成肇仁和法验案两则

第一篇：成肇仁和法验案两则

成肇仁和法验案两则

□ 马昆 湖北中医药大学

全国著名伤寒学者成肇仁教授从事中医临床、教学、科研40余年，对《伤寒论》中八法的研究造诣颇深，尤擅和法运用。笔者在跟随成老抄方学习之余，亦注意收集和体会其和法的匠心独运，活法圆机，兹择录两则于下：

胆结石：熊某，女，49岁。2010年4月15日初诊，诉胃脘阵发行疼痛已半月，多于午后发作，牵引右肩背不适，伴恶心干呕，大便偏干，舌质偏红少苔，脉弦细。B超示多发性胆囊结石。处方：柴胡10克，黄芩10克，法夏10克，枳实10克，白芍15克，北沙参30克，麦冬10克，当归12克，枸杞子15克，炒川楝子10克，元胡12克，郁金12克，金钱草30克，鸡内金10克，大黄6克，楂曲各15克，甘草6克。7剂，水煎服。二诊时疼痛减轻，大便正常，舌脉同上。守上方加广木香10克。后以此方随症加减，病获痊愈。《伤寒论》97条：“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。”本病属中医“胆胀”、“胁痛”范畴，多因感受外邪，或内伤七情，或过食肥甘，或蛔虫上扰，阻滞气机，引起肝失疏泄，胆汁淤积，日久熬炼成石，木郁克土，故多伴胃痛，呕吐，纳呆等胃肠见症，正合条文所述。舌红少苔，脉细提示兼有阴虚。故治以疏泄肝胆的小柴胡汤和调和肝胃的四逆散合滋阴疏肝的一贯煎加减，方中元胡为血中之气药，既可活血又可行气，郁金、金钱草、鸡内金为排石要药，大黄通腑泄热，调理气机，芍药合甘草缓急止痛，助石外排，楂曲健脾益胃，全方配伍谨守病机，丝丝入扣，以肝为中心，以和为大法，故获良效。

痞证：程某，男，60岁，2011年8月3日初诊。诉脘痞多年，现兼见脐左隐痛，痛则欲泻，泻后痛减，日行2~3次，伴嗳气，矢气则舒。舌红苔黄腻，脉沉弦滑。处方：法夏10克，黄芩10克，黄连6克，干姜6克，红参（另煎）10克，枳壳10克，防风10克，炒白术12克，白芍10克，陈皮10克，广木香6克，砂仁6克，焦三仙各15克，葛根10克，炙甘草6克。7剂，水煎服。二诊时，腹痛泄好转，仍脘痞胀不适，舌脉同上。守上方去红参，加太子参15克，厚朴10克，佛手10克。继服7剂而愈。

《伤寒论》149条 “但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”，《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》篇“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”等所述，正与此证相符，另本证还兼有土虚木乘、脾虚肝实之证，故痛则欲泻，泻后痛减。处方以寒热平调、消痞散结的半夏泻心汤合补脾泻肝，缓痛止泻的痛泻要方加减，另兼以枳壳、广木香、砂仁行气化湿，葛根升阳止泻，焦三仙健脾和胃。全方配伍融经方时方于一体，仍以和法为大法，寒热并用以和其阴阳，辛苦合用以复其升降，补泻兼施以调其虚实，故疗效显著。

第二篇：验 收 方 案

验 收 方 案

1、新投入的设备由专业公司提供、安装、测试，确保正常使用.2、校方提供的原有设备在暑期内做到逐一检测、维护、维修或更换，确保开学之前所有设备能正常使用.3、所有设备安装到位并于使用之前请校方领导现场验收并提出宝贵意见.

