高护《妇产科护理学》教学现存的问题、运用病案教学的目的以及应用

第一篇：高护《妇产科护理学》教学现存的问题、运用病案教学的目的以及应用

妇产科护理学是现代护理学的重要分支。与其他临床护理一样,妇产科护理要求护理人员应能理论联系实际,针对不同患者提供个性化的整体护理服务。如何在教学中体现这些观念,使学生们在掌握妇产科护理学论文基本理论知识的基础上提高其临床工作素质和能力?笔者在高职护理专业《妇产科护理学》教学中进行了病案教学法的尝试,较好地实现了上述教学目标。高护《妇产科护理学》教学现存的问题

1.1 授课学时较少 根据高职人才培养模式制定的护理专业教学计划,大量增加了人文学科的学时,各临床护理课程的学时相应压缩。如《妇产科护理学》,教材内容上包括产科学、妇科学及相关的护理知识,但教学计划中只安排了56学时。如何利用有限的学时,既使学生学到疾病理论和整体护理知识,又能使学生把知识与临床实际联系起来,锻炼其理论联系实际的能力,是教师面临的问题。

1.2 临床实践的匮乏 在实践中学习是巩固知识、训练能力的有效途径。教学大纲虽然安排了必要的实操项目,但纯粹是临床操作性质的,对整体护理的临床应用无法体现出来。学校教育毕竟不是医院临床工作,学生对各种疾患感性认识的获得途径匮乏,以前也曾设想预约患者到课堂上来,学生现场做出护理评估,但很难落实。运用病案教学的目的2.1 激发学习兴趣 兴趣是学习的动力,在学生接触本专业的第一堂课上,首先向同学们介绍一些生动、鲜活的实例,如生活中见到的残疾儿(脑瘫儿、出生不久即被抛弃的唇腭裂患儿等)与产科的关系,以一口腔医学论文个20多岁未婚先孕女青年因宫外孕误诊导致死亡的急腹症例子,说明缺乏全面医学知识在临床工作中会带来严重的后果。同学们对首次课印象颇深,激起学习兴趣,重视对《妇产科护理学》的学习。

2.2 建构理论与实践相统一的教学手段 由于授课学时偏少,我在教学过程中对教材内容进行了系统的调整组合,以疾病的实用性知识为主引导学生学习,重点放在整体护理的环节上。尽管如此,要使学生对各种疾患制定切实可行的护理计划,达到融理论于实践中的要求,仍需通过实练多练才能达成目标。通过布置病例分析,使学生利用业余时间,通过小组讨论、总结,以集体学习和教师评价的形式来完善学习,取得了较好的教学效果。

2.3 提高学生理论联系实际、具体问题具体分析的能力 现代社会对护理人员提出了很高的要求,不仅能胜任常规护理操作,还要能因人而异进行系统的护理评价、护理诊断,提出相关的护理措施,配合医生及时进行医学知识的宣教和指导。对在校生来讲,面对的是书本知识而不是活生生的患者,不能有与患者直接接触所带来的直观印象,对这部分内容的深入理解和掌握有一定难度。通过运用病例分析,在一定程度上解决了这个问题。病案教学的应用

3.1 随堂穿插讲授 在课堂教学中,结合所讲内容及时加入临床实例,在提高学习兴趣的同时,对疾病的理解也得以加深。如“月经失调”一章讲到功血时,先列举青春期女性常见的月经异常现象2—3例,并请同学自己总结其临床特点,同学们踊跃发言,得出了正确的结论,也留下了深刻的印象;进而启发学生考虑患者的护理问题,学生能很快回答出体液不足、焦虑、有感染的危险等,并能初步考虑到心理护理、局部清洁、配合医疗止血等相应的应对措施,经教师点拨指导,学生对功血患者的正确护理有了较深的理解和记忆。

