虑症有一个最大问题，就是症状的反复存在与出现，这是一个必须要接受的事实。只有在接受这个症状的基础上，才会有一些进步。

四、放弃不切实际的幻想，立足于自我，立足于当下，从自我的实际出发。焦虑症患者最大的问题就是想立刻解决自己的问题，能多快就多快，这是很不现实的，焦虑的形成是一个漫长的过程，心理咨询与恢复也同样是一个漫长的过程。放下这样的幻想，立足于当下的生活，这里就需要森田里的顺其自然，为所当为，带着症状去生活，从生活中的点滴出发，一点点的克服与努力，慢慢的走出当下的困苦.五、善于运用积极的自我暗示与语言。焦虑症患者在不知不觉中患上焦虑症，不知不觉中又加重了焦虑症，这里有一个很严重的自我加速，就是不断的自我的负面的自我暗示，比如患者一般总是对自己没有信心，总是看不到希望，这时患者就会说出一些让自己更加绝望的话，这样的话，就是一个自我的暗示与强化，你每说一次，就不断的加强了焦虑的严重，同时，也加强了阻碍个体走出焦虑的力量。所以，作为一个患者，在接受自我的基础上，要善于运用一些积极自我暗示，一点点的增加自我的力量。

六、积极健康的生活方式，多运动，多参加一些感兴趣的活动。这样做的原因是，加强植物神经系统的功能，我们每个人身上都有一个自我防御系统，尽量让它自己发挥作用，而不要借助药物来帮助。

七、认识自我的误区，认识自我的一些自动思维。每个人在面对自己时，会有一些误区，这也是为什么焦虑症患者尝试了很多方法，可最后还是回到了原地的原因，就是我们每个人都有一个自我模式，这样的模式是自动运行的，不受个人的意志的控制，一般很难发现，这也是为什么我们看别人的问题，一下子就能指出来，而对于自己的问题，总是看不到，这也是为什么自称认识是最困难的。

八、合理我宣泄渠道。每个人都要针对自己的个性特点，找到一个适合自己的宣泄压力 的方式与渠道，而且要定期的清理自己的内心，定时做一些自我的反省，最好是每天睡觉之前，做一个自我的反省，让自己有一个放松自己反省自我的机会。

九、建立相对稳固的情感支持系统。这是焦虑症患者所没有的，因为患者的内在的安全感是缺失的，这样的人很难与人建立起稳固的情感联系，所以，面对困境时，患者更多的是独自面对，力量上，自信上是严重不足的。所以，如果患者能够有一个强大的情感支持系统，对于走出焦虑，克服恐惧与绝望是相当有帮助的。

十、适当挑战自己，勇于突破自己的设限。由于焦虑的时间久了，就会自己给自己加上一些限制，一睦束缚，这样我们就自动的失去了自己的进步的机会，所以，在焦虑的症状稳定的基础上，就要适当的做一些自我挑战，挑战自己害怕与恐惧的事情，进而增强自信，提高自己的能力

第四篇：特殊疾病门诊治疗管理程序

特殊疾病门诊治疗管理程序

1、特殊疾病门诊申报

患有以下病种的参保人员可于每年1月份或7月份，凭二级以上定点医疗机构病情证明和有关检查，检验报告单送向市医疗保险管理中心提出特殊疾病门诊治疗申请，逾期不予受理。

第一类疾病，可以在门诊依靠药物进行治疗的疾病：

第二类疾病，病情稳定后可以在门诊治疗的疾病：

2、初次申报特殊疾病门诊治疗的高血压病和糖尿病患者，需统一组织体检。

3、二级以上定点医院提出申请特殊疾病门诊治疗的意向时，应根据参保病员的病情认真拟定具体治疗方案，并按本通知规定填写《特殊病种疾病门诊治疗申报审批表》，并附检查报告单和病情证明，以及医疗保险管理部门要求提供的其它资料，由参保人员或单位经办人员向市、县区医疗保险管理中心申报。

