白音诺尔镇铅矿卫生院禁烟实施方案

第一篇：白音诺尔镇铅矿卫生院禁烟实施方案

白音诺尔镇铅矿卫生院禁烟实施方案根据上级文件精神，结合我院实际情况，特制定【白音诺尔镇铅矿卫生院禁烟实施方案】

一、工作目标

通过创建“无烟医院”的组织实施，达到卫生部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的基本标准，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标。

二、总体要求

控烟行动包括医院室内禁烟和室外限烟。

室内指门诊室、医技室、住院部、办公室、会议室、活动室等室内范围。室内区域全面实行禁烟，任何人（含医院工作人员和院外人员）都不得在室内吸烟（吸烟区除外）。

室外指医院院内区域，医院职工工作时间不得院内区域吸烟，院外人员不做硬性规定。

医院室外设立特定的吸烟区，有明确的吸烟区指示牌。

三、具体要求

1、提倡鼓励医护人员带头戒烟，以实际行动为病人树立控烟榜样。

2、全院职工工作时间不得在医院室内室外所有的公众场所和工作场所吸烟。

3、全院职工有责任、有义务相互监督提醒院内吸烟者。

4、全院职工有责任、有义务劝阻外院人员在室内吸烟。

5、院领导及职工干部要带头不吸烟、不敬烟，并劝阻他人吸烟。

四、主要措施

1、开展宣传发动。召开全院职工会议进行宣传动员，认识创建无烟医院的重要意义，并组织讨论创建无烟医院具体措施。

2、营造控烟氛围。开展多种形式的控烟宣传，张贴禁烟标志及温馨提示话语，印发控烟倡议书，编印控烟相关知识和“无烟医院”宣传单。取消公众场合烟灰缸。

3、加强组织领导。成立“无烟医院”领导小组.4、开展干预活动。对本院吸烟的职工，特别是医生提供戒烟帮助，给予技术、心理、环境，甚至药物等方面的支持。明确一名戒烟医生和戒烟咨询电话。

5、落实科室责任。以科室为二级控烟单位，科室负责人与院长签订无烟科室协议，成立科室控烟管理小组，有控烟计划和实施方案，并明确1-2名控烟监督员，负责辖区内控烟工作。

6、严格督促检查。

①、每天由带班领导和监督岗人员对控烟情况进行监督检查。

②、各科室所属区域内禁烟区要做到无人吸烟、无烟头,发现医院职工工作时间吸烟者，通报批评并处每人每次罚款100元。对于每月出现三次以上违规者及科室，报院办公会，科室负监管失职之责，视情节对科室给予处罚，结果纳入个人和科室年终考核内容。

③、发现外院人员在室内抽烟者，本科室在场人员未劝阻每人每次扣5元。

本实施方案自发文之日起至 2011年 1 月 10日起实施。

白音诺尔镇铅矿卫生院

2011.1.10

第二篇：xx乡卫生院全面禁烟实施方案

Xx发„2014‟17号

Xx乡卫生院

关于印发卫生院全面禁烟实施方案的通知

院内各科室、各村卫生站：

为最大限度的减少因烟草流行带来的疾病负担，确保2014年xx乡卫生院全面禁烟目标的实现，根据《公共场所卫生管理条例》、《四川省公共场所卫生管理办法》等法律法规，以及中共中央办公厅、国务院办公厅《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》精神，结合我院实际，特制定《xx乡卫生院全面禁烟实施方案》，请遵照执行。

Xx乡卫生院 二○一四年四月三日

Xx县xx乡卫生院 2014年4月3日印

Xx县xx乡卫生院全面禁烟实施方案

为最大限度的减少因烟草流行带来的疾病负担，确保2014年骑马乡卫生院全面禁烟目标的实现，根据《公共场所卫生管理条例》、《四川省公共场所卫生管理办法》等法律法规，以及中共中央办公厅、国务院办公厅《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》等文件精神，深入推进我院控烟履约工作，保护广大群众身心健康，努力营造清新健康的生活工作环境，结合我院实际，特制定《xx乡卫生院全面禁烟实施方案》，请遵照执行。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以提高全民健康质量为目的，以 依法加强公共场所、工作场所禁烟监管力度为手段，坚持以条块结合、以块为主的监管创建制度，切实加强控烟工作，倡导文明健康的生活方式，逐步降低吸烟造成的公共危害，进一步改善医院公共卫生质量，提升卫生系统文明程度，在全县树立文明典范。

二、工作目标

（一）建立比较完善的禁烟工作组织领导体系和督导评估体系，确保卫生行政部门和医疗卫生机构室内公共场所和工作场所全面禁烟。极开展控烟宣传和倡导活动，提高我院的控烟能力和戒烟服务能力。