3.2 借助投影或多媒体技术展示病例 《妇产科护理学》的教学内容,涉及到妇女在妊娠、非妊娠期身体的生理或病理变化,因而病变繁多。故在对重点疾病学习时,采取投影或多媒体技术展示病例,针对患者的具体情况提问其存在的护理问题,让学生提出预期目标,讨论该采取哪些护理措施,教师予以评价、总结,加深学生对知识的理解,也对临床现象的复杂多变性有了初步的认识,能对不同患者提出针对性强的护理计划。我精选一些疾患的典型病案制作成投影片或课件,如产褥期、妊娠合并症、产褥感染、阴道炎、葡萄胎、宫颈癌、子宫脱垂的护理等,教学效果很好。

3.3 以作业形式分组讨论、巩固护理知识 针对某种疾患布置2—3个病案让学生4人一组任选其一,采取讨论、总结的方式完成作业,教师批改后择优展示,对分析不足之处集体讲评,使学生利用课余时间加强对专业知识的学习,同时也使学生自我学习的能力得到了锻炼。

3.4 阶段性回顾复习在某一类疾病学完之后,精选具有代表性的一种进行病例分析,举一反三,把此类疾病共同的要点融会贯通,有利于学生对知识的掌握。如妊娠期出血性疾病包括流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥,通过这种方式学习,同学们发现其都存在不同程度的精神障碍(焦虑/恐惧)、感染的危险和出血性休克的潜在并发症,由此对卧床休息、观察生命体征、预防感染、配合医疗采取相应护理等护理措施就掌握得非常好。其它如月经失调、生殖器炎症、滋养细胞肿瘤等也是应用了这一方法。

3.5 检测学习效果 病案分析是用来检验学生掌握知识与实际应用能力的最佳手段。在生理产科、病理产科与妇科护理学习后,布置病例请学生独立分析并记录成绩,强调结果要反映出个人的观点,不能千篇一律、照抄他人,使老师对学生学习情况全面了解,可及时把疑惑之处矫正强化。体会与设想

4.1 体会 对高职医学教育来说,病案教学是很必要的。病案教学可充分体现在实践中学习的特点,使高职医学生对临床各种现象的处理及护理有基本认识,将来可更好、更快地适应工作。病案教学是案例教学法在医学临床专业课程的具体应用。《教学法大全》指出:案例教学是一种特定的教学方法,即在教师的指导下,根据教学目的的需要,采用案例来组织学生进行学习、研究、锻炼能力,考察学生的学习成绩与能力。在高职教育中,运用案例教学是促进培养目标达成、提高学生理论联系实际能力的有效手段,借助案例可更好的完成授予学生知识、培养能力及思想品德教育等教学任务。在实施案例教学过程中,教师应充分熟悉教材,精心编选案例,以恰当的形式组织学生展开学习,因材施教,才有利于取得理想的教学效果,培养出合格的实用型人才。

4.2 设想 病案的编选和设计可作为一项科研布置给教研组,与临床科室联系起来,不断更新、丰富内容,把医学的新进展融会进去,利用先进的多媒体技术把病案制作成CAI课件,真实地展示患者表现,学生可自我检测分析的对错,其教学效果将更进一步改进。这样的目标需投入大量精力和物力去采集素材,期待以后能逐步实现。

摘 要:目前高护《妇产科护理学》教学授课学时少,临床实践匮乏。运用病案教学法,激发学生的学习兴趣,建构理论与实践相统一的教学手段,有利于取得理想的教学效果,培养出合格的实用型人才。