第三篇：“两案”主持词

2010年“两案”交办工作会议主持词

县政府办公室主任陈核心

（2010年3月日）

同志们：

县十五届人大四次会议和县政协七届四次会议已经胜利闭幕，县政府在这里及时召开“两案”交办工作会议，主要任务是总结2009年人大代表建议、政协委员提案办理工作，安排部署今年办理工作，动员政府系统积极行动起来，以高度的政治责任感抓好办理工作任务的落实，保证代表委员们满意，确保全年各项工作任务的完成。

参加这次会议的有：各乡镇乡镇长，县政府各部门主要负责人。出席这次会议的领导有县委常委、常务副县长郑维国同志，县人大常委会副主任同志、县政协副主席同志。这次会议共有三项议程。

下面进行第一项，请县人大常委会副主任同志讲话。

……………………………………………………… 第二项，请县政协副主席同志讲话。

1……………………………………………………… 第三项，请县委常委、常务副县长郑维国同志讲话。……………………………………………………… 同志们：

刚才，县人大、县政府、县政协三位领导分别就做好“两案”办理工作作了重要讲话，希望大家认真领会，积极贯彻落实。下面，我就会议落实强调三点：

一是高度重视，切实加强领导。各乡镇、各部门要高度重视办理工作，以饱满的热情和高度的政治责任感，以对人民群众根本利益高度负责的精神和实事求是的工作作风，将办理工作作为一项重要的政务工作来抓，将办理工作与本单位的工作紧密结合起来抓，建立班子、明确责任、落实任务、确定经办人员、规范程序、审核把关，切实提高办理质量。

二是完善制度，切实落实责任。在办理工作中，要继续强化“一把手”责任制，单位主要负责同志要亲自调查研究，听取代表意见，积极参与办理，与代表共商解决办法，使得一些疑难件及时得到落实；还要对答复件亲自把关修改，增强办理工作的力度，提高办理质量。

三是突出重点，切实解决问题。代表建议和委员提

2案大多涉及民生问题，事关广大人民群众切身利益和社会和谐。对此，各承办单位在办理过程中，要不回避矛盾和困难，本着少说空话、多做实事的原则，自觉接受人民群众监督，把解决问题作为办理工作的根本出发点和落脚点，采取切实可行的办法和措施，切实解决一些群众关心的热点、焦点和难点问题。

同志们，办理好人大代表建议和政协委员提案是我们的法定职能，是我们义不容辞的责任和义务，要继续发扬求真务实的工作作风，争取把办理工作做得更深、更细、更好、更扎实，在践行 “以人为本”思想中取得实实在在的成效。

散会！

第四篇：竣 工 验 收 方 案

竣 工 验 收 方 案

一、工程概况

工程名称：白银公司建安小区南区、北区、东区经济适用房工程 工程地点：白银区王岘东路

建设单位：甘肃铜城房地产开发有限公司

施工单位：甘肃铜城工程建设有限公司

开工日期：二0一0年三月二十五日

竣工日期：二0一一年四月三十日

本建筑为六层住宅，建筑主体高度17.700米，总建筑面积地上为142258.13M2。本建筑结构为砖混结构，外墙装饰为土黄色弹性涂料，±

3.6米以下贴墨绿色面砖。单元门为防盗、防火、保温、呼叫门，入户门为防盗门。中空铝合金窗，玻璃厚度为5mm，两玻璃之间距12mm。该工程施工严格按照施工合同、图纸、会审纪要、设计变更、施工及验收规范执行。施工过程中，监理，施工单位均能严格按照施工程序进行质量验收。工程资料与工程进度同步，且完整齐全。本工程各环节建设程序符合要求。

二、验收依据:

1、《中华人民共和国建筑法》

2、《建筑工程质量管理条例》

3、《中华人民共和国合同法》

4、《工程建设监理规范》

5、《建筑工程施工质量验收统一标准》(GB50300-2001)

6、《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002)

7、《混凝土结构工程施工及验收规范》（GB50204－2002）

8、《建筑节能工程施工验收规范》（GB50411-2007）

9、《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB50210-2001）

10、《建筑电气工程施工质量验收规范》(GB50205-2001)