（二）建立健全控烟工作体系，加强专业队伍能力建设，积

极开展控烟宣传和倡导活动，提高我院的控烟能力和戒烟服务能力。

三、工作主要内容

（一）成立控烟工作领导小组，制定控烟工作计划及 相关制度。

（二）在室内公共场所设置醒目的禁烟标识，张贴戒烟相关 知识图片，不得摆放烟具（烟缸），地面不得有烟蒂、烟灰。

（三）积极开展对单位全体成员的控烟宣传工作。

（四）设立控烟监督人员，及时劝阻吸烟行为。

（五）积极开展“无烟卫生机构”的创建活动

（六）坚决取缔室内设置的烟草广告。

（七）开设戒烟科室，宣讲吸烟的危害以及戒烟常识。

四、工作步骤

（一）组织发动（2014年4月10日——2014年6月15日）。召开全院员工禁烟工作会议，成立禁烟管理组织，确立主要负责人员，制定禁烟管理制度，培训禁烟监督员和巡查员，完善禁烟设施。

（二）全面实施（2014年6月16日开始）。在院全面开展禁 烟工作，落实各项禁烟措施。

（三）检查督导。由禁烟工作领导小组和巡查员对各个科室进行不定期督导检查，发现问题及时整改。

五、工作措施

（一）建立禁烟领导小组和禁烟体系。

我院成立以xx院长为组长的禁烟工作领导小组，负责全院禁烟工作的组织、协调和督查；临床内科医生xx同志负责禁烟方面知识的宣传、培训和指导；领导小组下设禁烟工作督导巡查小组，进行每天轮流值班巡查督导，由专人负责禁烟工作的实施情况和督导评估等工作。并动员全院工作人员积极参与，确保我院建成无烟医疗单位的任务顺利完成。

（二）制定完善规章制度，全面落实禁烟工作。

在接到上级主管部门的指导精神后，我院xx院长马上主持召开了全院职工禁烟工作会议，把全面禁烟创建无烟医疗单位纳入本工作计划，作为重点工作来完成，并将其纳入年终考评中。在会议中明确了禁烟工作的具体负责人员，并制定了巡查机制。划定了各科室的分管辖区，并制定了考评奖惩制度（在科室负责辖区发现一个烟头罚5元，在医疗、办公场所吸烟罚20元，在吸烟区穿工作服吸烟罚5元，奖惩记入年终考评）。

（三）完善禁烟设施，做好宣传引导，营造禁烟氛围。结合我院的实际情况，在医疗办公区设置禁烟标志和警示牌，设立吸烟区，在显眼处标示指引标志。设置禁烟宣传标语和宣传栏，建立戒烟门诊设戒烟咨询电话和戒烟医生，通过培训和开展活动的形式让每个员工学习禁烟知识，吸烟的危害和了解戒烟的技巧。首先帮助有吸烟行为的同事戒烟，然后

规定每个工作人员都有责任向来院的病人及其家属宣传吸烟给健康带来的危害，并介绍戒烟技巧，对吸烟人员进行劝阻，将坚持吸烟者统一集中在吸烟区吸烟，从而营造一个良好的禁烟环境。

Xx乡卫生院 2014年4月3日

第三篇：三和乡卫生院全面禁烟实施方案

三和乡卫生院全面禁烟实施方案

为贯彻落实国家卫生部、中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，按照《湖南省卫生系统全面禁烟工作实施方案》、《无烟医疗卫生机构评分标准》的要求，结合我县的《汉寿县卫生系统全面禁烟实施方案》的要求，根据我院的实际情况制定了以下实施方案。

一、工作目标

（一）通过学习和治理，把我院打造成为合格的无烟卫生院。

（二）在打造无烟卫生院的同时，加强队伍建设，开展禁烟宣传和倡导，提高我院禁烟能力和戒烟服务能力。

二、工作步骤

（一）组织发动（2010年9月10日——2010年9月15日）。召开全院员工禁烟工作会议，成立禁烟管理组织，确立主要负责人员，制定禁烟管理制度，培训禁烟监督员和巡查员，完善禁烟设施。

（二）全面实施（2010年9月16日开始）。在院全面开展禁烟工作，落实各项禁烟措施。

（三）检查督导。由禁烟工作领导小组和巡查员对各个科室进行不定期督导检查，发现问题及时整改。

三、工作措施

（一）建立禁烟领导小组和禁烟体系。

我院成立以刘明芳院长为组长的禁烟工作领导小组，负责全院禁烟工作的组织、协调和督查；委派钟定国副院长负责禁烟方面知识的宣传、培训和指导；领导小组下设禁烟工作督导巡查小组，进行每天轮流值班巡查督导，由专人负责禁烟工作的实施情况和督导评估等工作。并动员全院工作人员积极参与，确保我院建成无烟医疗单位的任务顺利完成。