关键词:病案教学 高职护理 妇产科护理学

第二篇：妇产科护理学教学工作计划

妇产科护理教学工作计划

（2016第一学期）

冬去春来，又一新的学期开始了，本学期我仍然担任《妇产科护理学》的教学工作，为了使教学工作顺利有序的进行，使学生能更好地掌握知识，我对本学期的教学工作做如下计划：

本学期我担任15-1班的《妇产科护理学》（共60学时），课程的内容和授课安排简单介绍如下：

《妇产科护理学》是护理学专业的一门具有代表性专业课，所选教材是全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材。本教材共二十一章，包括女性生殖系统解剖、生殖系统生理、正常孕妇的护理、正常分娩产妇的护理、正常新生儿护理、产褥期产妇的护理、异常妊娠的护理、妊娠合并症产妇的护理、异常分娩产妇的护理、分娩期并发症产妇的护理、异常产褥产妇的护理、异常胎儿及新生儿的护理、病史采集、妇产科常用手术、产科手术、女性生殖系统炎症、生殖系统肿瘤、妊娠滋养细胞疾病、妇科其他疾病、计划生育与妇女保健、妇产科常用局部护理技术等。妇产科护理学在护理科学中应用十分广泛，是一门重要的医学护理学主干课程，结合课程特点和本校学生的知识结构情况，在授课过程中我要注意以下几点：注重对基本概念的讲解，理论知识以实际够用和必需为度，简明实用；强调各章节基本理论知识在临床中的应用，注重知识间的相互联系，在讲解过程中提出一些与临床医学相关的问题，将医学理论与临床实践紧密联系，将学校课堂与医院有机结合，教学中应以临床疾病为引领，开展教学内容的学习，通过分析妇科护理学与疾病的关系，由浅入深，循序渐进，激发学生的学习兴趣。运用引领式、讨论式等多种教学手段，调动学生学习的积极性和主动性，鼓励学生创新思维，引导学生综合运用所学知识，独立解决实际问题。同时，做好基础课与专业课相结合，教学与执业考试相结合的教学手段，激发学生学习热情，保证执业考试的通过率。

在授课过程中，我要力求基础明细，重点突出，理论内容服务于应用，以当前基础医学理论为重点，同时兼顾将要应用于医学方面的技术，激发学生对女性自身生理现象和生理过程认识和探讨的向往。在讲授理论的同时，还附有练习题及思考题，以培养学生综合运用所学理论知识去解决问题的能力。

在教学中，我将采取先激发学生的学习兴趣，然后再讲授知识的教学方法。注意信息反馈，调动学生的注意力，创造良好的课堂气氛，课堂提问面向全体学生，注意引发学生学习的兴趣，课堂上讲练结合，布置好课下作业，课后作业与学生期末考试复习题挂钩，激发她们认真完成作业的主动性。

本学期，我力求在提高自身的专业知识水准的同时，虚心向同行学习教学方法，提高教学能力，并且，在教学过程中注意更新新的知识，使教学紧跟专业要求，努力提高自己的教学水平，按照学校的要求认真、准确、及时完成授课、测试、复习、期末考试等教学任务。

任课老师 田淑芳

2016.3.1

第三篇：《妇产科护理学》教学实施方案.

《妇产科护理学》教学实施方案

（2008.9.3修订）

一、课程性质、目的和要求

妇产科护理学为临床护理学的专业课程之一，是安徽省电视大学护理专业学生选修的课程。本课程教学目的是使学员掌握妇产科护理学的基本理论，基本知识和基本技能。了解本学科在基础理论和技术方面的发展趋势，为临床护理工作打下良好的理论基础。在教学中，既要考虑妇产科护理学的专科要求，又要考虑成人教育的特点，贯彻少而精的原则，突出重点。既考虑教学的系统性，又要适当介绍学科新进展，以提高学员的理论水平。做为一门临床学科，既注重理论教学，又要强化实习教学，以提高学员的实际操作能力，培养学员分析问题和解决问题的能力、严谨的科学态度和实事求是的工作作风。

二、教学媒体

本课程采用文字教材和影像等多种媒体。主教材《妇产科护理学》由郑修霞主编，北京大学医学出版社出版。是学生获得该课程知识的最重要的媒体，也是检查学生学习效果的主要依据。课程辅导材料《儿科护理学学习指导》由郑修霞主编，对教材内容进行归纳和提示，并附有部分练习题，对学生把课程重点、难点，掌握做题方法，提高学习效率都有很大帮助。

三、教学方法

1、自学

电大开放教育是远距离成人教育，注重培养自主学习的能力，自学是开放教育的一个重要教学环节。学生应该根据自己的学习计划及教学班面授课安排事先自学完全部有关内容，把难点问题记录下来，通过学习小组或面授课予以解决。自学过程中可以充分利用各种媒体提高学习效率。

2、面授辅导

面授辅导课是开放教育的另一个重要教学环节，辅导课主要讲授课程的重点难点问题、布置讲解作业、为学生解答疑难问题等。

3、网上教学

网上教学：有关教学信息和辅导内容通过网页公布。教学联系电话：0551--3629102 电子邮件： E－mail：wangbenchang@ ahtvu.ah.cn

