农村之怪现状

第一篇：农村之怪现状

农村之怪现状

九十年代，“再苦不能苦孩子，再穷不能穷教育。”这句标语曾刷遍我村的房背和院墙，在农村刮起一阵旋风，许多孩子进入了梦寐以求的大学。可由于我村十六七名曾名噪一时的大学生们，现在工作不如意也挣不了几个钱，有的甚至在外打工还贷款，无脸回家。因此原来力挺孩子读书的乡亲对孩子是否上大学犹疑不定，失去了信心。过去，村里人聊天话题都会绕到考大学上，家家户户都憋着劲要让自家出大学生。可是村里这么多大学生都毕业了，除一两人考上公务员外，大部分没多大出息多大的成就，甚至还不如打工挣得钱多，村里人这几年对上大学失望了。农民的经济来源主要靠田地和打工，收入有限，供出一个大学生非常艰难。在农村谁家有大学生，谁家基本就是贫困户。村里一户人家供读一个大学生，基本上曾穷到“砸锅卖铁”的地步。这样苦心巴力供出一个大学生，理所当然地希望能有高回报。但是，高等教育扩招以后，农村出来的大学生，大部分人并没有如乡亲们所期待的那样出人头地，而是在城市里找了一份普通的工作，无力反哺供应自己多年的家庭不说，买房结婚时甚至还需要年迈的父母再东借西凑。相比之下，还不如一早就辍学出去打工的过得好。上大学曾是农家子弟跃出农门脱贫致富的重要途径。现今，上大学是贫困的根源，这条路越来越难走，希望也越来越渺茫，悄然泛起的“读

书无用论”，打破了许多孩子的大学梦。

与之相反的是“疯狂进城风”。

读书无用论催生出要上就上好学校，年轻的父母们为了让孩

子受到最好的教育，每到孩子开学，就形成一股转学风，据不完全统计，我村周边每所学校都要转走十一二个，家长就搬到城里的学校周围居住，或买或租；有的妈妈什么也不干专职伺候孩子的“陪读妈妈”。当然，还有不少的“陪读奶奶”„„学校周围租房价格猛涨，租房也成了陪读家长心头的大事。现今连孩童上幼儿园，也有家长租房陪读了!古有孟母三迁，今有为子进城。孩子的教育是家长们最关心的事情。如今，随着孩子就读，不少家长开始选择在学校周边租房买房，既方便了孩子上学的路程，又方便了家长照顾孩子的生活，就连许多本不富裕的人，也纷纷将家门口的学校置之脑后，想方设法栖

身于城里学校就读了。

我校原来有个10岁小女孩，从三年级就转到了城里，现在读六年级。过去的两年多里，她的母亲住在每月花100元租来的民房里，专门负责洗衣做饭并督促她学习。而她的家正好在学校对面，只隔一条公路，步行最多也就一分钟到校，舍近求远，何也？我的邻居来到城里，靠捡垃圾供两个孩子上学。农村家长高涨的择校热情，给城市学校带来了很大的压力，很多学校每个班的人数都在80名以上，老师的工作量也比过去增加一倍，人满为患。虽然在这些学校都要比乡下多花很多费用，还不提供营养早午餐，但是，执著的农村家长们宁愿省吃俭用每学期多掏几百甚至儿千元钱的花费，也要托关系找后门让孩子往里边挤。农村家长对优质教育资源的渴望凸显出一个不容忽视的问题，城乡教育发展差距日益扩大，已经严重影响到了公民享受教育公平的权利，加重了农民教育的负担，造成了落后地区学生失学的增加，导致了教育结构的畸形。如今农村学校虽然免去学杂费，提供营养餐，但择校风仍然很难控制。因为许多乡下学校不仅办学条件很差，也没有好老师，学生成绩也差，所以家长都愿意把孩子送到教育条件好的学校，哪怕一年花四五千元，也要出去上好学校，去享受城里的优质教育资源。农村孩子大量进城上学这一现象，一方面反映出农民对孩子的教育越来越重视，而另一方面，也反映出当前贫困地区农村小学的教育水平还很落后，难以满足农民对优质教育的渴望。按照就近入学的规则，孩子都应该在家门附近读书。但是必须明白：就近入学的前提是，学校办学质量要相差无几。但就目前状况而言，城市学校和农村的小学办学水平显然存在着不小的差异，而且上不同的小学也影

响到对初中的选择。

这几年随着农村小学生数量的减少，有的学校出现一些“学生比老师

多不了几个”的学校，甚至一个老师一个炊事员一个学生。同时有这样两个怪现象：一是一些年纪大的认为读书无用，让孩子打工挣钱，一是一些年轻人不断进城，让孩子享受优质教育。这种反常其背后一定就有值得深思的原由，折射出农村人的无奈与彷