11、《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》

（GB50242-2002/11/21）

12、施工图纸、设计说明和设计指定的标准图集

三、验收时间、地点、参验人员及分组：

1、时间：2011年4月30日

2、地点：建安小区项目部会议室

3、验收领导小组、成员及分组情况：

（1）验收领导小组及成员：

组长：路平

副组长：张维安

成员：见附表

（2）验收专业组分组情况：见附表

四、验收主持人、参建方汇报人：

1、验收主持人： 路平

2、参建方汇报人：

（1）勘察单位： 苏学坤

（2）设计单位： 权建忠、付晓红

（3）施工单位： 曾善勇

（4）监理单位： 徐文生、闫万荣

（5）建设单位： 张维安

五、验收程序、内容和组织形式：

（一）、验收程序

1、工程完工后，由施工单位向建设单位提交交工竣工报告申请竣工验收。工程竣工报告经总监理工程师签署意见。

2、建设单位收到工程竣工报告，经核查符合竣工验收要求，由建设单位组织，各参建单位（即勘察、设计、施工、监理等单位）组成验收组，制定验收方案，验收方案经验收各方负责人签认。

3、在竣工验收7个工作日前，将验收时间、地点及验收组名单书面通知质量监督站，并确定验收日期。

（二）、验收步骤和组织形式

1、建设单位首先对参加竣工验收的勘察、设计、施工、监理、建设单位的参验人员资格、齐全情况进行现场核对，经确认无疑后，进行下一步验收程序。

2、施工单位汇报工程合同履约情况和工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况，并汇报自检情况。

3、监理单位汇报本工程施工监理情况并通报对该工程质量评估情况。

4、设计单位汇报工程施工中执行设计文件的情况，并通报设计检查报告。

5、勘察单位汇报工程施工中执行勘探文件的情况，并通报勘察检查报告。

6、分组验收，分组情况见附页。根据分组情况同时对该工程进行施工资料检查、观感质量检查及实测实量。

查验地点安排情况：

按每栋楼抽查三层，分别选取顶层、标准层、一层进行检查。检查内容：室外墙面，变形缝，地暖，水落管，屋面，室内墙、顶、地面，楼梯、踏步、栏杆、门窗。

室外：涂料，面砖大墙各4个点，共16点。大角全数检查。水落管全数检查。下水井、采暖井全检。

室内：检查项目分为墙面，门窗，玻璃，楼地面。检查3层6户，合计抽查15%，大于10%，符合规范要求。楼梯间于检查房间的同时检查。电气照明工程、给排水工程、地暖工程的检查部位，随同建筑工程检查的房间进行全数检查。

7、根据五大责任主体对本工程主体工程资料的审查，实测实量和观感质量的检查情况，由验收组对该工程质量做出评定，并签署验收意见

8、验收中不确定因素：验收时如不能形成一致意见，应协调提出解决的办法，待意见一致后，重新组织工程竣工验收。

六、备案的程序:

1、建设单位向备案机关领取《房屋建设工程和市政基础设施工程竣工验收备案表》。

2、建设单位持加盖单位公章和单位项目负责人签名的《房屋建设工

程和市政基础设施工程竣工验收备案表》一式四份及上述规定的材料,向备案机关备案。

3、备案机关在收齐,验证备案材料后 15 个工作日内在《房屋建设工程和市政基础设施工程竣工验收备案表》上签署备案意见(盖章),建设单位,施工单位,监理单位,监督站和备案机关各持一份.七、参建单位签字：

1、甘肃铜城房地产开发有限公司

2、白银有色建筑设计院

3、甘肃联众建筑设计有限责任公司

4、白银惠通地质基础工程公司

5、甘肃铜城工程建设有限公司

6、白银铜盛建设监理有限责任公司

7、白银银科建设工程质量检测有限公司

欢迎白银市建设局质量监督站各位领导监督指导验收工作!

