第一篇：财产险部分 -理赔业务管理规范
财产险部分-理赔业务管理规范
考试时间：20分钟，总分：100分
题目
1、根据《山东保监局关于规范财产保险公司理赔操作的通知》，在对责任保险中涉及第三者的赔偿操作中，被保险人与第三者达成由保险人直接向被保险人支付赔款的协议的，在被保险人未向第三者实际赔偿前，公司可以直接将保险赔偿金直接支付被保险人。(单选)
A、正确 B、错误
题目
2、根据《保险小额理赔服务指引（试行）》，个人医疗保险小额理赔中，除有公安机关等第三方介入的情况外，保险公司一般不应要求消费者提供意外事故证明。(单选)
A、正确 B、错误
题目
3、根据《保险小额理赔服务指引（试行）》，保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起5个自然日内结案率不低于60%。(单选)
A、正确 B、错误
题目
4、根据《保险小额理赔服务指引（试行）》，对于保险小额理赔，保险公司的平均索赔支付周期不应超过8个自然日。(单选)
A、正确 B、错误
题目
5、根据《保险小额理赔服务指引（试行）》，对于保险小额理赔，保险公司的平均索赔支付周期不应超过（）个自然日。(单选)A、5 B、8 C、10 D、15 题目
6、根据《机动车辆保险理赔管理指引》，公司应加强立案过程管理，确保立案时估损金额尽量准确。公司原则上应实行报案即立案。接到报案后应及时在理赔信息系统中进行立案处理。系统应设置超过（）日尚未立案则强制自动立案功能。(单选)
A、1 B、2 C、3 D、5 题目
7、根据《保险小额理赔服务指引（试行）》，对于个人医疗保险小额理赔，保险公司应建立保险小额理赔服务监测指标体系，主要指标为（）(多选)
A、保险小额理赔获赔率 B、保险小额理赔投诉率 C、保险小额理赔五日结案率 D、保险小额理赔平均索赔支付周期
题目
8、根据《机动车辆保险理赔管理指引》，下列说法正确的是（）。(多选)
A、从机构授权只限于总公司对省级分公司的授权；
B、公司应制定严格管控措施和 IT 系统管控手段，强化关键岗位和关键环节的集中统一管理、监督和控制；
C、对分支机构实行统一授权理赔管理，可以选择“从人授权”和“从机构授权”方式； D、鼓励公司采取“从机构授权”方式，加强专业化管理。
题目
9、根据《机动车辆保险理赔管理指引》,公司车险理赔管理及服务应遵循以下原则（）。(多选)
A、强化省公司集中统一的管理、控制和监督；
B、逐步实现全过程流程化、信息化、规范化、标准化、一致性的理赔管理服务模式； C、建立健全符合合规管理及风险防范控制措施的理赔管理、风险控制、客户服务信息管理系统；
D、确保各级理赔机构人员合理分工、职责明确、责任清晰、监督到位、考核落实。题目
10、根据《保险小额理赔服务指引（试行）》，下列说法正确的是（）。(多选)
A、保险公司应在符合风险管控及监管要求的前提下，最大限度简化保险小额理赔索赔资料，除索赔申请类、身份证明类、责任认定及金额确定证明类和支付信息类材料外，一般不应再要求消费者提供其他资料。
B、在风险可控的前提下，保险公司应逐步推行索赔单证电子化，减少纸质单证使用。C、保险公司应多措并举加快理赔时效。保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起5个自然日内结案率不低于80%；保险公司的平均索赔支付周期不应超过10个自然日。
D、保险公司应做到理赔全流程透明管理，建立健全理赔信息便捷查询通道，确保消费者通过营业网点、电话、互联网等渠道查询包括理赔进度、节点时间、理算过程、理赔结果等关键信息。
第二篇：财产险理赔管理工作测试题
理赔管理工作零注拒测试题
(一)单选题
1.下列关于零结注销拒赔操作描述不正确的是（）
A.拒赔通知书发出后，若被保险人未予以接受，有三个月的等待期，在此期间不允许在核心系统注销该案或做结案处理；
B.客户报错案和重复报案的立案注销案件，可以没有理赔人员的书面说明材料； C.立案注销案件视同已结案案件，结案金额为零；
D.重开案件只能由于与客户相关的外部因素才能进行重开，包括诉讼、后续治疗、客户追加索赔等，且重开时必须有相应的支持性材料，经总公司审批后方可进行。
2.对于已立案但核实不属于保险责任的案件，应做拒赔处理。下面关于拒赔操作错误的是（）
A．对于拒赔案件，应向被保险人发出书面拒赔通知书，告知客户拒赔理由； B．拒赔案件应通过112赔案审批流程上报审批，上报时应附案件资料和拒赔通知书；