徨。

相对于城市教师的优裕，乡村教师则只能默默耕耘，领着账面上那份单薄的工资。此外，由于许多缺少父母关怀的留守儿童的存在，乡村教师还扮演着更多角色——“又当老师又当妈”，付出更多的劳动，教学点任教的老师，一个人包班，既要承受教学压力，又要关注学生生活，还要搞定营养餐，精神压力非常大。然而，乡村教师精神

压力之大远远不止于此，他们还要承受着社会关爱的缺少，以及由于待遇低而被以金钱为信仰的人们的冷嘲热讽。城乡教师待遇的巨大差距，也正是许多乡村教师不放过任何一次公务员考试，或千方百计走关系、下血本甚至举债也要进城，这就使原本就弱的农村教育雪上加

霜。

义务教育不只是做到缩小城乡学校的差异，缩小城乡教师待遇的差异也是其中一个重要的问题。大部分农村教师都是半教半农，住房条件差，为谈生活环境条件而屈辱，农村小学为愁开学无人而焦虑。农村是社会的基础，改造广大农村必须从发展农村教育入手，农村教育发展了，农民素质提高了，就会形成巨大的人力资源优势，如果不把农村教育办好，不努力提高农村人口的文化素质，要实现城乡协调发展，改变“一条腿长、一条腿短”的问题，就是一句空话。从这个意义上

说，农村教育直接关系全面建设小康社会目标的实现。

第二篇：中国反腐之怪现状

中国反腐之怪现状：内讧、情妇及小偷

近段时间，“中国式反腐”的故事在网络上如火如荼地传播。按道理来说，一个国家的反腐工作，应当是相关部门的职责本分，应当是一个比较严肃的事情，但在当下中国，却演绎出一出出“闹剧”，真不知让人欢喜让人忧。笔者总结一下，目前国内比较流行的“中国式反腐”模式主要有以下三种。

一是内讧反腐。就在前不久，原江西于都县委书记胡健勇因诽谤自己上级市委书记，结果被查出严重的经济问题，最后，他因贪污受贿及巨额财产来源不明被判处无期徒刑。当然，胡健勇的腐败行为并不让人奇怪，让人感到奇怪的是，胡健勇腐败了那么长时间为何都没被查，又为何偏偏在其诽谤市委书记时被查出经济问题？显然，这是一种典型的“内斗式反腐”。其实在中国，“内讧反腐”还有另外一版本——同归于尽。2010年，天津地铁系统“一号腐败大案”就颇具代表性。地铁公司党委书记向中纪委举报了“老搭档”地铁公司总经理，总经理则在“双规”期间检举了党委书记。最终，天津地铁党、政两个“一把手”双双落马。作为“全民公敌”，腐败者之间的“内斗”让人解恨的，但也折射出了中国反腐的困境。

二是情妇反腐。情妇，这是近年反腐的一大“功臣”。2008年年底，江苏省新闻出版局副局长蔡爱华报警将其情妇周青送进监狱；两年已后，刑满释放的周青向江苏省纪委举报蔡爱华涉嫌受贿以及生活腐化等问题，蔡随后被“双规”和逮捕。在“情妇反腐”当中，最恶劣的当属韩峰版的网络“性爱日记”，将一个官员包养情妇玩弄女性的丑恶形象暴露无疑。有人对近10年开庭受审的40多名省部级高官进行调查，结果显示，有36名被曝拥有情妇，占87.80%。毋庸讳言，情妇已成为我国反腐的重要突破口。

三是小偷反腐。在反腐的功劳簿上，小偷可谓是功不可没。2011年底，“小偷反腐”曾成为网络热词。2011年11月，山西焦煤集团董事长白培中家中被盗，案发10小时后盗匪被捉。其妻报案时谎称被抢300万，但小偷证实，被盗钱财物总价值近5千万，最终使得白培中落马。“10年来小偷反腐10个著名案例”，甚至不得不让人感慨，在这些案例中，“小偷反腐”的效率不知比有关部门高到那里去了，基本可以说得上是一查一个准。

在生活中，当一位官员因为气急败坏诽谤上级结果落马，人们拍手称快；当一名小偷光临官员家结果牵出一位贪官落马，人们拍手称快；当一位情人因怨恨发帖举报官员导致落马，人们拍手称快„„当网络平台、版面、空间的反腐新闻充斥着诸如“小偷反腐”、“情人起义”一类的娱乐事件时，如果此时还要有人拍手称快，那就是无脑了。在我看来，只有当国家反腐堤坝失守时，方才会有各种民间搞笑版“官场现形记”不断上演。然而，这对于我们的司法工作者来说，难道不是一大悲哀吗？