（二）制定完善规章制度，全面落实禁烟工作。

在接到上级主管部门的指导精神后，我院刘明芳院长马上主持召开了全院职工禁烟工作会议，把全面禁烟创建无烟医疗单位纳入本工作计划，作为重点工作来完成，并将其纳入年终考评中。在会议中明确了禁烟工作的具体负责人员，并制定了巡查机制。划定了各科室的分管辖区，并制定了考评奖惩制度（评一个无烟科室，奖300元，在科室负责辖区发现一个烟头罚5元，在医疗、办公场所吸烟罚10元，在吸烟区穿工作服吸烟罚5元，奖惩记入年终考评）。

（三）完善禁烟设施，做好宣传引导，营造禁烟氛围。

结合我院的实际情况，在医疗办公区设置禁烟标志和警示牌，设立吸烟区，在显眼处标示指引标志。设置禁烟宣传标语和宣传栏，建立戒烟门诊设戒烟咨询电话和戒烟医生，通过培训和开展活动的形式让每个员工学习禁烟知识，吸烟的危害和了解戒烟的技巧。首先帮助有吸烟行为的同事戒烟，然后规定每个工作人员都有责任向来院的病人及其家属宣传吸烟给健康带来的危害，并介绍戒烟技巧，对吸烟人员进行劝阻，将坚持吸烟者统一集中在吸烟区吸烟，从而营造一个良好的禁烟环境。

第四篇：白彦镇卫生院认真学习贯彻[模版]

白彦镇卫生院认真学习贯彻“九不准”

为深入贯彻12月26日全国树医药行业新风、深入贯彻“九不准”电视电话会议精神，12月27日，白彦镇卫生院召开了专题会议，对《加强医疗卫生行风建设“九不准”》（以下简称“九不准”）进行了集中学习。医院领导班子成员、各科室中层和除值班人员外的职工共计90余人参加了会议。

会议指出，学习贯彻“九不准”是医院贯彻落实中央要求、践行党的群众路线、进一步加强行风建设、维护人民群众健康权益的具体举措。会议要求，各科室要准确把握“九不准”的要求和精神实质，并迅速传达到每一名医疗卫生人员，掀起学习贯彻热潮；要结合“三好一满意”、“学习实践白求恩精神、建设„五个医工程‟”等活动，立足科室实际，研究制订更具针对性、便于操作的学习贯彻“九不准”工作细则，并把这项活动作为当前“学习实践白求恩精神、建设„五个医工程‟” 活动的重要内容之一；要广泛开展社会宣传，自觉接受广大干部职工、行业协会、社会各界的监督。广大员工要严格遵守“九不准”，自觉维护“九不准”的严肃性和权威性。

下一步，医院将采取集中培训与自学相结合、院内学习与科室学习相结合，及举行“九不准”知识测试等形式，进一步加强全院和各村卫生室对“九不准”的学习贯彻工作，保证学习教育覆盖面达到100%。

第五篇：和平县公白镇卫生院2011工作总结

和平县公白镇卫生院2011工作总结

2011年是推进医改工作的关键一年,也是卫生院面临机遇与挑战的一年。我院在上级卫生主管部门及镇党委、政府的领导下，在县疾控中心、县妇幼保健院和县人民医院的业务指导下，努力学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，深入贯彻落实科学发展观,以深化医改提高人民健康水平为目标,坚持“预防为主、治疗为辅”的原则，转变理念，紧紧围绕农村的医疗、预防、保健积极开展工作，狠抓党风廉政、医德医风建设，加强内部管理、提高服务质量，较好的完成了今年的各项工作，现将卫生院2011年工作情况总结如下：

一、政治思想工作

我院坚持“以病人为中心”，创一流文明优质服务；以创先争优为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以开展优质服务活动为载体，全面提升医疗服务水平，积极构建和谐医患关系；以质量治理为核心，不断提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全。

二、医院基本成份和经济指标完成情况

（一）三年前医院原有的干部职工6人，其中初级职称2人，开设病床3张，现全院有干部职工13人，其中初级职称5人，中级职称1人，开设病床10张。

（二）近年来，经过上级各部门的关心和支持、院领导以及全体干部职工的共同努力，我院从无到有，先后购进了B超、心电图、X光机、生化分析仪等辅助设备，至今已全部投入使用。方便了全镇的人民群众看病的各项需求，也直接带动了我院的各项业务。

（三）2011年业务收入为341819.80元，其中药品收入为171496.80元，药品收入占业务收入的50%。从医疗收入、药品收入以及业务收入的比例可以看出，医疗收入逐年有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到“以病人为中心、让利广大患者”的根本目的。“以药养医”的局面得到明显改善，提高了现有资源利用率，实现了收支平衡、略有节余、后减支出、减少浪费、提高效益的目标。