C．理赔人员在做出拒赔决定前，对于有可能引起诉讼的案件，应先征求公司法务岗或外聘律师的意见，分析可能存在的诉讼风险；
D．拒赔通知书发出后，即可在核心系统注销该案或做结案处理。
(二)不定项选择题
1.下列情况哪些不可以报案注销？（）A.客户报错案已报案但未立案案件 B.客户重复报案已报案但未立案案件 C.不属于保险责任已报案但未立案案件
D.不属于投保险别或险种出险已报案但未立案案件 E.客户主动放弃索赔已报案但未立案案件 F.事故损失小于免赔额已报案但未立案案件
2.关于零结、拒赔、注销案件中需要归档的有（）A.对于客户报错案和重复报案的立案注销案件； B.客户主动放弃索赔已报案但未立案案件； C．保险责任不成立的案件； D．所有零赔付案件；
3.关于立案注销说法正确的有()A.对于客户报错案和重复报案的，有理赔人员的相关说明即可；
B.对于不属于投保险别或险种出险的，需与客户确认的电话录音（对方号码原则上应为客户报案来电号码）或保险公司出具的不予受理通知书；
C.提交注销前的立案金额不能超过5万元，若超过5万元，应调整立案金额后再做注销申请；
D.立案注销案件需按照正常归档要求进行档案归档；
E.客户主动放弃索赔的、损失小于免赔的可以进行立案注销，但需提供相关的书面证明材料等资料。
4.关于报案注销说法不正确的有()A.对于客户报错案和重复报案的，有理赔人员的相关说明即可；
B.对于不属于投保险别或险种出险的，需与客户确认的电话录音（对方号码原则上应为客户报案来电号码）或保险公司出具的不予受理通知书；
C.客户主动放弃索赔的可以进行报案注销，且无需任何资料，只要在系统中说明原因即可；
D.机构理赔人员在核心系统提出报案注销申请时，需写明正确的注销原因。
5.对于客户主动放弃索赔、无事故责任且不需赔付的、事故损失小于免赔额的已立案案件，应做零赔付结案处理。下列关于零赔付的说法正确的有（）A.对于客户主动放弃索赔的，需与客户确认的电话录音（对方号码原则上应为客户报案来电号码）或客户书面声明材料；
B.对于无事故责任且不需赔付的，需客户已提交的标的无责事故认定书或与客户确认无责放弃索赔的电话录音；
C.对于事故损失小于免赔额的，需理赔人员的书面说明材料 D.零赔付案件应按照正常归档要求进行档案归档。
第三篇：财产险业务销售技巧
财产险业务销售技巧
车险销售技巧和话术技巧
2011-11-04 浏览数：260 标签:车险销售技巧和话术
车险销售员学习汽车保险销售话术，可以提高说话和销售技巧，为消费者提供更简明清晰的解答和优质的服务。但是，保险从业员质素参差不齐，销售话术中难免有水分。因此消费者应该正确看待汽车保险销售话术，既不是全盘否定，也不是全盘接受，而是从中辨别索取真实有用的信息。毕竟剥去漂亮的话语包装，汽车保险销售话术还包含着很多有用的汽车保险知识。
普遍消费者一听到汽车保险销售话术，就会认为是一种骗人的把戏，是为吸引消费者投保而夸大保障、误导消费者的说辞。其实真正的汽车保险销售话术不仅仅是说话的艺术，更是保险销售员为顾客提供优质服务的一种体现。
车险销售员学习汽车保险销售话术，可以提高说话和销售技巧，为消费者提供更简明清晰的解答和优质的服务。但是，保险从业员质素参差不齐，销售话术中难免有水分。因此消费者应该正确看待汽车保险销售话术，既不是全盘否定，也不是全盘接受，而是从中辨别索取真实有用的信息。毕竟剥去漂亮的话语包装，汽车保险销售话术还包含着很多有用的汽车保险知识。
好的汽车保险销售话术从来不是建立在说话技巧上，是建立在丰富的保险知识与优质的保险产品上，然后再通过组织语言让消费者更容易接受，对于想投保车险的车主，特别是对车险认知度较缺乏的新车主，不妨从案例中学习，辨别话术真伪，剔去水分，获取真正有用的车险信息。
某险企汽车保险销售话术案例：
当顾客习惯于对你的优质产品提出降价要求时，你怎么办?
销售员：××先生(小姐)，我理解您的这种想法，一般顾客在选择一样产品时，他会注意三件事：
1、产品的品质;
2、优质的售后服务;
3、最低的价格。但现实中，您有见过一家公司能同时提供最优秀的品质、最优质的售后服务和最低的价格给顾客吗?也就是这三项条件同时拥有的情况是不太可能的，就好比奔驰汽车不可能卖桑塔纳的价格一样。所以您现在要选择产品的话，您更愿意牺牲哪一项呢?愿意牺牲我们产品优秀的品质，还是我们公司优良的售后服务呢?所以有时候我们多投资一点，能得到您真正想要的东西还是蛮值得的，您说对吗?