第三篇：二十年目睹之怪现状读后感

前段时间，正值暑假，在家闷坐，无所事事，于是想起了这本小说，便下载阅读，聊以消磨时光。当然，说是消磨时光，就有点太对不起这部文学着作了，它怎么说也是晚清的四大谴责小说之一，在中国文学史上占有重要的一席之地。就其内容来说，仿照列宁对托尔斯泰的评价，可以评它为晚清社会的一面镜子，不过这面镜子有选择地只照到了晚清社会不堪的黑暗面，因此，我对它更精确的评价为晚清黑暗社会的一面镜子。

在此之前，晚清四大谴责小说我已经看过两部刘鹗的老残游记、曾朴的孽海花，三部小说各有优劣，但作为谴责小说，我觉得还是吴研人的二更好地表现出了晚清社会黑暗。它是以主人公的行迹为线，将主人公亲身体验到的、见到的、听到的一个个小故事记录下来。看完之后，我是感叹不已，我想只有在那时才能真正理解什么叫人心叵测，什么叫无奇不有，什么叫怪现状！

文中一开始便是一个自号死里逃生的人得到了一本自称九死一生的笔记，在这本笔记开头，九死一生便写出了此号的意义：我是好好的一个人，生平并未遭过大**、大险阻，又没有人出十万两银子的赏格来捉我，何以将自己好好的姓名来隐了，另外叫个甚么九死一生呢？只因我出来应世的二十年中，回头想来，所遇见的只有三种东西：第一种是蛇虫鼠蚁；第二种是豺狼虎豹；第三种是魑魅魍魉。二十年之久，在此中过来，未曾被第一种所蚀，未曾被第二种所啖，未曾被第三种所攫，居然被我都避了过去，还不算是九死一生么？所以我这个名字，也是我自家的纪念。接下来，一个个匪夷所思的故事扑面而来。在这里，没有什么道德，没有亲情，没有人格，有的只是利益、利益还是利益，在绝对的利益面前，什么都不堪一击，从全方位诠释了庄子的天下熙熙，皆为利来；天下攘攘，皆为利往。在这里，东家诈骗掌柜和伙计、伯父趁弟丧侵吞弱侄财产、县太爷偷盗、旗人打肿脸充胖子、军队腐败、吸烟泛滥等等等等，不可胜数，不敢想像！

其中有几件事是很让我十分震惊。第一件是明码买官，这在朝廷是捐官，在有的地方是写在折子，然后点戏。通过此路进入官场的，已经不是百姓的父母官了，而是成了生意人，他们视当官为一种回报率还相当不错的投资，这也说明了中国人很早就有了战略投资眼光，可喜可贺！作为聪明的中国人，一些人总结出了做官的精华：至于官，是拿钱捐来的，钱多官就大点，钱少官就小点；你要做大官小官，只要问你的钱有多少。至于骨子里头，第一个秘诀是要巴结。主人公则说：做官的第一件事就是扔掉自己的良心。官员如此，国安不灭？（不过不得不说，这条至今都很有用）

第二件事是翁婆一起劝儿媳做上司小妾，这也许前古未闻的（至少我没有听说过），但是为了远大前程，以前逼得儿子、儿媳不相见直至儿子死亡的强悍婆婆与公公跪在自己的儿媳面前，求坚贞的儿媳不要操守节操，去给别人当小妾（没办法，自己的妻子不漂亮，要不然早就送去了）。游说现场，两位老人言辞诚恳，推心置腹，以现代的眼光完全否定当时的守节之愚见，确定了自己在厚颜无耻者中的绝对地位。话说这位公公最后得以成功，在仕途上也有一段颇为顺利的时期，后来却被贪财的亲生儿子伙同他人用药毒死，也有点因缘相报的感觉。

第三件事是一个外国人与两个骗子签订了一份土地合同，把中国的一座山送（真的不用用卖这个字，否则就是贬低了这个字）给了外国人，两个骗子并没有这座山的地权，这纯粹是外国人被骗了，但外国人依据骗子的合同，骗了中国的一座山。清朝的地方官员们开始是积极争回来，后来请示上级，得到了一个很有意思的批示：这块地又不是你的，争回来又对你没好处。朝廷台湾都没要，你争什么山头？（大意如此）

精辟呀，一下就道出了清王朝甘于割地赔款的本质原因，正是今日割五城，明日割十城，然后得一夕安寝，也论证了少年中国说中的关于老年帝国只求暂时安保的特点。在涉外事务上，中国人表现出东方特有的谦让精神，以和为贵，能让则让，列强不欺负中国，那就是被门夹过脑袋了。