4、定点医院应本着实事求是的原则出具明确的诊断和治疗方案。药物名称、剂型、剂量以及需连续治疗的时间要填写清楚。申报的药品只能是治疗特殊门诊

病种必需的治疗性用药，辅助治疗用药和《基本医疗保险药品目录》以外的药品不予审批和报销。

5、特殊疾病门诊医疗费用先由参保人员个人全额垫付，参保人员患第一类特殊疾病的门诊医疗费用，在其个人账户金额用完后(含当年个人账户额度及历年积累，下同)，当年继续门诊治疗该种疾病的药品费用由统筹基金支付70%。一个自然内统筹基金为一名参保人员支付第一类特殊病种的门诊费用不超过1500元，不足12个月的按125元/月计算；参保人员患第二类特殊疾病的门诊医疗费用，在其个人账户金额用完后，当年继续治疗该疾病的门诊医疗费用报销办法，按基本医疗保险住院医疗费报销规定办理。

第二类特殊疾病患者原则上每季度报销一次，第一类特殊疾病患者每年报销一次。特殊疾病门诊医疗费每年必须结清，12月31日前未提供上述凭证的视为自动放弃。

6、第一类特殊疾病和第二类特殊疾病在定点医疗机构确定了治疗方案后，可以在定点医院，也可以凭定点医院处方到A级定点零售药店购药治疗。定点零售药店必需在发票上注明药物的名称，所使用的药品和实施的诊疗项目，必须是治疗该种疾病所必需的，否则统筹基金不予支付。

7、一个自然内，统筹基金为一名参保人员支付特殊疾病门诊医疗费和住院医疗费用总额累计不超过当统筹基金最高支付限额。

8、报销特殊疾病门诊医疗费须提供以下资料：

（1）、《特殊病种疾病门诊治疗申报审批表》；

（2）、复式处方；

（3）、医疗费收据；

（4）、医疗费用清单；

（5）、《基本医疗保险证》；

9、参保人员特殊疾病门诊治疗后，将上述凭证交所在单位医保经办人，由其填报《城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗费审批表》，并向医疗保险管理中心申报。医疗保险管理中心审核后将应报销的医疗费拔付给单位，由单位支付给患者本人。

第五篇：保护患者合法权益专项检查总结

保护患者合法权益专项检查总结

医务科在4月23日组织部分科室内审员对全院内科系统及急诊科、介入科、疼痛科和透析室进行了保护患者合法权益专项检查，共检查了34个病区，82份病历。现将检查结果总结如下：

（一）好的方面：

大部分科室非常重视医患沟通工作，医患沟通记录较及时，知情同意书签署及时、规范。而且不但书面工作做的好，实际工作也落实的很到位。通过访问患者可以看出，相关医患沟通工作的确让病人了解了自己的病情、诊断、治疗措施和医疗风险等情况。

（二）存在问题：

1、医患沟通中未提及替代诊疗方案37例，占45.12%。

2、有些需要患者签字的文书不是患者本人签字，但没有签署授权委托书17例，占20.73%。

3、使用自费药品或高值药品、耗材的，未签署相关知情同意书2例，占2.3%。

4、有些医患沟通记录或知情同意书虽然有患者签字，但是访问患者或家属时发现，患者或家属并不十分了解相关情况，说明沟通工作并没有充分做到位，7例，占8.54%。

（三）整改措施：

针对以上存在问题，要求各临床医师严格按照我院相关制度、规范来开展工作，切实做好医患沟通，将知情同意及授权委托等工作落实到实处，对每一位病人都要提供替代诊疗方案以供选择。有手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等情况必须要签署知情同意书。如非患者本人签字，一定要签署授权委托书。以上工作一定要认真去做，务必让患者充分理解后再签字。

由于保护患者合法权益是评审细则的核心条款，因此，下一步医务科将会加大督查力度，必要时会采取一些奖惩措施。

（四）通报表扬：

本次检查中各项工作做得均较好的科室有：介入科、内分泌一科、消化内一科、呼吸内一科、呼吸内二科、肿瘤一科。