在这个案例中，汽车保险销售话术带给消费者很正确的信息，他提醒消费者购买车险所要综合考虑的因素。消费者可以利用他教导的思维方式重新评估产品或者用这个思维方式考虑其他产品，如果销售员介绍的产品刚好符合车主的需要而且服务到位就不妨考虑。
当然，这个产品信不信得过车主还可以自我验证。比如销售员称平安车险服务在行业中是最好的，承诺提供“全天报案、全国通赔、1天赔付”的优质理赔服务。车主可随时登陆平安车险官网核对，再选择投保。学会正确看待汽车保险销售话术，车主投保就更有保障，再也不必担心汽车保险销售话术变骗术了。
第四篇：理赔业务管理个人工作总结
理赔业务管理个人工作总结
在过去的一年里，我们在公司经理室的正确领导下，根据理赔事业部改革总体工作要求和去年车险“降赔提速”主要工作举措，从理赔业务管理各关键环节着手，进一步厘清环节、厘清责任、优化流程、简化手续、明确目标，达到降低理赔成本、强化理赔管理、提高理赔效率、提升服务质量的总体目标，勤奋工作，文明服务，努力按要求完成中心主任交付的各项工作，现对2011年的工作进行总结。
一、2011年工作情况汇报1、2011年全年理赔数据，XX公司2011年全险种共结案4314件，去2010年同比减少339件，案件处理率达到102%，其中车险全年结案共2623件，理赔周期为28.25天。
2、加快案件处理速度。全面实现车险赔案服务承诺，重点是实现5000元以下案件2个工作日处理完毕、实现1万元以下案件资料齐全1小时通知赔付、实现1万元以上案件资料齐全1个工作日通知赔付
3、提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素质的理赔队伍
在过去的一年里，公司不断加大对理赔各岗位人员培训的投入力度，并于全年内组织参加了两次理赔员技能考试，我也在考试中通过拿到了高级理赔员资格证书。
二、2012年工作计划
我们人保财险的品牌一直以来都得到社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务是我们赢得客户信赖的有力武器。但是，在工作中，我们仍然有不少的问题与不足之处，如处理保险拒赔案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们未来一段时间内的工作重点。
在工作中，我们要按照上级公司的要求，进一步加强查勘、定损、报价、核赔、医疗跟踪、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量与效率，我们要切实做到：
1、控制好车损险定损质量，确保车险赔付率与去年相比稳中有降，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘定损工作的监督和把关。
2、加强理赔队伍建设，严格执行纪律，全面细心接报案，及时出现场，热情服务，在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速。
随着业务规模不断扩大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，加强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率，规范理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要做到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效。做到在做理赔服务的同时，也要做好保险业务的宣传员。
3、在保证第一现场到位的前提下，进一步提醒客户第一现场报案，加大二现报案核查案发现场的工作力度，以减少假骗赔案的发生。增大利润空间，重点加强重大疑难案件的调查工作。
4、加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向经理室及承保部门反馈，以促进公司承保风险控制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升，协调好业务发展和理赔管控的关系。