第四件事是关于文化的，在主人公参加的一个竹饼汤会的文人聚会时，当场的文人们上演了一场乐趣无穷的闹剧。作为小丑，他们很成功，作为文人，他们脑袋肯定被门夹过了。这跟儒林外史中周进等人关于刘伯温的讨论一样的滑稽可笑。

在文化方面，二跟儒很相近，都写道了考场作弊（现代人的作弊除去科技与古人毫无可比性）、文人素质低下等现象，这也许就是国力衰退给文化带来的影响吧。

当然，此书给我留下深刻够印象远不止这些，我在此就不再一一评述。总的来说，本书旨在写出当时的怪现状，这一点十分成功，无可置疑。在写作手法上，作者经常使用夸张，欲抑先扬等手法，将反面人物刻画地可谓是入骨三分。在语言上，采用了口语化的语言，辞藻并不华丽，但作为叙事为主的小说，也不必过于苛求。我向

对中国文学或中国历史感兴趣的同学推荐此书，希望大家能静心下来好好赏析这本难得的佳作。

第四篇：长江岸线开发之怪现状

长江岸线开发之怪现状:人工造岸线 码头“晒太阳”

money.hangzhou.com.cn 2011年01月21日 08:58:34 星期五

来源：经济参考报

专家建议：应尽快建立岸线有偿使用制度

作为一种特殊的土地资源，岸线具有土地资源基本的经济属性，土地资源的价值化为岸线资源的资产化创造了制度先例。

针对近年来长江岸线开发利用的混乱状况，我国从事港口岸线研究的有关专家和业内人士一致呼吁，我国应尽快建立和完善岸线有偿使用制度，采取有效的经济调控手段，实现岸线资源的优化配置和合理开发，提高岸线资源的利用效率。

最近，《经济参考报》记者在长江沿线城市进行调研时，无论是政府官员、专家学者，还是企业界人士，都无一例外地认识到岸线资源在长江经济开发中的重要性和不可替代性，但奇怪的是，在我国现行制度中，这种宝贵的资源的获取和使用却往往是无偿的，与其地位和价值极不相称。

据《经济参考报》记者调查，现行我国的岸线使用采取的是项目申报制度，如港口建设项目，万吨级以上深水港口岸线报交通运输部审批，万吨级以下非深水港口岸线由省级港口管理部门审批。审批时，岸线资源是随项目无偿提供的，因此，申报单位多占少用、囤积浪费岸线的例子屡见不鲜。而沿江各部门、各地区由于缺乏统一规划，各自为政，政出多门，管理监督滞后，仅靠政府这只“看得见的手”，是无法实现岸线资源的合理利用和优化配置的。

河海大学商学院副院长、博导许长新教授说，岸线资源作为一种特殊的不可再生的土地资源，既具有经济学的稀缺性和巨大使用价值，又是一种国家的宝贵战略资源。历史上，一些传统的内陆国家，有时为取得一个入海口，往往需要通过战争来解决，付出血的代价。

据了解，由于岸线资源使用的无偿化，随着我国港口市场的进一步开放，近年来，一些国际资本通过投资我国港口建设和经营，开始出现一种抢占岸线资源的苗头。

长江水利委员会江务局副局长王威认为，长期以来，我国在长江防洪、河势控制等方面进行了巨大投入，现行的无偿获取岸线开发利用权的状况与其极不相适应，不利于岸线资源的合理开发与利用。

专家认为，实现岸线资源的可持续利用，必须发挥市场调控作用，走岸线资源的有偿使用制度，实现岸线资源的资产化管理。

许长新教授说，作为一种特殊的土地资源，岸线具有土地资源基本的经济属性，土地资源的价值化为岸线资源的资产化创造了制度先例。通过推行岸线资源资产化，至少在三个方面有利于岸线资源的优化配置与合理使用：一是树立使用者成本收益观念，增加使用者节约利用、高效利用岸线的压力；二是可以通过价格杠杆来配置岸线资源，实施岸线功能调整，从而促进岸线布局的合理化和岸线规划的顺利实施；三是有利于政府通过经济杠杆加强调控，强化岸线的产权管理，实现管理方式的转变。

据介绍，港口岸线资源的资产化可采取三种途径：一是将岸线资源出租给企业，以租赁使用权的方式实现岸线资源的价值化；二是将岸线合作权物化，以出让或者转让的方式实现岸线资源的价值化；三是将岸线使用权作价出资或者入股。