4、作业：在本课程的学习过程中，作业是必不可少的，学生应按章节完成教材和辅导材料《妇产科护理学学习指导》大量的练习题，来加深对概念的理解和掌握。(详见妇产科护理学考核要求)

四、教学环节

1、自学：学生应以教材为主，结合课程辅导材料补充教材进行自学。

2、辅导：文字辅助材料帮助学生理解和掌握教材各章节的重点内容。面授辅导，则主要帮助学生理论联系实际，加强感性认识，解决学生学习中遇到难点问题。

3、学时分配：见教学大纲

4、考试： 考试以教学大纲和教材为依据，期末考试为半开卷纸质考试，由省校统一命题。成绩占本课程总成绩的70%，形考成绩占本课程总成绩的30%。

五、教学内容

绪论

第一章

第一节

女性生殖系统解剖 第二节

女性生殖系统生理

第二章

第一节

妊娠生理概述 第二节

妊娠期妇女变化 第三节

妊娠诊断 第四节

产前护理评估 第五节

分娩的准备

第三章

分娩期妇女的护理

第一节

响分娩的因素 第二节

正常分娩妇女的护理

第四章

产褥期妇女护理

第一节

产褥期妇女的身心健康 第二节

产褥期妇女的护理

第五章

正常新生儿的护理 第六章

高危妊娠母儿护理

第一节

高危妊娠及监护管理 第二节

高危孕妇的护理

第三节

胎儿窘迫及新生儿窒息的护理

第七章

妊娠期并发症妇女的护理

妊娠期妇女的护理 女性生殖系统解剖与生理 第一节

流产 第二节

异位妊娠 第三节

妊娠高血压综合征 第四节

前置胎盘 第五节

胎盘早期剥离

第八章

妊娠合并症妇女的护理

第一节

心脏病 第二节

糖尿病 第三节

急性病毒性肝炎 第四节

缺铁性贫血

第九章

异常分娩妇女的护理

第一节

产力异常 第二节

产道异常

第三节

胎位及胎儿发育异常

第十章 分娩期并发症妇女的护理

第一节

胎膜早破 第二节

子宫破裂 第三节

产后出血 第四节

羊水栓塞

第十一章 产褥感染妇女的护理 第十二章 妇科病史及检查

第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理

第一节

概述 第二节

外阴部炎症 第三节

阴道炎症 第四节

慢性子宫颈炎症 第五节

盆腔炎 第六节 性传播性疾病

第十四章 月经失调病人的护理

第一节

功能失调性子宫出血 第二节

闭经 第三节

痛经 第四节

更年期综合征 第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理

第一节 葡萄胎 第二节

侵蚀性葡萄胎 第三节

绒毛膜癌 第四节

化疗病人的护理

第十六章 腹部手术病人的护理

第一节

腹部手术病人的一般护理 第二节

子宫颈癌 第三节

子宫肌瘤 第四节

子宫内膜癌 第五节

卵巢肿瘤

第十七章 阴道手术病人的护理

第一节

阴道手术病人的一般护理

第二节

处女膜闭锁 第三节

先天性无阴道 第四节

尿瘘

第五节

子宫脱垂

第十八章 外阴手术病人的护理

第一节

外阴手术病人的一般护理 第二节 第三节

第十九章 不孕症妇女的护理

不孕症的病因、不孕症的诊断方法及治疗原则

第二十章 计划生育妇女的护理

第一节

计划生育妇女的护理原则 第二节

不同避孕方法及护理要点 第三节

不同途径女性绝育方法及护理要点 第四节

不同终止妊娠的方法及护理

第二十一章 妇女保健

第一节

概述 第二节

妇女保健工作范围 外阴、阴道创伤

外阴癌 第三节

妇女保健统计

第二十二章 妇产科常用护理技术

第一节

会阴擦洗/冲洗 第二节

阴道灌洗 第三节

会阴湿热敷 第四节

阴道或宫颈上药

第二十三章 妇产科常用诊疗技术的护理

第一节

会阴切开缝合术

第二节

阴道助产术（胎吸或产钳）第三节

剖宫产术 第四节

宫颈活检 第五节

诊断性刮宫 第六节

前庭大腺开窗术 第七节