三、行风建设 1、2011年我院把行风建设纳入卫生改革和发展工作中，贯穿到各项管理制度中，做到与业务工作一起研究部署，一起督促检查，一起考核落实，全面落实行风工作责任制。建立健全行风工作领导小组，明确办事机构，落实具体人员，制定工作方案并认真组织实施，要明确领导班子成员在行风建设中的任务和责任分工，形成齐抓共管的领导格局和工作机制；建立责任追究制度，把行风工作纳入领导干部考核目标管理。

2、加强医德医风和职业道德教育，全面动员，全员参与，教育广大医务卫生人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，强化职业责任、职业道德、职业纪律，增强服务意识。对卫生技术人员职业道德要进行考核，并与各种奖惩挂钩。

3、改善服务态度，提高服务水平。全面落实省卫生厅便民服务措施，开展创建文明窗口和岗位竞赛活动，以病人为中心提供各种人性化的优质服务。行风总体评价满意要达80分以上。

4、严格执行并按有关规定公布医疗收费项目、标准和药品价格。严禁自立收费项目或自定收费标准。建立大金额病例审检和医疗收费自查制度，积极探索医疗机构实行按病种收费的办法，进一步增加医疗收费透明度，无乱收费行为。

5、坚决纠正医药购销中的不正之风。严格执行省卫生厅《关于制止医疗卫生人员

收受“红包”、回扣责任追究的规定》及其他有关规定，坚决查处临床促销费、开单费、统方费、处方费等回扣行为和开大处方、乱检查、乱收费等问题，做到合理检查，合理用药，合理收费。严禁收受患者“红包”。

6、规范药品及卫生设备采购行为。加强药品采购管理工作，健全单位药事委员会或药事领导小组及其工作制度，严禁向非法药品集中招标采购工作，继续扩大到一次性医用材料、器材。卫生院要经药事领导小组或院务会集体研究后，确定药品采购的品种和数量，并按照优质、就近、比照就低价采购原则向合法正规药品经营企业采购药品。药品加成要符合物价部门规定，不得低进高套。药品采购中的让利应全部进入单位财务专户，不准私自收受或挪用。医院药房要普遍开展以药品质量、价格、服务“三放心”为主要内容的诚信药房活动。

7、规范和强化医院医疗质量管理，严格执行医疗规章制度和操作规程，减少医疗事故的发生

8、加强内外监督，实行院务公开。全面落实省卫生厅关于院（所、站）务公开的各项要求，做好对内、对外的公开工作，切实做到依法公开、真实公开、注重实效、有利监督。要提高院务公开的针对性和实效性，实行医疗信息公示等制度，保证群众的知情权、参与权、监督权。

四、临床医疗护理业务工作

1、医疗工作

建立健全质控职能，加大督导检查力度。不断完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。

（1）、组织各医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

（2）、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。

（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。

（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。

2、护理工作

（1）、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。

（2）、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。

（3）、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。

（4）、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，每季度开展业务学习和“三基”培训。

（5）、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。

3、新型农村合作医疗工作

（1）、加大宣传，积极宣传农村合作医疗政策。我院在日常的诊疗工作和在参合农民医疗费用补偿过程中，工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农

民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。通过设置专栏定期对外公布全乡参合农民医疗费用补偿信息，让广大参合农民及时了解补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。这些对外宣传工作，为我院新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。

（2）、强化管理，努力为参合农民提供优质服务。定点医疗机构服务水平的高低直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我院始终把为参合农民提供优质、高效的服务作为工作的重中之重。院领导亲自抓，并确定了专人负责新农合工作，积极组织操作人员参加新农合软件培训，全面有力的推进了我院新农合的顺利开展。

（3）、制定新农合管理制度，做好补偿工作。认真执行《住院管理规定》、《服务项目和药品管理规定》等规章制度，做到坚持合理收治病人，合理用药，病历、处方保存良好，为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围，让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。

（4）、及时公布新农合补偿名单，做到公开、公正。

五、基本公共卫生服务工作开展情况

2011年，我院按照县卫生局统一部署，高度重视，精心组织，各项工作紧张有序向前推进，制定了本辖区 基本公共卫生服务项目实施方案，成立了基本公共卫生服务项目领导小组，根据各自的分工，较好完成工作任务，并根据基本公共卫生服务的内容和要求制定了责任医生工作考核制度、奖罚制度，提高了责任医生的工作责任心、积极性，为我院今年取得的良好成绩打下了基础。首先是加强领导，健全组织完善管理机构，落实措施。为了我乡公共卫生项目正常开展，顺利完成上及下达的各项任目，卫生院及时召开会议，成立公共卫生服务项目领导小组，制定了实施方案，明确了人员分工情况，与各村卫生所签定了责任书，制定了各项工作制度，本次全乡的健康档案工作以黄小谊为队长共2人公共卫生人员组成，按给定的任务开展工作。将公共卫生服务的流程及各项工作制度上墙。其次是广泛宣传。充公利用各种媒体，特别是当地乡医在本村的影响力，采用多种形式在全镇营造良好的宣传氛围，让广大群众和医务工作者充分认识实施九项公共卫生服务项目的重大意义，真正让广大医务工作者从思想上、认识上、实际行动上到位，确保让广大的百姓从中受益。三是学习培训；各村卫生所和本院医务人员是公共卫生项目最直接的执行者，因此我们特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，先后多次组织本院医生和乡村医生对健康教育、居民健康档案、高血压病例管理、中老年健康管理、0-36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、重性精神病例管理等相关服务内容进行了技术培训，确保为当地人民群众提供优质的公共卫生服务。四是加强督导检查，为了加强对落实九项公共卫生服务的督查指导，院长亲自多次带队深入各村督查指导工作，确保公共卫生服务数量得到落实，服务质量得到保证。