专家称，这样做，不仅有利于在对外开放中，为国家以岸线资源作价出资或者入股提供理论依据，实现国有资产的价值最大化，而且有利于促进我国港口建设投资的多元化，促进市场化的投入产出机制形成，有利于促进岸线使用权的流动，形成良好的岸线资源使用的有序竞争局面。

专家建议，为建立和完善岸线有偿使用制度，一是我国应尽快建立和完善相关法律，出台一部有关岸线使用收费的法律、法规，为岸线的有偿使用提供法律依据。

二是建立一套科学合理的岸线资源价值评估体系，确定岸线的价值标准，使国家对岸线的所有权在经济上得到体现，从根本上制止国有岸线资产价值的流失。

三是将岸线资源与后方陆域的土地资源统一管理，统一计算资源价格。岸线是陆域与水域的自然综合体，其价值不仅与岸线的长度有关，也与其陆域纵深相联，一方面，在收费管理上，有关部门可以将岸线使用权看作一种特殊的他物权，将其与后方陆域的土地使用权一并处理，实施岸线(包括陆域)出让、出租和转让、登记发证等工作；另一方面，在岸线使用费的计量上，充分考虑岸线对后方陆域的升值作用，将因此产生的价值量以岸线使用费的形式体现，并根据陆域纵深的不同确定不同的岸线资源价格，以最大限度地提高岸线资源的使用效率和综合利用水平。

岸线、码头和泊位

岸线、码头和泊位是水工界经常使用的三个概念，笔者在查阅相关教科书，技术规范和文献资料时，没有找到它们的准确定义，而在实际工作中遇到了需要明确界定其涵义的情况，因此做了以下的尝试，望得到相关专家的批评指正。

岸线

岸线是水工工程建设中一个专有的重要概念，它指的是用于码头建设的海岸线。

岸线一般为直线，以长度计算，单位为米。

这个概念具有如下的技术经济含义：

用于码头建设和使用的岸线所在的地区必须满足一定要求的水文、气象、工程地质和防风防浪条件，为此须要相当时间跨度和工作深度的数据收集和整理；

岸线所在位置必须邻近可以满足码头进出和靠泊船舶吨级的主航道、锚地和导航设施，拥有相应的引水、海监、海事、海关等管理服务机构；

岸线必须拥有与之相连的陆域作为库区和后勤支援基地；

不是所有的海岸线都可以作为适合开发为码头使用的岸线，国家对岸线的开发使用实行了非常严格的规划管理和审批管理，岸线是一种不可复制和再生的稀缺资源。

岸线获得国家授权的管理部门批准后，才能在该岸线上动工兴建码头。

岸线的使用费目前没有统一的标准，由各省市自行颁布相关规定并执行。

岸线的价值评估遵循的准则应该包括：

综合分析评价该评估岸线在全国、区域和本地的资源稀缺性； 该岸线邻近的主航道和其他公共配套设施的完整性；

该岸线所在位置离开主要目标市场的空间距离和交通运输条件； 该岸线具有的扩展、延伸、提升和改变使用性质的可能性。

码头

狭义的码头概念是指位于江、河、湖、海边，供船舶系靠，装卸货物和上下旅客的构筑物。

为了完成码头船舶系靠，装卸货物和上下旅客的功能，码头必须与后方陆域相连，还必须有装卸设备、仓库、建筑物、道路、通讯、照明、消防和各种公用设施，广义的码头概念包括了码头构筑物本体，后方陆域场地和所有这些设施。

码头按用途分有货运码头、客运码头、邮轮码头、游艇码头、渔轮码头、修造船码头、军用码头和公务码头等；

按货物种类分有集装箱码头、件杂货码头、液体石化码头、原油码头、液化天然气/石油气（LNG/LPG）码头、散装码头和多用途等；

按平面布置分有顺岸式码头、突堤式码头、栈桥式码头和挖入式码头； 按断面形式分有直立式、斜坡式、半直立式和半斜坡式。

按工程结构分有重力式码头、桩式码头、板桩式码头、浮船坞码头和钢筋混凝土大园筒码头等；

按使用时间长短可分为临时性码头和永久性码头；

按投资和业主关系分有货主码头、公用码头和通用码头。各种码头都须配备相应的接卸设备、工艺管道或服务设施。

码头的规格一般按需要靠泊的最大船舶吨级（DWT）来划分，所谓吨级（DWT）是载重量大小相差不大的一类船舶确定的一个代表性载重吨（例如5000吨级，10000吨级等）。通过调查和统计，确定出这个吨级船舶的长度，宽度和吃水深度，作为码头设计和管理的重要依据。