甘肃铜城房地产开发有限公司

白银公司建安小区经济适用房工程项目部

2011年4月10日

注：本方案一式五份，建设、施工、监理、设计、监督站一份。

第五篇：张磊外科验案三则

张磊外科验案三则

王艳玲谢世平指导：张磊

（河南中医学院，河南郑州 450008）

关键词：张磊，内科，验案

张磊教授,河南中医学院第三附属医院主任医师，为第二批全国老中医药专家学术经验继承人指导老师。张师博及医源，医理纯熟，注重实践，精于辨证，不仅擅长治疗内科疑难疾病，而且对外科疾病也能治得其当，处方用药直指病所，疗效显著。他常说：医既要明理，更要会用理，可以一理而应变万症、万变。现例举三例张师治验的外科病症以见其端倪。案一

张某，男，53岁，教师

患者平素寐差，今年春节操劳后失眠加重，一夜仅能睡1—2个小时，半月前不明原因出现双手背红肿热痛，心情急躁。虽服中药按阴虚火旺，养阴清热治疗而疗效不佳。近日双手背红肿热痛明显加重，常放入冷水中以求缓解，致使双手背肌肤出现胀裂。刻下症：双手背红肿热痛，触之焮热。双手背肌肤有数道深裂纹，无渗出。口渴，不多饮，心烦失眠。纳食尚可，二便如常。舌质红，苔厚腻稍黄，脉数。此为热毒炽盛，发于手背，治以清热解毒，直泄其火热毒邪炽盛之势。

处方：野菊花30克蒲公英30克紫花地丁30克 赤芍30克防风10克制乳香10克制没药10克白芷10克 生甘草10克。

复诊：服药六剂后双手肿胀大轻，仍红热痛较甚，晨轻暮重，双手背出现数个溃疡面，有稍许液体渗出，口仍干，心烦失眠，舌质红，苔厚腻稍黄，脉数。

肿胀之势见缓，药已中病。经曰：诸痛疮痒，皆归于心。心经有热，发于手背。仍清热解毒佐以清心降火，燥湿凉血，以穷其源。于原方去乳香、没药加炒枣仁30克 竹叶10克 灯心3克 丹皮10克黄柏10克 炒苍术10蜈蚣2克。

另：雄黄3克，冰片2克，轻粉2克。

共研为细面，外撒患处一日三次。

三诊：用外用药后疮面明显缩小。内服药服七剂后热痛感大减，一日热痛三到四次，多在饭后痛。睡眠亦大有改善。舌淡红，苔白略厚，脉沉略数。药已对症，只须守方，以期全功。嘱其继用外用药。

按：本案患者素体阴虚火旺，春节操劳虚火内盛，而扰心则不寐、心烦急躁。虚火内燔随手少阳三焦之经络聚火为毒乃为手背发。如金鉴云：“此证生于手背，属手三阳经，由风火与湿凝滞而成。初起形如芒刺，渐觉疼痛，高肿红活，焮热溃速为痈。”热毒炽盛，故用五味消毒饮清热解毒，直折其火毒，使痈肿速溃，热毒外泄渐愈。本案治疗当先以清热解毒之剂直折其火毒之势，待火毒势减后再以养阴清热等法，若不分标本缓急，一味执其阴虚，养阴滋液，必致留邪，难以速溃，久则变为坏证。

案二

王某，女，26岁，理发师

患者近3年因工作性质常接触石灰、化学制剂，出现双手掌起白色小水疱，流白粘水，奇痒，干裂，脱皮，疼痛，如此循环往复。有诊为癣，有诊为真菌感染，有诊为过敏等等众说不一，叠经中西医治疗几无效可言。现在症：双手掌起白色小水疱，流白粘水，奇痒，干裂，脱皮，疼痛。舌淡，有齿痕，尖稍红，苔厚，脉细。