六、加强乡村卫生所管理

1、认真贯彻执行市局有关文件规定，落实好乡村卫生服务一体化管理模式。

2、严格标准，科学规划，规范卫生室建设.今年我乡增坊村按标准进行装修，牛田村、大禾山、邓家边村卫生所已由村委会出资新建。

3、要求各村村卫生所乡村医生履行职责，认真服务，在卫生院的指导下，认真负责传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告；负责孕产妇保健系统管理，协助做好儿童保健系统管理；开展健康教育，向村民宣传卫生保健知识；参与农民健康档案的建立与更新，负责高血压、糖尿病、精神疾病等慢性非传染病的随访；协助做好儿童免疫

规划疫防接种，老年人保健，结核病、艾滋病等传染病防治，指导村委会开展爱国卫生运动；积极宣传新农合政策。

4、要求村卫生所规范执业行为，切实加强医疗质量、防止差错事故发生，确保医疗安全。

七、药品管理

1、严格执行《广东省乡镇卫生院基本用药目录(试行)》，按规定使用目录外药品。

2、药品采购参加全省集中采购，统一配送。

3、用于预防传染病的菌苗、疫苗等第二类疫苗由县级疾病预防控制中心统一供给。

4、建立并完善落实药品质量管理制度，按规定采购、保管和使用特殊药品。

5、加强医师处方权管理，建立并落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预，规范临床医生的用药行为。

6、合理应用抗菌药物，定期开展临床合理使用抗菌药物检查和分析，提出改进措施，防止无指征的治疗和预防用药，提高抗菌治疗水平。

7、严格掌握静脉输液的目的和适应症，减少不必要的静脉输液，降低药品不良反应风险。

8、建立药品不良反应报告制度，及时发现报告药品不良反应或预防接种异常反应。

9、严格执行药品价格管理规定，增加药品价格的透明度，将药品名称、规格、计价单位、价格等进行公示，接受监督。

10、将合理用药尤其是合理使用抗菌药、合理应用静脉给药途径等行为作为乡镇卫生院绩效考核内容，定期进行检查考核。

八、食品卫生工作

加强了食品卫生宣传、加大了执法力度。今年配合县疾控中心，在我镇进行食盐加碘下乡宣传3次；对学校卫生食品加大了检查力度。前三季度以来，配合县疾控中心、安监办对学校进行二次大检查，并对其从业人员严格把关，使上学期学校没有学生食物中毒事件。对街上的饮食、副食户进行了两次大检查，对腐蚀、过期食品进行了集中销毁，通过常月检查，己无腐蚀、过期食品上市，有效的保障了人民群众的身体健康。

九、安全生产工作

为适应新时期卫生院的需要，我们非常重视素质和卫生院整体服务水平的提高，几年来，我们狠抓医护质量和诊疗规范，制定了一系列药诊及转诊制度，由于措施得力，我们的医护质量和诊疗规范得到了大幅度的提高，制定了安全生产及社会治安综合治理工作领导小组，并成立了以院长任组长的安全生产及社会治安综合治理工作领导小组，定期对我院各科室及生活角落进行了安全大检查，杜绝了安全隐患，使我院在上前三季度工作中没有发生一次任何安全事故及偷盗。

存在问题和原因分析

1、我院由于规模较小、业务收入有限，再加上上级主管机关拨款微薄，因此，我院的底子较薄，存在资金不足的问题已存在多年，也是制约我院发展的一个重要因素。

２、医疗质量还有薄弱环节，医疗技术、服务水平有待进一步提高。

３、是公共卫生服务项目多、工作量大，但公共卫生人员偏少，医务人员又要下乡入户开展工作，劳动强度大；加上最近天气比较寒冷，给工作顺利进展增加了难度。

４、是公共卫生人员素质有待提高，大多是医疗业务不高的医护人员，而非公共卫生专业技术人员，希望上级尽快解决卫生院急需人材。

５、由于实行基本药物制度后，卫生院药品没有利润，药库又实行统一配送，医院只收一小部分管理费，加上新农合又要在月初垫付一部分资金，影响卫生院正常运转。

总之，在全院职工的共同努力下，工作开展顺利，各项工作成绩显著，无医疗纠纷，做到没有出现一次医疗事故及责任事故，杜绝了突发性公共卫生事件的发生，按时完成了上级卫生行政部门及镇党委政府的各项工作任务，并取得了一定的成绩，但是工作中也存在一些不足，在今后的工作中，我院将更加努力，力争把各项工作做得更好。