码头的最大吨级不得大于其主航道允许通行船舶的吨级。码头靠泊的船只不得大于其核定的吨级。

衡量码头的主要指标为吞吐量，单位为吨/年。

码头靠泊船舶一侧的直线长度与该码头获得批准的岸线长度相等。未取得国家有关部门岸线批准的码头按规定不得动工兴建，即使建成后也无法通过验收和投入运营。

泊位

泊位本来是水工工程的专有概念，指港区内能停靠船舶的水域位置。城市里引申使用把能停放车辆的地面位置也称作“泊位”。

泊位长度为设计最大吨级靠泊泊船的长度和相邻泊位船之间必要的间距之和，宽度按规范规定一般为设计最大吨级靠泊船宽度的2倍，水深为设计低水位以下的深度，由设计最大吨级靠泊船的满载吃水深度加必要的必要富裕水深。

一般情况下，泊位紧靠码头的靠船侧，其长度与码头长度，岸线长度相等，泊位水深又可称为码头前沿水深。

第五篇：医院乱收费之怪现状调查

医院乱收费之怪现状调查

前不久，在西安市结核病医院发生了一起乱收费的事件。患者住院10天，竟然被医院多收了3000元，其中更有一天收费超过24小时的糊涂记录。而这种医院变通各种手段进行高收费、乱收费的现象，已经不是偶然。

一天>24小时？

找到王坤病房的时候，他恰好在父亲王柄元的陪同下去放射科拍胸片。“他（王坤）就是从商洛来西安看病的那个娃娃，医院多收了娃不少钱。”在记者向同室病友确认的时候，这位51号床位的病人关上门警惕地告诉记者。

王坤回到病房的时候看起来还是有些虚弱。“娃的病让我跟他妈很着急，现在菌（结核病菌）还有很多。”王柄元对记者说，“所以医院收费的时候我也不多想，人家说没钱了我就赶紧交，身上的钱用完了就去找亲戚朋友借。只要人家能把娃的病看好。”王柄元有些激动。“每天倒是有一些条条单单的，但是人家护士拿着呢，我眼睛又不好，那么小的字我看不清楚，也看不懂。要不是我一个亲戚及时发现，这回多收也就多收了。”这个年过半百的老实农民向记者诉说着。

就在4月22日，一家媒体以《住院10天，多收3000》为题，专门报道了西安市结核病医院多收费这一事实。在医院的一日清单上，竟然记录王坤每天动脉采血26次，血气分析26次，加压给氧84小时，心电监测数量96小时。

记者向医生办公室一位姓赵的护士核实，采血和血气分析每天都只有一次；而一天24小时，是三岁小孩都知道的常识，医院竟然闹出“一天 84、96小时”的笑话。

随后，记者拨通了王柄元提供的医院纪委书记办公室的电话，他对整个事件的回答是：医院暂时没有建立网络收费系统，计费为纯手工操作，这次就是笔误导致部分项目出现失实。院方已经给患者减去了多收的费用，并向患者家属诚挚道歉。当记者提出当面采访时，这位负责人以开会为由拒绝面访。

但是王柄元并不这么认为。“咋就是我孩子的单子错这么多呢，咋不见给别人家多收费呢？我没文化，但一天几个小时我还是知道的。”记者当即向51床的病人核实，获知他们并没有被多收费。

由于媒体报道，西安市卫生局已经知道此事，并专门派人过来慰问过王坤父子。记者在床头柜的旁边见到慰问时带的一些营养品。“我们要求赔偿。”王柄元说，“卫生局应该还我们一个公道。”

西安市卫生局办公室的薛处长却是这样回答记者：“咱们卫生部门的领导已经去看过病人和家属了，并且给他们解决了问题。这件事情就不要再纠缠了吧。”当问到解决的结果是什么时，薛说：“解决方案就是医院退回多收取的一切费用，保证以后再不发生类似事件。这次只是工作人员的笔误，他们（王柄元父子）却在那里无理要求高额赔偿。”

记者再去医院找王坤时，发现病人已经出院。院方更是以不知道为由拒绝任何询问。王坤曾经给记者留过一个亲戚的电话。记者拨通电话得知，由于无力承担高额医药费，他们已经转回商洛老家的小医院接受治疗。但西安这边的具体情况，亲戚并不了解，只是提供了一个王坤的手机号码，但是在拨通之后，对方一直说不认识王坤这个人。