在接下来的2012年里，我们将以提高客户满意度为宗旨，以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升公司的社会美誉度，树立公司优质品牌，展示公司的服务优势，力争通过服务促进效益，为把我公司建成为一流的现代保险企业做出应有的贡献。
第五篇：理赔业务管理个人工作总结
理赔业务管理个人工作总结
理赔业务管理个人>工作总结
在过去的一年里，我们在公司经理室的正确领导下，根据理赔事业部改革总体工作要求和去年车险'降赔提速'主要工作举措，从理赔业务管理各关键环节着手，进一步厘清环节、厘清责任、优化流程、简化手续、明确目标，达到降低理赔成本、强化理赔管理、提高理赔效率、提升服务质量的总体目标，勤奋工作，文明服务，努力按要求完成中心主任交付的各项工作，现对2011年的工作进行总结。
一、2011年工作情况汇报1、2011年全年理赔数据，XX公司2011年全险种共结案4314件，去2010年同比减少339件，案件处理率达到102%，其中车险全年结案共2623件，理赔周期为28.25天。
2、加快案件处理速度。全面实现车险赔案服务承诺，重点是实现5000元以下案件2个工作日处理完毕、实现1万元以下案件资料齐全1小时通知赔付、实现1万元以上案件资料齐全1个工作日通知赔付
3、提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素质的理赔队伍
在过去的一年里，公司不断加大对理赔各岗位人员>培训的投入力度，并于全年内组织参加了两次理赔员技能考试，我也在考试中通过拿到了高级理赔员资格证书。
二、2012年>工作计划
我们人保财险的品牌一直以来都得到社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务是我们赢得客户信赖的有力武器。但是，在工作中，我们仍然有不少的问题与不足之处，如处理>保险拒赔案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们未来一段时间内的工作重点。
在工作中，我们要按照上级公司的要求，进一步加强查勘、定损、报价、核赔、医疗跟踪、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量与效率，我们要切实做到：
1、控制好车损险定损质量，确保车险赔付率与去年相比稳中有降，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘定损工作的监督和把关。
2、加强理赔队伍建设，严格执行纪律，全面细心接报案，及时出现场，热情服务，在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速。
随着业务规模不断扩大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，加强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率，规范理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要做到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效。做到在做理赔服务的同时，也要做好保险业务的宣传员。
3、在保证第一现场到位的前提下，进一步提醒客户第一现场报案，加大二现报案核查案发现场的工作力度，以减少假骗赔案的发生。增大利润空间，重点加强重大疑难案件的调查工作。
4、加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向经理室及承保部门反馈，以促进公司承保风险控制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升，协调好业务发展和理赔管控的关系。
在接下来的2012年里，我们将以提高客户满意度为宗旨，以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升公司的社会美誉度，树立公司优质品牌，展示公司的服务优势，力争通过服务促进效益，为把我公司建成为一流的现代保险企业做出应有的贡献。《>理赔业务管理个人工作总结》
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