2012年总体工作思路及预期目标

近年来，我院积极倡导科技兴院，十分重视卫生院内涵建设，抓好人才培养，提高医疗服务水平，卫生院建设和发展取得明显成效。为进一步提高我院的医学科技水平，推动卫生院科技进步，特制订2012年发展规划。

一、工作思路：

１、以医疗为中心，内抓管理，外拓市场，培养优秀人才，增添新设备，并以优质高效的人性化医疗保健服务，为公白镇的广大人民群众提供健康保障。

２、增添必要的新设备，促进医疗技术水平提高

根据卫生院医疗技术发展需求，按照以人为本、综合效应的原则，争取多方融资，增添新设备，提高我院的诊疗水平。

３、积极培养人才，努力提高全员素质

人才是科学技术的载体，市场竞争、科技竞争，归根到底是人才的竞争，科技兴院，关键是提高医务人员的素质，积极为科技人员的成长创造良好环境。

二、预期目标

1、巩固新型农村合作医疗成果。在前几年取得一定经验的基础上，改善就医环境，转变工作作风和服务理念，紧紧抓住新型合作医疗农民已经得到实惠的基础上，大力宣传，使更多农民能够自愿参加到合作医疗上来。

2、继续抓好疾病预防工作。认真贯彻执行《传染病防治法》，加强传染病防治工作，做好疫情管理，继续提高传染病报告率，避免漏报、缺报，杜绝零报。确保完成6次冷链运转任务，提高“四苗”接种率和接种质量，巩固计免成果。

3、妇幼保健工作。按照妇幼保健院的安排，大力宣传《母婴保健法》，继续提高新法接生率、住院分娩率，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。杜绝新生儿破伤风的发生，做好两个系统管理和两病管理工作。

4、继续加强村卫生室的建设和管理。继续加强对村卫生室人、财、物实行统一管理，协助卫生员重点抓好医疗文书（日志、表卡、各项记录）的规范完整工作。

5、抓好卫生院的自身建设和管理。加强卫生院自身建设和管理，充分利用各种渠道加强卫生院的建设和设备配套。

6、继续抓好卫生院平安创建工作。按照市、县文件精神的要求，成立创建“平安卫生院”工作领导小组，制定创建“平安卫生院”工作计划，并按照计划逐项对照加以落实完成。

7、药品管理。健全库房、药房药品管理等制度，做到进药渠道正规，购药有计划，各项记录完整，严格把关，实行出入库验收制度，杜绝假劣药进入医院。

8、项目工作。切实加强项目的规范管理，确保项目工作的顺利实施，对项目资料做到规范管理。

9、爱卫工作。以“整脏治乱”为契机，加强健康教育宣传。除搞好本单位的工作外，协助乡属有关单位除害灭病工作，力争年底我乡的爱卫工作有新的突破。

10、加强财务工作的监督和管理。严肃财经纪律，完善财经管理制度，切实做到厉行节约、增收节支。

2012年重点工作方案及主要措施

为认真贯彻上级各项指示精神，加强和改善卫生院的管理和业务，顺利开展工作。坚持“预防为主、治疗为辅”的原则，以病人为中心，并制定本工作方案及措施。

一、重点工作方案：

（一）、争取早日开展中医诊室

中医科作为我国一种传统的医学，博大精深，经过几千年的曲折，有了较大的发展。受传统观念的影响，中医也是最受广大群众爱戴的一门医学。为满足全镇人民对中医的更大需求，我院争取明年开展中医诊室。

（二）、公共卫生服务

1、按照要求配齐乡镇公卫办人员、业务用房和设备，落实公共卫生工作经费。

2、建立门诊日志和传染病登记制度，及时收集、登记、核实并按法律规定和疫情网络直报要求报告传染病疫情。

3、组织并落实辖区内免疫规划工作，预防接种卡、证、册齐全，接种率达到规定指标。

4、做好结核病、艾滋病等管理工作，建立流动登记制度，落实治疗督导。

5、做好辖区内妇幼卫生工作，及时建立孕产妇保健、儿童保健相关表、卡、册，定期上报妇幼卫生报表，按规定完成孕产妇产前检查、产后访视和儿童体格检查工作。开展或协助开展妇女病普查普治、新生儿疾病筛查、产前诊断工作，落实高危孕产妇的管理，执行分级住院分娩、抢救和转诊、转院制度。