这对父子为何匆匆离开医院，是否获得了额外赔偿，事情最终究竟怎样解决，记者也已无从获知。

“失误”、“笔误”频频出现

时下，一些医院乱收费，从病人身上赚取昧心钱已是一个公开的秘密。王坤、王柄元父子的情况并不是个案。

2月16日《中国青年报》报道，来自浙江省审计厅年初的一项抽查表明：该省99家医院竟然查出各类违纪违规资金5.21亿元，医院药品价格畸高、医疗服务乱收费两大问题尤为突出。其违纪行为主要表现在提高医疗收费标准、重复收费和擅自设立收费项目等。医院利用自身垄断优势猛“宰”患者或使患者“大出血”的现象，在全国各地都带有相当大的普遍性。早在2006年年底，央视就专题报道了深圳人民医院多收费事件。其中病人的特级护理这一项，就白纸黑字打着按小时收费，却竟然在一天收了25个小时的费用。

被央视曝光的深圳市人民医院一名医生表示，医院设备的使用率高，科室效益就高。去年医院定的所有任务，所有的钱，所有的折旧，所有的工资，然后剩下的钱，结余的部分70％是医院的，30％是奖金。“没有人可以拿到两万多块钱，那你不就得拼命？就是这样说吧，让病人一天做两到四次，不该做的，去收这个钱，还有的病人本来不是那么严重的，收到监护室里，一天收一两千。”

他还透露，住院部门有它的来钱之道，门诊医生也有给自己创收的办法，主要就是吃医药代表的回扣。比如多用某个厂家的支架、导管等医疗器械，多开某个品牌的药，回扣就多。这名医生说，经过国家有关部门的整顿后，现在医药代表来医院联系医生都非常隐秘，他们有的会到门诊挂号，还有的拿着空白化验单，等到人少或者快要下班的时候，这些人就会到医生的办公室。

而在兰州发生的一起案例中，患者李东因多个器官大范围癌转移进行切除手术，后因肠瘘和腹腔感染入住ICU达55天，并因35万余元总费用和“一天用100瓶盐水、一日使用呼吸机143次”等超常治疗，酿成兰州“天价医疗费”事件。

评论人士认为，医院希望增加创收，给职工“谋福利”本身没有原罪，但创收不能丧失职业底线，不能忘记自己的职责：救死扶伤。

多收费等于欺诈？

这些多收费、乱收费的现象，对患者及其家属造成了经济和心理的极大伤害。医院的行为是否违法？多收费是否属于欺诈？

对此，上海信诚律师事务所丁海滨律师指出，国家工商总局发布的《欺诈消费者行为处罚办法》第3条规定了13种属于欺诈消费者行为的情形，“而工作人员因不够认真细致而造成计费差错不在此列，因此不承担相应赔偿责任，但消费者可以起诉要求返还多收的费用。” 中国医院协会维权部副主任、北京市华卫律师事务所主任郑雪倩认为，目前医院多收费的具体内涵不尽相同，处理上也应当具体问题具体分析。乱收费是多收费中性质最严重的一种情况，即医院没有为患者提供某项服务，却对该项目收费；或者只提供1项服务项目，却收了10项的费用；又或是国家定价不允许收费的项目，医院却收费了。这种“乱收费”属故意为之，应当严格处罚对法律界人士的分析，有消费者质疑：怎么证明医院所称计算机系统故障或者工作人员不认真这些理由不是借口，不是事实上的欺诈呢？丁海滨告诉记者，因为收费问题与医疗事故等人身损害纠纷性质不同，不要求医院举证责任倒置，所以消费者在这方面有疑问的话，必须自己举证，但这对于消费者来说难度颇大。浙江省某二级医院医务科负责人也向记者表示，有的医院经营不规范，确实存在欺诈行为，别说消费者一般很难看出来，就连医院自查也很难发现。

因此，对于法律界人士大多赞同的医院多收费“非主观行为不属欺诈”的观点，社会各界也有反对声音。江苏省消费者协会投诉部主任林凌认为，医院将病人没有吃的药品、没有做的检查在最后的收费清单中列支，这种多收费问题性质其实应该等同于其他消费行为中的“短斤少两”。而医院对于多收取费用的解释常常是计算机网络出了故障，或是工作人员疏忽划错了价等等客观理由，有推卸责任之嫌。颁布实施已有10年的《江苏省实施＜中华人民共和国消费者权益保护法＞办法》虽然没有强调将医疗服务纳入其调整范围，但这一“办法”最大的特点，就是不讨论经营者多收费之类行为是否是故意的，只要“短斤少两”等行为客观成立，经营者就必须承担相应的责任，这体现了对消费者这一弱势群体的保护。“所以，医院多收费无论其是主观行为还是客观因素所致，都应当认定为欺诈行为。