后穹窿穿刺术 第八节

慢性宫颈炎物理疗法 第九节

内镜检查术

第四篇：外科护理学教学方法现存问题及优化教学分析

外科护理学教学方法现存问题及优化教学分析

【摘要】 目的：探析外科护理学教学方法现存问题、原因分析以及优化教学的方式。方法：选取笔者所在医院2011级中专护理专业（3年制）100位学生作为研究对象，开展问卷调查；随机抽取6名教师和18名学生开展访谈。结果：教师多数仍旧使用传统教学法，病例教学法、以问题为基础的教学（PBL）、情景模拟教学法较少，学生的临床实践不足。结论：外科护理学教学方法中存在的问题很多，要按照外科护理学的特点，并考虑学校实际情况、学生的身心特点、教师的综合素质等，不断优化教学，提升教学质量。

【关键词】 外科护理学； 现存问题； 优化教学

中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）14-0155-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.14.080

护理专业的核心课程之一外科护理学，其理论性、实践性的教学特点突出，属于临床教学中的重要学科。教学方法是教学中的可变因素，因此，要积极加以选择、应用，不断促进教学任务的完成，实现教学目的[1]。笔者所在医院外科调研室问卷调查显示，外科护理学的教学方法中存在一些问题，必须加以优化，现报告如下。资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2011级中专护理专业（3年制）100位学生作为研究对象，开展问卷调查。所有研究对象均为女性，年龄16～18岁，平均（17.23±1.20）岁；招考入校方式是统招，6名任课教师全部为女性，年龄23～55岁，平均（36.69±2.1）岁。

1.2 方法

1.2.1 访谈法 随机抽取2011级3年制外科护理学专业教师6名，学生18名，并且开展访谈，访谈时间在教学课外。

1.2.2 问卷调查法 利用笔者所在医院护理调研室制作的教学方法评价调查表，针对2011级中专护理专业（3年制）100位学生开展匿名问卷调查，发放了100份问卷，回收100份，回收率100%。结果

2.1 访谈结果

调查反映出外科护理学的教学方法存在的问题有以下：一是教学方法多是传统教学法、多媒体教学法；二是多媒体教学讲授为主，课件幻灯片文字性内容多，缺乏清晰、有重点的板书；三是以问题为基础的教学（PBL）、病例分析教学法虽有但很少，对学生按照临近座位分组，学生不能积极发言；四是实验课教学虽有使用情境教学法，可是练习流程依旧是“看示教―练习―回示教”；五是一些录像时间过长，学生易于疲劳；六是多媒体教学中的临床视频、病例、图片等临床实践资料较少，偏离学生的临床见习爱好。6名教师中，有4名教师主要采取普通讲授法，2名教师使用过PBL教学法、多媒体教学法、合作学习法等，无人使用项目教学法。

2.2 问卷调查结果

经问卷调查100位学生，所得的外壳护理学教学方法现存问题具体如下，见表1。讨论

3.1 教学方法现存问题

通过访谈和问卷调查的方式得出了外科护理学教学方法的问题有以下：一是教学的形式简单，没有全局优化。教师多采用传统教学法，虽然一些教师利用了多媒体教学，可仍然是以讲授为主。少有PBL教学、情景模拟教学、合作学习等，项目教学法无人使用。教师的全局优化意识不足，通常只是“小范围实验”，并没有结合多种教学方式的优势，全面思考，全局优化，教学方法缺乏深入探索[2]。教学方法流于形式，多媒体以声像结合的“电子课文”取代了传统的板书和模型等，病例分析是教师讲解为主，分组不合理，学生很难参与。实验教学中采用情景模拟法，没有更好地贴近临床实际，教学效果不良。二是很多教师不重视学生护理知识体系的构建。教学中一些教师尽管使用了某种教学方法如多媒体教学、PBL教学、情景模拟教学法等，可是，学生并不看好教师的教学。