6、开展多形式的健康教育活动，指导开展爱国卫生工作，协助县级卫生监督机构做好辖区内的公共卫生监督管理。

7、实施以公共卫生服务为重点的乡村卫生服务管理一体化，履行对村卫生室的指导、管理和考核职责，协助做好乡村医生从事公共卫生服务劳务补助发放工作。

（三）加强临床诊疗服务，继续深入扎实抓好医、护、技质量。

医、护、技质量和服务水平持续提高是立院之根，是社会发展和人民群众不断增长的医疗保健需求的必然要求，同时也是各级卫生行政主管部门对医院的一项长期要求。经过几年的贯彻执行虽然有了一定的提高，今年将着力贯彻执行尚未建立的长效机制，确保医院健康、稳步规范发展。

1、建立医疗质量管理组织机构，院长为医疗质量管理第一责任人，全面负责医疗质量工作；明确专（兼）职管理人员具体负责，对医疗质量行使指导、检查、考核、评价和监督职能。实行医疗质量责任追究制。

2、执行诊疗护理规范、常规，建立并落实各级各类人员岗位责任制，重点落实医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度等医疗质量安全管理核心制度。

3、加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理，通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量。

4、开展医务人员“三基”训练，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标。

5、规范医疗文书书写，医疗文书书写及时、准确、完整、规范，建立健全病历全程质量控制、评价、反馈制度，病历、处方合格率达到规定指标。建立病案管理制度并组织落实。

6、加强医疗服务安全管理，坚持“严格要求、严密组织、严谨作风”，开展医疗服务安全教育，定期开展医疗质量和医疗服务安全分析。

7、制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时上报医疗纠纷、医疗事故和重大医疗过失行为。

8、医疗技术管理符合国家规定，具有与开展的技术和项目相适应的技术力量、设备和设施。强化适宜卫生技术的引进、消化与使用。

9、执行门（急）诊诊疗、抢救常规和操作规程，配齐常用急救药品、器材，门（急）诊诊疗及时、有效。

10、按要求配备护理人员，落实临床护理规范、操作规程，开展人性化护理服务，定期对护理质量进行检查评价。

11、加强中医药医疗服务管理。按照卫生部、国家中医药管理局印发的《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》的要求，重点加强中医科、中药房的建设与管理，严格遵守国家有关中医诊断治疗原则、技术标准和操作规范，提供基本中医医疗服务和中医康复医疗服务。

12、合理用药，重点加强抗菌药物使用管理，执行抗菌药物临床应用基本原则和分级使用原则。加强特殊药品的管理，对毒性药品、麻醉药品和精神药品等必须按国家有关规定进行管理并监督使用。

13、制定临床输血管理制度，落实临床用血申请、登记制度，执行输血前检验和核对制度，严格执行输血技术操作规范，规范和保存所有临床输血文件及纪录。

14、加强感染管理，重点加强对手术室、产房、检验科、口腔科、消毒供应室等感染控制重点部门的管理。医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范。做好常规消毒工作，加强无菌物品的保管。按规定做好医疗废物处置，一次性注射器、输液器必须消毒毁形。

（四）加强财务会计管理

进一步完善相关财务管理制度，加大平时运行的监管，对重点部门、重点环节实施定时重点监管和内审制度，切实理顺全院的财务管理，做到家底清、账目明。积极探索后勤部门的预算性支出管理、临床科室营运成本支出管理、后勤保障供给，购、管分离管理，努力为全院进行全成本运行核算提供可靠的基础数据作好充分准备。严格执行财务缺陷管理责任追究制度，严格执行国家相关的财务制度，把全院的财务运行纳入全方位的监管。为建立起可持续发展和抵御风险的财务体系扎实做好每一项工作。

1、分开设置会计、出纳，因地制宜推行乡镇卫生院财务由县市区卫生行政部门统一集中核算或乡镇卫生院会计由县市区卫生行政部门统一委派。

2、实行统一收费制度，卫生院及下设分院、门诊部均纳入统一收费管理。一切收入、支出均纳入财务管理和会计核算。各类凭证内容完整，手续齐备，真实合法，无白条入账，无坐支行为。

3、建立规范的经济活动决策机制和程序，重大项目集体讨论后按规定程序报批。建立并落实财务工作向职工大会报告制度。

4、加强药品、材料、设备等物资的管理，降低医疗成本和药品、材料消耗。

5、严格执行国家价格政策，向社会公开收费项目和标准，为患者提供费用查询服务。

6、加强经营管理，业务收入合理增长，控制药品收入比例，收支有结余，每年按总收入的8％提取事业发展基金。

7、内部经济分配方案公平、公开、合理，体现绩效优先、兼顾公平的原则，职工工资、奖金与工作绩效挂钩，不得将个人收入与医疗服务收入直接挂钩。

（五）新型农村合作医疗

1、按照要求设置工作机构，配备工作人员，安排工作用房和办公设备，设置规范的补偿兑付窗口、宣传栏、补偿公示栏和投诉举报箱。

2、严格执行《广东省新型农村合作医疗基本药品目录》和《广东省新型农村合作

医疗限制补偿的诊疗项目范围》，控制医药费用不合理增长，提高参合农民可报费用比例，执行目录外用药和自费诊疗项目告知认可制度，参合住院农民自费药品和自费诊疗项目费用控制在住院总费用的5％以内。