患者挨宰谁之过？

患者感受的“单边主义”行动，着实说明这些医院在利益的驱使下，乱收费已经到了肆无忌惮的疯狂程度。和谐社会是现代人类追求的理想社会，一些医院利用相关的规章制度尚不完善，相关部门对医生的质量服务监督体制尚不够健全，利用自己的强势地位巧立名目乱收费，在医院和患者之间制造了不和谐因素。为了创收，有的医院不惜以各种方式加重病人负担，这不仅涉嫌违法违规，而且影响了自身的形象。

但是与此同时，医院方面也开始叫苦不迭。实事求是地说，大部分医务人员职业道德是好的，但大部分医务人员也在乱收费，问题的根源在于大小医院都要面对创收问题。

北京大学中国经济研究中心副主任李玲说：“国家对国有医院的投资下降，过去的医院是收支两条线，医生不用担心收多少钱，你要考虑的是怎么治病，医生拿的工资是高于社会平均水平的。现在首先国家的投资下降了，国家对医院的投资现在一般是低于10%，也就是国家投入所占的比重不超过整个医院运行成本的10%。”根据卫生部公布的数据，在1980年、1990年、2000年、2004年，全国卫生总费用分别为143.2亿元、747.4亿元、4586.6亿元、5684.6亿元。其中，政府卫生支出占卫生总费用的比例，则分别为36.2%、25.1%、15.5%、15.2%。这表明，从1980年到2004年，整体生活水平在提高，在卫生总费用中，政府支出越来越多的钱，所占比例却一直在递减。“政府没有给医院提供足够的补偿，那么，谁的规模越大，谁的病人越多，谁挣得越多，谁的自我补偿越多，谁就越容易生存。” 由于财政补偿机制不健全，导致“以药补医”等扭曲性行为在市场化改革进程中，财政补贴占医疗机构收入的比重也越来越小，多年来平均仅为8%，不足人员工资30%。在工资、管理费用、各种医用价格上涨情况下，大多数医疗服务收费不能补偿医疗服务中的成本消耗。在财政补偿不到位的情况下，政府实行“不能给钱就给政策”，即允许医院对药品按进价加价15％销售。致使一些医疗机构采用不规范的手段诱导不合理的医疗消费，出现“以药养医 ”，医生开“大处方”、开大检查单、重复检查等扭曲行为，造成医疗资源的严重浪费，加重患者的负担。按照国际标准估算，由于“大处方”，中国卫生总费用的12％～37％被浪费掉了。杜乐勋教授用计量经济学模型分析了医疗费用的影响因素，认为政府对医院的补助水平（用医院业务收入占医院总收入的比重来衡量）越低，则医院就会更多地通过更多的医疗服务、药品和检查获取收入，加剧医疗服务上涨。模拟结果表明，业务收入占医院总收入每增加1％，卫生总费用增加将近0.23％。

财政部科研所综合室的刘军民指出：卫生一旦市场化，就要面临大的压力。一方面来自于政府的市场化改革指导思想，另一个重要原因是财政体制变革中财政分权改革对卫生市场化的倒逼。在财政分权改革中，上级政府把卫生筹资的责任转给下级政府，下级政府在财力拮据、且缺少有效措施消除卫生机构冗员的情况下，又把筹资的主要任务推给了卫生机构，实质上是把难题交给了原本就失灵的市场。地方财政卸包袱的冲动，是医改市场化的重要促动因素。

在财政分级包干的大格局下，中国卫生事业费主要来自地方财政预算，中央调剂的比重很小。随着地方经济发展差距的和地方财政能力差距的扩大，地方之间的政府卫生支出差距也在不断扩大。政府卫生支出比重下降带有明显的“累退性”，经济越穷的省份，政府卫生支出下降越快。城乡差距的问题就更严重了。

政府卫生事业费减少的一个严重后果是公立医疗卫生机构失去了稳定的经费来源。上世纪90年代以后，在中国大部分地区，政府拨付给公立医院的事业费，不仅不够支付医务人员的基本工资，甚至不够支付水电费，公共卫生机构的情况也类似。两次国家卫生服务调查的结果显示，政府资金投入占卫生防疫站收入的比重逐年下降，1997年与1994年相比，城市卫生防疫站的该比重由46.2％下降到38.8％，农村卫生防疫站的该比重从40.2％下降到34.8％。因此，绝大多数的公立医疗卫生机构，不得不通过各种创收活动来维持自己的运转。为鼓励创收，医疗卫生机构的内部分配制度也进行了相应的调整。普遍的做法是将创收收入与小集体甚至个人收入挂钩。随着经济利益诱导作用的不断强化，创收则逐步演变为医疗机构及医务人员的主动行为，其结果是整个医疗服务体系全面走上了商业化、市场化的道路。医疗服务体系的总体布局和结构，以及公共卫生服务的重点和技术路线选择等等，都因此而逐步偏离了社会公益方向。