3.2 分析问题的原因

出现上述问题的原因有以下：一是教师自身的理念和素质制约。传统教学法是很多教师保守的教学选择，在这样的教学方式下，学生的思考、判断很少，主要依赖教师，长期下去形成了较强的依赖性。医学知识的抽象和讲课的乏味使得学生学习兴趣不高，易疲劳；一些教师选择教学方法时，考虑的是教学负担的增加与否。负担轻，则选用，否则不用。一些教师不写板书，多媒体课件字体太小，主要是节省时间用于讲解重点内容；教师的教学水平有限。通常教师提问，学生回答，主要是为了对比标准答案，学生的自由思想难以形成。比如，PBL教学中，教师对于分组没有按照学生实际情况，病例分析枯燥，学生难以理解病例等。因此，对于教学方法的使用，仅仅流于形式，缺乏实质性内容。二是学生的接受水平、态度等影响。对于一些学习能力较强的学生，采用多种教学可以容易进行，可是对于基础较差、学习积极性不高的学生，难以参与多元化的教学中。此外，评价教师主要从学生的学习状况和学生对于教师的评价，教师通常会回避PBL教学、情境教学等，转而采用传统教学法。三是护理课程的设置影响。近年来，护理学科课程设置中增加了一则人文课程，对于专业课程的课时却有所删减，在教学任务不变的情况下，每科的教学内容势必增加。这样教师只能选择开展“小范围实验”，难以将多种方法整合，传统教学法是最优的选择。四是教学的条件制约。学生见习的安排上，人数增加，可是实际接纳能力不足，对于手术室的内容，由于安全管理问题，根本不可能实现，学生的临床见习机会很少，理论和实践差距较大[3]。一些学校缺乏实验教学基地，教学方式简单，实验的设计性、综合性不足，制约了教学方法的选择。

3.3 优化教学的措施

针对上述问题和原因，采取以下一些优化教学的措施。一是不断增强教师的整体素质，增强知识储备和实践能力，对于新的教学方法、动态、技能等及时了解，扬长避短，选择合适的教学方法[4]。二是教师要加强学生知识体系的构建。教师要从学生的接受水平、学习特点等出发，认真分析教学内容、教学条件等，以学生的学习需求，帮助学生构建整体知识框架。三是优化教学环境。教学中的设施配备必须尽可能多样化，比如视频、音频、电视、计算机等，要有多功能、开放式、整体性的实训基地，同时要具有先进性、数字化等，帮助教师选择多样化的教学方法。学校要和医院等医疗机构增强交流、合作，使得学生的见习机会增多，临床实践内容增多。四是对教学内容进行整合，多种教学方法组合。由于外科护理大专生学习时间只有两个学期，教师必须优化教学内容，做好知识点的梳理。针对教学内容，采取相应的教学方法。比如“手术室护理”使用项目教学法，“肠梗阻患者的护理”使用病例教学法，多媒体课件制作要简要，书写板书，不用投影，保证播放效果。

总之，外科护理学教学中，教师必须认真分析问题，及时加以指导，增强教学的创新性，并且按照实际，不断穿插各种教学方法，并及时调整优化，提升教学效果，培养应用型护理人才，适应临床实践和社会需求。

参考文献

[1]岳琳，牟绍玉.PBL结合CBL双轨式教学在《外科护理学》教学中的应用[J].激光杂志，2011，32（4）：92-93.[2]朱珍玲.交互式教学法在《外科护理学》教学中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（5）：88-90.[3]卢玉仙，高薇，孙静，等.教学做一体化教学模式在外科护理学教学中的实践[J].护理学杂志，2010，25（2）：13-14.[4]侯腊梅.课前提问法在《外科护理学》教学中的应用[J].护理研究，2010，24（23）：2152-2153.（收稿日期：2015-01-16）（编辑：欧丽）