3、按照《新型农村合作医疗住院费用定点医疗机构垫付制报销程序》、《新型农村合作医疗门诊费用报销程序》和《新型农村合作医疗医药费用结算程序》的要求，严格执行费用补偿审核程序，规范审核报销资料。

（六）人员及执业管理

1、人员实行编制管理，因事设岗，按岗定人，各类人员配备符合要求，卫生技术人员占职工总数的90%以上。新进卫生技术人员由县市区卫生行政部门统一公开招考，择优录用。

2、制定人才培养和梯队建设5年规划，建立继续教育制度并组织实施，加强技术骨干培养。

3、实施绩效考核制度，对全体职工进行月度和考核，重点考核职工的服务质量、工作数量、工作效率和服务态度等。

4、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，按照《医疗机构执业许可证》依法核准的诊疗科目执业，下设分院和门诊部必须经当地卫生行政部门设置审批和执业登记许可。

5、加强服务能力建设，提供与其功能任务相适应的公共卫生和基本医疗服务。

6、不开展跨等级、跨类别的违规手术项目。

7、严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。临床医师必须具备执业资格，母婴保健技术服务的人员取得《母婴保健技术考核合格证书》，护理人员取得《护士执业证书》，其他卫生技术人员取得相应资质。医师严格按照所注册地点、执业类别和执业范围执业，无跨类别、跨专业执业现象。

（七）医德医风和院容院貌

1、开展职业道德教育，健全医德医风制度，医务人员无索、拿、卡、要红包、礼品、回扣等行为。

2、主动、热情、周到、文明服务，善于和服务对象沟通，及时、妥善处理和反馈投诉，构建和谐的医患关系。

3、医护人员上班着装规范，坚守工作岗位。

4、服务环境和设施清洁、舒适、温馨，服务标识规范、清楚、醒目。配备候诊椅，门诊诊断床有隔帘或屏风相对隔开，配齐病床、枕被及床头柜等床单元设施，提供热水、开水，解决患者及其陪护人员就餐、上厕所、洗澡等生活问题。

5、落实保洁制度，室内整洁，室外清洁，保持良好的院容院貌。有条件的要绿化、美化、亮化院内外环境。

（八）运行机制管理

1、严格实行统一经营管理、统一核算分配，无租赁、承包、变卖和分散经营问题。住院和门诊部纳入统一管理范围，严格控制下设分院和门诊部数量，对不符合规划设置要求的予以撤并。

2、在县市区卫生行政部门的指导下，制定工作计划和中、长期发展规划并组织实施。实行院务公开，定期召开职工会议，审议重大决策，通报工作情况，听取职工意见和建议。建立健全各项规章制度和岗位责任制。

二、主要措施：

1、坚持发展是“第一要务”

解放思想、抓住机遇，坚持“三个有利于”标准，坚持发展做为兴院的第一要务，树

立全面、协调、可持续的发展观，正确处理积累与消费、长期利益与短期利益之间的关系。一切以发展和稳定为大局，合理调整收入结构，保持卫生院持续健康快速发展。

2、坚持以法治院、以德治院，加强制度建设。

坚持以法治院与以德治院，二者相辅相成，相互促进。建立符合客观规律和卫生院发展的规章制度，并在实践中严格遵守。要克服有章不循、有令不止的做法，防止工作中的盲目性和随意性。

3、加快人才培养步伐，积极开展技术协作交流。

医院的竞争，关键是人才、技术的竞争。因此卫生院要采取各种形式，加快人才的培养和引进，并积极与上级医院开展技术协作交流，提高卫生院医疗技术水平，增强卫生院的竞争力。

4、坚持以医疗质量为核心。

医疗质量是卫生院的立院之本，是卫生院的生命线。要不断强化质量意识，建立以医疗质量为核心的管理体系，健全正规的医疗秩序，培养科学严谨的医疗作风，认真落实医疗规章制度，严格按照医疗常规和操作常规从事医疗活动，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，确保医疗安全。

5、加强党风廉政建设，确保规划顺利实施。

在今后五年的卫生院规划过程中，卫生院投资大、项目多，必须切实做好党风廉政建设，确保规划顺利实施。

6、优化卫生院内、外部环境，稳定职工队伍建设。

在发展卫生院的同时，应努力协调好方方面面的关系，营造稳定和谐的工作生活环境，关心职工生活，改善职工福利待遇，稳定职工队伍。

和平县公白镇卫生院

2010年12月25日