张老师综合脉症诊断为风、湿毒壅盛，日久伤阴血。法以清热燥湿，养血祛风。

内服药处方：

苦参10克黄柏10克炒苍术10克制首乌30克荆芥（炒黑）10克

外用药处方：

当归15克丹参15克紫草15克黄蜡（另包）15克

一付，用香油浸泡一夜后，文火炸至焦枯，去渣入蜡沸后即成，瓶贮外涂患处。

内服药服六剂后双手掌流白色粘水减轻，痒亦有所缓解，已不疼痛。守上方去苦参，加泽泻10克，白茅根30克，蜈蚣1克。

又服六剂后，双手掌平复光洁。

按：医宗金鉴所载“此证生于指掌之中，形如茱萸，两手相对而生。亦有成攒者，起黄白脓疱，痒痛无时，破津流黄水，时好时发，极其疲顽，由风湿客于肌腠而成，以润肌膏擦之。若日久不愈，其痒倍增，内必生虫，治以杀虫为主”。本患者因工作性质经常接触化学制剂后，风热邪毒挟湿浸淫血脉，郁于肌腠而发。治以清热利湿，养血疏风。方中黄柏，苦参清热燥湿，苍术苦温燥湿。荆芥疏散风邪，首乌养血活血，滋阴润燥，此亦“治风先治血，血行风自灭”之意。二诊药已中病，加泽泻，白茅根利湿导邪下行；蜈蚣搜剔风、虫之邪。了了数味，功效卓著。诚如张师平日教诲：中医看病开方不在药多而关键在于药证相符，在保证疗效的原则上尽量以最少的药治好最大的病。这样不仅为患者减轻经济负担，而且节约我们有限的中药资源。

张师特别指出中医外科用药，价廉效验，为中医一大特色。由于目前对这方面继承发展的忽视，致使很多中医外科用药的配制方法都已失传，诚为我们中医界的一大损失！

案三

张某，男，78岁，退休

5个月前无明显诱因右足踝关节内侧出现紫暗硬块，如杏子大小，无疼热，按之色退，硬而不坚，无明显异常感觉。曾用中药外敷，西药口服，效不佳。纳眠及二便可，舌质紫暗，有齿痕，苔白厚，脉沉有力。

张师曰 ：此阴症也！痰瘀交结为其因也，治法当仿阳和汤之意。

制半夏10克陈皮10克炒白芥子10克蜈蚣1条昆布30克海藻30克苏木10克赤芍30克川芎10克皂刺10克丹皮10克麻黄3克

间断服上药共30付，紫暗硬块已消如花生米大，根部尚微硬，守上方又服十五剂后，痊愈。

按；此案起病缓，颜色紫暗，无疼热，硬而不坚，属于阴疽，宜渐消缓攻。用制半夏、陈皮燥湿化痰，昆布、海藻软坚散结，苏木、赤芍、丹皮活血化瘀，张师常以川芎配皂刺代替穿山甲消肿排脓，麻黄开腠理以达表，炒白芥子祛皮里膜外之痰，蜈蚣加强散结之功。张师辨证精当，立法严明，用药有度，进退有矩，取效令人叹服。

结语：

从此三个医案可以看出，张师注重辨证，紧扣症状、舌、脉等临床实际症状，从纷繁复杂的症状中抓住疾病的本质。临证要心无成见，知常达变。中医治疗疾病之关键在于辨证论治，无论外科内科皆当遵此。

治疗过程中要处处顾护脾胃，对乳香、没药、苦参等碍胃的药物要中病即止。以上虽仅为张师外科验案中之一鳞半爪，从中亦可领略其处方用药之精妙。余不敏，学识肤浅，对张师之学验掌握不够，不当之处，诚望同道教正为幸。

作者简介: 王艳玲（1973-），女，河南新乡人，河南中医学院在读研究生。研究方向：经方治疗疑难杂病。