第五篇：仿真模拟教学在妇产科护理学实践教学中的应用

桂林市卫生学校 唐雅琳

【摘 要】由于妇产科疾病对患者隐私的影响，以及人们维权意识的提高，妇产科护理学实践教学面临着临床见习和动手机会减少等问题。为此，可依托妇产科仿真模拟教学设备，将仿真模拟教学融入实践教学，培养学生的职业能力和综合素质。【关键词】仿真模拟教学 妇产科护理学 实践教学 【中图分类号】 G 【文献标识码】 A 【文章编号】0450-9889（2015）01B-0084-02 妇产科护理学是护理学的重要分支，是一门实践性很强的应用学科。在“以全面素质教育为基础，以能力培养为本位”的教学思想指导下，为了适应护士工作的新变化、新要求，广西桂林市卫生学校对传统的妇产科护理学实践教学进行创新和改革，依托高端模拟教学设备，将仿真模拟教学融入实践教学，重视学生职业能力和综合素质的培养，取得了一定成效。

一、背景分析

基于妇产科疾病对患者隐私的影响，以及广西桂林市卫生学校学生多、教师少、学时少、资源不足等现实因素的制约，妇产科护理学实践教学一直采用传统的教学模式，即“教师示教—学生模拟练习—教师流动指导”的方式。教学内容仅限于骨盆测量等少数几个易于在实验室进行的操作，而像胎心音监测、阴道冲洗、接生术等重要技能由于受多种因素的限制，只能拿个模型给学生解释或展示一些图片和音像，许多操作学生只能凭借自己的想象去学习。为准确、客观评价广西桂林市卫生学校妇产科护理学实践教学效果，笔者随机抽取了该校 2010级的4个护理专业班级进行问卷调查。结果显示：72.8%的学生认为实践课没意思，无法调动其学习积极性；72.5%的学生认为在校技能储备无法满足实习工作要求；67.8%的学生认为自己的职业能力和综合素质无法满足护士工作要求；70.5%的学生认为应该对妇产科实践教学进行改革和创新。与妇产科临床带教护士的访谈发现，广西桂林市卫生学校目前的实践教学在内容和方式上和临床脱节，无法满足临床护士实际工作需要。

二、仿真模拟教学的应用

（一）教学媒体

为了给仿真模拟教学一个高度仿真的教学载体，我们采用多种妇产科仿真模拟教学设备，特别是“智能网络版分娩及急救模拟人”，它以妇产科和急救知识为主，知识和技能涵盖妇科、儿科、产科、基础护理等多个学科，可以进行护理评估、技能操作和护患沟通等。

同时，采用多种妇产科专项技能仿真教学设备，如能够进行产前、产中宫颈检查的“生产全程宫颈变化模型”；能够体验孕妇体型、行动的“孕妇行动体验装置”；能够进行产程观察、胎心监护、腹部触诊、阴道分娩、产钳助产的“分娩模型人”等。

（二）教学内容

根据教学大纲和护士执业考试要求，教学内容由四部分组成：一是常用的、重要的操作技能点，如双合诊、三合诊、胎心音监测、接生术等；二是妇产科常见病、多发病的重要理论知识点，如产程特点、分娩机制、新生儿处理原则等；三是职业能力，如人际沟通能力、逻辑思维能力等；四是人文素质如护理情感、职业道德和法制观念等。我们将这四部分教学内容分类整理，形成许多既可以相互联系，又可单独出现的教学点，然后有计划、有层次、有目的地将若干个教学点融入仿真案例进行教学。

（三）教学设计

仿真模拟教学主要用于以下两种教学方向：一是用于单一的妇产科技能教学。教学重点在于为学生提供一个高度仿真的教学模具，让学生能够模拟一些无法在真人身上练习的技能，体会真实的操作感受。如宫底检查、腹部触诊等。二是仿真案例综合实践护理。根据教学内容和目标，选择合适的临床真实案例作为载体，将相应的操作技能点和职业能力、人文素质等融入案例，经过数字化处理，在模拟教学设备上展现出来，形成仿真模拟病人，然后由学生进行护理处置。如设置“妊娠期高血压子痫前期合并胎儿宫内窘迫”的仿真案例，交由学生进行护理处置，在整个护理处置过程中既涉及妇产科的理论知识、操作技能，也涉及其他学科的知识和技能，以及职业能力和人文素质。案例的形成使原本抽象、枯燥的理论知识变得生动和内涵丰富。

（四）教学过程控制

教师简单地交代背景和任务，然后交由学生进行护理处置，在整个护理处置过程中，学生始终处于主体地位，教师不可随意干扰、打断学生的操作，任由学生自主发挥，只在特殊情况下给予少量指导，以保证护理过程的顺利进行。所有的操作效果完全由病人的病情变化显示出来，学生在护理处置完成后观看自己的操作录像，然后进行自我评价和小组互评，最后由教师进行补充点评和总结。

（五）教学评价

教学评价强调学生的自我评价和小组间评价，学生通过观看自己的操作录像，寻找护理全程的优点和不足，明确下一步的学习重点。在评价内容上，我们不仅评价单一技能的操作步骤和细节，而且更加注重多个护理技能的综合应用；在评价标准上与临床实际护理工作挂勾，注重技能的操作原则和实际应用要求，注重职业能力、人文素质的评价。

（六）教学效果

广西桂林市卫生学校在2011级、2012级两个年级中分别选取了2个班级，共4个班级进行试验教学，课后对教学效果进行问卷调查，共发放问卷240分，收回合格问卷235分，合格率为98%。由结果可见，90.2%的学生认为学习的主动性和积极性有很大的提升，86.8%的学生认为仿真教学有助于对理论知识的再理解，有助于加深理论知识和实践技能的联系，88.5%的学生认为自己的人文素质和护理情感有很大的进步。

三、教学反思

（一）操作可重复、无风险

仿真模型设计具有科学性、趣味性、可操作性和可重复性。将仿真模拟教学应用于妇产科护理学实践教学，在模拟人身上同样的病例场景可以重复使用并允许出错，为学生创造了一个模拟训练的平台，提供了全新的实践体验。这些仿真教学媒体的使用对提升学生的临床思维和职业能力有明显的促进作用。

（二）激发了学习的积极性和主动性 “以教师为主导，以学生为主体”的教学理念一直是职业教育所追求的，但是在现实教学中，由于受到多方面因素的制约，大多数情况下，教师依然是教学的绝对主角。我们应用的高端仿真模型具有高度的直观性、生动性和灵活性，能根据实际情况随时变化以适应学生的学习进度。高度仿真的教学环境、高度仿真的护理对象、高度仿真的护理过程，大大激发了学生的学习积极性、主动性，让学生真正成为学习的主人，变被动学习为主动求知。

（三）提高了知识、技能的实际应用能力

学生在高度仿真的模拟人身上进行真刀实枪的操作，操作效果完全由模拟病人的病情变化显示出来。学生操作正确就护理成功，操作错误就护理失败，模拟病人显示出相应的成功或失败的表现。这种学习方式，极大增强了学生的环境适应能力，逐步提高了技能的实战应用能力。

（四）萌发了护理情感、提升了人文素质

护理工作是一项实践性很强的工作，人文关怀思想只有与实践紧密结合，方能体现护理人文关怀的真正价值。人文关怀式的护理服务是现代护理的一个重要标志，帮助学生树立“以患者为中心”的服务思想，充分发挥仿真模拟教学的情感刺激作用，进行任何操作时，都要把模型当作真实的患者对待，让学生明白关爱模型即是关爱患者，促进学生护理情感和人文素质的提高。【参考文献】

［1］教育部职业教育教学指导委员会.中等职业卫生学校医药卫生类教学计划和教学大纲汇编（护理专业、助产专业）［M］.北京:人民卫生出版社，2001 ［2］蒋利霞,常燕.妇产科护理学教学改革初探［J］.卫生职业教育，2006（8）［3］倪国华.临床护理综合性实验设计与实践［J］.中国护理管理，2008（6）

［4］林艳，李碧华，等.食物仿真模型在社区老年糖尿病患者居家饮食教育中的应用［J］.解放军护理杂志,2010（1A）

［5］姜丽萍,姜文莉，等.护理综合实验教学的实践［J］.中华护理杂志，2006(8)［6］李慧玲.护理人文关怀的基本理论及临床应用［J］.中华护理杂志，2005（11）

【作者简介】唐雅琳，女，广西全州人，桂林市卫生学校讲师，研究方向：中职、高专、本科妇产科护理学教学研究。